pae nac keny conrrado

7/23/2019 Pae Nac Keny Conrrado

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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCATN

FACULTAD DE ENFERMERA

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

CUIDADO DEL ADULTO HOSPITALIZADO

TITULO DEL TEMA:

PROCESO DE ENFERMERA

NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD

ALUMNO:

BR. KENY ARMIN CONRRADO TEC

ASESOR CLNICO:

L.E HENRRY ROLANDO COYOC PREZ

FECHA DE ENTREGA:

13 DE ABRIL DEL 201


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INDICE

TEMA PA!INA

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PLACES

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INTRODUCCION

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PATOLOGIA

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

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DIAGNOSTICO

DIAGNSTICO CLNICO

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DIAGNSTICO CLNICO)RADIOLGICO

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ALORACIN

CUIDADO AL ADULTO HOSPITALIZADO

INSTRUMENTO DE VALORACIN

IDENTIFICACIN PERSONAL FECHA:10


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FC 1/0 G

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CASO CLINICO

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RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO PESNombre del paciente: N.M.C. Edad: 46 aos. Diagnosticomedico: NAC.

DATOS SIGNIFICATIVOS ANLISISDEDCTIVO

IDENTIFICACI!N DEL"#O$LE%A

"

FACTO#ES#ELACIONADOS

E

CA#ACTE#&STICASDEFINITO#IAS

S

$e'(e%p: ;


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JERARQUIZACIN DE DIAGNSTICOS

DIAGN!STICO DE ENFE#%E#&A NIVEL DE NECESIDAD SEG'N LA(E#A#)&A

***+* Deterioro del intercambiode gases #,C Ventilaci-n.per/0si-n %," #espiraci-n

anormal1 dia/oresis1 disnea1agitaci-n1 2ipo3ia4

isio!gico

****5 6ipertermia #,CEn/ermedad %," A0mento de la

temperat0ra corporal por

encima del rango normal4

isio!gico

***+7 Limpie8a ine9ca8 de la;a a


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ina2%

>N?0S?DAD A>CA"


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ina2%

>N?0S?DAD A>CA"


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CIDADO AL ADLTO 6OS"ITALIBADO

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

&do Neumologa 8edicina interna

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DO%INIO: 77 seg0ridad, protecci-n CLASE: termorreg0laci-n

0: %=%% ti!i(ar co!c7n re#rigerante 3 ,aos ti,ios 'ara austar !a tem'eraturacor'ora! adecuada si 'rocede.

Fundamentac!n"

! 'rimer 'aso en !a ,s-ueda de !a meor$a de !a sa!ud emedicacin Su tratamiento 'timo de'ende de su ti'o de do!intensidad 3 de cmo res'onde a! m+todo de tratamiento en cuePara !ograr -ue este #unciones es necesario seguir con !as regcada medicamento reg!a de oro; con esto se e*itara esecundarios 3 'or consiguiente !a recu'eracin de! 'te.

6

P"AN D C>?DAD@S D N0M0?A

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)CLASE: termorreg0laci-n CA%"O: 9siol-gico: c0idados =0e apoan la reg0laci-n 2omeost@ticaCLASE: termorreg0laci-n CA%"O: 9siol-gico: c0idados =0e apoan la reg0laci-n 2omeost@tica

INTERVENCION:&B%% 0egu!acin de !a tem'eraturaACTIVIDADES:

Com'ro,ar !a tem'eratura a! menos cada 2 7oras si 'rocede.

Contro!ar !a 'resin sangu$nea e! 'u!so 3 res'iracin.

a*orecer una ingesta nutriciona! 3 de !$-uidos adecuadas.

Austar !a tem'eratura am,ienta! a !as necesidades de! 'te.

@,ser*ar e! co!or 3 tem'eratura de !a 'ie!.

Fundamentac!n"n condiciones am,ienta!es etremas con )e,re e! organismo 'user inca'a( de regu!ar su tem'eratura satis#actoria !o -ue 'u'roducir 'ro,!emas de sa!ud. Por !o tanto !a regu!acin dtem'eratura es mu3 im'ortante 'articu!armente durantecondiciones de sa!ud en -ue e! cuer'o 7ace un desgaste de energe! cuer'o 'uede so,re'asar tem'eraturas norma!es.

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>N?0S?DAD A>CA"


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ina2%

&do Neumologa 8edicina interna

2&

DO%INIO: 774 Seg0ridad, protecci-n CLASE: > Lesi-n/;sica

3E7 9491 Estado respiratorio7 ventilacin

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA(ED.FR.CD)

0003' (impie)a ine*ca) de las v!as a+reas rcenfermedad pulmonar obstructiva crnica mpdisnea, tos inefectiva, agitacin, cambios en la

frecuencia respiratoria

#ESLTADOS INDICADO# ES ESCALAS DE%EDICION

"NTACION DIANA

D@M?N?@:Sa!ud

)sio!gica ??;C!ase:Cardio'u!monar ;

%4%&&1 Acumu!acin de

es'utos%4%&11 0etraccintorcica%4%&1& Disnea dees#uer(o%4%&&1 Ate!actasias

6. Fra*e

8. Sustancia!

=. Moderado

B. "e*e

1%. Ninguno

MANMN


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>N?0S?DAD A>CA"ti!i(acin demscu!os accesorios

