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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE

TELESALUD HOSPITAL II-2

TARAPOTO

COORDINADORA: Lic. Enf. Sarita Guadalupe Saavedra Grández

Tarapoto, Enero 2021

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TELESALUD HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2

INDICE

INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 3

I. CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES ................................................... 4

1.1. OBJETIVOS ............................................................................................. 4

1.1.1. OBJETIVO GENERAL ....................................................................... 4

1.1.2. OBJETIVO ESPECIFICO ................................................................... 4

1.2. BASE LEGAL ........................................................................................... 4

1.3. ALCANCE................................................................................................. 5

1.4. PROCESOS DE ATENCIÓN QUE COMPRENDE EL MAPRO DE

TELEMEDICINA ................................................................................................. 5

II. CAPITULO II: PROCIDIMIENTOS .............................................................. 6

2.1. PROCESO N° 01: ATENCIÓN POR TELEORIENTACIÓN .................. 6

2.2. PROCESO N° 02: ATENCIÓN POR TELEMONITOREO ..................... 8

2.3. PROCESO N° 03: ATENCIÓN EN TELEINTERCONSULTA .............. 13

ANEXOS. DE LOS FORMATOS ...................................................................... 16


INTRODUCCIÓN

El manual de procedimiento de telesalud, es un documento de gestión que

describe de forma pormenorizada y secuencial las operaciones que se sigue

en la ejecución de los procedimientos en cada actividad que se realiza.

Siendo un instrumento de información y orientación para el personal que

interviene directamente en la ejecución de los procedimientos de

telemedicina; entendiéndose que es el conjunto de acciones que desarrolla

un profesional de la salud mediante el uso de las TICs, para proporcionar al

usuario, consejería y asesoría con fines de promoción de la salud,

prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades.

Es en el 2020, donde la crisis de salud y la pandemia COVID-19 afectaron

a gran nivel de personas en nuestro país y la región, siendo necesario

mejorar la organización y desarrollo de la telemedicina en nuestro Hospital

II-2 Tarapoto, a través de los instrumentos clínicos denominado MAPRO de

telemedicina. (Manual de procedimiento) en los diferentes tipos de atención,

que se brindan de manera virtual tales como: teleorientación, telemonitoreo

y teleinterconsulta.


I. CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES

1.1. OBJETIVOS

1.1.1. OBJETIVO GENERAL

- Guiar la ejecución de las principales atenciones por telemedicina en

relación a teleorientación, telemonitoreo y teleinterconsulta,

realizadas en el Hospital II-2 Tarapoto.

1.1.2. OBJETIVO ESPECIFICO

- Describir el proceso de atención de los servicios en

telemedicina, realizadas en el Hospital II-2 Tarapoto.

1.2. BASE LEGAL

- Ley General de Salud N° 26842 Y sus modificatorias.

- Norma Técnica de Salud en Telesalud N° 067-MINSA/DG.

- Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud.

- Decreto Legislativo N° 1303, Decreto Legislativo que optimiza

procesos vinculados a Telesalud.

- Decreto Supremo N° 028-2005-MTC, que aprueba el Plan Nacional

de Telesalud.

- DS 003-2013-JUS que aprueba el Reglamento de la Ley N°29733,

Ley de Protección de Datos Personal.

- Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N°

018-MINSA/DGSP V.01 Norma Técnica del Sistema de Referencia y

Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.

- Resolución Ministerial N° 365-2008-MINSA, que aprueba la NTS

N°067-MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud en Telesalud”.

- Resolución Ministerial-Nº 367-2016/MINSA.

- Resolución Ministerial N° 214-2018/MINSA Aprueban la NTS N° 139-

MINSA/2018/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la

Historia Clínica”.

- Resolución Jefatura N° 231-2017/SIS, que aprueba la Directiva

Administrativa que regula el Registro de las prestaciones brindadas a

asegurados en el marco de Telesalud SIS en IPRESS públicas.


- Resolución Ministerial N° 117-2020/MINSA, que aprueba la Directiva

Administrativa N° 285-DIGTEL-2020/MINSA para la Implementación

y Desarrollo de los Servicios de Telemedicina Síncrona y Asíncrona.

