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PATRÓN RETICULAR

• Se produce debido al engrosamiento de los septos interlobulillares, generando una configuración en “red” característica

• CAUSAS:1. Líquido2. Células3. Fibrosis

PATRÓN NODULAR

• Característica tanto de la enfermedad intersticial como del espacio aéreo.• Su dependencia se puede inducir de acuerdo a la localización, la densidad,

claridad de bordes y uniformidad de tamaño de los nódulos.• Dado que muchas enfermedades pulmonares tienen ambos componentes,

esta distinción no es siempre útil para precisar el diagnóstico.

AUMENTO DE LA OPACIDAD PULMONAR

• Patrón en vidrio es merilado• Patrón de atenuación en mosaico • Consolidación• Patrón “crazy paving”.

PATRÓN EN MOSAICO• Áreas parcheadas de pulmón “blancas y

negras” por diferencias en la densidad entre el pulmón normal y el afectado.

• Una vez reconocido el patrón, debe asignarse a una de las tres causas básicas(enfermedad pulmonar infiltrativa , enfermedad vascular oclusiva, o enfermedad de las vías aéreas pequeñas)antes de intentar establecer el diagnóstico diferencial

CRAZY PAVING• Combinación del patrón en vidrio esmerilado

con engrosamiento de septos interlobulillares.• en este patrón aparecen como engrosados los

septos interlobulillares y las líneas intralobulillares se sobrepone a un fondo en vidrio esmerilado, que parecen irregularmente en forma de adoquines.

• Originalmente se informó en pacientes con proteinosis alveolar y se encuentra también en otras enfermedades pulmonares difusas que afectan a los compartimientos intersticiales y el espacio aéreo,como la neumonía Lipoidea.

CONSOLIDACIÓN

• Opacidad densa anómala del parénquima pulmonar por desplazamiento completo del aire del tejido pulmonar.

• Los vasos son oscurecidos por el pulmón consolidado (blanco), y un broncograma aéreo puede o no estar presente.

• Los factores más útiles para las causas de consolidación son su cronicidad y distribución.

• La amplitud de la variación en la textura del pulmón completamente consolidado es limitada

ÁREAS DE DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD PULMONAR

• Espacios aéreos Quísticos• Enfisema• Bronquiectasias• Panal de abeja

QUISTES PULMONARES

BRONQUIECTASIAS• Enfermedad de las vías aéreas

grandes (dilatación crónica e irreversible del bronquio).

• El signo principal es la dilatación bronquial que no disminuye su calibre a medida que se dirigen hacia la periferia; con o sin engrosamiento de la pared bronquial.

• Pueden ser cilíndricas, saculares y/o varicosas.

PATRÓN EN PANAL DE ABEJAS• El panal de abeja representa un tejido pulmonar

destruido y fibrótico que contiene numerosos espacio aéreos quísticos con gruesas paredes fibrosas, que representan la etapa tardía de diversas enfermedades pulmonares, con pérdida completa de la arquitectura acinar.

• La gama de quistes en tamaño de unos pocos milímetros a varios centímetros de diámetro, hay grosor de pared variable.

• Predominan en regiones subpleurales y periféricas. • Diferenciarlo del enfisema paraseptal contando el

patrón en panal con varias capas de quistes.

ENFISEMA

• Se caracteriza por espacio aéreos amplios distales al bronquiolo terminal producto de la destrucción de las paredes alveolares, que en tomografía se traduce en áreas de baja atenuación del parénquima pulmonar.

• El enfisema generalmente se clasifica en términos de la parte del acino predominantemente afectada:

• centroacinar, más comúnmente denominado enfisema centrolobulillar • Predominio en lóbulos superiores, y en asociación al tabaquismo (enfisema paraseptal )• adyacente a la pleura o cisuras interlobares predisponiendo al neumotorax en pacientes

jóvenes,o con menos frecuencia todo el acino (panacinar o, enfisema panlobulillar)• Asociado a deficit de alfa 1 antitripsina o en casos de enfisema avanzado.