%4%&1& Disnea de

re'oso

1. Fra*e2. Sustancia!&. Moderado4. "e*e5. Ninguno

MANMN


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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA(ED.FR.CD)

0003 atrn respiratorio ine*ca) relacionadocon dolor manifestado por disminucin de la

presin inspiratoria y disnea

CLASE: H Control respiratorio CA%"O: Fisiol-gico Compleo

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCION INDE,ENDIENTE" A2uda a a #entac!n

ACTIVIDADES:Co!ocar a! 'aciente de #orma ta! -ue a!i*ie !a disnea

A3udar en !os #recuentes cam,ios de 'osicin.

omentar !a res'iracin !enta 3 'ro#unda

Administrar medicacin adecuada contra e! do!or 'ara e*itar !a

7i'o*enti!acin.

Contro!ar 'eridicamente e! estado res'iratorio 3 de oigenacinnsear t+cnicas de res'iracin.

Fundamentac!n"

"a 'resencia de tra,ao res'iratorio ecesi*o secundario a un aum

de !a resistencia de !a *$a a+rea o una disminucin de !a distensi,i!

'u!monar -ue se mani)esta 'or disnea ta-ui'nea uso de !a

muscu!atura accesoria dia#oresis 3 a!eteo nasa! 'uede ser una

indicacin de so'orte *enti!atorio mecnico antes de -ue se desarr

!as a!teraciones de! intercam,io gaseoso 'ara !o -ue es desea,!e u

adecuada sincron$a entre e! 'aciente 3 e! *enti!ador.B

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: termorreg0laci-n CA%"O: 9siol-gico: c0idados =0e apoan la reg0laci-n 2omeost@ticaCLASE: termorreg0laci-n CA%"O: 9siol-gico: c0idados =0e apoan la reg0laci-n 2omeost@tica

INTERVENCION INDE,ENDIENTE" m0nt0r3ac!n reprat0ra

($$')

ACTIVIDADES:1. igi!ar !a #recuencia ritmo 'ro#undidad 3 es#uer(o de !as

res'iraciones.

2. Anotar e! mo*imiento torcico mirando simetr$a uti!i(acin de !os

mscu!os accesorios 3 retracciones de mscu!os intercosta!es 3

su'rac!a*icu!ares.

&. @,ser*ar si se 'roducen res'iraciones ruidosas como cacareos o

ron-uidos.

4. @,ser*ar si 7a3 #atiga muscu!ar dia#ragmtica.

5. Com'ro,ar !a ca'acidad de! 'aciente 'ara toser e)ca(mente.

6. igi!ar secreciones res'iratorias de! 'aciente.

Fundamentac!n"

"a 'ermea,i!idad de !as *$as res'iratorias es esencia! 'ara a

res'iracin adecuada 'or !o tanto 7a3 -ue estar a!ertas a *igi!ar

#recuencia res'iratoria 3 a! 'aciente con neumon$a.

8


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ina2%

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REFERENCIAS 4I4LIOGRAFICAS

1. NORTH AMERICAN NURSIN!DIA!NOSES NANDA INTERNATIONALDIA!NSTICOS ENFERMEROS DEFINICIONES Y CLASIFICACIN 2002011 =`.EDICIN ELSEIER ESPAaA 200.

2. MOORHEAD S 6OHNSON M MAAS L. ET. AL. CLASIFICACIN DE RESULTADOSDE ENFERMERA >NOC?. /` EDICIN. ELSEIER 200.

3. BULECHEK M BLUTCHER H MCCLOSKEY 6. CLASIFICACIN DEINTERENCIONES DE ENFERMERA >NIC?. ` EDICIN. EDITORIAL ELSEIER.ESPAaA. 200.

/. MOORHEAD M BULECHEK ! MCCLOSKEY 6 MAAS M MOOHEAD SDIA!NSTICOS ENFERMEROS RESULTADOS E INTERENCIONESINTERRELACIONES NANDA NOC NIC. EDITORIAL MOSBY.

. !ERARD TORTORA Y SANDRA R. !RABOSbSKY >2003? PRINCIPIOS DE

ANATOMA Y FISIOLO!A OJFORD

5. SUZANNE SMELLTZER Y BRENDABARE. ENFERMERAMEDICOQUIRUR!ICA EDITORIAL MC!RAbHILL INTEAMERICANADITORS S.A. DE C. NA EDICION.

;. ROSALES BARRERA SUSANA >?. FUNDAMENTOS DE ENFERMERA.>3`ED.? EDITORIAL EL MANUAL MODERNO.

=. KOZIER OLIIERI ENFERMERA FUNDAMENTAL OJI!ENACIN /TAEDICIN TOMO 2 MC!RAbHILLINTERAMERICANA.

. FUNDAMENTOS DE LA ENTILACIN MECcNICA. CAPTULO ;. INICIODE LA ENTILACIN MECcNICA. LUIS A. RAMOS !MEZ. SALADORBENITO ALES. BARCELONA >ESPAaA?. CONSULTADO EL 11021.DISPONIBLE EN LNEA ENHTTPbbb.FUNDAMENTOSENTILACIONMECANICA.COMC;.HTML

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