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MEMORIA DE ACTIVIDAD

2013

DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY

Departamento de Salud de Alcoy


ÍNDICE

PRESENTACIÓN A.- ESTRUCTURA Y GESTIÓN DEL DEPARTAMENTO

1.- ESTRUCTURA GEOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO.............................................. 1

2.- DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO.......................................... 2

3.- PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO.................................................. 3

4.- POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO POR ZONAS DE SALUD................................. 4

5.- ORGANIZACIÓN SANITARIA....................................................................................... 5

6.- ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO.............................................. 6

7.- GESTIÓN ECONÓMICA................................................................................................ 7

7.1.- Total gasto del Departamento por capítulos ......................................................... 7

7.2.- Facturación y Cobros/Compensación, con cargo a entidades o terceros............. 7

8.- RECURSOS HUMANOS................................................................................................ 8

8.1.- Departamento de Salud ........................................................................................ 8

8.2.- Atención Primaria.................................................................................................. 8

8.3.- Atención Especializada......................................................................................... 8

8.4.- Salud Pública (Incluida Unidad Diagnóstico Precoz Cáncer de Mama) ............... 9

8.5.- Evolución Plantilla del Departamento ................................................................... 9

B.- ASISTENCIA SANITARIA SERVICIOS CENTRALES

9.- CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA......................................................................... 15

10.- BOLSA DE TRABAJO................................................................................................. 15


10.1.- Contratación por direcciones .............................................................................. 15

10.2.- -Motivos de contratación. .................................................................................... 16

10.3.- Contrataciones realizadas por categorías........................................................... 16

11.- SAIP ............................................................................................................................. 17

11.1.- Quejas escritas. Clasificación por motivos.......................................................... 17

11.2.- Actividad por tipo de gestión ............................................................................... 17

ATENCIÓN PRIMARIA

12.- GESTIÓN DE SERVICIOS........................................................................................... 21

12.1.- Indicadores de consultas. Origen y lugar de atención. ....................................... 21 12.1.1 Promedio de días de espera prospectiva laborable en MFC y PAP ..... 24 12.1.2 Consultas médicas primeras o sucesivas ............................................. 24 12.1.3 Número de citas por medio de citación y Citas por tipo de cita ............ 25 12.1.4 Índice de derivación al especialista....................................................... 26 12.1.5 Índice de derivación a urgencias del hospital desde PAC .................... 26 12.1.6 Cobertura vacunal................................................................................. 27

12.2.- Queja escritas por centro en Atención primaria. Tasa por 1.000 h..................... 27

12.3.- Unidades de Apoyo............................................................................................. 28 12.3.1 Centro de Atención Pediátrica .............................................................. 28 12.3.2 Centro de Alcohología........................................................................... 29 12.3.3 Centro de Conductas Adictivas............................................................. 30 12.3.4 Centros de Odontología Pediátrica ....................................................... 31 12.3.5 Centros de Salud Sexual y Reproductiva ............................................. 32 12.3.6 Centros de Salud Mental....................................................................... 33

13.- PRESTACIÓN FARMACÉUTICA EN EL DEPARTAMENTO ..................................... 34

13.1.- Importe Farmacéutico generado por receta en el Departamento: ...................... 34

13.2.- Importe por receta:.............................................................................................. 34

13.3.- Indicadores de prevalencia ................................................................................. 35 13.3.1 DHD Inhibidores de la bomba de protones (A02BC) ............................ 35

13.4.- Indicadores de selección..................................................................................... 36 13.4.1 DDD omeprazol respecto DDD IBP (A02BC)........................................ 36 13.4.2 DDD simvastatina, atorvastatina y pravastatina/DDD estatinas ........... 37


ASISTENCIA ESPECIALIZADA

14.- RESUMEN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL ................................................................ 40

14.1.- Indicadores de Actividad Hospitalaria ................................................................. 42

14.2.- Indicadores del Área de Quirúrgica..................................................................... 43

14.3.- Indicadores del Área de Consultas ..................................................................... 44

15.- AREA DE URGENCIAS............................................................................................... 46

15.1.- Evolución anual de las urgencias atendidas. ...................................................... 46

16.- ÁREA QUIRÚRGICA ................................................................................................... 47

17.- AREA DE CONSULTAS.............................................................................................. 48

18.- NEFROLOGÍA ............................................................................................................. 48

19.- UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO ........................................................ 49

20.- ANÁLISIS CLÍNICOS................................................................................................... 50

20.1.- Bioquímica .......................................................................................................... 50

20.2.- Hematología........................................................................................................ 51

20.3.- Microbiología....................................................................................................... 52

21.- HOSPITAL DE DÍA ...................................................................................................... 52

22.- ANATOMÍA PATOLÓGICA ......................................................................................... 53

23.- DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN .............................................................................. 53

24.- TOCOGINECOLOGÍA.................................................................................................. 54

25.- FARMACIA .................................................................................................................. 55

25.1.- Dispensación....................................................................................................... 55 25.1.1 Dosis unitaria ........................................................................................ 55 25.1.2 Dispensación por botiquines en planta ................................................. 55

25.2.- Elaboración de medicamentos:........................................................................... 55 25.2.1 Citostáticos............................................................................................ 55 25.2.2 Nutrición parenteral. .............................................................................. 55


25.3.- Farmacotecnia .................................................................................................... 56

25.4.- Atención farmacéutica a pacientes externos ...................................................... 56

25.5.- Ensayos Clínicos................................................................................................. 56

25.6.- Gestión económica. ............................................................................................ 56

DOCENCIA

26.- PLAN DE FORMACIÓN CONTINUADA Y CONTINUA .............................................. 58

26.1.- Formación Continuada........................................................................................ 58

26.2.- Formación Continua............................................................................................ 58


PRESENTACIÓN


Esta Memoria de Actividad, quiere reflejar en datos el trabajo que los profesionales de

la sanidad pública, realizaron durante 2013.

Los datos, siempre fríos, no pueden reflejar fielmente la gran profesionalidad y

dedicación de todos los que conformamos la Asistencia Sanitaria Pública en nuestras

comarcas, dentro del marco de la Conselleria de Sanitat.

No obstante de su análisis, se desprende el trabajo, el esfuerzo y la vocación de estos

profesionales, máxime, en esta época de contención del gasto y recortes salariares.

Cuando se analiza con perspectiva la evolución de la actividad sanitaria en nuestro

Departamento, observamos que durante el último año se han vuelto a mejorar los

resultados anteriores; pero si nos fijamos en el recorrido de estos últimos 5 años, los

resultados son cuanto menos sorprendentes; destacando:

- Aumento de un 54% en el número de intervenciones programadas con anestesia

general.

- Aumento de un 109 % en la cirugía mayor ambulatoria.

- Aumento del 5% en el rendimiento quirúrgico.

- Aumento del 15 % en las Consultas Externas.

Imposible lograr estos objetivos sin la total implicación de todos y cada uno de los que

trabajamos en este Departamento de Salud.

Nuestro compromiso, como el de la Conselleria de Sanitat, es seguir mejorando,

ganando en eficiencia y garantizando la sostenibilidad del sistema Sanitario Público.

Todo ello sin disminuir la calidad asistencial que merecen nuestros ciudadanos.


ESTRUCTURA Y GESTIÓN DEL

DEPARTAMENTO

Memoria de Actividad 2013 ► 1

1.- ESTRUCTURA GEOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO El Departamento de Salud de Alcoy puede considerarse globalmente constituida por las comarcas naturales de l´Alcoià y El Comtat, abarcando una población total en torno a los 140.000 habitantes. Estos se distribuyen en 32 municipios o entidades municipales que oscilan entre los 65.000 habitantes de Alcoy y los menos de 100 habitantes de Famorca, Tollos y Benillup. Es un Área con una fuerte dispersión demográfica, concentrándose el 62,7% de la población en tan sólo dos municipios (Alcoy e Ibi). Está situada a 60 Km. de Alicante y a 110 Km. de Valencia. Se encuentra situada en un conjunto montañoso del prebético valenciano, en el que abundan los valles. Ocupa una extensión de 786,6 kilómetros cuadrados de los cuales el 65,13% del territorio está ocupado por montes y terreno improductivo. En su conjunto supera los 500 metros de altitud, llegando algunas cimas a situarse en altitudes entre los 900 y los 1.500 metros sobre el nivel del mar. Su montañosa orografía ha condicionado en buena forma las dificultades de sus comunicaciones internas y externas. La organización sanitaria del Departamento, dependiente de la Agencia Valenciana de Salud, organismo autónomo adscrito a la Conselleria de Sanitat, está constituida por un Consejo de Salud, que se reúne periódicamente, la Gerencia del Departamento y un Hospital de referencia de 270 camas funcionantes. Cuenta con 10 Centros de Salud, 1 Centro Sanitario Integrado y 30 Consultorios Auxiliares con sus correspondientes equipos de atención primaria. Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas zonas tienen el carácter de zonas especiales por la alta dispersión (28 Consultorios auxiliares y 2 Centros de Salud)

Además cuenta con las siguientes Unidades de Apoyo:

• Centro de Atención Pediátrica. • Centro de Conductas Adictivas. • Centro de Alcohología. • Centros de Odontología. • Centros de Salud Sexual y Reproductiva (Alcoy e Ibi).


2.- DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA DEL DEPARTAMENTO Grupo de edades de cada centro de salud en SIP. CENTRO Plaça Fábr. Bassa Bany. Beni. Cast. Cocen. Ibi Ibi II Muro Onil Total

0 a 4 468 1.435 875 332 36 445 512 666 441 615 370 6.1955 a 9 514 1.780 1.042 402 50 494 513 732 539 728 407 7.201

10 a 14 488 1.650 969 367 42 456 504 743 497 677 422 6.81515 a 19 546 1.525 960 397 76 529 499 602 579 620 360 6.69320 a 24 630 1.605 995 375 71 541 580 603 696 676 425 7.19725 a 29 704 1.746 1.032 412 105 496 660 647 824 744 524 7.89430 a 34 962 2.053 1.272 494 107 665 761 826 938 883 612 9.57335 a 39 1.049 2.408 1.506 527 112 851 794 871 1.207 1.094 630 11.04940 a 44 931 2.435 1.493 572 118 786 830 1.011 1.002 1.116 642 10.93645 a 49 1.022 2.429 1.572 631 152 757 821 868 984 1.083 602 10.92150 a 54 901 2.324 1.450 491 179 734 850 808 924 992 592 10.24555 a 59 801 2.132 1.234 436 151 601 815 676 802 873 517 9.03860 a 64 728 1.714 1.105 390 165 565 665 530 822 750 431 7.86565 a 79 1.666 4.064 2.567 998 475 1.402 1.483 1.251 1.598 1.953 907 18.364Más 80 954 1.952 976 398 251 457 781 533 600 1.002 424 8.328Total 12.364 31.252 19.048 7.222 2.090 9.779 11.068 11.367 12.453 13.806 7.865 138.314

CENTRO Plaça Fábr. Bassa Bany. Beni. Cast. Cocen. Ibi Ibi II Muro Onil Total Recién N. 69 231 150 60 10 86 96 129 57 120 68 1.076

0 a 14 1.470 4.865 2.886 1.101 128 1.395 1.529 2.141 1.477 2.020 1.199 20.211> de 14 10.894 26.387 16.162 6.121 1.962 8.384 9.539 9.226 10.976 11.786 6.666 118.1030 a 15 1.572 5.181 3.074 1.175 145 1.499 1.637 2.260 1.573 2.153 1.260 21.52915 a 64 8.274 20.371 12.619 4.725 1.236 6.525 7.275 7.442 8.778 8.831 5.335 91.411

