epimed 2001 - fgcasal.org · el sistema de distribución de medicamentos en dosis ... generada...

EPIMED 2001 1

Editores GRUPO ESPAOL DE FARMACOEPIDEMIOLOGASOCIEDAD ESPAOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA

AutoresCARMEN ALERANYBERNARDO BLANCOCARMEN BORRELLM TERESA BUTINYANA CLOPSNURIA COROMINASOLGA DELGADOESPERANZA ESTAUNSUSANA HERNNDEZJOSEP MONTERDEMARC MONTEROJOSE BRUNO MONTOROCARMEN MORIELVCTOR NAPALESTHER SALASMERCEDES SORATERESA TORRECILLA

Coordinador editorial

MARC MONTERO

Coordinador del proyecto

JOSEP MONTERDE

Hospitales participantes

CIUTAT SANITRIA I UNIVERSITARIA DE BELLVITGE, BARCELONAHOSPITAL CAN MISSES, IBIZAHOSPITAL CLNIC DE BARCELONAHOSPITAL CLNICO DE SALAMANCAHOSPITAL CLNICO SAN CARLOSHOSPITAL CLNICO DE VALENCIAHOSPITAL DR. JOSEP TRUETA, GIRONAHOSPITAL DE LA MAGDALENAHOSPITAL DEL MAR, BARCELONAHOSPITAL DE MSTOLES, MADRIDHOSPITAL DE NAVARRA, PAMPLONAHOSPITAL DE SANT PAU, BARCELONAHOSPITAL SON DURETA, PALMA DE MALLORCAHOSPITAL UNIVERSITARIO VALL DHEBRON

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Introduccin

El sistema de clasificacin de los episodios hospitalarios en GruposRelacionados por el Diagnstico (GRD) ha ido implantndose progresiva-mente en el mbito hospitalario como herramienta de gestin, bien por su usopara la facturacin de la actividad asistencial de los hospitales, bien para elanlisis de los costes de hospitalizacin, entre los que se encuentran, lgica-mente, los medicamentos.

Sin embargo, el mero conocimiento de los costes no permite conocer losmecanismos que intervienen en su gnesis ni, por tanto, de qu manerapueden tener un destino ms eficiente. La descripcin de los costes puedeindicarnos la necesidad de mejora, habitualmente en el sentido de una reduc-cin, pero en absoluto permite conocer de qu modo debemos hacerlo. Estasituacin dificulta la toma de decisiones orientadas a la racionalizacin deluso de los recursos, dejando un estrecho margen de maniobra en cuanto a sugestin.

En el caso concreto de los medicamentos -una vez cubiertos los aspectoslogsticos que permiten minimizar los costes de adquisicin, almacenamientoy distribucin- la eficiente utilizacin de los medicamentos es consecuencia dela calidad de la gestin de la farmacoterapia. Uno de los mejores exponentesde ello es la variabilidad en la prctica asistencial entre los distintos equiposclnicos, que puede asociarse con diferencias en la efectividad y seguridad,pero tambin con el coste de los tratamientos.

La integracin del anlisis de costes con estudios cualitativos de utilizacin demedicamentos permite describir con mayor detalle la situacin en un entornoclnico determinado y, en consecuencia, planificar adecuadamente la intro-duccin de medidas de mejora. Sin embargo, la ejecucin de este tipo deanlisis es una tarea ardua y lenta, cuya realizacin sistemtica es, sin duda,difcil. Adems, la velocidad de aparicin de problemas suele superar lavelocidad con que podemos analizarlos, con el consiguiente riesgo de prdi-da de control de la situacin.

El sistema de distribucin de medicamentos en dosis unitarias, ampliamenteimplantado en los hospitales espaoles, permite gestionar gran cantidad deinformacin relacionada con la terapia farmacolgica de los pacientes hospi-talizados. Convertir estos datos en informacin til para la toma de decisioneses un reto que tiene planteado la Sociedad Espaola de FarmaciaHospitalaria y el Grupo Espaol de Farmacoepidemiologa adscrito a lamisma.

En este sentido, una adecuada combinacin de la clasificacin de lospacientes a travs de los GRD con la informacin sobre uso de medicamen-tos, generada mediante el sistema de dosis unitaria, puede suponer unaayuda para conocer los costes de la farmacoterapia de los pacientes hospital-izados, pero tambin el perfil de medicamentos utilizado y sus patrones de uti-

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lizacin. El anlisis riguroso de esta informacin permitira acotar la variabili-dad farmacoteraputica entre centros -tambin en un mismo centro en difer-entes momentos-, establecera las bases para estudiar su relacin con difer-entes resultados asistenciales, subrogados o definitivos, incluyendo loscostes para el sistema sanitario y permitira, en definitiva, detectar oportu-nidades de mejora en la gestin clnica de la farmacoterapia, basndolas eninformacin objetiva.

El convencimiento de que esta estrategia era posible dio inicio, hace yaalgunos aos, en el seno de la Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria,a un proyecto de estudio de utilizacin de medicamentos por GRD, con el finde establecer una adecuada ponderacin de cada grupo en nuestro pas, ascomo los patrones de utilizacin de medicamentos para cada GRD. Esteproyecto ha dado lugar a la presente edicin de EPIMED 2001, a la quesucedern otras con carcter anual. Para su ejecucin se utiliza el programainformtico GRDOSIS que fue especficamente diseado y desarrolladopara este fin. Este programa permite, adems de conocer los costes por GRD,estudiar los patrones de utilizacin de medicamentos, la variabilidad de pre-scripcin de un determinado medicamento en el contexto de un mismo GRDo de distintas alternativas farmacoteraputicas.

Al tratarse de una iniciativa sin nimo de lucro, el programa informtico se dis-tribuye gratuitamente a los servicios de farmacia de los hospitales partici-pantes, con una licencia de uso que se mantiene en vigor mientras el hospi-tal participa en el proyecto EPIMED. Mediante este programa cada hospitalpuede analizar, de forma individual y privada, sus datos y compararlos con lainformacin agregada del conjunto de hospitales.

Confiamos en que la progresiva incorporacin de servicios de farmacia hos-pitalaria a esta iniciativa favorezca su evolucin y perfeccionamiento, paracumplir el objetivo con el que esta iniciativa naci y con el cual la SociedadEspaola de Farmacia Hospitalaria mantiene un permanente compromiso:contribuir de forma positiva al uso eficiente y seguro de los recursos farma-coteraputicos, en beneficio de la calidad asistencial de los hospitalesespaoles.

Manuel Als Josep MonterdePresidente de la SEFH Coordinador del proyectoEPIMED


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Agradecimiento

La Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria quiere expresar suagradecimiento a Esteve por su apuesta permanente por la promocin ydifusin de la produccin cientfica.


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Uso del manual

En esta publicacin se presenta un anlisis de la informacin obtenida en 14 hospitales a travs de sus Sistemasde Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitarias (SDMDU), asocindola a la clasificacin en GruposRelacionados con el Diagnstico (GRDs) de los pacientes tratados en dichos hospitales durante el ao 2001.

Se incluye informacin referente a la totalidad de los 630 GRDs en que se distribuyen los 141.848 episodioshospitalarios estudiados. La agrupacin de los pacientes en GRDs se ha realizado mediante el programa infor-mtico 3M Estacin Clnica, Mdulo de Farmacia (versin 4.4), que utiliza la versin All Patients-GRD 18.0de los GRDs.

Distribucin de la informacin

La informacin de cada GRD es presentada en una pgina encabezada por la denominacin del GRD, suCategora Diagnstica Mayor (CDM) y el tipo de GRD (Mdico o Quirrgico).

El resto de la informacin se distribuye de la siguiente manera:

Informacin general

Nmero de episodios: Nmero total de altas asociadas al GRD que han recibido medicacin a travs del SDMDUde cada hospital.

Porcentaje sobre total de episodios: Porcentaje que representa ste nmero de episodios frente al total de epi-sodios estudiados.

Intervalo de corte (das): Estancia mnima y mxima a partir de las cuales los episodios se consideran casosextremos. Es calculada para cada GRD en funcin del intervalo intercuantlico de la estancia.

Casos extremos: Nmero de episodios con estancia superior o inferior al intervalo especificado en el puntoanterior.

Porcentaje casos extremos: Porcentaje de los episodios con estancia superior o inferior al intervalo especifica-do con respecto al total de episodios del GRD.

Estancia media bruta: Promedio de las estancias generadas por la totalidad de los episodios del GRD.Expresada en das.

Estancia media depurada: Promedio de las estancias generadas por los episodios del GRD con estancia den-tro del Intervalo de corte indicado. Expresada en das.

Peso relativo: Relacin entre el coste medio del GRD y el coste medio total del conjunto de pacientes de todoslos GRDs. Calculado a partir del conjunto depurado de episodios.

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Peso ponderado: Peso relativo del GRD multiplicado por el porcentaje de sus pacientes depurados.

Medicamentos por episodio: Nmero medio de medicamentos en las prescripciones registradas en el SDMDUpara cada episodio del GRD. Calculado a partir del conjunto depurado de episodios.

Coste total: Coste del total de la medicacin suministrada a travs del SDMDU a todos los episodios del GRD.Expresado en Euros.

Coste medio total: Promedio del coste total de la medicacin en funcin del nmero total de episodios del GRD.Expresado en Euros.

Coste depurado: Coste de la medicacin suministrada a travs del SDMDU a los episodios del GRD con estan-cia dentro del Intervalo de corte indicado. Expresado en Euros.

Coste medio depurado: Promedio del coste depurado de la medicacin del GRD. Expresado en Euros.

Distribucin del coste de los medicamentos segn estancia

Representacin del coste agregado de medicamentos (para el conjunto depurado de episodios) en funcin de laestancia. El coste es representado en valor absoluto (Euros). La estancia es representada en funcin de la estan-cia mxima incluida en el GRD (intervalos del 10% de dicha estancia). El valor n expresa el valor de la estanciamxima en das.

