OTRAS CONSIDERACIONES

PRESION PROPIAMENTE DICHA

LAS PRENSAS O PINZAS PROPIAMENTE DICHAS SE CLASIFICAN EN:• Prensas digitales• Prensas palmares• Prensas centradasNo necesitan la participación de la gravedad.

LAS PRESAS O PINZAS DIGITALES

Las presas digitales se dividen a su vez en dos subgrupos:

*Las pinzas bidigitales * las pinzas pluridigitales.

PRESAS BIDIGITALES

Constituyen la clásica pinza pulgodigital (pulgar– índice).

Son de tres tipos dependiendo la oposición sea:• -terminal• - subterminal• - subterminolateral

PRESA POR OPOSICIÓN TERMINAL

Es la mas fina y precisa.

Permite sujetar un objeto de pequeño calibre o coger

un objeto muy fino una cerilla o una aguja.

PRESIÓN POR OPOSICIÓN SUBTERMINAL

Es el tipo mas común.

Permite sujetar objetos relativamente mas gruesos : un lápiz , una hoja de papel con el pulgar y el dedo índice.

Los principales músculos de este tipo de presión son:

• Musculo flexor superficial de los dedos del dedo índice para la flexión de la segunda falange.

• Músculos flexor corto del pulgar, primer mus. Inter óseo palmar , mus. Abductor corto del pulgar , mus. Aductor del pulgar.

PRESA POR OPOSICIÓN SUBTERMINOLATERAL

Cuando se sujeta una moneda.

Puede suplir la oposición terminal o la subterminal cuando se han amputado las 2 ultimas falanges del dedo índice.

Los músculos mas importantes de este tipo de presión:

• El primer musculo interóseo dorsal del dedo índice, para estabilizar el dedo índice lateralmente.

• Musculo flexor corto del pulgar, primer musculo interóseo palmar y el musculo aductor del pulgar.

PRESION INTERDIGITAL LATEROLATERAL

Es un tipo de presión accesoria

Sujetar un cigarro o cualquier otro objeto pequeño.Generalmente efectúa entre el dedo índice y el dedo corazón.

Los músculos que intervienen:

* Músculos interóseos (segundos interóseos palmar y dorsal)

PRESAS PLURIDIGITALES

Hace intervenir, el dedo pulgar, los otros dos, tres y cuatro dedos. Permiten una prensión

mucho mas firme que la bidigital que persiste como presa de precisión.

PRESAS TRIDIGITALES

Comprometen al pulgar dedo índice y dedo corazón y son los

que se utilizan con mayor frecuencia.

Se utiliza esta presa para llevar los alimentos a la boca.

PRESA TRIDIGITAL DEL PULPEJO:Se emplea para sujetar una

pelota donde el pulgar opone. El escribir, es otro ejemplo donde se

utiliza la presa tridigital del pulpejo

PRESAS PENTADIGITALES

Se utilizan generalmente para coger grandes objetos; cuando el objeto es muy grande se utiliza una presa pentadigital del pulpejo

PRESA PENTADIGITAL

Permite coger grandes objetos planos, ejemplo : Una bandeja.

Observese que al eficacia de esta presa depende de :

* Las articulaciones interfalangicas distales y de la acción de los músculos flexores profundos de los dedos.

LAS PRESAS PALMARES

Hacen intervenir, además de los dedos, la palma de la mano.

Son de dos tipos según se utilice o no el pulgar.

a) PRESIÓN DIGITOPALMAR

Puede utilizarse para coger objetos voluminosos.

Cuanto mas importante es el diámetro del objeto, menos firmeza posee la presa:

• Ms. Flexores superficiales y profundos de los dedos, músculos interóseos para la flexión potente de la primera falange de los dedos.

• Ms. Aductor corto del pulgar y el ms. Flexor largo del pulgar para bloquear la presa gracias a la flexión de la segunda falange

b) PRESIÓN PALMAR CON LA TOTALIDAD DE LA

MANO

Es la prensión de fuerza para los objetos pesados y relativamente voluminosos.

