la direcciÓn del hospital barranca...

GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMA

RED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO

LA DIRECCIÓN DEL HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO – RED DE SALUD BARRANCA Y

RED DE SALUD CAJATAMBO

Unidad Ejecutora 404

PLAN OPERATIVO ANUAL 2017

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS Oficina de Planeamiento Estratégico

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PLAN OPERATIVO ANUAL AÑO

FISCAL 2017

COMITÉ DE PRESUPUESTO

Director Ejecutivo Dr. MORON OCHOA JORGE LUIS

Director Ejecutivo Adjunto

Dra. MENECES ADA

Ofic. Planeamiento Estratégico CPC. LA ROSA BRAVO JUAN JOSE

Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Dra. SALAZAR BELTRAN NANCY ADELSEINDA

Unidad de Gestión de Calidad Lic. Enf. FLORES JAIME NOEMI IRAIDA

Dirección de Administración

Dr. FLORES MALQUI JOSE LUIS

Unidad de Personal Lic. DELGADO ROJAS VIDAURO

Unidad de Logística

LIC. ADM. SAAVEDRA DIOSES VICTOR WILSON

Unidad de Economía C.P.C. ORTEGA BLAS ALBERTO EUDOSIO

Unidad de Servicios Generales

Sr. CORDOVA MELGAREJO JOSE AMADOR

Unidad de Estadística e Informática Ing. DENNIS ROBERTSON HUAMAN FERNANDEZ


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INDICE

Pág.

PRESENTACION 4 CAPITULO I GENERALIDADES

1. Reseña Histórica 5 2. Visión 6 3. Misión 4. Valores Y Principios Del Hospital Y Red De Salud 6 5. Denominación, Naturaleza, Fines 7 6. Análisis FODA 8

CAPITULO II DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 Análisis de la Demanda en salud 2.1.1 Características de la Población 11 2.1.2 Situación de Salud Indicadores Sanitarios de Morbi-mortalidad 47 2.1.3 Accesibilidad 73

2.2 Análisis de la Oferta del Establecimiento de salud

2.2.1 Gestión de los servicios de salud 75 2.2.2 Estrategias Sanitarias 78 2.2.3 Recursos en salud 89

2.3 Identificación de problemas y/o necesidades (de la demanda-de la oferta)

y la priorización de los mismos 106 CAPITULO III. Indicadores de los Programas Objetivos generales, intermedios y específicos del 112 Gobierno regional de lima 2012-2015 159 Valoración Por Objetivo General Del POI 166 CAPITULO IV. FORMULARIO Nº 01 168 FORMULARIO Nº 03 169 FORMULARIO Nº 04 170


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PRESENTACION

La Dirección del Hospital Barranca – Dirección de Red de Salud Barranca y

Dirección de Red de Salud Cajatambo en el marco de la descentralización

asume la gestión de salud pública de los establecimientos de salud del ámbito

geográfico de las provincias de Barranca y Cajatambo

El Hospital Barranca – Dirección de Red de Salud Barranca y Dirección Red de

Salud Cajatambo, en su condición de órgano desconcentrado de la Dirección

Regional de Salud - Lima - Pliego Gobierno Regional de Lima, se ha trazado

objetivos enmarcados en los Lineamientos de Política de Salud y los Objetivos

Estratégicos de la DIRESA Lima donde se está garantizando la calidad, acceso

y oportunidad de prestación de servicios en el ámbito de su jurisdicción.

El presente Plan Operativo Anual 2017, es un documento de gestión que

contiene como característica la oferta y la demanda de los servicios de salud

hacia la población identificando logros y deficiencias encontradas, necesidades y

nudos críticos; y a partir de allí se articula de manera consistente, las actividades

programadas por cada unidad orgánica, con los Objetivos Generales

Institucionales de la Dirección Regional de Salud a mediano plazo, traducidos en

objetivos Generales del Plan, en cumplimiento de la Misión Institucional, la cual

está acorde a la necesidad para la modernización de nuestros servicios y

mantener un enfoque de mejora continua de la calidad para responder de esta

manera, a los requerimientos y demanda de la población.

Precisamente el presente documento ha sido formulado bajo el enfoque de

presupuesto por resultados; esto es, un sistema por el cual los fondos asignados

a una institución son utilizados por ésta en el logro de determinados objetivos, los

cuales operativamente se traducen en programas y acciones estratégicas.


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CAPITULO I

GENERALIDADES

RESEÑA HISTORICA

El Hospital de Barranca se inaugura el 1° de Octubre de 1939 siendo director de la Beneficencia Pública de Barranca el Dr. Pedro Bustamante Reyes, un dentista de Huacho. Para la inauguración fue programado como padrino el Presidente de la República Mariscal Oscar R. Benavides y la madrina la Srta. Adelina Tello Gamarra hija del Sr. Manuel C. Tello; el presidente no pudo venir y fue reemplazado por el Ingeniero Valentín Quezada de Paramonga. El Director de la Beneficencia Pública de Barranca Alberto de las Casas construyó las clínicas que funcionaban en lo que hoy es los Consultorios, estos 7 cuartos eran clínicas con baño y dos camas que funcionan hasta el año 1970. El Sr. Agustín Dávila Director de la Beneficencia Pública de Barranca de 1953 a 1955 construyó la capilla del Hospital para las Madres religiosas, quienes vinieron y se hicieron cargo de la administración del Hospital. La construcción del Hospital era de adobe y su techo de madera, comenzó funcionando con 60 camas, posteriormente se amplió a 100 camas, contaba con consultorios externos de medicina, pediatría, ginecología, obstetricia, cirugía, traumatología, salas de hospitalización para medicina, cirugía de hombres y mujeres, salas de obstetricia y ginecología, pediatría, traumatología y aislamiento. Además los servicios de Sala de Operaciones, Esterilización, Laboratorio, Rayos X, Dental, Capilla y residencia para las Monjas, lavandería, cocina y comedor. Al Instituto de Seguridad Social se le alquilaba desde el año 1939 desde su inauguración, tenían salas y consultorios. En el mismo hospital funcionaba en una sala la Beneficencia Pública de Barranca, donde hacían sus reuniones. Por Decreto Ley N° 0016769 el 24 de Octubre de 1969 expedido por el Gobierno Revolucionario y haciéndose eco de un clamor público se separó de la Beneficencia Pública de Barranca el Hospital y paso a depender del Ministerio de Salud Pública, desde el 1 de enero de 1970, reduciendo el número de camas a 50 y dependiendo administrativamente de Huacho. En el año 1986 se independiza de Huacho y se transforma en Unidad Territorial de Salud Barranca Cajatambo con presupuesto propio dependiendo de la Unidad Departamental de Lima Norte, siendo su sede el Hospital de Apoyo de Barranca. A partir del 1° de Marzo del 2008 se descentraliza y se transfiere al Gobierno Regional de Lima funcional y económicamente creándose la Dirección de Red de Salud Barranca Cajatambo.


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VISION

Hospital y Red de Salud acreditado, responsables de integrar el sistema de salud en las provincias de Barranca y Cajatambo, impulsando el acceso a la salud, con equidad y calidad mediante el aseguramiento universal, promoviendo estilos de vida y entornos saludables con participación ciudadana. MISION Conducir, promover y brindar servicios de salud a la población del Hospital Barranca Cajatambo y SBS de la Región Lima a través de la atención integral, con equidad, calidad, solidaridad y transparencia, priorizando a los grupos vulnerables y excluidos, en concertación con los sectores públicos, privados y otros actores sociales.

VALORES Y PRINCIPIOS DEL HOSPITAL Y RED DE SALUD:

a) VALORES PERSONALES

1. Respeto al usuario. El respeto entre usuarios externos e internos, a sus opiniones, sentimientos, normas, es una forma de reconocimiento aprecio y valoración de las cualidades de los demás.

2. Probidad funcionaria. Proceder con rectitud, honradez, mística en

nuestras tareas.

3. Puntualidad. Esfuerzo de estar oportunamente en el lugar adecuado.

4. Ética. Capacidad de observarse a sí mismo y a los demás, cumplimiento y respeto de valores, deberes y normas que rigen nuestra conducta en la institución.

5. Solidaridad. Acción proactiva hacia el semejante, es decir hechos que

concreten unión, justicia y bondad.

6. Vocación de servicio. Entrega al trabajo, más allá de la responsabilidad contractual.

b) PRINCIPIOS INSTITUCIONALES

1. Calidad. Atención efectiva, oportuna, personalizada, humanizada y continua, de acuerdo con los estándares aceptados en procedimientos científicos – técnicos, administrativos y en la utilización de la tecnología apropiada, de acuerdo con los requerimientos de de salud que ofrecen y de las normas vigentes sobre la materia.

