MANIFESTACIONES BUCALES DEL VIH

DRA. JENNIFFER NEGREIRA

La cavidad bucal es uno de los sitios donde primero se manifiestan enfermedades causadas por el VIH.

Manifestación Clínica Bucal

40% VIH90% sida

Diagnosti

coFrotis

Cultivo

Presentación

clínica

Características

Macroscópicas

Biopsia

CANDIDIASIS BUCAL

Primera manifestación.

Mas común.

Mayor inmunodeficiencia, mas frecuente y recurrente.

Cándida albicans (capa blancuzca) generalmente es la causante.

Infecciones micóticas

SÍNTOMAS

Puede ser Asintomático.

Puede asociarse a dolor, ardor o irritación.

Infecciones micóticas

FORMAS DE PRESENTACIÓN CLÍNICA

Infecciones micóticas

Candidiasis pseudomembranosa: placas que blancas que se remueven dejando la mucosa eritematosa.

Infecciones micóticas

Candidiasis eritematosa: aparecenparches rojos de tamaño variadocomúnmente en el paladar o en lasuperficie dorsal de la lengua.

Infecciones micóticas

La queilitis angular: aparece como unenrojecimiento, ulceración o fisura. en uno oambos ángulos de la boca. Puede aparecer solao junto con otras formas de candidiasis.

Infecciones micóticas

Candidiasis hiperplásica: es inusual en pacientescon VIH. Las áreas blancas son debidas ahiperqueratosis y a diferencia de la formapseudomembranosa no puede ser removida por loque se pueden confundir con leucoplaquia vellosa.

Infecciones micóticas

TRATAMIENTO

Nistatina en tabletas vaginales que se disuelven en la boca, o en enjuaquebucal.

Miconazol en gel.

Ketoconazol (200mg VO c/8h.

Infecciones micóticas

HISTOPLASMOSIS

Histoplasma Capsulatum

Produce úlceras en la cavidad oral.Características: profundas, bordesirregulares y secretores. Producendisfonía, adenopatías cervicales, etc.

Infecciones micóticas

TRATAMIENTO

Farmacos Antimicoticos.

Anfotericina B.

Itraconazol.

Ketoconazol.

Infecciones micóticas

LEUCOPLASIA VELLOSA/PILOSA ORAL

Es una lesión blanca que se presenta en losbordes laterales de la lengua y que se asoció alvirus de Epstein-Barr, asintomatica.

Infecciones virales

ULCERACIONES POR VIRUS HERPES SIMPLE

Afecta los labios y la mucosa intraoral enaproximadamente 10 a 25 % de las personas conSIDA.

Infecciones virales

PERIODONTITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE (PUN)

Dolor.

Sangrado gingival espontáneo.

Rápida destrucción del tejido de la encía y del hueso de soporte.

PUN es un indicador de supresión inmune severa. Se puede ver tejidos ulcerados alrededor del cuello de los dientes.

Infecciones Bacterianas

SARCOMA DE KAPOSI

Es el tumor mas comúnmente asociado con el VIH.

Apariencia de estas lesiones puede variar desde plana a elevada y de rojo a púrpura. La ubicación es en cualquier lugar de la cavidad oral.

Manifestaciones

Neoplasicas

ULCERACIONES ORALES

Pueden ocurrir en casi la mitad de la población infectada con HIV en algún momento durante el curso de la infección.

Otros Problemas

XEROSTOMÍA

Común es personas VIH+.

Puede ser efecto secundario de medicamentos.

Dificulta el tratamiento de afecciones como la candidiasis.

Otros Problemas