unidad vii materiales de restauraciÓn estÉticos

El ionómero de vidrio se creó en Inglaterra, por obra

de los ingleses Alan D. Wilson y Briand E. Kent, en 1971.

Descripción

Se clasifica de acuerdo con su uso como:ü Material cementante ü Forro o baseü Material de restauración

Clasificación

Se utiliza para fijar estructuras hechas fuera de la boca a tejidos del diente. Se usa como forro o base dura en cualquier proceso odontológico Como material de restauración en cavidades de los cuellos de los dientes y

zonas donde no reciba fuerza de oclusión Asimismo, se usa como sellador de fosetas y fisuras en dientes posteriores en

niños .

Indicaciones o usos

Se presenta como un polvo y un líquido

Polvo: está hecho a base de sílice, aluminio, calcio y flúor; forma flúor alúmino-silicato de calcio.

Líquido: es ácido poliacrílico, agua, y pequeñas proporciones de ácidos tartárico y maleico.

Existe una formulación donde el polvo es flúor alúminio-silicato de calcio; contiene, además, polvo de poliácido carboxílico liofilizado, y el liquido es agua desionizadao una solución de agua desionizada con pequeños porcentajes de ácido tartárico y maleico.

Composición

Es un cemento de reacción ácido-base . La reacción se completa en 24 horas, por lo que

durante este lapso el material requiere cuidados.

Reacción química

Tiene características de compuesto iónico o cerámico y plástico, por lo que es aislante térmico y eléctrico.

Propiedades

Usado como cemento: Tiene valores altos de resistencia a la compresión. Alcanza la más baja solubilidad de todos los cementos después de 24

horas de colocado. Por la partícula fina del polvo y peso molecular bajo del poliácido

carboxílico, se logran espesores de película fina menores a 25 micras, por lo que su uso para este fin está justificado.

Propiedades

Como forro y base:

Tiene muy buena resistencia para soportar cargas de condensación de otros materiales, como la amalgama.

Puede colocarse cualquier otro material en contacto con él sin interferir en su endurecimiento.

Propiedades

Como material de restauración: Su resistencia a la compresión permite usarlo en

áreas de dientes que reciban poca o ninguna carga de oclusión

Propiedades

En cualquiera de los usos antes mencionados se

aprovecha el comportamiento quelante del poliácido carboxílico que le confiere adhesión específica a los dientes, y a algunos metales de uso odontológico.

Por su adhesión específica al diente, la liberación de

fluoruro y su moderada resistencia a la compresión, su uso como sellador de fosetas y fisuras en niños está justificado.

Par lograr la máxima adhesión, las cavidades deben

estar libres de contaminantes . Los tiempos de mezclado y de trabajo son cortos. Se logra adhesión química y física o mecánica en su

uso como medio cementate y restaurador.

Manipulación

Ventajas Desventajas Variantes en su

presentación • Sus propiedades

físicas son buenas, excepto ante carga masticatoria.

• Tienen adhesión específica o química al diente y aleaciones de uso dental.

• Muestran estabilidad dimensional.

• Liberan flúor• Son más estéticos que

los otros grupos de cementos.

• Son más costosos que los otros grupos.

• No se adhieren químicamente a la porcelana ni aleaciones a base de oro.

• Son muy solubles en las 24 horas.

• No permiten variables en su manipulación.

• Existe una mezcla del polvo de flúor aluminosilicato de calcio más polvo metálico a base de plata, llamada mezcla milagrosa; y otra presentación que se logra al agregar al polvo de flúor aluminosilicato de calcio, el polvo de plata u oro a altas temperaturas ( este proceso se llama sinterizado).

Estos últimos, llamados cementos cermet, también se mezclan con líquido de ácido policarboxílico.

Ventajas y desventajas

Las resinas compuestas o composites son los

materiales dentales más empleados hoy en día, tanto para reconstrucciones estéticas anteriores, como para empastes o obturaciones de dientes posteriores.

Composites

Están formadas por una matriz orgánica y por partículas de

relleno (proporcionan dureza y resistencia), y se clasifican en composites de macropartículas, micropartículas y composites híbridos.

Sus propiedades ideales son: comportamiento frente a cambios térmicos y elasticidad similar al diente, poca contracción a la polimerización, radiopacidad y alta resistencia al desgaste y la fatiga.

