ES EL ESTUDIO DE LAS FUERZAS QUE SOSTIENEN Y MUEVEN EL PULMON Y LA PARED TORACICA, DE LAS RESISTENCIAS QUE DEBEN SUPERARSE Y LOS CAUDALES RESULTANTES.

• Mecánica Estática

DURANTE LA RESPIRACIÓN NORMAL Y EN REPOSO.

• Mecánica Dinámica

INSPIRACIÓN ES UN PROCESO ACTIVO ACTIVO

ESPIRACIÓN ES UN FENOMENO PASIVOPASIVO

Volúmenes y Capacides Pulmonares

Inspiración Máxima

Posible

Espiración

•Vol. Tidal o Corriente (VT o VC): cantidad de aire que entra o sale del sistema respiratorio en un ciclo ventilatorio (500 ml en un adulto joven)

•Vol. de Reserva Inspiratoria (VRI): cantidad adicional que se puede inspirar por encima del VC.

•Vol. de Reserva Expiratoria (VRE): volúmen adicional que se puede espirar luego de espiración normal.

•Vol. Residual (VR): aire remanente luego de una espiración máxima.

Volúmenes Pulmonares

VRI (volumen reserva

inspiratorio) 1500 cm3

VC (volumen

corriente) 500 cm3

VRE (volumen reserva

espiratorio) 1500 cm3

VR (volumen residual)

1500 cm3

VOLUMENES

PULMONARES

•Cap. Inspiratoria (CI): vol. máximo de gas que puede ser inspirado desde la CRF (4,000ml).

•Cap. Residual Funcional (CRF): cantidad de gas remanente en los pulmones al final de una espiración pasiva (normal) con la glotis abierta y los músculos relajados (2,700ml). Pletismógrafo corporal

•Cap. Vital (CV): vol. que puede ser espirado luego de una inspiración máxima (5,500ml).

•Cap. Pulmonar Total (CPT): cantidad de aire en los pulmones luego de una inspiración máxima (6,700ml)

Capacides Pulmonares

Elementos del sist resp que participan

en la mecánica de la respiración

VA

P

C T

Pl3 paredes

PRESIONES TRANSMURALES (PTM)

PTM tp = PTM t + PTM p

PTM = interior - exterior

PTM p (Pulmonar) = P alveolar - P pleural

PTM t (torácica) = P pleural - P atmosférica

PTM tp (toracopulmonar) = P alveolar - P atmosférica

1 mm de Hg = 1.34 cm H2O

Propiedes mecánicas del sistema respiratorio

(distensibilidad)

ELASTANCIA Y COMPLIANCE

ELASTANCIA COMPLIANCE

∆P ∆V PV ∆∆

E es inversamente proporcional a C

Proceso de insuflación pulmonar en un feto de 6 meses de gestación yen un recién nacido

-compliance?

- ¿qué curva pertenece al recién nacido?

¿por qué?

El surfactantesurfactante pulmonar

P=2T/R

Laplace

PP

Los alvéolos tienen distintos tamaños

A menor R mayor P

• Fosfolípido (Dipalmitoil fosfatidil colina) y proteínas(hidrofóbicas e hidrofílicas)

• Secretado por pneumocitos tipo II

• Recubre la superficie del alveolo

El surfactante pulmonar

Propiedades:

Disminuye la tension superficial (agente tensioactivo)

70 mN/m a 30 mN/m(sin surf) (con surf)

Importancia fisiológica del surfactante

• Aumenta la distensibilidad pulmonar

• Estabiliza el alveolo y previene el colapso

• Mantiene seco el alveolo:

– La T Superficial tiende a introducir líquido al interior

de la “burbuja”

Mecánica Respiratoria Dinámica

Cuando se introduce como unidad de referencia el tiempo pasamos a

considerar aspectos dinámicos de la ventilación, variaciones de

volumen por unidad de tiempo (flujos).

Así:

•Curvas de Volumen - Tiempo.

•Curvas de Flujo - Volumen.

Curvas de Volumen – Tiempo

De estas curvas se obtienen fundamentalmente los siguientes parámetros:

FVC: Capacidad Vital Forzada, es el volumen de aire que podemos

espirar (en forma rápida, sostenida y máxima) tras una inspiración

máxima.

FEV1: (VEMS) Volumen Espiratorio Máximo en un Segundo.

%FEV1: Indice de Tiffeneau, es la relación porcentual entre el volumen

espiratorio Máximo en un Segundo (FEV1) y la Capacidad Vital Forzada

(FVC)

FEF 25-75% : Flujo Espiratorio Forzado entre el 25 y el 75% de la

Capacidad Vital Forzada.

Calcule el volumen espirado en el 1° segundo (FEV1) y el FEF25-75% en cada sujeto.

relación pendiente-resistencia vías aéreas

Bronquitis crónica

Enfisema

Asma

Resistencias de las vias aéreas

A.A. Durante la respiraciDurante la respiracióón tranquila el flujo de aire es n tranquila el flujo de aire es laminarlaminar

B. Durante la respiraciB. Durante la respiracióón profunda se generan n profunda se generan turbulenciasturbulencias

Con la velocidad de flujo

Con el diámetro del tubo

Las turbulencias aumentan la resistencia al flujo de

manera dramática, necesitándose unas diferencias de

P mucho mayores para aumentar el flujo.

El número de Reynolds se usa en los flujos

de fluidos para predecir la velocidad a la cual

se formarán turbulencias

Organización del arbol bronquial

Circuitos seriesy paralelos

RESISTENCIA AL FLUJOCONCEPTOS BÁSICOS

Rt = R1 + R2 + R3…. RESISTENCIA SERIE

1/Rt = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3… RES. PARALELO.

QUÉ SUCEDE REALMENTE EN EL SR?

traquea

bronquios

bronquiolos

BAJO R ALTA R BAJA R

SERIES PARALELOR1 R2 R3

R1

R3R2

R=8nl / r4

esquema respiración.exe

MECANICA DE LA RESPIRACION

Inspiración

• Orden de control central• Vías eferentes: información a los músculos

inspiratorios• Actividad de diafragma e intercostales• Presión pleural más negativa• Los alvéolos se expanden• Disminuye la presión alveolar• Gradiente de presión, genera flujo de entrada de

aire• Aumenta el retroceso elástico pulmonar

MECANICA DE LA RESPIRACION

Espiración

• Cesa el comando inspiratorio

• Músculos respiratorios se relajan

• Disminuye el volumen torácico

• Presión pleural se hace menos negativa

• Disminuye el volumen alveolar y presión alveolar

• Flujo de salida de aire hasta que se igualan las presiones

¿Cómo explicaría la diferencia entre las evoluciones temporales del volumen

pulmonar durante la inspiración y la espiración forzadas?

En los esquemas se representa un alvéolo en la caja torácica en distintas etapas del ciclo respiratorio. Coloque valores aproximados de presión intraalveolar e intrapleural según la etapa del ciclo.

En el último caso (alvéolo D), en condiciones fisiológicas, se puede llegar a producir la compresión de la pequeña vía.