EJEMPLAR DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA PARA AFILIADOS /// AÑO 12 /// Nº 147 /// JULIO 2014

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BronquiolitisEs una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas de los pulmones.

Hipotiroidismo Puede causar diversos síntomas y puede afectar a todas las funciones corporales.

AmigdalitisTragar produce dolor. La persona, tiene fiebre e inclina la cabeza hacia el lado del absceso.

DÍA DE LAINDEPENDENCIA

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:. ALERGIASDr. Castillo, Daniel *

:. ANATOMÍAS PATOLÓGICASDr. Vides Almonacid *

:. CARDIOLOGÍADra. Menéndez, SusanaDr. Zalazar, MarioDr. Zelarayán, VíctorDr. Fernandez, Javier

:. CIRUGÍA GENERALDr. Barrionuevo, SergioDr. Canelada, Víctor*Dr. D`Uva, Gustavo*Dr. Nieva, Rolando*Dr. Venier,Martín

:. CLÍNICA MÉDICADr. Barrionuevo, SergioDr. Castiella, OscarDr. Girola, GonzaloDra. Gómez, M.LuisaDr. Pecci, Manuel*Dr. Venier, MartìnDra. Brunetto, GuadalupeDr. Montellano, Julio (h)Dr. Erramouspe, Noel

:. COLPOSCOPIA Y PAPANICOLAUDra. González, Liliana

:. DERMATOLOGÍADra. Catania, Marta A.Dra. Falú, Alejandra*Dra. Morales de Díaz, M*

:. ECOGRAFÍA GENERALDr. Lenes, Gustavo

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NUESTROS PROFESIONALES

CENTRO MÉDICO SANATORIOS ADHERIDOS

:. NEUMONOLOGÍADra. Hasner, M. Cecilia (*)Dr. Koss, Mario (*)

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:. OFTALMOLOGÍADr. Bruno, LuisDr. Saravia Toledo, L.Dr. Tapia, Ángel

:. OTORRINOLARINGOLOGÍADr. Narváez, Edmundo

:. ODONTOPEDIATRÍADra. Soler, AlexiaDra. Torres Jiménez, S.

:. ODONTOLOGÍA GENERALDra. Di Batista, MarcelaDr. Morales, RafaelDr. Rodríguez, JoséDra. Yapura, María fernanda*Dr. Gaspar, DanielDra. Lenes, DanielaDra. Mamani, Zulma

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:. RADIOLOGÍA:Dr. Mamaní, Jorge

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* CONSULTORIO EXTERNO(*) CONSULTORIO CON DERIVACIÓN

Alberdi esq. San LuisTel.: (0387) 4217501 / 02 /03pievesalud@pieve.com.ar

HORARIOS DE ATENCIÓNLunes a Viernes: 7.00 a 21 hs.

ADMINISTRACIÓN CENTRALSan Luis 545 Tel.: (0387) 4314591HORARIOS DE ATENCIÓNLunes a Jueves: 8.30 a 18 hsViernes: 8.30 a17 hs

Alberdi 254 Tel.: (0387) 4217775www.grupopieve.com

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:. ENDODONCIADra. Figueroa, MaríaDr. Pescador, Marcelo

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:: COMUNICACIONES A NUESTROS AFILIADOS ::

+ PREPARACIÓN PARA ECOGRAFÍAS • Ecos Abdominales - Hepatobiliares: el paciente debe tener al menos 8hs. de ayuno total.• Ecos Ginecológicas – Vesico prostáticas o Renal y Vesical: el paciente tiene que terminar de tomar 1 litro de líquido 1 hora antes del estudio y no debe orinar.• Ecos Obstétricas – Transvaginales – Mamarias – Renal Bilateral – Tiroideas – Testiculares: para estos tipos de ecografías no se requiere preparación.• Ecografía Mamaria: no tiene preparación, lo unico que se solicita es que el paciente concurra con sus estudios anteriores (mamografías, ecografías)• Ecografía renal y de vías urinarias - renal y vesical- vesico prostática: debe terminar de tomar un litro una hora antes del estudio y no debe orinar.