Por último, podemos usarlas tanto en restauraciones directas como indirectas (preparadas fuera de la cavidad oral).

Las resinas compuestas están formadas por dos componentes principales: la matriz orgánica y las partículas inorgánicas de relleno. La matriz orgánica está formada por monómeros que se unen

unos a otros mediante una reacción de polimerización. Esto quiere decir que cuando aplicamos luz halógena sobre la resina, conseguimos que los monómeros se unan formando un polímero.

Las partículas de relleno le dan dureza y resistencia, y disminuyen la contracción de la masa al endurecer.

Composición

Los composites dentales se pueden clasificar de

distintas formas. Según el sistema de polimerización aplicado pueden

ser autopolimerizables, fotopolimerizables y duales.

Clasificación

Dependiendo del uso que le de el dentista en la

clínica dental se dividen en composites dentales de obturación o de cementación.

Pero la clasificación más empleada es según el tamaño de las partículas de relleno: macropartículas, micropartículas e híbridas.

clasificación

Las propiedades de un composite dental como material de obturación

dependen en gran medida de la cantidad, tamaño y forma de sus partículas.

Las propiedades ideales que debería tener una resina compuesta son las siguientes:

1. Alta resistencia al desgaste y a la fatiga.2. Mínima contracción de polimerización.3. Comportamiento frente a los cambios térmicos similar al diente.4. Elasticidad similar a la del diente.5. Radiopacidad.6. Estabilidad de color.

Propiedades

El composite es el material empleado para la realización de

reconstrucciones de molares en dientes posteriores y para las reconstrucción estética de composite de los dientes anteriores ya sea para el cierre de diastemas o para tratar dientes fracturados o cariados.

Indicaciones o usos

Podemos usar las resinas compuestas tanto para restauraciones directas como indirectas.

Permitir la utilización de estos materiales como medios

cementantes o de fijación de restauraciones rígidas.

Composición

- Polvo: Sílice, alúmina, fluoruros, catalizador y activador.- Liquido: ácido poliacrílico, copolímeros carboxílicos,

monómero hidrófilo soluble (HEMA), agua, radicales metacrílicos- iniciador.

Ionómeros vítreos modificados con resina de autopolimerización

Para cementar restauraciones metálicas (coronas,

incrustaciones, puentes adhesivos).Restauraciones de resinas (carillas e incrustaciones).Contraindicado para cementación de porcelana pura,

debido a las tensiones de autopolimerización.

Indicaciones

Endurecimiento en 4 minutos. Eliminar excesos antes de que endurezca el material.

Propiedades

- Tiene un sistema primer- Adhesivo- Libera fluoruro

Las cerámicas engloban a una gran famil ia de materiales inorgánicos metálicos y no metálicos que pueden tener estructuras ordenadas (cristalinas) y no ordenadas (vítreas) cuya composición principal depende del tipo de cerámica empleada, en el caso de las cerámicas feldespáticas es:

Feldespato (K, Na); 78 – 85% Cuarzo (SiO2, 12 a 22%) Caolín (arcilla, 3 a 4%).

Martínez Rus Francisco, Pradíes Ramiro Guillermo, Suárez García Mª Jesús, Rivera Gómez Begoña. Cerámicas dentales: clasificación y criterios de selección. RCOE http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2007003300003&lng=es.

Fundentes: Bórax , Carbonatos, Oxido de Zinc Pigmentos menos de 1%:

Óxido de Hierro=Marrón Óxido de Cobre= Verde Óxido de Cromo=Verde ClaroÓxido de Manganeso=Azul claro Óxido de Cobalto=Azul oscuro Óxido de Titanio=Amarillo Pálido Óxido de Níquel=Marrón


OPTEC MIRAGEVINTAGE IPS CLASSICCERAMCOVITA OMEGA 900VITADUR ALPHA 62

Poseen una alta estética debido a su alta proporción vítrea, sin embargo, genera inconvenientes mecánicos, tales como su escasa capacidad plástica por lo que es un material muy poco dúctil y maleable, son frágiles y poco tenaces y por lo tanto poco utilizables en zonas con estrés masticatorio.