- Resolución Ministerial N° 146-2020/MINSA, que aprueba la Directiva

Administrativa N° 286-MINSA/2020/DIGTEL para la Implementación

y Desarrollo de Servicios de Teleorientación y Telemonitoreo.

- Resolución Directoral N°406-2020-UE-H-II-2T conformidad del

equipo de Telesalud Hospital II-2 Tarapoto, 22 de agosto 2020.

- Resolución Directoral N° 405-2020-UE-H-II-2T Implementación de la

Atención por Telesalud Hospital II-2 Tarapoto, 21 de agosto 2020

1.3. ALCANCE

La aplicación del presente manual de procedimientos en telesalud,

comprende a todos los servicios asistenciales de nuestro establecimiento,

que realizan telemedicina de manera especializada.

1.4. PROCESOS DE ATENCIÓN QUE COMPRENDE EL MAPRO DE

TELEMEDICINA

El manual de procedimiento comprende las siguientes actividades de

telemedicina: teleorientación, telemonitoreo y teleinterconsulta.


II. CAPITULO II: PROCIDIMIENTOS

2.1. PROCESO N° 01: ATENCIÓN POR TELEORIENTACIÓN

Definición:

Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional de la salud

mediante el uso de las TICs, para proporcionar a la persona usuaria de

salud, consejería y asesoría con fines de promoción de la salud,

prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades.

Objetivo:

Brindar información, consejería y asesoría en promoción de la salud,

prevención de enfermedades y recuperación o rehabilitación de la misma.

Equipo/ insumo:

Sala de teleatención (consultorio)

Teléfono fijo o Smart

Historia clínica

Ficha de atención única de

Telesalud

Formato de HIS

Material de escritorio (papel bond,

lapicero, sello, etc.)

Recursos Humanos:

Profesional de la salud médico o no

médico.

Personal técnico de enfermería

PROCEDIMIENTOS

1. Recepcionar historia clínica con datos relevantes:

Nombre del paciente

Número de teléfono

2. Revisar información previa en historia clínica

3. Establecer la conectividad vía teléfono fijo, Smart u otro medio

virtual.

4. Realizar la teleatención, en el siguiente orden:

a. Saludo cordial y amable de parte el profesional

b. Solicitar el motivo de consulta

c. Brindar la orientación, consejería pertinente al caso

recepcionado.


d. Indaga otras necesidades de salud.

e. Despedida y cierre de atención.

5. Registrar en la historia clínica simultáneamente la teleatención

realizada.

6. Llenar la información solicitada en los FUAT (ficha única de

atención por telemedicina. Marcando con una ”X” la actividad de

Teleorientación. Indicando el código de RENIPRESS: 6918

7. Indicar los datos del profesional que realiza la teleatención, con

firma y sello.

8. Llenado de la hoja de atención diaria HIS (sistema de información

en salud) con la actividad de Teleorientación cuyo código:

99499.08

9. Verificar el correcto llenado de los formatos anteriormente

indicados.

10. Registrar la atención en el sistema digital.

11. Devolución de historia clínica con formatos de FUAT y HIS a

secretaria de Telesalud

Flujograma:


2.2. PROCESO N° 02: ATENCIÓN POR TELEMONITOREO

Definición:

Es la monitorización o seguimiento a distancia de la persona usuaria, en

las instituciones prestadoras de servicios de salud, en las que se

transmite la información clínica de la persona usuaria, y si el caso lo

amerita según criterio médico los parámetros biomédicos y/o exámenes

auxiliares, como medio de control de su situación de salud. Se puede o

no incluir la prescripción de medicamentos de acuerdo al criterio médico

y según las competencias de otros profesionales de la salud.

Objetivo:

Brindar atención a distancia de seguimiento, control y monitoreo al

usuario que requiera sea de enfermedades prevalentes y /o crónicas.

Equipo/ insumo:



Historia clínica


Telesalud

Formato de HIS



Recursos Humanos:

Profesional de la salud médico o

no médico.

Personal técnico de enfermería

PROCEDIMIENTOS

1. Recepcionar historia clínica con datos relevantes:

Nombre del paciente

Número de teléfono

2. Revisar información previa en historia clínica

3. Establecer la conectividad vía teléfono fijo, Smart u otro medio de

comunicación virtual.

