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Obesidad Infantil Yessenia Aliste Yáñez
Unidad V: Sedentarismo Infantil
Obesidad Infantil Sedentarismo Infantil
TEMAS A REVISAR EN LA UNIDAD
A. Conceptos básicos
B. Requerimientos de actividad física
C. Sedentarismo
D. Factores influyentes en el sedentarismo infantil
- Cumplimiento de recomendación actividad física OMS
- Participación de niños y adolescentes en actividades deportivas
- Transporte activo
- Conducta alimentaria
- Entorno familiar y pares
- Entorno escolar
- Políticas públicas
- Condición física
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Unidad V: Sedentarismo Infantil A. CONCEPTOS BÁSICOS
● Actividad física: movimiento del cuerpo producido por la contracción de los
músculos del cuerpo esquelético que requiere un gasto energético más
allá del gasto energético del reposo.
La inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la
mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo).
Además, se estima que la inactividad física es la causa principal de
aproximadamente un 21%-25% de los cánceres de mama y de colon, el 27%
de los casos de diabetes y aproximadamente el 30% de la carga de
cardiopatía isquémica. (Encuesta realizada por OMS, 2018)
● Ejercicio: resultado de la actividad física pero estructurada, planificada,
repetitiva para mantener o desarrollar uno o más componentes del fitness.
● METS: Unidad de medida de la intensidad de la actividad física.
● Consumo máx de O2: capacidad aeróbica, capacidad máxima de consumo
de O2 durante el ejercicio. Es un indicador válido de fitness
cardiorrespiratorio.
B. REQUERIMIENTOS DE ACTIVIDAD FÍSICA
● Adultos: Deben participar en al menos 150 min/sem de AF
moderada/vigorosa o 75 min/sem de AF vigorosa (o una combinación de
las dos) Deben además realizar actividades para fortalecer la musculatura
al menos dos días/sem .(Según OMS)
● Niños: Al menos 60 min diarios de AF moderada/vigorosa. Al menos 3
días/sem deben hacer AF vigorosa Además deben participar en actividades
de fortalecimiento muscular y óseo tres días/sem. (según OMS)
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Intensidad de la Actividad Física
- Actividad física moderada (aproximadamente 3-6 MET)
Requiere un esfuerzo moderado, que acelera de forma perceptible el ritmo
cardíaco.
Ejemplos de actividades de intensidad moderada:
- Caminar a paso rápido - Bailar - Jardinería - Caza y recolección tradicionales; - Participación activa en juegos y deportes con niños y paseos con
animales domésticos; - Trabajos de construcción generales (hacer tejados, pintar, etc.) - Desplazamiento de cargas moderadas (< 20)
- Actividad física Vigorosa (aproximadamente > 6 MET)
Requiere un esfuerzo moderado, que acelera de forma perceptible el ritmo
cardiaco.
Ejemplos de actividades de intensidad vigorosa:
- Ascender a paso rápido o trepar por una ladera - Desplazamientos rápidos en bicicleta - Aeróbico - Natación rápida - Deportes y juegos competitivos (p. ej juegos tradicionales, fútbol,
voleibol, hockey, baloncesto) - Trabajo intenso con pala o excavación de zanjas; - Desplazamiento de cargas pesadas (> 20 kg).
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Unidad V: Sedentarismo Infantil C. SEDENTARISMO
El sedentarismo se define como cualquier comportamiento de vigilia
caracterizado por un gasto energético ≤ 1,5 METs [metabolic-energy-equivalents],
como ver televisión o estar sentado mientras se trabaja).
Ha emergido como un importante factor de riesgo vinculado al desarrollo de
obesidad, diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), hipertensión arterial (HTA), síndrome
metabólico, enfermedades cardiovasculares (ECVs), cáncer y mortalidad.
A nivel mundial, se estima que entre 55% y 70% de las actividades que se realizan
diariamente (sin considerar el tiempo destinado a dormir) son de tipo sedentarias.