65 o más 2.620 6.016 3.543 1.396 726 1.859 2.264 1.784 2.198 2.955 1.331 26.692 CENTRO Plaça Fábr. Bassa Bany. Beni. Cast. Cocen. Ibi Ibi II Muro Onil Total ♀15 a 44 2.290 5.809 3.541 1.314 252 1.857 1.981 2.231 2.503 2.488 1.492 25.758♀45 a 64 1.700 4.426 2.675 950 309 1.322 1.567 1.433 1.803 1.810 1.091 19.086♀20 a 64 3.730 9.467 5.731 2.080 527 2.932 3.310 3.378 4.026 3.990 2.426 41.597 % de variación del SIP por zonas de salud e Índice de envejecimiento: 65a o más / de 0 a 15años

CENTRO 2012 2013 Variación I.E. 2012 I.E. 2013 Plaça de Dins 12.780 12.364 -3,4% 167% 167% La Fàbrica 31.285 31.252 -0,1% 113% 116% La Bassa 19.073 19.048 -0,1% 110% 115% Banyeres 7.238 7.222 -0,2% 114% 119% Benilloba 2.133 2.090 -2,1% 532% 501% Castalla 9.912 9.779 -1,4% 121% 124% Cocentaina 11.043 11.068 0,2% 141% 138% Ibi 11.583 11.367 -1,9% 81% 79% Ibi II 12.326 12.453 1,0% 127% 140% Muro 13.836 13.806 -0,2% 135% 137% Onil 7.897 7.865 -0,4% 102% 106% Departamento 139.106 138.314 -0,6% 121% 124% *CV 106% 108% * Fuente: INE *España 108% 109%


3.- PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO

6500 5500 4500 3500 2500 1500 500 500 1500 2500 3500 4500 5500 6500

0 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85 o más

Hombres Mujeres

SEXO 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 o > Total Homb. 3.249 3.696 3.490 3.446 3.639 4.054 5.032 5.762 5.651 5.526 5.115 4.495 3.847 3.484 2.746 2.246 1.801 1.162 68.441Mujer. 2.946 3.505 3.325 3.247 3.558 3.840 4.541 5.287 5.285 5.395 5.130 4.543 4.018 3.741 3.160 2.987 2.722 2.643 69.873


4.- POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO POR ZONAS DE SALUD ZONA CENTRO MUNICIPIO Total 0 a 14 > de 14

01 C.S. PLAÇA DE DINS ALCOY 12.364 1.470 10.894

02 C.S. LA FÀBRICA ALCOY 31.252 4.865 26.387

03 C.S. LA BASSA ALCOY 19.048 2.886 16.162

04 C.S. BANYERES BANYERES 7.222 1.101 6.121

05 C.S. BENILLOBA BENILLOBA 763 51 712

*ALCOLEJA BENASAU

269 12 257

*BALONES BENIMASSOT FAMORCA TOLLOS

245 10 235

*GORGA MILLENA

307 17 290

*PENÁGUILA BENIFALLIM

332 32 300

*QUATRETONDETA FACHECA

174 6 168

06 C.S. CASTALLA CASTALLA 9.779 1.395 8.384

07 C.S. COCENTAINA COCENTAINA 11.068 1.529 9.539

08 C.S. IBI IBI 11.367 2.141 9.226

08 C.S.I. IBI II IBI 12.453 1.477 10.976

MURO ALCOCER DE PLANES ALQUERÍA AZNAR BENILLUP BENIMARFULL

10.047 1.631 8.416

*AGRES ALFAFARA

835 93 742

*BENIARRÉS 1.173 132 1041

*L´ORXA GAIANES

937 89 848

09 C.S. MURO

*PLANES (Benialfaquí, Catamarruc) VALL D´ALCALÀ (Beniaia, Margarida) ALMUDAINA

814 75 739

10 C.S. ONIL ONIL 7.865 1.199 6.666

Total 138.314 20.211 118.103


5.- ORGANIZACIÓN SANITARIA La organización sanitaria del Departamento, está constituida por los siguientes elementos:

• Consejo de Salud • Dirección de Salud Pública • Gerencia:

o Servicios Centrales o Dirección de Atención Primaria o Dirección de Atención Especializada

CARGOS DIRECTIVOS DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY. Gerente del Departamento de Salud de Alcoy Carlos Aracil Monllor

Dirección de Gestión del Departamento Rosa Ana Llorens Olcina

Dirección de Atención Primaria José Luis Prats Hernández

Dirección de Enfermería de Atención Primaria Pilar Belda Ferre

Dirección de Salud Pública José Fenollar Belda

Dirección Médica Hospital Carlos Aracil Monllor

Subdirección Médica Hospital José E. Candela Llopis

Subdirección Económica Hospital Jorge Gisbert Bertrán

Dirección de Enfermería Hospital Jordi Payá Soto


6.- ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO


7.- GESTIÓN ECONÓMICA 7.1.- Total gasto del Departamento por capítulos

Asistencia Sanitaria

Capítulo 2012 2013 INCREMENTO

Capítulo I 67.813.833,16 69.899.409,29 3,07%

Capítulo II 31.068.862,28 30.259.504,19 -2,61%

Capítulo VI 369.820,79 57.101,13 -99,84%

Total 99.252.516,23 100.216.014,61 0,97% Salud Pública

Capítulo 2012 2013 INCREMENTO

Capítulo I 1.953.264.46 1.847.849.60 -5.40%

Capítulo II 232.541,17 204.436.38 -12,09%

Capítulo VI 0,00 0,00 0

Total 2.185.805,53 2.052.285,98 -6,11% 7.2.- Facturación y Cobros/Compensación, por la prestación de servicios de asistencia

sanitaria y farmacéutica con cargo a entidades o terceros.

AT. PRIMARIA FACTURACIÓN COBROS 2012 2013 2012 2013

ACC. TRÁFICO 175.414,18 148.816,15 162.236,00 151.243,69 PARTICULARES 173.265,16 178.689,24 167.397,27 156.749,52 ACC. LABORAL 35.225,52 49.373,30 34.144,89 38.648,25 Cargo a otras CCAA 288.688,11 252.756,05 288.688,11 252.756,05 Cargo a otros países CE 60.167,14 39.965,89 60.167,14 39.965,89 TOTAL 732.760,11 669.600,63 712.633,41 639.363,40

AT. ESPECIALIZADA FACTURACIÓN COBROS 2012 2013 2012 2013

ACC. TRÁFICO 527.207,12 575.716,05 508.357,84 553.650,33 PARTICULARES 254.203,17 173.327,43 160.285,71 149.976,59 ACC. LABORAL 53.355,49 84.646,89 52.442,14 48.195,16 Cargo a otras CCAA 283.480,80 355.593,65 283.480,80 355.593,65 Cargo a otros países CE 114.872,49 109.783,61 114.872,49 109.783,61 TOTAL 1.233.119,07 1.299.067,63 1.119.438,98 1.217.199,34

AT. ESPECIALIZADA FACTURACIÓN COBROS 2012 2013 2012 2013

OTROS INGRESOS 3.702,10 4.269,53 2.246,70 5.794,59


8.- RECURSOS HUMANOS Plantilla por categoría y grupos 8.1.- Departamento de Salud

A B C D E Total

Pers. Directivo 7 2 9 Pers. Sanitario + MIR 401 477 50 220 1148 Pers. no Sanitario 12 32 34 152 158 388 Total del Departamento 420 511 84 372 158 1.545

8.2.- Atención Primaria

. A B C D E Total

Pers. Sanitario 163 121 5 21 310 Pers. no Sanitario 1 19 1 44 33 98 MIR 16 16 Total 180 140 6 65 33 424

Plantilla por categorías y Centros de Salud

Plaça Fábr Bass Bany Beni Cast Coc. Ibi Ibi II Muro Onil Dept. Médicos 8 18 10 4 6 5 6 8 6 10 4 85 Pediatras 2 6 4 1 2 2 3 2 3 1 26 Enfermeras 9 17 12 5 4 5 7 8 12 10 5 94 Matronas 3 1 1 1 1 2 1 1 11 Fisioterap. 3 1 2 6 T. Social 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 TER 2 2 Aux. Enf. 3 3 2 1 1 2 2 2 2 1 19 Aux. Adm. 3 6 4 2 1 3 3 3 6 2 1 34 Celadores 2 8 3 2 1 1 5 3 5 2 1 33 Total 28 65 37 17 12 19 28 28 40 31 15 320 8.3.- Atención Especializada

Total A B C D E Total Pers. Directivo 5 2 7 Pers. Sanitario 191 344 42 189 766 Pers. no Sanitario 11 13 33 107 123 287 MIR 10 4 14 Total 217 363 75 296 123 1.074


8.4.- Salud Pública (Incluida Unidad Diagnóstico Precoz Cáncer de Mama)

A B C D E Total

Pers. Directivo 2 2 Pers. Sanitario 21 8 3 10 42 Pers. no Sanitario 1 2 3 Total 23 8 3 11 2 47

8.5.- Evolución Plantilla del Departamento

TOTAL PLANTILLA DEL DEPARTAMENTO

1.499

1.521

1.5401.554 1.548

1.540 1.545

1.460

1.480

1.500

1.520

1.540

1.560

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

AÑOS


ASISTENCIA SANITARIA


SERVICIOS CENTRALES


9.- CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA Expedientes de inversiones (capítulo VI) tramitados descentralizadamente e incluidos en el programa de gasto 412.22 (Asistencia Sanitaria): Total presupuestos de inversiones gestionados directamente desde el Departamento de Alcoi:

Contratos A. Especializada Atención Primaria Total Obras (VI) 22.000,00 0,00 22.000,00 Suministros (VI) 35.101,20 0,00 35.101,20 Total 57.101,20 0,00 57.101,20

10.- BOLSA DE TRABAJO En 2013 se tramitaron un total de 724 contratos, de los cuales 692 fueron eventuales y 32 interinos. 10.1.- Contratación por direcciones Contratación según tipo de contrato y desglose por centros. Dirección Eventual Interino Totales A. Especializada 399 21 420 A. Primaria 293 11 304 TOTALES 692 32 724 Dirección A. Especializada 420 Hospital 415 Centro Especialidades 1 Unidad Salud Mental 4 Dirección de Atención Primaria 304 Centro Salud Sexual y Reproductiva Alcoi 1 Centro Salud Sexual y Reproductiva Ibi 1 Centro Salud Banyeres 12 Centro Salud Benilloba 7 Centro Salud Castalla 59 Centro Salud Cocentaina 5 Centro Salud Ibi 19 Centro Salud Ibi II 17 Centro Salud La Bassa 18 Centro Salud La Fábrica 43 Centro Salud Muro 60 Centro Salud Onil 15 Centro Salud Plaça de Dins 12 P.A.C. Alcoi 17 P.A.C. Ibi 15 Unidad Conductas Adictivas 2 Unidad Gestión Atención Primaria 1 TOTALES 724


10.2.- -Motivos de contratación.

