LA EXPERIENCIA DEL FNS EN LA CONSTRUCCIÓN DE POLÍTICAS DE SALUD EN EL SALVADOR

Adolfo Vidal

LA REFORMA DE SALUD: Una esperanza largamente anhelada

1968

Plan de

Salud

1970´s1980´sExperienc

ias Comunita

rias Locales en Salud

1992SILOS en El

Salvador

1993BM

“Invertir en

Salud”

1994Marzo: Una

Propuesta de Salud a la

NaciónAbril:

Proyecto ANSAL

1995“Grupo de Reforma

del Sector Salud

(Cristiani)SISAS

>>SIBASI

1996

Coloquio UES

“La Reforma de Salud”

1998Primer Conflic

to. Nace

la CONAS

A

1999•Mesa 13 (Plan de Nación)•ColMed e ISSS•FUSADES, •Huelga contra la privatización ISSS

2000Consejo

de la Reforma de Salud (Flores)

Propuesta de

Reforma Integral de Salud

2002Decretos 1024 y 1025

(AL) sobre

privatización

2003Comisión

Nacional de Seguimient

o a la Propuesta

de Reforma Integral de

Salud (CNSPRIS)

2007Decreto 442 creación del SNS

NUESTRAS MARCHAS BLANCAS EN LOS MEDIOS

Y SIMPLEMENTE OCURRIÓ

SE HACE CAMINO AL ANDAR Punto de partida: marzo 2009. Nos “auto-convocamos” como ACCPS y otras

Alianzas, a participar de la efervescencia social y política que se estaba generando producto de los resultados de la contienda electoral.

Participamos desarrollando mesas temáticas de discusión, para dar nuestros aportes al diseño de las estrategias y recomendaciones en salud.

CONSTRUYENDO LA ESPERANZA Estrategia 4: Participación Social y

Comunitaria y una disposición hacia la toma de decisiones consensuadas con la población.

Existía además un compromiso manifiesto a trabajar por desarrollar la convocatoria al FORO NACIONAL DE SALUD, expresado en las acciones prioritarias de los primeros 100 días de gobierno.

•“El proceso participativo ya iniciado, tendrá continuidad inmediata con la conformación de un Foro Nacional de Salud, que formule los elementos y aporte a la toma de las decisiones fundamentales para la construcción del nuevo sistema”.(pág. 11 Documento Construyendo la Esperanza)

QUIENES FUIMOS CONVOCADOS

QUE ES EL FNS Es una instancia permanente de consulta

que contribuye a generar consensos para la toma democrática de las decisiones estratégicas, que transformarán el sistema de salud hacia la universalidad, equidad, calidad, inclusión y un abordaje intersectorial basado en los determinantes sociales, mediante un amplio proceso de participación ciudadana en el marco del ejercicio del derecho a la salud.

Objetivo: Contribuir a facilitar la toma de decisiones consensuadas para la construcción del nuevo Sistema Nacional de Salud basado en:

El derecho a la salud. La universalidad, inclusión, calidad Y el protagonismo ciudadano”, tal como

se expresa en el documento de estrategias y recomendaciones en salud 2009-2014.

EN ESTA PLATAFORMA Se considera el empoderamiento y la

capacitación de las comunidades para controlar las determinantes de su salud, condiciona las alianzas y las políticas mismas

Las comunidades y la sociedad civil, se convierten en actores centrales del proceso, y su ORGANIZACIÓN y PARTICIPACIÓN ACTIVA.

MECANISMO: MESAS DE TRABAJOHasta el momento se han definido las

siguientes:1.Salud sexual y reproductiva (con enfoque

de derechos)2.Prestación de la red de servicios, 3.Violencia social y violencia contra las

mujeres (violencia sexual y feminicidio), 4.Prevención y mitigación de desastres, 5.Medicinas y salud, 6.Agua y saneamiento ambiental.

OBJETIVO DE LA REFORMA DE SALUD

Garantizar a toda la población salvadoreña, su derecho a la salud a través de un Sistema Nacional de Salud que fortalezca sostenidamente lo público, y regule efectivamente lo privado, con acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud

REFORMA DE SALUD Reformar el actual modelo de gestión y atención Forjar una fuerza laboral comprometida, formada y capacitada

(Política de Recursos Humanos e innovación científico-tecnológica) Generar transparencia en los procesos institucionales Propiciar la participación social en la toma de decisiones Garantizar la eficacia y eficiencia social en la generación y uso de

los recursos Fortalecer el rol rector del MSPAS Impulsar gradualmente la Integración funcional con la seguridad

social Regular efectivamente el sector privado Dar un viraje significativo hacia la APS integral, sentando las bases

para un Sistema Único de Salud.

8 PRIORIDADES PARA LA PRIMERA FASE DE LA REFORMA

1. Construcción de la Red Integrada de Servicios de Salud del MSPAS

2. Integración progresiva con el ISSS y otros prestadores de servicios

3. Definición de la Ley de Medicamentos en el marco de la aprobación e implementación de la Ley de Medicamentos.

4. Creación del Instituto Nacional de Salud5. Instauración del Foro Nacional de Salud6. Implementación de una política de desarrollo y gestión de

recursos humanos en salud.7. Construcción de un Sistema Nacional de Emergencias

Médicas8. Desarrollo de un sistema único de Información Estratégica .

LECCIONES APRENDIDAS

El liderazgo comunitario cuenta con muchísima experiencia acumulada en materia de organización y participación social en salud, esto quedo ampliamente demostrado por el nivel de aportes, propuestas y conclusiones surgidas de la interacción de cada una de las 125 mesas de trabajo instaladas para desarrollar la Primera Consulta Territorial a Nivel Nacional.

Esto supone un reto para el actual Ministerio de Salud en cuanto a aprovechar este potencial para darle un impulso definitivo al Proceso de Reforma Integral del Sistema Nacional de Salud

LECCIONES APRENDIDAS

La gestión de fondos para garantizar el funcionamiento permanente del FORO NACIONAL DE SALUD debe ser una tarea firme y permanente constante

El desarrollo de una fase de pilotaje de Foros Regionales, permitió afinar la metodología de organización y logística para desarrollar la Primera Consulta Territorial a Nivel Nacional, en la que participaron participación de 1,302 personas en 125 mesas de trabajo

La permanente coordinación con el más alto nivel del Ministerio de Salud (Ministra, Vice Ministros y Direcciones Regionales de Salud), ha sido fundamental para garantizar que el personal de los establecimientos locales de salud asistiera a los Foros Regionales.

Debe definirse una estrategia que asegure la permanencia y el funcionamiento del FNS luego de esta gestión de gobierno

Existe necesidad de crear espacios de interlocución entre la SCO y la cooperación para garantizar la eficacia de la ayuda.

5 FOROS REGIONALES

REGION ORIENTAL

REGION METROPOLITANA

REGION CENTRAL

FORO OCCIDENTAL

FORO PARACENTRAL

1ER. FORO NACIONAL DE SALUD

28 de Mayo de 2010

Participaron 3,500 líderesy liderezas de todo el país

DelegacionesInternacionales de MSP-ALOPS, FNUAP, ALAMES (Uruguay)Argentina, REDACT (Costa

Rica), Cooperación de Bélgica, España,