En Chile, la población ha experimentado cambios importantes en sus estilos de
vida durante las últimas tres décadas, siendo actualmente 19,8% de la población
físicamente inactiva; además, 35,9% destina > 4 h al día a estar sentado,
incrementando las posibilidades de perjudicar su salud cardiovascular. (MINSAL,
2018)
Existe evidencia que asocia el sedentarismo con el deterioro de la salud
cardiometabólica, independientemente de los niveles de actividad física (AF) que
presente la población, por lo cual, ser físicamente activo no reduce
completamente los efectos nocivos del sedentarismo sobre la salud.
En Chile, estudios previos han evidenciado que el comportamiento sedentario es
un factor de riesgo importante en la salud cardiometabólica y que, a su vez, la AF
presenta importantes beneficios en la salud.
Cambios en los estilos de vida de la sociedad, vinculados a la urbanización y
modernización, son factores importantes que han contribuido al aumento de los
niveles de sedentarismo en la población a nivel mundial; sin embargo, se
desconoce qué factores podrían estar asociados con los altos niveles de
sedentarismo presentes en la población chilena.
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D. FACTORES INFLUYENTES EN EL SEDENTARISMO INFANTIL
D.1 Cumplimiento de recomendación de actividad física según la OMS
Los niños y niñas chilenos distan bastante de cumplir con las recomendaciones
de actividad física.
Un 25% a 34.6% de los niños cumplieron con las metas de actividad física
propuestas por la OMS a nivel nacional, mientras que en la población adolescente
un 12.1% a 18% cumplió con las recomendaciones.
Existe una brecha de sexo en los niveles de actividad física. En áreas
metropolitanas, entre un 5 y un 7% de las adolescentes mujeres cumplen con las
metas propuestas por la OMS mientras un 11% de los adolescentes varones
alcanzan estas recomendaciones.
También existen diferencias en los niveles de actividad física entre colegios
privados y públicos. Los niños y adolescentes en sector público muestran
menores niveles de actividad física
El porcentaje de adolescentes que participan en actividad física de tiempo libre
varía entre 23.1% y 33.9%.
Existe una falta de información nacional o regional sobre la actividad física en
niños, particularmente aquellos entre 1 y 5 años. Chile carece de procedimientos
sistemáticos para monitorear y evaluar la eficacia de los programas actuales de
promoción de actividad física.
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Figura 1. Cumplimiento de las recomendaciones de actividad física de la OMS en
niños y adolescentes.
Figura 2. Brecha existente entre la actividad física realizada por hombres y
mujeres.
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Figura 3. Brecha socioeconómica entre niños y adolescentes de colegios del
sector público versus sector privado, evidencia menores niveles de actividad física
en los primeros.
D.2 Participación de niños y adolescentes en actividades deportivas
Menos de un 25% de niños y adolescentes reportaron utilizar instalaciones
deportivas (es decir, plazas o canchas municipales, gimnasios, estadios) o
participar en organizaciones (clubes, ligas, asociaciones y federaciones). (MINSAL,
2018)
La inversión gubernamental en el programa Escuelas Deportivas Integrales el año
2015 fue de USD$8.700.000, lo cual equivale solamente al 16% de presupuesto
anual del Ministerio del Deporte.
La participación en programas del Ministerio del Deporte como las “Escuelas de
Fútbol” y “Jóvenes en Movimiento” aumentó entre 2013 y 2014 en un 29% y 10.3%
respectivamente, con cobertura total de 24.523 participantes para la primera y
237.446 jóvenes en la segunda, según informa en la cuenta pública el Ministerio
del Deporte.
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Unidad V: Sedentarismo Infantil Individuos de menor edad (entre 5 y 13 años), de sexo masculino y de nivel
socioeconómico alto, tienen una mayor probabilidad de participar en actividades
deportivas, lo que denota que existen disparidades en la participación deportiva
relacionada a ciertos determinantes.
D.3 Transporte activo
Un 48.6% de adolescentes caminan o se movilizan en bicicleta desde o hacia el
colegio tres o más días a la semana. No se observa una diferencia por sexos en el
porcentaje de adolescentes que se transportan de modo activo desde y hacia el
colegio por lo menos tres veces por semana.