Motivo Nº Contratos Acumulo Tareas / Vacaciones 166 Comisión Servicio 2 Excedencia Cuidados Familiares 4 Incapacidad Temporal 194 Liberación Sindical 3 Permiso Lactancia 1 Permiso Maternal 4 Permiso Matrimonio 2 Permiso Con Sueldo 234 Permiso Sin Sueldo 14 Reserva de Puesto 12 Vacaciones 56 Vacante 32 TOTALES 724 10.3.- Contrataciones realizadas por categorías

Categorías Nº Contratos Administrativo 2 Auxiliar Administrativo 50 Auxiliar Enfermería 99 Calefactor 3 Celador 162 Cocinero 4 Electricista 7 Enfermería 306 F.E.D. Digestivo 1 F.E.D. Ginecología 1 F.E.D. M. Intensiva 2 F.E.D. Psicología Clínica 5 Fisioterapeuta 8 Fontanero 1 Gobernanta 3 Matrona 9 Mecánico 2 Médico Equipo Atención Primaria 13 Médico Urgencias Hospitalarias 1 Odontólogo 1 Pinche 17 Técnico Especialista Anatomía Patológica 1 Técnico Especialista Laboratorio 18 Técnico Especialista Radiodiagnóstico 7 Técnico Mantenimiento 1 TOTALES 724


11.- SAIP 11.1.- Quejas escritas. Clasificación por motivos. Motivos A.P. Hospital + C.E. Dpto. 2012 2013 2012 2013 2012 2013 1. Problemas administrativos de acceso 4 8 4 0 8 82. Asignación/cambios de profesional o centro 5 1 2 6 7 73. Demora en la asistencia 12 12 117 83 129 954. Lista de espera 0 0 50 143 50 1435. Denegación de asistencia 8 1 11 3 19 46. Suspensión actos programados 2 1 5 8 7 97. Accesibilidad y comunicaciones 3 15 0 1 3 168. Condiciones ambient./hosteleras 1 2 0 2 1 49. Mantenimiento y seguridad 0 0 2 5 2 510. Recepción, acogida y actividades 0 0 1 1 1 111. Planificación Organización y Coordinación 23 35 23 34 46 6912. Inform. Asistencial y consentimiento Inform. 1 3 14 11 15 1413. Trato 18 18 25 22 43 4014. Disconf. Diagnóstico o tratamiento 19 25 57 60 76 8515. Muerte del paciente 0 1 0 2 0 316. Prestaciones sanitarias 18 9 4 4 22 1317. Otros 4 0 5 0 9 0999. Desconocido 0 1 5 1 0 2Total 118 132 320 386 438 518 11.2.- Actividad por tipo de gestión Tipo de Gestión A.P. Hospital + C.E. Dpto. 2012 2013 2012 2013 2012 2013 0 - Reclamación Patrimonial 0 1 0 4 0 51 - Atención verbal/telefónica 1 0 541 0 542 02 - Queja o solicitud tramitada 2 91 25 33 27 1243 - Gestión de casos 3 5 3.207 2.797 3.210 2.8024 - Queja escrita 118 132 320 386 438 5185 – Sugerencia 3 1 5 10 8 116 – Información 1 0 955 1.381 956 1.3817 - Agradecimiento escrito 45 21 64 103 109 1248 - Solicitud escrita 0 3 400 479 400 4829 - Información judicial 0 0 0 0 0 010 - Registro de voluntades anticipadas 0 0 51 38 51 3811. Queja verbal 0 1 0 625 626Total general 173 255 5.568 5.856 5.741 6.111


ATENCIÓN PRIMARIA


12.- GESTIÓN DE SERVICIOS 12.1.- Indicadores de consultas. Origen y lugar de atención. Medicina

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Domic. Total Pça. Dins 50.485 2.557 151 295 53.488 La Fábrica 110.854 9.125 542 461 120.982 La Bassa 76.077 7.774 299 303 84.453 Banyeres 31.035 3.175 255 386 34.851 Benilloba 4.572 18.884 277 250 23.983 Castalla 34.326 4.427 200 247 39.200 Cocentaina 32.202 4.917 326 307 37.752 Ibi 42.072 2.211 166 162 44.611 Ibi II 55.220 2.897 219 99 58.435 Muro 32.671 28.485 947 214 62.317 Onil 29.712 1.563 26 348 31.649 Departamento 499.226 86.015 3.408 3.072 591.721 Pediatría

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Domic. Total 13 Pça. Dins 5870 245 116 6.231 La Fábrica 22.842 1.459 59 24.360 La Bassa 17.481 899 67 1 18.448 Banyeres 3.742 989 9 1 4.741 Benilloba 21 2 23 Castalla 7.063 1.524 2 8.589 Cocentaina 9.225 659 63 1 9.948 Ibi 11.688 394 76 12.158 Ibi II 8.651 543 17 9.211 Muro 8.176 2.878 38 0 11.092 Onil 5.916 674 7 14 6.611 Total 100.675 10.266 454 17 111.412 Enfermería

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Domic. Total 13 Pça. Dins 26.589 7.864 179 2.725 37.357 La Fábrica 70.432 10.500 116 5.236 86.284 La Bassa 34.272 16.914 108 4.828 56.122 Banyeres 18.683 2.898 79 1.917 23.577 Benilloba 7.243 4.663 114 1.234 13.254 Castalla 22.680 7.215 97 1.462 31.454 Cocentaina 25.934 1.962 52 2.495 30.443 Ibi 31.817 6.137 116 1.690 39.760 Ibi II 37.201 5.725 77 2.544 45.547 Muro 35.930 13.485 260 2.176 51.851 Onil 22.483 2.922 143 1.287 26.835 Departamento 333.264 80.285 1.341 27.594 442.484


Matronas

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Domic. Total 13 La Fábrica 3.919 568 23 4.510 La Bassa 1.573 771 38 2.382 Banyeres 1.328 245 15 13 1.601 Castalla 1.068 179 31 1.278 Cocentaina 1.850 254 6 2.110 Ibi II 3.021 1.029 12 4.062 Muro 975 555 7 1.537 Onil 1.120 408 7 1.535 Departamento 14.854 4.009 139 13 19.015 Odontólogos

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Total La Fábrica 2.347 381 4 2.732 La Bassa 1.703 206 2 1.911 Banyeres 190 6 2 198 Castalla 334 93 1 428 Ibi 1.101 189 1 1.291 Muro 455 19 474 Onil 193 2 195 Total 6.323 896 10 7.229 Rehabilitación (DATAMART)

Centro Cita Previa Sin Cita Total 12 Total 13 P.A. 12 P.A. 13 La Fábrica 950 82 856 1.032 20,9 22,9 Cocentaina 512 32 364 544 17,3 13,6 Ibi 1.428 170 1.274 1.598 17,0 18,8 Departamento 2.890 284 2.494 3.174 18,2 18,7 Fisioterapeutas

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Total La Fábrica 12.226 1.543 1 13.770 Cocentaina 4.396 433 139 4.968 Ibi II 5.915 1.237 3 7.155 Departamento 22.537 3.213 143 25.893


Trabajador Social

Centro Cita Previa Sin Cita Sin registro Domic. Total Pça. Dins 1.077 575 8 2 1.662 La Fábrica 1.046 406 3 27 1.482 La Bassa 985 621 1 40 1.647 Banyeres 1.715 53 2 30 1.800 Castalla 888 429 33 1.350 Cocentaina 1.774 716 441 32 2.963 Ibi 1.541 258 5 73 1.877 Ibi II 1.142 409 1 63 1.615 Muro 1.184 427 1 1.612 Onil 8 4.145 262 4.415 Departamento 11.360 8.039 757 267 20.423 Atención Continuada Medicina

Centro A Domic. Atención Cont. Total La Fábrica 472 25.220 25.692 Banyeres 143 5.372 5.515 Benilloba 60 1.680 1.740 Castalla 118 7.381 7.499 Cocentaina 209 7.667 7.876 Ibi II 118 24.313 24.431 Muro 124 9.621 9.745 Onil 169 7.229 7.398 Total 1.413 88.483 89.896 Atención Continuada Enfermería

Centro A Domic. Atención Cont. Total La Fábrica 448 12.055 12.503 Banyeres 199 3.331 3.530 Benilloba 63 1.249 1.312 Castalla 129 4.050 4.179 Cocentaina 251 5.277 5.528 Ibi II 245 11.223 11.468 Muro 153 9.174 9.327 Onil 183 3.741 3.924 Total 1.671 50.100 51.771


12.1.1 Promedio de días de espera prospectiva laborable en MFC y PAP Centro Total Citas Días espera Plaça De Dins 66.182 0,78 La Fabrica 161600 1,49 La Bassa 119.342 1,80 Banyeres 42.546 0,57 Benilloba 5.409 0,02 Castalla 53.025 1,01 Cocentaina 52.809 0,72 Ibi 64.950 0,97 Ibi II 76.890 1,29 Muro 50.393 0,36 Onil 42.091 0,56 Departamento 735.237 1,00 12.1.2 Consultas médicas primeras o sucesivas Medicina

Centro Primera Sucesiva RHC Pri-Suc Suc-Pri Total 13 Plaça de Dins 16.222 29.005 28 4.524 3.414 53.193 La Fabrica 34.889 67.929 166 7.087 10.450 120.521 La Bassa 22.325 51.495 36 4.014 6.280 84.150 Banyeres 9.891 21.428 1 1.253 1.892 34.465 Benilloba 7.972 11.839 2 2.560 1.360 23.733 Castalla 13.068 20.556 32 2.213 3.084 38.953 Cocentaina 10.708 20.351 297 1.941 4.148 37.445 Ibi 13.544 24.029 4 2.718 4.154 44.449 Ibi II 17.510 30.513 10 4.547 5.756 58.336 Muro 20.103 32.362 16 4.890 4.732 62.103 Onil 9.743 15.268 106 3.344 2.840 31.301 Total 175.975 324.775 698 39.091 48.110 588.649 Pediatría

Centro Primera Sucesiva RHC Pri-Suc Suc-Pri Total 13 Plaça de Dins 3.656 1.874 9 229 463 6.231 La Fabrica 14.287 7.565 0 488 2.020 24.360 La Bassa 10.237 6.694 0 626 890 18.447 Banyeres 2.652 1.882 0 47 159 4.740 Benilloba 21 2 0 0 0 23 Castalla 3.535 4.119 0 312 623 8.589 Cocentaina 5.247 3.659 0 528 513 9.947 Ibi 7.097 3.446 2 700 913 12.158 Ibi II 6.851 1.680 1 592 87 9.211 Muro 5.364 3.973 32 599 1.124 11.092 Onil 3.336 2.516 0 265 480 6.597 Total 62.283 37.410 44 4.386 7.272 111.395


Indicadores de citación. 12.1.3 Número de citas por medio de citación y Citas por tipo de cita Medicina Medio de citación Tipos de cita

Centro Total Centro Inter. Ter Voz Dem. % Conc. % Plaça de Dins 59.097 51.376 7.549 74 98 52.062 88,1% 7.035 11,9%La Fabrica 134.330 113.254 18.380 2.674 22 117.054 87,1% 17.276 12,9%La Bassa 96.517 85.395 11.057 44 21 80.893 83,8% 15.624 16,2%Banyeres 36.973 34.401 2.566 1 5 34.150 92,4% 2.826 7,6%Benilloba 24.308 24.303 5 0 23.666 97,4% 642 2,6%Castalla 43.901 39.884 4.012 4 1 41.199 93,8% 2.702 6,2%Cocentaina 41.979 38.149 3.818 4 8 36.731 87,5% 5.248 12,5%Ibi 50.888 42.994 7.866 2 26 48.971 96,2% 1.917 3,8%Ibi II 66.154 56.900 9.238 1 15 63.403 95,8% 2.751 4,2%Muro 67.535 64.296 3.233 4 2 66.428 98,4% 1.107 1,6%Onil 34.930 31.491 3.431 0 8 32.989 94,4% 1.941 5,6%Total 656.612 582.443 71.155 2.808 206 597.546 91,0% 59.069 9,0% Pediatría Medio de citación Tipos de cita

