![Page 1: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/1.jpg)
ES EL ESTUDIO DE LAS FUERZAS QUE SOSTIENEN Y MUEVEN EL PULMON Y LA PARED TORACICA, DE LAS RESISTENCIAS QUE DEBEN SUPERARSE Y LOS CAUDALES RESULTANTES.
• Mecánica Estática
DURANTE LA RESPIRACIÓN NORMAL Y EN REPOSO.
• Mecánica Dinámica
INSPIRACIÓN ES UN PROCESO ACTIVO ACTIVO
ESPIRACIÓN ES UN FENOMENO PASIVOPASIVO
![Page 2: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/3.jpg)
Volúmenes y Capacides Pulmonares
Inspiración Máxima
Posible
Espiración
![Page 4: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/4.jpg)
•Vol. Tidal o Corriente (VT o VC): cantidad de aire que entra o sale del sistema respiratorio en un ciclo ventilatorio (500 ml en un adulto joven)
•Vol. de Reserva Inspiratoria (VRI): cantidad adicional que se puede inspirar por encima del VC.
•Vol. de Reserva Expiratoria (VRE): volúmen adicional que se puede espirar luego de espiración normal.
•Vol. Residual (VR): aire remanente luego de una espiración máxima.
Volúmenes Pulmonares
![Page 5: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/5.jpg)
VRI (volumen reserva
inspiratorio) 1500 cm3
VC (volumen
corriente) 500 cm3
VRE (volumen reserva
espiratorio) 1500 cm3
VR (volumen residual)
1500 cm3
VOLUMENES
PULMONARES
![Page 6: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/6.jpg)
•Cap. Inspiratoria (CI): vol. máximo de gas que puede ser inspirado desde la CRF (4,000ml).
•Cap. Residual Funcional (CRF): cantidad de gas remanente en los pulmones al final de una espiración pasiva (normal) con la glotis abierta y los músculos relajados (2,700ml). Pletismógrafo corporal
•Cap. Vital (CV): vol. que puede ser espirado luego de una inspiración máxima (5,500ml).
•Cap. Pulmonar Total (CPT): cantidad de aire en los pulmones luego de una inspiración máxima (6,700ml)
Capacides Pulmonares
![Page 7: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/7.jpg)
Elementos del sist resp que participan
en la mecánica de la respiración
VA
P
C T
Pl3 paredes
![Page 8: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/8.jpg)
PRESIONES TRANSMURALES (PTM)
PTM tp = PTM t + PTM p
PTM = interior - exterior
PTM p (Pulmonar) = P alveolar - P pleural
PTM t (torácica) = P pleural - P atmosférica
PTM tp (toracopulmonar) = P alveolar - P atmosférica
1 mm de Hg = 1.34 cm H2O
![Page 9: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/9.jpg)
Propiedes mecánicas del sistema respiratorio
![Page 10: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/11.jpg)
(distensibilidad)
ELASTANCIA Y COMPLIANCE
ELASTANCIA COMPLIANCE
∆P ∆V PV ∆∆
E es inversamente proporcional a C
![Page 12: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/12.jpg)
Proceso de insuflación pulmonar en un feto de 6 meses de gestación yen un recién nacido
-compliance?
- ¿qué curva pertenece al recién nacido?
¿por qué?
El surfactantesurfactante pulmonar
![Page 13: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/13.jpg)
P=2T/R
Laplace
PP
Los alvéolos tienen distintos tamaños
A menor R mayor P
![Page 14: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/14.jpg)
• Fosfolípido (Dipalmitoil fosfatidil colina) y proteínas(hidrofóbicas e hidrofílicas)
• Secretado por pneumocitos tipo II
• Recubre la superficie del alveolo
El surfactante pulmonar
Propiedades:
Disminuye la tension superficial (agente tensioactivo)
70 mN/m a 30 mN/m(sin surf) (con surf)
![Page 15: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/15.jpg)
Importancia fisiológica del surfactante
• Aumenta la distensibilidad pulmonar
• Estabiliza el alveolo y previene el colapso
• Mantiene seco el alveolo:
– La T Superficial tiende a introducir líquido al interior
de la “burbuja”
![Page 16: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/16.jpg)
Mecánica Respiratoria Dinámica
Cuando se introduce como unidad de referencia el tiempo pasamos a
considerar aspectos dinámicos de la ventilación, variaciones de
volumen por unidad de tiempo (flujos).
