manual hospital

Elaborado porSandra Henríquez VallejosTecnólogo MédicoOtorrinolaringólogo

Encargada Unidad AudiologíaClaudia Salazar C.Enfermera

Relación Asistencial DocenteNoviembre 2013

Visado porSra. Alma Zelada

Enfermera Encargada Relación Docente Asistencial (RAD)

Aprobado porSr. Pablo Ibarra AvilaDirector HospitalDiciembre 2013

Noviembre 2013

manualmanualde inducciónestudiantil

manualde inducciónpara estudiantesen prácticaclínica

Bienvenida .............................................................................................................................Aspectos Generales.........................................................................................................Organización: ..................................................................................................................... Programa Hospital Amigo.........................................................................................................Calidad y Seguridad del Paciente. ..........................................................................................Oficina OIRS, Oficina de orientación, información, reclamos y sugerencias. .................... Oficina OIRS, Oficina de orientación, información, reclamos y sugerencias. .................... Dignidad del Paciente: ....................................................................................................De las formalidades de docentes y alumnos...........................................................................Prohibiciones: ............................................................................................................................Orientación en los servicios clínicos. ...................................................................................... De las Obligaciones del estudiante............................................................................................... De las Obligaciones del estudiante............................................................................................... Previo al ingreso al establecimiento: .......................................................................................Durante su estadía en el establecimiento: .............................................................................Medidas de Bioseguridad para el alumno .............................................................................

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índice

Con el objeto de darte la más cordial bienvenida y felicitarte por haber cum-plido la primera etapa de tu formación, el Hospital Dr. HHA desea compartir contigo lo siguiente:

A partir de la década de los años 80, se celebra el primer convenio asisten-cial docente entre la Universidad de la Frontera y la Dirección de Servicio de Salud Araucanía Sur. En el año 1993, se incluye en este convenio a la facultad de odontología de la misma casa de estudios.

Creciendo ambas instituciones en una simbiosis basada en la calidad técnica y desarrollo académico que ha fortalecido el crecimiento de ambas instituciones en la cooperación docente.

Luego que el Hospital se transforma en un establecimiento autogestionado Luego que el Hospital se transforma en un establecimiento autogestionado comienza a abrir su relación docente a otras instituciones como Inacap, Universidad Santo Tomás y otros. Con estas casas de estudios se ha esta-blecido una estrecha relación de mutuo beneficio, tanto en el área académica, que se manifiesta en la elaboración de diversas investiga-ciones y su publicación, como también en el desarrollo técnico - clínico de estudiantes y especialistas.

Con la apertura a nuevos alumnos, se hace necesario desarrollar aspectos normativos con el fin de contribuir al óptimo uso del campo clínico, asegu-rar la calidad de las prácticas y de la atención de los pacientes del Hospital.

El presente, tiene por objetivo establecer un documento que contenga las materias necesarias para el desarrollo armónico y seguro de las prácticas clínicas estudiantiles en el Hospital Dr. Hernán Henriquez A y que deben ser conocidas por el alumnado previo al ingreso.

Unidad Relacional Asistencial Docente

Administrativamente, el Hospital depende del Servicio de Salud Araucanía Sur, y es el único establecimiento de Mayor Complejidad de la Red Asistencial a la cual pertenece. Comparte la tarea de entregar salud a la población regional junto a otros trece hospitales de mediana y baja complejidad y dieciséis consultorios de atención primaria, instituciones que conforman la Red Asistencial de la provincia de Cautín.

Además, el hospital foAdemás, el hospital forma parte de la Macro Red Regional de salud como centro de referencia en Cardiología, recibiendo a usuarios desde Angol, en la zona norte de la región, hasta la comuna de Puerto Montt en la Región de Los Lagos. Además procura tratamiento quirúrgico para pacientes con Fisura Labio Palatina para dicha Región.