Centro Total Centro Inter. Ter Voz Dem. % Conc. % Plaça de Dins 7.084 5.555 1474 21 34 5.261 74,3% 1.824 25,7%La Fabrica 27.270 19.405 7477 379 9 22.274 81,7% 4.996 18,3%La Bassa 22.825 17.051 5741 16 17 17.196 75,3% 5.629 24,7%Banyeres 5.570 4.816 753 0 1 4.436 79,6% 1.134 20,4%Benilloba 28 28 0 0 28 100,0% 0,0%Castalla 9.124 7.341 1783 0 7.503 82,2% 1.621 17,8%Cocentaina 10.830 8.632 2189 0 9 8.943 82,6% 1.887 17,4%Ibi 14.062 9.847 4187 0 28 10.979 78,1% 3.083 21,9%Ibi II 10.736 7.864 2862 0 10 9.305 86,7% 1.431 13,3%Muro 12.347 11.024 1322 0 1 10.465 84,8% 1.882 15,2%Onil 7.161 6.515 645 1 5.913 82,6% 1.248 17,4%Total 127.037 98.078 28.433 416 110 102.303 80,5% 24.735 19,5% Enfermería Medio de citación Tipos de cita

Centro Total Centro Inter. Ter Voz Dem. % Conc. % Plaça de Dins 37.829 37.825 0 4 0 17.524 46,3% 20.307 53,7%La Fabrica 87.267 87.250 0 17 0 38.694 44,3% 48.573 55,7%La Bassa 55.413 55.413 0 0 0 23.040 41,6% 32.373 58,4%Banyeres 26.019 26.019 0 0 0 10.164 39,1% 15.855 60,9%Benilloba 12.497 12.497 0 0 0 5.292 42,3% 7.205 57,7%Castalla 33.191 33.191 0 0 0 14.843 44,7% 18.348 55,3%Cocentaina 31.555 31.555 0 0 0 13.376 42,4% 18.179 57,6%Ibi 43.108 43.080 28 0 0 15.203 35,3% 27.905 64,7%Ibi II 49.474 49.418 56 0 0 19.123 38,7% 30.351 61,3%Muro 56.556 56.540 16 0 0 27.811 49,2% 28.745 50,8%Onil 29.595 29.595 0 0 0 9.351 31,6% 20.244 68,4%Total 462.504 462.383 100 21 0 194.421 42,0% 268.085 58,0%


Indicadores de interconsultas. 12.1.4 Índice de derivación al especialista (sin A. Continuada ni C. Auxiliares) Medicina 2013

Centro Nº Intercon. Nº Contactos Índice Plaça De Dins 4.255 53.193 8,0% La Fabrica 9.682 120.521 8,0% La Bassa 7.443 84.150 8,8% Banyeres 2.760 34.465 8,0% Benilloba 376 4.846 7,8% Castalla 3.491 38.953 9,0% Cocentaina 2.571 37.445 6,9% Ibi 4.832 44.449 10,9% Ibi II 5.710 58.336 9,8% Muro 2.804 34.424 8,1% Onil 2.855 31.301 9,1% Departamento 46.779 542.083 8,6% Pediatría 2013

Centro Nº Intercon. Nº Contactos Índice Plaça De Dins 513 6.231 8,2% La Fabrica 1721 24.360 7,1% La Bassa 990 18.447 5,4% Banyeres 319 4.740 6,7% Benilloba 4 23 17,4% Castalla 678 8.589 7,9% Cocentaina 552 9.947 5,5% Ibi 752 12.158 6,2% Ibi II 629 9.211 6,8% Muro 731 9.949 7,3% Onil 304 6.597 4,6% Departamento 7.193 110.252 6,5% 12.1.5 Índice de derivación a urgencias del hospital desde PAC 2013 Centro Derivac. H. Nº Contacto Índice La Fábrica 1.245 25.692 4,8% Banyeres 335 5.515 6,1% Benilloba 86 1.740 4,9% Castalla 508 7.499 6,8% Cocentaina 583 7.876 7,4% Ibi II 1.985 24.431 8,1% Muro 622 9.745 6,4% Onil 408 7.398 5,5% Departamento 5.772 89.896 6,4%


12.1.6 Cobertura vacunal

Centro Polio DTP 18 m 1ª TV 2ª TV DT Plaça de Dins 96,25 % 100,00 % 100,00 % 92,17 % 100,00 % La Fábrica 100,00 % 95,50 % 92,39 % 100,00 % 89,23 % La Bassa 100,00 % 93,57 % 100,00 % 100,00 % 81,68 % Banyeres 100,00 % 100,00 % 100,00 % 100,00 % 100,00 % Benilloba 100,00 % 100,00 % 80,00 % 100,00 % 64,29 % Castalla 100,00 % 100,00 % 91,46 % 91,40 % 86,73 % Cocentaina 97,09 % 100,00 % 100,00 % 73,91 % 88,35 % Ibi 100,00 % 91,73 % 100,00 % 87,76 % 100,00 % Ibi II 92,86 % 98,51 % 100,00 % 100,00 % 100,00 % Muro 97,41 % 100,00 % 95,50 % 100,00 % 75,81 % Onil 96,97 % 100,00 % 83,33 % 98,72 % 100,00 % Departamento 100,00% 98,31 % 100,00 % 98,59 % 93,66 % C. Valenciana 99,94 % 92,98 % 94,43 % 91,77 % 86,97 % 12.2.- Queja escritas por centro en Atención primaria. Tasa por 1.000 h.

CENTRO 2012 2013 T/1.000 h Nº T/1.000 h Nº

La Plaça 0,31 4 0,49 6 La Fábrica 0,67 21 0,96 30 La Bassa 0,05 1 0,37 7 Banyeres 0,55 4 0,55 4 Benilloba 0,00 0 0,96 2 Castalla 0,91 9 1,43 14 Cocentaina 1,09 12 0,27 3 Ibi I 1,21 14 1,94 22 Ibi II 2,03 25 1,12 14 Muro 0,29 4 0,66 6 Onil 0,76 6 2,03 16 Zona 0 18 8 Departamento 0,85 118 0,90 124


12.3.- Unidades de Apoyo

12.3.1 Centro de Atención Pediátrica

Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total

ENF 1.171 685 5 1.861FISI 85 927 43 1.055SII SMP 4.849 792 6 5.647TSO 335 635 3 973Total 6.440 3.039 57 9.536 Índice de planificación de contactos

Servicio Concertadas Total 13 Índice 13 ENF 1.399 2.404 58,2% FISI 97 1.185 8,2% SII SMP 3.813 6.885 55,4% TSO 253 1.013 25,0% Total 5.562 11.487 48,4% Sesiones de evaluación-tratamiento 2012 2013

Con niños 6.033 7.576

Con padres 4.086 4.344

Con profesores 501 439

Sesiones internas 904 981

Con otros profesionales 928 858

Visitas domiciliarias 6 7

Sesiones concertadas sin asistencia 616 678

Sesiones programadas de tratamiento individuales 6.593 5.104

Sesiones programadas de tratamiento grupales 781 554 Otras actividades 2012 2013

Programas de trabajo individuales 256 251

Programas de trabajo para padres 375 416

Programas de trabajo para profesores 53 62

Reuniones de coordinación interna:

Servicio 36 32

Equipo 43 32

Temáticas 35 23


Procedencia 2012 2013

Hospital 45 52

Pediatras y otros profesionales de A.P. 594 634

Guarderías, Escuelas infantiles y Centros educativos 0 0

Servicios educativos (SPE, Logopeda…) 0 0

Padres 3 1

Servicios sociales 0 0

Unidad de salud mental 5 5

Otros 19 4

Altas 302 260 12.3.2 Centro de Alcohología Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total

MCA 2.374 304 1 2.679 PCA 4.018 83 4 4.105 TSU 1.739 140 1.879 Total 8.131 527 5 8.663 Índice de planificación de contactos Servicio Concertadas Total 13 Índice 13

MCA 2.594 3.473 74,7% PCA 3.302 6.437 51,3% TSU 1.425 2.891 49,3% Total 7.321 12.801 57,2% Análisis de los datos de demanda asistencial En 2013 han iniciado tratamiento 249 casos (63% casos nuevos y 37% reingresos), siendo las adicciones que generan la demanda: alcohol (54%), tabaquismo (34%), juego patológico (7%) y un 5% residual de casos que realizan una demanda por dependencia de medicamentos (en general benzodiazepinas), trastornos del control de impulsos u otras adicciones sin sustancia diferentes al juego. Respecto a años anteriores se ha observado un ligero aumento en la proporción de mujeres (38% de los casos).


Datos de actividad:

Facultativo Psicólogos (2) Trabajadora Social TOTAL 1ª CONSULTAS 219 190 258 Primeras 135 124 149 Reingreso 81 66 87 Familiares 3 0 18 Derivadas SIN SECAD 0 0 4 TOTAL SEGUIMIENTOS 2.082 2.771 1.172 Seguimientos 2.031 2.771 1.068 Seguimientos Familiares 51 0 0 TOTAL CONSULTAS 2.301 2.961 1.430 P.A. 10,4 7,4 6,7 TOTAL GRUPOS DE TERAPIA 5 1.086 364 Informativo 5 25 161 Ludopatías 0 307 0 Altas OH 0 43 42 Tabaco 0 109 0 O.H. (Mujeres) 0 0 0 Familiares 0 269 0 O.H. (Hombres) 0 318 0 Pautas Familiares 0 0 16 Altas Tabaco 0 15 0 Economía doméstica 0 0 145 12.3.3 Centro de Conductas Adictivas Consultas por origen de la cita

Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 ECA 10.480 6.341 43 16.864 MCA 1.671 1.585 45 3.301 PCA 2.292 124 4 2.420 Departamento 14.443 8.050 92 22.585 Índice de planificación de contactos

Servicio Concertada Total 13 Índice 13 ECA 11.143 17.850 62,4% MCA 807 4.301 18,8% PCA 64 2.897 2,2% Total 12.014 25.048 48,0% PROGRAMAS DE TRATAMIENTO

• Deshabituación de Heroína (PDH) • Deshabituación de Cocaína (PDC) • Deshabituación de Anfetaminas (PDAnf) • Deshabituación de Cannabis (PDCnn) • Patología Dual (PD) – Comorbilidad psiquiátrica • Programas de Mantenimiento con Metadona (PMM)


• Alto Umbral - Objetivos Intermedios - Bajo Umbral Actividad asistencial: La atención a las familias se ha reorganizado en una terapia grupo semanal. Se realizan 2 terapias de grupo por semana: grupo de pacientes con dependencia a cocaína, oh y otras y el grupo de familias. Enfermería y la auxiliar de enfermería: realizan una media de 200 controles de orina semanales para tóxicos. Se dispensa la Metadona a razón de 85 dispensaciones por semana. Historias nuevas y abiertas por programa de tratamiento. PDH PMM PDCoc PDAnf PDCnn P. Dual TOTAL Hª Nuevas 1 4 39 1 51 7 103 Hª Abiertas 52 75 800 14 390 61 1.392 En las historias nuevas no se han incluido las readmisiones que en total fueron: 42 Total primeras visitas + reingresos: 145 Totales historias activas: 1.392. Intervenciones realizadas por Profesionales y tipo de Intervención

MÉDICO PSICÓLOGO DUE TOTAL*** Pacientes 3.959 2.478* 6.659** 32.508

* Incluye tanto asistencia a pacientes, familiares como asistentes a terapia de grupo ** Incluye controles orina, dispensación de metadona, extracciones sangre, primeras visitas, seguimiento y controles farmacológicos. *** Incluyendo orientaciones y consultas puntuales. NOTA: se dieron durante 2013, 18 altas terapéuticas y tuvimos 4 éxitus letalis. 12.3.4 Centros de Odontología Pediátrica

Los centros de odontología pediátrica presta atención a todo el Departamento desde los Centros de Salud de "La Bassa", ”La Fábrica ", “Banyeres”, “Castalla”, “Ibi”, “Onil” y Muro.

