periódico consensosalud nº8

Junio 2012 :: Número 8

l Actualidad

l Actualidad

l Nota principal

l Prevención

l Entrevista

Uno de cada 3 adultos sufre hipertensión, según un informe de la OMS

Por primera vez el estudio estadístico de la Organización Mundial de la Sa-lud incluye información de 194 países sobre los altos niveles en hombres y mujeres de la presión sanguínea. P. 25

“Estamos trabajando en la articulación de la capacidad operativa de los prestadores”

En el marco de la Asamblea Extraordi naria de la Cosspra, el Superintenden-te de Servicios de Salud, Dr. Ricardo Bellagio dialogó con Consenso Salud y explicó de qué se trata la nueva medi-da que están estudiando en relación al trabajo de los prestadores. P. 26

“UADE tiene su fortaleza en la metodología de la enseñanza”

Con motivo del 50° aniversario de la Universidad Argentina de la Empresa, Consenso Salud entrevistó a su rector, el Sr. Jorge del Águila, quien contó la historia de la institución y habló de los principales logros alcanzados en los úl-timos años. P.12 SR. JORGE DEL ÁGUILA

El trabajo de PAMI en la mejora de la calidad de la atención

La Dra. María Teresita Ithurburu, responsable de la Unidad Desarrollo Estratégico y Ges-tión para la Calidad de Pami, detalló los procesos que la institución viene realizando para una mejor atención. “Pami es mucho más y trabajamos para que sea cada vez mejor”, expresó. P. 4

CESAR MILSTEIN

“Aspiramos a ofrecer nuestros servicios en países de la región”

Así lo aseguró Mario Koltan, director ejecutivo de MediAr Medicina de Ar-gentina, en relación a los proyectos que encararán a corto plazo. También habló de la actualidad de la entidad y del trabajo que están desarrollando en relación a la regulación de la medicina privada. P. 18

2 CONSENSOSALUD.COM.AR

Comprender el verdadero propósito de nuestra empresa nos hace grandes.

“Trabajamos para mejorar la calidad de vida de las personas”.

Av. Juan de Garay 437 - (C1153ABC) - Bs. As. - Tel/Fax (011) 5554-7890 - Vtas. (011) 5554-7900 Scienza Responde: 0810 -222-SCIENZA (7243) - [email protected] www.scienza.com.ar

ISO 9001

BUREAU VERITASCertification

VENTA, DISTRIBUCIÓN Y GERENCIAMIENTO DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMIENTOS ESPECIALES

3CONSENSOSALUD.COM.AR

TAPA EDICIÓN #8 | JUNIO 2012

La dirección de Consenso Salud no asume ninguna responsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anun- ciantes publiquen en estas páginas. Queda prohibida la re-producción total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorización.

STAFF

TEL. 011.4811-8908 / 9294

[email protected]

www.consensosalud.com.ar

DIRECCIÓN EDITORIAL

Cintia Palombo

DIRECCIÓN DE ARTE Y DISEÑO

Juan Revigliono

DISEÑO Y MAQUETACIÓN

de Miguel María Agustina

CORRECCIÓN

Any Cayuela

FOTOGRAFÍA

Jorge Flolasco

PRODUCCIÓN Y CREATIVIDAD

IMPRESO EN

Entretintas, talleres gráficos.

Tel: 011- 4302-7063

l Nota Principal

l Actualidad

SUMARIO

p.8p.8

p.10

p.14

p.p.21

p.p.20

p.24

l Prevención

p.10

p.25

l Medicina Privada“Estamos trabajando fuerte-mente en el Programa Médico Obligatorio Regional”

Fallo judicial prohíbe venta de medicamentosen góndolas

Prepagas podrán sumar un coeficiente a quien tenga una enfermedad crónica

“Ahora se necesita una ley que asegure la dignidad en el final de la vida”

Especialistas trabajan en estudios para combatir el Chagas congénito

Hallan cómo proteger al organismo de los daños de la quimioterapia

Novedosa cirugía logró restaurar la función de las manos

Equipo internacional halla variantes vinculadasa resistencia a la insulina


p.26


l Salud Pública

p.15

p.28Designan un nuevo presidente en la Academia Nacional de Medicina

l Científicas y Tecnológicas

l Eventos

p.22“Expomedical celebrará este año su 10° aniversario”

Argentina, sede de encuentro contra la falsificación de medicamentos

Un informe de UNICEF indica que no desciende la mortalidad materna

p.30

Una donación voluntaria de sangre puede salvarhasta tres vidas


p.12


p.4


l Entrevista

p.8p.18


NOTA PRINCIPAL

CESAR MILSTEIN


LA DRA. MARÍA TERESITA ITHURBURU, RESPONSABLE DE LA UNIDAD DESARROLLO ESTRATÉGICO Y GESTIÓN PARA LA

CALIDAD DE PAMI, DETALLÓ LOS PROCESOS QUE LA INSTITUCIÓN VIENE REALIZANDO PARA UNA MEJOR ATENCIÓN.

“PAMI ES MUCHO MÁS Y TRABAJAMOS PARA QUE SEA CADA VEZ MEJOR”, EXPRESÓ.


En una entrevista brindada a Consenso Salud, la responsable de la Uni-

dad de Desarrollo Estratégico y Gestión para la Calidad de INNS-

JP-PAMI, Teresita Ithurburu, explicó las principales herramientas que están

desarrollando para lograr una atención con mejor calidad.

¿Cómo describiría la actualidad de PAMI?

La actualidad de la Institución se puede simplificar en una frase de nuestro

Director Ejecutivo el Dr. Luciano Di Cesare en su editorial de la página

institucional: “A los 41 años PAMI es mucho más”, porque tiene más ac-

cesibilidad y una tasa de utilización altísima que supera el 90%, tanto en

los servicios médicos como en los sociales. No estamos hablando de una

tasa estimada, sino que surge de datos relevados de nuestros sistemas de

información. Esa cifra tiene detrás un número de afiliado, un DNI, y describe

qué servicio utilizó. Pero también trabajamos para que sea mejor y en eso

claramente está orientado en forma particular el desarrollo de la calidad

institucional.

¿Cómo fueron los inicios del cambio del PAMI?

Estos cambios se vienen haciendo principalmente desde que el Dr. Luciano

Di Cesare se hizo cargo de la Dirección Ejecutiva de PAMI, en el año 2008

y otros desde antes, a instancia de sus ideas y capacidad de gestión como

Subdirector Ejecutivo y Coordinador Ejecutivo. Antes todo parecía imposi-

ble, por ejemplo, el hecho de informatizar la organización, lograr que los

prestadores transmitan la información y contar con tasas de uso propias

que alimenten los sistemas retributivos, se creía algo inalcanzable. En los

años anteriores no había información relevada, sino algunas estadísticas o

estimaciones de expertos que decían que sólo el 30% de los afiliados utili-

zaban los servicios de PAMI. En cambio hoy, la tasa de utilización supera el

90% de afiliados que en el año usan efectivamente los servicios de PAMI.

Eso es ya es un indicador de calidad en sí mismo. La gente requiere PAMI

porque sabe que tiene una respuesta. Ése es el resumen de la impronta de

esta gestión, en la que confluyen dos pilares que parecen muy distintos

y son imprescindibles, la inteligencia institucional y la humanización de la

gestión. PAMI es pionero en desarrollos de tecnología institucional, tanto

por su Sistema de Información que cuenta con millones de datos, como

por la receta electrónica, el sistema de trazabilidad, etc.; del mismo modo

el cambio se advierte en la gestión humanizada. Y por supuesto, todo ello

orientado al cuidado de la salud de los afiliados, cambio de paradigma ínsi-

to en el modelo de atención socio comunitario de PAMI.

¿Cuándo comienza a hacerse hincapié en la calidad?

El Dr. Di Cesare crea la Unidad que tengo a cargo en el año 2009, allí

empezamos con los relevamientos y diagnósticos. El Sistema de Gestión

de Calidad comienza en el año 2010, eligiéndose inicialmente procesos re-

lacionados con esos dos pilares a los que aludía anteriormente, vale decir,

lo tecnológico y lo humano. Por ello se certificaron procesos de la Uni-

dad de Análisis de Estadística y Planeamiento que tienen que ver con la

información que se recaba de los prestadores. Por otro lado, también se

certificó el diseño del nuevo modelo de atención personalizada en nuestras

sedes. En el año 2011 incorporamos nuevos procesos y recertificamos los

antes mencionados; siendo nuestro segundo paso el Sistema por más Sa-

lud, compuesto por la unidad asistencial Dr. César Milstein y el Centro de

Promoción y Prevención.

Allí se certifican todos los procesos vinculados con la atención directa del

afiliado, es decir, la atención administrativa y la orientación al paciente,

como también la utilización de la receta electrónica. Nuevamente la tecno-

logía y la atención humanizada se encuentran representadas en los proce-

sos certificados.

En 2012 seguimos con el Sistema de Gestión de Calidad en áreas de la

Gerencia de prestaciones médicas y de la Secretaría General del Instituto,

que incluye la mesa de entradas del PAMI; estos sectores tienen un gran

impacto en toda la organización. A su vez estamos preparados para una

nueva auditoría en todos los procesos certificados por ISO 9001 2008; y

en la Unidad Cesar Milstein comenzamos a trabajar en las seis metas

de seguridad del paciente de la OMS y en un programa de seguridad del

paciente que se enmarca en un plan integrado de calidad diseñado espe-

cialmente para la unidad hospitalaria.