Así:
•Curvas de Volumen - Tiempo.
•Curvas de Flujo - Volumen.
![Page 17: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/17.jpg)
Curvas de Volumen – Tiempo
De estas curvas se obtienen fundamentalmente los siguientes parámetros:
FVC: Capacidad Vital Forzada, es el volumen de aire que podemos
espirar (en forma rápida, sostenida y máxima) tras una inspiración
máxima.
FEV1: (VEMS) Volumen Espiratorio Máximo en un Segundo.
%FEV1: Indice de Tiffeneau, es la relación porcentual entre el volumen
espiratorio Máximo en un Segundo (FEV1) y la Capacidad Vital Forzada
(FVC)
FEF 25-75% : Flujo Espiratorio Forzado entre el 25 y el 75% de la
Capacidad Vital Forzada.
![Page 18: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/18.jpg)
Calcule el volumen espirado en el 1° segundo (FEV1) y el FEF25-75% en cada sujeto.
relación pendiente-resistencia vías aéreas
![Page 19: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/19.jpg)
Bronquitis crónica
Enfisema
Asma
![Page 20: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/20.jpg)
Resistencias de las vias aéreas
A.A. Durante la respiraciDurante la respiracióón tranquila el flujo de aire es n tranquila el flujo de aire es laminarlaminar
B. Durante la respiraciB. Durante la respiracióón profunda se generan n profunda se generan turbulenciasturbulencias
Con la velocidad de flujo
Con el diámetro del tubo
![Page 21: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/22.jpg)
Las turbulencias aumentan la resistencia al flujo de
manera dramática, necesitándose unas diferencias de
P mucho mayores para aumentar el flujo.
El número de Reynolds se usa en los flujos
de fluidos para predecir la velocidad a la cual
se formarán turbulencias
![Page 23: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/23.jpg)
Organización del arbol bronquial
Circuitos seriesy paralelos
![Page 24: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/24.jpg)
RESISTENCIA AL FLUJOCONCEPTOS BÁSICOS
Rt = R1 + R2 + R3…. RESISTENCIA SERIE
1/Rt = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3… RES. PARALELO.
QUÉ SUCEDE REALMENTE EN EL SR?
traquea
bronquios
bronquiolos
BAJO R ALTA R BAJA R
SERIES PARALELOR1 R2 R3
R1
R3R2
![Page 25: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/25.jpg)
R=8nl / r4
![Page 26: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/26.jpg)
esquema respiración.exe
![Page 27: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/27.jpg)
MECANICA DE LA RESPIRACION
Inspiración
• Orden de control central• Vías eferentes: información a los músculos
inspiratorios• Actividad de diafragma e intercostales• Presión pleural más negativa• Los alvéolos se expanden• Disminuye la presión alveolar• Gradiente de presión, genera flujo de entrada de
aire• Aumenta el retroceso elástico pulmonar
![Page 28: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/28.jpg)
MECANICA DE LA RESPIRACION
Espiración
• Cesa el comando inspiratorio
• Músculos respiratorios se relajan
• Disminuye el volumen torácico
• Presión pleural se hace menos negativa
• Disminuye el volumen alveolar y presión alveolar
• Flujo de salida de aire hasta que se igualan las presiones
![Page 29: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/29.jpg)
¿Cómo explicaría la diferencia entre las evoluciones temporales del volumen
pulmonar durante la inspiración y la espiración forzadas?
![Page 30: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/30.jpg)
En los esquemas se representa un alvéolo en la caja torácica en distintas etapas del ciclo respiratorio. Coloque valores aproximados de presión intraalveolar e intrapleural según la etapa del ciclo.
En el último caso (alvéolo D), en condiciones fisiológicas, se puede llegar a producir la compresión de la pequeña vía.
![Page 31: Mecánica Estática - esfunoes.fmed.edu.uy · A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar B. Durante la respiración profunda se generan turbulencias Con la velocidad](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022101/5bb19f2809d3f2272e8b4a9c/html5/thumbnails/31.jpg)