n° notificado pruebas de eventos lugar siepi- laboratorio … · 2018-09-21 · eventos lugar...

Eventos Lugar Fecha de

inicio N°

Casos

Notificado SiEpi-Brotes

Pruebas de laboratorio

Información adicional

Tos ferina

Caserío Nueva Alianza-

Curimana-Padre Abad (Ucayali)

27-Agost 4 13-set PCR (+)

Casos: 4 (0-11 años), sexo femenino. Cuadro clínico: Tos paroxística, inspiración ruidosa, vómitos después de la tos. Acciones: Bloqueo vacunal: <1 años (3), 1-4 años (17). Evento en seguimiento.

ETA

San Juan de Pumayacu-

Campo Verde-Ucayali

13-set 14 13-set No

Casos: 14 Alimentos: Quinua en ojuelas, avena con leche en polvo y galletas de quinua

(Qaliwarma) Cuadro clínico: Rash cutáneo. Evento en investigación.

ETA Achoma-Caylloma-Arequipa

05-set 7 11-set No

Casos: 7 Edades: entre 7 y 11 años (4 mujeres y 3 varones). Cuadro clínico: dolor abdominal difuso tipo cólico, náuseas, vómitos, cefalea y

malestar general. Todos fueron atendidos de manera ambulatoria (hidratación SRO, metamizol

hioscina y dimenhidrinato condicional a nauseas). Evento en seguimiento.

Peste bubónica Pucará-Jaen-

Cajamarca 03-set 1 08-set

PCR(-) IgG(-):primera

muestra

Caso: menor de 9 años. Cuadro clínico: fiebre, escalofrió, dolor de cabeza, presencia de bubón axilar

izquierdo. 08-set: Acude a CS Pucara, Dx. Sospechoso de peste bubónica Tratamiento: según esquema Evento en seguimiento.

ETA Jesús-Cajamarca 07-set 41 08-set Pendiente

Casos: 41 casos (alumnos COAR). Cuadro clínico: cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos, escalofríos, diarrea

acuosa. Los alimentos son elaborados por un concesionario. Evento en seguimiento.

Inhalación de gases tóxicos

Acolia-Jauja -Junín

29-agos 6 29-ago Desconocido

Casos: 6 (2 fallecidos), mineros (Mina vicuñita). Edades: 20 a 55 años. Necropsia: •Edema Pulmonar. •Congestión Multivisceral. •Intoxicación por sustancia a determinar. Resto de casos, con evolución favorable.

Eventos Lugar Fecha de

inicio N°

Casos

Notificado SiEpi-Brotes

Pruebas de laboratorio

Información adicional

ETA Centro

Penitenciario-Chupaca-Junín

04-set 6 07-set No

Casos: 06 (entre 21 y 62 años), reos pabellón B. Cuadro clínico: dolor abdominal y nauseas. Alimentos implicados: Almuerzo: Pescado frito con arroz y ensalada, Cena: arroz

con leche. Evento en seguimiento.

Peste bubónica Nanchoc-San

Miguel-Cajamarca

02-set 1 06-set Familiar se

niega a toma de muestra

Caso: menor (5 años), sexo masculino Cuadro clínico: fiebre y adenopatía axilar izquierda. 06-set: acude a PS Casa Blanca: Dx: Sospechoso de peste bubónica Tratamiento: según esquema Evento en seguimiento.

Sarampión Perú SE 09 21 Sí PCR (+):12 IgM (+):9

Casos: 21 (varones: 16 y mujeres: 5) De acuerdo al lugar probable de infección: Callao (11), Puno (02), La Libertad

(01), Cusco (01) e Ica (01) Lima (02) e importados (03). De acuerdo a grupo de edad: < 1año (7), < 5 años (8) y > 5 años (6). Evento en investigación.

Descripción del evento:

•07-set, 12 alumnos acuden al CS Jesús, posteriormente se adicionan 10 casos. Todos trasladados al hospital Especializado Simón Bolívar.

•Cuadro cIínico: dolor abdominal, nauseas escalofríos y diaforesis nocturna. Posteriormente se agregaron flatulencias y diarrea acuosa sin moco sin sangre.

•Hasta el 08-set, 38 afectados, de los cuales 17 fueron hospitalizados: EESS Baños del Inca (06), ESSALUD (03) y hospital Simón Bolívar (08). Además, 15 fueron atendidos en el C.S. Jesús y en el tópico del COAR.

•10-set, se han reportado 3 nuevos casos quienes fueron conducidos al C.S. Jesús

•Todos los casos recibieron tratamiento y fueron dados de alta.