4. Realizar la teleatención, en relación a la consulta especializada

del usuario según el siguiente orden:

a. Saludo cordial y amable de parte el profesional


b. Solicitar el motivo de consulta

c. solicitar el consentimiento verbal

c. Brindar la orientación, consejería, control, seguimiento y

tratamiento pertinente al caso recepcionado.

d. Expedir la indicación farmacológica si considera necesario.

(Receta única)

e. La receta médica única, requiere estar escrita correctamente,

debiendo contener la siguiente información:

• Nombre del paciente con letra legible

• Numero de historia clínica

• Edad

• Código del SIS (sistema integral de seguro)

• Tipo de usuario

• Diagnostico

• Receta/pedido (Rp)

• Indicación legible describiendo nombre del

medicamento, dosis, vía, duración y frecuencia.

• Fecha de atención.

• Sello y firma.

f. Explicación clara y precisa del plan de tratamiento o manejo

conservador de la salud.

g. Indagar otras necesidades de salud y orientar según sea el

caso.

h. Confirmación de la dirección exacta con referencia de su

domicilio. En caso requiere medicamentos o insumos farmacológicos.

i. Despedida y cierre de atención.

5. Registrar en la historia clínica simultáneamente la teleatención de

Telemonitoreo realizada.

6. Llenar la información solicitada en los FUAT (ficha única de

atención por telemedicina. Marcando con una” X” la actividad de

Telemonitoreo. Indicando el código de RENIPRESS (Registro

Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud):

6918.


7. Llenar FUA SIS (formato único de atención) en donde debe

escribirse con letra legible, toda la información que precisa el

formato. Indicando el código prestacional: 910

8. Llenado de la hoja de atención diaria HIS de manera completa

(sistema de información en salud) con la actividad de

Telemonitoreo cuyo código: 99499.10

9. llenado correcto de formato de consentimiento informado

10. Verificar el correcto llenado de los formatos anteriormente

indicados. (Ítems 7, 8)

11. Registrar la atención en el sistema digital por personal de apoyo

de la Teleconsultas.

12. Derivar la historia clínica a secretaria de Telesalud adjuntando el

FUAT y la hoja de HIS para su control en el sistema.

13. Enviar el formato HIS original a la oficina de Inteligencia sanitaria

(OIS) para su informe y tratamiento estadístico.

14. En caso el profesional no extienda receta médica o insumos, la

historia clínica es devuelta de manera íntegra con todos los

formatos de atención anteriormente mencionados.

15. Evaluación y registro de la atención por el área de convenio SIS,

para su conformidad, con los formatos FUA y formato de

consentimiento informado en caso de expedir receta médica.

16. El personal de apoyo deriva los formatos de FUA, formato de

consentimiento informado y receta única del usuario debidamente

registrados y autorizados a la farmacia general.

17. Preparación y disensión de los medicamentes por químico

farmacéutico de farmacia general, teniendo en cuenta los 6

momentos a describirse:

a. Recepción de FUA

• Verificación de llenado de FUA

• Verificación del llenado correcto de los productos

farmacéuticos/medicamentos a entregar

b. Dispensación

• Recepción y validación de la prescripción

• Análisis e interpretación de la prescripción.


• Preparación y selección de los productos para su entrega.

• Registros / digitación.

c. Acondicionamiento

• Rotular con nombre y apellidos los paquetes de

medicamentos a dispensar.

• Listado y cantidad de medicamentos a entregar.

• Comunicación vía telefónica con el paciente.

• Dirección exacta en la cual se entregará sus

medicamentos.

• Acondicionamiento de productos refrigerados.

d. Entrega

• Desplazamiento a domicilio del paciente en zona urbana de

los distritos de la Banda de Shilcayo, Morales y Tarapoto.

• Desinfección de paquetes con medicamentos.

• Entrega y verificación de los medicamentos a dejar al

usuario atendido

• Orientación al paciente y/o apoderado de manera breve y

concisa a la entrega del medicamento e insumo. en

relación:

o Horarios de administración del medicamento

o Vía de administración de los medicamentos

o Técnica de protección y de conservación el

medicamento.