2. Eficiencia. Capacidad de acción para lograr un propósito con el menor uso

de energía o de recursos (tiempo, talento humano, información, infraestructura, tecnología, etc.) posibles.


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3. Trabajo en equipo. Consolidación como una organización donde el trabajo en equipo se convierte en un elemento valioso.

4. Equidad. Principio en el cual los seres de un mismo contexto deben ser

tratados del mismo modo.

La equidad tiene una connotación de justicia e igualdad social con responsabilidad y valoración de la individualidad, llegando a un equilibrio entre las dos cosas, la equidad es lo justo en plenitud. Al mismo tiempo introduce un principio ético o de justicia en la igualdad. En definitiva, la equidad nos obliga a plantearnos los objetivos que debemos conseguir para avanzar hacia una sociedad más justa.

5. Innovación. Propiciar el desarrollo de tecnologías en la gestión clínica y

administrativa. 6. Responsabilidad social. El Hospital Barranca y Red de salud, genera

sentido de pertenencia con la provincia y sus distritos y propicia el acercamiento permanente con la comunidad, la comunidad es artífice de procesos de cambio de responsabilidad social y por tanto la prioridad es fortalecer procesos formativos e informativos que a través de una metodología activa y participativa permitan construir sus proyectos de desarrollo.

DENOMINACION, NATURALEZA, FINES

DENOMINACION HOSPITAL BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

La sede está ubicada en el Hospital de Barranca, Distrito de Barranca, teniendo jurisdicción territorial en las provincias de Barranca y Cajatambo, del Departamento de Lima

El Hospital de Barranca pertenece al segundo nivel de atención, responsable de brindar atención médica y odontológica especializada, desarrollando acciones preventivas y recuperativas de mediana complejidad.

Es un establecimiento con categoría II-2 aprobado por R.D. N° 463-DG-DESI-DSS-DIRESA-L-2010

Su domicilio legal se encuentra en la Av. Nicolás de Piérola N° 210 - 224, Distrito de Barranca, Província de Barranca, Departamento de Lima.

NATURALEZA El Hospital de Barranca es un órgano desconcentrado de la Dirección de

Red de Salud Barranca, de la Dirección Regional de Salud Lima. Es un Hospital de mediana complejidad, con énfasis en la recuperación y

rehabilitación de problemas de salud a través de sus unidades productoras de servicios de salud médicos Quirúrgicos, siendo centro de referencia de 48 Establecimientos periféricos de Salud y otros, que brinda servicios de salud a la población.


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El Hospital de Barranca, presenta una Estructura Orgánica distribuida en

Órganos de Dirección, Control, Asesoramiento, Apoyo y de Línea los cuales contribuyen a los objetivos, misión y visión de nuestra Institución.

FINES Los fines que persigue el Hospital de Barranca, responden a los Objetivos Funcionales Generales, los cuales están consignados en el ROF vigente, como son: a) Obtener la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de

los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

c) Priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en actividades de promoción y prevención de riesgos y daños a la mujer y al niño en las Provincias de Barranca y Cajatambo.

d) Administrar los recursos humanos, materiales, tecnológicos y económico-financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

f) Promover el desarrollo del potencial humano en salud del Hospital de Barranca.

ANALISIS FODA

El análisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitirá aprovechar nuestras fortalezas y oportunidades para mejorar la calidad de atención, incrementar las investigaciones, el número de capacitaciones y actualización del personal profesional y no profesional en nuevas tecnologías administrativas y asistenciales.

ANALISIS INTERNO FORTALEZAS 1. Optimización de Recursos Financieros. 2. Personal especializado para el servicio que ofertamos. 3. Identificación gradual del personal con la institución. 4. Evaluación periódica de los avances de los objetivos y metas trazadas. 5. Atención de la población en riesgo en el seguro integral de salud- SIS de

acuerdo a las políticas del Sector. 6. Apoyo social a pacientes pobres y en extrema pobreza. 7. Convenios con Universidades y otras instituciones de salud públicas y

privadas.


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8. Documentos de Gestión gradualmente aprobados y difundidos en el hospital.

DEBILIDADES 1. La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, ha

quedado reducida, existe hacinamiento en Consultorios Externos, Hospitalización, Emergencias, áreas de apoyo al Diagnostico y áreas Administrativas.

2. Equipos obsoletos se ha elaborado el plan preventivo y recuperativo de equipos y maquinarias del hospital 2017.

3. Sistema de información deficiente. 4. Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que

brinda el Hospital. 5. Nivel de capacitación del recurso humano no acorde con la complejidad de

un Hospital II-2. 6. Poca promoción de los servicios que ofrece el Hospital. 7. Inadecuado sistema de incentivos económicos y no económicos en relación

al desempeño laboral.

ANALISIS EXTERNO OPORTUNIDADES 1. Campañas de promoción y prevención de la salud en clínica móvil a

nuestros clientes internos y externos del ámbito de nuestra jurisdicción. 2. Afirmación en la política de aseguramiento universal con tendencia a

financiar un mayor número de coberturas. 3. Mejora de la oferta de los servicios y especialidades médicas y de

diagnostico que brinda el Hospital, con la finalidad de mejorar los ingresos financieros, en beneficio de la población más necesitada.

4. Mejoramiento de las vías de acceso al Hospital. 5. Apoyo de entidades locales, regionales y nacionales afines de los objetivos

de nuestra institución.

AMENAZAS

1. Presupuesto insuficiente a nivel de las diversas fuentes de financiamiento que imposibilita cubrir adecuadamente los gastos ineludibles, así como el desarrollo en otros aspectos importantes.

2. Políticas de austeridad económica. 3. Incremento de establecimiento privado de exámenes de diagnostico en el

entorno del hospital, así como establecimiento de venta de medicinas. 4. Complejidad y restricción en los procesos de inversión en Salud. 5. Existe un porcentaje de fichas que no son reconocidas por los Seguros. 6. Comportamiento y estilos de vida que ponen en riesgo la salud de la

población


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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE HOSPITAL DE BARRANCA

GRAFICO Nº 01


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CAPITULO II

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

2.1.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION

IINNDDIICCAADDOORREESS SSOOCCIIAALLEESS

La estructura de la población peruana ha cambiado sustancialmente en los últimos treinta años. La población menor de 15 años ha reducido su importancia relativa, mientras se ha incrementado el porcentaje de la población adulta, especialmente la de 15 a 25 años y la adulta mayor. Por ello, es posible pronosticar un escenario caracterizado por una creciente presión sobre el mercado de trabajo y la demanda de capacitación, incremento de problemas correspondiente a adolescentes y adultos jóvenes (violencia, accidentes, traumatismos), así como requerimientos de servicios de salud dirigidos a atender enfermedades crónico degenerativas y problemas de salud mental. La creciente urbanización que ha sucedido en los últimos años no necesariamente se ha acompañado de mejoras en los niveles de vida; muy por el contrario, se han incrementado las brechas entre las distintas áreas de residencia, produciendo diferencias en las tasas de analfabetismo, la proporción de accesibilidad a servicios básicos y los porcentajes de hogares con al menos una necesidad básica insatisfecha. Esto ha determinado que los riesgos para la salud sean diferentes, con mayores desventajas en las zonas rurales, urbano-marginales, Invasiones y Asentamientos Humanos, en los pobres y en los grupos desprotegidos y marginados.

Ilustración: Modelo Multinivel de los Determinantes de la Salud.

Adaptado de Dahlgren&Whitehead, 1991. En Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades.


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Organización Panamericana de la Salud. 2001.

Por otro lado nuestros distritos son una mixtura de poblaciones, donde se mezclan razas, territorio y cultura. De esta manera se establecen escenarios característicos y para entender el proceso salud enfermedad en ellos y establecer políticas y acciones orientadas a menguar sus indicadores negativos, necesariamente deben considerarse factores de diversidad e interculturalidad. Estos determinantes del proceso salud enfermedad, se refieren a factores que influyen en la salud individual y que al interactuar en los diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de una población. En el presente capítulo se realizará el análisis de los principales determinantes de la salud y su relación con algunos daños prevalentes. 2.1.2 .1 Características Geopolíticas:

Ubicación y Límites:

La RED Barranca - Cajatambo situada en la parte norte de la Región LIMA, es el límite de la misma, Comprende 2 Provincias del Departamento de Lima; la Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5 distritos en cada una de ellas; limita por el norte con las provincias de Ocros, Bolognesi y Recuay pertenecientes a la región de Ancash; por el Este con las provincias de Ocros y Huaura; por el Sur con la provincia de Huaura perteneciente a la Región Lima, y por el Oeste con el océano pacífico. Tiene asignada una población de 153,169 habitantes que representa El 19 % de la población asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por presentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.