El establecimiento se reconoce como un centro asistencial docente, y mantiene convenios como Campo Clínico para diversas carreras del área de la salud.

VisiónEl Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena es un centro de atención de salud en red de alta complejidad, que brinda una atención de alta calidad, centrada en el pa-ciente y su familia. Posee recursos humanos, equipamientos e infraestructura que le permite ocupar una posición de liderazgo en el sur del país, desarrollando líneas de investigación y docencia para mejorar la calidad de vida de sus usuarios.

Revisa y mejora continuamente sus prácticas, respetando a las personas y sus fa-milias en su dignidad y valoradas en su diversidad, quienes consienten informada-mente respecto de las mejores opciones para su tratamiento

Cuenta con trabajadores comprometidos, motivados con su rol y objetivos, informa-dos y responsables de sus compromisos, solidarios con los usuarios y los otros miembros de la institución en un ambiente laboral óptimo en la cual existen opcio-nes reales de desarrollo laboral y capacitación

MisiónSer un Hospital asistencial docente referente para las familias de la Novena Región y del país por su atención de salud oportuna, digna y de alta calidad técnica, entrega-da en base a colaboración permanente con los demás actores de la Red de Salud y al uso eficiente de los recursos internos, y sustentada por un grupo humano capa-citado, motivado y comprometido con el servicio público.

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Aspectos Generales

Manual Inducción HHHA

Organizaciónvisión&misión

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Su objetivo es mejorar la utilización de los recursos para aumentar la oferta y la calidad de las prestaciones.

Características de los Centros de Responsabilidad:

* Tienen un único responsable.

* Realizan una actividad homogénea.

* Producto (final o intermedio) susceptible de ser medido.

* Se ajustan al modelo p* Se ajustan al modelo productivo del hospital o centro de salud.

* Deben tener un grado de autonomía y flexibilidad en el uso de sus recursos.

* Pueden identificar su demanda y a sus usuarios.

Centros de responsabilidad (CCRR) del Hospital:

1. CCRR cardiovascular.

2. CCRR quirúrgico adulto

3. CCRR medico adulto

4. CCRR de la Mujer4. CCRR de la Mujer

5. CCRR pabellón central

6. CCRR quirúrgico pediátrico

7. CCRR medico pediátrico

8. CCRR de Diag. y Tto. (CDT)

9. CCRR apoyo clínico

10. CCRR de laboratorios

11. CCRR apoyo logístico11. CCRR apoyo logístico

12. CCRR Redes asistenciales

13. CCRR especialidades quirúrgicas.

hospitalestructura

La estructura de nuestro hospital considera en primera instancia la Dirección y 4 subdirectores:

Sub-dirección médica

Sub-dirección administrativa

Sub-dirección de gestión del cuidado

Sub-dirección de desarrollo de las personas.

A paA partir del año 2006 nuestro establecimiento, obtuvo la condición de Hospital Autogestionado en Red. Ello significó redefinir actividades y la forma de organi-zarse creándose en ese momento 8 centros de responsabilidad. Actualmente el número de centros se ha incrementado a un total de 13 centros de responsabilidad.

Un centro de responsabilidad es un departamento de gestión, que agrupa di-versos servicios o unidades relacionadas por su actividad y dirigida por un res-ponsable en quien se ha delegado un determinado nivel de decisión para el logro de los objetivos de la unidaed. Su principal objetivo es mejorar la utiliza-ción de los recursos para aumentar la oferta y la calidad de las prestaciones.


Implementado desde enero de 2007, busca humanizar la atención de la salud pú-blica y dar mayor orientación al usuario. Consiste en que todos los pacientes tienen la facultad de nombrar a un tutor, este recibirá e informará a los familiares de los acontecimientos del paciente durante su hospitalización e intervención.