Fuente: Informe inicial y de seguimiento DIRESA Cajamarca

Investigación

• Los alumnos escogen entre varias opciones de alimento. El alimento bajo sospecha no es único.

• Los docentes consumen los mismos alimentos que los alumnos. Ninguno ha enfermado.

• 04 y 05-set, los alumnos recibieron mebendazol 500 mg dosis única y se les aplicó Benzoato de bencilo al 25% en cabeza.

Sexo/Edad 14 años 15 años 16 años Total

Masculino 3 3 3 9 (24%)

Femenino 14 12 3 29 (76%)

Total 17 15 6 38 (100%)

Datos importantes:

•Al COAR asisten 273 alumnos de ambos sexos entre los 14 a 16 años.

•Se brinda alimentación de lunes a viernes D/A/C y dos refrigerios. Los sábados y domingos solo D/A/C.

• Cuenta con personal para preparación de alimentos y reparto de los mismos por parte de un concesionario.

Actividades realizadas: •Notificación e investigación del evento por la

DIRESA Cajamarca.

•Desplazamiento de epidemiólogos CDCMINSA en apoyo al nivel regional

• Intervención conjunta con MINEDU nacional, regional y local

•Atención de casos en los EESS

•Obtención de muestras de heces en Hospital

•Se obtuvo muestras de agua del sistema de cisternas que abastece al colegio.

•Evento en investigación, a la fecha todos los casos están recuperados

Fuente: Informe inicial y de seguimiento DIRESA Cajamarca

Análisis :

•Promedio del PI fue de 6 a 12 hrs

•De los hemogramas de los pacientes que fueron hospitalizados se infiere un proceso infeccioso

•En espera de resultados de muestras de heces de los pacientes

JUEVES VIERNES SABADO

JUGO PAPAYA ,NARANJA, ZANAHORIA ENS. DE FRUTAS CON GRANOLA

MANGO,PAPAYA

CERERAL CON LECHE

SEMOLA CON LECHE AVENA CON LECHE MACA CON LECHE

CEREAL INTOLERANTE/CEREAL BLANDA

SEMOLA CON LECHE DESALATOSADA + CEREAL SOLO

AVENA CON LECHE DESALTOSA/CEREAL SOLO

MACA CON LECHE DESLATOSADA+CEREAL SOLO

SÁNDWIS 1 HUEVO FRITO ATUN ENCEBOLLADO TORTILLADE ESPINACA

SÁNDWIS 2 QUESO ACEITUNA PALTA

SAND.HIPOCALORICA

PAN INTEGRAL CON QUESO PAN INTEGRAL ATUN PAN INTEGRAL CON PALTA

SAND. BALNDO QUESO ACEITUNA PALTA

INFUSION HIPOCALORÓRICO

TE DE NARANJA HIERBA LUISA CEDRON

REFRIGERIO DE MEDIA MAÑANA

REFRIGERIO COMPOTA DE MANZANA FLAN

REFRIGERIO HIPOCALÓRICA

COMPOTA DE MANZANA SIN AZUCAR FRUTA PICADA

BEBIDA CEBADA AVENA CON MANZANA

ALMUERZO

ENTRADA O SOPA HUEVO A LA REYNA ENSALADA TRICOLOR AGUADITO DE POLLO

PLATO DE FONDO MONDONGUITO A LA ITALIANA+PAPAS FRITAS+ARROZ BLANCO DECORADO CON PEREJIL

SECO DE POLLO+ARROZ+GUISI DE FREJOLES

LOMO SALTADO + ARROZ

FONDO HIPOCALÓRICA

MONDOGUITO A LA ITALIANA CON PAPAS SANCOCHADAS

SECO DE POLLO +GUISO DE FREJOLES

LOMO AL JUGO SIN PAPAS FRITAS+1/2RACION DE ARROZ

FONDO BLANCO POLLO A LA ITALIANA CON PAPAS SANCOCHADAS+ARROZ BLANCO

ESTOFADO DE POLLO +ARROZ

POLLO SALTADO+ARROZ

REFRESCO COCONA CHICHA MORADA MARACUYA

INFUSION INFUSION A DISCRESION INFUSION A DISCRESION INFUSION A DISCRESION

Alimentos consumidos 06/07 y 08 de setiembre

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, a la SE 37-2018

En el Perú, el último caso autóctono reportado fue en el año 2000, en el distrito de Ventanilla región Callao.

En los últimos años se han presentado casos importados de sarampión que fueron identificados y controlados inmediatamente para evitar el contagio a otras personas.

Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 37, se han identificado 21 casos de sarampión, de los cuales 12 tienen como resultado PCR (+) y 09 a IgM (+) a sarampión. De acuerdo al lugar probable de infección: Callao (11), Puno (02), La Libertad (01), Cusco (01), Ica (01), Lima (02) e importados (03).

