B/MD/ 01 00092 1990 P . 8

Ministerio de T raba1o y Segundad Social

• SENA

7A' Servicio Nacional de Aprendizaje

Centro Nacional de Servicios Hospitalarios

Bogotá

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS E

INYECTO LOGIA

Especialidad: Auxiliar de Droguería

Bloque Modular No. 1: Administración de. Medicamentos e lnyectología

Unidad No. 8

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Auxiliar de droguería Modulo 1: Administración de medicamentos e inyectología Unidad 8 Administracion de medicamentos e inyectología by

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Instructoras:

Supervisora:

Dibujante:

ELABORADO POR:

Lic. Luz Stella Carrasquilla Lic. Esther Grannobles P.

Lic. Clemencia Morales de Salazar

Helbert Ernesto González

Asesoría Pedagógica: Mario Peñaranda Latorre Profesional Asesor Sug. Técnico Pedagógica

CONTENIDO

Introducción ................ ..... ........ ................... ........... ...... ............. 5 Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1. Reglas que usted debe recordar .................. .. .......... .......... 9 2. Admin istrac ión de medicamentos por vía parenteral ....... 11

2.1. Razones para su administración ... ......... .............. .. .... 11 2.2 . Tipos de inyecciones ........ .. ..... .. ..... .. ....... ...... ... ..... ...... 11 2 .3. Jeringas y agujas hipodérmicas ................... ...... ..... .. 12 2.4 . Técn ica para envasar medicamentos por

vía parenteral .... .. ..... ..... ... .... ......... ........ ... ..... .............. 14 3. Administración de medicamentos por las

diferentes vías ... .. ... .... .. .. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. ..... .. .. .. .. . . .. .. l8 3 .1. Inyección intradérm ica ............. .. ...... ......... .. .. .... ......... 18 3 .2. Inyección subcutánea ... ... ...... .. ................... ..... ......... .. 20 3 .3 . Inyección intramuscular ....... ............... ................. ... ... 22 3.4. Inyección endovenosa .............. ............ ... ....... ............. 24 3.5. Vía local o tópica .......... ..... ... .... .... ............. ........ ... ....... 25 3 .6. Vía rectal ..... ............... ................. ....... .... ............ .... ...... 26 3 .7 . Vía vaginal ... .... ...... ... .... ............................................... 26 3.8. Vía oftálmica .... ....... ....... ...... ...... ....... .... ........ .......... .... . 26

Compruebe su aprendizaje. ... .... ... ... .............. .... ...... .... ......... ... 27 Bibliografía .. ..... ......................... ..................... .. ..... ....... ... .......... 31

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INTRODUCCION

Al iniciar el estudio correspondiente a los procedimientos para la administración de drogas es indispensable tener muy claro todos los conceptos referentes a microorganismos, técnica aséptica , uso y efecto de los medicamentos; éstos nos permiten determinar los riesgos y cuidados que se deben tener en cuenta al admi ­nistrar un medicamento, ya que al no tenerlos se puede incurrir en un error que podría producir trastornos ó fatales consecuencias en el paciente .

La administración de los medicamentos son los proced imientos por medio de los cuales se introduce al organismo por diferentes vías sustancias medicamentosas.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Al finalizar este módulo y dado el equipo para administración de droga por vía parenteral, el Trabajador-Alumno estará en capa­cidad de demostrar la técnica de aplicación de medicamentos por vía intradérmica, subcutánea, intramuscular y endovenosa, manteniendo técnica aséptica, sin margen de error.

OBJETIVO ESPECIFICO

1. Al finaqzar este módulo dada una serie de conceptos, el traba­jador alumno, estará en capacidad de enunciar las reglas generales para la administración de droga sin margen de error.

2. El Trabajador-Aiun;mo hará la demostración de la técnica para envasar medicamentos por vía parenteral, manteniendo la técnica aséptica, mediante equipo proporcionado por el facili ­tador.

3. El Trabajador-Alumno aplicará la droga por las diferentes vías sin margen de error.

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1. REGLAS QUE USTED DEBE RECORDAR

Solo se administran las drogas que están ordenadas en la fór­mula médica .

El medicamento debe ser el indicado.

Lea cuidadosamente la etiqueta del envase del medicamento y compruebe que es el ordenado.

Evite la administración de 2 ó más medicamentos a la vez, a menos que así este ordenado.

No administre un medicamento cuyo olor, color o consistencia esté alterado.

La vía de la administración debe ser la ordenada

- Administre la dosis exacta

- Los medicamentos deben ser administrados a la hora ordenada

Vía Oral

Los medicamentos que se administran por boca pueden ser sólidos como tabletas y cápsulas; líquidos como: jarabes, solu­ciones etc.

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PRECAUCIONES:

- Verifique si el sólido es para deglutirlo. administrarlo única­mente con agua.

Si el sólido es para administración sublingual colóquelo debajo de la lengua y explíquele al paciente que debe dejarlo allí hasta que se disuelva.

- Todo medicamento líquido debe agitarse antes de adminis­trarlo.