Para cada intervalo de 10% de la estancia mxima se han calculado los costes asociados a la medicacin admi-nistrada en dicho intervalo.La tabla representa los mismos valores de coste expresados en porcentaje del coste total del GRD.

Distribucin de pacientes segn estancia

Representacin del nmero de pacientes (para el conjunto depurado de episodios) en funcin de la estancia. El nme-ro de pacientes es representado en valor absoluto. La estancia es representada en funcin de la estancia mximaincluida en el GRD (intervalos del 10% de dicha estancia). El valor n expresa el valor de la estancia mxima en das.

Para cada intervalo de 10% de la estancia mxima se ha calculado el nmero de episodios incluidos en dichointervalo.

Distribucin del coste medio de los medicamentos segn edad

Representacin del coste medio de los medicamentos suministrados a los pacientes (para el conjunto depurado deepisodios) en funcin de la edad. El coste es representado en valor absoluto (Euros). La edad es representada enaos (intervalos de 10 aos).

Para cada grupo de edad se ha calculado el coste medio asociado a la medicacin suministrada.

Principios activos ms usados

Se indican los principios activos ms usados en el conjunto depurado de episodios, sin tener en cuenta su presen-


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tacin, indicando en cada caso el nmero de pacientes a los que se les ha prescrito dicho principio acti-vo y el porcentaje que esto supone frente al total de episodios depurados del GRD.

Principios activos de mayor coste

Se indican los principios activos de mayor coste usados en el conjunto depurado de episodios, sin teneren cuenta su presentacin, indicando en cada caso el coste asociado y el porcentaje que esto suponefrente al total del coste depurado del GRD.

Presentaciones ms usadas

Se indican las presentaciones ms usadas en el conjunto depurado de episodios, indicando en cadacaso el nmero de pacientes a los que se les ha prescrito dicho principio activo y el porcentaje queesto supone frente al total de episodios depurados del GRD.

Presentaciones de mayor coste

Se indican las presentaciones de mayor coste usadas en el conjunto depurado de episodios, indican-do en cada caso el coste asociado y el porcentaje que esto supone frente al total del coste depuradodel GRD.


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AP-GRDVersin 18.0

Categoras diagnsticas mayores

CDM DESCRIPCIN

0 CATEGORA NO VLIDA

1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO

2 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL OJO

3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE ODO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA

4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO

5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO

6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO

7 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE HGADO, SISTEMA BILIAR Y PNCREAS

8 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS SISTEMA MUSCULOESQUELTICO

Y TEJIDO CONJUNTIVO

9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTNEO O MAMA

10 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO, NUTRICIONAL

Y METABLICO

11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIN Y VAS URINARIAS

12 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

13 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

14 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

15 RECIN NACIDOS Y NEONATOS CON PATOLOGA ORIGINADA EN PERIODO

PERINATAL

16 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE SANGRE, RGANOS

HEMATOPOYTICOS Y SISTEMA INMUNITARIO

17 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS Y NEOPLASIAS

MAL DIFERENCIADAS

18 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS, SISTMICAS O NO

LOCALIZADAS

19 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS MENTALES

20 USO DE DROGAS/ALCOHOL Y TRASTORNOS MENTALES INDUCIDOS POR

DROGAS/ALCOHOL

21 LESIONES, ENVENENAMIENTOS Y EFECTOS TXICOS DE FRMACOS

22 QUEMADURAS

23 OTRAS CAUSAS DE ATENCIN SANITARIA

24 INFECCIONES POR VIH

25 TRAUMA MLTIPLE SIGNIFICATIVO

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Grupos relacionados por el diagnstico

GRD CDM DESCRIPCIN

1 1 CRANEOTOMA EXCEPTO POR TRAUMA. EDAD >17

2 1 CRANEOTOMA POR TRAUMA. EDAD >17

4 1 PROCEDIMIENTOS ESPINALES

5 1 PROCEDIMIENTOS VASCULARES EXTRACRANEALES

6 1 LIBERACIN DEL TNEL CARPIANO

7 1 PROCEDIMIENTOS SOBRE NERVIOS CRANEALES Y PERIFRICOS Y OTROS

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DEL SISTEMA NERVIOSO CON CC

8 1 PROCEDIMIENTOS SOBRE NERVIOS CRANEALES Y PERIFRICOS Y OTROS

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DEL SISTEMA NERVIOSO SIN CC

9 1 TRASTORNOS Y LESIONES ESPINALES

10 1 NEOPLASIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CON CC

11 1 NEOPLASIAS DEL SISTEMA NERVIOSO SIN CC

12 1 TRASTORNOS DEGENERATIVOS DEL SISTEMA NERVIOSO

13 1 ESCLEROSIS MLTIPLE Y ATAXIA CEREBELOSA

14 1 TRASTORNOS CEREBROVASCULARES ESPECFICOS EXCEPTO ACCIDENTE

ISQUMICO TRANSITORIO Y HEMORRAGIA INTRACRANEAL

15 1 ACCIDENTE ISQUMICO TRANSITORIO Y OCLUSIN PRECEREBRAL

16 1 TRASTORNOS CREBROVASCULARES NO ESPECFICOS CON CC

17 1 TRASTORNOS CREBROVASCULARES NO ESPECFICOS SIN CC

18 1 TRASTORNOS DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFRICOS CON CC

19 1 TRASTORNOS DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFRICOS SIN CC

20 1 INFECCIN DEL SISTEMA NERVIOSO EXCEPTO MENINGITIS VRICA

21 1 MENINGITIS VRICA

22 1 ENCEFALOPATA HIPERTENSIVA

23 1 ESTUPOR Y COMA NO TRAUMTICOS

24 1 CONVULSIONES Y CEFALEA CON CC. EDAD >17

25 1 CONVULSIONES Y CEFALEA SIN CC. EDAD >17

34 1 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CON CC

35 1 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SIN CC

36 2 PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RETINA

37 2 PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RBITA

38 2 PROCEDIMIENTOS PRIMARIOS SOBRE EL IRIS

39 2 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMA

40 2 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO RBITA. EDAD >17

41 2 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO RBITA. EDAD

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45 2 TRASTORNOS NEUROLGICOS DEL OJO

46 2 OTROS TRASTORNOS DEL OJO CON CC. EDAD >17

47 2 OTROS TRASTORNOS DEL OJO SIN CC. EDAD >17

48 2 OTROS TRASTORNOS DEL OJO. EDAD 17

54 3 PROCEDIMIENTOS SOBRE SENOS Y MASTOIDES. EDAD 17

58 3 PROCEDIMIENTOS SOBRE AMGDALAS Y ADENOIDES EXCEPTO SLO

EXTIRPACIN. EDAD 17

60 3 AMIGDALECTOMA Y/O ADENOIDECTOMA NICAMENTE. EDAD 17

62 3 MIRINGOTOMA CON INSERCIN DE TUBO. EDAD 17

69 3 OTITIS MEDIA E INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR SIN

CC. EDAD >17

70 3 OTITIS MEDIA E INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR.

EDAD 17

74 3 OTROS DIAGNSTICOS DE ODO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA. EDAD

14

79 4 INFECCIONES E INFLAMACIONES RESPIRATORIAS CON CC. EDAD >17

80 4 INFECCIONES E INFLAMACIONES RESPIRATORIAS SIN CC. EDAD >17

82 4 NEOPLASIAS RESPIRATORIAS

83 4 TRAUMATISMO TORCICO MAYOR CON CC

84 4 TRAUMATISMO TORCICO MAYOR SIN CC

85 4 DERRAME PLEURAL CON CC

86 4 DERRAME PLEURAL SIN CC

87 4 EDEMA PULMONAR E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

88 4 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA

89 4 NEUMONA SIMPLE Y PLEURITIS CON CC. EDAD >17

90 4 NEUMONA SIMPLE Y PLEURITIS SIN CC. EDAD >17

92 4 NEUMOPATA INTERSTICIAL CON CC

93 4 NEUMOPATA INTERSTICIAL SIN CC

94 4 NEUMOTRAX CON CC

95 4 NEUMOTRAX SIN CC

96 4 BRONQUITIS Y ASMA CON CC. EDAD >17

97 4 BRONQUITIS Y ASMA SIN CC. EDAD >17

99 4 SIGNOS Y SNTOMAS RESPIRATORIOS CON CC

100 4 SIGNOS Y SNTOMAS RESPIRATORIOS SIN CC

101 4 OTROS DIAGNSTICOS DEL APARATO RESPIRATORIO CON CC

102 4 OTROS DIAGNSTICOS DEL APARATO RESPIRATORIO SIN CC

103 5 TRASPLANTE CARDIACO

104 5 PROCEDIMIENTOS SOBRE VLVULAS CARDIACAS Y OTROS PROCEDIM

ENTOS CARDIOTORCICOS MAYORES CON CATETERISMO CARDIACO

105 5 PROCEDIMIENTOS SOBRE VLVULAS CARDIACAS Y OTROS PROCEDIMI

ENTOS CARDIOTORCICOS MAYORES SIN CATETERISMO CARDIACO

106 5 BY-PASS CORONARIO CON ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL

PERCUTANEA

107 5 BY-PASS CORONARIO SIN ANGIOPLASTIA CORONARIA TANSLUMINAL

PERCUTANEA Y CON CATETERISMO CARDIACO

108 5 OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORCICOS

109 5 BYPASS CORONARIO SIN ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL

PERCUTANEA SIN CATETERISMO CARDIACO

GRD CDM DESCRIPCIN

110 5 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC

111 5 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES SIN CC

112 5 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES PERCUTNEOS

113 5 AMPUTACIN POR TRASTORNOS CIRCULATORIOS EXCEPTO MIEMBRO

SUPERIOR Y DEDOS DEL PIE

114 5 AMPUTACIN POR TRASTORNOS CIRCULATORIOS DE MIEMBRO SUPERIOR

Y DEDOS DEL PIE

115 5 IMPLANTACIN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE CON INFARTO

AGUDO DE MIOCARDIO, FALLO CARDIACO, SOC O DESFIBRILACIN


EPIMED 2001 15

116 5 IMPLANTACIN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE SIN INFARTO