Fábrica Bassa Bany. Cast. Ibi Muro Onil Total Docente 87 106 11 30 56 38 17 345Demanda 142 135 24 42 118 75 43 579Otros 96 35 27 11 49 19 10 247Total 1ª visitas 325 276 62 83 223 132 70 1.171Total sucesivas 2.260 1.682 445 618 1.466 574 434 7.479Control placa 1.678 1.425 417 466 1.164 589 420 6.159Control dieta 1.677 1.444 433 471 1.202 597 424 6.248Gel flúor 1.542 1.209 294 346 888 382 299 4.960Barniz flúor 58 69 41 12 69 39 27 315Atención urgente 136 76 2 4 38 16 2 274Pulido 1.417 1.113 179 305 826 384 221 4.445Otros 492 514 0 157 315 29 1 1.508Sellado fisuras (niños) 259 148 67 72 157 50 34 787Sellado fisuras (piezas) 782 403 139 171 419 120 80 2.114Tartrectomías 107 96 2 51 82 47 0 385Exodoncias 254 277 23 74 181 97 46 952Curetaje 84 28 8 7 40 22 8 197Tallado 3 0 0 0 0 0 0 3


12.3.5 Centros de Salud Sexual y Reproductiva

En el Departamento existen dos centros, uno en Alcoy que asiste a las poblaciones de Alcoy, Banyeres, Benilloba, Cocentaina y Muro, el otro en Ibi que atiende a las poblaciones de Ibi, Castalla y Onil. C.S.S. y R. de Alcoy Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 MSS 4.080 685 391 5.156 ESS 1.034 1.864 33 2.931 PSS 1.060 113 2 1.175 TSO 558 951 39 1.548 Total 6.732 3.613 465 10.810 Índice de planificación de contactos

Servicio Concertadas Total Índice 13 MSS 1.799 6.119 29,4% ESS 497 3.279 15,2% PSS 960 1.572 61,1% TSO 403 1.818 22,2% Total 1.860 12.788 14,5% C.S.S. y R. de Ibi Consultas por origen de la cita Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 MSS 4.027 500 6 4.533 PSS 861 91 9 961 Total 4.888 591 15 5.494 Índice de planificación de contactos

Servicio Concertadas Total Índice 13 MSS 217 5.102 4,3% PSS 546 1.150 47,5% Total 763 6.252 12,2%


12.3.6 Centros de Salud Mental

Consultas por origen de la cita Alcoy

Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Enfermería 3.649 2.000 58 5.707 Psiquiatría 9.092 3.500 248 12.840 Psicología 8.616 1.340 196 10.152 Total 21.357 6.840 502 28.699 Ibi

Servicio Cita Previa Sin Cita Sin registro Total 13 Enfermería 125 38 163 Psiquiatría 2.911 819 45 3.775 Total 3.036 857 45 3.938 Índice de planificación de contactos Alcoy

Servicio Concertadas Total Índice 13 ESM 3.629 6.784 53,5% PSM 8.304 14.116 58,8% SMP 5.856 13.624 43,0% Total 17.789 34.524 51,5% Ibi

Servicio Concertadas Total Índice 13 ESM 91 193 47,2% PSM 2.517 4.270 58,9% Total 2.608 4.463 58,4%


13.- PRESTACIÓN FARMACÉUTICA EN EL DEPARTAMENTO El abordaje tanto cuantitativo como cualitativo de la prescripción farmacéutica durante el año 2013 permite valorar la situación y la evaluación del perfil de utilización de los medicamentos de los diferentes equipos que componen el Departamento de Salud de Alcoy. 13.1.- Importe Farmacéutico generado por receta en el Departamento:

Zona Importe 2012 Importe 2013 ∆% 12/13 Recetas 2012 Recetas 2013 ∆% 12/13

00-E 8.204.462 9.086.650 10,75% 354.934 399.598 12,58% 00-P 1.067.334 1.025.463 -3,92% 45.767 41.758 -8,76%

1 3.551.924 3.127.838 -11,94% 263.838 234.987 -10,94% 2 7.369.450 6.854.401 -6,99% 592.608 550.064 -7,18% 3 4.674.616 4.241.795 -9,26% 373.499 338.174 -9,46% 4 1.657.289 1.457.410 -12,06% 132.909 117.612 -11,51% 5 729.978 682.175 -6,55% 67.758 64.011 -5,53% 6 2.230.151 2.108.565 -5,45% 167.471 159.091 -5,00% 7 3.059.209 2.849.053 -6,87% 221.936 207.314 -6,59% 8 6.143.305 5.626.885 -8,41% 465.059 434.430 -6,59% 9 3.752.298 3.330.313 -11,25% 285.686 258.319 -9,58% 10 1.637.563 1.597.668 -2,44% 129.029 124.404 -3,58%

Dpto 44.077.579 41.988.214 -4,74% 3.100.494 2.929.762 -5,51% En la zona 00-E se incluye Hospital y Centro de Especialidades. En la zona 00-P están incluidas las Unidades de Apoyo de Atención Primaria como UCA, Alcohología, Servicio Planificación Familiar, Odontología, Residencias de 3ª edad con autorización para utilizar recetas del SNS, etc. 13.2.- Importe por receta: Gasto farmacéutico por receta realizado sobre la población del SNS

Justificación: El objetivo de este indicador es evidenciar la utilización de los principios activos de eficiencia demostrada al menor precio posible, bajo los preceptos del precio menor asumido por el Departamento de Salud de Alcoy. Se basa en que el precio medio del coste tratamiento día de los principios activos consolidados para las patologías más prevalentes en atención primaria son más coste eficientes que los nuevos me-todos comercializados para la misma patología. El importe por receta es significativamente mayor en población pensionista que en la población activa, por lo que se utilizan los mismos factores de corrección comentados en el apartado anterior “Importe por persona”. Hay que tener en cuenta que el importe por receta sólo es útil para describir la significación económica del consumo.


Indicadores farmacia 13.3.- Indicadores de prevalencia 13.3.1 DHD Inhibidores de la bomba de protones (A02BC) Medida de la prevalencia de prescripción de inhibidores de la bomba de protones.

Justificación: Los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) son uno de los subgrupos terapéuticos más prescritos tanto en atención primaria como en especializada. Su consumo se ha multiplicado por 4-5 entre los años 2000 y 2013, siendo el subgrupo terapéutico más prescrito en nuestro departamento de salud. Desde agosto de 2013, se dispone de los Algoritmos de decisión terapéutica sobre la utilización de los IBP en las siguientes gastropatías: Dispepsia ERGE Profilaxis de lesión por ERGE Úlcera gastroduodenal Prevención úlcera por estrés Erradicación H. pylori Síndrome Zollinger-Ellison Hemorragia Digestiva Alta Prevención gastropatía por fármacos gastrolesivos: antiagregantes, anticoagulantes, corticoides Prevención de gastropatía por quimioterapia, radioterapia

IMPORTE POR RECETA ‐ AÑO 2013

0

5

10

15

20

25

Benilloba

Bañeres

La Fá

brica

La Bassa Onil

Muro Ibi

Castal

la

Plaça D

ins

Cocenta

ina

HOSPITA

L+CE

€


13.4.- Indicadores de selección 13.4.1 DDD omeprazol respecto DDD IBP (A02BC). Medida de la prescripción del inhibidor de la bomba de protones de elección frente al total de medicamentos del grupo.

Justificación: Revisiones sistemáticas apoyan la equivalencia clínica entre los distintos IBP cuando se utilizan a dosis equipotentes; no hay evidencia de que alguno de los IBP presente una eficacia superior al resto de moléculas en ninguna de las indicaciones clínicas. Las pequeñas diferencias detectadas entre ellos afectan a sus propiedades farmacocinéticas y a su perfil de interacciones, pero no a su eficacia clínica ni a su seguridad. El omeprazol es el principio activo con más experiencia del grupo, el que posee más datos de seguridad y el más coste-efectivo. Por su repercusión económica es importante realizar una buena selección del principio activo y sólo utilizar IBP distintos a omeprazol en casos justificados, tal como se describe en los algoritmos de decisión terapéutica sobre la utilización de los IBP en las diferentes gastropatías.

DHD Inhibidores de la bomba de protones

020406080

100120140160180

ONIL

CASTALL

A

COCENTAIN

A

BAÑERES

LA FÁ

BRICA IBI

LA B

ASSA

MURO

PLAÇA D

INS

BENILLOBA

DDD omeprazol respecto DDD IBP (A02BC)

0102030405060708090

BENILLOBA

BAÑERES

LA B

ASSAONIL

MURO IB

I

LA FÁ

BRICA

CASTALLA

COCENTAINA

HOSPITAL+CE

PLAÇA D

INS

%


13.4.2 DDD simvastatina, atorvastatina y pravastatina/DDD estatinas Medida de la prescripción de las estatinas de elección frente al total de estatinas, seleccionadas según los criterios de eficacia, seguridad y coste.

Justificación: El beneficio neto de un tratamiento hipolipemiante depende del riesgo basal del paciente, estando demostrado sólo este beneficio en los pacientes en prevención secundaria, y en pacientes de riesgo alto en prevención primaria. El cálculo del riesgo cardiovascular permite establecer de la forma más razonable y costo-efectiva, las prioridades en la prevención cardiovascular y las decisiones sobre la indicación de tratamiento. En prevención secundaria, simvastatina y pravastatina son las moléculas que aportan evidencias más robustas en la prevención de la morbimortalidad cardiovascular:

Simvastatina 20-40 mg/dia (ensayos clínicos 4S y HPS) y pravastatina 40 mg/día (LIPID) han demostrado disminuir la mortalidad total frente a placebo.

Simvastatina 20-40 mg/dia (4S y HPS) y pravastatina 40 mg/dia (LIPID y CARE) han

demostrado disminuir los eventos cardiovasculares y la mortalidad coronaria. De ellas, simvastatina es la que presenta mejor relación beneficio/coste. Como alternativas a simvastatina:

Pravastatina: por ser la única estatina que no se metaboliza a través del CYP450, para pacientes tratados con otros medicamentos que puedan ocasionar interacciones de relevancia clínica con el resto de las estatinas. Es de primera elección en pacientes anticoagulados o con otras interacciones potenciales.

Atorvastatina: de elección en pacientes con hipercolesterolemias severas cuya

concentración plasmática de LDL sea superior en un 40% al LDL objetivo tras seis meses de medidas higiénico-dietéticas, o bien en pacientes que no logren los objetivos de cLDL a pesar de haber empleado la dosis máxima permitida o la dosis máxima que el paciente haya sido capaz de tolerar de simvastatina (o de pravastatina en el caso de interacciones).

