Modelos de Gestión Clínica en España
Dr. Carlos Macaya
Presidente FACME
Santiago de Compostela, 6-7 de febrero de 2014
Tratemos de clarificar algunos conceptos
Financiación
Asociaciones de pacientes
Elecciones
POBLACIÓN
INDUSTRIA BIOMÉDICA
FENIN FARMAINDUSTRIA
Ministerio Sanidad
Consejerías
ADMINISTRACIONES PÚBLICAS
PROFESIONALES SANITARIOS
Colegios Profesionales
Sociedades Científicas
Sindicatos
UNIVERSIDAD
Facultades
CN Especialidades
R. Brindis, Cardiovascular professionals: Are we knights in shining armor or just knaves and pawns?
CABALLEROS
BRIBONES
PEONES
Valoración de los profesionales por la población española
Profesión Valoración
Media
Maestro/a de educación infantil 74,64
Abogado/a 61,84
Albañil 64,1
Arquitecto/a 66,8
Profesor/a de primaria 74,7
Fontanero/a 63,82
Juez/a 59,01
Profesor/a de secundaria 73,67
Médico/a 81,58
Profesor/a de formación profesional 73,92
Escritor/a 62,79
Periodista 59,09
Policía local 62,54
Profesor/a universitario/a 75,16
Camarero/a 64,08
Barrendero/a 64,09
Fuente: CIS Barómetro Febrero 2013. http://www.cis.es/cis
Los PROFESIONALES
• Tienen un alto reconocimiento social.
• Quieren y están dispuestos a asumir un papel más relevante en la gestión del sistema de salud.
• Legitimados para liderar el desarrollo de la Gestión Clínica
¿Están preparados para asumir estas
responsabilidades?
Qué es Gestión Clínica
Fuente: http://www.seguridaddelpaciente.es/formacion/tutoriales/MSC-CD1/contenidos/unidad5.3.html
Qué es Gestión Clínica
La propuesta de FACME
Es la transferencia de la capacidad y la responsabilidad de la toma de decisiones
de gestión a los profesionales, para mejorar la relación entre la calidad y el
coste de los servicios.
Adaptada de Richard Smith, The future of health care systems, BMJ 1997;314:1495-96.
Gestión Clínica
Decálogo de FACME Para el desarrollo de la Gestión Clínica en el SNS
1. Prestar asistencia sanitaria de acuerdo con los principios del SNS y del correspondiente servicio de salud de la Comunidad Autónoma.
2. Promover una atención integral centrada en el paciente.
3. Debe permitir la transferencia de responsabilidad y riesgos a través de la autonomía de gestión.
4. Facilitar el control y evaluación del SdS, mediante una gestión e información transparente.
5. Conllevar una gestión guiada por la eficiencia clínica.
6. Incorporar un modelo de incentivos ligados a la calidad y eficiencia, la incentivación no puede ligarse al ahorro.
7. Debe promover la innovación e investigación.
8. Contribuir a garantizar un modelo de formación pre y postgrado de alta calidad.
9. Las mejoras de eficiencia que se logren se deben reutilizar para mejoras que reviertan en la atención sanitaria y ayuden conseguir los fines sociales del sistema sanitario público.
10. Fomentar alianzas con la sociedad civil (Asociaciones de pacientes, ONGs, etc.).
Unidad de Gestión Clínica - Requisitos
• Dotada de autonomía de gestión; de configuración y dimensión variable, (…) con la finalidad de prestar eficientemente servicios clínicos de excelencia.
a) Contrato de gestión propio (con el SdS y/o Gerencia).
b) Dirección única: un responsable y un órgano colegiado de toma de decisiones.
c) Recursos definidos y presupuesto anual.
d) Gestión de sus recursos materiales y humanos.
e) Organización y normas internas propias.
f) Balance de resultados clínicos, económicos y de calidad.
g) Atención focalizada en el paciente y estructurada por procesos.
Creación de Unidades de Gestión Clínica
• Propuesta de la Administración o los profesionales.
• Adscripción voluntaria de los profesionales.
• Traje a medida para cada situación.
• Establecimiento de las herramientas de gestión.
• Contrato de gestión con indicadores de resultados.
Papel de las Sociedades Científicas en el desarrollo de la Gestión Clínica
• Colaboración con la Administración en la definición de requisitos y estándares para la mejora de la seguridad y eficiencia en la atención sanitaria.
• Colaboración con la Administración en la definición de indicadores de calidad y resultados en salud para la publicación de los mismos.
• Colaboración con la Administración y los responsables de las Unidades de Gestión Clínica en el establecimiento de indicadores para la evaluación de resultados en los contratos de gestión.
• Formación en gestión, herramientas, indicadores, etc.
Modelos de Gestión Clínica HOY
1) Autonomía
Limitada
• Autonomía muy Limitada
• Experiencia desde 1996
2) Autonomía
Plena (Regulada)
• Entidades de Base Asociativa (EBA)
• 1996, 11 EBAs, 500 profesionales, 235.000 habitantes
• Resultados evaluados
Modelos de Gestión Clínica MAÑANA?
4) Otros Modelos
• Nuevos Decretos en las CC.AA. • Deben contemplar Transferencia REAL de Autonomía a los profesionales
• Entidades de Base Asociativa (EBA) •Otras entidades?
• Contratación gestión suministros • Reinversión eficiencia en la Unidad • Contratos de Gestión Interesada
1) Autonomía
de UGC
2) Autonomía
plena
3) Modelos Híbridos