Dr. Gustavo Lenes | Pieve Salud

EFEMÉRIDES

CUIDARLOS DIENTESTanto los sólidos como los líquidos azucarados consumidos en exceso durante el día aumentan la posibilidad de caries.

Disminuir el consumo de de bebidas gaseosas y jugos comerciales.

Realizar una correcta

higiene dental.

Beberlas solo durante las comidas.

Evitarlos durante la noche, ya que se produce menos

cantidad de saliva y las sustancias encargadas de

neutralizar la acidez erosiva se encuentran en menor

proporción.

RECOMENDACIONES

1»1974: fallece Juan Domingo Perón, político y militar argentino, tres veces presidente de la Nación. Creó el movimiento peronista, cuya expresión institucional es el Partido Justicialista. // 2 »1930:

nace Carlos Saúl Menem, presidente de Argentina. // 1982: la selección de fútbol de Argentina queda eliminada de la Copa Mundial de Fútbol al perder 1-3 con Brasil. El único tanto fue marcado por

Ramón Díaz. // 3 » 1933: Fallece Hipólito Yrigoyen, dos veces presidente de Argentina. // 4 » 1992: Fallece el bandoneonista y compositor argentino Astor Piazzolla. Uno de los músicos de tango más

importantes de la segunda mitad del siglo XX. // 9 » 1816 : Declaración de la Independencia Argentina. // 12 »1923: Nace en La Plata el Dr. René Favaloro, famoso médico cirujano torácico , quien

realizó el primer bypass aorto coronario en el mundo. // 14 »1999: Argentina y Reino Unido firman en Londres un acuerdo que permite el acceso de argentinos a las Islas Malvinas. // 17 »1843: Nace

el Excelentísimo Sr. Presidente-Tte.Gral. Don Julio Argentino Roca. // 2007: 19 de Julio. Fallece el humorista gráfico y escritor Roberto Fontanarrosa // 20 » 1816: La Bandera de Argentina es adoptada

oficialmente como símbolo patrio. // 27 » 1977: nace el basquetbolista Emanuel Ginóbili // 29 » 2000: Muere el cirujano René Favaloro, el cual realizó el primer bypass aorto coronario en el mundo.

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

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PEDIATRÍA

Algunos niños pueden tener pocos síntomas o síntomas menores. La bronquiolitis comienza como una infección leve de las vías respiratorias altas. Al cabo de dos o tres días, el niño presenta más problemas respiratorios, como sibilancias y tos.

Los síntomas abarcan: Piel morada debido a la falta de oxíge-

no (cianosis): se necesita tratamiento urgente. Dificultad respiratoria, que incluye sibilancias y falta de alien-to, Tos, Fatiga. Fiebre. Los músculos

alrededor de las costillas se hunden a medida que el niño trata de inhalar. Las

fosas nasales del bebé se ensanchan al respirar. Respiración rápida (taquipnea). El médico llevará a cabo un examen físi-co y auscultará los pulmones. Esto puede revelar: Sibilancias y sonidos crepitantes que se oyen a través de un estetoscopio.Mediante el cultivo de una muestra del flujo nasal se deter-minara el virus causante de la enfermedad.El principal objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, como dificultad para respirar y sibilancias.Los antibióticos no funcionan contra las infecciones virales. Los medicamentos con los que se tratan los virus pueden usarse para tratar a niños muy enfermos.

Es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos). Por lo general, se debe a una infección viral.

La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años, con una edad pico de tres a seis meses. Es una enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida. Otros virus que pueden causar la bronquiolitis pueden ser: Adenovirus. Influenza o Parainfluenza El virus se propaga si se entra en contacto directo con las secreciones de la nariz y la garganta de alguien que tenga la enfermedad. Cuando otro niño o un adulto que tiene un virus: Tose o estornuda cerca y las diminutas gotitas que lanza al aire luego son inhaladas por el bebé. Toca juguetes u otros objetos que luego son tocados por el bebé.