En junio de 2013 se implementó el algoritmo de dislipemias para iniciar/continuar tratamientos con estatinas en pacientes para prevención secundaria o primaria con riesgo alto.

DDD simvastatina, atorvastatina y pravastatina/DDD total estatinas

0102030405060708090

100

BENILLOBA

BAÑERES

LA FÁ

BRICA

MURO

LA B

ASSA

HOSPITAL+

CE

CASTALLA

COCENTAINA IBI

PLAÇA D

INS

ONIL

%


ATENCIÓN ESPECIALIZADA


14.- RESUMEN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL Distribución de las camas funcionantes. Asignación por servicios

Camas MediaENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Tot. inicio Camas

249,0 249,0 247,0 247,0 247,0 247,0 219,0 219,0 219,0 233,0 233,0 233,0 236,8

63,9% 74,3% 69,6% 65,5% 64,6% 64,5% 69,4% 68,4% 68,9% 68,4% 70,5% 66,4% 67,8% 249 236,8

MATERNIDAD 46,5% 52,0% 51,2% 49,4% 56,3% 39,3% 51,0% 44,5% 51,1% 48,1% 46,0% 46,9% 48,5% 32 32,0

1ª B - TRAUMA 72,7% 84,6% 79,2% 77,8% 77,8% 79,1% 84,5% 77,2% 79,4% 76,9% 85,0% 77,0% 79,2% 26 26,0

U.C.I. 61,3% 64,3% 53,5% 50,0% 51,6% 73,3% 71,4% 47,9% 61,9% 65,0% 67,6% 65,0% 61,0% 7 7,0

2ª A - CARDIO 72,7% 83,4% 72,1% 62,7% 57,6% 58,9% 75,1% 72,1% 64,5% 79,3% 74,2% 73,0% 70,4% 22 22,0

2ª B - CIRUGÍA 65,1% 86,7% 77,7% 75,1% 67,3% 71,1% 85,4% 89,2% 83,1% 83,4% 88,5% 76,0% 78,2% 40 36,5

PEDIATRÍA 30,3% 29,2% 43,7% 34,4% 44,1% 43,3% 26,0% 39,8% 42,4% 36,0% 40,6% 39,4% 37,5% 18 18,0

3ª A - MED. INTERNA 70,5% 82,3% 77,0% 72,9% 68,0% 69,7% 76,1% 77,6% 76,1% 68,5% 71,3% 72,0% 73,4% 26 24,3

3ª B - PSIQUIATRÍA 50,3% 58,6% 56,5% 51,4% 52,4% 69,7% 63,4% 53,2% 49,2% 62,1% 60,0% 66,4% 57,8% 12 12,0

3ª B - NEURO / NEUMO 80,5% 89,1% 86,7% 75,5% 68,5% 66,5% 73,2% 71,5% 75,9% 67,2% 74,5% 75,9% 75,3% 26 26,0

4ª - ESPEC. QUIRURG. 70,8% 80,0% 71,4% 72,1% 74,6% 73,7% 78,8% 85,6% 85,4% 79,7% 77,3% 63,4% 75,4% 40 33,0

Índices de ocupación por Unidades Asistenciales de Hospitalización 2013

HOSPITAL

CAMAS FUNCIONANTES


ENE-

DIC

201

3

Nº c

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CIR 365 37,5 231 727 609 9997 22 1567 6,4 73% 41,8 39% 15% 27,4 1,4%GIN 247 12 14 251 252 1590 1 517 3,1 36% 43,1 49% 3% 4,4 0,2%OBS 20 104 67 1113 3962 0 1284 3,1 54% 64,2 87% 8% 10,9 0,0%HEM 0 20 8 41 479 9 69 6,9 59% 29% 1,3 13,0%ALE 0 0 0 0 0 0 0 0,0CAR 16,8 255 45 738 3929 16 1038 3,8 64% 62,0 71% 25% 10,8 1,5%DER 0 0 0 0 0 0 0 0,0END 1 5 5 26 158 1 36 4,4 43% 36,0 72% 14% 0,4 2,8%MDI 19,3 54 83 751 5626 24 888 6,3 80% 46,1 85% 6% 15,4 2,7%MIN 25,1 134 74 1131 6871 136 1339 5,1 75% 53,4 84% 10% 18,8 10,2%NEF 2,75 16 26 114 705 22 156 4,5 70% 56,7 73% 10% 1,9 14,1%NEM 14,5 102 61 586 3792 16 749 5,1 72% 51,7 78% 14% 10,4 2,1%NER 12 53 121 543 2898 41 717 4,0 66% 59,8 76% 7% 7,9 5,7%ONC 11 52 92 256 2865 91 400 7,2 71% 36,4 64% 13% 7,8 22,8%REU 2 5 3 45 360 1 53 6,8 49% 26,5 85% 9% 1,0 1,9%NEN 7 11 6 181 575 2 198 2,9 23% 28,3 91% 6% 1,6 1,0%

PED 7 5 50 360 847 1 415 2,0 33% 59,3 87% 1% 2,3 0,2%

OFT 1 1 12 9 44 0 22 2,0 12% 22,0 41% 5% 0,1 0,0%REA 0 0 0 0 0 0 0 0,0ORL 4,5 9 205 71 1068 1 285 3,7 65% 63,3 25% 3% 2,9 0,4%PSQ 12 13 15 306 2540 0 334 7,6 58% 27,8 92% 4% 7,0 0,0%RAD 0 0 0 1 2 0 1 2,0 1,0 0,0 0,0 0,0%COT 14,5 32 474 455 4931 17 961 5,1 93% 66,3 47% 3% 13,5 1,8%UMI 7 247 2 365 1555 41 614 2,5 61% 87,7 59% 40% 4,3 6,7%URGE 0 0 0 0 0 0 0 0,0URO 10 32 304 244 2920 4 580 5,0 80% 58,0 42% 6% 8,0 0,7%

MEDICINA 104 696 518 4231 27.683 357 5445 5,1 73% 52,2 78% 13% 75,8 6,6%CIRUGIA 80 319 1973 1640 20.550 45 3932 5,2 71% 49,5 42% 8% 56,3 1,1%PEDIATRIA 14 16 56 541 1.422 3 613 2,3 28% 43,8 88% 3% 3,9 0,5%MATERNAL 20 104 67 1113 3.962 0 1284 3,1 54% 64,2 87% 8% 10,9 0,0%INTENSIVO 7 247 2 365 1.555 41 614 2,5 61% 87,7 59% 40% 4,3 6,7%OTROS 0,0 0 0 1 2 0 1 2,0 100% 0% 0,1 0,0%PSIQUIATR 12 13 15 306 2.540 0 334 7,6 58% 27,8 92% 4% 7,0 0,0%

HOSPITAL 236,8 1395 2631 8197 57.714 446 10828 5,3 67% 45,7 76% 158,1 4,1%

Ocupación sin Pediatría ni Med. Intensiva 69%


14.1.- Indicadores de Actividad Hospitalaria

ENE-

DIC

201

3

Nº c

amas

Alta

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Tota

l urg

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idas

CIR 365 37,5 1367 0 10 22 1399 122 7,1 410 507 0 3 8 928GIN 247 12 393 3 1 1 398 116 4,0 1492 168 0 4 7 1671OBS 20 1263 8 9 0 1280 7 3,1 424 917 0 0 2 1343HEM 0 51 0 3 9 63 5 7,6 0 3 0 0 0 3ALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0CAR 16,8 850 0 35 16 901 133 4,4 0 2 0 0 0 2DER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0END 1 33 0 1 1 35 1 4,5 0 1 0 0 0 1MDI 19,3 717 2 6 24 749 131 7,5 1 1 0 0 0 2MIN 25,1 989 2 24 136 1151 189 6,0 0 0 0 0 0 0NEF 2,75 114 0 1 22 137 19 5,1 16 43 0 0 0 59NEM 14,5 680 0 2 16 698 49 5,4 1 4 0 0 0 5NER 12 606 0 22 41 669 46 4,3 4 2 0 0 0 6ONC 11 288 0 6 91 385 18 7,4 0 1 0 0 0 1REU 2 47 0 2 1 50 2 7,2 0 0 0 0 0 0NEN 7 191 0 4 2 197 2 2,9 111 23 0 1 5 140

PED 7 372 0 20 1 393 19 2,2 1161 326 0 4 18 1509

OFT 1 20 0 0 0 20 2 2,2 2050 3 0 1 0 2054REA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0ORL 4,5 278 0 1 1 280 4 3,8 237 34 0 0 2 273PSQ 12 307 18 2 0 327 4 7,8 177 242 0 4 4 427RAD 0 1 0 0 0 1 0 2,0 0 0 0 0 0 0COT 14,5 889 2 10 17 918 36 5,4 930 498 0 2 38 1468UMI 7 108 0 10 41 159 450 9,8 0 123 0 0 1 124URGE 0 0 0 0 0 0 0 28982 4545 64 583 193 34367URO 10 554 0 0 4 558 25 5,2 23 15 0 0 0 38

MEDICINA 104 4375 4 102 357 4838 593 5,7 22 57 0 0 0 79CIRUGIA 80 3501 5 22 45 3573 305 5,8 5142 1225 0 10 55 6432PEDIATRIA 14 563 0 24 3 590 21 2,4 1272 349 0 5 23 1649MATERNAL 20 1263 8 9 0 1280 7 3,1 424 917 0 0 2 1343INTENSIVO 7 108 0 10 41 159 450 9,8 0 123 0 0 1 124OTROS 0,0 1 0 0 0 1 0 2,0 28982 4545 64 583 193 34367PSIQUIATR 12 307 18 2 0 327 4 7,8 177 242 0 4 4 427

HOSPITAL 236,8 10118 35 169 446 10768 1380 5,4 36019 7458 64 602 278 44421


14.2.- Indicadores del Área de Quirúrgica

ENE-DIC 2013 CIR GIN OBS NEM OFT ODO ORL COT URO DER TOTAL

Tiempo asignado Anestesia General 2682,0 980,0 1878,0 528,0 2293,0 672,0 9033,0

Tiempo asignado Anestesia Local 527,5 175,0 157,5 0,0 37,5 85,0 132,5 315,0 1430,0

Tiempo asignado MAÑANAS Anest. General 2352,0 980,0 1584,0 528,0 1987,0 648,0 8079,0