CUADRO N° 1 ASPECTOS GENERALES RED I BARRANCA - CAJATAMBO 2,015

VARIABLES BARRANCA CAJATAMBO

Ubicación A 200km de la Ciudad de Lima A 350km de la Ciudad de Lima

Creación 05 de Octubre de 1984 12 de Febrero de 1821

Población 145,663 9,760

Zona Urbana 73% 40%

Zona Rural 27% 60%

Densidad Poblacional 89.46 hab./Km2. 5.23 hab. /km2.

Altitud 6 m.s.n.m a 400 m.s.n.m. 850 m.s.n.m a 5644 m.s.n.m

Clima Sub. Tropical Templado, Cálido, Frígido.

Temperatura Ambiental 15ºC A 22ºC 2ºC A 20ºC

Superficie Territorial:

La jurisdicción de la RED Barranca Cajatambo, tiene una extensión de 2,906 Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra jurisdicción, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2 regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 94.5 % de la población, tiene 1 municipio provincial y 4 municipios distritales y la sierra que ocupa el 52.6 % del territorio y alberga solo el 5.4 % de la


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Población, también cuenta con 1 municipio provincial y 4 municipios distritales ubicados en las capitales de los distritos.

MAPA 1° DIVISIÓN POLÍTICA DE LA RED BARRANCA – CAJATAMBO

Provincia de Barranca:

Distritos y extensión territorial (1355,87Km2)

Barranca (153.76 Km2)

Pativilca (260.24 Km2)

Paramonga (414.08 Km2)

Supe Pueblo (516.28 Km2)

Supe Puerto (15.49 Km2)

Presenta el punto más bajo en el distrito de Supe Puerto a 6 m.s.n.m. y la mayor altitud en las áreas rurales de los distritos de Barranca (Vinto Bajo: 390 msnm) Supe Pueblo (Pumarcana Alta: 420 msnm) Pativilca (Las Vegas: 398 msnm) Paramonga (Huaricanga 230 m.s.n.m.). Clima de la Provincia de Barranca, está definido como sub. tropical, según la clasificación de Koppen, con una temperatura media anual de 19ºC, con un máximo promedio mensual de 22º en los meses de Febrero y Marzo y un mínimo promedio mensual de 15ºC. en Julio y Agosto. El distrito de Supe es el que tiene la mayor área territorial.

La humedad relativa máxima fluctúa entre 93.6% y 96.2% y la humedad relativa media entre 84.2% y 88.5%; La evaporación total varía entre 57.9mm y 103.5mm y el promedio Anual de Evaporación es de 101.9mm.

S u p e

C a j a t a m b o

G o r g o r M a n a s

C o p a

P a r a m o n g a

P a t i v i l c a

B a r r a n c a

H u a n c a p o n

S u p e P u e r t o

N

RED BARRANCA CAJATAMBO

DISTRITOS

500 a 599

100 a 299

300 a 499

15 a 99

Extensión territorial en Km2

Paramonga

Pativilca

Barranca

Supe Puerto


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La dirección dominante del viento es hacia el S-O del medio día para adelante. En la mañana lo es en dirección S-E.

Aspectos Físico - Geográficos

La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas tranquilas.

Recursos Naturales:

Recursos Hídricos: cuenta con 3 ríos; 1º el río Pativilca que separa los distritos de Pativilca y Barranca; 2º el río Paramonga en el distrito de Paramonga; 3º el río Supe en el distrito de Supe; forman parte de la vertiente occidental de la cordillera de los andes, y desembocan en el Océano Pacífico, los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles productivos por tener agua durante todo el año, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).

La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de la cuenca y margen izquierda del río Pativilca, a unos 80 msnm. Geomorfológicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno varía entre 1 a 2%. Es importante la influencia del río Pativilca y Océano Pacifico en la configuración de la fisiografía del área. Ecológicamente, se ubica sobre la formación Desierto Tropical, caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).

Recursos Minerales: Posee canteras de arena y hormigón para las construcciones ubicadas en los anexos de Chiu Chiu, Vinto, Lampay y Cerro Blanco, en el distrito de Supe Pueblo existe una mina de oro, en la localidad de las Minas – Caral.

Flora Posee una rica flora, tenemos un conjunto de vegetales oriundos desde plantas herbáceas, arbustos y arbóreos, así como vegetación del litoral marino, fluvial y de zona húmeda.

Fauna Posee también una rica fauna debido a su clima y al medio ambiente favorece al poblador para realizar sus actividades económicas, tenemos fauna marina (peces y aves), y fauna terrestre (mamíferos, reptiles, aves, etc.).

PARAMONG

A

PATIVILC

A

BARRANC

A

SUPE PTO.

SUPE

HUARMEY

CHASQUITAMBO

ANCASH

COCHAS

AMBAR

HUAURA VEGUETA


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Marginalidad y Ruralidad:

El distrito de Barranca tiene áreas rurales como los centros poblados de la margen izquierda del río Pativilca como son el Potao, el Molino, La Encenada,

El distrito de Pativilca tiene áreas rurales como los centros poblados de la margen derecha del río Pativilca como: C.P Huayto, Upacá, carreteria,

Medios de Comunicación:

Transporte: Transporte terrestre; es atravesada por la panamericana

norte; tiene vías de comunicación afirmadas a los diferentes centros poblados.

Radial y televisiva: En la provincia de Barranca se tiene 4 emisoras

radiales y un canal de TV.

Telefonía y acceso a internet: se tiene acceso a las dos líneas telefónicas movistar y claro, así como el acceso a internet en ambas líneas,

Límites administrativos en salud: Los límites administrativos en salud concuerdan con los límites geográficos que tiene como provincia.

Actores sociales según nivel administrativo:

Alcalde de la provincia y distrito de Barranca: Ing. Elgar Marreros Saucedo.

Alcalde de los diferentes distritos que conforman la RED. Paramonga Pativilca Supe Puerto Supe Pueblo

Párroco provincial y párrocos de los diferentes distritos de la RED. Rvdo. Manuel Paredes Palma

Representante de Iglesias evangélicas: Sr. Hermes Bautista León.

Representante del poder Judicial: Dr. Fernando Arturo Nazario Zapata.

Representante de la Fiscalia: Dr. Ramu Raymundo Suarez

Director de UGEL-Nº 16 Bca.: Mg. Demetrio Maximiliano Muñoz Soto

Comisario PNP dist. Bca : Cmdte. PNP. Roger Bustamante Baca


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Cruz Roja de Barranca : Sr. Victor Arenaza Alvarez

Coordinador de Juntas Vecinales : Sr. Fernando Díaz Obregón

Provincia de Cajatambo Distritos y extensión territorial

Presenta diversos pisos ecológicos correspondientes a la vertiente occidental del Pacífico, presentándose el punto más bajo en el puente de CAHUA a 850 m.s.n.m. y la mayor altitud en el nevado de HUACSHASH a 5,644 m.s.n.m.

Aspectos Climáticos

Las características climáticas de la Provincia de Cajatambo son variadas, esto se debe al amplio territorio de la provincia, existen zonas de menor y mayor altitud, destacando así la diferenciación de climas, así tenemos:

La zona Yunga : Clima templado.

La zona Quechua : Clima cálido y algo seco por las lluvias, también frío.

La zona Puna : Glaciares de la Cordillera con frígidos nevados.

La Temperatura Fluctúa de acuerdo a la estación del año y a la hora del día (varía desde 2ºC hasta 20ºC) en los meses de Mayo, Junio en las mañanas y en las noches se acentúa el frío y a media mañana un sol radiante.

Las precipitaciones fluviales empiezan a mediados del mes de noviembre y finalizan a fines del mes de Abril, pero esto es relativo.

500 a 599

200 a 299

300 a 499

100 a 199

Extensión territorial en Km2

Copa

Huancapón

Manás

Gorgor

Cajatambo Cajatambo 582.39

Copa 204.36

Gorgor 309.95

Huancapón 150.6

Manás 282.54

PROVINCIA DE CAJATAMBO

Extención territorial


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MAPA N° 2 PROVINCIA DE CAJATAMBO

Aspectos físicos Geográficos:

Recursos Naturales:

Hídricos:

Cuenta con dos ríos; río Cajatambo y el río Gorgor que son afluentes del río Pativilca; en general la población se abastece de agua de fuentes subterráneas y en menor proporción de fuentes superficiales para consumo humano.