Incorporar cristales o usar asociaciones con metales absorber y/o disipar las tensiones aumentando su tenacidad. C o l o c a r l a s s o b r e e s t r u c t u r a s m e t á l i c a s :

Restauraciones Metal-Cerámicas

Reforzar las cerámica feldespática : Porcelanas Feldespáticas de Alta Resistencia 100-300 MPa

Las porcelanas dentales soportan mejor las fuerzas compresivas que traccionales generando microfracturas internas o rasgos de fractura superficiales. La utilización de una estructura metálica bajo la cerámica permite disipar estas fuerzas generando un mejor comportamiento mecánico. Su inconveniente radica en el manejo estético a partir de una estructura de color gris, plata o dorado. Además es posible observar a nivel gingival una zona mas gris por la presencia de metal

RESTAURACIÓN METAL-CERÁMICA


Clasificación de Aleaciones Metálicas

Aleaciones Metales Nobles Alto contenido de oro :oro-platino-paladio Bajo contenido de oro: oro-platino-tantalio Sin oro: plata-paladio (Se incorpora Indio, Zinc y plata para generar óxido)

Aleaciones base Niquel-Cromo Cromo-Cobalto (raramente usadas para cerámicas)

Unión de Cerámicas a Metal • Mecánica: Presencia de

irregularidades en la superficie

• Química: Presencia de

óxidos

• Compresión: Por contracción de la cerámica durante la cocción.

COMPOSICIÓN BÁSICA

FASE VÍTREA % Feldespato

FASE CRISTALINA % Cristales de Refuerzo

Leucita Disilicato de

Aluminio Óxido de Aluminio Óxido de Magnesio Óxido de Zirconio

CERAMICAS MODERNAS (VITROCERÁMICAS)

Aumenta resistencia, disminuye

translucidez

IPS Empress (Ivoclar) IPS Empress 2 (Ivoclar) IPS e – max Press/CAD (Ivoclar) Finesse All Ceramics (Dentsply) Procera All Ceram (Nobel Biocare) In-Ceram (Alumina,Spinell,Zirconia) (Vita) In-Ceram YZ (Vita) Lava (3M) Cercon Zirconia (Dentsply)

Su composición general es similar a una cerámica feldespática convencional pero además se le incorporan otros elementos que elevan su resistencia mecánica entre los 100 – 300 MPa.

Estos sistemas cerámicos son llamados “Libres de Metal” Reforzadas con Leucita o con Disilicato de Litio

CERÁMICAS FELDESPÁTICAS DE ALTA RESISTENCIA

La Leucita corresponde a un mineral de estructura tetragonal e isométrico con una dureza 6 de Mohs. Su composición química corresponde a KAlSi2O6. Es incorporada a la cerámica para reforzar los sistemas feldespáticos. Se incorpora en la fase cristalina, el refuerzo se hace efectivo durante la cocción en donde los cristales se reducen mucho mas de volumen que la matriz vítrea generando tensiones que podrán contrarrestar las tensiones generadas durante la carga oclusal.

Finesse All Ceramics (Dentsply) IPS Empress I (Ivoclar)

REFORZADAS CON LEUCITA


Estos cristales se incorporan al feldespato y durante su cocción generan una matriz cristalina altamente densa y heterogénea, aumentando las propiedades mecánicas y aumentando su opacidad, por eso son usadas como núc l e o s so b r e l a c ua l se c o l o c a una c e r ám i c a feldespática convencional.

IPS Empress II (Ivoclar) IPS e. max Press/CAD (Ivoclar)

REFORZADA CON DISILICATO DE LITIO


En prótesis dentales, se utiliza como base de la estructura de coronas y puentes, proporcionando gran dureza y resistencia, con bajo peso y estéticamente da buenos resultados gracias a su color blanco.

En 1965, McLean y Hughes investigaron el comportamiento de las porcelanas feldespáticas incorporando cantidades importantes de óxido de aluminio reduciendo la proporción de cuarzo.

Estructura Química

v Estos cristales mejoraban extraordinariamente las propiedades

mecánicas de la cerámica.

v Esto aumento la tenacidad de la porcelana, por lo que animó a realizar coronas totalmente cerámicas.