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2. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA

PARENTERAL

2.1. RAZONES PARA SU ADMINISTRACION

La administración de medicamentos directamente en los tejidos, por inyección tiene varias razones:

- Algunos medicamentos no se absorven en el sistema intesti­nal, solo son eficacez por vía inyectable.

- A veces es necesario conseguir un efecto más rápido y los me­dicamentos inyectados ejercen su actividad con mayor rapidez.

Cuando un enfermo no puede ingerir un medicamento (por ejemplo, en el caso de coma) se tiene que recurrir al empleo de inyecciones.

2.2. TIPOS DE INYECCIONES

- lntradérmica (I.D.): se aplica en la primera capa de la piel epidermis.

Subcutánea (S.C.): se aplica en el tejido celular subcutáneo.

Intramuscular (I.M .): se aplica en el tejido muscular.

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- Endovenosa (E.V.): se aplica en la vena.

subcutánea

intravenosa

2.3. JERINGAS Y AGUJAS HIPODERMICAS

escala numérica

punta

número de montaje

l ~ -~==-·~

\ émbolo

Las jeringas se componen de un cilindro y un émbolo, que deben adaptarse perfectamente entre sí. Están hechas de manera tal que la aguja se ajusta firmemente.

( émbolo

cilindro

aguja

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En el comercio se encuentran, jeringas de plástico (son las desechables) es decir, no sirven sino para una sola ocasión; una vez las utilice bótelas, no deben ser esterilizadas nuevamente porque el calor las deteriora; y jeringas de vidrio que pueden ser esterilizadas cuantas veces sea necesario. Hay jeringas de 1 c.c., 2 c. c., 3 c. c., 5 c. c., 1 O c. c., 20 c. c., 50 c.c., 100 c. c., su tamaño se eligirá de acuerdo a la cantidad y tipo de droga que haya de administrarse.

número de cal ibre

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~/'-------~~~~z~------~~~'\--------~~·~ ~ adaptador

Las agujas pueden ser de tipo no reutilizable o bien de acero inoxidable, se caracterizan por su longitud, que se mide desde donde la aguja se une con el adaptador hasta la punta (o sea, la larte de la aguja que se introduce); y por su calibre (abertura), es el liámetro o luz de las agujas, encontrándose desde calibre 13 hasta alibre 27.

Agujas de diferentes calibres y longitudes

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2.4. TECNICA PARA ENVASAR MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL

Si el medicamento viene en frasco-ampula :

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Limpie la tapa de caucho del frasco ámpula con una torunda humedecida en alcohol.

Introduzca aire a la jeringa en cantidad igual a la solución que se va a extraer.

Inyecte el aire en el frasco ámpula.

Invierta el frasco ámpula y extraiga la cantidad de solución deseada. La medición debe ser exacta.

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Si el medicamento viene en una ampolla:

Revise la etiqueta de la ampolla para asegurarse que contenga el medicamento correcto en la dosis prescrita. Verifique la fecha de caducidad

Dé ligeros golpecitos en la cabeza de la ampolleta para que toda la solución descienda a la parte inferior de la misma.

Casi todas las ampollas de que se dispone en la actualidad tienen una muesca y no se necesita limarlas.

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Sujete ambos extremos de la ampolleta, protegiéndola con la torunda de algodón, y doble el cuello hasta que se rompa.

Introduzca la aguja en la ampolleta teniendo cuidado de no conta­minarla. Ret ire la cantidad de solución deseada inclinando la ampolla lo necesario para mantener la punta de la aguja en la solución.

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3. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR LAS

DIFERENTES VIAS

3.1. INYECCION INTRADERMICA:

Es la aplicación de una pequeña dosis de medicamento (1 decima de cc3) inmediatamente abajo de la epidermis por lo que se produce un botón (como una lenteja) en la piel. La medicación administrada por vía intradérmica se absorve lentamente debido a la escaza irrigación dérmica.

El área más apropiada para esta inyección es la cara anterior del antebrazo.

Limpie con la torunda de algodón humedecida en alcohol, el área seleccionada, pasando la torunda en círculo, partiendo del centro a la periferia.

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Temple la piel, colocando su mano debajo del antebrazo, coloque la jeringa de manera que forme un ángulo muy agudo con ésta e introduzca cuidadosamente la aguja hasta que vea desaparecer el bisel. Utilice agujas calibre 24-25-26 o 27 cortas (1 /2").

Inyecte el medicamento lentamente. Si la aguja está correcta­mente introducida se formará un pequeño botón.

Una vez ha introducido el medicamento formándose el botón, retire la aguja suavemente. No aplique masaje.

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Si se trata de una prueba de sensibilidad demarque con un círculo utilizando un esfero, el sitio donde se inyectó.

Mire la hora e inicie la lectura cada 5 minutos hasta completar 15'. Si observa enrojecimiento, aumento en el tamaño del botón y calor en el sitio considere la prueba como (+), es decir, la persona es sensible al medicamento y por lo tanto no debe aplicarlo.

Cada vez que usted vaya a aplicar un antibiótico (con fórmula médica), así el médico no haya ordenado la previa prueba de sensibilidad (p.p.s.), hágala.

