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  • 8/4/2019 Mala Praxis Odontologica Mmsv [Modo de ad

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    MALA PRAXISODONTOLGICADONTOLGICA

    D M d S l V dillra. Mercedes Solano Vadillo

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    MALA PRAXIS D fi i iALA PRAXIS - DefinicinSe denomina Mala Praxis al dao provocado en el

    cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este,permanente, como consecuencia de un accionar

    rofesional realizado con im rudencia o ne li encia

    impericia en su profesin o arte de curar o porinobservancia de los reglamentos o deberes a sucargo con apar am en o e a norma va egaaplicable.

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    La prestacin odontolgica es un serviciomdico especializado, por consiguiente, todo elrgimen urdico concerniente a la responsabilidad

    de los mdicos en general es aplicable, en todo.

    paciente es CONTRACTUAL y CAUSAGENERADORA DE UNA OBLIGACIN DE MEDIO YNO DE RESULTADO.

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    RESPONSABILIDAD PROFESIONALPodemos definir la responsabilidad de losprofesionales de la salud como la obligacinrofesionales de la salud, como la obligacinque tienen stos, de dar cuenta ante lasociedad, por los actos realizados en supprctica profesional, cuya naturaleza yresultados sean contrarios a sus deberes, pori li i t d l di / id dncumplimiento de los medios y/o cuidadosadecuados en la asistencia del paciente;pudiendo adquirir a veces, relevancia jurdica;udiendo adquirir a veces, relevancia jurdica;y que de estos actos pudieran derivarconsecuencias, como OCASIONAR daos en elcuerpo o en la salud o la muerte de lospacientes que estn bajo su asistencia.

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    La responsabilidad de los profesionales de lasalud, es una variante de la responsabilidad

    independientemente que ejerzan o no unarofesin.

    La diferencia existe cuando a travs del e ercicio

    profesional surge un elemento objetivo el dao, yque ste tenga relacin directa con el accionarprofesional, y que desde el punto de vista legal, seencuentre encuadrado dentro de los denominadosdelitos culposos en los cuales no existeelitos culposos , en los cuales no existeintencionalidad de provocar un dao; ste seproduce por imprudencia, impericia, negligencia ep p , p , g ginobservancia de los deberes a su cargo.

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    ELEMENTOS DE LA ELEMENTOS DE LARESPONSABILIDAD PROFESIONAL Autor: Es el profesional con diploma y ttuloh bilit d j l di i i i dabilitado, que ejerce la medicina o ciencia dela salud en las condiciones estipuladas en laley de su ejercicio profesionaley de su ejercicio profesional.

    Acto profesional: Esta instancia es decisiva,cto profesional: Esta instancia es decisiva,porque debe tratarse de una accin efectuadaen su carcter de profesional de la salud,cuando asiste a un/a paciente.

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    Elemento subjetivo: consiste en lademostracin de la culpa por parte delprofesional. El carcter distintivo de la culpa esla falta de previsin de las consecuencias dela falta de previsin de las consecuencias delacto, por parte de una persona con capacidadde previsin (el profesional). El caso contrario( p )sera un accidente excusable.Para que se configure el elemento subjetivo de laCULPA debe ocurrir:

    1. Impericia.. .

    3. Negligencia.4. Inobservancia de los deberes a su car o.

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    1. IMPERICIA:

    Es la falta de capacidad, habilidad,que emprende una asistencia, un

    ,no han sido certificados por alguna

    .

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    2. IMPRUDENCIA:Consiste en una accin temeraria que se efectaa esar de haberse revisto el resultado adversoque ocasionar el dao en el paciente. Esto

    equivale a efectuar un acto sin las debidas.aconsejaran la experiencia y el buen sentido deun especialista en determinado aspecto de la

    ,riesgos.

    El paciente es el que debe demostrar que el daos fue causado, que la culpa es del profesional y

    de ste y el dao sufrido por el paciente. Si elpaciente no prueba la responsabilidad del

    ,

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    3. NEGLIGENCIA:Es cuando a pesar de tener el conocimiento de loque e e acerse, no se ap ca y, por o an o, seproduce un dao. Equivale a descuido u omisin,

    historias clnicas; las actitudes de confianza en laevolucin esperada que llevan a descuidar la

    observacin continua; la entrega deresponsabilidades a personal subalterno sinsu c en e preparac n o s n compe enc a em.: unodontlogo que encarga a su asistente dental la

    .medio para determinar la responsabilidad,generadora frecuente de culpa profesional.

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    4. INOBSERVANCIA DE LOS DEBERES A SUCARGOARGO:C d l f i l l luando el profesional, no cumple con lasobligaciones propias del cargo que est ejerciendoen ese momento. Por ejemplo, un Odontlogo den ese momento. Por ejemplo, un Odontlogo deguardia que no controla a sus practicantes. Si deesta conducta resultare un dao, el profesional norespondera por imprudencia, negligencia oimpericia, sino por no cumplir con su obligacin decontralorontralor.