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, a la SE 37-2018

Fuente: Sistema de Notificación Epidemiológica-CDC

N° DE CASO

FECHA INICIO ERUPCION

SEXO EDAD NOTIFICACIÓN

(SE) DIRESA NOTIFICANTE

LUGAR PROBABLE DE INFECCIÓN

SEROLOGIA PCR

1 24/02/2018 M 47a 9 DIRESA CALLAO PUNO IgM (+) PCR (+)

2 28/02/2018 M 16a 11 DIRESA PUNO PUNO IgM (+) PCR (+)

3 26/06/2018 M 1a 27 DIRIS LIMA CENTRO VENEZUELA IgM (+) PCR (+)

4 13/07/2018 M 1a y 6 m 29 DIRIS LIMA NORTE VENEZUELA IgM (+) PCR (+)

5 11/08/2018 M 6a 33 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

6 31/07/2018 M 6a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

7 1/08/2018 F 4a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

8 2/08/2018 M 3a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

9 3/08/2018 F 1a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

10 17/08/2018 M 9m 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

11 19/08/2018 M 4a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

12 17/08/2018 M 35a 34 DIRIS LIMA CENTRO FILIPINAS IgM (+)

13 14/08/2018 M 6m 35 GERESA LA LIBERTAD LA LIBERTAD IgM (+)

14 24/08/2018 F 8m 35 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

15 25/08/2018 F 1a 35 DIRIS CENTRO LIMA IgM (+) PCR (+)

16 30/08/2018 F 9m 35 DIRESA LIMA LIMA IgM (+)

17 26/08/2018 M 6m 36 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (-) PCR (+)

18 27/08/2018 M 15a 36 DIRESA CALLAO CALLAO IgM(-) PCR (+)

19 3/09/2018 M 7m 36 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

20 23/08/2018 M 1a 36 DIRESA ICA ICA IgM(-) PCR (+)

21 29/08/2018 M 7m 36 DIRESA CUSCO CUSCO IgM (+)

Fuente: Sistema de Notificación Epidemiológica-CDC

*Importados: 02 de Venezuela (SE 26, 28), 01 Filipinas (SE 33). **al 13/09/2018 Fuente: Centro Nacional de Epidemiológica, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Acciones implementadas por DIRESAS ante casos confirmados de sarampión, Perú-2018 (al 13-septiembre)

a. Seguimiento de contactos

Desde la notificación del caso 5, la DIRESA Callao, realizó el seguimiento de contactos de todo caso de sarampión. A la fecha, se ha concluido el seguimiento de contactos de dos casos. Actualmente, se está realizando el seguimiento de contactos de 5 casos. A la fecha, todos asintomáticos.

Seguimiento de contactos

CASO CONTACTOS N° SINTOMATICOSF. TERMINO DE

SEGUIMIENTO

Pacientes HNDAC 126 NO

Personal de salud HNDAC 38 NO

Familiares 19 NO

Culto 21 NO

Pacientes HSJ 70 NO

Pacientes CS Bellavista 3 NO

Personal de salud HSJ 11 NO

Personal de salud CS Bellavista 3 NO

Personald e Salud CS Gambeta 4 NO

Guardería capullitos 6 NO

Pacientes HNDAC 38 NO

Personal de salud HNDAC 14 NO

Personal DIRESA Callao 4 NO

Familiares 5 NO

IEI Señor del Mar 27 NO

Personal de Salud HNDAC 14 NO


Familaires 10 NO

Pacientes consult .ped. HSJ 56 NO

Personal de Salud HSJ 6 NO


Familiares 9 NO

Personal Red Ventanilla/Lab 4 NO

Familiares 7 NO

Familiares 13 NO

Personal de Salud EMG Ped. 6 NO

Visitas en domicilio 2 NO

20-Set

21-Set

29-Set

Tabla 2. Censo de contactos de casos sarampión, DIRESA Callao, Perú-2018

CASO 5

CASO 6

CASO 19

CASO 11

CASO 14

CASO 17

CASO 18

5-Set

10-Set

15-Set

18-Set

Acciones implementadas por DIRESAS ante casos confirmados de sarampión, Perú-2018 (al 13-septiembre)

a. Seguimiento de contactos

Seguimiento de contactos

Para los casos 12 y 13, se concluyó con el seguimiento de contactos el 10 y 7 de setiembre respectivamente. No casos.

Para el caso 16, el seguimiento de contactos será hasta el 23 de setiembre. A la fecha asintomáticos.