La bronquiolitis se da con mayor frecuencia en los meses de otoño e invierno que en otros momentos del año. Es una

razón muy común de hospitalización de niños menores de un año durante el invierno y comienzos de la primavera.

Los factores de riesgo de bronquiolitis abarcan:• Estar expuesto al humo del cigarrillo• Ser menor de seis meses• Vivir en condiciones de hacinamiento• No ser amamantado• Nacer antes de las 37 semanas de gestación

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QUIO

LITI

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PEDIATRÍA

Pueden utilizarse medidas para aliviar los síntomas en casa. Procure que el niño:• Beba mucho líquido. La leche materna o la leche artificial son perfectas para niños menores de un año. • Respire aire húmedo para ayudar a aflojar el moco pegajoso. Use un humidificador para humectar el aire. • Descanse mucho.

No permita que alguien fume en la casa, el auto o cualquier lugar cercano a su hijo. Los niños que tienen problemas para respirar pueden quedarse en el hospital. El tratamiento allí puede necesitar oxigenoterapia y líquidos a través de una vena (IV). La respiración a menudo mejora al tercer día y los síntomas en su mayoría desaparecen al cabo de una semana. En raras ocasiones, se presentan neumonía o pro-blemas respiratorios más graves. Algunos niños pueden te-ner problemas con sibilancias o asma a medida que crecen.

Tortícolis es una contracción muscular prolongada en la región del cuello que origina dolor e incapacidad de mo-vimiento. Esta distonía provoca que, mientras que la cabe-za apunta hacia un hombro, el mentón quede señalando hacia el hombro opuesto.

Las Causas pueden ser: Hereditaria por influencia gené-tica. Adquirida, como resultado de una lesión muscular provocada por una mala postura o movimiento brusco. El estrés y la fatiga también pueden predisponer a ella.

los síntomas de tortícolis son de fácil detección. Normalmente, los pacientes que sufren de esta afección pa-decen de dolor cervical, movimiento limitado en la zona del cuello, cefaleas, rigidez del músculo esternocleidomas-toideo y se observa una postura anormal de la cabeza. Dado que normalmente esta patología es adquirida por malas pos-turas, se recomienda tener especial cuidado en situaciones que puedan originarla, como al utilizar almohadas demasia-do altas o bajas a la hora de dormir, pasar mucho tiempo ha-

Consulte con el médico inmediatamente si el niño con bronquiolitis:• Resulta extremadamente cansado.• Presenta un color azuloso en la piel, las uñas o los labios.• Comienza a respirar muy rápido.• Tiene un resfriado que empeora repentinamente.• Presenta dificultad respiratoria.• Experimenta aleteo nasal al tratar de respirar.

TRAUMATOLOGÍA

TORTÍCOLIS blando por teléfono con una postura forzada y poco ergonómica o evitar movimientos bruscos del cuello. Las técnicas de relaja-ción y los estiramientos regulares de la zona cervical reducen el peligro en pacientes propensos a padecerla.

» tipos de tortícolis « • Tortícolis: causada por movimientos bruscos del cuello o malas posturas. • Tortícolis idiopática: si la afección se da sin causa conocida. • Tortícolis congénita: se da dentro del útero, si el feto se ha colocado en una mala posición durante su crecimiento o se dan problemas en el riego del cuello del feto. • Tortícolis espasmódica psicógena: se reconoce por crisis espasmódicas del cuello acompaña-das de dolores. Su aparición puede deberse al estrés o la fatiga.

Con un examen físico es fácil determinar la aparición de esta afec-ción. Esta exploración revelará una posición incorrecta de la cabeza y un acortamiento y rigidez de los músculos del cuello. Lo más im-portante para tratar esta patología es realizar tratamientos con calor seco y masajes y administrar calmantes musculares al paciente. Una vez que la movilidad del cuello mejora, es recomendable realizar estiramientos de los músculos afectados.