D.4 Conducta alimentaria
Un 37.1% de los niños de 1 a 7 años pasan más de 2 horas al día ocupados en
conductas sedentarias, mientras que esta cifra se encumbra a 53.8% en
adolescentes (11-17 años).
Existe una brecha de sexo donde, entre los 11 y 17 años, los hombres mostraron
una menor probabilidad de ocupar 2 o más horas en conductas sedentarias que
las mujeres de la misma edad.
Estudios locales indicaron que 63.3% de las adolescentes mujeres (11-12 años) de la
VII Región del Maule, ocupan ≥ 2 horas por día frente a una pantalla, y niños (4-5
años) de la IX Región de la Araucanía, pasan 60.4% del tiempo en el hogar en
conductas sedentarias.
D.5 Entorno familiar y pares
Un 59.8% de padres informaron que llevan a sus niños/as a jugar con otros niños y
un 33.5%-78.0% mencionaron jugar en parques con sus niños/as en la última
semana (Grupo de Investigación UFRO ACTIVATE, Departamento de Educación
Física, Deportes y Recreación, Universidad de la Frontera).
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Unidad V: Sedentarismo Infantil Existe una importante asimetría en la responsabilidad que padres y madres
tienen en las actividades de juego con sus hijos.
Un 40.7% reporta que la madre juega con sus hijos mientras sólo un 3.0% reporta
que el padre realiza dicha actividad.
También se evaluó la conducta de actividad física de los adultos, debido a su rol
modelador de la conducta de los niños y jóvenes. Se encontró que un 37.6% utiliza
instalaciones deportivas de su sector, y un 49.4% utiliza los parques de sus barrios.
Un 15%-25% de los adultos chilenos reportaron realizar actividad física en tiempo
libre, mientras que un 22.7% reportaron haber participado en deportes o
actividades recreacionales durante el último mes. (Grupo de Investigación UFRO
ACTIVATE, Departamento de Educación Física, Deportes y Recreación,
Universidad de la Frontera.)
D.6 Entorno escolar
Las diferencias en el porcentaje de clases de Educación Física impartidas por
profesores de Educación Física a cursos entre primero y cuarto año básico según
tipo de establecimiento.
En colegios privados: 81% de las clases de Educación Física las realizan profesores
de esta asignatura, en colegios particulares subvencionados un 60%, y en colegios
públicos solamente un 38%.
Sólo un 33.2% de adolescentes reportaron realizar 3 o más días de Educación
Física por semana. Un 81% de alumnos de cuarto básico y un 89% de los de sexto
indican que sus colegios promueven estilos de vida saludables.
En colegios públicos un 15.8% del tiempo de la clase de Educación Física es
utilizado en actividad física de intensidad moderada a vigorosa en el caso de los
niños, mientras que en el caso de las niñas, un 12.9% del tiempo de la clase se
utiliza en actividades de la misma intensidad.
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Figura 4. Muestra la brecha que existe en clases impartidas por profesores de
educación física en cursos de 1ero a 4to básico.
D.7 Políticas públicas
Existen programas de promoción de la actividad física con cobertura nacional,
como el programa “Elige vivir sano en comunidad” para todas las edades, “Chile
Crece Contigo” con 19.7% de cobertura en niños hasta 4 años, “Escuelas
Deportivas Integrales” para niños entre 4 y 17 años, y “Jóvenes en Movimiento”
para niños y jóvenes en riesgo social de 10 a 18 años de edad.
Existen programas para el cierre de calles durante los fines de semana llamados
“CicloRecreoVía”, “Calles Abiertas” y “Deporte en tu calle”. Este tipo de programa
se realiza en diversas ciudades presentando heterogeneidad en sus modos de
financiamiento, entidades ejecutoras y estándares de calidad, lo que perjudica la
conectividad de los circuitos, la calidad, la estabilidad y sus posibilidades de
expansión.