La Minería:

Existe explotación minera en el distrito de Gorgor; en donde se encuentra la mina Las Cumbres, la que extrae Zinc, Plomo y Plata, existen también otras zonas en las que se están realizando estudios preliminares para explotación de minerales, y algunas zonas donde realizan explotación minera artesanal. Transporte: Las vías de comunicación en carretera, en este escenario, no están asfaltadas, encontrándose solo afirmadas y con falta de mantenimiento adecuado. El tiempo promedio de viaje a poblados referenciales es de 4 a 5 horas lo que hace difícil la referencia de pacientes. Las precipitaciones pluviales en esta Provincia se desarrollan en los meses de diciembre a marzo, meses en que la carretera se hace intransitable, haciendo aún más difícil las tareas de los trabajadores del sector salud.


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Radial y televisiva: En la provincia de Cajatambo no cuenta con emisoras radiales ni televisivas propias de la zona, pero llegan a esos lugares diferentes canales de TV ya que cuentan con cable. Telefonía y acceso a internet: En la provincia de Cajatambo, los distritos tienen solo telefonía fija, la capital de la provincia que es el distrito de Cajatambo cuenta con internet en algunas instituciones, Municipalidad y Banco de la Nación.

Marginalidad y Ruralidad:

En la provincia de Cajatambo existen zonas en las que están concentradas las viviendas, (centro poblado), y zonas en que las viviendas están dispersas, (zonas rurales), en las que se acrecientan las inequidades, ya que no cuentan con los servicios básicos fundamentales, como son luz, agua, desagüe, accesibilidad geográfica a los EESS, escuelas y demás instituciones públicas y privadas de la zona.

Actores sociales según nivel administrativo:

Alcalde provincial de Cajatambo: Sr. Grover Willy Alva Arce

Alcalde de los diferentes distritos que conforman la RED. Copa :

Abel Narciso Caquipoma Reyes Gorgor :

Alfredo Emilio Virhues Tolentino Huancapón :

José Eli Bonifacio Quispe Manás :

Justino Antonio Calderón Huasupoma

Características Demográficas

El incremento de la población Nacional medido por la tasa de crecimiento promedio anual, para el periodo 1993-2007 es de 1.6% anual, lo cual confirma la tendencia decreciente, observada en los últimos 46 años. Esta tendencia declinante del ritmo de crecimiento poblacional, se explica por los niveles decrecientes de fecundidad


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Población total por grupo de edad y por distrito:

La RED Barranca Cajatambo según el INEI cuenta con una población de 155 423 habitantes, la tasa de crecimiento anual estimada es de 1.6, el 93.6 % de la población se encuentra en los distritos de la costa y el 6.4 en los distritos de la sierra.

Pirámide Poblacional de la Provincia de Barranca. Años 1993-2007

Fuente: Censo INEI 1993- 2007

Cuadro Nº 2 Población por grupos de edad – 2011-2015

La pirámide poblacional nos permite observar la estructura de la población y su evolución en un periodo de tiempo determinado, mostrando el comportamiento diferenciado en cada grupo de edad y sexo, está en función a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones).

2011 2012 2013 2014 2015

< 1 año 2835 2813 2792 2776 2758

1 a 4 años 10338 10256 10166 10084 10005

5 a 9 años 12917 12816 12720 12624 12525

10 a 14 años 14293 14179 14082 13989 13890

15 a 19 años 14291 14144 13939 13732 13576

20 a 24 años 11530 11811 12130 12402 12549

25 a 29 años 10937 10821 10723 10677 10717

30 a 49 años 36660 36989 37293 37576 37850

50 a 59 años 12116 12503 12901 13287 13650

> de 60 años 16312 16884 17478 18091 18721

TOTAL 142229 143216 144224 145238 146241

Fuente: Unidad de Estadistica e informática (Techo INEI)

POBLACION PROVINCIA DE BARRANCA

GRUPO DE

EDAD

AÑOS

10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-+

(%) Población

Grup

os d

e ed

ad

Año 2007 Mujer Año 2007 HombreAño 1993 Mujer Año 1993 Hombre


20

CUADRO Nº 3 POBLACIÓN POR DISTRITOS PROVINCIA DE BARRANCA

En este cuadro observamos que el distrito con mayor población es el distrito de Barranca, siguiéndole el distrito de Supe Pueblo, Paramonga Pativilca y Supe Puerto.

La población por etapas de vida, la vemos en los gráficos adjuntos

comparando el 2008 con el 2015, la etapa de vida que se ha incrementado es la de adulto mayor 4 puntos porcentuales a expensas de la etapa de vida adulto joven que ha disminuido en 3 puntos porcentuales en relación al 2008.

Provincia de Barranca:

La estructura de la población de la provincia de Barranca, ha presentado cambios en el periodo 1993-2007 se observó que la base de la pirámide poblacional se redujo, lo que representa una disminución de la natalidad, (proceso conocido como envejecimiento de la base de la pirámide) que podría deberse a mejoras en la atención de los servicios de salud, se observa también que existe aún presencia de mortalidad en menores de 9 años a predominio del sexo femenino, el tercio medio de la pirámide se encuentra ensanchada a pesar de existir una disminución en relación al 93, lo que indica que tenemos una población predominantemente adulto joven,(mayor número de población en edad de trabajar) con el consecuente incremento de las ITS, embarazo en adolescentes, enf. Por lesiones externas. En relación al tercio superior se aprecia un incremento de población adulta y adulta mayor, en comparación a la pirámide poblacional del 1993, como consecuencia del aumento sostenido de la esperanza de vida al nacer, proceso conocido como envejecimiento de la cúspide de la pirámide, lo que podría reflejarse en el incremento de las enfermedades crónico-degenerativas, como son las Hipertensiones, diabetes, accidentes cerebro vasculares y los diferentes

2011 2012 2013 2014 2015

Barranca 66678 67607 68547 69492 70430

Paramonga 23663 23341 23023 22705 22387

Pativilca 18453 18655 18861 19067 19272

Supe Pueblo 21862 22031 22202 22374 22543

Supe Puerto 11573 11582 11591 11600 11609

TOTAL 142229 143216 144224 145238 146241

Fuente: Unidad de Estadistica e informática (Techo INEI)

POBLACION POR DISTRITOS PROVINCIA DE BARRANCA

AÑOSDISTRITOS

21%

11%

20%

35%

13%

POBLACION POR ETAPAS DE VIDA PROV. DE BARRANCA 2015

0 a 11

12 a 17

18 a 29

30 a 59

60 a +

21%

11%

23%

36%

9%

POBLACIÓN POR ETAPA DE VIDA - 2008 RED BARRANCA CAJATAMBO

0 a 11

12 a 17

18 a 29

30 a 59

60 a +


21

tipos de cáncer, lo que traería como consecuencia el mayor uso de los servicios de salud, por lo que debemos preparar a los establecimientos para estas atenciones. Provincia de Cajatambo:

La pirámide poblacional de la provincia de Cajatambo, nos muestra una base amplia y más angosta en la parte superior, esto quiere decir que tienen un alto índice de natalidad, se aprecia una disminución marcada de la población adolescente y adulta joven lo que puede deberse a la migración de la población joven buscando mejoras educativas y económicas, se aprecia también un incremento de la población adulto mayor, que podría reflejarse también en el incremento de las enfermedades crónico degenerativas, para lo cual debería prepararse el EESS.

Pirámide Poblacional de la Provincia de Cajatambo -2007

Fuente: XI censo de Población y VI de Vivienda 2007 Procesado con Redatam+SP

Densidad Poblacional

Estratificación de densidad poblacional según distritos RED BARRANCA CAJATAMBO - 2015

55 a 750 hab/ km2

30 a 54 hab/ km2

10 a 29 hab/ km2

2 a 9 hab/ km2

LEYENDA

Prov. Huánuco

Dist Cochas

Dist Ambar

Dist Vegueta

Océano

Pacífico

P

Dist.

Huarmey


22

La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socioeconómico. La provincia de Barranca, presenta una densidad poblacional de 85.9 hab. x Km2, pero se encuentra una diferencia al interior de sus distritos: el distrito más densamente poblado es el distrito de Puerto Supe (750 hab. x Km2) siguiéndole en frecuencia el distrito de Barranca con una densidad poblacional de 440 habitantes por Km2, el distrito de Pativilca 72 hab. x Km2 y Paramonga 54 hab. x Km2 y el distrito de Supe Pueblo el menos densamente poblado de la provincia con 43 hab. x Km2. En la provincia de Cajatambo se encuentran los distritos que tienen la menor densidad poblacional y son los distritos de Copa Y Manás que tienen una densidad poblacional de 4 hab. por Km2, y tienen la mayor dispersión poblacional.