AGUDO DE MIOCARDIO, FALLO CARDIACO, SHOCK O DESFIBRILACIN

117 5 REVISIN DE MARCAPASO CARDIACO EXCEPTO SUSTITUCIN

DEL GENERADOR

118 5 SUSTITUCIN DEL GENERADOR DE MARCAPASOS CARDIACO

119 5 LIGADURA Y STRIPPING DE VENAS

120 5 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS SOBRE EL APARATO CIRCULATORIO

121 5 TRASTORNOS CIRCULATORIOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y

COMPLICACIONES MAYORES. ALTA CON VIDA

122 5 TRASTORNOS CIRCULATORIOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN

COMPLICACIONES MAYORES. ALTA CON VIDA

123 5 TRASTORNOS CIRCULATORIOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. EXITUS

124 5 TRASTORNOS CIRCULATORIOS EXCEPTO INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

CON CATETERISMO Y DIAGNSTICO COMPLEJO

125 5 TRASTORNOS CIRCULATORIOS EXCEPTO INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

CON CATETERISMO Y SIN DIAGNSTICO COMPLEJO

126 5 ENDOCARDITIS AGUDA Y SUBAGUDA

127 5 INSUFICIENCIA CARDIACA Y SHOCK

128 5 TROMBOFLEBITIS DE VENAS PROFUNDAS

129 5 PARADA CARDIACA DE CAUSA DESCONOCIDA

130 5 TRASTORNOS VASCULARES PERIFRICOS CON CC

131 5 TRASTORNOS VASCULARES PERIFRICOS SIN CC

132 5 ATEROSCLEROSIS CON CC

133 5 ATEROSCLEROSIS SIN CC

134 5 HIPERTENSIN

135 5 TRASTORNOS CARDIACOS CONGNITOS Y VALVULARES CON CC. EDAD >17

136 5 TRASTORNOS CARDIACOS CONGNITOS Y VALVULARES SIN CC.EDAD >17

137 5 TRASTORNOS CARDIACOS CONGNITOS Y VALVULARES. EDAD

16

152 6 PROCEDIMIENTOS MENORES DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO CON CC

153 6 PROCEDIMIENTOS MENORES DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO SIN CC

154 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE ESTMAGO, ESFAGO Y DUODENO CON CC.

EDAD>17

155 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE ESTMAGO, ESFAGO Y DUODENO SIN CC.

EDAD >17

156 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE ESTMAGO, ESFAGO Y DUODENO. EDAD 17

160 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL SIN CC.

EDAD >17

161 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL CON CC. EDAD >17

162 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL SIN CC. EDAD >17

163 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA. EDAD 17

183 6 ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS Y TRASTORNOS DIGESTIVOS

MISCELNEOS SIN CC. EDAD >17

185 3 TRASTORNOS DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIN Y

REPOSICIN. EDAD >17


EPIMED 2001 17

186 3 TRASTORNOS DENTALES Y BUCALES EXCEPTO EXTRACCIN Y

REPOSICIN. EDAD 17

189 6 OTROS DIAGNSTICOS DE APARATO DIGESTIVO SIN CC. EDAD >17

191 7 PROCEDIMIENTOS SOBRE PNCREAS, HGADO Y DERIVACIN CON CC

192 7 PROCEDIMIENTOS SOBRE PNCREAS, HGADO Y DERIVACIN SIN CC

193 7 PROCEDIMIENTO SOBRE VA BILIAR EXCEPTO SLO COLECISTECTOMA

CON/SIN EXPLORACIN CONDUCTO BILIAR CON CC

194 7 PROCEDIMIENTO SOBRE VA BILIAR EXCEPTO SLO COLECISTECTOMA

CON/SIN EXPLORACIN CONDUCTO BILIAR SIN CC

195 7 COLECISTECTOMA CON EXPLORACIN DE VA BILIAR CON CC

196 7 COLECISTECTOMA CON EXPLORACIN DE VA BILIAR SIN CC

197 7 COLECISTECTOMA SIN EXPLORACIN DE VA BILIAR CON CC

198 7 COLECISTECTOMA SIN EXPLORACIN DE VA BILIAR SIN CC

199 7 PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO HEPATOBILIAR POR NEOPLASIA MALIGNA

200 7 PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO HEPATOBILIAR EXCEPTO POR NEOPLASIA

MALIGNA

201 7 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS HEPATOBILIARES O DE PNCREAS

202 7 CIRROSIS Y HEPATITIS ALCOHLICA

203 7 NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PNCREAS

204 7 TRASTORNOS DE PNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA

205 7 TRASTORNOS DE HGADO, EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA, CIRROSIS Y

HEPATITIS ALCOHLICA CON CC

GRD CDM DESCRIPCIN

206 7 TRASTORNOS DE HGADO, EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA, CIRROSIS Y

HEPATITIS ALCOHLICA SIN CC

207 7 TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR CON CC

208 7 TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR SIN CC

209 8 REIMPLANTACIN MAYOR DE ARTICULACIN Y MIEMBRO EXTREMIDAD

INFERIOR EXCEPTO CADERA SIN COMPLICACIONES

210 8 PROCEDIMIENTOS DE CADERA Y FMUR EXCEPTO ARTICULACIN MAYOR

CON CC. EDAD >17

211 8 PROCEDIMIENTOS DE CADERA Y FMUR EXCEPTO ARTICULACIN MAYOR

SIN CC. EDAD >17

212 8 PROCEDIMIENTOS DE CADERA Y FMUR EXCEPTO ARTICULACIN MAYOR.

EDAD

18

218 8 PROCEDIMIENTO EXTREMIDAD INFERIOR Y HMERO EXCEPTO CADERA, PIE

Y FMUR SIN CC. EDAD >17


Y FMUR CON CC. EDAD >18


Y FMUR. EDAD

EPIMED 2001 19

248 8 TENDINITIS, MIOSITIS Y BURSITIS

249 8 MALFUNCIN REACCIN O COMPLICACIN DE DISPOSITIVO ORTOPDICO

250 8 FRACTURA, ESGUINCE, DESGARRO Y LUXACIN DE ANTEBRAZO, MANO Y

PIE CON CC. EDAD >17


PIE SIN CC. EDAD >17


PIE. EDAD 17

254 8 FRACTURA, ESGUINCE, DESGARRO Y LUXACIN DE BRAZO Y PIERNA

EXCLUIDO PIE SIN CC. EDAD >17

255 8 FRACTURA, ESGUINCE, DESGARRO Y LUXACIN DE BRAZO Y PIERNA

EXCLUIDO PIE. EDAD 17


20

278 9 CELULITIS SIN CC. EDAD >17

279 9 CELULITIS. EDAD 17

281 9 TRAUMATISMOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTNEO Y MAMA SIN CC. EDAD >17

282 9 TRAUMATISMOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTNEO Y MAMA. EDAD 35

295 10 DIABETES. EDAD < 36

296 10 TRASTORNOS NUTRICIONALES Y METABLICOS MISCELNEOS CON CC.

EDAD >17

297 10 TRASTORNOS NUTRICIONALES Y METABLICOS MISCELNEOS SIN CC.

EDAD >17

298 10 TRASTORNOS NUTRICIONALES Y METABLICOS MISCELNEOS. EDAD

EPIMED 2001 21

311 11 PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES SIN CC

312 11 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA CON CC. EDAD >17

313 11 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA SIN CC. EDAD >17

314 11 PROCEDIMIENTOS SOBRE URETRA. EDAD 17

321 11 INFECCIONES DE RIN Y TRACTO URINARIO SIN CC. EDAD >17

GRD CDM DESCRIPCIN

322 11 INFECCIONES DE RIN Y TRACTO URINARIO. EDAD 17

326 11 SIGNOS Y SNTOMAS DE RIN Y TRACTO URINARIO SIN CC. EDAD >17

327 11 SIGNOS Y SNTOMAS DE RIN Y TRACTO URINARIO. EDAD 17

329 11 ESTENOSIS URETRAL SIN CC. EDAD >17

330 11 ESTENOSIS URETRAL. EDAD 17

332 11 OTROS DIAGNSTICOS DE RIN Y TRACTO URINARIO SIN CC. EDAD >17

333 11 OTROS DIAGNSTICOS DE RIN Y TRACTO URINARIO. EDAD 17

340 12 PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTCULOS POR PROCESO NO MALIGNO. EDAD 17

343 12 CIRCUNCISIN. EDAD

22

350 12 INFLAMACIN DEL APARATO GENITAL MASCULINO

351 12 ESTERILIZACIN EN VARN

352 12 OTROS DIAGNSTICOS DEL APARATO GENITAL MASCULINO

353 13 EVISCERACIN PLVICA, HISTERECTOMA RADICAL Y VULVECTOMIA RADICAL

354 13 PROCEDIMIENTOS SOBRE TERO Y ANEJOS POR NEOPLASIA MALIGNA NO

OVRICA NI DE ANEJOS CON CC

GRD CDM DESCRIPCIN

355 13 PROCEDIMIENTOS SOBRE TERO Y ANEJOS POR NEOPLASIA MALIGNA NO

OVRICA NI DE ANEJOS SIN CC

356 13 PROCEDIMIENTOS DE RECONSTRUCCIN DEL APARATO GENITAL FEMENINO

357 13 PROCEDIMIENTOS SOBRE TERO Y ANEJOS POR NEOPLASIA MALIGNA DE

OVARIO O ANEJOS

358 13 PROCEDIMIENTOS SOBRE TERO Y ANEJOS POR CNCER IN SITU O POR

PROCESO NO MALIGNO CON CC

359 13 PROCEDIMIENTOS SOBRE TERO Y ANEJOS POR CNCER IN SITU O POR

PROCESO NO MALIGNO SIN CC

360 13 PROCEDIMIENTOS SOBRE VAGINA, CERVIX Y VULVA

361 13 INTERRUPCIN TUBRICA POR LAPAROSCOPIA Y LAPAROTOMA

362 13 INTERRUPCIN TUBRICA POR ENDOSCOPIA

363 13 DILATACIN Y LEGRADO, CONIZACIN Y RADIO-IMPLANTE POR NEOPLASIA

MALIGNA

364 13 DILATACIN Y LEGRADO, CONIZACIN EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA

365 13 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DE APARATO GENITAL FEMENINO

366 13 NEOPLASIA MALIGNA DE APARATO GENITAL FEMENINO CON CC

367 13 NEOPLASIA MALIGNA DE APARATO GENITAL FEMENINO SIN CC

368 13 INFECCIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

369 13 TRASTORNOS MENSTRUALES Y OTROS PROBLEMAS DEL APARATO GENITAL

FEMENINO

370 14 CESREA CON CC

371 14 CESREA SIN CC

372 14 PARTO VAGINAL CON DIAGNSTICO COMPLICADO

373 14 PARTO VAGINAL SIN DIAGNSTICO COMPLICADO

374 14 PARTO VAGINAL CON ESTERILIZACIN Y/O DILATACIN Y LEGRADO

375 14 PARTO VAGINAL CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO EXCEPTO DILATACIN

Y LEGRADO Y/O ESTERILIZACIN

376 14 DIAGNSTICO POSTPARTO Y POSTABORTO SIN PROCEDIMIENTO

QUIRRGICO

377 14 DIAGNSTICO POSTPARTO Y POSTABORTO CON PROCEDIMIENTO

QUIRRGICO

378 14 EMBARAZO ECTPICO

379 14 AMENAZA DE ABORTO

380 14 ABORTO SIN DILATACIN Y LEGRADO

381 14 ABORTO CON DILATACIN Y LEGRADO, ASPIRACIN O HISTERECTOMIA


EPIMED 2001 23

382 14 FALSO TRABAJO DE PARTO

383 14 OTROS DIAGNSTICOS ANTEPARTO CON COMPLICACIONES MDICAS

384 14 OTROS DIAGNSTICOS ANTEPARTO SIN COMPLICACIONES MEDICAS

392 16 ESPLENECTOMA. EDAD >17

GRD CDM DESCRIPCIN

393 16 ESPLENECTOMA. EDAD 17

397 16 TRASTORNOS DE COAGULACIN

398 16 TRASTORNOS DEL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL E INMUNITARIO CON CC

399 16 TRASTORNOS DEL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL E INMUNITARIO SIN CC

400 17 LINFOMA Y LEUCEMIA CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO MAYOR

401 17 LINFOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA CON OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGI

COS CON CC

402 17 LINFOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA CON OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGI

COS SIN CC

403 17 LINFOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA CON CC

404 17 LINFOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA SIN CC

406 17 TRASTORNO MIELOPROLIFERATIVO O NEOPLASIA MAL DIFERENCIADA CON

PROCEDIMIENTO QUIRRGICO MAYOR CON CC


PROCEDIMIENTO QUIRRGICO MAYOR SIN CC


OTRO PROCEDIMIENTO QUIRRGICO

409 17 RADIOTERAPIA

410 17 QUIMIOTERAPIA

411 17 HISTORIA DE NEOPLASIA MALIGNA SIN ENDOSCOPIA

412 17 HISTORIA DE NEOPLASIA MALIGNA CON ENDOSCOPIA

413 17 OTROS TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS O NEOPLASIAS MAL

DIFERENCIADAS CON CC

414 17 OTROS TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS O NEOPLASIAS MAL

DIFERENCIADAS SIN CC

415 18 PROCEDIMIENTO QUIRRGICO POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y

PARASITARIAS

416 18 SEPTICEMIA. EDAD >17

417 18 SEPTICEMIA. EDAD 17

420 18 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO SIN CC. EDAD >17

421 18 ENFERMEDAD VRICA. EDAD >17

422 18 ENFERMEDAD VRICA Y FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO. EDAD

24

GRD CDM DESCRIPCIN

424 19 PROCEDIMIENTO QUIRRGICO CON DIAGNSTICO PRINCIPAL DE

ENFERMEDAD MENTAL

425 19 REACCIN DE ADAPTACIN AGUDA Y TRASTORNO DE DISFUNCIN

PSICOSOCIAL

426 19 NEUROSIS DEPRESIVA

427 19 NEUROSIS EXCEPTO DEPRESIVA

428 19 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL CONTROL DE IMPULSOS

429 19 ALTERACIONES ORGNICAS Y RETRASO MENTAL

430 19 PSICOSIS

431 19 TRASTORNOS MENTALES DE LA INFANCIA

432 19 OTROS DIAGNSTICOS DE TRASTORNO MENTAL

439 21 INJERTO CUTNEO POR LESIN TRAUMTICA

440 21 DESBRIDAMIENTO DE HERIDA POR LESIN TRAUMTICA, EXCEPTO HERIDA

ABIERTA

441 21 PROCEDIMIENTOS SOBRE MANO POR LESIN TRAUMTICA

442 21 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS POR LESIN TRAUMTICA CON CC

443 21 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS POR LESIN TRAUMTICA SIN CC

444 21 LESIONES DE LOCALIZACIN NO ESPECIFICADA O MLTIPLE CON CC. EDAD >17

445 21 LESIONES DE LOCALIZACIN NO ESPECIFICADA O MLTIPLE SIN CC. EDAD >17

446 21 LESIONES DE LOCALIZACIN NO ESPECIFICADA O MLTIPLE. EDAD 17

448 21 REACCIONES ALRGICAS. EDAD 17

450 21 ENVENENAMIENTO Y EFECTO TXICO DE DROGAS SIN CC. EDAD >17

451 21 ENVENENAMIENTO Y EFECTO TXICO DE DROGAS. EDAD

EPIMED 2001 25

463 23 SIGNOS Y SNTOMAS CON CC

464 23 SIGNOS Y SNTOMAS SIN CC

465 23 CUIDADOS POSTERIORES CON HISTORIA DE NEOPLASIA MALIGNA COMO

DIAGNOSTICO SECUNDARIO

466 23 CUIDADOS POSTERIORES SIN HISTORIA DE NEOPLASIA MALIGNA COMO

DIAGNOSTICO SECUNDARIO

467 23 OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD

468 0 PROCEDIMIENTO QUIRRGICO EXTENSIVO SIN RELACIN CON

EL DIAGNOSTICO PRINCIPAL

469 0 DIAGNSTICO PRINCIPAL NO VLIDO COMO DIAGNSTICO DE ALTA

470 0 NO AGRUPABLE

471 8 PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE ARTICULACIN MIEMBRO INFERIOR,

BILATERAL O MLTIPLE

472 22 QUEMADURAS EXTENSAS CON INTERVENCIN QUIRRGICA

475 4 DIAGNSTICOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO CON VENTILACIN ASISTIDA

476 0 PROCEDIMIENTO QUIRRGICO PROSTTICO NO RELACIONADO CON EL

DIAGNOSTICO PRINCIPAL

477 0 PROCEDIMIENTO QUIRRGICO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON EL

DIAGNOSTICO PRINCIPAL

478 5 OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES CON CC

479 5 OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES SIN CC

480 0 TRASPLANTE HEPTICO

482 0 TRAQUEOSTOMA POR TRASTORNO DE BOCA, LARINGE O FARINGE

483 0 TRAQUEOSTOMA EXCEPTO POR TRASTORNO DE BOCA, LARINGE O FARINGE

491 8 PROCEDIMIENTOS MAYORES DE REIMPLANTACIN DE ARTICULACIN Y

MIEMBRO EN LA EXTREMIDAD SUPERIOR

493 7 COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA SIN EXPLORACIN DEL CONDUCTO

BILIAR CON CC

494 7 COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA SIN EXPLORACIN DEL CONDUCTO

BILIAR SIN CC

530 1 CRANEOTOMA CON CC MAYOR

531 1 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO EXCEPTO CRANEOTOMA

CON CC MAYOR

532 1 ACCIDENTE ISQUMICO TRANSITORIO, OCLUSIONES PRECEREBRALES,

CONVULSIONES Y CEFALEA CON CC MAYOR

GRD CDM DESCRIPCIN

533 1 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO EXCEPTO ACCIDENTE

ISQUMICO TRANSITORIO, CONVULSIONES Y CEFALEA CON CC MAYOR

534 2 PROCEDIMIENTOS OCULARES CON CC MAYOR

535 2 TRASTORNOS OCULARES CON CC MAYOR

536 3 PROCEDIMIENTOS OTORRINOLARINGOLGICOS Y BUCALES EXCEPTO

PROCEDIMIENTOS MAYORES DE CABEZA Y CUELLO CON CC MAYOR

538 4 PROCEDIMIENTOS TORCICOS MAYORES CON CC MAYOR


26

539 4 PROCEDIMIENTOS RESPIRATORIOS EXCEPTO PROCEDIMIENTOS

TORCICOS MAYORES CON CC MAYOR

540 4 INFECCIONES E INFLAMACIONES RESPIRATORIAS CON CC MAYOR

541 4 TRASTORNOS RESPIRATORIOS EXCEPTO INFECCIONES, BRONQUITIS, ASMA

CON CC MAYOR

542 4 BRONQUITIS Y ASMA CON CC MAYOR

543 5 TRASTORNOS CIRCULATORIOS EXCEPTO INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO,

ENDOCARDITIS, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Y ARRITMIA CON CC

MAYOR

544 5 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Y ARRITMIA CARDIACA CON CC

MAYOR

545 5 PROCEDIMIENTO VALVULAR CARDIACO CON CC MAYOR

546 5 BY-PASS CORONARIO CON CC MAYOR

547 5 OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORCICOS CON CC MAYOR

548 5 IMPLANTACIN O REVISIN DE MARCAPASOS CARDIACO CON CC MAYOR

549 5 PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES CON CC MAYOR

550 5 OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES CON CC MAYOR

551 6 ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS, LCERA NO COMPLICADA CON CC MAYOR

552 6 TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO EXCEPTO ESOFAGITIS,

GASTROENTERITIS Y LCERA NO COMPLICADAS CON CC MAYOR

553 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO DIGESTIVO EXCEPTO HERNIA Y