Tiempo asignado TARDES Anest.General 330,0 0,0 294,0 306,0 24,0 954,0

Intervenciones PROGRAM. Anest. Gral. 1154 372 58 1738 0 274 1042 332 4.970

Intervenciones PROGRAM. Anest. Local 819 355 0 216 382 0 64 143 234 671 2.884

Intervenciones URGENTES 380 26 348 10 16 68 7 855

Intervenciones Prg. MAÑANAS Anest. Gral. 994 372 58 1399 274 871 316 4.284

Intervenciones Prg. TARDES Anest. Gral. 160 0 339 171 16 686

Intervenc. Suspendidas 42 8 5 34 0 6 51 2 0 148

TOTAL INTERV. Programadas 1.973 727 58 216 2.120 0 338 1.185 566 671 7.854

Nº TOTAL DE INTERVENCIONES 2.353 753 406 216 2.130 0 354 1.253 573 671 8.709

RENDIMIENTO QF A.GRAL. (M y T) 78% 73% 72% 74% 83% 81% 78%

RENDIMIENTO QF A.LOCAL 62% 83% 64% 45% 73% 86% 67% 68%

RENDIM. QF A.GRAL MAÑANAS 79% 73% 71% 74% 84% 81% 78%

RENDIM. QF A.GRAL TARDES 72% 79% 78% 69% 76%

Partes quirúrgicos MAÑANAS A.Gral 336,0 147,0 232,0 79,0 295,0 98,0 1187,0

Promedio Int x parte MAÑANAS A.Gral 3,0 2,9 6,0 3,5 3,0 3,2 3,6

Partes quirúrgicos TARDES A.Gral 55,0 0,0 49,0 51,0 4,0 159,0

Promedio Int x parte TARDES A.Gral 2,9 6,9 3,4 4,0 4,3

Partes quirúrgicos A.Gral 391,0 147,0 281,0 79,0 346,0 102,0 1346,0

Promedio Int x parte A.Gral 3,0 2,9 6,2 3,5 3,0 3,3 3,7

Partes quirúrgicos A.Local 211,0 70,0 63,0 15,0 34,0 53,0 126,0 572,0

Promedio Int x parte A.Local 3,9 5,1 6,1 4,3 4,2 4,4 5,3 5,0

Intervenciones CMA 331,0 126,0 1723,0 71,0 271,0 29,0 2551,0

% INTERV. SUSP / PROG. A. Gral 4% 2% 8% 2% 2% 5% 1% 3%

% INTERV. UCSI / PROG. A. Gral 29% 34% 0% 99% 26% 26% 9% 51%


14.3.- Indicadores del Área de Consultas

ENE‐DIC 2013 Día

s na

t. /

Día

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b.(L‐V

)

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SP. P

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Tota

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.

CIRUGÍA GRAL. 365 5.345 5.125 279 5.345 5.125 1,0 1,0

GINECOLOGÍA 247 4.257 6.082 56 4.257 6.082 1,4 1,4

OBSTETRICIA 1.483 2.798 0 1.483 2.798 1,9 1,9

HEMATOLOGÍA 1.548 2.953 769 1.548 2.953 1,9 1,9

ALERGOLOGÍA 1.529 2.956 22 1.529 2.956 1,9 1,9

CARDIOLOGÍA 432 2.764 1.438 2.201 502 1.870 4.965 6,4 1,5 2,7

DERMATOLOGÍA 4.897 3.663 38 4.897 3.663 0,7 0,7

ENDOCRINOLOGÍA 1.884 6.658 0 0 173 1.884 6.658 3,5 3,5

MED. DIGESTIVA 2.640 3.830 102 2.640 3.830 1,5 1,5

MED. INTERNA 579 1.497 99 123 234 678 1.620 2,6 1,2 2,4

NEFROLOGÍA 431 2.887 101 431 2.887 6,7 6,7

NEUMOLOGÍA 1.409 3.565 241 1.409 3.565 2,5 2,5

NEUROLOGÍA 2.118 3.688 167 2.118 3.688 1,7 1,7

ONCOLOGÍA 548 7.867 92 548 7.867 14,4 14,4

REUMATOLOGÍA 565 2.578 1.866 1.414 30 2.431 3.992 4,6 0,8 1,6

PEDIATRÍA 1.606 3.040 1.993 1.606 3.040 1,9 1,9

REHABILITACIÓN 1.921 3.197 678 2.033 178 2.599 5.230 1,7 3,0 2,0

OFTALMOLOGÍA 4.227 6.367 8.702 8.892 65 12.929 15.259 1,5 1,0 1,2

OTORRINOLARIN. 1.013 3.063 4.059 3.621 76 5.072 6.684 3,0 0,9 1,3

MED. INTENSIVA 119 738 86 119 738 6,2 6,2

SALUD MENTAL 243 4.177 2.350 22.369 102 2.593 26.546 17,2 9,5 10,2

TRAUMATOLOGÍA 2.770 7.145 4.451 7.822 75 7.221 14.967 2,6 1,8 2,1

UROLOGÍA 2.438 5.539 103 2.438 5.539 2,3 2,3

ODONTOLOGÍA 5.058 0 0 5.058 0 0,0 0,0

NEUROFISIOLOGÍA 133 624 133 624 4,7 4,7

CORAZÓN Y PULMÓN 0 107 0 107

ANESTESIOLOGÍA 4.260 26 614 4260 26 0,0 0,0

FARMACIA 584 7.324 584 7324 12,5 12,5

MED. PREVENTIVA 443 207 443 207 0,5 0,5

HOSPITAL 44.525 96.695 33.598 52.245 6.098 78.123 148.940 2,2 1,6 1,9

Control T.A.O. (Tratamiento anticoagulante oral) Centros de Salud: 47.697

TOTAL CONSULTAS A. ESPECIALIZADA

C. ESPECIALIDADES.

227.063

HOSPITAL

141.220 85.843

227.063


HOSPITALdiferencia

2011 2012 2013 2013‐2012RECLAMACIONESHOSPITALIZACION

Camas 267,0 242,5 236,8 ‐5,7Ingresos externos 10.787 10.642 10.828 186Estancias 62.055 60.074 57.714 ‐2.360

INDICADORESEstancia Media 5,75 5,64 5,33 ‐0,31% de Ocupación 63,7% 67,7% 66,8% ‐0,9%Indice de Rotación (anual) 40,4 43,9 45,7 1,8

URGENCIASTotal Atendidas 46.556 44.470 44.631 161

Ingresadas 8.683 8.214 8.197 ‐17INDICADORES

Presión de Urgencias ( % ) 80,5 77,2 75,7 ‐1,5% Urg. ingresadas/atendidas 18,7 18,5 18,4 ‐0,1Media de Urgencias / dia 127,6 121,5 122,3 0,8

QUIROFANOS(*) Interv. Programadas 6.213 7.429 7.854 425

Anestesia General 3.802 4.669 4.970 301Anestesia Local 2.411 2.760 2.884 124

Interv. Urgentes 826 900 855 ‐45Anestesia General 811 878 840 ‐38Anestesia Local 15 22 15 ‐7

Total Intervenciones 7.039 8.329 8.709 380Intervenciones CMA 1.815 2.360 2.551 191Tiempo asignado A.Gral. 7.693 8.373 9.033 660Rendimiento quirúrgico (%) 74,2% 75,1% 77,6% 2,5%Promedio interv. por parte 3,3 3,7 3,7 0,0% CMA sobre total de IPAG 47,7% 50,3% 51,0% 0,7%

CONSULTASHospital 130.722 135.449 141.220 5.771

Primeras 38.656 40.875 44.525 3.650Sucesivas 92.066 94.574 96.695 2.121

Centro Especialidades 86.025 85.648 85.843 195Primeras 35.270 32.490 33.598 1.108Sucesivas 50.755 53.158 52.245 ‐913

(**) Control T.A.O. C. Salud 40.006 44.697 47.697 3.000Total primeras consultas 73.926 73.365 78.123 4.758Total consultas presenciales 216.747 221.097 227.063 5.966

Total consultas 256.753 265.794 274.760 8.966

Otros controles TAO 40.006 44.697 47.697 3.000

(*) Incluye C.M.A.


15.- AREA DE URGENCIAS 15.1.- Evolución anual de las urgencias atendidas.

4795

9 5194

8

4981

0

5181

6

5128

3

5233

7

4889

8

4655

6

4447

0

4463

1

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

URG

ENCI

AS

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

AÑO

EVOLUCION DEL Nº DE URGENCIAS ATENDIDAS


16.- ÁREA QUIRÚRGICA Indicadores de Actividad Quirúrgica

3449 3457 3672

36823306

3216 32753802

46694970

0

1000

2000

3000

4000

5000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA GENERAL

1456 1554 15831534 1259 1220 1352

1815

2360 2551

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

69,4% 70,9%68,1% 69,7% 69,9% 72,5%

72,9% 74,2% 75,1% 77,6%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

RENDIMIENTO QUIRÚRGICO

18792275

1888 2145 2081 2061 20562411

27602884

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INTERVENCIONES PROGRAMADAS CON ANESTESIA LOCAL


17.- AREA DE CONSULTAS Indicadores globales

18.- NEFROLOGÍA Crónicos en Programa

HBsAg (-) HC (+) TOTAL MES Pacientes Sesiones Pacientes Sesiones Pacientes Sesiones

ENERO 83 1.035 5 65 88 1.040 FEBRERO 85 955 5 60 90 1.015 MARZO 72 996 5 65 77 1.061 ABRIL 79 997 5 65 84 1.062 MAYO 75 1.037 5 65 80 1.102 JUNIO 75 962 6 78 81 1.040 JULIO 78 1034 6 78 84 1.112 AGOSTO 71 593 6 81 77 674 SEPTIEMBRE 70 924 6 75 76 999 OCTUBRE 83 992 6 78 89 1.070 NOVIEMBRE 83 988 6 78 89 1.066 DICIEMBRE 83 1.048 7 95 90 1.143 TOTAL 11.561 883 12.384

213341

216218 215829222151

236423 238831 241108

256753 265794 274760

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL CONSULTAS ATENDIDAS (incluye control T.A.O. C. Salud)


19.- UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

diferencia2011 2012 2013 2013‐2012

ACTIVIDAD

Visitas realizadas 13993 13782 13523 ‐259

Altas totales 1302 1353 1411 58

Pacientes nuevos 1302 989 1041 52

Valorac. Inicial médica hospital 919 920 979 59

Plazas 60,93 57,46 57,17 0

Estancias 16824 15028 15267 239

Estancia media (al alta) 12,9 11,1 10,8 ‐0,3

% Ocupacion 75,7% 71,5% 73,2% 1,7%

Promedio diario de pacientes 46,1 41,1 41,8 0,8

Nº visitas totales por estancia 0,83 0,92 0,89 ‐0,03

Nº profesionales 14,8 14,2 13,8 ‐0,4

Nº Altas por profesional 7,32 7,96 8,53 0,57


20.- ANÁLISIS CLÍNICOS 20.1.- Bioquímica

diferencia2011 2012 2013 2013‐2012

RECLAMACIONES

Hospital ordinariaPacientes 18344 17543 18031 488Determinaciones 312326 301560 284194 ‐17366

Hospital urgentesPacientes 15912 15837 15245 ‐592Determinaciones 70558 77934 79668 1734

UrgenciasPacientes 30242 29438 28590 ‐848Determinaciones 184750 187200 193360 6160

ConsultasPacientes 35350 35881 36545 664Determinaciones 698989 717757 753010 35253

Asistencia PrimariaPacientes 73618 74687 76548 1861Determinaciones 1031464 1088560 1064624 ‐23936

TotalPacientes 173466 173386 174959 1573Determinaciones 2298087 2373011 2374856 1845

DETERMINACIONES REMITIDAS5503 5.307 6.188 881


20.2.- Hematología

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TotalCONTROL T.A.O.