Población Urbana y Población Rural

Según el Censo del 2007; la población por área de residencia en el Perú es 75.9% corresponde a la zona urbana y el 24.1% a zona rural; en el departamento de Lima: la mayor proporción de la población está en zona urbana (98%) y sólo un 2% en zona rural, en la RED Barranca Cajatambo el 83.86% está en el área Urbana y el 16.3% en la zona rural; siendo así que en la provincia de Barranca tiene un 85.3% en zona Urbana y 14.7 % en zona rural, es así que en el distrito de Barranca entre los años 1997 y 2007, el indicador de población rural creció 13%. Dicho crecimiento fue 18% inferior que el resto de los distritos de la provincia de Barranca y 27 % superior que el resto de los distritos de la región Lima provincias, el distrito de Pativilca es el que incrementó su población rural en forma considerable; por lo que también creció el número de viviendas, así como las viviendas sin acceso a agua potable, alumbrado eléctrico. En la provincia de Cajatambo 60.4 % en zona urbana y el 39.6 % en zona rural; es así que en el distrito de Cajatambo entre los años 1997 y 2007, el indicador total de población rural decreció en 70%, y el indicador de población urbana creció en 28% , En conclusión; en nuestra jurisdicción sucede lo mismo que en el resto del país, la concentración de la población en los centros poblados urbanos, la que crece en un 2.8% en relación a la población rural que crece sólo en 0.9% y en la sierra este crecimiento es negativo.

1993 12/ 2007 11/

PERÚ 29.9 24.1 5.8

LIMA 3.2 2.0 1.2

LIMA 0.4 0.1 0.3

BARRANCA 13.9 14.7 -0.8

BARRANCA 12.8 11.0 1.8

PARAMONGA 10.1 10.9 -0.8

PATIVILCA 13.0 27.1 -14.1

SUPE 30.0 27.5 2.5

SUPE PUERTO 2.9 0.3 2.6

CAJATAMBO 59.8 39.6 20.2

CAJATAMBO 56.6 23.5 33.0

COPA 54.6 4.8 49.7

GORGOR 74.6 77.4 -2.8

HUANCAPON 35.0 25.1 9.9

MANAS 90.5 49.8 40.6

% Población ruralDEPARTAMENTO

PROVINCIA

Y DISTRITO

Diferencia

entre 1993 y

2007


23

Población menor de cinco años

El porcentaje de población menor de 5 años en la provincia de Barranca es de 9.2% un punto porcentual mayor al porcentaje de población menor de 5 años que hay en la región Lima y 1 punto porcentual menor al porcentaje de población menor de 5 años que hay en la provincia de Cajatambo.

CUADRO Nº 4 POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS PROVINCIA BARRANCA

Vista la población anual menor de 5 años, esta ha venido disminuyendo paulatinamente año a año.

Población Gestante

La población gestante esperada para el 2015 en la provincia de Barranca es de 3464 y en la provincia de Cajatambo es de 222, lo que hace para la red un total de 3686 gestantes esperadas.

Nacimientos

Los nacimientos esperados para el 2015 en la provincia de Barranca es de 2797 y en la provincia de Cajatambo es de 178, lo que hace para la red un total de 2975 nacimientos esperados en la RED Barranca Cajatambo.

Defunciones:

La muerte es un hecho único e inevitable en la vida de una persona. Cuando ocurre afecta el entorno personal de quien la enfrenta. A medida que este hecho natural se incrementa lógicamente se afecta una proporción mayor de la población, pudiendo afectar inclusive el desarrollo de una nación. Cuanto más prematura es una muerte el impacto social es mayor. Aparentemente es sencillo llevar un registro de la mortalidad ya que sucede una sola vez y no cabe duda de su ocurrencia o no. Pero hay que reconocer que no siempre el registro es adecuado especialmente en lo referente a las causas de muerte.

2011 2012 2013 2014 2015

< 1 año 2835 2813 2792 2776 2758

1 a 4 años 10338 10256 10166 10084 10005

TOTAL 13173 13069 12958 12860 12763

POBLACION MENOR DE 5 AÑOSPROVINCIA DE BARRANCA

GRUPO

DE EDAD

AÑOS

Años Nº Defunciones

2005 367

2006 456

2007 553

2008 581

2009 639

2010 613

2011 331

2012 522

2013 587

2014 369

2015 401

Fuente: U. Estadística eInformática

Elaborado: U. Epidemiología y SA

CUADRO Nº 5 Defunciones

registradas Provincia de Barranca

2005-2015


24

Sigue existiendo un gran sub registro de la mortalidad pues el número de muertes reportadas en un año todavía sigue siendo bajo; pero a pesar de la poca información que tenemos ésta es útil para brindar recomendaciones y mejorar las intervenciones en salud. El mayor número de muertes ocurren en los grupos mayores de 60 años.

Esperanza de vida al nacer

El aumento del indicador de esperanza de vida al nacer, sugiere una mejoría de las condiciones de vida y salud de la población. En los últimos veinte años, el Perú ha experimentado un aumento de seis años en el promedio de vida de la población. En el año 2005 los peruanos tenían una esperanza de vida de 71.5 años habiéndose incrementado en 2 puntos porcentuales para el 2007. En la provincia de Barranca, encontramos una esperanza de vida en el 2005 de 75 años, incrementándose en 1 punto porcentual en el 2007 con 76.2 años, en la provincia de Cajatambo la esperanza de vida ha disminuido en 2 puntos porcentuales como se aprecia en el cuadro adjunto.

La prolongación de la esperanza de vida ha sido un anhelo de la humanidad, en tal sentido el envejecimiento puede ser considerado como el incremento de la proporción de población adulta y adulto mayor, o a la disminución de la población infantil o menor de 5 años.

Tasa Global de fecundidad (hijos x mujer)

Variable demográfica importante para evaluar la tendencia de crecimiento de la población. Esta variable ha venido descendiendo sistemáticamente, siendo la tasa global de fecundidad en el Perú para el quinquenio 2005-2015 de 2.4 y para Lima es de 1.8, nos encontramos dentro del promedio nacional, no así la Provincia de Cajatambo quien tiene una tasa global de fecundidad de 3.3. El porcentaje de madres adolescentes al primer hijo según el censo del 2007, en la provincia de Barranca es igual al de la Región Lima, en la edad de 12 a 19 años; pero en la provincia de Cajatambo está 1.7 veces más por encima de la Región Lima en las edades de 12 a 14 años y 1.4 veces más en las edades de 15 a 19 años, es un problema de salud pública que se debe abordar desde los colegios.

2005 16/ 2007 15/

PERÚ 71.5 73.07

LIMA 75.8 75.7

LIMA 76.0 75.9

BARRANCA 75.0 76.2

BARRANCA 75.8 76.3

PARAMONGA 75.0 76.4

PATIVILCA 72.6 76.1

SUPE 74.7 76.1

SUPE PUERTO 75.2 76.2

CAJATAMBO 72.9 70.9

CAJATAMBO 73.9 70.9

COPA 72.0 70.8

GORGOR 73.5 71.0

HUANCAPON 70.5 70.8

MANAS 74.1 71.3

Esperanza de vida al

nacer (años)

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

Y DISTRITO

6.5

5.3

4.34

3.52.9

2.5

0

1

2

3

4

5

6

7

1969 1977-78 1986 1991-92 1996 2000 2007

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Madre adolescente al Primer Hijo RED Barranca 2007


25

Tasa de Crecimiento Intercensal

Es de 1.2 para la provincia de Barranca; existiendo diferencias al interior de la provincia como se puede apreciar en el cuadro adjunto, tenemos el distrito de Paramonga con una tasa de crecimiento Intercensal negativo; pero en la Provincia de Cajatambo es negativo -0.9, y en todos sus distritos este crecimiento también es negativo, no ha habido crecimiento poblacional, debido especialmente al fenómeno migratorio de la población.