PROCEDIMIENTOS MAYORES DE ESTMAGO E INTESTINO CON CC MAYOR

554 6 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA CON CC MAYOR

555 7 PROCEDIMIENTOS SOBRE PNCREAS, HGADO Y VA BILIAR EXCEPTO

TRASPLANTE HEPTICO CON CC MAYOR

556 7 COLECISTECTOMA Y OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES CON CC

MAYOR

557 7 TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PNCREAS CON CC MAYOR

558 8 PROCEDIMIENTOS MUSCULOESQUELTICOS MAYORES EXCEPTO SOBRE

ARTICULACIN MAYOR BILATERAL O MLTIPLE CON CC MAYOR

559 8 PROCEDIMIENTOS MUSCULOESQUELTICOS NO MAYORES CON CC MAYOR

GRD CDM DESCRIPCIN

560 8 TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS EXCEPTO OSTEOMIELITIS, ARTRITIS

SPTICA Y TRASTORNOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO CON CC MAYOR

561 8 OSTEOMIELITIS, ARTRITIS SPTICA Y TRASTORNOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO

CON CC MAYOR

562 9 TRASTORNOS MAYORES DE PIEL Y MAMA CON CC MAYOR

563 9 OTROS TRASTORNOS DE PIEL CON CC MAYOR

564 9 PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL Y MAMA CON CC MAYOR

565 10 PROCEDIMIENTOS ENDOCRINOS, NUTRICIONALES Y METABLICOS EXCEPTO

AMPUTACIN MIEMBRO INFERIOR CON CC MAYOR

566 10 TRASTORNOS ENDOCRINOS, NUTRICIONALES O METABLICOS EXCEPTO

TRASTORNOS DE LA INGESTA O FIBROSIS QUSTICA CON CC MAYOR


EPIMED 2001 27

567 11 PROCEDIMIENTOS SOBRE RIN Y TRACTO URINARIO EXCEPTO

TRASPLANTE RENAL CON CC MAYOR

568 11 INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR

569 11 TRASTORNOS DE RIN Y TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA

RENAL CON CC MAYOR

570 12 TRASTORNOS DEL APARATO GENITAL MASCULINO CON CC MAYOR

571 12 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL APARATO GENITAL MASCULINO CON CC

MAYOR

572 13 TRASTORNOS DEL APARATO GENITAL FEMENINO CON CC MAYOR

573 13 PROCEDIMIENTOS NO RADICALES DEL APARATO GENITAL FEMENINO CON

CC MAYOR

574 16 TRASTORNOS DE LA SANGRE, RGANOS HEMATOPOYTICOS E

INMUNOLGICOS CON CC MAYOR

575 16 PROCEDIMIENTOS SOBRE SANGRE, RGANOS HEMATOPOYTICOS E

INMUNOLGICOS CON CC MAYOR.

576 17 LEUCEMIA AGUDA CON CC MAYOR

577 17 TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS Y NEOPLASIAS MAL DIFERENCIADAS

CON CC MAYOR

578 17 LINFOMA Y LEUCEMIA NO AGUDA CON CC MAYOR

579 17 PROCEDIMIENTOS PARA LINFOMA, LEUCEMIA Y TRASTORNOS

MIELOPROLIFERATIVOS CON CC MAYOR

580 18 INFECCIONES Y PARASITOSIS SISTMICAS EXCEPTO SEPTICEMIA CON CC

MAYOR

581 18 PROCEDIMIENTOS PARA INFECCIONES Y PARASITOSIS SISTMICAS CON CC

MAYOR

582 21 LESIN EXCEPTO TRAUMATISMO MLTIPLE CON CC MAYOR

583 21 PROCEDIMIENTOS PARA LESIONES EXCEPTO POR TRAUMATISMO MLTIPLE

CON CC MAYOR

584 18 SEPTICEMIA CON CC MAYOR

GRD CDM DESCRIPCIN

585 6 PROCEDIMIENTO MAYOR DE ESTMAGO, ESFAGO, DUODENO, INTESTINO

DELGADO Y GRUESO CON CC MAYOR

586 3 TRASTORNOS ORALES Y BUCALES CON CC MAYOR. EDAD >17

587 3 TRASTORNOS ORALES Y BUCALES CON CC MAYOR. EDAD

28

609 15 NEONATO, PESO AL NACER 1.500-1.999 G, CON PROCEDIMIENTO

QUIRRGICO SIGNIFICATIVO CON MLTIPLES PROBLEMAS MAYORES


QUIRRGICO SIGNIFICATIVO SIN MLTIPLES PROBLEMAS MAYORES

611 15 NEONATO, PESO AL NACER 1.500-1.999 G, SIN PROCEDIMIENTO





QUIRRGICO SIGNIFICATIVO CON PROBLEMAS MENORES


QUIRRGICO SIGNIFICATIVO CON OTROS PROBLEMAS








QUIRRGICO SIGNIFICATIVO CON PROBLEMA MAYOR


QUIRRGICO SIGNIFICATIVO CON PROBLEMAS MENORES


QUIRRGICO SIGNIFICATIVO, DIAGNSTICO NEONATO NORMAL


QUIRRGICO SIGNIFICATIVO CON OTROS PROBLEMAS

GRD CDM DESCRIPCIN

622 15 NEONATO, PESO AL NACER >2.499 G, CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO

SIGNIFICATIVO CON MLTIPLES PROBLEMAS MAYORES

623 15 NEONATO, PESO AL NACER >2.499 G, CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO

SIGNIFICATIVO SIN MLTIPLES PROBLEMAS MAYORES

624 15 NEONATO, PESO AL NACER> 2.499 G, CON PROCEDIMIENTO ABDOMINAL

MENOR

626 15 NEONATO, PESO AL NACER >2.499 G, SIN PROCEDIMIENTO QUIRRGICO

SIGNIFICATIVO CON MLTIPLES PROBLEMAS MAYORES

627 15 NEONATO, PESO AL NACER> 2.499 G, SIN PROCEDIMIENTO


SIGNIFICATIVO CON PROBLEMAS MENORES


SIGNIFICATIVO CON DIAGNSTICO NEONATO NORMAL

630 15 NEONATO, PESO AL NACER> 2.499 G, SIN PROCEDIMIENTO

631 4 DISPLASIA BRONCOPULMONAR Y OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

CRNICAS CON ORIGEN EN EL PERIODO NEONATAL


EPIMED 2001 29

633 23 OTRAS ANOMALAS CONGNITAS, MLTIPLES Y NO ESPECIFICADAS CON CC

634 23 OTRAS ANOMALAS CONGNITAS, MLTIPLES Y NO ESPECIFICADAS SIN CC

635 15 CUIDADOS POSTERIORES NEONATALES PARA INCREMENTO DE PESO

636 23 CUIDADOS POSTERIORES LACTANTE PARA INCREMENTO DE PESO. EDAD

>28DIAS Y < 1AO

637 15 NEONATO, XITUS DENTRO DEL PRIMER DA, NACIDO EN EL CENTRO

638 15 NEONATO, XITUS DENTRO DEL PRIMER DA, NO NACIDO EN EL CENTRO

639 15 NEONATO, TRASLADADO CON < 5 DAS, NACIDO EN EL CENTRO

640 15 NEONATO, TRASLADADO CON < 5 DAS, NO NACIDO EN EL CENTRO

641 15 NEONATO, PESO AL NACER> 2.499 G, CON OXIGENACIN EXTRACORPREA

DE MEMBRANA

650 14 CESREA DE ALTO RIESGO CON CC

651 14 CESREA DE ALTO RIESGO SIN CC

652 14 PARTO VAGINAL DE ALTO RIESGO CON ESTERILIZACIN Y/O DILATACIN Y

LEGRADO

700 24 TRAQUEOSTOMA EN INFECCIN VIH

701 24 VIH CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO Y VENTILACIN MECNICA O

SOPORTE ALIMENTICIO

702 24 VIH CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO CON MLTIPLES INFECCIONES

MAYORES RELACIONADAS CON EL VIH

703 24 VIH CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO CON DIAGNSTICO MAYOR

RELACIONADO CON EL VIH

GRD CDM DESCRIPCIN

704 24 VIH CON PROCEDIMIENTO QUIRRGICO SIN DIAGNSTICO MAYOR

RELACIONADO CON EL VIH

705 24 VIH CON MLTIPLES INFECCIONES MAYORES RELACIONADAS CON EL VIH Y

CON TUBERCULOSIS

706 24 VIH CON MLTIPLES INFECCIONES MAYORES RELACIONADAS CON EL VIH

SIN TUBERCULOSIS

707 24 VIH CON VENTILACIN MECNICA O SOPORTE ALIMENTICIO

708 24 VIH CON DIAGNSTICO MAYOR RELACIONADO CON EL VIH. ALTA VOLUNTARIA

709 24 VIH CON DIAGNSTICOS MAYORES RELACIONADOS CON MLTIPLES

DIAGNSTICOS MAYORES RELACIONADOS CON EL VIH O SIGNIFICATIVOS

Y CON TUBERCULOSIS

710 24 VIH CON DIAGNSTICOS MAYORES RELACIONADOS CON DIAGNSTICOS

MAYORES RELACIONADOS CON EL VIH MLTIPLES O SIGNIFICATIVOS

Y SIN TUBERCULOSIS

711 24 VIH CON DIAGNSTICOS MAYORES RELACIONADOS CON EL VIH SIN

DIAGNSTICOS MAYORES MLTIPLES O SIGNIFICATIVOS Y CON TUBERCULOSIS

712 24 VIH CON DIAGNSTICOS MAYORES RELACIONADOS CON EL VIH SIN

DIAGNSTICOS MAYORES MLTIPLES O SIGNIFICATIVOS Y SIN TUBERCULOSIS

713 24 VIH CON DIAGNSTICO SIGNIFICATIVO RELACIONADO CON EL VIH CON ALTA

VOLUNTARIA


30

714 24 VIH CON DIAGNSTICO SIGNIFICATIVO RELACIONADO CON EL VIH

715 24 VIH CON OTROS DIAGNSTICOS RELACIONADOS CON EL VIH

716 24 VIH SIN OTROS DIAGNSTICOS RELACIONADOS

730 25 CRANEOTOMA POR TRAUMA MLTIPLE SIGNIFICATIVO

731 25 PROCEDIMIENTOS SOBRE COLUMNA, CADERA, FMUR O MIEMBROS POR

TRAUMA MLTIPLE SIGNIFICATIVO

732 25 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS POR TRAUMA MLTIPLE SIGNIFICATIVO