Estructura Química

Sin embargo, pronto se observó que el incremento de óxido de aluminio provocaba en la porcelana una reducción importante de la translucidez. Cuando la proporción de alúmina supera el 50% se produce un aumento significativo de la opacidad.

Por este motivo, en la actualidad lascerámicas de alto contenido en óxidode aluminio se reservan únicamentepara la confección de estructurasInternas. Después se le agregan diferentes tipos de cerámicas para otorgar Estética y aspecto un natural.

Presentación

Elaboración

Circoniosas

v El zirconio (ZrSiO4) es un mineral del grupo de los silicatos y fue descubierto en

1789 por el químico alemán M. H. Klaproth.

v Es un metal de transición brillante, de color blanco grisáceo, duro, resistente a la corrosión, de apariencia similar al acero.

El zirconio es un mineral biocompatible y por sus excelentes propiedades es uno de los más empleados actualmente en tratamientos de estética dental.

Estructura Química

Es un material polimórfico que presenta tres formas dependientes de la temperatura que son:monoclínica; (de temperatura ambiente a

1.170 °C)tetragonal (1.170-2.370 °C) cúbica (2.370° C al punto de fusión)

v Se estabiliza parcialmente con magnesio, cerio, itrio y calcio. De ahí deriva propiedades positivas como su alta resistencia a la flexión

v Presenta una alta resistencia a la corrosión por álcalis, ácidos, agua salada y otros agentes.

v Comparada con la alúmina, la zirconia tiene dos veces su resistencia flexural debido parcialmente a su tamaño de grano

Diferencias entre una estructura de metal vs estructura de circonio empleada como núcleo que posteriormente es revestido por porcelana

Alta transparencia. Color blanco y adaptable al color de los

dientes naturales. Ausencia de bordes grisáceos como las

prótesis de metal ceramica. Es una prótesis libre de metal. Excelente biocompatibilidad. Buenas caracteristicas en odontología y

altamente resistentes a la fractura. La excelente precisión del ajuste y

fabricación mediante cadcam dental.

Ventajas

Mayor costo por elaboracion y material (aprox de 6000 a 20,000 pesos)

Desventajas

Presentación

Bibliografía Revista Oficial de la sociedad española de prótesis estomatológica

S.E.P.E.S Cementación de estructuras para prótesis parcial fija en zirconia Diana

Margarita Echeverri Palomino ; Herney Garzón Rayo Cerámicas dentales: clasificación y criterios de selección Martínez Rus

francisco, Universidad complutense de Madrid

Computer Aided Design – Computer Aided

M a n u f a c t u r i n g ( D i s e ñ o A s i s t i d o p o r C o m p u t a d o r a - F a b r i c a c i ó n A s i s t i d a p o r Computadora)

El cad cam dental es un sistema tecnológico que permite el diseño y la elaboración de prótesis dentales por ordenador.

CAD-CAM

Consta de tres fases:

ü Digitalización ü Diseñoü Mecanizado

CAD-CAM

DIGITALIZACIÓN

Del sustrato sobre el que se va a confeccionar la restauración o en el cual se pretende hacer una planificación quirúrgica de implantes

DISEÑO

Se realiza mediante el software específico de cada sistema, se diseña la cofia de la estructura protésica o bien de la restauración final

MECANIZADO

El mecanizado o Fase CAM se realiza una vez obtenido el diseño y la confección es variable según los distintos sistemas y los diferentes materiales a emplear.

VENTAJAS

Alta estética dental Precisión en la adaptación a los dientes Rapidez en la fabricaciónMayor planificación de la intervención, ya que

permite al clínico saber con exactitud dónde debe colocar los implantes y tener una guía para evitar cualquier cambio sobre la posición planificada.

Altos costos iniciales Necesidad de un adecuado entrenamiento y

aprendizaje por parte del profesional y/o del técnico para manejar el sistema y estar familiarizado con los aspectos clínicos y de laboratorio, así como el escaneado de los modelos .

El CAD no registra lo que no ve, por ello requiere de preparaciones nítidas.

DESVENTAJAS

“Resina compuesta fluida que se utiliza para la cementación de brackets y prótesis fija a los dientes tras la aplicación de un adhesivo dentinario y/o un adhesivo a esmalte para conseguir adhesión entre las dos estructuras”

Phillips.