Ventajas: Favorece el vínculo y la relación entre las personas con sus seres queri-dos, con todos los beneficios que ello reporta. Integrar a los familiares a los cuida-dos y asistencia del paciente hospitalizado. Facilitar la adaptación de paciente a su condición de salud, generando al mismo tiempo un ambiente más acogedor para él. Favorecer

Medidas Comprometidas para certificar Hospital Amigo:

* Los servicios con camas básicas y agudas cuentan con un mínimo de 6 horas de visita.

* Los servicios clínicos con camas pediátricas cuentan con autorización para acompañamiento diurno y nocturno de niños y niñas.

* Los servicios clínicos cuentan con un horario determinado para la entrega de in-formación a familiares de personas hospitalizadas.

* Los servicios clínicos con camas básicas de adultos cuentan con autorización para acompañamiento diurno y nocturno a adultos mayores.

* Los servicios clínicos con camas de adulto y pediátricas cuenta con un sistema visible de identificación de las personas hospitalizadas.

* Incremento a un 70% de los partos que cuentan con acompañamiento de perso-na significativa durante el preparto, parto y postparto.

* Las unidades de emergencia de los establecimientos de mayor complejidad cuentan con un sistema de información a la familia según orientaciones técnicas.

* Los servicios clínicos con camas de adulto cuentan con sistema de incorpora-ción de la familia al egreso hospitalario del adulto mayor.

El año 2013 el establecimiento ha logrado la distinción de ser un hospital “Acredita-do” de acuerdo a las exigencias Ministeriales y de la Superintendencia de salud.

Dentro de las líneas de trabajo en esta área se destacan algunos aspectos que es necesario que usted conozca:

Calidad y Seguridad del Paciente.

1.- La obligatoriedad de identificación de todos los pacientes por medio de pulse-ras con su nombre.

2.- Uso de consentimiento informado que deben firmar los pacientes y su médico tratante, previo a la realización de cirugías y algunos procedimientos.

3.- Regulación de las actividades que desarrollan los alumnos de pregrago.

4.- Evaluación pre-anestésica.

5.- Evaluación de la pertinencia de transfusiones sanguíneas.

6.- Evaluación del registro, rotulación, traslado y recepción de biopsias.

7.- Prevención de eventos adversos asociados a procesos quirúrgicos.

8.- P8.- Prevención de errores de medicación, úlceras por presión y caídas.

9.- Supervisión del cumplimiento de Normas de IAAS.

10.- Procedimientos para la atención de pacientes en situaciones de emergencia con riesgo vital.

11.- Priorización en el servicio de urgencia.

12.- Notificación oportuna de situaciones de riesgo detectadas por exámenes diagnósticos.

13.- Habilitación con título p13.- Habilitación con título profesional del 100% de los funcionarios asistenciales.

14.- Sistema que garantiza ficha clínica única individual y su adecuado manejo.

15.- Asegurar condiciones de bioseguridad en el laboratorio

16.- Aseguramiento de las etapas del proceso de esterilización.

17.- Entre otras. Para más información puede visitar nuestro sitio web.

ProgramaHospitalAmigo

Calidad &Seguridad del Paciente

8 9Manual Inducción HHHA

Existen en cada piso del establecimiento Formularios de Solicitudes Ciudadanas dispuestos para el usuario.

Infórmate donde se ubica el más cercano a tu unidad de práctica.

Si un usuario no sabe leer o escribir, derívelo a OIRS ubicada a un costado al Hall de acceso de nuestro establecimiento. Horario de atención 8:00 a 16:48.

De esta oficina dependen las funcionarias orientadoras, personas que visten de De esta oficina dependen las funcionarias orientadoras, personas que visten de color verde, que apoyan en la resolución de consultas y ayudan a los pacientes y familiares.

Programa Prevención y Control de infecciones Asociadas a la Atención de Salud

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Nuestro establecimiento cumple con los requisitos solicitados por el Programa Nacional de Prevención y Control de Infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS).