733 25 DIAGNSTICOS DE TRAUMA MLTIPLE SIGNIFICATIVO DE CABEZA, TRAX Y

MIEMBRO INFERIOR

734 25 OTROS DIAGNSTICOS DE TRAUMA MLTIPLE SIGNIFICATIVO

737 1 REVISIN DE DERIVACIN VENTRICULAR. EDAD

EPIMED 2001 31

767 1 ESTUPOR Y COMA TRAUMTICOS, COMA 17

768 1 CONVULSIONES Y CEFALEA CON CC. EDAD

32

801 4 TUBERCULOSIS SIN CC

802 4 NEUMOCISTOSIS

803 0 TRASPLANTE DE MDULA SEA ALOGNICO

804 0 TRASPLANTE DE MDULA SEA AUTLOGO

GRD CDM DESCRIPCIN

805 0 TRASPLANTE SIMULTNEO DE RIN Y PNCREAS

806 8 FUSIN VERTEBRAL ANTERIOR Y POSTERIOR COMBINADA CON CC

807 8 FUSIN VERTEBRAL ANTERIOR Y POSTERIOR COMBINADA SIN CC

808 5 PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR PERCUTNEO CON INFARTO AGUDO

DE MIOCARDIO, FALLO CARDIACO O SHOCK

809 5 OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORCICOS CON DIAGNSTICO PRINCIPAL

DE ANOMALA CONGNITA

810 1 HEMORRAGIA INTRACRANEAL

811 5 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR CARDACO Y SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA

812 5 MALFUNCIN, REACCIN O COMPLICACIN DE DISPOSITIVO O

PROCEDIMIENTO CARDIACO O VASCULAR

813 6 GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL CON CC. EDAD >17

814 6 GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL SIN CC. EDAD >17

815 6 GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL CON CC. EDAD

GRD 1:

CDM 1: Enfermedades y trastornos del sistema nerviosoTipo GRD: Quirrgico

Craneotoma excepto por trauma. Edad >17

Nmero de episodios

Porcentaje sobre total de episodios

Estancia media bruta (das)

Intervalo de corte (das)

Casos extremos

Porcentaje casos extremos

Peso relativo

Peso ponderado

Medicamentos por episodio

Coste total ()

Coste medio total ()

Coste depurado ()

Coste medio depurado ()

577 0,84956

0,00347

15,15

139.343,40

241,49

68.038,78

125,07

33

Estancia media depurada (das) 14,08

Principios activos ms usados Episodios % Principios activos de mayor coste Coste %

0,41

0,38

Distribucin del coste acumulado de medicamentos segn estancia

Presentaciones ms usadas Episodios % Presentaciones de mayor coste Coste %

17,22

0 / 42

DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO 4 MG 100 AMPOL 263 48,35

METAMIZOL MAGNESICO 2 G 100 AMPOLLAS 180 33,09

RANITIDINA CLORHIDRATO 150 MG 500 COMPR 137 25,18

METAMIZOL MAGNESICO 575 MG 500 CAPSU 132 24,26

FENITOINA 100 MG 100 COMPR 110 20,22

RANITIDINA CLORHIDRATO 50 MG 100 AMPOLL 98 18,01

PARACETAMOL 500 MG 500 COMPR 82 15,07

MEROPENEM 1 G IV VIAL 30 M 5.808,19 8,54

DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO 4 MG 100 AMP 4.300,23 6,32

NIMODIPINO 0.2 MG/ML IV 20 1.962,31 2,88

NIMODIPINO 0.2 MG/ML MG 20 1.873,51 2,75

FENITOINA 250 MG 50 AMPOLL 1.809,13 2,66

OMEPRAZOL 40 MG IV 1 VIAL 1.771,60 2,6

VANCOMICINA CLORHIDRATO 1 G 1 VIAL 1.624,96 2,39

0

10 0

2 0 0

3 0 0

4 0 0

5 0 0

6 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

2 0 0 0

4 0 0 0

6 0 0 0

8 0 0 0

10 0 0 0

12 0 0 0

14 0 0 0

16 0 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0 0 0

10 0 0 0

15 0 0 0

2 0 0 0 0

2 5 0 0 0

Co

ste

()

Distribucin de costes de medicamentos segn edad

Edad (aos)mxEstancia (% das) E = 42 das

mxEstancia (% das) E = 42 das

Coste (%)Estancia (% das)

15,050-10

21,2911 - 20

19,0921 - 30

14,1331 - 40

9,5141 - 50

7,0451 - 60

5,3861 - 70

3,5271 - 80

2,5881 - 90

2,4191 - 100

METAMIZOL MAGNESICO 305 56,07

DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO 268 49,26

RANITIDINA CLORHIDRATO 231 42,46

RANITIDINA 193 35,48

PARACETAMOL 191 35,11

DEXAMETASONA 149 27,39

POTASIO CLORURO 148 27,21

MEROPENEM 5.808,19 8,54

NIMODIPINO 5.263,66 7,74

DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO 4.580,83 6,73

VANCOMICINA CLORHIDRATO 2.709,21 3,98

ONDANSETRON CLORHIDRATO 2.262,65 3,33

CEFTRIAXONA 2.190,81 3,22

VANCOMICINA 2.092,66 3,08

EPIMED 2001 33

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 33

GRD 2:


Craneotoma por trauma. Edad >17

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


106 1,21429

0,00094

14,35

21.015,51

198,26

18.413,14

178,77

3



0,08

0,03



17,05

0 / 48







RANITIDINA 300 MG 500 COMPR 20 19,42

MEROPENEM 1 G IV VIAL 30 M 2.026,23 11

MIDAZOLAM 50 MG 10 AMPOLLA 1.135,55 6,17

CISATRACURIO BESILATO 2 MG/ML 5 AMP 5 983,47 5,34

PROPOFOL 10 MG/ML 1 VIAL 749,79 4,07

FLUTICASONA PROPIONATO 500 MCG/ALVEOLO 680,19 3,69

IMIPENEM 500/500 MG VIAL 513,89 2,79

FENITOINA 250 MG 50 AMPOLL 511,77 2,78

0

2 0

4 0

6 0

8 0

10 0

12 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

Co

ste

()





24,200-10

27,0111 - 20

17,8221 - 30

11,0031 - 40

7,3641 - 50

6,9051 - 60

3,0961 - 70

1,7771 - 80

0,5681 - 90

0,3091 - 100




RANITIDINA 34 33,01


FENITOINA 28 27,18

SODIO CLORURO 28 27,18

MEROPENEM 2.026,23 11

PROPOFOL 1.181,53 6,42

MIDAZOLAM 1.163,37 6,32

CISATRACURIO BESILATO 983,47 5,34

FLUTICASONA PROPIONATO 680,19 3,69

AMOXICILINA 670,15 3,64

INSULINA ISOFANICA HUMANA (EMP) 611,84 3,32

34

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 34

GRD 4:


Procedimientos espinales

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


93 0,66434

0,00043

14,37

14.933,36

160,57

8.509,18

97,80

6



0,07

0,07



14,13

0 / 35





PARACETAMOL 500 MG 500 COMPR 19 21,84


CEFUROXIMA AXETILO 500 MG 500 COMPR 16 18,39

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 1 G 50 1.101,24 12,94

CIDOFOVIR 375 MG 1 VIAL 5 634,34 7,45

VANCOMICINA CLORHIDRATO 1 G IV 1 VIAL 20 470,32 5,53

DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO 4 MG 100 AMP 448,16 5,27

ENOXAPARINA SODICA 40 MG 50 JERINGA 398,41 4,68

IMIPENEM 500/500 MG VIAL 342,59 0,5

AMOXICILINA 1 G/200 MG 100 V 339,29 3,99

0

10

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

9 0

10 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

5 0 0

10 0 0

15 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0 0

10 0 0

15 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

Co

ste

()





14,450-10

24,1111 - 20

25,9221 - 30

14,4231 - 40

9,4341 - 50

5,7551 - 60

2,1561 - 70

1,7271 - 80

1,4381 - 90

0,6291 - 100



ENOXAPARINA SODICA 25 28,74

OMEPRAZOL 25 28,74



METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 21 24,14

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 1.243,62 14,62

CIDOFOVIR 634,34 7,45

VANCOMICINA CLORHIDRATO 507,54 5,96

ENOXAPARINA SODICA 478,81 5,63

DEXAMETASONA FOSFATO DISODICO 476,89 5,6


OMEPRAZOL 363,10 4,27

EPIMED 2001 35

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 35

GRD 5:


Procedimientos vasculares extracraneales

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


203 0,36824

0,00048

8,95

14.358,40

70,73

9.487,71

54,21

28



0,13

0,32



8,40

0 / 14


ENOXAPARINA SODICA 20 MG/2000 UI 50 42 24

ENOXAPARINA SODICA 40 MG 50 JERINGA 39 22,29

CLOPIDOGREL 75 MG 28 COMPRIM 38 21,71


RANITIDINA CLORHIDRATO 50 MG 5 AMPOLLAS 33 18,86


GAMMAGLOBULINA HUMANA POLIVALENTE 10 G IV 6.198,41 65,33


NADROPARINA CALCICA 5700 UI 50 JER 0 207,70 2,19

NIMODIPINO 0.2 MG/ML 20 FRA 172,99 1,82

CEFAZOLINA 1 G IV 100 VIAL+ 167,75 1,77

MESNA 600 MG 6 AMPOLLA 133,02 1,4

CLOPIDOGREL 75 MG 28 COMPRIM 126,78 1,34

0

2 0

4 0

6 0

8 0

10 0

12 0

14 0

16 0

18 0

2 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

5 0 0

10 0 0

15 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

7 0 0 0

Co

ste

()