Los músculos necesarios para este tipo de prensión son:

PRESA PALMAR CILINDRICA

La acción de la articulación metacarpo falángica que permite que el pulgar corra una directriz del cilindro es decir un circulo mas corto para dar la vuelta .

El volumen del objeto exige la máxima libertad de separación de la primera comisura.

PRESAS PALMARES ESFERICAS

Puede implicar de tres a cinco dedos.

El objeto sujeto con firmeza por todos los dedos en forma de gancho, supone tanto las

máximas posibilidades de separación de las comisuras

como la eficacia de los músculos flexores

superficiales y profundos de los dedos, contactada con

toda la mano

LAS PRESAS CENTRADAS

Requieren la integridad de la flexión de los tres últimos dedos, la extensión

completa el dedo índice cuyos músculos flexores deben ser eficaces y un mínimo

de oposición del pulgar para que la flexión de la articulación interfalangicas.

Presas centradas

PRESAS DEL ESTORNILLADOR PRESA DE UN TENEDOR

PRESAS CON GRAVEDAD

• La mano sirve de soporte, como cuando sujeta una bandeja.

• La mano también puede comportarse como una cuchara que contiene granos, harina o un liquido.

PRESAS CON GRAVEDAD

PESA DE UNA TAZA CON TRES DEDOS

• Esta presa necesita una gran estabilidad del pulgar y del dedo corazón, así como la integridad del ms. Flexor profundo de los dedos del dedo índice cuya tercera falange sostiene el reborde de la taza. El ms. Aductor corto del pulgar es indispensable.

PRESAS EN FORMA D GANCHO CON UNO O VARIOS DEDOS

Se necesita la integridad de los músculos flexores y en especial del músculos flexores y en especial el musculo flexor profundo de los dedos .

PRESAS CON ACCIÓN

La mano también es capaz de actuar cogiendo. Es lo que se denomina Presas de

acción.

PRESAS CON ACCIÓNLA ACCIÓN DE ENCENDER UN

MECHERO

• Acción del musculo flexor largo del pulgar y de los

músculos tenares.

ACCIÓN DE APRETAR EL RESORTE DE UN FRASCO DE AEROSOL

• El objeto esta sujeto por una presa palmar y la

flexión del dedo índice en forma de gancho

actúa sobre el mecanismo por acción

del musculo flexor profundo de los dedos.

PRESAS CON ACCIÓN

ACCIÓN DE CORTAR CON LAS TIJERAS

• La acción del pulgar es principalmente motora tanto para cerrar las tijeras gracias a los músculos tenares, como para abrirlas por el ms. extensor largo del pulgar

LA MANO IZQUIERDA DE UN VIOLOINISTA O DE UN GUITARRISTA

• Esta presión que se ejerce sobre la cuerda tiene que ser a la vez precisa para conseguir la vibración.

• Estas acciones son el resultado de un aprendizaje con ejercicios cotidianos.

ROM DE MUÑECA

INCLINACION RADIAL

El eje de la mano representado por el tercer metacarpiano y el tercer dedo, se localiza en prolongación del eje del antebrazo.

La amplitud del movimiento de ABDUCCIÓN o inclinación radial

GRADOS : 15°

INCLINACIÓN CUBITAL

GRADOS : 45°

Cuando se mide el Angulo en la línea que me une el centro de la muñeca con la porción distal del tercer dedo.(línea azul atrasos)

MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSION

La amplitud de los movimientos se mide a partir de la posición

anatómica. Muñeca alineada, cara dorsal de la mano en la prolongación

de la cara posterior del antebrazo

MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSIÓN

Amplitud de la flexión Activa Amplitud de la extensión• Es de 85° , es decir que

apenas alcanza los 90°.• Es de 85° de modo que

tampoco alcanza los 90°

MOVIMIENTOS PASIVOS DE FLEXOEXTENSIÓN

AMPLITUD DE LA FLEXIÓN PASIVA

• Es mayor de 90° en pronación (100°)

AMPLITUD DE LA EXTENSIÓN PASIVA

• Es mayor de 90 tanto en pronación como en supinación (95°)

MOVIMIENTOS DE CIRCUNDUCCIÓN

Combinación de movimientos de flexo extensión con los

movimientos de aducción y abducción.