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    Elemento objetivo: Consiste en el perjuicio causado alpaciente. ste consiste en daos en el cuerpo o en lasalud o en la muerte del paciente, o sea en la produccin, pde lesiones u homicidio, ambos de carcter culposo. Estavaloracin es de carcter penal existiendo otra decarcter civil, de tipo econmico, por la cual losdamnificados podrn solicitar una reparacin econmicaamnificados podrn solicitar una reparacin econmicade acuerdo al perjuicio producido.R l i l P h bilid d ( i il Relacin causal: Para que haya responsabilidad (civil openal) debe quedar bien demostrado que el perjuicio(lesiones o muerte) es la consecuencia directa del actoprofesional La demostracin del vnculo entre el actorofesional. La demostracin del vnculo entre el actoprofesional y las lesiones o muerte del paciente, es lacondicin imprescindible para que exista responsabilidad.A esta determinacin se llega a travs de la labor tcnicapericial, realizada por profesionales idneos designadospor el juez a tal efecto.j

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    TIPOS DE RESPONSABILIDAD1. RESPONSABILIDAD MORAL O TICA:La tica profesional es el desarrollo de conductassujetas a normas generales de la moral humana quel f i l d l l d d b lil profesional de la salud debe aplicar en suprofesin.2. RESPONSABILIDAD JURDICA:

    , ,sea por accin o por omisin, en su ejercicio, puede

    GENERAR responsabilidad Penal o Civil.

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    VIAS DE RECLAMO POR MALA PRAXIS1. Penalmente: La responsabilidad profesional puede darugar a responsa a pena , cuan o e ec o ncr m na o

    se encuentra tipificado en el Cdigo Penal como delito o falta,

    lesionando al bien jurdico protegido de la vida, la salud, y laintegridad corporal del paciente.

    2 Civilmente. Civilmenteencuadra dentro del concepto de la responsabilidad generalpara todos los individuos. Si le es imputable un dao, debe

    .

    3. Administrativamente: Nada tiene que ver con la sancincivil o penal. La pena comprende desde el apercibimiento,multa, suspensin y expulsin del Colegio Profesional al que

    (INDECOPI).

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    LOS DIEZ MANDAMIENTOS PARA EVITAR LAS DEMANDASDE MALA PRAXISE MALA PRAXIS

    1. El paciente nunca es objeto, es sujeto: Convendradenominarlo sujeto activo, es decir partcipe necesario de su

    tanto, se lo debe tratar como tal.

    2. No mentir: Se dice que para mantener una mentira senecesitan diez personas; en las declaraciones y escritosnunca se debe incurrir en este error. Se debe escribir todotal cual ocurri. Por ejemplo, si un cirujano debi operar conpersonal no capacitado debe hacerlo constar, de lo contrario

    mucama, etc. para sostener esta mentira. Todos serncondenados por falso testimonio.

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    3 Ser prudente: Sensato con buen juicio significa. Ser prudente: Sensato, con buen juicio, significatener el criterio adecuado y una conductaprofesional que surja del razonamiento y laq j yinformacin.4 Ad i i i i T d f i l d b f. Adquirir pericia: Todo profesional debe formarse,acreditar su formacin y demostrarla con hechos(por sus frutos lo conoceris, San Mateo, 15-20); nop , , );

    debe hacerse lo que no se sabe; no se debeefectuar una prctica en un lugar que no sea eladecuadodecuado.5. Ser diligente: Cuidadoso; esmerado; poner los. Ser diligente: Cuidadoso; esmerado; poner losmedios necesarios para prestar un servicio; estarverdaderamente al servicio del pacienteconsiderndolo un todoonsiderndolo un todo.

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    6 Dejar constancia: Todas las edades fueron.Dejar constancia: Todas las edades fueroncaracterizadas por algo: la edad de piedra, la edad delos metales, etc.; hoy vivimos la edad del "papel; en lap pJusticia lo que no est escrito no existe.

    7 R l l it Si ifi l f i l. Reconocer los lmites: Significa que el profesionalabandone su soberbia y sepa decir no s o nopuedo.uedo .8. Informar por objetivos: Es un mtodo que consiste en irinformando al paciente y sus familiares en formaescalonada o por etapas. Definir claramente losprocedimientos que se van a utilizar Ejemplo: La cirugarocedimientos que se van a utilizar. Ejemplo: La cirugay sus riesgos; luego, hablar de las complicaciones ycuando aparezca la complicacin, informar cmo se lacombatir y cmo los familiares pueden colaborar.

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    9. Hacer sentir a los familiares colaboradores:Recordar que el 20% de los juicios es inducido yj yfomentado por los familiares. Cuidarseespecialmente de los que no viven con el enfermod t i d dson de otra ciudad.

    10 C b l j t E t i0. Cobrar lo justo: Esta es una consigna muyimportante y el aspecto ms difcil. No se debecobrar de ms ni tampoco de menos Cobrar deobrar de ms ni tampoco de menos. Cobrar dems, produce en el otro un sentimiento de estafa.Cobrar de menos, genera desconfianza y nopermite al mdico disponer de los recursossuficientes para capacitarse y equiparse (por lot t ti f l i t )anto no tiene qu ofrecer al paciente).

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    Quieres ser mdico, hijo mo?

    ,

    ciencia.Deseas que los hombres te tengan por un Dios,

    que a v a sus ma es y a uyen a e e os e emor.

    Pero, has pensado en lo que va a ser tu vida?...

    No cuentes con el agradecimiento de tus enfermos!Cuando sanan, la curacin se debe a su robustez;

    , .

    Mientras estn en peligro, te tratan como a un dios:te suplican, te prometen, te colman de halagos.

    Apenas empiezan a convalecer, ya les estorbas.

    Cuando les hablas de pagar los cuidados

    que les has prodigado, se enfadan y te denigran.Cuanto ms egostas son los hombres, ms solicitud exigen.

    Dios romano de la medicina