La mayoría de los casos de bronquiolitis no se pueden prevenir porque los virus causantes de esta enfermedad son

comunes en el medio ambiente. La atención cuidadosa al lavado de las manos, sobre todo

alrededor de los bebés, puede ayudar a prevenir la diseminación de los virus.

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HIPOTIROIDISMO

bilitamiento del cabello, palidez. Síntomas tardíos: piel escamosa y seca, engrosamiento de la piel, ma-

nos, pies y cara inflamados, disminu-ción del sentido del gusto y el olfato,

debilitamiento de las cejas, ronquera, pe-ríodos menstruales anormales, espasmos mus-

culares (calambres), dolor muscular, atrofia muscular, movimiento no coordinado, rigidez articular, cabello seco, pérdida del cabello, hinchazón facial, somnolencia, pérdida del apetito, inflamación de brazos, piernas, pies y tobillos. Los signos vitales pueden revelar ritmo cardíaco lento, presión sanguínea baja y temperatura baja.

ENDOCRINOLOGÍA

Es cuando la glándula no logra producir suficiente hormona tiroidea. La glándula tiroides está ubicada en la parte anterior del cuello justo debajo de la laringe y es una glándula que secreta hormonas que controlan el metabolismo del cuerpo.

El hipotiroidismo, o baja actividad de la glándula tiroides, puede causar diversos síntomas y puede afectar a todas las fun-ciones corporales. El ritmo del funciona-miento normal del cuerpo disminuye, causando pesadez mental y física.

Los principales factoresde riesgo son: tener más de 50 años, ser mujer, ser obeso.

El hipotiroidismo puede ser causado por una enfermedad de la glándula tiroides, donde el sistema inmune del cuerpo ataca dicha glándula. Otras causas son: defectos congénitos, extirpa-ción quirúrgica de la glándula tiroides, irradiación de la glán-dula o condiciones inflamatorias. Los síntomas pueden variar de leves a severos. Los primeros síntomas son: debilidad, fatiga, intolerancia al frío, estreñimiento, aumento de peso involuntario, depresión, dolor muscular o articular, uñas quebradizas y débiles, de-

Se debe consultar al médico si se observan síntomas de hipotiroidismo. Igualmente, si se observa infec-ción, dolor en el pecho o latidos cardíacos acelerados.

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Es una infección respiratoria comúny contagiosa, con una incubación de 24 a 48 horas.

Los virus se propagan a través de gotitas expelidas al toser.

Los síntomas de la gripe son: escalofríos y fiebre moderada a alta; dolores musculares, incluyendo dolor de espalda; tos, dolor de garganta; ronquera; mu-cosidad; dolor de cabeza; fatiga. Si tiene más de 60 años, colocarse la

Son los típicos pacientes obesos que además presentan problemas de digestiones pesadas, lentas, con gran sensación de plenitud después de haber comido, inflamación abdominal, mu-chos gases y dificultad para su expulsión, etc. Si son mujeres suelen padecer crisis de náuseas y vómitos, muchas veces biliosos y amargos, que se acompañan con gran malestar general y fuertes dolores de cabeza, junto con una sen-sación continua de "aturdimiento" y de "cabeza hueca". Pueden presentar estreñimiento, pero casi siempre tienen algún arrojo diarreico de deposiciones blanquecinas o amarillentas, me-jorando entonces su sintomatología. Estos son síntomas de una patología hepáto

SINDROMESHEPÁTO-BILIARES

GRIPE

– biliar, en la que se pueden conjugar varios procesos. Por un lado el característico hígado graso típico de los grandes obesos, y por otro, discinesia biliar muchas veces acompañada de litiasis biliar por culpa de grandes desórdenes y transgresiones die-téticas. Las enfermedades hepáticas pueden ma-nifestarse de formas muy diversas. Los síntomas particularmente importantes incluyen la ictericia, la colestasis, el aumento de volumen del hígado, la hipertensión portal, la ascitis, la encefalopatía hepática y la insuficiencia hepática. Para diagnosticar una enfermedad hepática, el mé-dico toma en cuenta la descripción que el paciente hace de sus síntomas y realiza una exploración física.