Las IAAS son consideradas un pLas IAAS son consideradas un problema de salud pública debido a su alta fre-cuencia, su morbi-mortalidad y altos costos asociados. El desarrollo de las acti-vidades asistenciales, constituye un riesgo constante para los usuarios. Es por ello que el Hospital cuenta con un equipo de trabajo dedicado a normar accio-nes tendientes a la disminución de IAAS y vigilar la incidencia y tendencia de las tasas de las infecciones del establecimiento.

Para conocer estas normas y procedimientos debes ingresar a la página web de la institución www.hhha.cl, “centro de documentación”, “infecciones intrahos-pitalarias”, ahí encontrarás diversos documentos referidos a esta temática.

Oficina OIRS, Oficina de orientación, información,

reclamos y sugerencias


De las formalidades de docentes y alumnosOrientación en los servicios clínicos.

Los alumnos recibirán una orientación en cada servicio clínico al cual ingresen.Ejecutado por cada encargado del servicio o unidad previa coordinación con los docentes a cargo, en aula o bien en el servicio clínico.El educando recibe una orientación específica acerca d

Los docentes deben permanecer durante toda la jornada de práctica en el lugar de pa-santía. En caso de ausencia del docente, éste puede ser reemplazado por otro profesional de la misma carrera y entidad formadora. Si los docentes deben retirarse del área clínica, los alumnos deben abandonar el servicio junto con él.

Todo encargado, jefe o supervisor del servicio o unidad campo clínico tiene la facultad de supervisar en cualquier momento el efectivo cumplimiento de este protocolo y en caso de faltas graves, que transgreda esta normativa, puede suspender la pasantía del alumno o docente, previa coordinación con el COLDAS.

Es Es responsabilidad del docente dar aviso al profesional a cargo de cada paciente de los procedimientos que se realicen o dejen pendientes habiendo estado programados, así como también, será responsabilidad del alumno en práctica profesional controlada dar aviso de procedimientos o actividades realizadas a sus pacientes al profesional guía.

Ante cualquier dificultad o situaciones imprevistas el conducto regular es el docente yluego el supervisor encargado de la unidad o servicio.

Todo encargado, jefe o supervisor del servicio o unidad campo clínico tiene la facultad de supervisar en cualquier momento el efectivo cumplimiento de este protocolo y en caso de faltas graves, que transgreda esta normativa, puede suspender la pasantía del alumno o docente, previa coordinación con el COLDAS.

Los docentes deben permanecer durante toda la jo Los docentes deben permanecer durante toda la jornada de práctica en el lugar de pa-santía. En caso de ausencia del docente, éste puede ser reemplazado por otro profesional de la misma carrera y entidad formadora. Si los docentes deben retirarse del área clínica, los alumnos deben abandonar el servicio junto con él.

Es responsabilidad del docente dar aviso al profesional a cargo de cada paciente de los procedimientos que se realicen o dejen pendientes habiendo estado programados, así como también será responsabilidad del alumno en práctica profesional controlada dar aviso de procedimientos o actividades realizadas a sus pacientes al profesional guía.el espacio físico y distribución de la Unidad en la que inicia su pasantía, responsabilidad del docente a cargo.


Dignidaddel PacienteEn el Ámbito de la Dignidad del Paciente, se ha de preservar y propiciar el trato afable, formal, atento y cortés desde los educandos hacia los usuarios regulando aquellas que supongan una exposición innecesaria e incómoda de la intimidad y pudor del usuario

Los alumnos y docentes deben resguardar la estricta confidencialidad sobre la in-formación de los usuarios.

* Manejo de fichas clínicas: la ficha clínica es un documento reservado, único, confidencial, sujeto al secreto profesional, en el cual el equipo de salud registra la historia médica del paciente y de su proceso de atención de salud. Su contenido no debe ser divulgado. Deben permanecer en lugar resguardado para evitar que sean utilizadas por personas no autorizadas. La persona que utilice la ficha debe resguardar que se conserve su estructura, mantener el orden cronológico y com-pletarla con letra clara y legible. NUNCA se deben sacar del hospital.

