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Neumonía por Estafilococo REVISIÓN CLÍNICA DR JONATHAN ORTEGA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL INSTITUTO ONCOLOGICO NACIONAL POSGRADO DE MEDICINA INTERNA

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Neumonía por Estafilococo

REVISIÓN CLÍNICA

DR JONATHAN ORTEGA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

INSTITUTO ONCOLOGICO NACIONAL

POSGRADO DE MEDICINA INTERNA

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Neumonía por EstafilococoEl nombre "Streptococcus"

"racimo de uvas"

Características generales

anaerobio facultativo

Catalasa

Presencia de B lactamasa

Presentes en la mucosa y en la piel de los humanos y de otros mamíferos y aves.

Fuente: http://www.medicinabc.com/2013/01/las-caracteristicas-delestreptococo.html#axzz2SZPquawW

staphylē,

kókkos, "gránula

Tinción GRAM: Bacterias Gram-Positivas

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Neumonía Adquirida en la Comunidad representando el 10%.

Manera Intrahospitalaria

Staphylococcus Aureus

incrementándose de un 20-50%

La neumonía por S. aureusresistente a meticilina (SARM)

Representando 10-20% de los patógenos

Neumonía asociada a cuidados de la salud y asociada a ventilación mecánica.

ACTA MÉDICA GRUPO ÁNGELES. Volumen 9, No. 3, julio-septiembre 2011

Neumonía por Estafilococo

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Sólo el 10-20% de los adultos sanos están colonizados con S. aureus.

Neumonía por Estafilococo

Riesgo de colonización

Dermatitis atópica (hasta 85%)

Pacientes Quirúrgicos

Hemodiálisis crónica

Portadores de VIH

Dispositivos intravasculares.

El personal de salud

En condiciones normales las defensas naturales son capaces de evitar la infección.

Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

infección por virus influenza A,

diabetes o Granulocitopenia.

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Patogenia NEUMONÍA

Aspiración de secreciones Vía hematógena

se disemina hacia el parénquima pulmonar

CONDENSACIÓN Solo Lóbulo

Compromiso Multilobar.

Nódulos Metastásicos múltiples

Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

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Neumonía por Estafilococo

Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

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S. AUREUS NECROSIS TISULAR

MÚLTIPLES ENZIMAS Y EXOTOXINAS

EXCAVARSE

Leucocidina Panton Valentine (PVL)

(SAMR-AC)

Abscesos pulmonares (25-75%)

Derrames pleurales paraneumónicos Empiemas (50%

Neumatoceles

Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

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Neumonía por Estafilococo

Fuente : http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/30NeumoniasEspecificas.html

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Neumonía por Estafilococo

http://www.apcontinuada.com/es/

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ATENEO HOSPITAL PINTOS 18/04/2012. VARÓN DE 18 AÑOS CON NEUMONÍA CAVITADA BILATERAL.

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Linezolid es muy adecuado para el tratamiento de la infección respiratoria MRSA debido a su excelente penetración en el pulmón, y que puede ser una elección apropiada especialmente en los casos en los que la MIC de vancomicina es alta .

Vancomicina sigue siendo el agente principal que se utiliza para la sospecha de infecciones invasivas por SARM, que es generalmente bien tolerado y tiene pocos efectos adversos.

Se han expresado inquietudes acerca de su escasa penetración en el tejido pulmonar, infradosificación, informó el fracaso del tratamiento en los casos de neumonía necrotizante causada por PVL + cepas CA-MRSA , lo que aumenta la resistencia de bajo nivel (intermedio) y MIC fluencia .