Tasa Bruta de Mortalidad:

La tasa bruta de mortalidad está disminuyendo, siendo el promedio nacional de 6.0; promedio para Lima de 4.8 y en nuestra jurisdicción es de 5.5

PERÚ 1.6

LIMA 2.0

LIMA 2.1

BARRANCA 1.2

BARRANCA 2.0

PARAMONGA -0.8

PATIVILCA 1.6

SUPE 1.3

SUPE PUERTO 0.5

CAJATAMBO -0.9

CAJATAMBO -2.3

COPA -1.9

GORGOR 3.0

HUANCAPON -2.0

MANAS -0.8

Tasa de

crecimiento

intercensal

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

Y DISTRITO

PERÚ 18.5 2.6

LIMA 11.3 2.4 11.4 8.6

LIMA 10.9 2.4 9.4 5.8

BARRANCA 10.1 2.6 18.1 12.8

BARRANCA 10.0 2.6 15.4 11.4

PARAMONGA 9.8 2.5 16.1 6.0

PATIVILCA 10.4 2.6 23.0 18.7

SUPE 10.5 2.6 27.0 18.1

SUPE PUERTO 10.2 2.6 12.4 13.6

CAJATAMBO 25.6 6.4 41.8 34.0

CAJATAMBO 25.8 6.5 33.8 39.2

COPA 26.0 6.6 51.0 43.0

GORGOR 25.3 6.3 44.1 24.4

HUANCAPON 26.1 6.5 50.5 40.7

MANAS 24.4 6.0 39.7 27.8

DEPARTAMENT

O

PROVINCIA

Y DISTRITO

TASA DE

MORTALIDAD

INFANTIL 1/

2007

Tasa Global

de

Fecundidad

(2007) 2/

DESNUTRICIÓN

CRONICA 3/

2007 (%)

DESNUTRICIÓN

CRÓNICA 3/ 2009

(%) OMS


26

2.1.2.2 DETERMINANTES AMBIENTALES

Riesgo de origen Natural:

En la provincia de Barranca: tenemos los riesgos a terremotos, Tsunamis en los poblados situados a orillas del mar; inundaciones en los poblados ubicados en las riveras del rio Pativilca (centro poblado cruz del río, centro poblado Las Palmeras de Bolívar) y los poblados que se encuentran en las riveras del rio Fortaleza (Centro Poblado Anta, Huaricanga, etc). Zonas de huaycos: Por causa del proceso de deforestación

indiscriminada, en épocas de mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remoción de tierras superficiales en la cuenca hidrográfica del Valle de Paramonga, Pativilca y en mayor proporción en la provincia de Cajatambo.

Zonas de inundaciones: La ocurrencia del desborde de las aguas se produce en épocas de alta precipitación pluvial (noviembre – abril) principalmente por la creciente del río Pativilca, Supe y Paramonga.

Sismos: La provincia de Barranca y Cajatambo está ubicada dentro de las cuatro zonas con fallas geológicas del país, por lo que existe riesgo de temblores y terremotos.

Desastres Antrópicos:

Son riesgos provocados por la acción del ser humano sobre la naturaleza, están asociados al comportamiento de las personas, es decir, se trata de una situación de riesgo el agente de la cual es el ser humano. Los podemos identificar con los riesgos concretos siguientes:

Altercados y vandalismo. Sabotajes. Daño colectivo (atentados o similares).

En ese sentido, debido a diversas circunstancias, en los diferentes distritos de la provincia de Barranca y Cajatambo, en los últimos años se ha incrementado la delincuencia, que está generando actos violentos como muertes por armas de fuego.

Contaminación ambiental

Los determinantes ambientales forman parte del determinante distal, “las condicionantes socioeconómicos, culturales y ambientales”, están asociadas a las características socioculturales y por lo tanto ligadas a las decisiones políticas y a las decisiones de gobierno.

Contaminación del aire y sus efectos en la Salud.

Se considera contaminación a las sustancias que producen un efecto perjudicial en el ambiente, pudiendo afectar la salud de las personas. La Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) es el responsable de realizar un control permanente de la calidad del aire, vigilando la existencia de material particulado respirable (PM-10 y PM – 2.5) y gases contaminantes como el dióxido de nitrógeno (NO 2 ), el dióxido de azufre (SO2 ) y el plomo (Pb).


27

Las partículas de diámetro igual o inferior a 2.5 micras (PM-2.5) son altamente peligrosas, porque son respirables en un 100% alojándose en bronquios, bronquiolos y alveolos, alteran los mecanismos defensivos del organismo, favoreciendo el desarrollo de enfermedades respiratorias. La contaminación del aire es actualmente uno de los problemas ambientales más severos a nivel mundial. Está presente en todas las sociedades, independientemente del nivel de desarrollo socioeconómico, y constituye un fenómeno que tiene particular incidencia sobre la salud del hombre. En las últimas décadas se reportan evidencias sobre la asociación entre los contaminantes atmosféricos y el incremento de las consultas por enfermedades respiratorias. Existen dos fuentes importantes de contaminación del aire. Los principales contaminantes atmosféricos de la provincia de Barranca son: Material particulado y el plomo, ocasionado por el parque automotor y actividades industriales. De acuerdo a las consultas médicas realizadas para el periodo 2005 - 2010, se encontró que las Infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores son la primera causa de Morbilidad de los EESS de nuestra jurisdicción, así como las Infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores también constituyen causa importante de morbilidad encontrándose entre las diez primeras causas de morbilidad. La fuente de emisión de contaminantes predominantes se encuentran en la ciudad de Paramonga en el cual se ha desarrollado estudios de contaminación del aire, en ciertas fechas por lo que no son determinantes ya que los estudios no se han realizado en forma periódica y constante, por lo que las conclusiones solo son referentes a las fechas en que se

desarrolló el estudio.

Fuentes, afluentes y efluentes de agua contaminada:

El río Pativilca cuenta con afluentes contaminados con metales pesados, por aluminio, hierro, manganeso y arsénico. De los cuales se ha informado a las autoridades locales de la Provincia de Barranca y Cajatambo; según el Informe de Ensayo Nª 0045 del Laboratorio de Control Ambiental - DIGESA. En cuanto al Rio Fortaleza, según resultados de monitoreo de agua de parámetros de metales totales, no hay presencia de estos en el curso de agua de dicha fuente hídrica, según reporte del Informe de Ensayo Nª 00266 del Laboratorio de Control Ambiental - DIGESA.

Acumulación de relave y residuos industriales.

En la provincia de Barranca en sus diferentes distritos, por ser una zona productora de caña de azúcar para la industria azucarera de Paramonga, en el proceso de cultivo genera contaminación por el uso

DISTRITO CONTAMINANTE FUENTE

BARRANCA Material particulado, Pb Parque automotor

PARAMONGA Material particulado, SO2 Industria Agrícola

PATIVILCA Marterial Particulado Parque automotor, Industria Agrícola

SUPE PUEBLO Material particulado Parque automotor, Industria.

PUERTO SUPE Material particulado, SO2 Industria Pesquera

Fuente: DIGESA- ECA

Tabla Nº 1 Contaminación del aire y Fuentes de Contaminación Barranca


28

de insecticidas, quema de caña, que afectan principalmente al trabajador agrícola y a la población circundante al área agrícola. Esto se da durante todo el año, principalmente en las épocas de cosecha de caña. Los efectos directos que genera en la población son las infecciones de las vías respiratorias, a la piel, entre otros. En la provincia de Cajatambo se tiene la acumulación de relaves en el distrito de Gorgor localidad de las cumbres, donde se encuentra la mina del mismo nombre que trabaja en la extracción de plata, cobre y otros minerales, no tiene un adecuado manejo de sus relaves, lo que condiciona que los habitantes de esa jurisdicción esté expuesta a los polvos emanados del relave.

Contaminación del Suelo:

La salud puede verse comprometida cuando agentes externos como insecticidas, plaguicidas, bacteria, virus, parásitos o tóxicos contaminan el suelo, ya sea directamente al suelo como la eliminación inadecuada de los residuos sólidos en campo abierto o botaderos, o a través del agua de escorrentías contaminada con plaguicidas u otros tóxicos, y en nuestra provincia tenemos el botadero de residuos sólidos en el distrito de Paramonga, y zonas agrícolas en todos los distritos con inadecuada eliminación de envases de plaguicidas.

Contaminación de las Playas:

Las playas que corresponden a nuestro litoral, se ven contaminadas por la eliminación de aguas residuales domésticas e industriales, directamente al mar sin el tratamiento correspondiente, esto se puede apreciar en los informes de la vigilancia de la calidad sanitaria de las playas que se envían en forma mensual a la Dirección General de salud Ambiental y a las diferentes municipalidades.