CLINÍCA

vacuna anual contra la gripe. Durante los períodos gripales, evitar el contacto con personas que tienen infecciones del aparato

respiratorio superior y también estar en aglomeraciones.

Para impedir la propagación de los gérmenes a otras personas, lavarse las manos con frecuencia, sobre todo

después de limpiarse la nariz o antes de manipular alimentos y al toser cubrirse con un pañuelo.

Si tiene fiebre alta, beber mucho líquido. El jugo de frutas, té

u otras bebidas también ayudan a aclarar las se-creciones pulmonares.

Consulte a su médico.

Es un problema muy frecuente en pacientes obesos, generalmente con gran abdómen prominentes, es la patología dispéptica.

PRINCIPALES SINTOMAS HEPÁTICOSIctericia | Agrandamiento del hígado | Líquido en el abdomen | Confusión provocada por encefa-lopatía | Hemorragía causada por rotura de várices Gatrointestina-les | Hipertensión portal |

PIELVasos sanguíneos aracniformes | Palmas enrojecidas | Manchas cutáneas | Prurito |

SANGREDisminución del número de glóbulos rojos (anemia) | Dismi-nución del número de leucocitos (leucopenia) | Disminución de número de plaquetas | (Tromoci-topenia) | Tendencia a sangrar | (cuagulopatia)|

HORMONASValores altos de insulina pero escasa reacción a esta | Interrupción de la menstruación y disminución de la fertilidad (en la mujer) | Impotencia y feminiza-ción (en el hombre).

CORAZÓN Y VASOS SANGUÍNEOSAumento de la frecuencia | cardíaca y de la cantidad de sangre expulsada | Baja presión (hipotensión).

GENERALFatiga | Debilidad | Perdida de peso | inapetencia | Náuseas.

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CLÍNICA

ANEMIA FERROPENICA

La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene su-ficientes glóbulos rojos sanos, son los que le suministran oxí-geno a los tejidos corporales. Existen muchos tipos de anemia.

La anemia ferropénica (más común) provocada por de-ficiencia de hierro. El hierro es una parte clave de una proteína que transporta el oxígeno en la sangre. El cuerpo normalmente obtiene el hierro a través de los alimentos y por el reciclaje de hierro de glóbulos rojos viejos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar de manera efectiva el oxígeno, que es necesario para el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo.

Las causas de deficiencia de hierro son: Pérdida de sangre (incluyendo el sangrado menstrual abundante), absorción de-ficiente de hierro por parte del cuerpo y muy poco hierro en la alimentación. Esta deficiencia también puede estar relaciona-da con la intoxicación con plomo en niños.

La anemia se desarrolla lentamente después de agotadas las re-servas normales de hierro en el organismo y en la médula ósea. En general, las mujeres tienen reservas más pequeñas de hierro

que los hombres y tienen más pérdida a través de la menstrua-ción, lo que las deja en mayor riesgo de padecer anemia que los

hombres. En los hombres y en las mujeres posmenopáusicas, la anemia generalmente es provocada por sangrado gastrointesti-nal a raíz de algunos tipos de cáncer (esófago, estómago, colon), por uso de aspirinas o medicamentos antinflamatorios, o por úlceras. Los bebés, niños y adolescentes que están creciendo rá-pidamente, las personas con una ingesta deficiente en hierro en la dieta, las que usan aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos para la artritis por mucho tiempo, las mujeres embarazadas o lactantes y las personas mayores, se consideran de alto riesgo

Los síntomas son: coloración azul en la parte blanca de los ojos, uñas quebradizas, disminución del apetito, fatiga, dolor de cabeza, irritabilidad, color pálido de la piel, dificultad res-piratoria, debilidad.