Es fundamental asegurar un financiamiento gubernamental estable y apoyos
políticos que garanticen los permisos además de la elaboración de estándares y
circuitos metropolitanos para lograr una adecuada cobertura territorial.
En el 2013 se creó el Ministerio del Deporte, que contó con un presupuesto anual
de USD$53 millones en 2014-12, correspondiente al 0.02% del Producto Interno
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Unidad V: Sedentarismo Infantil Bruto (PIB).Existe una inversión focalizada para niños y jóvenes de cerca de 8.7
millones de dólares (en 2015) que el Ministerio del Deporte invirtió en las “Escuelas
Deportivas Integrales” lo que corresponde al 16% del presupuesto anual del
Ministerio.
Existe discrepancia y superposición de las políticas asumidas desde diferentes
ministerios o departamentos, en términos de definiciones (orientación deportiva),
objetivos y planes estratégicos. Chile lanzó la nueva “Política Nacional de
Actividad Física y Deportiva 2016-2025”. Se requiere la elaboración de indicadores
y evaluación por parte de entidades externas, que permitan conocer la
efectividad de las políticas y programas actuales.
D.8 Condición física
El Estudio Nacional de Educación Física (conocido como SIMCE de Educación
Física) que se aplicó a los adolescentes de octavo básico.
Solo un 3% de los adolescentes alcanzaron un nivel satisfactorio en todos los
componentes de condición física evaluados en la prueba SIMCE de Educación
Física.
Al desglosar los componentes físicos evaluados en el SIMCE de Educación Física,
se encontró que la proporción de adolescentes con niveles aceptables en cada
componente de acuerdo a las normas chilenas fueron:
- Un 32% en aptitud cardiorrespiratoria
- Un 34% en flexibilidad
- Un 79% en fuerza abdominal
- Un 39% en fuerza de miembros inferiores
- Un 13% en fuerza de miembros superiores
Se detectaron brechas geográficas y de sexo en la aptitud cardiorrespiratoria y
fuerza de miembros inferiores. Por ejemplo, un 16% de las mujeres presentaron
niveles aceptables de capacidad aeróbica en contraste a un 45% de los hombres
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Unidad V: Sedentarismo Infantil del mismo grupo etario. Asimismo, los adolescentes de regiones del sur del país
mostraron mejor Aptitud Cardiorrespiratoria que los de las zona norte y central.
D.9 Conclusión
El sedentarismo es uno de los factores más influyentes en la obesidad en general,
el fomento de entornos saludables es la forma más asertiva y efectiva de
combatir esta pandemia.
La incorporación de ferias saludables en escuelas integrando a familias, evitar
que los kioscos fuera de los establecimientos vendan alimentos altos en azúcares
y grasas, realizar actividades deportivas dentro de la jornada educativa y educar a
las familias sobre la elección de alimentos saludables, son excelentes estrategias
para combatir la obesidad infantil.
Recordar que los primeros años de vida es donde se crean los hábitos que más
perduran en el tiempo. Por lo tanto, es en este grupo etario donde se deben
aplicar los diversos recursos de intervención existentes, para concretar un estilo
de vida saludable en la adolescencia y adultez.
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Unidad V: Sedentarismo Infantil
RESEÑA BIBLIOGRÁFICA
1. Andrea Cortínez O’Ryan, MSc., Nicolás Aguilar Farías, PhD., Reporte de
Actividad Física de Niños y Adolescentes en Chile., Grupo de Investigación
UFRO ACTIVATE, Departamento de Educación Física, Deportes y
Recreación, Universidad de la Frontera.
2. María Adela Martínez., Ana María Leiva.,Fanny Petermann., Alex Garrido.,
Ximena Díaz.,Cristian Álvarez.,Carlos Salas., Carlos Cristi.,Fernando
Rodríguez.,Nicolás Aguilar., Rodrigo Ramírez.,Carlos Celis.,Factores
asociados a sedentarismo en Chile: evidencia de la Encuesta Nacional de
Salud 2009-2010., Rev Med Chile 2018; 146: 22-31.