Contaminación Sonora:

No se cuenta con estudios realizados en nuestra provincia para determinar el nivel de contaminación sonora, aunque se conoce que la exposición prolongada a ruidos de moderada intensidad, producen disminución progresiva y gradual de la agudeza auditiva; es en el balneario de Barranca una zona en que en el verano todos los establecimientos comerciales colocan sus parlantes con orientación a la calle y a todo el volumen colocan diferente tipo de música.

Zonas extractivas según formalización:

En la provincia de Barranca se cuenta con zonas extractivas en la zona de Otopongo del distrito de Pativilca, parte alta, se ha iniciado la explotación informal de una mina de oro, también se tiene una mina de oro en la zona de Caral que corresponde al distrito se Supe Pueblo. No se conoce el nivel de formalización de la misma.

Zonas de extracción y producción a cielo abierto.

Las dos zonas con extracción de oro.


29

Zonas de emisión de gases industriales.

En la provincia de Barranca tenemos tres distritos con emisión de gases industriales: El distrito de Paramonga cuenta con dos empresas Agroindustriales QUIMPAC y AIPSA; ambas eliminan el humo de sus fábricas al aire del distrito, así como las partículas de la quema de caña en los cinco distritos donde cultivan la caña de azúcar. El distrito de supe Puerto tiene fábrica de harina de pescado, quienes eliminan el humo de su producción al medio ambiente. El distrito de Supe Pueblo tiene fábricas de ladrillo, pero están ubicadas fuera de la zona urbana.

2.1.2.3 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Determinantes Estructurales

Características Socioeconómicas

Índice de Desarrollo Humano (IDH)

El índice de desarrollo humano (IDH) es un indicador multidimensional, que combina varias características que influyen en el bienestar de las personas, técnicamente cruza tres indicadores como son a) La esperanza de vida, b) La Educación y c) Los ingresos que tienen las personas.

IDH en la Provincia de Barranca:

El IDH se encuentran entre 0.68 a 0.65 en la provincia de Barranca; y es el distrito de Pativilca el que tiene el índice de desarrollo menor (0.65), así como el porcentaje de alfabetismo (88.6 %) está por debajo de los otros distritos de la provincia de Barranca; cuyo porcentaje de alfabetismo es de 92 a 94 %.

IDH en la Provincia de Cajatambo:

El índice de desarrollo está entre 0.60 a 0.66, teniendo el distrito de Copa el IDH más bajo (0.60), tiene también un bajo porcentaje en alfabetización (78.5). Los indicadores de desarrollo en esta provincia se ven afectados por las características de sus comunidades las cuales están ubicadas en zonas altas de los cerros, en las que para llegar a algunas de ellas se debe atravesar cerros de hasta 4,000 m.s.n.m. y algunos a través de caminos de herradura y en otras zonas caminos afirmados que a la llegada de las lluvias (meses diciembre a marzo) quedan completamente intransitables. Tenemos dos distritos en el más bajo quintil de pobreza como son Copa y Gorgor.

Población con al menos una necesidad básica insatisfecha (NBI) Conociendo que la salud de la población está en relación directa con sus condiciones de vida y el acceso a servicios preventivos y recuperativos salud y condición de pobreza, usando para esto el indicador de necesidades básicas insatisfechas (NBI) definiendo como hogar en situación de pobreza aquel que tiene presencia de por lo menos una NBI.


30

CUADRO N° 9 HOGARES CON NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS POR

DISTRITOS- CENSO 2007

DISTRITOS N° DE HOGARES

CON NBI.

% DE HOGARES

CON NBI.

TOTAL DE HOGARES

1993 2007 1993 2007 1993 2007

BARRANCA 4251 4927 43.6 30% 9765 15892

PARAMONGA 2831 2005 48.0 27 58.93 7426

PATIVILCA

1364 2072 47.9 40 2847 5181

SUPE 2280 2536 63.5 41 3593 6186

PUERTO SUPE 940 790 43.3 26 2110 3040

PROV. BCA 11676 13204 48.1 35 24268 37725

PROV CJTBO 2076 3300 82.8 79 2506 4177

Fuente: INEI Censo poblacional 1,993-2007

Población en Situación de Pobreza y pobreza extrema La población en situación de pobreza y pobreza extrema se mide a través de los quintiles de pobreza que en la RED Barranca - Cajatambo, están distribuidos por distritos, considerando al quintil 4 como el quintil con mejores condiciones económicas; pero esto visto al interior de cada distrito existen grandes diferencias entre la población que ahí vive, siendo así que en la provincia de Cajatambo sus distritos se encuentran en los quintiles 1 y 2 de pobreza; los distritos de la provincia de Cajatambo se encuentran entre los quintiles 2, 3 y 4, como se aprecia en el gráfico adjunto.

Quintil I los distritos de Copa y Gorgor.

Quintil 2 el distrito de Pativilca, Supe Pueblo, Cajatambo, Huancapón y Manás.

Quintil 3 los distritos de Barranca y Paramonga.

Quintil 4 el distrito de Supe Puerto.

PARAMONGA

CAJATAMBO

COPA

HUANCAPON

GORGOR

MANASPATIVILCA

BARRANCA

SUPE PUEBLO

PUERTO

SUPE

PARAMONGA

CAJATAMBO

COPA

HUANCAPON

GORGOR

MANASPATIVILCA

BARRANCA

SUPE PUEBLO

PUERTO

SUPE

QUINTIL 1 QUINTIL 2

QUINTIL 3

QUINTIL 4


31

Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU, Elaboración:

FONCODES/UPR 1. Es un valor entre 0 y 1. Este índice es obtenido mediante el análisis factorial por el método de las

componentes principales. 2. Quintiles ponderados por la población, donde el 1=Más pobre y el 5=Menos pobre.

Características de la Vivienda.

Vivienda según zona urbana y rural

En la provincia de Barranca el mayor porcentaje de viviendas se encuentran en la zona urbana, se encuentran por encima del 72%, siendo muy similar en la provincia de Cajatambo en que el mayor porcentaje de viviendas se encuentran en la zona urbana, pero hay un distrito que tiene el mayor porcentaje de viviendas en zona rural que es Gorgor .

LIMA: NUEVO MAPA DE POBREZA DISTRITAL DE FONCODES, 2006

Distrito Población Indice de Quintil del índice Tasa analfab. % niños de Tasa de

2005 carencias 1/ de carencias 2/ agua Desag./ letrin. electric. mujeres 0-12 años desnutric.1999

BARRANCA 61,513 0.0678 3 14% 18% 11% 8% 25% 15%

PARAMONGA 25,191 0.0567 3 13% 24% 17% 11% 22% 11%

PATIVILCA 18,749 0.1787 2 17% 39% 38% 15% 25% 20%

SUPE 21,693 0.1843 2 44% 31% 38% 11% 25% 18%

SUPE PUERTO 10,543 0.0516 4 7% 9% 10% 7% 24% 17%

CAJATAMBO 2,968 0.4770 2 27% 55% 29% 25% 31% 39%

COPA 1,052 0.6532 1 13% 99% 25% 36% 31% 44%

GORGOR 2,342 0.7244 1 74% 87% 57% 17% 34% 33%

HUANCAPON 1,665 0.4911 2 17% 93% 17% 23% 27% 46%

MANAS 1,591 0.2509 2 44% 78% 43% 3% 22% 27%

% de la población sin:

Pob. Rural Pob. Urbana

Perú 1,650,467 5,202,572

Lima 0 74,873

Barranca 1,679 13,616

Paramonga 653 5,349

Pativilca 1,160 3,117

Supe 1,411 3,717

Supe Puerto 8 2,767

Cajatambo 164 533

Copa 12 236

Gorgor 440 129

Huancapon 77 230

Manas 134 135

Fuente: Censo 2007

Vivienda según zona Rural y Urbana


32

Hogares con : Con alumbrado eléctrico de red pública

En el censo del 2007 se encontró que el mayor porcentaje de las viviendas tienen alumbrado eléctrico de la red pública, tanto en la provincia de Barranca como en la prov. De Cajatambo.

o Con electricidad y gas como la energía o combustible que más utiliza para cocinar. El poblador de la zona rural es el que utiliza la leña como combustible de mayor uso, que es el 17% del total de la población.

o Con material de concreto armado.

Hogares en viviendas según saneamiento básico en zona

urbana y rural

o Con abastecimiento de agua en la red pública.