* Actuar de acuerdo a la ley de derechos y deberes de los pacientes. Ley 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con accio-nes vinculadas a su atención en salud. Para conocerla puede acceder a la página: http://www.hhha.cl/, pinchar en Carta de derechos y deberes de los pa-cientes.

Yo Cuidola FichaClínica

- Sin Rayar la Carátula- Sin Separarla- Sin corchetes

- Manteniéndola con todos los documentos obligatorios- Al devolverla en forma oportuna tan pronto se deje de usar


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Entregar información al paciente y familiares, ésta se entrega por personal hospitalario competente.

Involucrar a personas ajenas al hospital, respecto a información y actividades relacio-nadas con la Unidad y el Usuario.

Desarrollar actividades clínicas distintas a las que su programa de práctica explicita.

Utilizar el estacionamiento destinado a funcionarios del hospital.

Retener fichas clínicas en su poder.

Utilizar equipos electrónicos, teléfonos, computadores durante el contacto con un pa-ciente en sala o box.

Prestarse delantal o credencial entre unos y otros.

De las Obligaciones del estudiante


Previo al ingreso al establecimiento:

Haber leído el manual de Inducción al Hospital Dr. Hernán Henríquez A. Contar con es-quema de Vacunación anti hepatitis B completo y haber presentado documento que lo acredite.

Durante su estadía en el establecimiento:

1. Docentes y alumnos ingresan al hospital con su uniforme completo correspondiente ala carrera y entidad educacional que representan. Los alumnos que sólo utilicen delantal deben mantener las mangas sobre el codo.

Con credencial identificadora que incluya fotografía, nombre del alumno, de la carrera yentidad formadora, además del logo institucional del centro formador.

2. Mantener actitudes sobrias y lenguaje apropiado. Siempre preguntar ante dudas.

3. La relación docente/nº de alumnos es de 1 docente por cada 8 alumnos como máximo

4. Docentes y alumnos deben mantener siemp4. Docentes y alumnos deben mantener siempre con todo el equipo de salud, lospacientes y sus familiares, un trato amable y cordial, respetando la jerarquía institucional.

5. Cumplir con el periodo de pasantía en día y horario. Firmar diariamente lista deasistencia.

6. Velar por el correcto uso de los recursos dispuestos por la institución.

7. Cumplir con las normativas de este documento y del protocolo de regulación de activi-dades de pregrado vigente.

8. Preservar confidencialidad acerca de los datos de la Ficha Clínica y propias del usua-rio.

9. Durante el contacto con los pacientes o en los box de atención a los pacientes NO debe utilizar equipos telefónicos ni de computación.

10. Debe cuidar su presentación personal, mangas sobre el codo, pelo tomado, uñas cortas, limpias y sin esmalte y evitar objetos distractores.

11. Cuando inicia contacto con cualquier paciente debe identificarse “buenos días, mi nombre es… Y soy estudiante de la carrera… de la universidad…”

12. Mantener residencias y espacios para alumnos en orden.

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LOS 5 MOMENTOS PARA LAHIGIENE DE MANOS


Es importante mantener una conducta de autocuidado, que implica: un conjunto de actividades que los individuos realizan a favor de sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar. A continuación se muestran algunas normas básicas, las que deben ser actualizadas por el supervisor de prácticas encargado para cada alumno, por la institución educacional a cargo.• Higiene de manos:

Medidas deBioseguridad para el alumno

• En caso de accidente corto punzante: lavar con agua y jabón y dar aviso de inmediato al encargado docente.


• En caso de incendio: El estudiante debe consultar a su supervisor por el plan de emergencias interno del servicio que corresponda.

• En caso de sismo: siga las siguientes instrucciones.