La consistencia de los cementos se extiende de muy viscosa a muy fluida. La opción clínica es una cuestión de preferencia personal. Los cementos viscosos pueden requerir la vibración ultrasónica durante el asiento de la restauración. Los cementos fluidos pueden no llenar la interfaz diente- restauración con eficacia.

Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato de uretano Relleno de partícula fina inorgánica.

Son básicamente composites modificados; con relleno de bajo peso molecular y de menor tamaño; son usados principalmente para adhesión a cerámica y restauraciones indirectas de resina; existen tres tipos de cementos a base de resina:

COMPOSICIÓN:

Autocurado: endurecen químicamente.

Duales: enduren por luz y químicamente.

Fotópolimerizables: endurecen solo por luz.

CLASIFICACIÓN

Los cementos de resina activados químicamente se suministran en dos componentes: polvo/liquido dos pastas. Estos componentes se mezclan en un papel mediante 30 segundos.

CEMENTOS DE AUTOCURADO

Se indican para restauraciones libres de metal: incrustaciones tipo inlays, onlays, coronas, y puentes (y restauraciones metálicas y metal-cerámicas cuando los iniciadores de autocurados están presentes). El rayo de luz de curado polimeriza el cemento de resina visible directamente, mientras que las áreas inaccesibles a la luz son curadas por la iniciación química secundaria. Una vez que la resina de curado dual se ha foto- iniciado, se continuará la reacción de polimerización en el cemento no-iluminado restante hasta completar el curado.

CEMENTOS DE RESINA DE CURADO DUAL

Estos cementos de fraguado dual no se deben emplear en prótesis que transmitan la luz con un grosor mayor a 2,5 mm.Por arriba de este grosor de deben emplear cementos de fraguado químico.

Se indican para las restauraciones delgadas menos de 1.5 mm de espesor, libres de metal. Para asegurar la polimerización completa, la luz de curado debe alcanzar cada parte del adhesivo. La colocación de resina de fijado o sellado o de cerámica en exceso puede obstaculizar la activación en profundidad del foto-iniciador, previniendo la polimerización completa, y conduciendo a la falla restaurativa.

CEMENTOS FOTOPOLIMERIZABLES

Inlays- Onlays metálicos Coronas y puentes metal-cerámicas Coronas y puentes totalmente cerámicos Postes Prótesis de Maryland

INDICACIONES

Estos cementos no son reactivos a la luz, polimerizándose por completo por la reacción química después de que los componentes separados se mezclan físicamente juntos.

Insolubles en medio ambiente oral Alta adhesión Resistencia a la compresión y tensión diametral Resistencia a la fractura Todos son radiopacos para distinguir entre el cemento y

una caries recurrente Presentan varias consistencias Su espesor de película es mayor que en cementos

convencionales Todos tienen una adecuada resistencia a la compresión,

pero varían en su resistencia a la humedad Alta resistencia al desgaste

VENTAJAS

Requiere control de la humedad Técnica de grabado ácido Requiere acondicionador de dentina Puede generar sensibilidad Requiere el uso de sistema de adhesión y primer Técnica sensitiva Por contaminación con humedad Potencial sensibilidad del paciente. Dificultad de retirar excesos En conclusión los cementos a

base de resina, son una alternativa para la cementación de aparatos protésicos libres de metal, en cualquiera de sus formas de polimerizar.

DESVENTAJAS

AUTOPOLIMERIZACION

Panavia 21- Kuraray Multilink- Ivoclar C&B Metabond- Parkell ParaPostÂ Cement- Coltene

FOTOPOLIMERIZACION Variolink- Ivoclar Nexus II- Kerr Calibra- Dentsply

DUAL Panavia- Kuraray Rely X ARC- 3M Rely X UNICEM- 3M Duolink- Bisco

PRESENTACIONES

Los cemento de resina a menudo se diseñan para una aplicación especifica.

Seguir las instrucciones del fabricante.

MANIPULACIÓN

“Material de resina compuesta que contiene partículas de relleno de vidrio de silicato y una matriz de metacrilato y monómeros ácidos, también conocidos como resinas compuestas modificadas con pol iác idos ; e l termino compómero deriva de composite e ionómero”

Phillips.

