periódico consensosalud nº5

Reunión entre el Dr. Collia y el Secretario de Salud de Vicente López

El titular de la cartera sanitaria bonae-rense recibió al Dr. Hernán Seoane con quien planificó acciones conjuntas para llevar a cabo durante este año. “Esta-mos dispuestos a trabajar juntos por la salud de nuestros ciudadanos”, dijo Seoane. p. 13

Marzo 2012 :: Número 5

Nota principal

“Envejecimiento y salud”, el tema del Día Mundial de la Salud 2012

l Prevención

l Salud Pública

Conciencia solidaria y prevención para mejorar la salud renal

La prevención de la enfermedad renal crónica –junto con la mayor conciencia solidaria en torno de la donación de órganos– es la llave para enfrentar un serio problema de salud pública que afecta a 1 de cada 9 personas adultas. p. 22

l Exteriorl Actualidad

Chile: se paga casi 10% del sueldo a Isapres

Según cifras de la Superintendencia de Salud de dicho país, el 66% de los tra-bajadores nacionales que cotizan en una Isapres paga más del 7% legal. El problema también se arrastra al sector público: el pago promedio en Fonasa supera el 10% . p. 11

La disminución de las tasas de fecundidad y la mayor esperanza de vida están alterando el panorama demográfico de los países, a tal punto que la temática fue elegida por la Orga-nización Mundial de la Salud, como centro de análisis para el próximo 7 de abril. La Argentina no escapa a la problemática y se estima que para 2025 uno de cada cuatro habitantes tendrá más de 65 años. p. 4

En la Argentina 3,2 millones de personas padecen enfermedades rarasSegún estima la Federación Argentina de Enferme-

dades Poco Frecuentes (Fadepof) hay más de seis mil

enfermedades raras o poco frecuentes. Casi siempre

los casos terminan en la Justicia para lograr la cobertu-

ra médica de la obra social o de la prepaga. p.16

2 CONSENSOSALUD.COM.AR

TAPA EDICIÓN #5 | MARZO 2012

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SUMARIO

La disminución de las tasas de fecundidad y la mayor esperanza de vida están al-terando el panorama demográfico de los países, a tal punto que la temática fue elegida por la Organización Mundial de la Salud, como centro de análisis para el próximo 7 de abril. La Argentina no escapa a la problemática y se estima que para 2025 uno de cada cuatro habitantes tendrá más de 65 años.

l Nota principal

l Salud Pública

l Actualidad

l Prevención

l Actualidad

l Actualidad

p.4“Envejecimiento y salud”, el tema del Día Mundial de la Salud 2012



El titular de la cartera sanitaria bonae-rense recibió al Dr. Hernán Seoane con quien planificó acciones conjuntas para llevar a cabo durante este año. “Esta-mos dispuestos a trabajar juntos por la salud de nuestros ciudadanos”, dijo Seoane.

p.13

Reunión entre Manzur y el ex Ministro de Salud de Brasil

A pesar del descenso de la mortalidad infantil, persiste la desigualdad

p.22

p.24

p.26

p.14El Ministerio de Salud porteño y la OPS acor-daron cooperación en investigación

3CONSENSOSALUD.COM.AR

l Actualidad

l Actualidad

l Exterior

El desempleo, serio problema de salud pública

Crisis griega: el 30% de las farma-cias cerrará en los próximos meses


Sólo el 30% de los ciudadanos brasile-ños tiene planes de salud

p.10

El Hospital Británico y la Universidad de Córdoba cooperan en producción de hemoderivados

p.8

PAMI - UGL VIII: cerraron las colonias de verano

l Actualidad

p.12

Actualizaron la normativa sobre trasplante pulmonar

l Medicina Prepaga

Ley de prepagas: la Superintendencia dispuso nuevas medidas en cuanto a difusión y comunicación.

p.16l Actualidad

En la Argentina 3,2 millones de personas padecen enfermedades raras

l Científicas y Tecnológicas

p.20Espectrometría de masas ayuda a detectar infecciones por estafilococos

Construyen aceleradores de partículas para tratar cáncer

p.21Descubren una cepa de bacteria que sobrevive a los antibióticos

Un test no invasivo detecta con precisión el riesgo de Síndrome de Down

p.25

p.18


NOTA PRINCIPAL

LA DISMINuCIÓN DE LAS TASAS DE FE-

CuNDIDAD y LA MAyOR ESPERANZA

DE vIDA ESTáN ALTERANDO EL PANO-

RAMA DEMOgRáFICO DE LOS PAíSES,

A TAL PuNTO QuE LA TEMáTICA FuE

ELEgIDA POR LA OrgANizACióN

MuNDiAl DE lA SAluD, COMO CEN-

TRO DE ANáLISIS PARA EL PRÓxIMO 7

DE AbRIL. LA ARgENTINA NO ESCAPA

A LA PRObLEMáTICA y SE ESTIMA QuE

PARA 2025 uNO DE CADA CuATRO hA-

bITANTES TENDRá MáS DE 65 AñOS.

“Envejecimiento y salud”, el tema del Día Mundial de la Salud 2012


Para este año 2012, la Organización Mundial de la Salud (OMS) de-

cidió que el tema para conmemorar el Día Mundial de la Salud, será

“Envejecimiento y Salud”. Es así que el 7 de abril se realizarán distintas

actividades y conferencias para analizar el impacto que el aumento de la

esperanza de vida tendrá en los sistemas de salud.

Durante el siglo pasado, la esperanza de vida aumentó tan acusadamente

que, en el mundo, pronto se contarán más personas de edad que niños. El

envejecimiento de la población se registra por doquier, pero es en los países

menos adelantados donde se percibe un cambio más rápido. Esa transfor-

mación social presenta a la vez problemas y oportunidades. En particular, en

algunos países se dispondrá sólo del lapso de una generación para preparar

los sistemas de salud y de seguridad social para un mundo que envejece.

Atender la salud de las personas mayores ante el progresivo envejecimien-

to poblacional, representará un desafío, también en la Argentina, para los

próximos años. Se estima que para 2025 uno de cada cuatro habitantes

tendrá más de 65 años y se requerirán mayores recursos para financiar el

sistema de atención médica, mientras la proporción de aportantes se redu-

cirá año tras año, según un informe privado.

En 1950 había en el mundo 12 trabajadores por cada jubilado o mayor de

65 años, relación que en 2010 descendió a 9, mientras que el problema

en el país es que hay apenas 2,5 personas (poco más de 16 millones de

habitantes) en condiciones de trabajar, por cada jubilado o pensionado (6,4

millones).

Las cifras abren un interrogante sobre el futuro del sistema de atención de

la salud y forman parte de las proyecciones del envejecimiento poblacional

y los planes sanitarios para los próximos años.

En un trabajo elaborado por la Asociación Civil de Actividades Médicas

integradas (ACAMI), en relación a la temática, los especialistas revelaron

que “el costo per cápita en salud para los mayores de 65 años es entre tres

a cinco veces mayor que el que requiere el resto de la población”. En la

Argentina, más del 10 por ciento de los habitantes ya integra ese sector,

cuya atención demanda ingentes recursos que complican aún más el finan-

ciamiento del sistema.

Las estadísticas del sector privado indican que los afiliados de más de 60

años representan el 25,7 por ciento de su nómina, pero absorben el 63 por

ciento de los medicamentos.

Asimismo, se estima que las obras sociales destinarán este año unos 40.000

millones de pesos para atender a casi 21 millones de personas, con un gasto

per cápita de 1.900 pesos.

Por su parte, el PAMI requerirá unos 22.000 millones de pesos para 4,5

millones de beneficiarios, con una inversión per cápita de 4.800 pesos, ya

que sus afiliados ocasionan un mayor gasto debido a su edad.

La expectativa de vida al nacer ya alcanza, en la Argentina, los 73,1 años en

promedio, (69,7 años para los hombres y 76,8 para las mujeres), e incide en

forma directa en el incremento gradual del gasto en salud. Esto puede con-

siderarse un éxito de las políticas sanitarias, pero al mismo tiempo, implica

un desafío para la seguridad social y los sistemas de salud.

lOS PAíSES SubDESArrOllADOS, lOS MáS AFECTADOS

Según la Organización Mundial de la Salud, “la disminución de las tasas

de fecundidad y la mayor esperanza de vida están alterando el panorama

demográfico de los países en todo el mundo, cuestionando no sólo nues-

tras ideas sobre la manera de financiar la asistencia a las personas mayores,

sino también nuestras actitudes ante el envejecimiento”.

La población de Tailandia está envejeciendo. Según Viroj Tangcharoen-

sathien, asesor principal del Programa internacional de Políticas Sani-

tarias de Tailandia, en la actualidad casi un 11% de la población tailandesa

tiene más de 60 años, y ese porcentaje tiende a aumentar rápidamente.

“Se prevé que la proporción de personas mayores respecto a la población

total alcanzará el 14% en 2015, el 19,8% en 2025 y casi el 30% en 2050.”

Contribuyen a esa tendencia la disminución de las tasas de fecundidad (en

parte gracias a la provisión pública de servicios de planificación familiar) y

las mejoras sanitarias logradas, especialmente entre las mujeres y los lactan-

tes. “En cierto modo somos víctimas de nuestro propio éxito”, dice Tang-

charoensathien, quien observa que la prevalencia del uso de métodos

anticonceptivos ha aumentado desde el 15% de 1970 hasta alrededor del

80% hoy día, mientras que la esperanza de vida ha aumentado desde 56,2

y 51,9 años en la mujer y el hombre, respectivamente, a mediados de 1960

hasta unos 75,7/69,9 años en la actualidad.

Entonces, ¿por qué preocuparse por Tailandia? Al fin y al cabo, como señala

John beard, Director del Departamento de Envejecimiento y ciclo de vida

de la OMS, los logros de ese país han de ser motivo de celebración: “Fun-

damentalmente, estamos viendo una mayor supervivencia de los niños en

la infancia y de las madres en los partos, y vemos también que las mujeres

controlan mejor su fecundidad”, dice. Pero, si bien eso es cierto, el enveje-

cimiento de la población de Tailandia representa también un reto enorme.

y este país no es la única víctima de esos logros, como confirma un reciente

informe presentado al Consejo de Derechos humanos de las Naciones uni-

das, en el que se señala que la población de más de 60 años es el segmento

demográfico que más rápidamente está creciendo. El informe, presentado

el pasado mes de julio por Anand grover, Relator Especial sobre el dere-

cho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y

mental, advierte que en 2050 una de cada cinco personas pertenecerá a

ese segmento de la población, y que a finales de esta década el grupo de


mayores de 60 años totalizará alrededor de mil millones de personas.

y aunque tendemos a pensar que la reducción de las tasas de natalidad y

el envejecimiento de la población son sobre todo un problema de los países

de altos ingresos, como se indica en el informe de las Naciones unidas, esta

transición demográfica se está manifestando ahora con especial intensidad

en los países en desarrollo, particularmente en Asia, donde viven hoy más

de la mitad de los mayores de 60 años que hay en el planeta (400 millones).