• Solicitar la Firma de: Receta, FUA y Consentimiento

informado, dando conformidad a la entrega y atención.

e. Consolidado de datos

• Verificación y sellado del responsable de la atención (sello

y firma Químico Farmacéutico).

• Verificación del llenado de los pacientes dando conformidad

de recepción de medicamentos.

f. Devolución de formato:

Devolución del Formato original FUA (hoja blanca) a la oficina

del SIS y la copia del FUA (hoja de color) y consentimiento


informado (original) a secretaria de Telesalud. Conteniendo las

siguientes características escritas de manera correcta:

i. Firma

ii. Nombre completo

iii. Numero DNI

iv. Huella digital

18. La secretaria recepciona copia de FUA (hoja de color) y formato

de consentimiento informado, para su digitalización de la atención

realizada según matriz que el MINSA proporciona.

19. Entrega de expediente clínico del usuario (historia clínica y

formatos) a área admisión – archivo.

Flujograma:


2.3. PROCESO N° 03: ATENCIÓN EN TELEINTERCONSULTA

Definición:

Es la consulta a distancia mediante el uso de las TICs, que realiza un

personal de salud a un profesional de la salud para la atención de una

persona usuaria, pudiendo ésta estar o no presente; con fines de

promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación,

rehabilitación y cuidados paliativos según sea el caso, cumpliendo con

las restricciones reguladas a la prescripción de medicamentos y demás

disposiciones que determine el Ministerio de Salud

Objetivo:

Brindar orientación, asesoría clínica sobre manejo y tratamiento de

paciente nuevo en la atención especializada, al profesional médico que

se encuentra en los centros y puestos de salud de la región San Martin.

Equipo/ insumo:



Televisión Smart

Equipo de teleconferencia (video y

micrófono)

Historia clínica


Telesalud

Formato de HIS



Recursos Humanos:

Profesional de la salud médico

Técnico en enfermería

PROCEDIMIENTOS

1. Recepcionar las solicitudes de los centros y puestos de salud que

requiere atención especializada con los siguientes formatos:

- Solicitud de atención, indicando especialidad

- Consentimiento informado debidamente firmado con huella

digital del paciente y profesional de la salud.


- En caso de ser menor de edad, o pacientes especiales, deberá

adjuntar la ficha de datos complementarios.

2. Coordinar con el médico especialista según la solicitud

recepcionado considerando lo siguiente:

- Programación de turnos en telemedicina

- Disponibilidad para la atención del consultante y consultor.

3. Solicitar la historia clínica del usuario en caso de contar con

expediente clínico, o apertura si el caso lo amerita juntamente con

los documentos enviados de la IPRESS.

4. Ticket de cita para teleinterconsulta agendada con fecha y hora

por oficina de call center.

5. Recepción de la historia clínica, proveniente de call center con los

siguientes formatos:

- Formato FUA con pre llenado (información general)

- Hoja de identificador de condición de atención (continuador o

Nuevo)

Historia clínica de consulta externa

6. Revisar la operatividad y conectividad de internet de los equipos

para asegurar la atención

7. Se efectúa la atención entre los profesionales de la IPRESS y el

Hospital II-2 Tarapoto. Registrando la atención en Formato de

respuesta, FUA indicando el código 907 y HIS indicando la

actividad como: teleconsulta en línea con el código 99499.01

debidamente firmado y sellado por el profesional que brindo la

atención.

8. Se envía de manera virtual la respuesta al correo de Telesalud,

institucional o personal de la IPRESS consultante.

9. Registrar la atención para su digitalización según matriz que el

MINSA proporciona.

10. Enviar el formato FUA original (hoja blanca) a la oficina de

convenio SIS, para su registro de la atención.

11. Enviar el formato HIS original a la oficina de Inteligencia sanitaria

(OIS) para su informe y tratamiento estadístico.


12. Entrega de expediente clínico del usuario (historia clínica y

formatos) a área admisión – archivo.

Flujograma:


ANEXOS. DE LOS FORMATOS

Formatos para Telemonitoreo Teleorientación


Formatos para teleinterconsultas

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