Facultad de Ciencias de la SaludEscuela Profesional de Estomatología

Clínica del NiñoMg. CD Sandra Rojas Padilla

TemaMateriales estéticos en Odontopediatría

Alumna Becerra Díaz Angela Estefania

Jueves, 02 de Junio 2016

ÍNDICEMateriales estéticos en Odontopediatría.....................3

I. Introducción...................................................................31.1 Amalgama de plata......................................................31.2 Composites..................................................................31.3 Cementos de Ionómero de vidrio.................................41.4 Coronas de Acero inoxidable.......................................41.5 Cementos de Ionomero de vidrio con Resina fotopolimerizable................................................................41.6 Sellantes......................................................................4

II.Clasificación de Materiales para obturación.............42.1 Materiales Poliméricos..............................................5

2.1.1...................................................................Composites5

2.1.2......................................................................Adhesivos5

2.1.3......................................................Ionómeros de vidrio6

2.1.4.................................................................Compómeros7

2.2 Materiales Metálicos..................................................82.2.1.......................................................Amalgama de plata

8III.Otros materiales....................................................9

3.1 Coronas o fundas completas..............................93.2 Resinas de composite......................................10

IV.Conclusiones........................................................10V. Referencias..........................................................11

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Materiales estéticos en Odontopediatría

I. Introducción

La ciencia de los materiales odontológicos estudia la composición química, propiedades químicas, físicas y biológicas, la interacción con el medio ambiente y las aplicaciones clínicas de los materiales de aplicación dental.

Muchos de los tratamientos dentales requieren de la utilización de un material. El conocimiento de los diferentes materiales existentes, sus propiedades y aplicaciones es súper importante para realizar un tratamiento correcto.

Actualmente existe un gran número de materiales en el mercado, para aplicación odontopediátrica. Pero son las situaciones y necesidades clínicas las que dependerán de su uso.

Entre los materiales de restauración que con mayor frecuencia de usa son:

I.1 Amalgama de plataSe usan para restauraciones en niños. Su principal desventaja es el color plateado oscuro que presenta y que no se adhiere a la estructura dental fácilmente.

I.2 Composites

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Sus ventajas son mejor estética, y que se adhieren a los tejidos dentarios. Pero tienen el inconveniente de necesitar una sequedad previa, que es difícil conseguir en niños.

I.3 Cementos de Ionómero de vidrioSon demasiado resistentes a la fractura, por lo que desarrollo una variedad a la que se le agregó partículas de plata dando como resultado los Cermets.

I.4 Coronas de Acero inoxidableSu uso está indicado en piezas deciduas con destrucción coronaria, recomendable después de realizarse un tratamiento pulpar.

I.5 Cementos de Ionomero de vidrio con Resina fotopolimerizableTratan de reunir las ventajas tanto de los Composites y de los Ionómeros de vidrio.

I.6 SellantesSon resinas fluidas que se aplican sobre surcos de fosas y fisuras profundas, adhiriéndose firmemente y evitando que se produzca caries posterior.

II. Clasificación de Materiales para obturación

Los materiales para obturación son aquellos que están destinados a rellenar las cavidades preparadas e dentición temporal o permanente.

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Estos materiales restauradores se dividen en dos grupos:

- Poliméricos, aquí se encuentran los composites, compómeros, ionómeros y adhesivos dentales.

- Metálicos, aquí se encuentran las amalgamas de plata.

II.1 Materiales PoliméricosSe caracterizan por estar compuestos por un polímero. Su estructura se basa en la química orgánica. Los polímeros utilizados son de la familia de los metacrilatos y se caracterizan por ser monómeros con abundantes enlaces dobles.Tras la polimerización se rompen estos enlaces, y se unen los monómeros entre sí, formando cadenas largas de monómeros denominadas polímeros.

II.1.1 CompositesSon los materiales restauradores más utilizados en odontología desde hace más de 20 años. A parte de su uso como obturadores de cavidades, son también usados como sellantes de fosas y fisuras.

Sus ventajas son facilidad en el manejo y su estética. Además de baja conductividad térmica, preservación de tejido dental sano en preparación y estabilidad dimensional.Entre sus desventajas encontramos la sensibilidad a la humedad durante su colocación y la contracción de polimerización que sufre el material.

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II.1.2 Adhesivos Son indispensables en la utilización de un material polimérico. La adhesión se define como el estado por el que dos superficies se mantienen juntas mediante fuerzas interfaciales basadas en mecanismos químicos con la mediación de un adhesivo.

Existen dos tipos de adhesivos, los que necesitan de un previo grabado ácido (ortofosfórico) y los sistemas de autograbadores.

En la adhesión a los tejidos dentales hay que distinguir entre la adhesión al esmalte y la adhesión a la dentina.- En la adhesión al esmalte, el grabado acido previo

promueve la microporosidad de los prismas del esmalte.