¿Cómo se trabaja para lograr un equilibrio entre la calidad y la fini-

tud de recursos?

La finitud de los recursos se gestiona como parte de los limitantes estructu-

rales. Sabemos que tiene que haber un equilibrio, no sólo por la administra-

ción de los recursos, sino también porque existen limitaciones del sistema

prestacional que impactan en la calidad. Tenemos un universo de 4 millones

y medio de afiliados con alta tasa de utilización. Es por esto que PAMI

trata de intervenir en la mejora de la oferta prestacional, que es otro de los

cambios de paradigma que realiza la gestión del Dr. Luciano Di Cesare.

En ese marco es que en la actualidad se están apuntalando recursos estraté-

gicos como la formación de los médicos de cabecera. Ya se han capacitado

más de 4500 profesionales y también se becaron a más de 1000 alumnos

de enfermería para que terminen la carrera, otro de los recursos carentes

en el sistema. Del mismo modo, se encuentran en construcción hospitales

propios y se han financiado obras hospitalarias a efectores públicos. Por

lo que esta gestión de PAMI ha tomado un rol protagónico asumiendo la

responsabilidad social institucional que le cabe en el sistema, también como

herramienta de mejora.

Entre las obras con impacto en el sistema, se encuentran las modificacio-

nes y ampliación en el César Milstein que van a cambiar mucho la activi-

dad del hospital. Estimamos, también, terminar a fin de año otro efector

del Sistema por Más Salud, que es el Centro de Promoción, Prevención


NOTA PRINCIPAL

y Rehabilitación, el cual estará dedicado a la atención de especialistas y

también a rehabilitación pero con un perfil especial que tratará de vincular

al afiliado con el auto cuidado. El empoderamiento del paciente es tam-

bién otra herramienta de calidad. Finalmente para concretar la respuesta

debo decir que trabajar internamente en calidad, sobre estructuras en

funcionamiento, no implica mayores recursos, sino mejores; los costos de

no calidad superan ineludiblemente el sacrificio que la organización haga

por desarrollar e implementar la calidad.

¿Dónde se forman los médicos y enfermeros?

La capacitación se hace en alianza con universidades públicas, en las mis-

mas facultades de Medicina donde estudiaron los médicos. Así, sobre todo

los médicos del interior que no cuentan con la misma oferta que los de

Buenos Aires o las grandes ciudades, tienen posibilidad de acceder gratui-

tamente a cursos que son muy importantes para su tarea. Los médicos de

cabecera que hacen la Especialización correspondiente, luego de presentar

su tesis, cobran un 20 por ciento más. Existen otros cursos semipresenciales

y por e-learning.

¿Cuál es la reacción de los profesionales ante esto?

Al principio con algo de escepticismo, pero hoy la experiencia es muy rica y

se genera un vínculo entre el médico y el instituto muy apreciado. Además,

estos cursos tratan de complementar la capacitación conforme el perfil del

afiliado de PAMI, con el objetivo de que a su vez se fortalezca la relación

médico-paciente.

¿Cómo funciona la receta electrónica?

La receta no sólo funciona en el Cesar Milstein, también está aplicándose

en algunas UGL y el plan es que se extienda a todo el país. El médico in-

gresa, individualiza fácilmente al paciente y el sistema lo va llevando desde

la patología y el diagnóstico a la droga y al medicamento, incluyendo las

presentaciones, el porcentaje de cobertura, etc. Permite hacer hasta 3 re-

cetas de meses sucesivos. Los médicos lo tomaron con entusiasmo, porque

les facilita el trabajo. La receta electrónica evita el error en la interpretación

de la prescripción o en lo que escribió el médico. Esto implica que es una

clara acción a favor de la seguridad del paciente, y por ello también es una

herramienta de calidad impostergable y que tiene que seguir adelante.

¿Cómo es recibido el sistema de gestión de calidad por los prestado-

res y los profesionales?

La verdad es que genera trabajo poder lograr una certificación, pero el sis-

tema es tan ordenador que facilita la tarea. Además, en PAMI no implanta-

mos el sistema lo vamos implementando. Eso hace que participen todos los

actores y se vaya logrando un consenso que evita la imposición. Se redise-

ñan así los procesos, se generan los indicadores y se miden los resultados.

El advertir la mejora que brinda y ser partícipe de ella genera un espiral

DR. LUCIANO DI CESARE


motivador que hace que en ninguno de los sectores que se aplicó lo tomen

como una carga. La gente se apropia del sistema, lo defiende y así trabaja

conforme sus lineamientos.

Como instrumento indispensable, hemos realizado muchas capacitaciones

dictadas por especialistas en la materia, tanto para personal administrativo

como profesional, con las que se los instruye en la mejora, la calidad y por

supuesto en los requerimientos de la norma ISO 9001 2008. Estamos lle-

gando a las 2000 personas capacitadas que son las protagonistas del sistema.

Como ejemplo me viene el recuerdo de un día de auditoría, en que al re-

tirarnos de uno de los consultorios externos del Milstein me conmovió

que luego que nos despedimos, la secretaria de más antigüedad se puso

a llorar de emoción, porque sabía que la tarea había sido impecable y que

había superado la prueba. Ella, como tantos otros era trabajadora del ex

Francés, había pasado por momentos muy duros y, ahora, certificaba ISO

9001 2008.

¿Qué opinión reciben del afiliado?

Creo que el afiliado de PAMI es muy agradecido y reconoce mucho los

cambios, sobre todo el relacionado con la accesibilidad, la humanización

y el afecto. Las encuestas son alentadoras, por supuesto que hay cosas

por mejorar en una organización tan grande y tan compleja. Pero nuestra

misión es brindar a los afiliados alivio y contención, de modo que cuando

lo hacemos el afiliado inmediatamente lo reconoce, muchas veces hasta se

sorprende y eso también es calidad, ir más allá de las expectativas. Ese re-

conocimiento es un motor que nos anima a seguir trabajando. La gente nos

dice cosas que nos conmueven. En este punto no puedo dejar de expresar

que es necesario terminar con el estigma que se tiene del afiliado. Por ejem-

plo, si vienen antes del horario de apertura no es porque no tienen nada

que hacer, es porque algo no está funcionando bien. En nuestras sedes que

ya han implementado el cambio en el modelo de atención personalizada,

no vienen antes de la hora de apertura, esperan ordenada y cómodamente

si es que lo tienen que hacer y tratan a los trabajadores con el mismo afecto

y respeto que reciben. Esta ruptura de los estereotipos negativos de la vejez

es también parte de nuestra tarea y de allí que la marca PAMI, hoy significa

Por Argentina con Mayores Integrados. Este resignificado de PAMI tiene

que ver con la perspectiva de Derecho que la gestión del Dr. Di Cesare ha

impuesto, dejando de considerar a los afiliados como beneficiarios para ser

Titulares de Derecho.


ACTUALIDAD

Los integrantes del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales

de Argentina (COSSPRA) celebraron la primera Asamblea General

Extraordinaria luego de que Antonio La Scaleia fuera nuevamente elegido

para presidir la institución.

En ese marco el flamante titular dialogó con Consenso Salud.

¿Cómo recibió la noticia de su reelección?

En primer lugar muy contento y agradecido a los presidentes que de forma

unánime han mantenido esta conducción de COSSPRA, lo que redobla el

compromiso de lo que venimos trabajando entre todos. Nosotros conside-

ramos que a nuestras obras sociales provinciales se las ve desde el punto

de vista de las coberturas o normativas, pero pocas veces se las veía desde

el punto de vista del compromiso socio-sanitario. No sólo brindamos co-

bertura, sino que también cuidamos a nuestra gente. Esta Asamblea que

celebramos en la Casa de la Provincia de Buenos Aires tiene gran partici-

pación de las provincias y un fuerte compromiso del Dr. Alejandro Collia

que nos acompañó. Nos vemos muy reflejados con sus ideas y también con

las del Dr. Ricardo Bellagio. Queremos buscar la forma más estratégica de

utilización de los recursos para lograr equidad e igualdad.

¿Cuáles fueron los ejes principales de la Asamblea?

Uno de los temas en agenda es trabajar sobre la situación del envejecimien-

to poblacional. La Organización Mundial de la Salud dice que un país

envejece cuando tiene más de 13% de mayores de 60 años. La Argentina,

en el último censo, arrojó que tiene 14,3 % y en particular si uno ve IOMA

estamos en un 16,2 %. Entonces, nuestras organizaciones de salud tienen

“Estamos trabajandofuertemente en el Programa Médico Obligatorio Regional”

EL DR. ANTONIO LA SCALEIA DIALOGÓ CON NUESTRO MEDIO EN EL MARCO DE LA ASAMBLEA GENERAL

EXTRAORDINARIA DE LA COSSPRA: “SON CINCO REALIDADES DISTINTAS QUE PLANTEAN LAS REGIONES

DE NUESTRO PAÍS LLEVADAS A UNA SOLA MIRADA DEL PMO”.

que velar por la expectativa de salud. Un individuo tiene que permanecer en

el tiempo con calidad de vida y no con una autonomía alterada. El objetivo

es acompañar el avance de la ciencia con las estrategias para cuidar a esta

población, y que sigan siendo adultos sanos.

