medicina i - anemias
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Clase 5
Semiología :Anemia.
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OBJETIVOS
1. Revisa los conceptos síndome an!mico " anemia .
#. Conoce la clasi$caci%n de las anemias.
&. 'esci(e el c)ado clínico de las anemias.
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• Síndrome anémico:• Con*)nto de síntomas " signos deteminados po
anemia ( palidez , astenia, adinamia, palpitaciones,disnea)
- Otos: síntomas cadiovasc)laes+ digestivos+ne)opsi,)i-ticos.
• Anemia:• 'ismin)ci%n de la emoglo(ina+ ematocito ogl%()los o*os.
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Nivel de Hb:OMSHb (g/dl) Hto (%) VCM (fl) HCM(pg) # Eritrocitos
RN (término) 14 54 107 34+5 5.6x10*12
Niños de 3m 95 3 92+6 30+4 4x10*12
Niños 1!ño 11 40 7+ 26+4 4.4x10*12
Niños 1-12! 12 40 5+ 27+3 4.x10*12
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Nivel de Hb: Edad-Género
Mujeres Hb (g/dl) Hto (%)
12-14.9 11.8 35.5
15-17.9 1 3!
"1!ños 1 3!
Ho"bres
11$. 1.3 3&
151&. 1.! 38
'18os 13.! $1
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Valores normales según
OMS mujer varn/ematíes 012 34 6+7 8
1+25+5 81+2
/emoglo(ina 0g3dl 16 8 # 19 8 #
/ematocito0 6# 8 5 6; 8 9
Vol)men cop)sc)la medio 0VC2 8 ; >2 8 ;
/emoglo(ina Cop)sc)la media 0/C 8 # #> 8 #
Concentaci%n de emoglo(ina cop)sc)lamedia 0C/C
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Constantes cop)sc)laes
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Anemia: !e"nicin
Aspecto Funcional:• @ 'ismin)ci%n en la capacidad de la
sange paa tanspota oígeno a loste*idos+ lo ,)e povoca ipoia tis)la.
• 'ieencia con ipoia tis)la noelacionada con sistema ematopo"!tico: # 'ismin)ci%n de DaO# # En$sema.
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Anemia:Ada#$aciones
• Vaia(ilidad sintom-tica.• Velocidad de inicio.• Intensidad de p!dida de sange.• Capacidad del oganismo de
ec)pease.
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Anemia:
Ada#$aciones1. Aumento del fujo de sangre oxigenadaA)mento de ec)encia Cadiaca.A)mento del Fasto Cadiaco.
A)mento de velocidad de cic)laci%n.A)mento peeencial del l)*o Sang)íneo a %ganos
vitales.2. Aumento en utilización de O2 por tejidos
A)mento de #+&GBDF en eitocitos.'ismin)ci%n de a$nidad de O# po /( en los te*idos.
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Anemia: %ausascomunes
• Ad)ltos # eopenia # Enemedad c%nica # ERC # 'e$ciencia de olatos o VitG
B1# # Anemia emolítica
a)toinm)ne. # Eseocitosis /eeditaia
# Sindome mielodispl-sico #
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Eri$ro#o&esis
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Clasifcación fsiopatológica de lasanemias
1. Tastonos en la c!l)la made m)ltipotencial o)nipotencial: aplasia med)la+ ERC.
#. Tastonos en la síntesis de A': megalo(l-stica&. Tastonos en la síntesis del /E
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A#o&o labora$orio :%lasi"cacin
1. Morfol*gic + t"o del eritrocito ( VCM)
. ,isiol*gic+ -roducci* de reticulocitos (-0)
- ) Arregenera$iva : '() * +- b, )egenera$iva: '() . recuen$o de re$iculoci$os +//0/// 1mm.
.2 Co"bid
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%34%54O !E4 '():
IDR K /to0p etic)locitos0/to0i .C.
/to 0p : /to del pacienteRetic)locitos : Retic)locitos en /to 0i : /to idealGm)*e: 62+ va%n : 65
C : acto de coecci%n o tiempo ,)etadan los etic)locitos en mad)a a eitocitosde$nitivos.
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%34%54O !E4 6A%7O) !E%O))E%%'8N
Hto (mujer) FC Hto (varón)
40 1 45
30 1.50 35
20 2.00 25
C K /to0i G /to0p 2+#5 L 15
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>ueili$is angular
Glosi$is a$r"ca
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Anemia:!iagns$ico
Histori Clic E2"e fsico bortorio
$!ti%! &s'enome%!i! Reento de R
,eiid!d ms!r e'!tome%!i! / em!torito
e!e! !ide 4dices eritrocitriosérti%o i'otensin 0eticulocitos
no'e 8terii! ,rotis de greperif6ric
!'it!iones oionii! re!s '!r! medirdestrin eritroit!ri!
,isne! ,isninnero%i!
&x!men de :éd! se!
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Gracias?