Si la anemia es leve, es posible que no se presenten síntomas.Ante la presencia de algunos de estos síntomas, se debe

consultar al médico, que es quien identificará la causa de la deficiencia de hierro.

En una dieta rica en hierro tienen que estar incluidos: hue-vos (la yema), pescados, Legumbres (arvejas), el hígado (es la fuente más alta), carne de aves, pasas de uvas y pan integral.

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PSICOLOGÍA

DEPRESIóN

Con frecuencia se desconcentra, se irrita, pierde interés por las actividades habituales e incluso tiende a pensar en ideas como la muerte y el suicidio.

Las causas de la enfermedad pueden ser por factores de tipo genético, biológico, ambiental y psicológico.

Entre las causas ambientales destaca la pérdida de un ser querido, enfermedades de algún familiar, problemas labora-les, familiares, etc. Aunque a veces puede ser también cau-sada por la interacción de factores genéticos y ambientales. Hay muchos factores que influyen en que se desencadene la enfermedad: posiblemente tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o estudio.

En cierta forma, la depresión es una manera de adaptarse a una situación de pérdida: ya sea real (como la muerte de un ser querido, enfermedad, problemas de pareja, laborales, etc.) o imaginaria (temor a que ocurra algo que aún no ha ocurrido).

La gravedad de los síntomas varía segúnla persona y la gravedad de la depresión:

Es importante ser consciente de que las maneras negati-vas de ver las cosas son parte de la depresión. Asimismo, el enfermo debe fijarse metas realistas, tomando en cuenta la depresión. Tratar de estar acompañado y de confiar en alguna persona; siempre es mejor que estar solo y no ha-blar con nadie. Tomar parte en actividades que le ayuden a sentirse mejor. No rendirse si su estado de ánimo no mejora de inmediato. Dejarse ayudar por sus amigos y familiares.

» Falta de energía, agotamiento; dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones. » Estado de ánimo triste, ansioso o "vacío" en forma persistente, apatía y falta de ilusión por la vida. Tiene un concepto negativo de sí misma y manifiesta el deseo de permanecer alejada de los demás. » Sentimientos de desesperanza, pesimismo, culpa, inutilidad o desamparo. » Pérdida de interés en actividadesque antes se disfrutaban.» Sufre alteraciones del sueño, insomnio, despertarse más temprano o dormir más de la cuenta. » Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer más de la cuenta. » Llanto, aunque a veces se siente incapaz de llorar y de expresar emociones y sentimientos. » Inquietud, irritabilidad, pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.

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La depresión es un trastorno afectivo, una en-fermedad que provoca variaciones anímicas cí-clicas, que varían en gravedad y duración. Como cualquier otra enfermedad afecta al organismo, es más que una sensación de tristeza.

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NUTRICIÓN

Una de las causas de la obesidad infantil se debe a la poca actividad física y al gran consumo de alimentos con muchas calorías. El mayor tiempo que los niños están frente al televisor, los videojuegos o a la com-putadora, hace que el gasto de energía sea escaso. Es necesario, que tengan una alimentación variada, para cubrir los nutrientes que necesitan, teniendo en cuenta el tipo y la calidad de los alimentos ya que están en constante crecimiento.

Tener en cuenta que las comidas además de tener un ade-cuado aporte calórico y de nutrientes, también debe tener una llamativa presentación, agradable sabor y aroma para que tengan buena aceptación por parte de los niños y lograr saciedad y evitar “picoteos” entre las comidas. Es importante que realicen 5 ó 6 comidas diarias (desayuno, almuerzo, merienda, cena y 2 colaciones).

Para evitar el consumo de golosinas en las escuelas y clubes, una opción es que lleven como colaciones desde la casa yo-gur, ensaladas de frutas naturales, frutas frescas, cereales (po-choclo), copos de cereales, barritas de cereales o sándwich de queso o jamón y queso; y como bebida agua mineral o jugos de frutas.