Esa cifra cada vez mayor de personas mayores –60 años o más- depende por

tanto de un recurso proporcionalmente cada vez más escaso, esto es, de la

población joven y, en particular, de los familiares más jóvenes. En Tailandia,

por ejemplo, como en muchos otros países en desarrollo, los hijos son con

diferencia la fuente más común de ingresos para las personas mayores, y la

idea de recibir apoyo filial en la vejez es una expectativa ampliamente com-

partida por la actual generación de adultos. Considerando la importancia

de la familia para proporcionar atención crónica a los ancianos o ayudar a

ello, y el hecho de que ese recurso se está reduciendo rápidamente, ¿qué

pueden hacer los gobiernos para evitar un deterioro catastrófico del cuida-

do de los ancianos en las próximas décadas?

En Tailandia, el gobierno ha tomado una serie de medidas de ámbito na-

cional para destinar más recursos al apoyo a las personas mayores, incluida

la creación de un Fondo Nacional de Pensiones en marzo de 2011. Se es-

pera que la ampliación de la pensión de jubilación entre los trabajadores

afiliados al sistema de seguridad social y los ahorradores en el marco de un

Plan Nacional de Ahorro sea suficiente para compensar la probable pérdida

de apoyo filial. A juzgar por la experiencia de otros países, ese mecanismo

podría no ser suficiente.

Entonces, ¿qué debemos hacer? Para beard, tenemos que replantearnos

radicalmente nuestra actitud ante las personas mayores, sobre todo la idea

de que los ancianos constituyen una “carga social”. beard quisiera ver un

cambio de rumbo que asegure la continuidad de la contribución de las per-

sonas de edad a la sociedad, como parte del “envejecimiento activo” que

propone la OMS, uno de los componentes clave para mantener una buena

salud después de los 60 años. Si el acceso a la atención primaria es crucial

para conservar la salud en la ancianidad, la adopción de prácticas de vida

saludables durante toda la vida es igualmente importante.

Lograr una vida sana para las personas mayores es un aspecto capital de la

respuesta del brasil al problema del envejecimiento de la población, según

Jarbas barbosa, Secretario de vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud.

Actualmente la población de edad avanzada del brasil asciende a 14 millo-

nes de personas, poco menos del 8% del total de 195 millones, pero para

2050 se prevé que alcanzará los 49 millones, lo que supone un aumento

del 300%, dice barbosa. una medida con la que el país espera afrontar la

situación consiste en fomentar la actividad física entre los mayores.

El actual plan decenal de salud (2011-2021) comprende el apoyo a los mu-

nicipios para poner en marcha 4000 ‘academias de salud’, gimnasios pú-

blicos donde todo el mundo, incluidas las personas mayores, puedan hacer

ejercicio físico: “La idea es que en 2015, dentro de tres años, dispongamos

de 4000 espacios de ese tipo, uno en cada municipio –desde los barrios

pobres hasta las grandes ciudades- para garantizar que las personas mayo-

res, y no sólo ellas, dispongan de un lugar dónde ejercer alguna actividad

física bajo vigilancia”, dice barbosa, quien apunta también que éste es un

componente del plan nacional de lucha contra las enfermedades no trans-

misibles, que comprende asimismo la promoción de la salud y la atención

sanitaria a las personas que sufren enfermedades crónicas, como diabetes,

cáncer e hipertensión.

Pero, como explica beard, el envejecimiento activo no se refiere sólo a la

actividad física y la salud, sino que abarca la continuidad de la participación

de las personas en los ámbitos social, económico, cultural y cívico. Para

lograr todo eso, los países tendrán que hacer mucho más, aparte de animar

a la gente a ir en bicicleta o acudir a un gimnasio: para hacerse realidad,

el envejecimiento activo exige un replanteamiento global del papel de las

personas mayores en la sociedad.

“Solemos concebir la vida en términos muy lineales: ir a la universidad, con-

seguir un trabajo y por último jubilarnos a los 60 años”, explica beard. “Eso

podía estar justificado en el siglo XX, pero creo que esa forma de pensar

es muy restrictiva. Las personas mayores quieren seguir participando en

la sociedad. Aferrándonos a esas ideas obsoletas sobre el envejecimiento

estamos limitando nuestra capacidad para crear el tipo de vida que que-

rríamos para el siglo XXI. Los países poco desarrollados, en particular, quizá

prefieran idear modelos totalmente nuevos.”

Sin embargo, por más activas y sanas que se conserven después de los

60, llega un momento en el que las personas mayores comienzan a estar

débiles y perder autonomía. Debe haber en marcha algún tipo de sistema

asistencial, y ese sistema se ha de financiar. Cuando el deterioro cognitivo

forma parte de esa pérdida de salud, la necesidad de atención y financia-

ción se agudiza. El problema no es sólo que la demencia sea más frecuente

en las personas de edad avanzada, sino que esta dolencia se ha resistido

hasta ahora a cualquier forma de prevención y tratamiento. “A menos que

surjan nuevas ideas, sabemos que el envejecimiento de la población irá

acompañado de un aumento del número de personas con deterioro cogni-

tivo y demencia”, subraya beard, para quien la demencia es un “problema

totalmente desatendido”.

NOTA PRINCIPAL


• la población mundial de 60 años o más es el grupo etario de crecimien-

to más rápido.

El envejecimiento es un fenómeno mundial. En 2050, aproximadamente un

80% de las personas mayores vivirá en países menos desarrollados. El envejeci-

miento de la población corre paralelo a la urbanización rápida: en 2007, más de

la mitad de la población mundial vivía en ciudades y se calcula que en 2030 la

cifra será superior al 60%.

• El envejecimiento de la población es un triunfo de la sociedad moderna.

Refleja la mejora de la salud mundial, pero también plantea retos especiales para

el siglo xxI, tanto en los países en desarrollo como en los países desarrollados.

La esperanza de vida en países como el Japón y Francia era superior a 80 años ya

en 2005, y también está aumentando en los países en desarrollo. Por ejemplo un

niño que nazca hoy en Chile, Costa Rica, Jamaica, el Líbano, Sri Lanka o Tailandia

puede esperar una vida de más de 70 años.

• En el mundo, hay grandes diferencias con respecto a la esperanza de

vida al nacer.

Sigue habiendo grandes desigualdades sanitarias, como demuestran las diferen-

cias con respecto a la esperanza de vida al nacer. Por ejemplo, mientras que en

el Japón, el país con mayor esperanza de vida, es de 82,2 años, en varios países

africanos la cifra puede llegar a ser de 40 años menos.

• También hay importantes desigualdades dentro de un mismo país.

Por ejemplo, en los Estados unidos de América los grupos socioeconómicos más

favorecidos tienen una esperanza de vida hasta 20 años mayor que los menos

favorecidos.

• En 2050, cerca del 80% de las muertes corresponderá a personas mayo-

res de más de 60 años.

Los gastos sanitarios aumentan con la edad y se concentran en el último año de

vida, pero cuanto más tarde muera una persona, menores serán los costos con-

centrados en ese periodo. El aplazamiento de la edad de la muerte gracias a un

envejecimiento saludable y a políticas apropiadas para el final de la vida, podría

proporcionar grandes ahorros en materia de atención sanitaria.

• la inversión en salud a lo largo de la vida produce dividendos a cual-

quier sociedad.

Las personas mayores también representan un recurso para sus familias, comu-

nidades y economías. Muy pocas veces es demasiado tarde para cambiar com-

portamientos de riesgo y promover la salud. Por ejemplo, el riesgo de muerte

prematura disminuye en un 50% si se deja de fumar entre los 60 y los 75 años.

• Para promover la salud, prevenir la enfermedad y tratar las enfermeda-

des crónicas es fundamental una atención primaria eficaz a las personas

mayores.

En general, la formación de los profesionales sanitarios tiene un pequeño o

nulo contenido en materia de atención a las personas mayores. Sin embargo,

el tiempo que pasan atendiendo a este sector de la población va en aumento.

La OMS sostiene que todos los prestadores de atención sanitaria deben poseer

formación geriátrica, independientemente de cuál sea su profesión.

• los desastres y las emergencias tienen un gran impacto en los ancianos.

Por ejemplo, el mayor porcentaje de muertes causadas por el tsunami de 2004

en Indonesia se registró en los mayores de 60 años, y la mayoría de los fallecidos

a consecuencia de la ola de calor registrada en Europa en 2003 fueron mayores

de 70 años. hay una necesidad urgente de políticas para proteger a las personas

mayores durante las emergencias.

• El riesgo de sufrir caídas aumenta en las personas mayores, para quie-

nes los traumatismos tienen consecuencias mucho más graves.

Los costos sanitarios, humanos y económicos son importantes. En Australia, el

costo medio para el sistema de salud ocasionado por los traumatismos relacio-

nados con caídas en mayores de 65 años fue de uS$ 3611 en 2001-2002.

• El maltrato de los ancianos está aumentando a medida que la pobla-

ción envejece y cambia la dinámica social.

La OMS calcula que entre un 4% y un 6% de las personas mayores ha sufrido

alguna forma de maltrato: físico, psicológico, emocional, financiero o debido

a negligencias. El maltrato de los ancianos es una violación de los Derechos

humanos.

Datos y cifras

Fuente: Naciones unidas.


El Hospital Británico y la Universidad de Córdoba cooperan en producción de hemoderivados

ACTuALIDAD

LA PLANTA DE hEMODERIvADOS, DEPENDIENTE DE LA uNIvERSIDAD NACIONAL DE CÓRDObA, ES LA úNICA

QuE FuNCIONA EN NuESTRO PAíS y uNA DE LAS úNICAS TRES PLANTAS QuE OPERAN EN AMéRICA LATINA.

