leiomyoma mioma uteri hana

8/18/2019 Leiomyoma Mioma Uteri Hana

1/14

LeiomyomaMioma Uteri

Hana Handwiratna 2011730034

Pembimbing : dr. Nilakusuma, Sp.O

Referat


2/14

Denisi

Mioma uteri adalah tumor jinak yangberasal dari sel otot polos dan jaringan ikatuterus.

Mioma uteri adalah neoplasma yang palingsering terjadi dalam uterus, diperkirakansekitar 45% anita memiliki mioma pada usia5!an namun sebagian besar bersifatasimptomatik.


3/14

"ejala

• #erdarahan haid berlebihan

• $yeri panggul

•

Rasa tidak enak pada abdomen bagian baah• nfertiliti


4/14

&aktor Risiko

• Usia

• $ulipara

• Riayat keluarga

•

'besitas• #emberian pil kontrasepsi oral


5/14

#atogenesis

&aktor yang mengaali terjadinya mioma uteritidak diketahui se(ara pasti, namun diketahuibaha hormon steroid o)arium sangatmempengaruhi.

mioma uteri memiliki jumlah reseptor estrogendan progesteron yang lebih banyak dibandingkandengan sel otot polos lain.

*strogen memi(u proliferasi sel otot polos danprogesteron meningkatan produksi protein yangmengganggu apoptosis.

mioma uteri juga memiliki kandungan growth

factor yang lebih tinggi yang mampu menstimulasi


6/14

+arakteristikMioma uteri hampir selalu berbentuk bulat ,

berbatas tegas, berarna putih, padat dan padairisan melintang akan terlihat adanya lapisanlapisan yang membentuknya, tidak memilikikapsul, perubahan degeneratif yang paling seringterlihat adalah hyalin degeneration dimana

jaringan ikat dan otot polos diganti oleh jaringanhialin, bila hialin terurai akibat gangguan pembuluhdarah maka akan terjadi cystic degeneration.

#as(a menopause sering terjadi (al(i(ation


7/14

Meski sangat jarang perubahan degenerasi yangdapat terjadi adalah fatty degeneration, pada masakehamilan 5-!% penderita mioma akan mengeluhadanya rasa nyeri akibat red degeneration


8/14

enis mioma uteri

ntramural/ubserosasubmukosa


9/14

/imptomatologi

/ebagian besar tidak menunjukkan gejala dan tandaapapun.

• +e(emasan

• $yeri panggul

•

Rasa berat diabdomen bagian baah• /akit punggung

• "angguan miksi

• Retensio urin

• Menoragia

• Metroragia• $yeri hebat

• Dismenorea sekunder

• nfertility

• 0bortus


10/14

Diagnosa banding

• /arkoma uteri

• +horiokarsinoma

• +arsinoma korporis uteri

• n1amasi yang menyebabkan terbentuknya tumor

panggul 2hisrosalping, abses tuba3

• +ista o)arium

• n)ersio uteri

• 0denomiosis 2pembesaran uterus se(ara merata3


11/14

#enatalaksanaan

pada umumnya bila terdeteksi mioma uteriyang ke(il maka dilakukan e)aluasi tumor bulan kemudian se(ara U/", harus disingkirkankemungkinan terjadinya pertumbuhan (epat

dari leiomiosarkoma.

bila keluhan utama adalah menorrhagiamaka dapat dilakukan aspirasi endometrial

atau kuretase fraksional untuk terapi danmenegakan diagnosa.


12/14

#enatalaksanaan medis

• Menoragia pada sejumlah kasus dapat diatasise(ara hormonal dengan terapi progestin2medroksiprogesteron asetat oral atauinjeksi3, UD le)onorgestrel atau metode

kontrasepsi hormonal kombinasi dengantujuan utama mengurangi jumlah darah haid.

• #emberian "nR agonis diberikan untuk

blokade steroidogenesis o)arium sehinggamenghambat proliferasi endometrium danse(ara serempak memperke(il )olumemiometrium dan leiomioma sehingga

perdarahan diperke(il dan mengurangihilan n a darah saat o erasi.


13/14

#embedahan

!lini"al Presentati#n N#n medi"al #pti#n !#mment

Desired fertility *mboli6ation ormyome(tomy

Usually used for a limitednumber of leiomyomata

Desired uterinepreser)ation or poorsurgi(al risk

*ndometrial ablation oremboli6ation

*mboli6ation only forlimited number ofleiomyomata

$o desired fertility oruterine preser)ation

*ndometrial ablation orhystere(tomy

ystere(tomy s deniti)etherapy

Rapidly groing uterus2 double in si6e in months 3

*7ploration laparotomyabdominal hystere(tomy

More e7tensi)e surgery ifmaligan(y dis(o)ered


14/14

8erimakasih

leiomyoma mioma uteri hana

Documents