Es de suma importancia inculcar a los niños tanto en el ám-bito familiar como escolar buenos hábitos alimentarios y la actividad física, recreativa y/o deportiva para mantener la sa-lud y mejorar la calidad de vida. El consumo de agua como bebida es muy importante, (de 6 a 8 vasos diarios).

AlimentaciónInfantil

• Lácteos: 2 tazas de leche + 1 yogur + 1 porción chica de queso. • Carnes o/

Legumbres: 1 porción (variar entre pollo, pescado o carnes rojas magras); 1/2 taza de legumbres cocidas. • Huevos enteros:

hasta 3 por semana. • Solo la clara: 1 por día. • Verduras: 2 porciones (crudas y /o cocidas). • Cereales o pastas: 1 porción. • Frutas: 3 porciones

por día. • Pan: 2 unidades chicas por día. • Aceite: 5 cucharaditas. (Prefiera aceites de 1 sola semilla y déle frituras solo en ocasiones aisladas). • Azúcar:

6 cucharaditas. (Limite su ingesta ya que muchos alimentos contienen azúcar en su preparación como gaseosas, jugos, mermeladas, galletas,

helados, tortas, postrecitos, etc.) • Sal: deben consumir poca cantidad, tenga en cuenta que los alimentos procesados

o envasados contienen mucha sal o sodio en su composición o como conservante.

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OTORRINOLARINGOLOGÍA

La amigdalitis es una inflamación de las amíg-dalas generalmente causada por una infección estreptocócica o, con menos frecuencia, por una infección vírica. Los síntomas consisten en dolor de garganta y molestias que aumentan al tragar. El dolor suele localizarse también en los oídos debido a que éstos y la garganta comparten los mismos nervios. Los niños muy pequeños pue-den no decir que les duele la garganta, pero se niegan a comer. La fiebre es frecuente, así como una sensación general de malestar (indisposición), dolores de cabeza y vómitos. Las amígdalas están inflamadas y adoptan un co-lor rojo intenso. Puede haber pus y una membra-na, blanca y delgada, que se puede quitar sin pro-

vocar sangrado. Se realiza un cepillado faríngeo (una muestra de pus o moco extraída de la parte posterior de la garganta) y el médico determinará qué antibióticos son los adecuados.Rara vez es necesario extirpar las amígdalas, a menos que la amigdalitis sea recurrente o que los antibióticos sólo la controlen parcialmente. También alrededor de las amígdalas puede pro-ducirse celulitis (inflamación de las células) con o sin abscesos localizados en la zona circundante a las amígdalas. Por lo general, la celulitis está causada por una infección estreptocócica, pero también puede deberse a otras infecciones bacte-rianas. Los abscesos son raros en los niños y más frecuentes entre los adultos jóvenes.

Tragar produce mucho dolor. La

persona se siente mal, tiene fiebre y

por lo general inclina la cabeza hacia

el lado del absceso para reducir el

dolor. Los espasmos de los músculos

masticadores dificultan abrir la

boca. El absceso empuja la amígdala

hacia fuera y el paladar de la parte

posterior de la garganta está rojo e

inflamado. La úvula (la proyección

blanda y pequeña que cuelga de la

parte posterior de la garganta) está

inflamada e inclinada hacia el lado

opuesto del absceso.

AMIGDALITIS

GINECOLOGÍA

AMENORREA: Puede definirse a la amenorrea como la falta de menstruación por un período de 90 días o más durante la época de madurez sexual de la mujer. No es una enfermedad, sino un sínto-ma. Su importancia yace en la elevada frecuencia con la que se lo observa en la práctica diaria, por lo que su estudio por separado debe ser con-siderado. Como antes de la menarca (primera menstruación) y luego de la menopausia no hay menstruación, en estas circunstancias no corres-ponde hablar de amenorrea. Otras situaciones a tener en cuenta, es la falta normal de menstrua-ción durante el embarazo y el período posterior a éste (puerperio) y la lactancia. Para su mejor estudio y comprensión se las divide en prima-rias, cuando hay ausencia de la menstruación hacia los 18 años de la mujer y secundarias,

cuando dicha ausencia aparece luego de uno o varios ciclos menstruales.