DR.

yEb

ARA

y D

RA. M

ASS

A


El Hospital británico y la Planta de Hemoderivados de la universi-

dad Nacional de Córdoba trabajan conjuntamente en el mejoramien-

to de la calidad de productos extraídos del plasma sanguíneo mediante un

convenio de reciprocidad.

De este modo, el Hospital británico entrega el plasma excedente produ-

cido mediante las extracciones voluntarias de pacientes al laboratorio de

Hemoderivados de la universidad de Córdoba para la producción de

insumos como Albúmina, gamma globulina, Factor vIII y vacunas, entre

otros elementos utilizados para tratamientos médicos.

La Planta de Hemoderivados, dependiente de la universidad Nacional

de Córdoba, es la única que funciona en nuestro país y una de las únicas

tres plantas que operan en América Latina (las otras dos funcionan en vene-

zuela y Cuba, respectivamente). Asimismo, la UNC tiene convenios vigentes

con uruguay y Chile.

La sangre almacenada en el hospital, que no puede utilizarse en forma

completa, se fracciona en sus principales componentes. Entre ellos, se en-

cuentra el plasma, que es enviado a la Planta de Hemoderivados de la

universidad Nacional de Córdoba para la obtención de proteínas, entre

otros productos.

La universidad Nacional de Córdoba retribuye la entrega de plasma al

Hospital británico, mediante la donación de importantes equipos médi-

cos, insumos y capacitación continua para sus profesionales.

“La donación de equipos ya supera los 830 mil pesos y, gracias a ello, el

Hospital pudo ampliar al área de fraccionamiento de sangre del Servicio de

Hemoterapia”, señala el Dr. Oscar rabinovich, responsable médico del

Servicio de Hemoterapia del Hospital británico.

La ley Nacional de Sangre nº 22.990 ampara y promueve este tipo de

cooperación, considerándola de “interés nacional”. En este sentido, sostiene

que “los excedentes de sangre humana o sus componentes, vencidos o no,

que no sean utilizados por los bancos de sangre no podrán ser desechados

y deberán ser obligatoriamente entregados a la planta de hemoderivados

que disponga la autoridad de aplicación”.

En la misma línea, el jueves 23 de febrero, el hospital británico rindió un

reconocimiento a la universidad Nacional de Córdoba por los más de 10

años de cooperación ininterrumpida, incluyéndola en la nómina de do-

nantes, en función de las contribuciones en equipamiento e insumos que le

entregó a través del convenio de reciprocidad.


El 30% de las farmacias griegas tendrá que

cerrar en los próximos meses a consecuencia

de las políticas de austeridad implantadas por el

gobierno heleno, que han agravado su situación.

La farmacia griega es una de las más pobres de

Europa, a consecuencia de la mayor densidad

de farmacias –una por cada 1.000 habitantes–,

del bajo precio medio del medicamento y de la

reducción del margen comercial de la especiali-

dad, que ha pasado del 30 al 18% en tres años.

Sin olvidar los impagos por parte de la Adminis-

tración que llegan hasta nueve meses.

Asimismo, las últimas medidas del gobierno

han provocado que el margen comercial del

medicamento se sitúe en el 15% lo que, unido

a la postura de la industria que exige el pago

de sus productos al contado, agrava la situación

del sector farmacéutico.

Crisis griega: el 30% de las farmacias cerrará en los próximos meses

El desempleo, serio problema de salud pública

Sólo el 30% de los ciudadanos brasileños tiene planes de salud

(Consultor Jurídico).

El tema de la salud pública en la última déca-

da, se convirtió en la justicia butwith y hacer

frente a los límites de la cobertura de los planes

lanzó un reto a la Justicia.

La reciente decisión de la Corte Superior de

Justicia considera que, en el consumo, no hay

duda del tratamiento que limita o los días en

la UCI, siendo una cláusula excesiva y onerosa,

que no prevalece.

El gobierno brasileño, a pesar del enorme es-

fuerzo, a través de la CPMF trató de romper las

cadenas de la salud pública abandonada y arro-

jada a su suerte. No se pudo, y una gran masa

de los brasileños no tiene cobertura.

Son casi 200 millones de ciudadanos, y sólo el

30% está vinculado a los planes de salud, y sin

embargo el paso a través del Sistema Único de

Salud (SUS) no se descarta.

Más de 10.000 casos en espera de juicio en la

Corte de San Pablo, muestra con precisión el

alto nivel de litigios.

La salud pública es una falta flagrante y sis-

temática de los últimos gobiernos de brasil,

aunque la Constitución garantiza el acceso al

tratamiento y a los hospitales.

Esto no es cómo funciona el modelo. Exámenes

de salud se han programado durante muchos

meses y las operaciones se retrasan.

Las asociaciones entre autoridades federales, es-

tatales y los municipios no funcionan correcta-

mente. La mayoría de los pacientes se dirige a

los principales centros para el tratamiento.

El costo-beneficio no es compatible y los planes

de mejorar insisten en sus pistas por la edad, el

cual también está prohibido por el consumo y la

interpretación del STJ.

Estados y municipios quieren ofrecer medica-

mentos genéricos. y la brecha está creciendo.

ExTERIOR

El desempleo producirá en España un exceso

de mortalidad de entre 1.500 y 4.000 per-

sonas al año y una disminución de la esperanza

de vida. Así figura en un informe de la Fede-

ración de Asociaciones para la Defensa de

la Sanidad Pública (FADSP) sobre los efectos

del desempleo en la salud.

Aunque los cálculos del impacto del paro sobre

la mortalidad y la esperanza de vida no son pre-

cisos, esta organización utiliza la metodología

publicada para realizar sus estimaciones. El

informe pone de relieve que el desempleo

constituye «un riesgo muy importante» para

la salud, tanto física como mental, ya que in-

crementa la mortalidad por todas las causas,

la mortalidad infantil y perinatal, así como los

suicidios.

Se calcula que un aumento del 3 por ciento de la

tasa de paro conllevaría más de 10.000 muertes

en Europa. El paro, según la Federación, es tam-

bién responsable de un aumento del tabaquis-

mo y del consumo de alcohol y drogas y se le ha

relacionado con patologías como migrañas y la

enfermedad de Crohn.

Aunque la relación entre desempleo y utili-

zación de servicios sanitarios es un asunto con-

trovertido, el informe destaca que se produce

un incremento (más consultas, hospitaliza-

ciones y consumo de medicamentos), dada la

mayor prevalencia de problemas de salud en el

colectivo de parados.

El estudio considera que la mejor solución para

los problemas de salud de los desempleados

son las políticas activas de empleo. Así, men-

ciona una publicación de la revista científica

The Lancet que señala que por cada 10 dólares

por persona dedicados a políticas activas de

empleo, la tasa de suicidio disminuye un 0,038

por ciento. Porque, señalan, «el desempleo no

es sólo un problema social y económico, sino

además un serio problema de salud pública».

Otros estudios sugieren la importancia del

abordaje de los desempleados desde atención

primaria para llevar a cabo actividades de pre-

vención de enfermedades. La FADSP advierte en

su informe de la «clara injusticia» que supone

poner en marcha barreras económicas para el

acceso a los servicios sanitarios (copagos) y/o

recortes en las prestaciones al sistema sanitario

público.


ni quedar expuesto al análisis de riesgo en otra entidad. Por otro lado, como

la legislación ha definido un techo para el aumento del precio, la gente

está menos dispuesta a cambiarse y eso está demostrado en que la tasa de

envejecimiento de la cartera de afiliados de Isapres es muy superior a la del

envejecimiento medio del país”, explica Sánchez.

Entre 1990 y 2011, el monto de ingresos que las Isapres obtuvieron por

concepto de cotizaciones voluntarias pasó del 9% al 30% de las cotiza-

ciones totales (obligatorias más voluntarias), llegando a los $400 mil mi-

llones, según cifras de la Superintendencia de Salud.

El gerente general de la Asociación de Isapres, rafael Caviedes, explica

que treinta años sin cambio a la tasa de cotización es bastante, sobre todo

considerando que en la mayoría de los países se cotiza sobre el 12%.

Sin embargo, un eventual ajuste a la tasa de cotización en salud no ha sido

discutido por la industria ni por la autoridad.

En la misma línea, Santander afirma que la cotización legal debe reflejar lo

que vale realmente la salud. “Esto es 10,38% en el caso de Fonasa y no el

7% actual”, comenta. En Isapres, el precio del plan lo fija el mercado, y eso

puede implicar mayores pagos.

Sobre eventuales alzas a las cotizaciones voluntarias, tras las reformas que

hoy se discuten, Caviedes recuerda que fue la propia Dirección de Presu-

puesto la que reconoció que 1,5 millones de afiliados se verían afectados

por la tarifa plana, pudiendo ver elevados sus costos. “Supongo que oper-

ará la competencia y algún fenómeno para minimizar el efecto, pero al final

siempre alguien paga la cuenta”, dice.

‘’la cotización legal debe reflejar lo que vale realmente la salud:

10,38% como Fonasa”.


Pese a que la normativa vigente exige que los chilenos afiliados a una

Isapres destinen el 7% de sus sueldos imponibles al pago de sus planes

de salud, el pago efectivo alcanza -en promedio- el 9,5% del salario de los

trabajadores.

En la práctica, estos 2,5 puntos porcentuales adicionales de pago equivalen

a un incremento voluntario de 36% en el gasto fijo que se hace mes a mes

en salud privada.

Además, esta “sobrecotización” no se da sólo en el sector privado. En Fo-

nasa, el aporte promedio también bordea el 10% del sueldo imponible

de sus afiliados, aunque con una salvedad: este 3% adicional es pago por

subvención estatal, aclara el presidente de Masvida, Claudio Santander.

“En la medida que la sociedad mejora sus ingresos económicos, consume

más en salud, lo que se refleja en que a nivel país hoy se destine 8,9% del

PIB a salud, mientras que antes era sólo 5%”, agrega.

Actualmente, el 66% de los cotizantes dependientes del sistema paga más

del 7% por su plan de salud.