Los expertos dicen que la presión demográfica y muchas veces la

exigencia de tener que cubrir determinados tratamientos hace que

el sistema se desequilibre.

Por eso creemos en la mirada colectiva, y no que yo como individuo exija

todo a costa de los demás. A nivel mundial, en 2050, la población de niños

de 1 a 15 años va a estar igualada por la población mayor de 60 años.

Entonces hay que hacer políticas inclusivas a largo plazo. Un paciente de la

tercera edad consulta a un médico por lo menos por 4,6 patologías. Debe-

mos tener un sistema que los cuide y oriente, pero que los haga participar

de su auto cuidado. Con el Ministerio de Desarrollo ya estamos trabajando

en cuidadores domiciliarios, que son personas que asisten y acompañan a

la gente que está sola. El ministerio ya tiene 9 mil cuidadores domiciliarios

en el país y este año pretendemos que para la provincia de Buenos Aires se

formen 2 mil. No estamos hablando de internación sino de gente que orien-

ta, acompaña y controla que los abuelos hagan los tratamientos y estudios.

Tienen una mirada más social que médica.

También se habló del Programa Médico Obligatorio Regional

Nosotros venimos trabajando para que se entienda lo que es el PMO regio-

nal. No es que va a haber cinco PMO, sino que son cinco realidades distin-

tas que plantean las regiones de nuestro país, llevada a una sola mirada del

PMO. Estamos estableciendo el conjunto de prestaciones y valorizándolas


para que en el tiempo estén garantizadas. Hoy nuestras obras sociales pro-

vinciales superan lo que establece el PMO, pero partir de la base que esta-

blece el sistema nacional es un punto de inicio muy importante, en relación

a la judicialización de la salud. La judicialización la entendemos como el

momento en el cual, cuando todas las cosas están bien hechas, la Justicia

se presenta con una medida cautelar

y habla de una marca comercial o

dicta actos en contra de la evidencia

científica, provocando un daño a la

equidad del sistema.

Apoyo del ministerio de salud bo-

naerense

En el encuentro de la COSSPRA es-

tuvo presente el ministro de Salud

bonaerense Alejandro Collia quien

aseguró: “es un honor acompañarlos

y traer el saludo del gobernador Scio-

li”; al tiempo que destacó: “el trabajo

conjunto con la obra social provincial

es fundamental para cuidar la salud

de los bonaerenses”. Asimismo, subrayó la necesidad de avanzar en la pre-

vención y promoción de la salud.

Acerca de la provincia, remarcó “la disminución de la mortalidad infantil y

otros indicadores que expresan un sistema fuerte, con niveles aceptables de

calidad. Por eso la actividad de La Scaleia es muy importante para cambiar

el paradigma de atender la enfermedad y pasar a atender la salud. Además

nos acompaña en otros temas sensibles y preocupantes para la salud y el

sistema sanitario”.

“El COSSPRA tiene un rol importante a la hora de interpretar estas políti-

cas”, manifestó Collia. Y agregó: “Otro tema clave es el PMO, la oferta

general de prestaciones y que las pro-

vincias puedan ser garantes de las po-

líticas públicas, de equidad, calidad,

accesibilidad y que todos estemos en

la misma sintonía”.

A su turno el Superintendente de

Servicios de Salud, Ricardo Bellagio,

quien también acompañó la reunión,

hizo referencia al vínculo consolidado

entre su organismo y el COSSPRA. “El

compromiso de Antonio con la salud

pública le ha dado un nuevo impul-

so al Consejo en estos últimos años”,

manifestó.

Bellagio se refirió al Programa Mé-

dico Obligatorio (PMO) Regional,

una temática que despierta un profundo interés en todas las obras sociales

provinciales y en la agenda sanitaria nacional. Además rescató la trascen-

dencia de las labores conjuntas para “tener herramientas que permitan ela-

borar un plan de salud, y no ir detrás de las sentencias judiciales, financian-

do prácticas nuevas sin evidencias científicas”.


ACTUALIDAD

El titular de la Superintendencia de Salud,

Ricardo Bellagio, anunció que habrá un lis-

tado de patologías crónicas, como diabetes,

gosh, artritis o HIV, por ejemplo, con coefi-

cientes para que puedan recargar la cuota

de los planes que quieran contratar afiliados

nuevos con enfermedades preexistentes.

El funcionario, que es autoridad de apli-

cación de la ley sancionada el año pasado

que regula a la medicina prepaga lo mismo

que de la que rige para las obras sociales,

aseguró a la edición on line de la revista

Mercado que la medida proyectada consti-

tuye una de las reglamentaciones que vino

reclamando el sector privado para que

fuera modificada la cláusula que lo obliga

a dar ingreso a personas que quieran aso-

ciarse con una enfermedad preexistente,

sea temporaria, crónica o de alto costo.

Entran en esa categoría desde diabetes y

SIDA hasta la artritis, cardiovasculares, cán-

cer, hipertensión, asma bronquial, Parkinson.

La Superintendencia ya había dispuesto

anteriormente sobre las preexistencias

temporarias, como el caso de las emba-

razadas, cuyo derecho de admisión había

sido habilitado por la ley, tendrán la obli-

gación de permanecer tres años con la

afiliación después del parto, cuyos gastos

deberá pagar divididos en esos meses y

adicionados a la cuota de su plan.

En las declaraciones al medio especializa-

do en economía y negocios, Bellagio dijo

que también se pensaba en algún meca-

nismo de compensación al que pudieran

acudir las empresas (un fondo o algo así)

para atender a socios que ingresaran con

enfermedades que demandaran trata-

mientos muy costosos.

Además de estos temas, la autoridad de

aplicación abrirá a las prepagas el régi-

men de débito automático que rige en los

hospitales de gestión descentralizada para

que, a través de la AFIP, las obras socia-

les les reintegren el costo de prestaciones

que hayan recibido sus afiliados. Normal-

mente, al hacerse la admisión, la admi-

nistración del nosocomio pide el número

de CUIL y de ahí surge su pertenencia a la

seguridad social.

Prepagas podrán sumar un coeficiente a quien tenga una enfermedad crónica

MEDICINA PRIVADA

CONSTITUYE UNA DE LAS REGLAMENTACIONES QUE RECLAMABA

EL SECTOR PRIVADO PARA QUE FUERA MODIFICADA LA CLÁUSU-

LA QUE LO OBLIGA A DAR INGRESO A PERSONAS QUE QUIERAN

ASOCIARSE CON UNA ENFERMEDAD PREEXISTENTE.

Fallo judicial prohíbe venta de medicamentos en góndolas

POR UN FALLO JUDICIAL, LAS FARMA-

CIAS YA NO PODRÁN VENDER LOS

MEDICAMENTOS POR AUTOSERVICIO

La Cámara en lo Contencioso Administrati-

vo Federal determinó que la venta de medi-

camentos en farmacias debe hacerse “en mostra-

dor” y no en góndolas, donde el cliente los toma

directamente.

La medida fue adoptada por la Sala Quinta de

la Cámara en lo Contencioso Administrativo

Federal en el marco de una acción de amparo

promovida por la Asociación Protección Consu-

midores del Mercado Común del Sur (Procon-

sumer) contra la cadena de farmacias Farmacity.

Los Camaristas Guillermo Treacy y Jorge Ale-

many consideraron que “es evidente que el fár-

maco no puede estar al alcance del usuario en una

góndola, dado que si ello ocurriese la función de

la farmacia se limitaría a exponer medicamentos y

luego cobrar el precio, sin mayores diferencias con

cualquier otra actividad comercial”.

Los amparistas recordaron que el texto de la ley

que regula el ejercicio de la actividad farmacéutica

establece que “los medicamentos denominados

de venta libre deberán ser dispensados personal-

mente en mostrador por farmacéutico o persona

autorizada para el expendio”.

“La venta libre de esos medicamentos es una ac-

tividad que conlleva riesgos para la salud de los

ciudadanos”, afirmó Proconsumer en su reclamo

contra Farmacity, donde agregó que “por el uso

indiscriminado que se realiza de la medicación

de venta libre se han llegado a producir más de

10.000 muertes anuales”.


ACTUALIDAD


ACTUALIDAD

El Dr. Jorge del Águila, rector de la Universidad Argentina de la Em-

presa (UADE) hizo un repaso por la historia de la institución y resaltó las

principales fortalezas, al haberse cumplido los 50 años de su fundación.

¿Cómo los recibió el 50° aniversario?

Fue una experiencia interesante, sobre todo para los que tenemos una larga

historia en la UADE. Yo soy egresado de esta universidad, luego fui pro-

fesor y ahora soy rector. Es emocionante poder ver lo que es actualmente

y además saber que no dejó de crecer nunca. Es una de las universidades

privadas más antiguas del país y fue creada por la Cámara de Sociedades

Anónimas. Su misión era educar y capacitar a los ejecutivos para trabajar

en empresas, ya que en esa época no había formación en esas disciplinas.

Luego se fueron agregando las carreras tradicionales y en los últimos 10

años nació la facultad de Comunicación y Diseño.

¿Siempre estuvieron en este edificio?

No, la universidad nació en la calle Libertad 1340, y luego se alquilaron

otros edificios en la zona. Ya en 1982 se decidió la compra de terrenos en

esta manzana para concentrar todas las facultades aquí en Lima 775, lo

cual se concretó en años sucesivos. Tenemos cinco facultades: Ingeniería y

Ciencias Exactas; Ciencias Económicas; Administración y Negocios; Ciencias

Jurídicas y Sociales; y Comunicación y Diseño. Hoy excepto Medicina y Ar-

quitectura la universidad abarca todas las carreras.