• Amenorreas primarias: La alteración en el funcionamiento normal de los ovarios puede presentarse en una adolescente como retraso en la menarca y en el desarrollo de sus carac-teres sexuales femeninos (distribución del vello, desarrollo de las mamas, figura corporal, etc.) La causa responsable puede ser una falla en la producción de hormonas como la progesterona, estrógenos, andrógenos y corticoides, quistes en ovarios, anormal desarrollo del útero y la vagina, himen no perforado que dificulta la eliminación de la sangre, etc.

• Amenorreas secundarias: Es aquella que aparece en una mujer que previamente pre-sentaba periodos menstruales normales. En estas mujeres, siempre debe tenerse presente la posibilidad de embarazo, y en caso de ser negativo recién se sospechará e investigará la existencia o no de una enfermedad. Las causas más comunes son las psicológicas, frecuente en las adolescentes y asociada a la anorexia nerviosa; ovarios con múltiples quistes, trastor-nos de la glándula tiroides y del hipotálamo, síndrome de Cushing, insuficiencia ovárica es-trés, alteraciones en el útero (generalmente por raspado uterino por maniobras abortivas), etc. El tratamiento varia, dependiendo de la causa de la amenorrea.

Buena alimentación Como norma gene-ral, se debe beber al menos litro y medio de agua al día, y rea-lizar cinco comidas diarias:

Un buen desayuno es indispensable para rendir durante el día, comer a media mañana una pieza de fruta o un café o té, realizar una comida equilibrada, merienda y cena ligera.En todo caso, es aconsejable ponerse en ma-nos de un especialista si lo que se pretende es perder peso, ya que éste va a estudiar su caso y le va a proponer un cambio de hábi-tos que requieren cierto control para que se vayan asentando. Además, de la supervisión va a ayudarle a no caer en errores, a per-der peso a un ritmo adecuado y a prevenir problemas que suelen asociarse a dietas sin control como trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia) o ansiedad.

Ejercicio Un buen tono muscular, además de ser esté-tico ayuda a prevenir lesiones. Lo aconseja-ble es realizar al menos 3 horas semanales de ejercicio.

Si no se dispone de tiempo para ir al gimnasio o practicar cualquier tipo de deporte, puede optar por un paseo diario de una hora a paso ligero. Un poco de ejercicio es el secreto para no sentirse fatigado ante cualquier esfuerzo.Tanto antes como después de hacer ejercicio, es fundamental estirar y calentar los músculos con el fin de prevenir problemas físicos.

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Y MANTENER BIENpartiendo de la naturaleza de cada uno, se puede lograr y mantener un cuerpo sano y estilizado poniendo en práctica los siguientes consejos:

CLAVES PARA LOGRAREL CUERPO

Acéptese tal como es, con sus características propias y limitaciones. Su cuerpo puede mejorar y se puede ir mol-deando, pero siempre dentro de sus propios límites.

Intente mantener una buena postura en su vida diaria: cuando camine, hágalo er-guido y coordine brazos y piernas; de pie, mantenga el cuerpo bien alineado; senta-do, siéntese erguido y con los pies apoyados en el suelo.

Plantéese los cambios a medio o largo plazo, como una inversión en su propia salud. No se obsesione con el cuerpo perfecto, ya que es algo subjetivo, producto de la sociedad y de las modas.

Si lo que desea es perder peso, no dude en seguir las indicaciones en actividad física, que le propondrán una tabla de entrenamiento ade-

cuada a sus necesidades. Asimismo, le guiarán para una correcta reali-

zación de los ejercicios.

NUTRICIÓN