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Modelos de Gestión Clínica en España
Dr. Carlos Macaya
Presidente FACME
Santiago de Compostela, 6-7 de febrero de 2014
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Tratemos de clarificar algunos conceptos
Financiación
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Asociaciones de pacientes
Elecciones
POBLACIÓN
INDUSTRIA BIOMÉDICA
FENIN FARMAINDUSTRIA
Ministerio Sanidad
Consejerías
ADMINISTRACIONES PÚBLICAS
PROFESIONALES SANITARIOS
Colegios Profesionales
Sociedades Científicas
Sindicatos
UNIVERSIDAD
Facultades
CN Especialidades
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R. Brindis, Cardiovascular professionals: Are we knights in shining armor or just knaves and pawns?
CABALLEROS
BRIBONES
PEONES
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Valoración de los profesionales por la población española
Profesión Valoración
Media
Maestro/a de educación infantil 74,64
Abogado/a 61,84
Albañil 64,1
Arquitecto/a 66,8
Profesor/a de primaria 74,7
Fontanero/a 63,82
Juez/a 59,01
Profesor/a de secundaria 73,67
Médico/a 81,58
Profesor/a de formación profesional 73,92
Escritor/a 62,79
Periodista 59,09
Policía local 62,54
Profesor/a universitario/a 75,16
Camarero/a 64,08
Barrendero/a 64,09
Fuente: CIS Barómetro Febrero 2013. http://www.cis.es/cis
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Los PROFESIONALES
• Tienen un alto reconocimiento social.
• Quieren y están dispuestos a asumir un papel más relevante en la gestión del sistema de salud.
• Legitimados para liderar el desarrollo de la Gestión Clínica
¿Están preparados para asumir estas
responsabilidades?
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Qué es Gestión Clínica
Fuente: http://www.seguridaddelpaciente.es/formacion/tutoriales/MSC-CD1/contenidos/unidad5.3.html
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Qué es Gestión Clínica
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La propuesta de FACME
Es la transferencia de la capacidad y la responsabilidad de la toma de decisiones
de gestión a los profesionales, para mejorar la relación entre la calidad y el
coste de los servicios.
Adaptada de Richard Smith, The future of health care systems, BMJ 1997;314:1495-96.
Gestión Clínica
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Decálogo de FACME Para el desarrollo de la Gestión Clínica en el SNS
1. Prestar asistencia sanitaria de acuerdo con los principios del SNS y del correspondiente servicio de salud de la Comunidad Autónoma.
2. Promover una atención integral centrada en el paciente.
3. Debe permitir la transferencia de responsabilidad y riesgos a través de la autonomía de gestión.
4. Facilitar el control y evaluación del SdS, mediante una gestión e información transparente.
5. Conllevar una gestión guiada por la eficiencia clínica.
6. Incorporar un modelo de incentivos ligados a la calidad y eficiencia, la incentivación no puede ligarse al ahorro.
7. Debe promover la innovación e investigación.
8. Contribuir a garantizar un modelo de formación pre y postgrado de alta calidad.
9. Las mejoras de eficiencia que se logren se deben reutilizar para mejoras que reviertan en la atención sanitaria y ayuden conseguir los fines sociales del sistema sanitario público.
10. Fomentar alianzas con la sociedad civil (Asociaciones de pacientes, ONGs, etc.).
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Unidad de Gestión Clínica - Requisitos
• Dotada de autonomía de gestión; de configuración y dimensión variable, (…) con la finalidad de prestar eficientemente servicios clínicos de excelencia.
a) Contrato de gestión propio (con el SdS y/o Gerencia).
b) Dirección única: un responsable y un órgano colegiado de toma de decisiones.
c) Recursos definidos y presupuesto anual.
d) Gestión de sus recursos materiales y humanos.
e) Organización y normas internas propias.
f) Balance de resultados clínicos, económicos y de calidad.
g) Atención focalizada en el paciente y estructurada por procesos.
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Creación de Unidades de Gestión Clínica
• Propuesta de la Administración o los profesionales.
• Adscripción voluntaria de los profesionales.
• Traje a medida para cada situación.
• Establecimiento de las herramientas de gestión.
• Contrato de gestión con indicadores de resultados.
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Papel de las Sociedades Científicas en el desarrollo de la Gestión Clínica
• Colaboración con la Administración en la definición de requisitos y estándares para la mejora de la seguridad y eficiencia en la atención sanitaria.
• Colaboración con la Administración en la definición de indicadores de calidad y resultados en salud para la publicación de los mismos.
• Colaboración con la Administración y los responsables de las Unidades de Gestión Clínica en el establecimiento de indicadores para la evaluación de resultados en los contratos de gestión.
• Formación en gestión, herramientas, indicadores, etc.
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Modelos de Gestión Clínica HOY
1) Autonomía
Limitada
• Autonomía muy Limitada
• Experiencia desde 1996
2) Autonomía
Plena (Regulada)
• Entidades de Base Asociativa (EBA)
• 1996, 11 EBAs, 500 profesionales, 235.000 habitantes
• Resultados evaluados
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Modelos de Gestión Clínica MAÑANA?
4) Otros Modelos
• Nuevos Decretos en las CC.AA. • Deben contemplar Transferencia REAL de Autonomía a los profesionales
• Entidades de Base Asociativa (EBA) •Otras entidades?
• Contratación gestión suministros • Reinversión eficiencia en la Unidad • Contratos de Gestión Interesada
1) Autonomía
de UGC
2) Autonomía
plena
3) Modelos Híbridos
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