A juicio de expertos, las razones por las que los chilenos pagan más de lo

que se les exige legalmente, van más allá de la demanda. El ex superinten-

dente de Isapres, Héctor Sánchez, sostiene que un factor clave es que el

aumento de los costos de salud ha ido más rápido que el de los sueldos. Así,

los montos de las cotizaciones de salud han crecido en torno a 6% anual,

lo que está muy por sobre el incremento de las remuneraciones, sobre todo

en la última década. Así, el 7% legal se ha vuelto cada vez más insuficiente

para cubrir los costos de prestaciones de salud más desarrolladas, deman-

dadas y, por tanto, más costosas.

En segundo lugar, está la tendencia de los adultos mayores a quedarse en

su Isapres, aunque sea a mayor costo. “La gente sabe que a futuro gastará

más en salud que lo que paga hoy, y que no le conviene cambiarse a Fonasa

(El Mercurio)

SEgúN CIFRAS DE LA SuPERINTENDENCIA DE SALuD DE DIChO PAíS, EL 66% DE LOS TRAbAJADORES NACIONALES QuE

COTIZAN EN uNA ISAPRES PAgA MáS DEL 7% LEgAL. EL PRObLEMA TAMbIéN SE ARRASTRA AL SECTOR PúbLICO: EL

PAgO PROMEDIO EN FONASA SuPERA EL 10%.


ACTuALIDAD

El director ejecutivo del PAMI, luciano Di Cesare, el intendente del par-

tido de San Martín, gabriel Katopodis, y el titular de la unidad de

gestión vIII, Alejandro Aimar, cerraron formalmente el período 2012 de

las colonias de verano que el instituto implementó.

La actividad se realizó junto a cientos de jubilados que asistieron al predio

del Centro Municipal de Educación Física para una caminata simbólica

como culminación de las actividades que a lo largo del verano hicieron 3 mil

afiliados de los 11 distritos que componen la ugl Viii del PAMI y que este

año crecieron un 20 por ciento, tanto en cantidad de asistentes, como en

lugares destinados para las colonias.

Frente a unos cuatrocientos afiliados que habían realizado actividades físi-

cas, Di Cesare indicó que “para que las cosas mejoren tenemos que asumir

que los problemas del sistema son problemas que requieren el esfuerzo

de todos, por eso el PAMI está financiando la construcción de 4 nuevos

hospitales en la provincia, para colaborar con los cambios que necesita el

sistema. Hemos mejorado, eso no quiere decir que estemos bien y por eso

hay que ir por más”.

Por su parte, Alejandro Aimar, dio la bienvenida a los presentes y ex-

presó: “estamos muy contentos, porque nos encontramos, nos vemos, nos

reconocemos y estamos en una casa que se nos brindó en muy buena for-

ma. También estamos muy agradecidos de que haya podido estar presente

Luciano Di Cesare”.

Al referirse a los mayores que estaban presentes dijo: “esto que ustedes

han hecho, las actividades preventivas de colonia, para nosotros es muy

importante, porque para el PAMI, prevención es lo mismo que salud. El

mecanismo por el cual se contrataron las colonias, fue a través de una lici-

tación pública, y hace tiempo que venimos bregando por la transparencia”.

Por su parte, el intendente Katopodis destacó que “tenemos 2 organis-

mos nacionales que son un modelo de la transformación del Estado en la

Argentina, de un Estado presente, eficiente y solidario. Tanto PAMI como

ANSES son una referencia y un orgullo de lo que el Estado tiene que seguir

haciendo en nuestro país para que siga siendo todos los días una Argentina

con mayores integrados”.

Las colonias de vacaciones que se realizan desde hace 6 años fomentan

la integración grupal, estimulan el movimiento y desarrollan habilidades

expresivas, productivas y recreativas. Los asistentes dispusieron, además, de

transporte desde el centro de jubilados hasta el predio, como así también

de un complemento alimentario en cada jornada.

PAMI - UGL VIII: cerraron las colonias de verano


SALuD PúbLICA


En ese sentido, Alejandre destacó que desde la cartera sanitaria “estamos

trabajando con una visión integradora, de manera mancomunada con to-

dos los municipios y fortaleciendo el desarrollo de los sistemas regionales

de Salud”.

Por su parte, Seoane agradeció al ministro por el apoyo recibido y expresó

que “vamos a dar una mano en lo que sea y estamos dispuestos a trabajar

juntos por la salud de nuestros ciudadanos”.

EL TITuLAR DE LA CARTERA SANITARIA bONAERENSE RECIbIÓ AL Dr. HErNáN SEOANE CON QuIEN PLANIFICÓ ACCIONES

CONJuNTAS PARA LLEvAR A CAbO DuRANTE ESTE AñO. “ESTAMOS DISPUESTOS A TrABAJAr JUNTOS POr LA SALUD DE

NUESTrOS CIUDADANOS”, DIJO SEOANE.

El ministro de Salud provincial, Alejandro Collia, recibió en su despacho

al secretario de Salud de vicente López, Hernán Seoane, con quien

mantuvo una charla sobre la situación del sistema sanitario local y planificó

acciones conjuntas para llevar a cabo durante 2012.

Durante la reunión, de la que también participó el viceministro Sergio Ale-

jandre, Collia resaltó que “vamos a trabajar juntos y colaborar con lo que

sea necesario porque nosotros nos debemos a la gente, a todos los habitan-

tes de la provincia de Buenos Aires”.


El día 16 de febrero se reunieron, en el Ministerio de Salud del go-

bierno de la Ciudad de buenos Aires, el Ministro de Salud Prof.

Jorge D. lemus y parte de su gabinete, con el nuevo Representante de la

Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la

Salud (OPS/OMS) Dr. Pier Paolo baladelli. También estuvieron presentes

el responsable de los asuntos de Salud Dr. Armando güemes y su equipo,

para intercambiar información y acordar una agenda de trabajo.

Así se firmó un convenio específico entre OPS/OMS y el Ministerio de

Salud, con el objeto de establecer una cooperación activa en capacitación

e investigación en temas sensibles como gestión Clínica, Renovación de la

Atención Primaria de la Salud, Redes integradas de Salud, Papel del hospital

hoy en las redes integradas y la regionalización sanitaria.

Se convino realizar un Taller de trabajo conjunto entre la OPS y el Ministerio

para el mes de abril dirigido al personal de conducción de los hospitales y ser-

vicios y elaborar un documento de trabajo que permita evaluar e implemen-

tar modernas herramientas de gestión para mejorar las acciones de Salud.

ACTuALIDAD

Por otra parte se trabajará en el proyecto de plataforma virtual con los

materiales del campo virtual de los cursos de OPS adaptados a las necesi-

dades de nuestro sistema de salud en la Ciudad, para lo cual se realizará

una investigación de la situación actual de conocimientos y acciones en APS

en la Ciudad, que pueda servir como proyección para la capacitación del

personal del Equipo de Salud y evaluar el impacto de la misma en el sistema.

Por otra parte, la OPS y la cartera de salud porteña colaborarán en las accio-

nes de gestión de la información a través de la biblioteca de la OPS y del

Centro de Documentación en Salud (CEDOS) que pasará a depender de

la Dirección general de Docencia e investigación del Ministerio de

Salud, a cargo de la profesora Dra. Kumiko Eiguchi.

Con estas propuestas se comenzará a transitar un camino de colaboración

entre los dos actores para continuar con otros tópicos de mutuo interés con

el objeto de mejorar la calidad de los Servicios y el desarrollo de los Recursos

humanos en Salud.

El Ministerio de Salud porteño y la OPS acordaron cooperación en investigación

EN LA SEDE DE LA CARTERA SANITARIA PORTEñA, SE REuNIERON EL PROF. JORgE D. LEMuS y EL TITuLAR DE

LA OPS, CON EL ObJETO DE ESTAbLECER uNA COOPERACIÓN ACTIvA EN CAPACITACIÓN E INvESTIgACIÓN EN

TEMAS SENSIbLES COMO gESTIÓN CLíNICA, RENOvACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALuD, REDES

INTEgRADAS DE SALuD, PAPEL DEL hOSPITAL hOy EN LAS REDES INTEgRADAS y REgIONALIZACIÓN SANITARIA.

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la Federación Argentina de Enfermedades Poco Frecuentes (Fade-

pof) ha determinado que son más de seis mil las patologías considera-

das raras. Este dato se desprende de extrapolaciones estadísticas de otros

países. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima

que, mundialmente, hay entre seis mil y ocho mil enfermedades poco fre-

cuentes identificadas, cuya incidencia en la población mundial es de entre el

6 y el 8 por ciento. Estas enfermedades son de origen genético en un 80 por

ciento, otras son crónicas, degenerativas y, hasta en muchos casos, pueden

producir algún tipo de discapacidad. una gran cantidad son graves y ponen

en serio riesgo la vida de los pacientes si no se las diagnostica a tiempo y se

las trata de forma adecuada.

Tomadas en su conjunto, las Epof son un problema de salud pública. Para

comparar, en la Argentina al menos 11,9 por ciento de los habitantes tiene

diabetes. Los pacientes con Epof serían cerca del 8 por ciento.

Muchas veces por falta de conocimiento del paciente, médicos y del sis-

tema de salud son difíciles de diagnosticar. Además, casi siempre los casos

terminan en la Justicia para lograr la cobertura médica de la obra social o

prepaga.

Se considera una Epof, cuando afecta a una persona cada dos mil habi-

tantes o una tasa aún menor. El caso extremo: sólo se ha detectado un caso

en la historia de deficiencia de la isomerasa ribosa-5-fosfato.

En los últimos años, algunas de estas afecciones saltaron a los medios por

campañas solidarias como la adrenoleucodistrofia de los hermanos bustos

Fierro, la fibrosis quística de las gemelas Oviedo o los niños con “piel de

cristal”.

PrOyECTO PArA rEglAMENTAr lA lEy 14.239

El ministerio de Salud de buenos Aires impulsará un proyecto para regla-

mentar la ley 14.239 y crear centros de diagnóstico de enfermedades raras

en cada una de las 12 regiones sanitarias bonaerenses. hasta el momento,

en la provincia de buenos Aires los hospitales más especializados para de-

tectar y tratar estas enfermedades son el San Juan de Dios y el Sor María

ludovica de nuestra ciudad y El Cruce de Florencia varela.

Según se destacó, en la provincia de buenos Aires viven unas 900 mil perso-

nas con enfermedades raras o poco frecuentes, males tan extraños que los

pacientes tardan hasta cinco años en conseguir un diagnóstico certero. La

mayoría de estas enfermedades son de alta complejidad y genéticas, como

la talasemia, el angioedema, la retinosis pigmentaria, la neurofibromatosis,

la acondroplasia o el síndrome x frágil. En conjunto son entre 5 y 7 mil tipos

de enfermedades, el 75 por ciento afecta a niños y el 30 por ciento muere

antes de los cinco años, muchas veces sin diagnóstico.