COMPÓMEROS

Es un cemento adhesivo de auto curado, de gran dureza, que libera fluoruro y que se utiliza para la cementación permanente de puntas de gutapercha, coronas y puentes de metal y de porcelana fusionada a metal.

Presentación en pasta única con reacción acido base de fotopolimerizaciónPasta única: Monómero de metacrilato, monómero acídico e iniciador. Presentación en polvo/líquido con reacción acido base de foto o quimiopolimerización y reacción ácidobásica.Polvo: Vidrio de fluoraluminosilicato, oxidos metálicos, fluoruro sódico, iniciadores químicos y/o lumínicos.

COMPOSICIÓN

Cementación adhesiva en: 1. Todo tipo de puentes y coronas de metal, incluyendo

metales preciosos, semipreciosos y no preciosos. 2. Coronas convencionales de porcelana fusionada a metal y

puentes con márgenes de metal. 3. Incrustaciones de oro intra y extracoronarias.4. Coronas de porcelana fusionada a metal con márgenes de

porcelana. 5. P o s t e s e n d o d ó n t i c o s p a r a m o d e l o s a m e d i d a o

prefabricados de metales preciosos, semipreciosos o no preciosos.

INDICACIONES

1. Cementación de puentes de retención cementados con resina. 2. Cementación de facetas de porcelana. 3. Uso con pacientes que tengan un historial de reacciones alérgicas agudas a las resinas de metacrilato o a cualquiera de los componentes. 4. Aplicación directa en tejido de pulpa dentaria (enfundamiento directo de la pulpa).

CONTRAINDICACIONES

El cemento fraguará en la boca en aproximadamente

3 minutos, mientras que en la placa de mezcla puede tardar más de 10 minutos.

No se deberían usar materiales dentales que contengan eugenol, ya que podrían interferir con el proceso de fraguado y causar el reblandecimiento de los componentes poliméricos del material.

Deberá proceder de inmediato una vez que haya colocado los materiales en la placa de mezcla, de lo contrario, deberá protegerlos de la luz ambiente u operatoria.

PRECAUCIONES

Preparación de la restauración:

Las superficies internas de la restauración deben estar limpias y secas antes de la cementación. Se recomienda el micrograbado (arenado con alúmina de 50μ) de las superficies internas de metal de la restauración. Las superficies internas de metales nobles (oro) normalmente no requieren ser estañadas. Sin embargo, puede aplicarse el micrograbado con estañado de metales nobles si se desea.

• Preparación del diente: Retire la restauración provisional y el exceso de cemento provisional utilizando un

explorador, una copa de goma y una pasta dentífrica. Enjuague bien y seque cuidadosamente la preparación con una bolita de algodón

húmeda. Siga este procedimiento para secar la dentina hasta que no haya absorción de agua, de

forma que se consiga una superficie húmeda y brillante. Evite deshidratar. Evite toda contaminación. NO se recomienda el grabado químico de las superficies de los dientes.

INSTRUCCIONES DE USO

Sacudir bien el frasco del polvo antes de utilizarlo. Con la cucharilla transparente suministrada, colocar dos cucharillas de

polvo al ras sobre la placa de mezcla. No compactar el polvo al llenar la cucharilla. Poner el frasco de líquido boca abajo. Verter 2 gotas sobre la placa de mezcla. Agregar las gotas lenta y

cuidadosamente para que su volumen sea homogéneo. Mezclar rápidamente el polvo y el líquido con una espátula hasta que

queden completamente unidos. Mezclar el cemento durante 30 segundos para obtener una masilla con una consistencia adecuada, de forma que fluya de 1,9 a 2,5 cm desde la espátula.

Para unidades adicionales, aumentar a razón de 2 cucharillas por cada 2 gotas para cada unidad.

Volver a poner los tapones de los frascos del polvo y del líquido después de cada uso.

DISPERSIÓN Y MEZCLADO

Aplique una capa uniforme de cemento mezclado a la superfi

cie interna de la restauración. Coloque la restauración en la boca. Compruebe que esté totalmente asentada. Después de la colocación, el cemento se autocurará y fraguará

en la boca en aproximadamente 3 minutos. Proteja la restauración de cualquier tipo de contaminación o

movimiento durante el tiempo de fraguado. A temperatura ambiente, el cemento ofrece un tiempo de trabajo de hasta 4 minutos sobre la placa de mezcla cuando se protege de la luz ambiente. El exceso de cemento que quede en la placa de mezcla se endurecerá normalmente en 10 minutos o más.