• Si usted se encuentra frente a una persona que se encuentra en riesgo vital siga las siguientes instrucciones, busque un teléfono hospitalario y marque **

1.- Si hay contaminación de piel o mucosas lavar con agua y jabón por 10 mi-nutos; si hay laceración, acudir al médico.2.- Si existe corte con jeringa o inoculación accidental, no retirar la aguja, reti-rar el émbolo de la jeringa y eliminar el citostático, aspirar la droga inoculada.3.- En caso de contaminación ocular, lavar con agua por 15 minutos, aplicar SF 0,9% y acudir al médico.1.-Derrame de mercurio: despejar el área de personas ajenas, retirar la ropa contaminada de inmediato, abrir puertas y ventanas (no utilizar ventilación arti-ficial), extraer el mercurio de acuerdo a las normas, depositándolo sobre toalla de papel y eliminando todo en bolsa que se rotula “desecho de mercurio y de-rivados”. Nunca tocar el mercurio, no usar aspiradora, no escurrir en desagüe, no barrer.

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• Medidas generales de seguridad y protección:

1.- En caso de fuego pequeño, intente controlarlo con el extintor o red húmeda.2.- Si el fuego está declarado,activar palanca de incendio más cercana y marque en su teléfono institucional ** (doble asterisco) y avisa a la operadora.3.- Siga las instrucciones del Encargado de Emergencia de suServicio o evacue por las vías señalizadas.4.- Ante la presencia de humo, cúbrase boca y nariz con un paño o ppaño o prenda húmeda.5.- Desplácese lo más a ras de piso posible.

1.- Mantenga la calma.2.- No corra por pasillos o escaleras.3.- Cúbrase afírmese, bajo muebles o pilares estructurales.4.- Una vez finalizado el sismo, verifique condiciones de pacientes, colegas e instalaciones.5.- Siga las instrucciones del Encargado de Emergencia desu Servicio o evacuesu Servicio o evacuepor las vías señalizadas.

1.- Detecta la Emergencia.2.- Revisar al Afectado.3.- Marque en su teléfono ** ( doble asterisco ).4.- Responda Preguntas de operadora telefónica.5.- Realice RCP ( si conoce )6.- Permanecezca junto al afectado.

1.- Mantenga los pasillos, salidas y gabinetes de incendios libres de Obstáculos.2.- No amarrar puertas contafuegos.3.- Siempre utilice su uniforme y sistema de indentificación.4.- Mantenga todas las sustancias químicas rotuladas.5.- Los cilindros de gases deben estar en posición vertical y asegurados en los carros o pared para evitar caídas.6.- Mantenga el o6.- Mantenga el orden y aseo en su lugar de trabajo.7.- Almacene los risiduos solo en los lugares autorizados.8.- No genere condiciones de riesgos.9.- No apilar materiales hasta el techo.

Medidas deBioseguridad para el alumno¿Cómo enfrentar una emergencia?

1 EMERGENCIA CON PRESENCIA DE FUEGO

2 EMERGENCIA EN CASO DE SISMOS

3 EMERGENCIA VITAL

4 MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

5 CONTAMINACIÓN CON CITOSTÁTICOS O MERCURIO

HOSPITAL DR. HERNÁN HENRÍQUEZ ARAVENA

Este manual contiene información referente al entorno laboral, la normativalegal de la organización y los beneficios. derechos y deberes de los Colaboradores,entre otros datos relevantes para facilitar el ingreso a la Organización por parte de

estos.

Bajo mi delcaro haber recibído. leído y comprendido el presenteMANUAL DE INDUCCIÒN ESTUDIANTIL DEL HOSPITAL DR. HERNÁN HENRÍQUEZ ARAVENA

DECLARACIÓN Y ACUSO DE RECIBO

Nombre del Alumno

Cédula de Indentidad

Carrera

Centro de Formación

/

Fecha de de

DOCUMENTO DE ENTREGA DEL MANUAL DE INDUCCIÓN ESTUDIANTIL

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