¿Van a abrir una sede en Pinamar?

El destino está vinculado con el objetivo al que apuntamos. Será la primera

sede fuera del campus. Es para los estudios intensivos y, como hacen en

otras partes del mundo, se eligen lugares que tengan algún atractivo, como

el sol, el agua o la montaña. Pinamar es un lindo lugar, con buen acceso.

Además, se quiere crear allí un centro de desarrollo de carreras de hospi-

talidad de alcance internacional. Se construyó un edificio de casi 6 mil m²

donde funcionará un Hotel Escuela. Todos los que estudien Hotelería van

a tener su práctica allí. Además, habrá una Cocina Escuela para quienes

estudien Gastronomía. El objetivo es entrenar a todos los recursos humanos

de la industria de la hospitalidad. Está proyectado inaugurar en el mes de

agosto de este año.

¿Cuántos alumnos están cursando actualmente en UADE?

Tenemos 22 mil alumnos de grado y 3 mil de posgrado.

¿Cuáles son las principales fortalezas de la institución?

UADE tiene su fortaleza en la metodología de la enseñanza. Mediante un

plan de excelencia académica hemos trabajo muy fuerte en la mejora de la

calidad de la enseñanza. Fuimos pioneros en la acreditación internacional

de carreras de grado. Cerca del 80% de los alumnos estudia carreras acre-

ditadas internacionalmente. Eso hace que el 60% de los contenidos sea

igual a los del país de la acreditadora. Cuando un egresado va a EEUU, por

ejemplo, puede responder a los estándares y contenidos de ese país. De esa

manera, tienen éxito inmediato en las búsquedas laborales.

¿Qué área está creciendo más?

Las nuevas carreras son las que más crecen, aunque también todo lo que

tiene que ver con el área tradicional de negocios. Mantenemos el liderazgo

en Marketing, Relaciones Públicas y Administración.


DR JORGE DEL AGUILA

CON MOTIVO DEL 50° ANIVERSARIO DE LA UNIVERSI-

DAD ARGENTINA DE LA EMPRESA, CONSENSO SALUD

ENTREVISTÓ A SU RECTOR, EL DR. JORGE DEL ÁGUI-

LA, QUIEN CONTÓ LA HISTORIA DE LA INSTITUCIÓN Y

HABLÓ DE LOS PRINCIPALES LOGROS ALCANZADOS EN

LOS ÚLTIMOS AÑOS.


A su entender, ¿por qué razón los alumnos eligen UADE?

Por la buena relación entre la calidad y el precio. UADE no es de las univer-

sidades más caras, si tenemos en cuenta las privadas masivas. Creo que eso

es lo que más los atrae, porque tienen alta calidad por un precio razonable.

Además, en el campus tienen todo a mano y les brindamos contención. La

aplicación de tecnología también hace que la información les llegue más

fácil. El alumno tiene un aula virtual, todos están en una aldea en el web

campus y allí se comunican con otros alumnos y con los profesores, quienes

suben todo on-line para que el alumno lo pueda bajar.

¿Cuáles fueron las últimas inversiones?

Inauguramos el año pasado un edificio tecnológico que es modelo en la

Argentina y posiblemente también en Latinoamérica.: el UADE Labs. Tiene

9000 m² con 14 pisos y ahí están los más avanzados laboratorios y talleres

para enseñanza e investigación. Hay un instituto de arte (UADE Art); un

estudio de fotografía; un piso con cámara Gesell profesional para la prác-

tica psicológica; un estudio de televisión; laboratorios de física, química y

biología equipados con la última tecnología. Los que hacen los ensayos son

los alumnos y cuentan con todo lo necesario para su seguridad. Eso posibi-

lita que tengan la práctica de laboratorio, como si estuvieran trabajando en

una empresa. Ésas son las ventajas que ellos aprecian.

¿De qué se trata el Plan de Regionalización?

Queremos ponernos al día en materia de comunicación internacional, per-

mitirles a los alumnos que se comuniquen con el mundo e interactúen en

otros escenarios. Nos concentramos en Latinoamérica, estrechando víncu-

los con universidades similares. Tenemos intercambios frecuentes con Chile,

Brasil y México. Organizamos viajes en conjunto para todo el curso, pero

también están los intercambios por cuatrimestre. Cuando cursan en otro

país, las materias son iguales que las de aquí, así no se atrasan, es una conti-

nuidad del plan. Ésta es la mayor ventaja que da la acreditación internacional.

¿Cuántos estudiantes extranjeros tienen en la actualidad?

En este momento tenemos (según las carreras) entre un 7 y un 12% de

alumnos extranjeros que vienen a estudiar su carrera a la Argentina. Hay

una preferencia entre los alumnos argentinos por universidades de EEUU y

Europa y también nosotros somos elegidos por estudiantes europeos. En

esta universidad hay muchos alemanes y franceses, por ejemplo.

También tienen profesores de Harvard trabajando.

Exacto, vienen a dar algunas partes de ciertas materias. Son cinco profeso-

res por año. Por ejemplo, en una materia que tiene 60 horas, el profesor de

Harvard ocupa 20 de ellas. Ése es un programa muy interesante al que asis-

ten muchos alumnos. Cada año alrededor de 2 mil alumnos tienen esa ex-

periencia. Además, los alumnos reciben un diploma de Harvard Extension.

¿Cómo es el sistema de becas?

Los programas más importantes tienen que ver con las becas al mérito, es

decir estudiantes secundarios que tienen muy altos promedios, pero que no

tienen recursos. Incluso hay casos, en los que además de no cobrarles, les

pagamos una suma mensual para que pueda venir. La mayoría de los alum-

nos becados terminan la carrera con altísimo promedio, porque aprecian

mucho la posibilidad y ponen todo de sí. Luego hay otras becas, en las que

si el alumno tiene 8 o más de promedio obtiene una beca del 50%, lo que

va creando una cultura del esfuerzo.

¿También tienen pasantías?

Sí, UADE ha sido líder en colocación de alumnos en empresas, hasta que

hace dos años cambió la ley de pasantías. Ahora les exigen a las empresas

que, además de designar un tutor, el horario de trabajo debe reducirse a

cuatro horas diarias y el salario tiene que ser igual al de convenio. Para

la empresa eso no tiene mucho sentido y directamente toman a un em-

pleado. Pero por otro lado, vemos que a nuestros alumnos los contratan

directamente y no a través de la pasantía. Es de destacar que la mayoría

de los alumnos que llega a 4to año, si quiere, trabaja. Tenemos una acción

importante de colocación en empresas.

¿Cuáles son los principales convenios de Investigación que tienen?

UADE tiene convenios muy fuertes con el CONICET, como por ejemplo,

las becas cofinanciadas de posgrado en investigación. Así, un joven inves-

tigador que quiera seguir la carrera comienza haciendo un doctorado que

es financiado por el CONICET en un 50% y por la UADE en el mismo

porcentaje. El lugar de trabajo e investigación es UADE, donde puede dar

clases y entrenarse como profesor. Para esto se seleccionan alumnos de alta

dedicación y que hayan tenido un promedio muy alto. El otro programa es

RAÍCES, que pertenece al Ministerio de Ciencia y Tecnología de la Na-

ción, el cual nos permite repatriar científicos argentinos que quieran volver

al país. El Ministerio les da facilidades para instalarse y UADE es su lugar

de trabajo. Hay muchos que están volviendo y encuentran acá el mismo

laboratorio que tenían allá, y eso es lo que garantizamos. Traer una persona

a quien le va bien en el exterior es una gran responsabilidad, y por eso se

estudia bien cada caso.


ACTUALIDAD

“Ahora hay que ir por la ley que asegure la dignidad en el fin de la vida,

porque no sirve de nada tener una ley de muerte digna, si carecemos de

los recursos más elementales para tener una calidad de vida aceptable en

el final de la vida”, afirma el doctor Alberto Horacio Cubero (MP 705),

Coordinador del Capítulo de Cuidados Paliativos de la Asociación

Argentina de Oncología Clínica (AAOC).

“Para ello debemos trabajar en la normatización y puesta en marcha de

equipos de Cuidados Paliativos, que es la especialidad médica que atiende

a las personas que tienen enfermedades incurables y progresivas”, agrega

el especialista.

La nueva normaEl doctor Cubero comenta el contenido de la nueva norma: “Está orien-

tada a habilitar o rechazar tratamientos médicos que mantengan en forma

artificial la vida de pacientes con cuadros irreversibles o terminales. Otorga

a las personas el derecho de rechazar tratamientos, hidratación, alimenta-

ción y reanimación artificial, y aclara que ningún profesional será penado

por cumplir con esa voluntad. Además, da la posibilidad de dejar directivas

anticipadas”.

“En caso de que el paciente no pueda expresar esta voluntad, se habilita a la

familia a decidir por ellos. La norma no implica la legalización de la eutana-

sia ni el suicidio asistido, sino que apunta a terminar con el encarnizamiento

terapéutico cuando el fin es inevitable”.

El Senado de la Nación aprobó y convirtió en ley la llamada “Muerte Dig-

na” el pasado miércoles 9 de mayo.