Pacientes hospitalizados 190 162 197 217 145 114 102 121 187 156 108 176 1875

Primeras 62 58 69 63 50 39 38 45 67 37 36 62 626Sucesivas 128 104 128 154 95 75 64 76 120 119 72 114 1249

T.A.O. ambulatorios 906 748 810 875 819 728 663 661 770 850 774 665 9269

Primeras 44 35 42 55 47 39 37 31 29 36 55 42 492Sucesivas 657 544 581 604 570 492 566 476 567 599 538 480 6674

Domicilios 59 41 50 49 59 47 4 42 44 65 46 41 547Consultas 146 128 137 167 143 150 56 112 130 150 135 102 1556

T.A.O. Centros de Salud 4428 3924 4103 4110 4100 3473 4033 3713 4004 4286 3730 3793 47697

Ibi 784 784 697 767 714 607 724 645 686 889 685 675 8657Castalla 283 301 342 287 331 266 345 318 288 255 281 273 3570Onil 245 229 239 224 250 190 217 225 246 226 180 224 2695Banyeres de Mariola 198 176 173 182 213 172 164 185 190 209 190 168 2220Benilloba 76 65 72 80 87 71 89 91 90 92 123 67 1003Muro d'Alcoi 393 414 422 455 421 385 458 401 417 448 355 400 4969Cocentaina 335 340 404 363 408 304 342 366 338 333 357 377 4267La Fábrica-Batoy 978 843 924 905 841 795 853 764 871 952 764 819 ####Plaça de Dins 354 349 384 401 359 296 348 322 412 385 346 377 4333La Bassa 782 423 446 446 476 387 493 396 466 497 449 413 5674

TOTAL CONTROL T.A.O. 5.524 4.834 5.110 5.202 5.064 4.315 4.798 4.495 4.961 5.292 4.612 4.634 58.841

diferencia2011 2012 2013 2013‐2012

RECLAMACIONES

Hospital ordinariaPacientes 18341 17543 18031 488Determinaciones 67878 66709 67187 478

Hospital urgentesPacientes 15898 15860 15253 ‐607Determinaciones 29520 29252 28265 ‐987

UrgenciasPacientes 30242 29435 28590 ‐845Determinaciones 53974 51855 50854 ‐1001

ConsultasPacientes 35350 35881 35545 ‐336Determinaciones 85680 88231 92431 4200

Asistencia PrimariaPacientes 73609 74649 76546 1897Determinaciones 121836 125144 136122 10978



20.3.- Microbiología

21.- HOSPITAL DE DÍA NÚMERO DE PUESTOS: Onco-hematología: 13 Pediatría: 2 Obstetricia: 2 Espec. médicas: 3 Espec. quirúrgicas: 1

MES ONCO-HEMATOLOGÍA PEDIATRIA OBSTETRICIA ESPEC.

MÉDICAS ESPEC.

QUIRÚRG. TOTAL

ENERO 505 462 227 106 11 1.311 FEBRERO 412 440 176 81 16 1.125 MARZO 416 699 161 113 4 1.393 ABRIL 427 615 175 83 9 1.309 MAYO 550 615 238 107 16 1.526 JUNIO 476 508 156 85 17 1.242 JULIO 558 443 185 94 24 1.304 AGOSTO 472 384 192 92 11 1.151 SEPTIEMBRE 522 525 208 89 6 1.350 OCTUBRE 556 522 139 96 9 1.322 NOVIEMBRE 459 544 130 85 23 1.241 DICIEMBRE 451 504 243 101 25 1.324

TOTAL 5.804 6.261 2.230 1.132 171 15.598

diferencia2011 2012 2013 2013‐2012

RECLAMACIONES

Hospital ordinariaPacientes 5818 6483 7763 1280Determinaciones 34908 37898 46578 8680

Hospital urgentesPacientes SD SD SD SDDeterminaciones SD SD SD SD

UrgenciasPacientes 659 373 599 226Determinaciones 3954 2238 3594 1356

ConsultasPacientes 3535 2098 2188 90Determinaciones 12397 12588 14028 1440

Asistencia PrimariaPacientes 12706 16219 16891 672Determinaciones 76236 97014 101586 4572



22.- ANATOMÍA PATOLÓGICA DATOS DE ACTIVIDAD CITOLOGÍAS 6167 Exfoliativa ginecológica 5.225 Exfoliativa no ginecológica 478 Por PAAF con patólogo 65 Por PAAF sin patólogo 399 BIOPSIAS O PIEZAS QUIRÚRGICAS: 8.538

Tipo 1 639 Tipo 2 5.104 Tipo 3 2.229 Tipo 4 341 Tipo 5 225

BIOPSIA INTRAOPERATORIA 94 AUTOPSIAS 5 Adulto 1 Perinatal 4 TÉCNICAS ESPECIALES 2.035 Histoquímicas convencionales 533

Inmunohistoquímicas - panel básico 93 Inmunohistoquímicas - panel ampliado 1.389 Inmunohistoquímicas - panel especial 20

Decalcificación 0

23.- DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN

diferencia2011 2012 2013 2013‐2012

EXPLORACIONES

Rx sin tiempo médico directo 66198 63710 62757 ‐953

Rx con tiempo méd. directo 4322 4368 4318 ‐50

Ecografías 9264 8084 9941 1857

T.A.C. 7650 8558 9426 868

INGRESOS HOSPITALARIOS1 1 1 0

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

797 754 725 ‐29


24.- TOCOGINECOLOGÍA

diferencia2011 2012 2013 2013‐2012

ACTIVIDAD ESPECÍFICA

Ecografías obstétricas 7461 7694 7867 173Monitorización fetal intrapart. 1041 1034 996 ‐38Amnioscopias 82 71 107 36Amniocentesis 76 103 82 ‐21Partos vaginales 729 707 696 ‐11

Con anest. Epidural 211 (219) 215 (279) 269 (348) 54 (69)Cesáreas 312 328 301 ‐27

% cesáreas/total partos 30,0% 31,7% 30,2% ‐1,5%% cesáreas grups bajo riesgo 12,7% 12,6% 12,6% 0,0%

Total partos 1041 1035 997 ‐38Recién nacidos vivos 1054 1045 1013 ‐32R. N. peso < 2500 gr vivos 56 58 65 7Abortos (con legrado) 94 69 86 17Exitus perinatales 5 2 6 4Exitus neonatales precoces 1 1 2 1Necropsias exitus perinat. 5 2 3 1Exitus maternos 0 0 0 0Ecografías ginecológicas 6395 6394 6312 ‐82Citologías 2459 2227 2224 ‐3I. V. E. realizadas 0 0 0 0

HOSPITAL DE DÍA (Monitorizaciones programadas)

2351 2154 2230 76


25.- FARMACIA 25.1.- Dispensación 25.1.1 Dosis unitaria Año Episodios Pacientes Tratamientos Dosis dispens. 2012 9.593 10.720 39.984 601.845 2013 10.815 8.077 38.489 572.666 % Inc 12,74 -24,65 -3,73 -4,85 25.1.2 Dispensación por botiquines en planta Ped. UH Nº Importe 2012 9.171 4.735.909,00 2013 61.366 (CAMBIO ORION LINEAS PDO) 4.600.980,63 % Inc -569,13 -2,85 25.2.- Elaboración de medicamentos: 25.2.1 Citostáticos.

2012 2013 Inc % Pacientes 495 512 3,43 Ciclos 4.023 4.304 6,98 Unidades 5.979 6.813 13,95 Por Servicio: Año Prep. Pac. Ingresados Prep. H de Día Prep. Urología 2012 404 14.058 217 2013 427 14.499 171 Incremento 5,69 3,14 -21,20 25.2.2 Nutrición parenteral.

Año Nº Pacientes Nº Nutriciones Nutriciones por paciente 2012 250 1.761 7,04 2013 243 1.519 6,30

Por unidad clínica

Unidades Clínicas Pacientes Nutriciones Nº Nutric/ Paciente Trauma. /Oncolog. 18 112 6.25 Medicina Interna 8 83 10.40 Cirugía 95 584 6.14 Especialidades 51 327 6.41 UCI 70 411 5.87 Otros 1 2 2.00 Total 243 1.519 6.25


Preparados Estériles: Año Pacientes Mezclas Colirios Redosificados Redos LUCENTIS 2012 24 555 106 0 0 2013 75 645 295 1710 41 25.3.- Farmacotecnia

2012 2013 % Inc. Preparac. Ordinar. 1.429 1.478 3,43 Fórmulas magistrales y oficinales Preparac. Urgent. 14 18 28,57

Unidades reenvasadas Preparac. Ordinar. 107.686 104.114 -3,32 25.4.- Atención farmacéutica a pacientes externos En la unidad se dispensa a pacientes no ingresados, medicamentos de dispensación exclusivamente hospitalaria como “Uso Hospitalario” (UH), algunos de “Diagnóstico Hospitalario” (DH de dispensación hospitalaria), Medicamentos de Uso compasivo (UC), Medicamentos extranjeros y otro tipo de fármacos a colectivos de pacientes diferentes que tengan una regulación al respecto como Pacientes de Fibrosis y casos especiales. Resumen de Actividad Pacientes Dispensaciones Año Total Nuevos Sucesivas Nº Disp. Nº Trat Gasto 2012 1.344 477 1.232 12.556 10.929 9.400.823.71 2013 8.214 669 7.545 NO FACILITADO 10.850 9.154.085,92 %Inc. 511,16 40,25 512,42 -0,72 -2,62 25.5.- Ensayos Clínicos

Año Nº de

Ensayos en curso

Pacientes Atendidos

Visitas Inicio con monitor

Visita de seguimiento con monitor

Visita de cierre con monitor

2013 11 1 3 6 2 25.6.- Gestión económica. Resumen de actividad

2012 2013 % Incr. Nº Pedidos Laboratorio 3.313 3.705 11,83 Nº Pedidos UH 9.171 61.366 569,13 Compras 14.194.815,77 14.292.894,43 0,69

UH 4.7353909,52 4.600.980,63 -2,85 Consumos

Pacientes Externos 9.400.823,71 9.154.085,92 -2,62 Ajustes de inventario -24.344,22 -15.752,65 -35,29 Valor Stock a 31/12 1.686.227,62 1.710.765,00 1,46


*Estos son datos totales del programa de gestión, es posible que las cantidades globales no coincidan cuando se contemplan solo las compras o los consumos, debido a otras actividades como devoluciones a laboratorios, retiradas por caducidad, alertas u otras causas

Total A. Primaria Hospital Pacientes Externos % PE 2012 14.136.733,00 71.668,72 4.664.240,57 9.400.823,71 66,50 2013 13.832.814,35 77.747,80 4.600.980,63 9.154.085,91 66,18 % Inc -2,15 8,48 -1,36 -2,62


26.- PLAN DE FORMACIÓN CONTINUADA Y CONTINUA 26.1.- Formación Continuada CÓDIGO: 21305965A TÍTULO: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y AVANZADA. INFANTILL Y ADULTOS DIRIGIDO A: Médicos y enfermeros/as HORAS: 28 26.2.- Formación Continua CÓDIGO: 31306425A TÍTULO: HUMANIZACIÓN EN EL ÁMBITO SANITARIO DIRIGIDO A: Todos los grupos HORAS: 40 CÓDIGO: 31306525A TÍTULO: EL PROCESO DE MORIR. ACOMPAÑAMIENTO AL PACIENTE TERMINAL Y SU FAMILIA. ELABORACIÓN DEL DUELO. DIRIGIDO A: Todos los grupos HORAS: 40 CÓDIGO: 31315125A TÍTULO: FORMACIÓN DE EDUCADORES DE PROGRAMA DE DIABETES TIPO II EN LAS CONSULTAS DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA. DIRIGIDO A: Enfermeros/as HORAS: 40

memoria depto. 2013 - gva.esalcoi.san.gva.es/cas/documentos/memoria depto. 2013.pdf20 a 64 3.730...

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