En la Argentina 3,2 millones de personas padecen enfermedades raras

ACTuALIDAD

2 3

SEgúN ESTIMA LA FEDERACIÓN ARgENTINA DE ENFERMEDADES POCO FRE-

CuENTES (FADEPOF ) hAy MáS DE SEIS MIL ENFERMEDADES RARAS O POCO

FRECuENTES. CASI SIEMPRE LOS CASOS TERMINAN EN LA JuSTICIA PARA

LOgRAR LA CObERTuRA MéDICA DE LA ObRA SOCIAL O DE LA PREPAgA.

1


¿TODAS TiENEN TrATAMiENTO?

A pesar de ser raras, los especialistas aseguran que todas tienen tratamien-

to, al menos paliativo. El secreto está en poder detectarlas a tiempo. En una

encuesta europea de pacientes con Epof se determinó que el 25 por ciento

había pasado entre 5 y 30 años desde que empezaron los síntomas hasta

que hubo diagnóstico.

En un 80 por ciento son de origen genético, muchas veces son crónicas y

degenerativas. Al ser tantas, hay mucho desconocimiento y por eso se tarda

tanto en diagnosticarlas.

Los pacientes con Epof tienen en común un retraso en el diagnóstico. Difi-

cultades en conseguir información, los médicos adecuados y, por lo tanto,

el tratamiento.

Aunque el 95 por ciento de estas enfermedades no se cure, todas tienen

tratamientos que dan mejor calidad de vida. Cuanto más rápido se diagnos-

tica, mejor. Por el avance de la ciencia surgen novedades como por ejemplo,

terapias génicas para las adrenoleucodistrofias o distrofia muscular, terapias

de reemplazo enzimático para las enfermedades lisosomales y de modifi-

cación de genes para otras.

Pero para las que no hay tratamientos curativos siempre hay terapias palia-

tivas para tratar el dolor y hacer rehabilitación con kinesioterapia, fonoau-

diología, etcétera.

SiTuACióN EN El MuNDO

En la unión Europea se define como enfermedad rara aquella que tiene

una prevalencia inferior a 5 casos por 10.000 habitantes (1:2.000), mien-

tras que en EE.uu. se define como aquella que afecta a menos de 200.000

personas, y en Japón es de 4 por 10.000 (1:2.500).

Sin embargo, una enfermedad rara no sólo se define en función de su

baja prevalencia sino también por su relevancia clínica. En este sentido,

debe tratarse de una afección que ponga en peligro la vida o conlleve una

discapacidad crónica o grave, o pueda implicar una merma notable de la

calidad de vida del paciente.

Más del 50% de estas enfermedades se manifiestan durante la vida adulta,

aunque aparecen también en el 3-4% de todos los niños nacidos vivos.

Pero, cada semana se describen 5 nuevas enfermedades raras.

Es conveniente tener en cuenta que algunas enfermedades pueden

ser raras en un área geográfica determinada o en una población con-

creta pero no en otras, como consecuencia de factores genéticos,

condiciones ambientales, difusión de agentes patógenos, estilo de

vida, etc. Aunque frecuentemente se asocia la idea de enfermedad

rara con el de infancia (debido al origen mayoritariamente gené-

tico de las enfermedades raras), en realidad más de la mitad de los

casos comienza a manifestarse durante la vida adulta, afectando

a un 3-4% de todos los recién nacidos. Desgraciadamente, sólo se

dispone de conocimiento científico detallado sobre menos de 1.000

enfermedades raras.

PriMErA CAuSA DE MuErTE EN EDAD PEDiáTriCA

Las enfermedades raras son la primera causa de muerte en la edad pediátri-

ca y afectan aproximadamente al 3 por ciento de los recién nacidos, al

tiempo que representan en conjunto un 30 a 50 por ciento de los ingresos

pediátricos, según se ha informado durante el último Congreso de En-

fermedades raras.

Durante esa jornada, se ha revelado que en una de las últimas revisiones de

las 12.480 historias clínicas de pacientes remitidas al Servicio de genética

del Hospital Son Espases, se detectaron 2.796 pacientes con enferme-

dades raras, con representación de 318 patologías diferentes.

1. Estudios en laboratorio 2. Cutis laxa

3. Raynaud 4. Logo Enfermedades raras

4

Según se destacó, en la provincia de

buenos Aires viven unas 900 mil per-

sonas con enfermedades raras o poco

frecuentes, males tan extraños que

los pacientes tardan hasta cinco años

en conseguir un diagnóstico certero.


A través de la Resolución Nº 147/2012, la

Superintendencia de Servicios de Salud

estableció una serie de pautas en cuanto a la

comunicación y difusión que deberán cumplir

los actores comprendidos en la ley de regu-

lación de medicina prepaga.

La resolución dice entre otras cosas: “Mediante

la Ley Nº 26.682 se estableció el marco regu-

latorio de la medicina prepaga, disponiéndose

en su artículo 4º que el Ministerio de Salud de

la Nación es la Autoridad de Aplicación de la

citada norma legal”.

“Que entre los objetivos y funciones de la Au-

toridad de Aplicación indicados en el inciso i)

del art. 5º de la Ley Nº 26.682, se incluye la

implementación de los mecanismos necesarios

en cada jurisdicción para garantizar la disponi-

bilidad de la información actualizada y nece-

saria para que las personas puedan consultar

y decidir sobre las entidades inscriptas en el

registro, sus condiciones y planes de los servi-

cios brindados por cada una de ellas, como así

también sobre aspectos referidos a su efectivo

cumplimiento”.

“Que resulta necesario establecer un nexo co-

municacional fluido y eficaz con los Agentes

Nacionales del Seguro de Salud y con las Enti-

dades comprendidas en la Ley Nº 26.682, ten-

diente a garantizar el respeto y la promoción

de los derechos de los beneficiarios y usuarios

involucrados”.

“Que en el artículo 4º la Ley Nº 24.240 dispone

que quienes presten servicios se encuentran

obligados a suministrar a sus usuarios infor-

mación cierta, clara y detallada”.

“Que la publicidad es el medio por excelencia

de acceso a la información sobre la existencia y

característica de los bienes y servicios de salud

ofrecidos a los beneficiarios y usuarios del sis-

tema”.

“Que en el marco descripto, resulta oportuno

disponer la creación de la figura de un refe-

rente que represente a los Agentes Nacionales

del Seguro y a

las Entidades

comprendidas

en la Ley Nº

26.682 ante el

Departamento

de Comunicación Institucional del Organismo,

con el objeto de promover y fortalecer el inter-

cambio de la información producida por esta

Autoridad de Contralor”.

De este modo, el Dr. ricardo bellagio resolvió:

“ARTÍCULO 1º — Las disposiciones de publi-

cidad, difusión y comunicación establecidas

en la presente resolución serán aplicables a los

Agentes Nacionales del Seguro de Salud y a las

Entidades comprendidas en la Ley Nº 26.682,

modificada por el Decreto Nº 1991/11”.

“ARTÍCULO 2º — Los sujetos mencionados en

el artículo precedente deberán exhibir, promo-

cionar y/o difundir la información que esta Su-

perintendencia de Servicios de Salud considere

Ley de prepagas: la Superintendencia dispuso nuevas medidas en cuanto a la difusión y comunicación

conveniente para el cumplimiento de sus ob-

jetivos”.

“ARTÍCULO 3º — La publicidad, promoción

y/o difusión de los servicios que las entidades

referidas efectúen a los beneficiarios y usuarios

por cualquier medio de comunicación (gráfico,

digital, radial o televisivo), deberá incluir: 1) el

servicio telefónico gratuito de la Superinten-

dencia de Servicios de Salud 0-0800-222-SALUD

(72583), 2) la página Web de este Organismo:

(www.sssalud.gov.ar) y 3) el número de inscrip-

ción en el regis-

tro Nacional de

Entidades de Me-

dicina Prepaga

(r.N.E.M.P.) y/o

registro Nacional

de Obras Sociales (r.N.O.S.), según correspon-

da”.

“ARTÍCULO 4º — Los Agentes del Seguro de

Salud y las entidades comprendidas en la Ley

Nº 26.682 tendrán la obligación de incluir en

las credenciales de los beneficiarios y usuarios,

la leyenda: “Superintendencia de Servicios de

Salud - Órgano de Control - 0800-222-SALUD

(72583) - www.sssalud.gov.ar”. La oportunidad

para el cumplimiento de dicha obligación será:

a) al momento de la emisión de credenciales

por incorporación de nuevos usuarios,

b) al momento de la renovación de creden-

ciales por vencimiento de la vigencia inserta en

las mismas.

El cumplimiento de la obligación establecida

EN EL bOLETíN OFICIAL SALIÓ PubLICADA uNA RESOLuCIÓN QuE ESTAbLECE PAuTAS REFERENTES A LA PubLICIDAD y

COMuNICACIÓN QuE DEbERáN CuMPLIR LAS ENTIDADES COMPRENDIDAS EN LA LEy 26.682.

MEDICINA PRIvADA

lA rESONANCiA MAgNéTiCA ObTENiDA PErMiTE

VAlOrAr TODO TiPO DE TEJiDOS y lOS DiFErEN-

CiA CON EFiCACiA y rESOluCióN.


en el inciso b) de este artículo, en ningún caso

podrá exceder el plazo de DOS (2) años desde

la entrada en vigencia de la presente resolu-

ción”.

“ARTÍCULO 5º — Los sujetos comprendidos

en el artículo 1º de la presente contarán con

un plazo de TrEINTA (30) días, para incorporar

en la página de inicio web institucional: 1) el

texto “Superintendencia de Servicios de Salud

- Órgano de Control de Obras Sociales y Enti-

dades de Medicina Prepaga - 0800-222-SALUD

(72583)”, 2) un link de enlace directo con la

página web de este Organismo (www.sssalud.

gov.ar) y 3) el número de inscripción en el re-

gistro Nacional de Entidades de Medicina Pre-

paga (r.N.E.M.P.) y/o registro Nacional de

Obras Sociales (r.N.O.S.), según corresponda”.