Lo que faltaEl doctor Cubero sostiene que “de nada servirá disponer de una ley de

muerte digna, si las personas que atraviesan estas circunstancias, no tienen

acceso a un sistema médico y social que los proteja”.

“Si no existen servicios de cuidados paliativos calificados en todos los hos-

pitales y centros asistenciales, o equipos médicos que vayan a domicilio,

enfermeros competentes y bien pagos para asistirlos, psicólogos que apo-

yen al paciente y a su familia, acompañantes terapéuticos rentados para su

cuidado, o recursos tan elementales como oxígeno, analgésicos potentes

(morfina) y elementos sanitarios para poder permanecer en sus domicilios

(camas ortopédicas, etc.)”.

“Morir dignamente significa poder hacerlo en su domicilio rodeado por la

familia siempre que sea factible”, argumenta.

Los Cuidados Paliativos constituyen una especialidad médica científica, in-

tegrada por médicos, enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales etc. que

procuran alivio, acompañamiento y protección al paciente y a su familia.

“Entonces, sin las penurias para lograr todo esto por las que muchas veces

deben pasar quienes están en esta situación (agravadas por las carencias y

la burocracia que les impone el sistema sanitario, obras sociales, prepagas

etc.) una muerte digna será una expectativa social posible”, finaliza.

EL DOCTOR ALBERTO CUBERO, DE LA ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ONCOLOGÍA CLÍNICA, SE REFIRIÓ A

LA SANCIÓN DE LA LEY DE MUERTE DIGNA Y SOSTUVO QUE ES NECESARIO PONER EN FUNCIONAMIEN-

TO Y NORMATIZAR EQUIPOS DE CUIDADOS PALIATIVOS CALIFICADOS.

“Ahora se necesita una ley que asegure la dignidad en el final de la vida”


Una donación voluntaria de sangre puede salvar hasta tres vidas

SALUD PÚBLICA

SEGÚN LA OMS, EN LA ACTUALIDAD, EXISTEN 62 PAÍSES DONDE EL SUMINISTRO NACIONAL DE SANGRE PROVIENE

EN CASI UN 100% DE DONACIONES VOLUNTARIAS NO REMUNERADAS. HAY OTROS 40 QUE SIGUEN DEPENDIENDO

DE LAS DONACIONES DE FAMILIARES.

(OMS/OPS)

Bajo el lema “Cada donante de sangre es un héroe”, se celebró el pasado

14 de junio el Día Mundial del Donante de Sangre impulsado por la Or-

ganización Mundial de la Salud (OMS) con el fin de generar conciencia

sobre la necesidad de sangre y productos sanguíneos seguros, y reconocer

a los donantes voluntarios y altruistas porque una donación de sangre pue-

de salvar hasta tres vidas.

En la actualidad, existen 62 países donde el suministro nacional de sangre

proviene en casi un 100% de donaciones voluntarias no remuneradas. Sin

embargo, hay otros 40 que siguen dependiendo de las donaciones de fami-

liares e incluso de donantes remunerados y que obtienen menos del 25%

de su suministro de sangre de donantes voluntarios no remunerados. El ob-

jetivo de la OMS es que todos los países obtengan la totalidad de la sangre

que transfunden de donantes voluntarios no remunerados antes de 2020.

Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), un

tercio de la sangre recolectada en la región es de donantes voluntarios, el

resto se obtiene casi totalmente por medio de reposición. En 2010, de las

casi 9,2 millones de unidades reunidas, 3,5 millones fueron voluntarias.

La transfusión de sangre y sus componentes ayuda a salvar la vida de mi-

llones de personas cada año. Puede contribuir a mejorar la esperanza y la

calidad de vida de los pacientes que sufren enfermedades potencialmente

mortales, y sirve de apoyo a la realización de procedimientos médicos y qui-

rúrgicos complejos. En muchos países, la demanda supera a la oferta, y los

servicios de sangre deben conseguir que haya suficiente sangre disponible

y garantizar su calidad y seguridad.


Auspiciantes - Cena Consenso Salud 2012 al 22 de Junio


ACTUALIDADENTREVISTA

MediAr provee servicios y soluciones a las empresas del sector de la

Salud en la Argentina. A lo largo de más de 10 años, provee a sus

clientes corporativos el soporte económico-financiero para el modelo pres-

tacional de cada uno de ellos, la provisión de servicios médico-asistenciales,

así como en la coordinación, la gestión y el control de costos. Su titular

Mario Koltan dialogó con Consenso Salud.

¿Cómo surge MediAr?

MediAr nace en 2001 en medio de un panorama difícil que vivía el país.

Cuatro entidades del interior deciden asociarse a los efectos de constituir

una institución de carácter nacional que nos permita cubrir todas las pres-

taciones de alto costo y baja frecuencia para hacer previsible este capítulo

de los gastos en materia de gestión de salud. Que funcionen las entidades

solas, que se ubicaban en el NOA, Centro del país, Cuyo y Patagonia, iba a

ser muy difícil en ese contexto. Así empezamos un proceso de trabajo con-

junto, donde aportamos los padrones de las cuatro instituciones y armamos

la masa crítica de aquel momento que fueron unos 90 mil beneficiarios.

Hoy estamos superando los 350 mil beneficiarios con cobertura entre las

carteras propias de los socios y de terceros, tanto instituciones de medicina

prepaga, como obras sociales sindicales y de dirección. MediAr tiene su

propia red de prestadores que tiene una cobertura de carácter nacional.

Nace desde el interior al conjunto del país, a la inversa de lo que se da habi-

tualmente, con lo cual le da un valor agregado y cada uno de los asociados


ASÍ LO ASEGURÓ MARIO KOLTAN, DIRECTOR EJECUTIVO DE MEDIAR MEDICINA DE ARGENTINA, EN RELACIÓN A

LOS PROYECTOS QUE ENCARARÁN A CORTO PLAZO. TAMBIÉN HABLÓ DE LA ACTUALIDAD DE LA ENTIDAD Y DEL

TRABAJO QUE ESTÁN DESARROLLANDO EN RELACIÓN A LA REGULACIÓN DE LA MEDICINA PRIVADA.

MARIO KOLTAN


garantiza la prestación. Al mismo tiempo tiene un servicio 0800, con lo cual

las cuatro entidades y los terceros cuentan con atención permanente las 24

horas, los 365 días del año. El hecho de tener esa cantidad de beneficiarios

que marcaba nos permite estar en condiciones de negociación para contratar

a los prestadores y al mismo tiempo tener mejor acceso de negociación con

la industria a fin de conseguir los medicamentos de alto costo.

¿Cuáles son las principales fortalezas?

Lo que nos permitió MediAr, después de más de 10 años de experiencia,

es tener una visión de lo que significa la conducta de las distintas institucio-

nes de acuerdo a la composición de las distintas regiones del país. No es lo

mismo la atención de poblaciones en el NOA que en la Patagonia. Eso nos

da una mirada homogénea del conjunto del país, pero con un conocimien-

to muy detallado de la conducta de los pacientes de acuerdo a la región

geográfica. Otra fortaleza de MediAr es el carácter federal a diferencia de

otras entidades que negocian con una mirada capitalina, lo cual no quiere

decir que sea malo, pero no tienen el conocimiento de las especificidades

de cada región.

¿Cómo es la relación con los prestadores?

Nosotros fuimos de menos a más. Primero pasamos por la etapa de ganar

su confianza. MediAr ha ganado en el conjunto del país el reconocimiento

de una conducta prestacional de cumplimiento de sus obligaciones. Esto

permitió que los contratos se vayan mejorando, tanto en la cantidad de

prestaciones, como en los precios de contraprestación de los servicios asis-

tenciales. También ayudó el boca a boca, y así ingresaron nuevos prestado-

res de prestigio como la Fundación Favaloro que ha solicitado integrarse

a nuestra cartilla de prestadores. El hecho de esta incorporación supone

mayor esfuerzo, ya que no tan sólo recibimos derivaciones de pacientes,

sino que además tenemos una política de asistencia al paciente y su grupo

familiar en cuanto al desarraigo. Hacemos un seguimiento no sólo desde la

prestación sino también desde la contención. Creemos que en este camino

vamos a tener una oferta prestacional de alto prestigio. Nosotros aspiramos

alcanzar los 400 mil beneficiarios y prepararnos para los desafíos que la

nueva legislación va poniendo en la actividad privada.

¿Cómo sienten el impacto de la regulación de la medicina privada?

Seguimos cumpliendo el rol de hacer previsible el gasto. Eso es parte de

los capítulos más delicados de la ley, el hecho de haber eliminado las pre-

existencias y carencias hacen que la previsibilidad del gasto sea clave. Que-

remos ayudar y colaborar en esta parte de la actividad. Estamos trabajan-

do con los socios en elaborar un producto que brinde respuesta a los 21

capítulos que estableció la Superintendencia de Servicios de Salud, para

tener previsión y poder armar una masa crítica superior, aportando en este

camino de poder ayudar a las empresas. En ese sentido, estamos en conver-

saciones con Solidez que es una empresa similar a MediAr para desarrollar

un proceso de cooperación superando los 600 mil beneficiarios, y hacer

los cálculos en función de esta población. El objetivo es poder dar respues-

ta de la misma calidad que brindan las grandes empresas. Queremos ser

atractivos a todos los sectores pensando que esta herramienta nos sirva en

una nueva etapa. Somos optimistas, ya que creemos que vamos a poder

lograrlo. Además, MediAr está formado por empresas que han nacido para

quedarse y están muy arraigadas en la zona donde tienen su desarrollo.