- En la adhesión a la dentina, el ácido fosfórico desmineraliza el tejido, provocando disolución de la dentina peritubular y la exposición de las fibras de colágeno. Esto ayuda en la infiltración de la resina.

II.1.3 Ionómeros de vidrioEl Ionómero de vidrio clásico está compuesto por un polvo y líquido. El polvo constituido por partículas de fluoraluminosilicato, y el líquido es una solución acuosa de ácido poliacrilico.

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La reacción química de fraguado es una reacción acido-base, que tiene lugar en dos fases y que produce una gelificación del material.

La unión del material a los tejidos dentales es micromecánica principalmente, pero existen indicios de una unión química al calcio del diente.Su principal ventaja es que libera flúor en ambientes ácidos, como propiedad biológica.La placa bacteriana acidifica el medio y el flúor liberado ante esta estimulación acida tiene propiedades bacteriostáticas. Otra ventaja es su fácil uso.

Dentro de sus desventajas más significativas del material es la sensibilidad hídrica. El material es muy sensible al agua en el momento de su fraguado. Para su aplicación es importante y necesario un correcto protocolo, para evitar dañar el material.

La indicación más común es como base cavitaria o como obturación de dentición temporal.

II.1.4 CompómerosLos compómeros son composites modificados con poliácido. Son composites que introducen algunos elementos químicos de los ionómeros de vidrio, buscando la liberación del flúor.

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Están indicados como material de obturación en dentición temporal y en cavidades clase V. Son más composites que ionómeros. Requieren de una aplicación de adhesivo para el sellado de la interfase.

Sus propiedades son similares a los composites, como menor resistencia mecánica, mayor absorción de agua y mayor expansión higroscópica que los composites.Está contraindicada en zonas oclusales en dentición permanente, ya que se demostró un mayor desgaste que los composites.

II.2 Materiales Metálicos

II.2.1 Amalgama de plataLa amalgama es un material metálico, indicado para obturación de cavidades en dentición temporal y permanente.Este ha sido el material de elección para obturación. Su uso se remonta al siglo XIX, y es uno de los materiales más seguros en cuanto a durabilidad, superior a los composites, compómeros o ionómeros.

Como desventaja, cabe resaltar la estética y el potencial de toxicidad del mercurio incorporado en su composición.

Existen tres tipos de amalgama:

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- Amalgama convencional o clásica, esta contiene más de un 65% en peso de Plata, 29% en Estaño, 6% de Cobre y 3% de Mercurio.

- Amalgama con alto contenido de Cobre, esta contiene 65% de Ag, 29 de Sn, y 6% de Cu.

- Amalgama con Zinc, contiene entre 0,01% y 2% de Zn.

El Zn incorporado en alguna amalgama actúa como basurero, ya que se liga al oxígeno y previene la corrosión por oxidación. El problema del Zn es que produce una absorción de agua que lleva a una expansión de la amalgama que puede provocar fisuras en la cavidad.

La principal propiedad de la amalgama es su capacidad para sellar la interfase de unión y prevenir la microfiltración.

Tiene alta conductividad térmica, debido a su naturaleza metálica. Por lo que está contraindicada su utilización en zonas próximas a la cámara pulpar, siempre y cuando no se haya hecho un aislamiento térmico adecuado con base cavitaria.

Actualmente, está siendo menos usada primero por su color metálico que es antiestético. Segundo por su contenido en mercurio y su potencial de toxicidad.

III. Otros materiales

III.1 Coronas o fundas completas

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Es el reemplazo completo en forma artificial de la corona del diente. Se realizan en diversos materiales. Indicada cuando hay gran pérdida de estructura dentaria, lo que imposibilita la retención de cualquier material de obturación o riesgo de fractura del diente por el poco remanente dentario.

III.2 Resinas de compositeVienen en distintas gamas de colores, para realizarlos directamente sobre el diente, en capas pequeñas y uniformes. Indicadas por su buena estética, similar a al diente.

IV. Conclusiones

- El conocimiento de los diferentes materiales existentes, sus propiedades y aplicaciones es súper importante para realizar un tratamiento correcto.

- La indicación más común del Ionómero de vidrio es como base cavitaria o como obturación de dentición temporal después de algún tratamiento pulpar.

- Los compómeros están contraindicados en zonas oclusales en dentición permanente, ya que se ha demostrado un mayor desgaste que los composites.

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- La amalgama está siendo menos usada por su color antiestético, por su contenido en mercurio y su potencial de toxicidad.

V. Referencias

- Juan R. Boj, Luis P. Ferreira. Atlas de Odontopedriatría. Barcelona (España), 2004.

- E. Barberia Leache. Odontopediatría, 2da. Edición. Barcelona (España), 2001.

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