“ARTÍCULO 6º — Los Agentes del Seguro de

Salud y las Entidades comprendidas en la Ley Nº

26.682 deberán designar a un referente y a un

suplente para articular las acciones pertinentes

con el Departamento de Comunicación Ins-

titucional de la Gerencia de Servicios al Bene-

ficiario de la SALUD. A tal efecto, dentro del

plazo de TrEINTA (30) días, los sujetos deberán

completar e imprimir el formulario publicado

en el sitio web de este Organismo y presen-

tarlo personalmente o mediante envío postal

ante el registro que corresponda (r.N.O.S. o

r.N.E.M.P.), debidamente suscripto por el titular

o representante legal con firma certificada por

entidad bancaria o escribano público. Cualquier

modificación de datos de la entidad (número

telefónico, dirección de página web, dirección

de correo institucional, etc.) deberá ser notifi-

cada fehacientemente a fin de proceder a la

actualización de los antecedentes obrantes en

el Organismo”.

“ARTÍCULO 8º — El referente o el reempla-

zante, en su caso, deberán comunicar, exhibir,

promocionar y/o difundir toda la información

que se les pudiere requerir a través del área de

Comunicación Institucional, como asimismo

cumplimentar las instrucciones impartidas por

la Superintendencia de Servicios de Salud”.

“ARTÍCULO 9º — Las Entidades comprendi-

das en el artículo 1º contarán con un plazo de

SEIS (6) meses para retirar de la vía pública los

folletos y/o anuncios publicitarios que no se

adecuen a las pautas referidas en la presente

resolución”.

“ARTÍCULO 10° — El incumplimiento de lo

establecido en el articulado que antecede dará

lugar a la aplicación de las sanciones previstas

en los artículos 28 y concordantes de la Ley Nº

23.660; 42 y concordantes de la Ley Nº 23.661

y el Capítulo VII de la Ley Nº 26.682”.

20 CONSENSOSALUD.COM.AR20 CONSENSOSALUD.COM.AR

El reto actual de los científicos para mejorar los

tratamientos contra el cáncer es lograr construir

pequeños aceleradores de partículas para producir

haces de protones que eliminan las células cancerí-

genas de forma más eficiente que la radioterapia.

El director del Centro Europeo de Física de Partí-

culas (CErN), rolf-Dieter Heuer, explicó hoy en la

Conferencia internacional de investigación en

radiología Oncológica que se celebra esta sema-

na en ginebra que el objetivo de los científicos es

“saber qué necesita la Medicina y después ver qué

es lo que se puede desarrollar”.

Durante los últimos años, los tratamientos contra el

cáncer que empleaban rayos x se han sustituido en

algunos hospitales -muy pocos por el elevado costo

de esta tecnología- por otros que utilizan haces de

protones, el mismo tipo de partículas que se em-

plean en las colisiones en el gran Acelerador de

Hadrones (LHC) del CErN.

Estos haces de protones se convierten en un bis-

turí mucho más preciso y efectivo que los rayos x,

aunque tienen inconvenientes, ya que al entrar en

el cuerpo el recorrido de la radiación de estas partí-

culas afecta tanto a las células cancerígenas como

a las sanas.

Por ello, el CErN está intentando desarrollar nue-

vos tratamientos empleando antiprotones, para así

minimizar el efecto de la radiación sobre las células

no afectadas.

Si estos tratamientos se validasen para un uso clíni-

co contra el cáncer, la primera aplicación tardará al

menos una década.

“Ahora lo importante es construir aceleradores más

pequeños y baratos para que cada hospital pueda

tenerlos en una sala de tratamiento. Nosotros po-

demos producir los protones, pero no vamos a de-

dicarnos a generar estas partículas para hospitales”,

agregó.

Asimismo, el director del CErN defendió la labor

de este laboratorio en la investigación fundamen-

tal y recordó que algunos de los experimentos tie-

nen un enfoque médico, aunque agregó que este

tipo de investigaciones no pueden convertirlo “en

un centro de investigación médica”.

Por su parte, el profesor de Oncología en la uni-

versidad de Wisconsin, Soren bentzen, quien

también participa en la conferencia, lamentó que

muchos de los medicamentos que se utilizan para

tratar el cáncer son “excesivamente caros”, por lo

que en algunas ocasiones los pacientes no reciben

el tratamiento más adecuado.

bentzen aseguró que una investigación para pro-

ducir un medicamento de este tipo puede costar

unos mil millones de dólares, al tiempo que abogó

por una personalización del tratamiento del cáncer.

“Disponemos de muchísimos más parámetros

que hace unos años para describir cada tumor. Se

podrían definir muchos más subtipos de tumores

para un tratamiento más personalizado que el que

hay actualmente”, concluyó.

Científicas y Tecnológicas

Espectrometría de masas ayuda a detectar infecciones por estafilococos(Labmedica) Se ha desarrollado una nueva prueba

de laboratorio que puede identificar rápidamente la

bacteria responsable de infecciones por Staphylo-

coccus aureus.

La prueba utiliza la espectrometría de masas para

cuantificar el número de organismos de S. aureus

en un gran número de muestras, en sólo unas po-

cas horas, en comparación con un día o dos para

las técnicas de cultivo típicamente utilizadas para

detectar esta bacteria.

Desarrollada por científicos del Instituto de Tecno-

logía de georgia (Atlanta, gA, EuA) y los Centros

para el Control y Prevención de Enfermedades

(CDC, Atlanta, gA, EuA) la nueva prueba aprove-

cha un etiquetado único isotópico combinado con

la amplificación del bacteriófago específico para

identificar con rapidez el S. aureus.

La detección con rapidez y exactitud de las infeccio-

nes causadas por S. aureus es fundamental porque

la bacteria patógena causa un amplio espectro de

infecciones, que van desde enfermedades agudas a

crónicas, que deben ser tratadas de manera rápida

con el antibiótico correcto.

“Nuestro método para la detección de infecciones

por estafilococos utilizando la espectrometría de

masas será de gran valor en una variedad de si-

tuaciones, pero será crucial cuando sea necesario

probar un gran número de personas con mucha

rapidez, lo que en última instancia mejorará el tra-

tamiento”, dijo Facundo Fernández, profesor aso-

ciado en la Escuela Técnica de Química y Bioquímica

de georgia.

Los detalles del nuevo método de detección de la

infección por estafilococo fueron publicados en la

edición de enero de 2012 de la revista Molecular

and Cellular Proteomics.

Construyen aceleradores de partículas para tratar cáncer

21CONSENSOSALUD.COM.AR 21CONSENSOSALUD.COM.AR

un test no invasivo que se practica sobre una mues-

tra de sangre materna, empleando un nuevo estudio

bioquímico y un nuevo algoritmo para el análisis, es

capaz de detectar, con un alto grado de precisión,

el riesgo de que un feto presente las anormalidades

cromosómicas que causan el Síndrome de Down

y también otro desorden genético conocido como

Síndrome de Edwards. Esta nueva aproximación

es más graduable que otro test de screening ge-

nético recientemente desarrollado y tiene potencial

para reducir el número de amniocentesis o CvS

innecesarias. Dos estudios que evalúan este nuevo

método están disponibles en la versión ‘on line’ de

‘American Journal of Obstetrics & gynecology’

(AJOG), cuyo último número impreso saldrá en el

próximo mes de abril.

El diagnóstico de anormalidades en cromosomas

del feto, o aneuploides, se realiza con test no invasi-

vos realizados con muestra del villus coriónico (CVS,

en inglés) o amniocentesis en embarazadas identi-

ficadas como de alto riesgo. Aunque son precisos,

estos test son caros y conllevan riesgo de provocar

un aborto.

una técnica conocida como secuenciación masi-

vamente paralela (MPSS), que analiza las células

libres de ADN (cfDNA) del plasma materno para

condiciones fetales, ha sido utilizada para detectar

embarazos con trisomía del cromosoma 21 (T21),

aquellos que con una copia extra del cromosoma

21 llevan al Síndrome de Down, y la trisomía 18

(T18), el defecto cromosómico relacionado con el

Síndrome de Edwards.

MPSS identifica con precisión las condiciones ana-

lizando el genoma entero, pero requiere una gran

cantidad de secuenciación de ADN, limitando su

utilidad clínica.

Los científicos de Aria Diagnostics, en San Jose

(California), han desarrollado un nuevo estudio, de-

nominado Análisis Digital de regiones Seleccio-

nadas (DANSr, en inglés), que secuencia lugares

sólo de cromosomas que están investigándose. El

ensayo necesita 10 veces menos secuenciación de

ADN que las aproximaciones MPSS.

En este estudio, registraron un nuevo algoritmo es-

tadístico, conocido como Evaluación del riesgo

de Trisomía fetal-fracción optimizado (FOrTE),

que toma en cuenta los riesgos relacionados con

la edad y el porcentaje de ADN fetal en la muestra

para proporcionar una puntuación individualizada

de riesgo de trisomía.

Según explica su autor, Ken Song, “cuanta mayor

parte de cfDNA fetal exista, mayor diferencia en el

número de fragmentos de cfDNA, originándose

del cromosoma trisómico frente a los generados

por el cromosoma disómico (normal), y más fácil

es detectar el trisoma. El algoritmo FOrTE cuenta

la fracción fetal calculando el riesgo de trisomía”.

Para probar el funcionamiento del ensayo DANSr/

FOrTE, evaluaron a un grupo de 123 embarazadas

normales, 36 con el T21 y 8 con el T18. La combi-

nación de DANSr y FOrTE identificó correctamen-

te a los 36 casos de T21 y los 8 casos de T18.

Por otra parte, en un estudio similar, investigado-

res del harris birthright Research Centre for Fetal

Medicine, el Kings College hospital, la university

of London, el university College London hospital

y el university College London, estudiaron 400

muestras de plasma materno utilizando DANSr y

el algoritmo FOrTE.

Las participantes estaban todas en riesgo de aneu-

ploides y habían sido estudiadas por CVS. El aná-

lisis distinguió todos los casos de T21 y el 98 por

ciento de los casos de T18 de embarazos euploi-

des. En todos los casos de T21, el riesgo estimado

para esta aneuploidicidad era mayor o igual al 99

por ciento, mientras que, en todas las embaraza-

das normales y en aquellas con T18, la puntuación

en el riesgo de T21 fue menor o igual a 0,01 por

ciento.