¿Cuáles son los proyectos a corto plazo?

Consolidar el desarrollo alcanzado hasta hoy y dar un paso más en un pro-

ceso asociativo de colaboración empresaria. También queremos participar

en cámaras de la medicina prepaga. MediAr es uno de los impulsores de

CEMPRA (Cámara de Entidades de la Medicina Prepaga de la República

Argentina). Por último, aspiramos a desarrollarnos en el turismo y la salud

para poder salir a países de la región a ofrecer nuestros servicios. Hicimos

una primera experiencia exitosa con Ecuador y estamos avanzando en Co-

lombia y Panamá. Los modelos de atención sanitaria de estos países tienen

seguros de alto costo y con gran gasto de bolsillo. Si nos hacemos cargo

del traslado y los incorporamos en un lugar de prestigio como son nuestros

prestadores, además de llevarlo con su núcleo familiar a su lugar de origen,

creo que estamos en condiciones de competir. Si esto se desarrolla, esta-

remos en condiciones de aportar al ingreso de extranjeros a nuestro país

y no sólo vamos a tener cuestiones de estética, sino también en el área

cardiovascular, oncología, cirugía y medicamentos. La Argentina tiene las

posibilidades para hacerlo.

20 CONSENSOSALUD.COM.AR20 CONSENSOSALUD.COM.AR20 CONSENSOSALUD.COM.AR

Científicas y Tecnológicas

Hallan cómo proteger al organismo de los daños de la quimioterapiaLos medicamentos de quimioterapia pueden matar rápidamente a las célu-

las cancerosas pero también tienen efectos en el tejido sano del paciente.

Por ejemplo, el tratamiento puede destruir a la médula ósea, que se encarga

de producir nuevas células sanguíneas.

Los científicos del Centro de Investigación de Cáncer Fred Hutchinson,

en Estados Unidos, lograron crear un “escudo” de células madre para pro-

teger la médula ósea de los pacientes sometidos a la terapia.

Lo hicieron modificando las propias células madre sanguíneas del paciente

y trasplantándolas para proteger a este tejido.

Los resultados del estudio preliminar llevado a cabo con tres pacientes con

cáncer cerebral, dicen los científicos en Science Translational Medicine

(Ciencia Medicina Translacional), mostraron resultados alentadores.

Dos de los pacientes sobrevivieron más tiempo del pronosticado y el ter-

cero continuaba vivo tres años después del tratamiento y sin progresión

de la enfermedad.

El enfoque, afirman los expertos, es “completamente innovador”.

Tejido susceptible

El organismo constantemente produce nuevas células sanguíneas en la mé-

dula ósea, que se encuentra en el interior de los huesos largos.

Sin embargo, este tejido es uno de los más susceptibles al tratamiento de

quimioterapia.

Estos fármacos provocan una reducción en la producción de glóbulos blan-

cos, lo cual incrementa el riesgo de infección en el paciente.

También se reduce el número de glóbulos rojos, que se encargan de trans-

portar el oxígeno en la sangre, lo cual produce falta de aliento y cansancio

en la persona.

Estos efectos, afirman los científicos, son uno de los mayores obstáculos en

el uso de la quimioterapia y a menudo el tratamiento debe ser detenido,

retrasado o reducido hasta que el paciente mejore.

Y hasta ahora no se ha encontrado un tratamiento de cáncer que sea tan

efectivo como la quimioterapia.

En el nuevo estudio, los científicos se centraron en pacientes con glioblasto-

ma, una forma de cáncer cerebral que casi siempre es mortal.

Los investigadores extrajeron médula ósea de los pacientes y aislaron las

células madre.

Escudo de células madre

Posteriormente utilizaron un virus para “infectar” a las células con un gen

que es capaz de protegerlas de los efectos tóxicos de la quimioterapia.

Y después trasplantaron nuevamente estas células madre modificadas en

el paciente.

“La quimioterapia dispara tanto a las células del tumor como a las células de

la médula ósea, pero al colocar escudos protectores en las células de la mé-

dula ósea, éstas quedan protegidas mientras que las células del tumor están

desprotegidas”, explica la doctora Jennifer Adair, una de las investigadoras.

Por su parte el profesor Hans-Peter Kiem, quien dirigió el estudio, afirma

que “encontramos que los pacientes que recibieron el trasplante de células

madre modificadas con el gen fueron capaces de tolerar la quimioterapia y

sin efectos secundarios negativos mejor que los pacientes que en estudios

previos habían recibido el mismo tipo de quimioterapia sin el trasplante de

células madre modificadas”.

Según los científicos, los tres pacientes que participaron en el estudio sobre-

vivieron, en promedio, 22 meses después de recibir el trasplante.

Novedosa cirugía logró restaurar la función de las manos

Un grupo de neurocirujanos en Estados Unidos empleó una operación pio-

nera a un hombre paralizado para restaurar el uso limitado de sus manos.

Los doctores en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washing-

ton redirigieron un nervio en el antebrazo del hombre de 71 años de edad,

para evitar daños a su médula espinal.

Después de meses de terapia intensiva, el anciano ya puede usar su pulgar

y el índice, lo cual le permite comer sin ayuda.

Los médicos dijeron que la cirugía no fue particularmente compleja y reco-

nocieron que sólo beneficiaría a pacientes con clases específicas de parálisis.

21CONSENSOSALUD.COM.AR 21CONSENSOSALUD.COM.AR 21CONSENSOSALUD.COM.AR

Especialistas trabajan en estudios para combatir el Chagas congénito

La incidencia de mujeres embarazadas con Chagas que transmiten la infección a

sus bebés llega hasta el 7%. Es por esto que científicos trabajan en la posibilidad

de cuantificar las manifestaciones morfológicas de la renovación de la membra-

na celular que recubre al embrión, a partir del análisis de placentas de embaraza-

das chagásicas que hubieran o no transmitido el Mal de Chagas al recién nacido.

Especialistas del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud Hu-

mana trabajan en el análisis de placentas para verificar el estado de renovación,

también denominado de apoptosis, del trofoblasto en placentas de embaraza-

das chagásicas, con y sin transmisión congénita. Lo hacen mediante la detección

inmunohistoquímica de las moléculas que participan en esos procesos.

El trofoblasto es una capa de células situada en la superficie externa del embrión.

Su función es fijar el embrión a la pared uterina y nutrirlo durante el embarazo.

No existen estudios que analicen el proceso de renovación del trofoblasto en la

explicación de algunos signos clínicos observados en la transmisión congénita de

la enfermedad de Chagas.

Según indicaron los científicos, los resultados que obtendrá el proyecto permiti-

rán abrir puertas en el conocimiento de mecanismos no analizados sobre posibles

alteraciones en la renovación del trofoblasto y su implicancia en la fisiopatogenia

de algunos signos clínicos descriptos en la enfermedad del Chagas congénito.

Los objetivos del proyecto apuntan al estudio de la placenta como un método de

análisis del proceso de infección materno-fetal. Se espera aportar información a

la comunidad médica científica para que, a partir de ella, surjan otras que lleven

a un mejor manejo de la enfermedad.

Los científicos sostienen que ciertas manifestaciones clínicas del Chagas con-

génito tendrían relación con la alteración del proceso de renovación del trofo-

blasto. Estiman que se modificarían una o varias de las etapas del trofoblasto,

como la proliferación y fusión del citotrofoblasto para formar sinciciotrofoblasto

o el aumento del desprendimiento del sinciciotrofoblasto, lo cual daría mayor

probabilidad de prematurez y/o la aparición de sintomatología propia de la en-

fermedad en el recién nacido con transmisión.

Cabe explicar que el trofoblasto es un conjunto de células que comprenden el

trofoblasto extravellositario (EVT), localizado en contacto con la decidua parie-

tal, que promueve la circulación de la sangre materna; el citotrofoblasto (CTB)

ubicado en las vellosidades coriónicas se localiza específicamente dentro de la

membrana basal, junto con el sinciciotrofoblasto, y es una célula interna que

no contacta con la sangre materna. El CTB tiene como principal función la de

regenerar continuamente al sinciciotrofoblasto. A su vez, es considerado una

célula madre, ya que da origen al citotrofoblasto extravellositario y al sincicio-

trofoblasto.

El trofoblasto es la primera barrera fetal placentaria que está en contacto con

la sangre materna y su indemnidad es fundamental para el desarrollo fetal. Sus

alteraciones pueden afectar al niño en su desarrollo postnatal, en su propensión

de patologías tales como la hipertensión y la diabetes, entre otras.

Investigadores de diversos países, entre ellos España, han realizado un estudio

de asociación del genoma completo que proporciona una valiosa información

sobre las bases genéticas de la resistencia a la insulina.

Uno de los autores españoles, Manuel Serrano-Ríos, del Instituto de Inves-

tigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha explicado

a Diario Médico que este estudio ha conseguido identificar, “por primera vez y

con una metodología de metanálisis novedosa, nuevos locus relevantes de pre-

disposición genética a la resistencia a la insulina”. En este sentido, ha aclarado

que anteriores estudios habían descripto “sólo ciertos genes implicados en la

secreción de insulina, pero no de resistencia a la insulina, que es la alteración

clave en la fisiopatología de la diabetes tipo 2 y la obesidad”.