COLOCACIÓN DE LA RESTAURACIÓN

ü La habilidad para seleccionar el color de las restauraciones estéticas.

ü la capacidad para reproducir las características del diente con apariencia natural.

Factores:

Luz natural.Momento ideal3 horas después del amanecer y 3

horas antes del anochecer.

Fuente de luz.

Luz los fluorescentes acentúan el color azul-

anaranjado. Los incandescentes resaltan los colores amarillo y

rojo.

Paciente al nivel de los ojos del observador. Los dientes deben estar húmedos, limpios y libres

de manchas o placa. Se debe evitar colores fuertes y brillantes en la ropa

del paciente, por lo que debemos colocar un campo de color neutro.

La selección de color debe ser rápida, esta debe tomar entre 5 a 7 segundos, para evitar el cansancio visual.

Observador.

Las paredes, el piso y los muebles del consultorio

deben ser colores neutros, como gris, verde claro, azul celeste, etc.

Ambiente.

Tejidos circundantes.

Proceso complejo debido a la falta de estandarización

de estas, y a que cada individuo percibe e interpreta el color de forma diferente.

Guía de color.

Mapas cromáticos.

Comunicación con el laboratorio.

Color dependiendo de la zona.Translucidez.Textura.Brillo.Detalles.

Selección de color.

La selección del color debe hacerse sin dique de hule, porque este deshidrata y hace ver al diente mas blanco.

Observar el terco medio del diente homologo. Objetivo: elegir el tono de esmalte con relación al

valor obtenido. Tonos: Mas próximos al blanco: mayor luminosidad. Mas próximos al gris: menor luminosidad.

Evaluar luminosidad.

Se observa región cervical. Se determina si es A, B, C, D. La mayoría de los matices es A.

Determinar matiz.

Observar tercio medio e incisal. Identificar si existe diferencia acentuada de

saturación.

Saturación de dentina.

Se determina en la región incisal del diente.Cuando el esmalte se somete a la luz reflejada

realza las ondas cortas que corresponden al color gris-azulado.

Determinar opalescencia.

HipocalcificacionManchas. fisuras. Estrías.

Observar áreas de caracterización.

El esmalte desempeña el efecto de filtro. El grosor de la capa tendrá influencia en el

color final.

Selección del esmalte.

Se le agregaron grupos funcionales polimerizables para acelerar su fraguado, con el fin de evitar la sensibilidad a la humedad y la baja resistencia.

Ionómero de vidrio hibrido

Dependiendo de la formulación P/L del fabricante, las aplicaciones pueden ser:

Recubrimiento cavitario. Selladores de fisuras. Bases. Reconstrucción de

muñones. Material restaurador. Adhesivos.

Aplicaciones clínicas

Polvo: vidrio fluoraluminosilicato. Líquido: agua, ácido poliacrílico modificado con

monómeros de metacrilato e hidroxietil metacrilato. El mecanismo de adhesión al diente es el mismo que

los ionómeros convencionales. La polimerización provoca un mayor grado de

contracción tras el fraguado.

Composición

Agente cementante más antiguo.Mayor experiencia clínica Estándar con el que se comparan

los sistemas más modernos Polvo líquido Tiempo de fraguado de 2.5 a 8

minutos

Fosfato de zinc

Polvo: óxido de zinc (90%), óxido de magnesio (10%

Líquido: ácido fosfórico, agua, fosfato de aluminio y en algunos casos fosfato de zinc.

Resistencia a la compresión de hasta 104 MPa

Composición

Se debe emplear una loseta fría. El polvo se debe dividir en muchas porciones. La mezcla se inicia

con una pequeña porción del mismo, y se incorporan a la mezcla mediante un batido energético.

La presencia del ácido fosfórico hace que la acidez sea muy alta, dos minutos después del comienzo de la mezcla el pH es de 2 y a las 24 hrs. aumenta a 5.5.

Manipulación

Bibliografía: Phillips, Ciencia de los materiales dentales, Elsevier,

España, 2004. Barrancos

unidad vii materiales de restauraciÓn estÉticos

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