Caso 12

Departamento Lima

Distrito San Miguel

N° brigadas: 131

Total casas visitadas: 13860

Abiertas: 6238

Niños < 5 años: 1030

Niños > 5 años: 16900

Vacunados en actividad: 574(< 5 años: 119 y > 5 años:

1638)

*Actualizado al 08/09/2018

Casos: 5-11,14, 17-19

Provincia Callao

Distritos Callao y Ventanilla

N° brigadas: 932

Total casas visitadas: 79996

Abiertas: 58096



Vacunados en actividad: 10597(< 5 años: 2296 y > 5

años: 8301)

*Desde el 13/08 al 13/09

Bloqueo vacunal

Bloqueo vacunal

Caso 13

Departamento La Libertad

Provincia Trujillo, Santiago de Chuco y Otuzco

N° brigadas: 19

Total casas: 3124

Abiertas: 2916



Vacunados en actividad: 1346 (<5 años: 89 y > 5

años: 1257)


Caso 16

Departamento Lima

Provincia: Cañete

Distrito: Imperial

PS Asunción 8, CS Imperial

N° brigadas: 69

Total casas: 3267



Vacunados en actividad: 206 (<5 años:36, >5 años:

170).


Acciones implementadas por DIRESAS ante casos confirmados de sarampión, Perú-2018 (al 13 septiembre)

a. Búsqueda activa Institucional (BAI) DIRESA Callao

Se revisaron 268232 registros HIS, 755 historias clínicas, 11257 hojas de referencia. Se investigaron 14/21 casos con diagnóstico diferencial.

FechaN° de registros

HisN° HCl

N° Hojas de

referencia

Casos para

investigación

Casos

visitados

Casos

descartados

*Casos

pendientes

18/08 al 11/09 268232 755 11257 21 14 10 9

Fuente: DIRESA Callao

*1 dirección falsa, no ubicable, 1 dirección corresponde a DIRIS Lima Centro.

Fuente: ProMED-mail: https://www.promedmail.org/es Reporte epidemiológico de Córdoba: http://www.reporteepidemiologico.com Secretaria de salud Pública de Brasil: http://www.saude.pa.gov.br OMS: http://www.who.int/csr/don/en/

Leyenda: Nuevo (esta semana) En Seguimiento

Sarampión en Ecuador Casos: 17 confirmados (9 importados 8 relacionados a importación). Inicio: Mar-2018

Ébola en República Democrática del Congo (Kivu del Norte e Ituri )

Casos: 129 casos (98 confirmados y 31 probables). 89 defunciones (58 confirmadas y 31 probables). Inicio: Ago-2018.

MERS-CoV en Emiratos Árabes Unidos

Casos: 2229 casos y 791 defunciones. Inicio: Set-2012.

Difteria en Colombia Casos: 8 casos (3 defunciones) Inicio: Mar-2018

Sarampión en Venezuela Casos: 4272 confirmados, incluidas 62 defunciones. Inicio: SE 26-2017

Sarampión en Colombia Casos: 60 confirmados (38 importados de Venezuela, 20 relacionados a la importación y 2 de fuente desconocida) Inicio: SE 11-2018

Sarampión en Argentina Casos: 8 confirmados. Inicio: Jul-2018.

Sarampión en Brasil Casos: 1237 confirmados, incluidas 6 defunciones. Inicio: feb-2018

Difteria en Venezuela Casos: 1217 confirmados (2018) y 168 defunciones Inicio: 2016

Sarampión en EEUU Casos: 107 casos confirmados. Inicio: Jul-2018.

Sarampión en México Casos: 5 casos Inicio: Ene-2018

MERS-CoV en Korea Casos: 1 caso confirmado Inicio: Set-2018.

Cólera en Argelia Casos: 83 casos confirmado Inicio: Agost-2018.

Fiebre Amarilla en República Democrática del

Congo Casos: 1 caso confirmado. Inicio: Ago-2018.

Viruela del simio en Nigeria Casos: 113 casos confirmado (incluidas 7 defunciones) Inicio: Set-2017.

Polio En Papua Nueva Guinea

Casos: 11 casos confirmados Inicio: Ene-2018.

https://www.promedmail.org/es

http://www.reporteepidemiologico.com/

http://www.saude.pa.gov.br/

http://www.who.int/csr/don/en/

Situación de Sarampión en Brasil al 10 de setiembre 2018

Gracias por su atención!

Centro Nacional de Enlace para el RSI [email protected]

Puede descargar la presentación de la pagina web del Centro nacional de Epidemiologia, Prevención y

Control de Enfermedades a través de www.dge.gob.pe

mailto:[email protected]

http://www.dge.gob.pe/

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