El trabajo que se acaba de publicar presenta seis nuevas variantes, algunas de las

cuales, como el SNP rs7607980 del gen CONLL1-GRB14, “controlan otras fun-

ciones distintas a las de la regulación de la glucemia o la acción de la insulina”,

ha señalado el investigador, y ha agregado que “quizá lo más diferencial de este

estudio haya sido probar que los efectos de esas variantes genéticas son ampli-

ficados por el grado de adiposidad -reflejado en el índice de masa corporal-, de

tal modo que esos efectos genéticos son mayores en sujetos con sobrepeso”.

Los datos se obtuvieron tras el análisis de más de 96.000 individuos no diabéti-

cos en 52 estudios.

Otro de los autores del estudio es Jaakko Toumilehto, de la Unidad de Inves-

tigación de Enfermedades Metabólicas y Cardiovasculares del Instituto

de Investigación del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ), de Madrid, di-

rigida por Rafael Gabriel. “Se sabe que la resistencia a la insulina está parcial-

mente determinada por la genética, pero hasta ahora no se percibía qué genes

estaban asociados”, ha indicado Toumilehto.

El científico ha comentado algunas de las causas que hacen que el estudio de

los genes vinculados a la resistencia a la insulina sea especialmente complicado.

“Conocemos el efecto, qué está ocurriendo, pero no podemos medir bien la

resistencia a la insulina”, ha relatado. “Además, puede ser que los genes relacio-

nados no afecten directamente a la resistencia a la insulina, sino a otras condi-

ciones o factores vinculados, como la obesidad, los triglicéridos y el colesterol”.

De hecho, en cinco de los seis nuevos locus asociados a la insulina en ayunas

se apreció una relación tanto con menores niveles de colesterol HDL como con

mayores triglicéridos, que constituyen un perfil dislipidémico típico de resistencia

a la insulina.

Equipo internacional halla variantes vinculadas a resistencia a la insulina


EVENTOS

“Expomedical celebrará este año su 10° aniversario”

LA FERIA INTERNACIONAL DE EQUIPOS, PRODUCTOS Y SERVICIOS PARA LA SALUD SE LLEVARÁ A CABO DEL 26 AL

28 DE SEPTIEMBRE EN EL CENTRO COSTA SALGUERO DE BUENOS AIRES EN EL MARCO DE LOS 10 AÑOS DE REALI-

ZACIÓN DEL EVENTO.

En su 10° aniversario, la Feria Internacional de Equipos, Productos

y Servicios para la Salud en conjunto con las 11avas. Jornadas de

Capacitación Hospitalaria, se llevarán a cabo del 26 al 28 de septiembre

en el Centro Costa Salguero de Buenos Aires, Argentina, reuniendo a

los principales proveedores del sector salud.

Expomedical se ha consolidado como la principal exposición del sector

salud de los países sudamericanos de habla hispana y como principal pun-

to de encuentro. Distribuidores, importadores, mayoristas, comerciantes,

fabricantes, jefes de compra, administradores hospitalarios, técnicos y jefes

de área de hospitales, clínicas, sanatorios, geriátricos, consultorios y labo-

ratorios de la Argentina y Latinoamérica buscarán en Expomedical las úl-

timas tecnologías en equipamiento médico-hospitalario, experimentando

in-situ nuevos productos y se encontrarán cara a cara con fabricantes, im-

portadores y distribuidores.

Este año contará con 240 expositores de 20 países, en 4 pabellones total-

mente renovados. Se esperan 16 mil visitantes profesionales.


PREVENCIÓN

Argentina, sede de encuentro contra la falsificación de medicamentosLa Argentina fue designada sede del primer encuentro mundial contra la

falsificación de medicamentos organizado por la Organización Mun-

dial de la Salud (OMS). La reunión “Mecanismo de Estados Miembros

sobre productos médicos falsificados, de etiquetado engañoso, espurios,

de imitación o de calidad subestándar” tiene por objetivo la colaboración

internacional de los miembros de la OMS en esta problemática.

Las bases del diseño del nuevo “Mecanismo” surgieron de una propuesta

argentina en coordinación con los países miembros de la UNASUR, los que

presentaron en conjunto la propuesta en un Grupo de Trabajo a escala glo-

bal conformado por la OMS que se reunió en Ginebra en octubre y febrero

pasados, en forma preparatoria para la 65° Asamblea Anual de la Salud.

“Éste es un logro de magnitud internacional, un aval de la Asamblea Mun-

dial de la Salud donde 193 países votaron unánimemente la propuesta ar-

gentina defendida con profundos fundamentos técnicos y fuerte convicción

política sobre el cuidado de la salud de los ciudadanos del mundo”, opinó el

viceministro de Salud Eduardo Bustos Villar.

La reunión “Mecanismo de Estados Miembros” tendrá entre sus objetivos

formular recomendaciones de política y crear instrumentos en el área de

la prevención, detección y control de medicamentos que no posean las

garantías debidas de seguridad y calidad. Asimismo, deberá intercambiar

experiencias y prácticas; fomentar la cooperación internacional y fortalecer

las capacidades de las autoridades regulatorias de los países.


PREVENCIÓN

Uno de cada tres adultos sufre hipertensión, una condición que causa

cerca de la mitad de todas las muertes por apoplejía y problemas

cardíacos en el mundo, y uno de cada diez, diabetes, destacó hoy la Or-

ganización Mundial de la Salud (OMS) en su informe anual sobre es-

tadísticas sanitarias. “Este informe ofrece una evidencia más del dramático

incremento de las condiciones que desencadenan las dolencias de corazón

y otras enfermedades crónicas, particularmente en los países pobres y en

desarrollo”, dijo la directora general de la OMS, Margaret Chan.

Chan subrayó el preocupante hecho de que “en algunos países africanos, la

mitad de la población adulta sufra hipertensión”, razón por la cual la OMS

quiere llamar la atención sobre “el creciente impacto de las enfermedades

no contagiosas”.

Por primera vez el estudio estadístico de la OMS incluye información de 194

países sobre los altos niveles en hombres y mujeres de la presión sanguínea

y glucosa en sangre, que revela, entre otras cosas, que los diagnósticos y

los tratamientos baratos de estas dolencias han reducido el problema en el

Primer Mundo.

La inquietud de la organización es que en lugares como África, donde no se

aplican estas medidas preventivas, la mayor parte de las personas con estas

dolencias no saben que corren un “alto riesgo de muerte y discapacidad por

un ataque al corazón o una apoplejía”.

Por primera vez se incluye también información sobre niveles de glucosa

en sangre, que indica que mientras que la prevalencia media global está en

torno al 10 %, hasta un tercio de la población en algunos países del Pacífico

sufre esta dolencia.

La OMS recuerda que si no se trata, la diabetes puede causar enfermedades

cardiovasculares, ceguera y falla renal.


POR PRIMERA VEZ EL ESTUDIO ESTADÍSTICO DE LA OR-

GANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD INCLUYE INFOR-

MACIÓN DE 194 PAÍSES SOBRE LOS ALTOS NIVELES EN

HOMBRES Y MUJERES DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA.

La tercera gran preocupación es el exceso de peso, ya que “en todas las

regiones del mundo, el número de obesos se dobló entre 1980 y 2008”,

manifestó Ties Boerma, director del Departamento de Estadísticas Sa-

nitarias y Sistemas de la Información de la OMS.

“Hoy, alrededor de 500 millones de personas (el 12 % de la población mun-

dial) son consideradas obesas”, según Boerma.

El nivel más alto de obesidad se registra en la región de las Américas

(un 26 % de los adultos) y el más bajo en el sudeste asiático (3 % de

los adultos), siendo mayor la proporción de mujeres obesas que la

de hombres, con el impacto que esto representa en cuanto a riesgo de

diabetes, problemas de corazón y cáncer.

La conclusión es que las enfermedades no contagiosas son actualmente la

causa de dos terceras partes de las muertes en el mundo, por lo que la OMS

trabaja en un marco de seguimiento y una serie de metas voluntarias para

prevenir y controlar el problema.

El informe será uno de los asuntos que se aborden en la próxima Asamblea

Mundial sobre la Salud de la OMS en Ginebra (entre los días 21 y 26 de

mayo), que también se hará eco de los avances logrados.

Según la OMS, desde que hace más de una década se establecieron los

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de la ONU, “se ha logrado un

progreso sustancial en la reducción de la mortalidad infantil y maternal,

debido al VIH, la tuberculosis y la malaria”.

La malnutrición infantil es la causa subyacente de aproximadamente el 35 %

de las muertes de niños de menos de 5 años, aunque en el caso de los países

en desarrollo ha habido cierta mejora: entre 1990 y 2010 la proporción de

niños de esas edades que presentaban peso por debajo de lo recomendable

pasó del 29 al 18 %.

En cuanto a la reducción de la mortalidad entre menores de cinco años, en

las últimas dos décadas se redujo en un 35 %, desde las 88 muertes por

cada 1.000 nacimientos vivos en 1990 (un total de 10 millones de niños) a

las 57 por cada mil (7,6 millones) en 2010.


ACTUALIDAD

En el marco de la Asamblea Extraordinaria de la COSSPRA celebrada

en la Casa de la Provincia de Buenos Aires, el Superintendente de Servi-

cios de Salud, Dr. Ricardo Bellagio dialogó con nuestro medio y explicó de

qué se trata la nueva medida que involucrará a los prestadores.