3.2. II\IYECCION SUBCUTANEA

La inyección Subcutánea es aquella que se aplic~ en el tejido graso (subcutáneo). Esta vía se emplea para administrar gran número de medicamentos. La absorción del Tejido subcutáneo es más rápida que la de la dermis, pero menos que la del tejido muscular; cualquier medicamento administrado subcutáneamente forma un

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nódulo en el sitio de la inyección, que desaparece al comple­tarse la absorción.

Elija el s1t1o para inyectar. Entre las áreas más apropiadas se incluyen los tercios superiores de las caras externas del brazo y el muslo.

Limpie con una torunda de algodón humedecida en alcohol el área donde va a hacer la aplicación.

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Introduzca la aguja en un ángulo aproximadamente de 45 o. Aspire para cerciorarse de que la aguja no penetró en un vaso sanguíneo. Inyecte la solución lentamente, retire la aguja con rapidez y aplique presión suave en el sitio de la inyección.

3.3. INYECCION INTRAMUSCULAR

Es aquella que se aplica en el músculo. Es una vía de absorción rápida . Las áreas indicadas para esta aplicación son el músculo deltoides del brazo, los músculos glúteos y cara anterior del muslo.

deltoides-

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!}Y '

cara anterior externa, tercio medio del muslo

---Si va a hacer la aplicación en el glúteo; la manera para encontrar el punto de inyección correcto es localizando como puntos de referencia la cresta ilíaca y donde inicia el pliegue intergluteo.

Divida la región glútea en cuatro cuadrantes, localice el cuadrante superior externo y aplique la inyección en el ángulo interno de este cuadrante.

Limpie con una torunda humedecida en alcohol, el área donde se va a aplicar. Temple la piel.

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-Tome le jeringa fírmemente entre los dedos índice, medio y pulgar. Inserte verticalmente la aguja (en ángulo de ~

Aspire suavemente para asegurarse que la aguja no está en un vaso san­

guíneo. Si no lo está inyecte el líquido lentamente.

Retire la aguja en un solo movimiento y haga presión profunda con la torunda .

3.4. INYECCION ENDOVENOSA

Es aquella por la cual se administra el medicamento directamente en la vena. Su acción es inmediata. Los medicamentos inyectados por vía endovenosa deben administrarse muy lentamente y bien diluidos.

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Seleccione la vena donde va a hacer la punción y aplique el torniquete cuatro dedos por encima del sitio elegido.

Para aumentar la circulación en el sitio pida al paciente que abra y cierre la mano, con sus dedos aplique ligeros golpecitos sobre la vena .

Limpie el área con la torunda humedecida en alcohol. Extraiga el aire de la jeringa. Fije la vena colocando su mano libre debajo del área elegida y temple la piel; proceda a hacer la punción, aspire para cerciorarse de que se encuentra la aguja en la vena.

3.5. VIA LOCAL O TOPICA

Es el procedimiento por ~ el cual se administran sustancias medicamentosas en la piel. Ej. lociones, ungüentos, cremas, etc.

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3.6. VIA RECTAL

Es la introduccción de una sustancia medicamentosa en el recto a través del ano. Ej : supositorios, enemas.

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3.7. VIA VAGINAL

Es el procedimiento por el cual se administran medicamentos, sólidos o semi-sólidos, en la cavidad vaginal.

3.8. VIA OFTALMICA

Es la aplicación de un medicamento en forma líquida o semisólida en los ojos. Ej: ungüentos, soluciones oftálmicas.

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COMPRUEBE SU APRENDIZAJE

A continuación encuentra usted una serie de enunciados con varias respuestas, léalas cuidadosamente y marque con una X la que crea correcta. Sólo hay una respuesta verdadera .

1. En la administración de una droga por vía intradérmica la canti­dad a introducir en c.c. es:

A. 0,1

B. 0,5

C. 1.1

D. 1.5

2. En la administración de un medicamento por vía parenteral la absorción más rápida es :

A. lntradérmica

B. Intravenosa

C. Subcutánea

D. Intramuscular

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3. Al ~dministrar un mec;licamento por vía oral, éstos deben pasarse (miG~mente con:

A. Jugos

B. Caf~

C. Agua

O. Antiácidos

4 . En el esquema siguiente usted puede observar las diferentes vías de administración de droga parenteral. Escriba en el espacio en blanco la vía a que corresponde.

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5. En el esquema siguiente dibuje los cuadrantes e indique el sitio exacto de aplicación de medicamento por vra intramuscular.

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BIBL:IOGBAFIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. PRINCIPIOS CIENTIFI­COS APLICADOS EN LAS ACTIVIDADES BASICAS DE EN­FERMERIA. SEGUNDA EDICION - BOGOTA 1978.

DOX-MELLONI-EISNER. DICCIONARIO MEDICO ILUSTRADO. EDITORIAL REVERTE, S.A. MADRID 1983.

WORLEY, ELOISE. ENFERMERIA CLINICA Y FARMACOLOGIA. 2a. EDICION. EDITORIAL EL MANUAL MODERNO, S.A. MEXICO 1978.

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Publicaciones SENA Dirección General

Junio - 1990