“Combinando el ensayo DANSr con el algoritmo

FOrTE, se consigue una asentada y precisa valo-

ración del riesgo de trisomía fetal”, asegura Song,

quien explica que, “dado que el DANSr permite un

análisis de regiones genómicas específicas, podría

ser utilizado para evaluar problemas genéticos dis-

tintos a la trisomía”.

Un test no invasivo detecta con precisión el riesgo de Síndrome de Down

Descubren una cepa de bacteria que sobrevive a los antibióticos

(La Vanguardia-España)

un grupo de científicos descubrió que una cepa de

la bacteria que sobrevive a los antibióticos y que se

transmite del ganado a los hombres, fue original-

mente humana pero desarrolló su resistencia en los

animales domésticos.

La investigación, liderada por Paul Klein de la uni-

versidad del Norte de Arizona, y lance Price del

Instituto de Investigación de genoma Traslacional

(TGen), trabajaron en conjunto con otras 20 ins-

tituciones de distintos países, focalizaron su aten-

ción en una cepa de la bacteria conocida como

Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina

(SArM).

El SArM se ha vuelto resistente a varios antibióti-

cos, primero a la penicilina en 1947, y luego a la

meticilina. Fue descubierto originalmente en el Rei-

no unido en 1961 y actualmente está muy propa-

gado. Esta cepa, causa variedad de infecciones que

invaden la piel, infecciones respiratorias y sepsis

puede llegar a volverse una amenaza para la vida,

pero en 2003 se detectó la presencia en el ganado

de una forma novedosa del SArM, llamada CC398.

La investigación se focalizó en la variedad CC398,

conocida como SArM porcina o SArM, y demos-

tró que las personas con mayor riesgo son aquellas

que están en contacto directo con porcinos u otros

animales domésticos de consumo humano. La cepa

398 puede encontrarse actualmente en cerdos, pa-

vos, ganado vacuno y ovino, y se ha detectado en

el 47 por ciento de las muestras de carne en EEuu

destinadas al consumo humano.

Price, al referirse a los resultados obtenidos, mani-

festó: “ponen en evidencia los riesgos potenciales

para la salud pública que derivan del uso de antibió-

ticos en la producción de carnes para consumo hu-

mano”. Asimismo, agregó que en las condiciones

de hacinamiento y falta de sanidad, comunes en los

recintos donde se mantienen ovinos, porcinos, aves

y bovinos en la producción industrial, si se le agrega

antibióticos a ese ambiente se estará creando un

problema de salud pública.



LA PREvENCIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL

CRÓNICA –JuNTO CON LA MAyOR CONCIEN-

CIA SOLIDARIA EN TORNO DE LA DONACIÓN

DE ÓRgANOS– ES LA LLAvE PARA ENFRENTAR

uN SERIO PRObLEMA DE SALuD PúbLICA QuE

AFECTA A 1 DE CADA 9 PERSONAS ADuLTAS

PREvENCIÓN

Es importante destacar que la progresión de la enferme-dad renal es controlable si se diagnostica tempranamente y se tratan adecuadamen-te los factores responsables del deterioro de la función renal...

“

“


En etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica, resulta imprescin-

dible el reemplazo de la función renal mediante el tratamiento dialíti-

co (hemodiálisis o diálisis peritoneal) en espera (para los casos en que sea

posible) de un trasplante renal. El trasplante, una excelente alternativa para

muchos pacientes, requiere del acto solidario de la donación.

una mayor conciencia en la población ha permitido que la Argentina se

encuentre a la cabeza de América Latina en la donación de órganos para

trasplante, cuyas cifras crecen año tras año. El crecimiento en la cantidad de

donantes ha sido sostenido, y casi se ha duplicado la proporción de perso-

nas que estando en lista de espera consiguen que se les trasplante un riñón

en menos de un año (11%).

Sin embargo, son más de 5.800 los argentinos que esperan recibir un tras-

plante. A su vez, ellos constituyen apenas alrededor de un 20% de la pobla-

ción en diálisis que ascendía a comienzos de 2012, según registros oficiales,

a más de 26.000.

La enfermedad renal crónica sigue siendo un tema preocupante en la Ar-

gentina y en el mundo.

“Es importante destacar –señala el doctor Felipe inserra, médico nefrólo-

go a cargo del Programa de Salud Renal de Fresenius Medical Care Argen-

tina–que la progresión de la enfermedad renal es controlable si se diagnos-

tica tempranamente y se tratan adecuadamente los factores responsables

del deterioro de la función renal, y por eso insistimos mucho en el otro

elemento central del cuidado de la salud renal, que es la prevención y el

manejo de los factores de riesgo”.

Para fortalecer la conciencia sobre este problema de salud pública, la So-

ciedad internacional de Nefrología y la Federación internacional de

Fundaciones renales (ISN e IFKF, según sus siglas en inglés) celebran des-

de 2006 el Día Mundial del riñón, el segundo jueves de marzo de cada

año. Por eso, este 8 de marzo, Fresenius Medical Care acompañó las

acciones llevadas a cabo en todo el país por la Sociedad Argentina de

Nefrología (SAN), bajo el lema “Riñones para la vida: dona, recibe”, y

haciendo hincapié también en el otro aspecto central de la salud renal, que

es la detección a tiempo y la prevención.

La fecha en la que se realizan numerosas charlas para el público, actividades

de capacitación, carreras y caminatas, consultas gratuitas para evaluación

de los factores de riesgo y entrega de material educativo para el cuidado

de la salud, han cobrado importancia y jerarquía mundial como el esfuerzo

más exitoso para la difusión de la conciencia sobre esta problemática que

afecta casi a la décima parte de la población.

POr uNA SOluCióN iNTEgrAl

“En la Argentina se hizo el primer trasplante de riñón en 1957, apenas un

año después de que las primeras operaciones de este tipo fueran realiza-

das en el mundo, y hoy, gracias al trabajo del INCUCAI y de las sociedades

científicas, es el país de América Latina que cuenta con mayor cantidad de

donantes, una cifra que viene creciendo año tras año”, destacó el doctor

roberto Tanús, docente de la Facultad de Medicina en la universidad Na-

cional de La Plata (UNLP), presidente de la Sociedad Latinoamericana de

Trasplantes de Órganos y responsable del área de Trasplantes en Fresenius.

Los datos del instituto Nacional Central Único Coordinador de Abla-

ción e implante (INCUCAI) indican que el país cuenta con 15,10 donantes

de órganos por cada millón de habitantes.

Con estas cifras, indica el doctor Tanús, se logran realizar en el país unos

1.200 trasplantes de riñón anuales, una cifra récord a nivel latinoamericano.

Aún así, reflexiona, “hay alrededor de 26.000 personas en tratamientos de

sustitución por diálisis, y un 20 por ciento de ellas está en lista de espera

para recibir un trasplante de riñón; de modo que si no hacemos mucho

hincapié en la prevención de las causas de la enfermedad renal crónica

sólo estaremos dando una respuesta muy parcial a esta seria problemática”.

Las estrategias de prevención a las que se refiere están relacionadas con

el control de la presión arterial para mantener a raya la hipertensión (que

además de ser el principal causante de ACV y un peligroso factor de riesgo

cardíaco, es el principal factor de progresión de la insuficiencia renal cróni-

ca), la diabetes, la pérdida de proteínas por el riñón de causa variada, y los

hábitos de vida, dentro de los cuales el tabaquismo, el sedentarismo y la

obesidad son los que tienen el mayor peso.

Estos factores afectan la capacidad de filtración de los riñones de manera

irreversible y silenciosa, por lo cual los especialistas de la SAN y de Frese-

nius Medical Care consideran fundamental la concientización de la pobla-

ción en torno del cuidado integral de su salud y del control permanente de

esos marcadores clínicos.

“La nefroprotección –protección integral de la salud renal– consiste básica-

mente en prevenir el impacto de enfermedades sistémicas, principalmente

de la hipertensión arterial y la diabetes, con herramientas como la dieta y

fármacos específicos”, resume el doctor Pablo raffaele, director del Cen-

tro de Nefrología y Diálisis Fresenius Medical Care - Fundación Favaloro. En

la Fundación, además, se realizan anualmente alrededor de 70 trasplantes

de riñón, algunos de ellos conjuntamente con el de otros órganos afecta-

dos, como el páncreas o el corazón. “Detectar precozmente la insuficiencia

renal ayuda a evitar la llegada a estas instancias”, sintetiza raffaele.


EL MINISTRO DE SALuD ARgENTINO, AL FINALIZAR EL ENCuENTRO, DECLARÓ: “EN MATErIA

DE SALUD NO EXISTEN LAS FrONTErAS, POr ESO APOSTAMOS A SUMAr ESFUErzOS PArA

TrABAJAr EN FUNCIÓN DE LAS PrOBLEMáTICAS rEGIONALES”.

ACTuALIDAD

El ex funcionario brasileño, José gomes Temporão, que actualmente

conduce el instituto Suramericano de gobierno en Salud (ISAGS)

con sede en Río de Janeiro, se reunió con el ministro de Salud de la Nación,

Juan Manzur; durante el encuentro, ambos coincidieron en la necesidad

de trabajar en los temas sanitarios que afectan a los países de la región.

Manzur, al finalizar el encuentro, declaró: “En materia de salud no existen

las fronteras, por eso apostamos a sumar esfuerzos para trabajar en fun-

ción de las problemáticas regionales”. Por otro lado, el ministro argentino

calificó a gomes Temporão como “uno de los grandes sanitaristas, no sólo

de Brasil sino de toda América Latina, una persona que marcó un antes y

un después en materia de salud en su país”, y a la reunión como “extrema-

damente productiva”. “Estamos pensando a futuro, viendo de qué manera

aunamos esfuerzos y proponemos políticas sanitarias regionales en función

de las prioridades que se establezcan”, concluyó Manzur.

El ex ministro brasileño, al comentar el motivo de la reunión, manifestó:

“hablar sobre este proyecto innovador, que es el Instituto Suramericano de

Gobierno en Salud”, y detalló que “ésta es una propuesta que pretende

fortalecer los sistemas de salud en el continente sudamericano, a través de

la capacitación, cooperación y producción de soluciones novedosas en el

campo de la salud pública”.