Se está hablando de una posible unificación de prestadores ¿de qué

se trataría esta medida?

En realidad no se trata de una unificación de prestadores o efectores de los

distintos subsistemas, sino de una articulación entre la capacidad operativa

que cada uno tenga en las distintas jurisdicciones y regiones para trabajar

o brindar con eficiencia una buena política de salud. Esto quiere decir que

si existen camas disponibles de un efector público, privado o de la seguri-

dad social, estén a disposición de los otros subsistemas sin ningún tipo de

inconveniente.

La idea sería poder mejorar la eficiencia de los recursos

Eso es así, no puede ocurrir que en época de invierno una ambulancia pase

dos horas recorriendo las calles para encontrar lugar disponible. Queremos

que la persona que es trasladada de su domicilio a un nosocomio tenga ya

asegurada una cama y la obra social, la prepaga o el sistema público debe


EN EL MARCO DE LA ASAMBLEA EXTRAORDI

NARIA DE LA COSSPRA, EL SUPERINTENDENTE DE SERVI-

CIOS DE SALUD, DR. RICARDO BELLAGIO DIALOGÓ CON

CONSENSO SALUD Y EXPLICÓ DE QUÉ SE TRATA LA NUEVA

MEDIDA QUE ESTÁN ESTUDIANDO EN RELACIÓN AL TRA-

BAJO DE LOS PRESTADORES.

DR.

RIC

ARD

O B

ELLA

GIO


garantizar que esa persona ni bien sale de su casa sepa adónde ir y no dar

vueltas por toda una zona.

¿En que instancia está este proyecto?

Entendemos que a partir del segundo semestre de este año ya vamos a te-

ner las herramientas. En necesaria una normativa que es una resolución de

la Superintendencia de Servicios de Salud y la adhesión del Ministerio

de Salud de la Nación, y después de cada una de las provincias para que

eso se pueda hacer coordinadamente. Lo que falta es la instrumentación.

¿Cómo cree que va a ser recibido esto por los distintos efectores?

Creo que es algo que favorece a los tres subsectores. También entendemos

que puede haber alguna reticencia en alguno en particular. A ningún efec-

tor se lo va a obligar, sino que estará dentro de una red operativa y lo va

a beneficiar seguramente, porque la capacidad de camas en nuestro país

en determinados períodos es escasa, entonces esto beneficiará a todos los

sectores. En principio, cada uno deberá declarar qué sanatorios tiene en

cada zona para atención prioritaria, luego se recurre a una base para saber

dónde puede ser internada la persona instantáneamente. Y eso va a permi-

tir que haya un clearing de facturación entre los distintos subsectores que

es lo más problemático y en lo que estamos trabajando.

¿Cómo sigue la reglamentación de la Ley de Medicina Prepaga?

La reglamentación ya está. Nosotros estamos trabajando sobre algunas nor-

mativas pos reglamentación. Esto está llevando un poco de tiempo pero to-

das las semanas estamos normatizando determinados hechos. Hace poco

implementamos la trazabilidad para todo el sistema de seguridad social y

de la medicina privada. Desde esta semana todos los medicamentos de alto

costo y baja incidencia que están dentro de la guía de trazabilidad tienen

que cumplir con dicha norma.


(HUA)

El Dr. José Antonio Navia, consultor del Área Cirugía Cardiovascular

del Hospital Universitario Austral (HUA) y uno de los fundadores

de la institución fue designado presidente de la Honorable Academia Na-

cional de Medicina.

Tal como el doctor mencionara en su discurso de asunción, la institución

que este año celebra 190 de existencia, constituye el “receptáculo de la

Historia de la Medicina Argentina, honrando a las innumerables figuras que

nos han precedido, así como a nuestros 3 premios Nobel”.

También expuso: “Ser académico o ser presidente no es importante. Es

haberse comprometido a seguir trabajando para los semejantes, sin otra

retribución que sentir lo mismo que se sentía en los momentos cumbres de

la profesión”.

Asimismo, tuvo algunas consideraciones acerca del aborto. “La dignidad del

hombre se ve reforzada por el hecho de que atañe a todos los estadios de

evolución de la vida humana. Siendo la dignidad humana independiente tan-

to de la edad como de la capacidad de discernimiento, también el feto disfru-

ta de la protección regulada. Las capacidades potenciales ya instaladas desde

un primer momento en el ser humano son suficientes para justificar la digni-

dad humana. La vida prenatal tiene igual valor que la desarrollada”, explicó.

Aclaró, además, que la Academia Nacional de Medicina, ya ha planteado

su posición frente al aborto. Remarcó que “la defensa de la vida desde su

concepción, así como el derecho del profesional a la objeción de concien-

cia, recordando a los jóvenes y no tan jóvenes colegas, que en el momento

de recibir el título realizaron el juramento hipocrático que resume nuestra

obligación frente al ser doliente y respeto a la vida”.

Por otro lado, sostuvo que su posición de presidente tiene que ver con brin-

dar con humildad y la mayor generosidad posible, el esfuerzo a continuar

cimentando la preservación de los valores humanísticos, consejos y sugeren-

cias a los estamentos de la República que lo requieran.

“Es de práctica que el presidente entrante manifieste sus posibles planes

Designan un nuevopresidente en la Academia Nacional de Medicina

SE TRATA DEL DR. JOSÉ ANTONIO NAVIA, FUNDADOR Y CONSULTOR DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL EN EL ÁREA

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR.

futuros de acción así como enfoques de problemas presentes y futuros de

la Medicina. Quiero dedicarle el mayor énfasis a los problemas presentes y

futuros del desarrollo científico en que esta honorable Academia Nacional

de Medicina está y estará expuesta e involucrada en los años venideros.

Dar a conocer la opinión de la Academia es nuestra obligación”, detalló el

Dr. José Antonio Navia en su discurso de asunción.

ACTUALIDAD

Se recibió en la Universidad Nacional de La Plata y se graduó como

doctor en Medicina en The Cleveland Clinic Foundation, en los

Estados Unidos.

Realizó su residencia en Cirugía Torácica y Cardiovascular en The Cle-

veland Clinic y, de regreso en la Argentina, trabajó en el Sanato-

rio Güemes, donde tuvo como jefe al Dr. René Favaloro. Fue Jefe

de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Austral y del

Hospital Italiano de Buenos Aires.

Presidió la Sociedad Argentina de Cardiología y el Colegio Argen-

tino de Cirujanos Cardiovasculares, y es miembro de The Inter-

national Society for Heart Transplantation y de The American

College of Cardiology.

Actualmente, es consultor del Servicio de Cirugía Cardiovascular

del HUA.

CURRICULUM VITAE


ACTUALIDAD

Un informe de UNICEF indica que no desciende la mortalidad materna

EL ESTUDIO REVELA QUE EN URUGUAY, CHILE, BRASIL, PARAGUAY Y BOLIVIA HUBO UNA REDUCCIÓN DE HASTA

57 POR CIENTO, MIENTRAS QUE EN LA ARGENTINA SE INCREMENTÓ UN 8 POR CIENTO.

Un informe de la OMS, UNICEF, UNFPA y el Banco Mundial señala que la

Argentina es el único país del Cono Sur que no presenta una tendencia

descendente de la mortalidad materna entre 1990 y 2010. El estudio revela

que en Uruguay, Chile, Brasil, Paraguay y Bolivia hubo una reducción de hasta

57 por ciento, mientras que en la Argentina se incrementó un 8 por ciento.

Según los expertos, las consecuencias de los abortos inseguros, practicados

en la clandestinidad, son la principal causa directa de mortalidad materna

en la Argentina.

Desde UNICEF ven con mucha preocupación la tendencia ascendente que

registra en el país en los últimos veinte años en su razón de mortalidad ma-

terna. Esa tendencia se ve con claridad al observar ese indicador cada cinco

años, como propone y muestra el informe global “Tendencias en Mortali-

dad Materna: 1990-2010”. El estudio fue elaborado por especialistas de

varias agencias de la ONU que trabajan en la temática desde los ’90, justa-

mente para hacer un seguimiento de la problemática.

Se trata de un grupo interagencial integrado por referentes de UNICEF,

la Organización Mundial de la Salud, el Fondo de Población de las

Naciones Unidas y el Banco Mundial, y cuenta con el asesoramiento de

técnicos de prestigiosas universidades como la de Berkeley.

En 2010, según el estudio, en el mundo se registraron 287.000 muertes

maternas. El 85 por ciento de las muertes ocurren en África Subsahariana

(162 mil muertes, 56 por ciento) y Sur Asiático (83 mil muertes, 29 por cien-

to). En América Latina y el Caribe se registraron 8800 muertes.

En el caso de la Argentina, el grupo interagencial ubica la razón de la mor-

talidad materna en 77 muertes de mujeres cada 100 mil nacidos vivos para

2010. Según el informe interagencial, en la Argentina el riesgo que enfren-

ta una mujer durante toda su vida de morir por causas relacionadas con el

parto, el embarazo o el puerperio es de 1 en 560. En cambio, en Brasil es

de 1 en 910; en Costa Rica, de 1 en 1300; Uruguay, 1 en 1600 y en Chile,

de 1 en 2200. Para una mujer en Suecia es de 1 en 14.100. En ese país,

uno de los que presentan mejores indicadores, hay 4 muertes cada 100 mil

nacidos vivos.

periódico consensosalud nº8

Documents