14,990-10

18,3611 - 20

20,5421 - 30

19,5631 - 40

16,9241 - 50

2,5951 - 60

1,8861 - 70

1,6771 - 80

0,9081 - 90

2,5891 - 100




ACETILSALICILICO,ACIDO 46 26,29

ENALAPRIL 43 24,57

OMEPRAZOL 43 24,57

CAPTOPRIL 40 22,86

GAMMAGLOBULINA HUMANA POLIVALENTE 6.198,41 65,33


NADROPARINA CALCICA 253,77 2,67

CEFAZOLINA 241,46 2,54

NIMODIPINO 180,49 1,9

MESNA 147,17 1,55


36

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 36

GRD 6:


Liberacin del tnel carpiano

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


79 0,06556

0,00004

4,14

1.176,81

14,89

743,46

9,65

2



0,06

0,02



2,39

0 / 5




CEFONICIDA SODICO 1 G IV 100 VIALE 19 24,68

GLUCOSA 5% 0.33% VIAFLEX 19 24,68

PARACETAMOL 500 MG 20 COMPRI 10 12,99

ENOXAPARINA SODICA 20 MG/2000 UI 50 9 11,69

CEFONICIDA SODICO 1 G IV 100 VIALE 275,41 37,04


FOSFOMICINA 1 G IM 100 VIALE 42,46 5,71

CEFONICIDA 1 G IM 100 VIALE 35,15 4,73

GLUCOSA 5% 0.33% VIAFLEX 28,04 3,77

PROPACETAMOL CLORHIDRATO 2 G 8 VIALES 10 25,09 3,37

CEFAZOLINA 1 G IV 100 VIAL+ 23,65 3,18

0

10

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

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s


0

2 0

4 0

6 0

8 0

10 0

12 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0

10 0

15 0

2 0 0

2 5 0

3 0 0

3 5 0

Co

ste

()





11,550-10

10,3711 - 20

11,8721 - 30

10,6531 - 40

15,1241 - 50

11,2051 - 60

9,4861 - 70

6,5371 - 80

3,6481 - 90

9,5991 - 100



CEFONICIDA SODICO 19 24,68

GLUCOSA 19 24,68



OMEPRAZOL 11 14,29

CEFONICIDA SODICO 275,41 37,04


SODIO CLORURO 51,14 6,88

CEFONICIDA 50,77 6,83

FOSFOMICINA 49,85 6,71


PROPACETAMOL CLORHIDRATO 35,89 4,83

EPIMED 2001 37

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 37

GRD 7:

CDM 1: Enfermedades y trastornos del sistema nervioso

Procedimientos sobre nervios craneales y perifricos y otros procedimientos quirrgicos del sistema nervioso con cc

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


43 1,05744

0,00033

12,12

6.597,82

153,43

6.538,39

155,67

1



0,03

0,01



12,05

0 / 43




GLUCOSA 10% 10% 500ML FRASCO 6 14,29


OMEPRAZOL 20 MG 14 CAPSULA 6 14,29

METRONIDAZOL 5 MG/ML IV 20X10 5 11,9

GAMMAGLOBULINA HUMANA POLIVALENTE 5 G IV 1 3.015,28 46,12

EPOETINA BETA 10000 UI 6 JERIN 945,76 14,46

EPOETINA ALFA 3000 UI 6 JER PR 511,19 7,82

NIMODIPINO 0.2 MG/ML IV 20 194,87 2,98

PIPERACILINA SODICA 4 G 50 VIALES 145,54 2,23

INSULINA ISOFANICA HUMANA (EMP) 40 UI/ML 1 143,70 2,2


0

5

10

15

2 0

2 5

3 0

3 5

4 0

4 5

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

5 0 0

10 0 0

15 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0 0

10 0 0

15 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

3 0 0 0

3 5 0 0

Co

ste

()





9,380-10

13,2811 - 20

9,6421 - 30

8,0831 - 40

6,0441 - 50

32,8551 - 60

18,7561 - 70

1,1671 - 80

0,2181 - 90

0,6091 - 100

OMEPRAZOL 14 33,33






PROPACETAMOL CLORHIDRATO 7 16,67


EPOETINA BETA 945,76 14,46

EPOETINA ALFA 511,19 7,82

NIMODIPINO 196,13 3


PIPERACILINA SODICA 145,54 2,23

INSULINA ISOFANICA HUMANA (EMP) 143,70 2,2

38

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 38

GRD 8:


Procedimientos sobre nervios craneales y perifricos y otros procedimientos quirrgicos del sistema nervioso sin cc

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


199 0,15922

0,00022

6,16

10.247,35

51,49

4.290,51

23,44

16



0,14

0,18



5,69

0 / 12



GLUCOSA 5% 5% VIAL 1FRA 30 16,39

PROPACETAMOL CLORHIDRATO 2 G 8 VIALES 10 28 15,3



DIAZEPAM 10 MG 25 COMPRIM 23 12,57

INMUNOGLOBULINA 5000 MG 1 VIAL 1.660,80 38,71



TEICOPLANINA 200 MG IV 1 VIAL 119,16 2,78

PROPACETAMOL CLORHIDRATO 2 G 8 VIALES 10 101,85 2,37

METRONIDAZOL 5 MG/ML IV 50 VI 89,65 2,09

CEFAZOLINA 1 G IV 100 VIALE 84,46 1,97

0

2 0

4 0

6 0

8 0

10 0

12 0

14 0

16 0

18 0

2 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

2 0 0

4 0 0

6 0 0

8 0 0

10 0 0

12 0 0

14 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0 0

10 0 0

15 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

Co

ste

()





13,490-10

30,4611 - 20

27,5121 - 30

8,3631 - 40

6,6041 - 50

5,5751 - 60

2,8561 - 70

1,7071 - 80

0,9981 - 90

2,4791 - 100



DIAZEPAM 42 22,95


OMEPRAZOL 36 19,67


PROPACETAMOL CLORHIDRATO 33 18,03

INMUNOGLOBULINA 1.660,80 38,71




OMEPRAZOL 121,47 2,83

TEICOPLANINA 119,16 2,78

PROPACETAMOL CLORHIDRATO 113,34 2,64

EPIMED 2001 39

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 39

GRD 9:

CDM 1: Enfermedades y trastornos del sistema nerviosoTipo GRD: Mdico

Trastornos y lesiones espinales

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


40 0,72178

0,00021

12,50

4.699,98

117,50

4.037,88

106,26

2



0,03

0,02



15,18

0 / 45




LACTULOSA 10 G 50 SOBRES S 8 21,05

OMEPRAZOL 20 MG 500 CAPSUL 7 18,42


OMEPRAZOL 40 MG IV 1 VIAL 6 15,79

TOXINA BOTULINICA TIPO A 500 U 2 VIALES 3 377,01 9,34

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 1 G 50 260,89 6,46

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 500 MG 230,08 5,7



LAMIVUDINA 150 MG 60 COMPRI 189,00 4,68

ESTAVUDINA 40 MG 448 CAPSUL 176,67 4,38

0

5

10

15

2 0

2 5

3 0

3 5

4 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

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nte

s


0

2 0 0

4 0 0

6 0 0

8 0 0

10 0 0

12 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

2 0 0

4 0 0

6 0 0

8 0 0

10 0 0

12 0 0

Co

ste

()





23,890-10

17,1911 - 20

10,8321 - 30

10,0831 - 40

9,6041 - 50

7,9951 - 60

14,0761 - 70

2,2971 - 80

1,6481 - 90

2,4391 - 100


OMEPRAZOL 12 31,58





LACTULOSA 8 21,05

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 521,89 12,93

TOXINA BOTULINICA TIPO A 377,01 9,34



NADROPARINA CALCICA 189,40 4,69

LAMIVUDINA 189,00 4,68

ESTAVUDINA 176,67 4,38

40

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 40

GRD 10:


Neoplasias del sistema nervioso con cc

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


329 0,78747

0,00183

12,67

42.644,87

129,61

35.938,21

115,93

19



0,23

0,22



11,19

0 / 28




OMEPRAZOL 20 MG 14 CAPSULA 63 20,32

METAMIZOL MAGNESICO 2 G 100 AMPOLLAS 62 20

OMEPRAZOL 40 MG IV 1 VIAL 61 19,68

METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 MG 12 AMPOLLA 49 15,81

EPOETINA ALFA 10000 UI 6 JER P 4.308,41 11,99


EPOETINA ALFA 10000 UI 6 VIALE 2.348,48 6,53


TEMOZOLOMIDA 250 MG 5 CAPSULA 1.914,07 5,33

CEFEPIME 2 G IV 50 VIAL 1 1.878,43 5,23

FENITOINA 250 MG 1 AMPOLLA 1.202,65 3,35

0

5 0

10 0

15 0

2 0 0

2 5 0

3 0 0

3 5 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

10

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

7 0 0 0

8 0 0 0

9 0 0 0

10 0 0 0

Co

ste

()





27,000-10

22,3311 - 20

18,5121 - 30

12,6231 - 40

6,9841 - 50

4,4051 - 60

3,7961 - 70

3,6371 - 80

0,4581 - 90

0,2891 - 100


OMEPRAZOL 188 60,65

DEXAMETASONA 93 30


FENITOINA 83 26,77

METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 77 24,84


EPOETINA ALFA 6.656,90 18,52


OMEPRAZOL 2.604,81 7,25

TEMOZOLOMIDA 2.048,12 5,7

FENITOINA 2.004,07 5,58

CEFEPIME 1.878,43 5,23

ONDANSETRON CLORHIDRATO 1.382,84 3,85

EPIMED 2001 41

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 41

GRD 11:


Neoplasias del sistema nervioso sin cc

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


263 0,43221

0,00079

10,17

32.374,15

123,09

15.399,25

63,63

21



0,18

0,24



12,66

0 / 27







RANITIDINA 300 MG 500 COMPR 30 12,4


TEMOZOLOMIDA 100 MG 100 MG 5 CAP 1.406,82 9,14

TEMOZOLOMIDA 250 MG 5 CAPSULA 1.196,29 7,77

FENITOINA 250 MG 50 AMPOLL 998,50 6,48

OMEPRAZOL 40 MG IV 1 VIAL 927,34 6,02

MANITOL 20% 10 FRASCOS 2 841,10 5,46

ONDANSETRON CLORHIDRATO 8 MG 50 AMPOLLAS 598,45 3,89

0

5 0

10 0

15 0

2 0 0

2 5 0

3 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

Co

ste

()





14,760-10

34,3911 - 20

21,8021 - 30

10,1231 - 40

7,3941 - 50

4,4951 - 60

3,4261 - 70

2,0971 - 80

0,6281 - 90

0,9391 - 100



OMEPRAZOL 77 31,82


FENITOINA 57 23,55


DEXAMETASONA 51 21,07


TEMOZOLOMIDA 100 MG 1.406,82 9,14

TEMOZOLOMIDA 1.310,78 8,51

FENITOINA 1.217,61 7,91

OMEPRAZOL 1.082,93 7,03

MANITOL 915,35 5,94

ONDANSETRON CLORHIDRATO 775,38 5,04

42

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 42

GRD 12:


Trastornos degenerativos del sistema nervioso

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


329 1,32856

0,00310

9,07

73.050,70

222,04

60.828,98

195,59

18



0,23

0,20



12,99

0 / 29

LORAZEPAM 1 MG 500 COMPRIM 33 10,61


LEVODOPA 100/25 MG 100 CO 30 9,65


ENOXAPARINA SODICA 40 MG 50 JERINGA 28 9

PIRIDOSTIGMINA BROMURO 60 MG 20 COMPRIM 25 8,04

LACTULOSA 10 G 50 SOBRES S 24 7,72

INMUNOGLOBULINA 10 G IV 1 VIAL 2 31.580,40 51,92

GAMMAGLOBULINA HUMANA POLIVALENTE 10 G IV 7.290,68 11,99


CIDOFOVIR 375 MG 1 VIAL 5 1.268,68 2,09

NPA 500ML 1.041,36 1,71

ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION 100 786,32 1,29

RILUZOL 50 MG 56 COMPRIM 697,70 1,15

0

5 0

10 0

15 0

2 0 0

2 5 0

3 0 0

3 5 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

2 0 0 0

4 0 0 0

6 0 0 0

8 0 0 0

10 0 0 0

12 0 0 0

14 0 0 0

16 0 0 0

18 0 0 0

2 0 0 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0 0 0

10 0 0 0

15 0 0 0

2 0 0 0 0

2 5 0 0 0

3 0 0 0 0

Co

ste

()





29,120-10

31,2011 - 20

19,2821 - 30

4,7731 - 40

2,9341 - 50

2,2451 - 60

3,3261 - 70

5,5371 - 80

0,8481 - 90

0,7791 - 100

LEVODOPA 66 21,22


OMEPRAZOL 55 17,68


LORAZEPAM 52 16,72


ENALAPRIL 41 13,18



NPA 1.400,51 2,3

CIDOFOVIR 1.268,68 2,09

ALBUMINA HUMANA 786,32 1,29

RILUZOL 697,70 1,15

OLANZAPINA 697,21 1,15

EPIMED 2001 43

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 43

GRD 13:


Esclerosis mltiple y ataxia cerebelosa

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


177 0,82450

0,00099

6,71

26.812,17

151,48

19.300,39

121,38

18



0,12

0,20



8,47

0 / 17

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 1 G 50 VI 56 35,22


METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 250 MG 50 25 15,72

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 500 MG 50 25 15,72

SODIO CLORURO 500ML 20 B 25 15,72

PREDNISONA 30 MG 500 COMPRI 22 13,84

POTASIO CLORURO 600 MG 500 CAPSU 19 11,95


METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 1 G 50 3.515,32 18,21

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 500 MG 1.697,53 8,8

INTERFERON BETA-1A 44 MCG 12 JER PR 1.267,11 6,57

LENOGRASTIM 263 MCG 5 VIALES 881,57 4,57

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 250 MG 722,97 3,75

MITOXANTRONA 2 MG/ML 1 VIAL 1 228,00 1,18

0

2 0

4 0

6 0

8 0

10 0

12 0

14 0

16 0

18 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

7 0 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

10 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

7 0 0 0

8 0 0 0

9 0 0 0

10 0 0 0

Co

ste

()





14,980-10

31,2111 - 20

27,3921 - 30

14,1931 - 40

3,9241 - 50

1,7751 - 60

2,1861 - 70

1,5771 - 80

1,5481 - 90

1,2691 - 100

METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 95 59,75

OMEPRAZOL 53 33,33


PARACETAMOL 31 19,5


PREDNISONA 29 18,24



METILPREDNISOLONA SUCCINATO SODICO 5.967,43 30,92

INTERFERON BETA-1A 1.267,11 6,57

LENOGRASTIM 881,57 4,57

MITOXANTRONA 228,00 1,18

INTERFERON BETA.1A 222,67 1,15

METILPREDNISOLONA SUCC. SODICO 207,56 1,08

44

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:35 Pgina 44

GRD 14:


Trastornos cerebrovasculares especficos excepto accidente isqumico transitorio y hemorragia intracraneal

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


1.508 0,43797

0,00456

10,45

127.338,27

84,44

89.369,49

64,48

122



1,04

1,39



12,57

0 / 26




DALTEPARINA SODICA 2500 UI 100 JER 202 14,57

ACETILSALICILICO,ACIDO (CARDIO) 300 300 MG 3 175 12,63

ACENOCUMAROL 4 MG 500 COMPRIM 168 12,12

SODIO CLORURO 500ML 20 B 168 12,12

ALTEPLASA 50 MG 1 VIAL 50 11.680,71 13,07

IMIPENEM 500/500 MG MONOV 3.965,03 4,44

CLOPIDOGREL 75 MG 28 COMPRIM 3.893,09 4,36

ENOXAPARINA SODICA 40 MG 50 JERINGA 3.814,38 4,27

GLUCOSA/CLORURO SODICO 500ML FRASCO 2.805,74 3,14


MEROPENEM 1 G IV VIAL 30 M 2.433,24 2,72

0

2 0 0

4 0 0

6 0 0

8 0 0

10 0 0

12 0 0

14 0 0

16 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

5 0 0 0

10 0 0 0

15 0 0 0

2 0 0 0 0

2 5 0 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0 0 0

10 0 0 0

15 0 0 0

2 0 0 0 0

2 5 0 0 0

3 0 0 0 0

3 5 0 0 0

Co

ste

()





25,660-10

22,2611 - 20

16,3521 - 30

12,0931 - 40

9,0241 - 50

7,0051 - 60

3,6061 - 70

1,5471 - 80

0,7181 - 90

1,7791 - 100

OMEPRAZOL 440 31,75



CLOPIDOGREL 361 26,05

ENALAPRIL 304 21,93

ACENOCUMAROL 261 18,83


ALTEPLASA 12.697,90 14,21

ENOXAPARINA SODICA 4.676,96 5,23

IMIPENEM 4.067,81 4,55

CLOPIDOGREL 3.893,09 4,36

AMOXICILINA 3.792,77 4,24

OMEPRAZOL 3.325,65 3,72

MEROPENEM 3.264,65 3,65

EPIMED 2001 45

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:36 Pgina 45

GRD 15:


Accidente isqumico transitorio y oclusin precerebral

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


1.403 0,30312

0,00303

9,28

85.169,53

60,70

59.399,66

44,63

72



1,00

0,82



9,48

0 / 24




ACETILSALICILICO,ACIDO (CARDIO) 300 300 MG 3 204 15,33

CAPTOPRIL 25 MG 500 COMPRI 191 14,35

ENALAPRIL 20 MG 500 COMPRI 182 13,67

ACIDO ACETILSALICILICO 300 300 MG 500 C 180 13,52

CLOPIDOGREL 75 MG 28 COMPRIM 4.524,78 7,62

ENOXAPARINA SODICA 40 MG 50 JERINGA 3.477,40 5,85

IMIPENEM 500/500 MG MONOV 3.295,64 5,55


ACETILCISTEINA 3.5 1000 ML VIDR 2.487,03 4,19

AMOXICILINA 1 G/200 MG 100 V 2.457,54 4,14

NADROPARINA CALCICA 3800 UI 50 JER 0 2.211,64 3,72

0

2 0 0

4 0 0

6 0 0

8 0 0

10 0 0

12 0 0

14 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

N

mer

o p

acie

nte

s


0

2 0 0 0

4 0 0 0

6 0 0 0

8 0 0 0

10 0 0 0

12 0 0 0

14 0 0 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Co

ste

()

0

5 0 0 0

10 0 0 0

15 0 0 0

2 0 0 0 0

2 5 0 0 0

Co

ste

()





16,410-10

22,1211 - 20

20,0621 - 30

15,2431 - 40

10,2741 - 50

6,6651 - 60

4,1461 - 70

2,5471 - 80

1,4981 - 90

1,0891 - 100

CLOPIDOGREL 379 28,47

OMEPRAZOL 333 25,02

ENALAPRIL 316 23,74



NADROPARINA CALCICA 262 19,68


NADROPARINA CALCICA 5.154,10 8,68

CLOPIDOGREL 4.524,78 7,62

ENOXAPARINA SODICA 3.853,59 6,49

IMIPENEM 3.295,64 5,55

OMEPRAZOL 3.058,11 5,15

AMOXICILINA 2.827,55 4,76

ACETILCISTEINA 2.693,06 4,53

46

EPIMED A4_1_5 27/1/04 10:36 Pgina 46

GRD 16:


Trastornos crebrovasculares no especficos con cc

Nmero de episodios




Casos extremos


Peso relativo

Peso ponderado


Coste total ()


Coste depurado ()


37 0,49231

0,00013

13,58

2.764,02

74,70

2.609,29

72,48

1



0,03

0,01



16,70

0

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