La conformación del instituto “fue una decisión de los ministros de Salud

de América del Sur. Tenemos una sede propia en funcionamiento en río de

Janeiro, y estamos realizando reuniones, seminarios, talleres y publicacio-

nes”, aclaró el funcionario, a la vez que informó que “la idea del encuentro

fue actualizar al ministro Manzur sobre estas cuestiones y discutir algunos

proyectos importantes para el fortalecimiento de la institución”.

“Uno de los temas que preocupa a todos los ministros de la región es el

acceso a los medicamentos”, ejemplificó, y añadió que se está trabajando

para “ampliar la capacidad de los Estados Nacionales en garantizar el acce-

so de toda la población a los medicamentos esenciales”.

Consultado sobre las denominadas enfermedades desatendidas, que afec-

tan especialmente a la región, Temporão aseguró que “en nuestros países

hay una serie de patologías muy prevalentes que necesitan que nos reuna-

mos para desarrollar tecnología. El dengue es un buen ejemplo. Tenemos

una solución definitiva con la vacuna, pero para eso hay que esperar un

poco”.

Asimismo, el sanitarista adelantó que existe la propuesta para el mes de

marzo de firmar un acuerdo “para la definitiva institucionalización” del or-

ganismo, evento al que será invitado el ministro Manzur. “La presencia ar-

gentina en ese encuentro va a ser muy importante”, destacó.

Por último, gomes Temporão elogió la gestión argentina en materia de

salud: “estuve como ministro cuatro años y Manzur está cerca de los tres.

Al igual que yo, él ha enfrentado situaciones difíciles”, dijo, y agregó que

“los ministros de Salud de América del Sur enfrentamos no sólo desafíos

médicos o estructurales, sino las cuestiones que tienen que ver con los de-

terminantes sociales, la información, educación, organización de redes”,

entre otros. “Éste es un desafío muy grande y yo estoy acompañando de

cerca”, concluyó.

Reunión entre Manzur y el ex Ministro de Salud de Brasil


Actualizaron la normativa sobre trasplante pulmonar

MEDIANTE EL DECrETO 239, SE ESTAbLECIÓ QuE EL TRASPLANTE PuLMONAR CON DONANTE vIvO PODRá SER

CONSIDERADO SÓLO COMO uNA INSTANCIA ExCEPCIONAL, SIENDO LA úLTIMA OPCIÓN EN PACIENTES EN SIT-

uACIÓN CLíNICA DE uRgENCIA y LuEgO DE hAbER AgOTADO LAS ALTERNATIvAS DEL DONANTE CADAvéRICO.

ACTuALIDAD

El Ministerio de Salud, a través del instituto Nacional Central Único

Coordinador de Ablación e implante (Incucai), actualizó la norma

sobre trasplante pulmonar, incorporando la posibilidad de trasplante con

donante vivo como una alternativa más para los pacientes en lista de espera

en urgencia. El Incucai precisó que la actualización de la normativa sobre

trasplante pulmonar se realizó mediante el decreto 239, publicado el 22 de

febrero en el boletín Oficial.

Los casos de la cordobesa Sofía Sánchez, que ya recibió el alta médica, y

de las gemelas Oviedo, hicieron que se difundiera esta problemática.

El cambio normativo se conoció días después de que Maribel Oviedo, una

de las mellizas cordobesas que padece fibrosis quística, recibiera un trasplante

de lóbulos pulmonares el pasado 18 de enero en un centro médico de brasil.

El presidente del organismo, Carlos Soratti, destacó que esa opción es to-

mada “como una posibilidad más de tratamiento en situaciones específicas,

para los pacientes en lista de espera para este tipo de trasplante”.

Asimismo, a partir de diciembre de 2010 el Incucai puso en vigencia los

nuevos criterios de asignación para trasplante de pulmón, en los cuales se

otorga prioridad en lista de espera para pacientes con fibrosis pulmonar por

enfermedad fibroquística del páncreas.

Soratti, indicó que “el marco normativo sobre donación y trasplante abarca

todo el territorio nacional y es uno de los grandes pilares sobre los que se

sostiene el sistema procuración de órganos en nuestro país”.

El Incucai será quien determine los criterios técnicos para la selección de

donantes y receptores, como así también las condiciones que deberán reu-

nir los establecimientos y equipos de profesionales para poder llevar a cabo

la práctica.

Actualmente, en distintas partes del mundo, como en Estados unidos y algu-

nos países de Europa, se cuenta con la alternativa del trasplante de pulmón

con donante vivo para indicaciones precisas, constituyendo las mismas una

pequeña porción del total de trasplantes de pulmón efectuados en esos países.

De esta manera, se amplían las posibilidades terapéuticas para pacientes

que padecen de fibrosis quística, enfisemas y fibrosis pulmonares.

En el país, hay 138 personas en lista de espera para trasplante pulmonar, de

los cuales 18 son pacientes con enfermedad fibroquística. Estos pacientes

son posibles candidatos a recibir un trasplante con donante vivo relacionado.

CAPACiTACióN

Por su parte, un equipo médico de la provincia de Córdoba se capacitará en

brasil para poder realizar trasplantes con donantes vivos en hospitales públicos.

“Vamos a implementar la capacitación de un grupo de 10 profesionales de

distintas áreas para que la provincia, una vez que se implemente la norma-

tiva legal, esté en condiciones de realizar este tipo de intervenciones”, dijo

el ministro de Salud local, Carlos Simon.

La actualización será dictada por el reconocido cirujano José Camargo en

el hospital Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre.

El grupo de profesionales incluye especialistas de tórax y corazón, un neu-

monólogo, un terapista, un anestesiólogo, una enfermera, un instrumenta-

dor, un kinesiólogo y un psicólogo.


Buenos Aires: registran descenso histórico de mortalidad infantil

La tasa de mortalidad infantil en la provincia de buenos Ai-

res volvió a bajar en 2011 y se encuentra en la cifra históri-

ca de 11,5 por mil nacidos vivos. Así lo anunció el ministro

de Salud provincial, Alejandro Collia, al dar a conocer los

últimos datos y asegurar que “alcanzamos en 2011 la tasa

de mortalidad infantil más baja desde que se tiene registro

en la provincia”.

“En 2003 la tasa de mortalidad infantil de la provincia de

Buenos Aires ascendía a 16,2 por cada mil nacidos vivos y

en 2011 llegamos al 11,5: esto significa que en 9 años, con

el trabajo articulado de los equipos de salud municipales,

provinciales y de la Nación, hemos logrado bajar la morta-

lidad infantil a un ritmo sostenido”, explicó el ministro Co-

llia durante un multitudinario encuentro con trabajadores

de la salud que celebraron su día.

Collia especificó que “de acuerdo con los registros y pro-

yecciones de defunciones infantiles y nacidos vivos, pode-

mos confirmar que la tasa de mortalidad infantil para el

año 2011 se encuentra en el valor de los 11,5 por mil naci-

dos vivos, con un registro de 45 muertes infantiles menos

que en 2010”.

Entre las causas de la baja en la tasa de mortalidad in-

fantil, Collia señaló dos factores centrales: “Por un lado,

logramos reducir los decesos por bronquiolitis, una de las

causas reducibles de mortalidad infantil que mayor peso

tenían años atrás. Para eso, la provincia implementó un

programa que garantiza atención de calidad y entrega gra-

tuita de medicamentos y aerocámaras en todos los centros

de salud”.

Por otra parte, agregó el ministro, “logramos reducir en

un 80 por ciento la lista de espera para operar a chiquitos

recién nacidos con cardiopatías congénitas, uno de los nú-

cleos duros de la mortalidad infantil”. y agregó que con

el Plan de Cardiopatías Congénitas “incrementamos en

un 123 por ciento la cantidad de beneficiaros operados en

la red de hospitales de la Provincia”.

A pesar del descensode la mortalidad infantil, persiste la desigualdad

Según una investigación del Centro de

implementación de Políticas Públi-

cas para la Equidad y el Crecimiento

(CIPPEC), en los últimos diez años la mor-

talidad infantil se redujo 5,5 puntos, y la

mortalidad de chicos menores de 5 años,

bajó 6,4 puntos.

A pesar de este dato positivo, el informe

sostiene que el 55% de las muertes neo-

natales y el 52% de las postnatales podrían

haberse evitado. Asimismo, indica que to-

davía existen brechas entre las provincias.

El trabajo del CIPPEC, que compara la es-

peranza de vida al nacer y la salud mater-

no–infantil en las distintas jurisdicciones del

país, dice que a pesar de que creció la in-

versión en salud, los principales indicadores

sanitarios muestran que persisten grandes

desigualdades entre provincias. Desigual-

dades crónicas que no se acortaron en los

últimos años.

El promedio nacional dice que la mortalidad

infantil es de 12,1 (mueren 12,1 chicos por

cada mil que nacen vivos), y la de menores

de 5 años llega a 14,1. Pero mientras que

en Tierra del Fuego, Neuquén y la ciudad

de buenos Aires, las tasas de mortalidad in-

fantil son menores a 8 por mil nacidos vivos

ACTuALIDAD

y tasas de mortalidad en menores de 5 años

menores a 10 por mil nacidos vivos, Formo-

sa, Chaco y Corrientes superan la tasa de

15 para ambos indicadores. Es decir que,

por cada 10 niños menores de un año que

mueren en Tierra del Fuego, mueren 45 en

Formosa y, por cada 10 menores de 5 años

que mueren en Tierra del Fuego, mueren 36

en Formosa.

Según el informe, si bien la tasa de mor-

talidad infantil y la de chicos menores de

5 años presentaron una reducción de 5,5

y 6,4 puntos respectivamente, aún resta

mucho por hacer: el 55% de las muertes

neonatales y el 52% de las post-neonatales

podrían haberse evitado con diagnóstico y

tratamiento oportunos.

La esperanza de vida al nacer registra una

evolución positiva. En la Argentina la espe-

ranza de vida al nacer es de 75,4 años: 72

años para los varones y 78,7 años para las

mujeres.

y se da el mismo fenómeno: las brechas en-

tre las regiones son bien profundas. Mien-

tras que Chaco tiene una esperanza de vida

al nacer de 69,97 años, la ciudad de bue-

nos Aires alcanza los 75,91 años.

uN INFORME DEL CIPPEC INDICA QuE A PESAR DE QuE LA

MORTALIDAD INFANTIL SE REDuJO 5,5 PuNTOS, TODAvíA

PERSISTEN LAS gRANDES bREChAS ENTRE LAS PROvINCIAS.

periódico consensosalud nº5

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