El abastecimiento de agua en la provincia de Barranca, según los datos obtenidos en el Censo 2007 nos muestra que el 71.9 % cuenta con agua de la red pública dentro de la vivienda, esto se observa en el gráfico adjunto por distritos, viendo que es Supe Pueblo el distrito que tiene el menor porcentaje de población con acceso agua dentro de la vivienda, esto se debe a que Supe tiene una mayor población viviendo en zona rural y en zonas agrícolas, lugares en los que aún no cuentan con agua de red pública; así mismo tenemos que resaltar que es sólo agua de Red pública dentro de la vivienda y no agua potable o tratada adecuadamente, los distritos de Paramonga, Pativilca y Puerto Supe no cuentan con agua tratada, el tiempo de dotación de agua requiere del almacenamiento de la misma, la que se hace en diferentes recipientes como son baldes, bidones, tanques bajos, lo que implica riesgo para la introducción de diferentes enfermedades. Estratificación de distritos por Porcentaje de Población con Acceso a Agua

SIN A.E CON A.E

Perú 25.9 74.1

Lima 1.1 98.9

Barranca 12.1 87.9

Paramonga 11.6 88.4

Pativilca 22.9 77.1

Supe 32.9 67.1

Supe Puerto 10.9 89.1

Cajatambo 20.7 79.3

Copa 31.4 68.6

Gorgor 46.0 54.0

Huancapon 21.7 78.3

Manas 35.4 64.6

Fuente: Censo 2007

% de Vivienda según Presenten

alumbrado Eléctrico


33

PROVINCIA DE BARRANCA - 2014

o

o

o Con eliminación de excretas en la red pública:

El 80% de la población urbana de la provincia de Barranca cuenta con desagüe intradomiciliarios; la población de la zona rural no cuenta con eliminación de excretas en la red pública, así como un 5 % en la zona urbana; pero a pesar de que un 80% de población cuenta con eliminación de excretas en la red pública esta no es tratada para ser eliminada al cuerpo receptor que en este caso en el distrito de Barranca esto se realiza directamente al mar contaminándolo.

Población urbana que vive en:

o Tugurios: En la zona de Barranca tenemos 1 zona considerada tugurio la que es la zona de Chocoy, es un lugar por el que se transita para llegar al camal; zona que tiene con algunas viviendas sin los servicios higiénicos adecuados, sin alumbrado eléctrico, en la que hay viviendas que se usan para la crianza de porcinos, existe venta de droga y tragos cortos, de dudosa procedencia (adulterados).

o Con tenencia no segura de la vivienda. Esta misma zona tiene el problema de tenencia no segura de la vivienda.

o Con baja calidad de la vivienda. La zona de Chocoy tiene viviendas de baja calidad.

Supe Pueblo

Pativilca

Barranca

Puerto

Paramonga


34

Características Educativas

Instituciones educativas según nivel educativo básico, públicas y

privadas.

TABLA Instituciones educativas en la prov. De Barranca

Fuente: estadística de la educación- MINEDU 2014

Estudiantes matriculados por nivel educativo básico en I. E públicas

y privadas.

Tabla Estudiantes

matriculados en la Provincia de Barranca

Características del Trabajo:

La dependencia demográfica,

Se entiende como el cociente entre la población menor de 15 años de edad, más la población mayor o igual a 65 años, con respecto a la población potencialmente activa, es decir aquella, entre 15 y 64 años. Este indicador mide la participación relativa de personas dependientes, que debería ser sustentado por el grupo de población potencialmente productivo. El descenso en la dependencia Demográfica se considera una “oportunidad demográfica”, que permitiría disponer de un “Bono” por menor presión de la demanda de niños, el bono demográfico ocurre cuando la razón de dependencia desciende por debajo del 60% y la dependencia juvenil se mantiene en niveles mínimos y decrecientes, este “Bono” concluirá cuando la dependencia demográfica inicie nuevamente su crecimiento debido a la mayor longevidad de los adultos mayores, produciendo de este modo una mayor carga social, que deberán ser asumidas por generaciones jóvenes cada vez más pequeñas; esta ventaja que ofrece el bono demográfico permitirá tener

Ámbito Geográfico C.E Privadas C.E Públios TOTAL

Prov. Barranca 50 184 234

Distrito 32 61 93

TOTAL 82 245 327

Centros Educativos

Ámbito Geográfico C.E Privadas C.E Públios TOTAL

Prov. Barranca 8558 28546 37104

Distrito 6526 14040 20566

TOTAL 15084 42586 57670

Fuente: Estadísticas de la Calidad educativa (MINEDU 2014)

Estudiantes matriculados en Centros Educativos


35

recursos, y debería aprovecharse en inversiones productivas o redistribución del gasto social, porque cuando desaparezca (por aumento del peso de los adultos mayores) la demanda en el sector salud será mucho más costosa de lo que fue para los niños. En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los > de 15 años, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo de 15 a 64 años, por su participación en la actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios de salud; la población de 65 y + años cuyas demandas se orientan a la seguridad, protección social y servicios de salud, es decir las actividades que realiza una persona, sus potencialidades y necesidades está en función de su edad. En la Provincia de Barranca La PEA mayor de 15 años es de 36 937, y se concentra en los sectores extractivos como la agricultura, ganadería, caza, pesca y minería, encontramos que la tasa de dependencia económica está en el promedio de esta tasa en el escenario urbano rural de la DIRESA LIMA superando este promedio los distritos de Pativilca (28.7). Al actualizar las actividades de la PEA encontramos que en la zona de la costa existe un mayor porcentaje de empleados y en la zona rural de la costa se dedican en mayor porcentaje a la agricultura algunos en forma dependiente y otros en forma independiente, si bien es importante que la PEA tenga un empleo formal, también lo es que esta población genere riquezas para atender sus necesidades en salud y para cubrir los gastos relacionados al aporte de pensiones que garanticen una protección cuando lleguen a ser adultos mayores y jubilados. En la actualidad los problemas de salud que aquejan a la población mayor de 60 años, son los relacionados a patologías crónico degenerativas, esto conduce a una mayor utilización de los servicios de salud por la población mayor de 60 años, mayor costo de la atención y mayor capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, contar con especialistas en número suficiente para satisfacer esta demanda.

DETERMINANTES INTERMEDIARIOS

Características Socio-culturales

Patrones religiosos:

Se acostumbra celebrar las fiestas de la Cruz en diferentes localidades de la provincia de Barranca, fiestas costumbristas como la fiesta del Apóstol Santiago en el distrito de Supe Puerto, las celebraciones religiosas de los diferentes Santos y patrones de las localidades; también hay una gran población que pertenece a religiones Evangélicas y Cristianas con diversas costumbres.

Distribución de la población según tipo de lengua materna.

El 95% de la población de la provincia de Barranca habla castellano, un 5% de población migrante de zona sierra de Cajatambo y Ancash que habla quechua.


36

Características del sistema de Salud en el territorio.

Análisis de la Oferta

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinante en la salud y vida de las personas; sin embargo, una mala organización aunada a una gestión ineficiente, y un financiamiento inadecuado ocasione que todo su potencial se desperdicie, originando mucho más daño que beneficio. La provincia de Barranca cuenta con el sistema público y privado de atención de salud. El sector público está conformado por la Red Barranca - Cajatambo dentro de los Lineamientos de Política del Sector como ente conductor de la RED DE ESTABLECIMIENTOS a su cargo brinda asesoramiento técnico permanente a los 47 establecimientos de Salud, así como la supervisión y coordinación de las diversas actividades de salud, los Establecimientos de salud de su responsabilidad ofrecen paquetes básicos de atenciones intramurales y actividades extramurales, saneamiento ambiental, zoonosis y seguro Integral de Salud, cuenta además con 2 Hospitales: o Hospital de Apoyo de Barranca con 100 camas o Hospital Laura Esther Dulanto con 50 camas.

MAPA DE EE.SS DE LA RED BARRANCA - CAJATAMBO

Se cuenta con 47 establecimientos de Salud, y 02 hospitales; de nivel II-1 y II-2, 04 Microrredes, en la provincia de Barranca y 01 en la provincia de Cajatambo; en cada una funciona un Centro de Salud con diferente número de establecimientos que están detallados en el cuadro adjunto: Distrito Nº de Establecimientos Microrred Lauriama Barranca 12 Microrred Paramonga Paramonga 8 Microrred Pativilca Pativilca 8 Microrred Puerto Supe Supe y Puerto Supe 11 Microrred Cajatambo. Prov. Cajatambo 8 El Hospital de Barranca tiene una población asignada de 37.040 habitantes; pero es un Hospital de Referencia, por lo que la población que atiende es mayor; ya que se atiende pacientes de las localidades vecinas limítrofes, el Hospital de Supe que ha sido reconstruido en su totalidad, que aún no entra en funcionamiento pues falta el equipamiento completo.


37

RED BARRANCA - CAJATAMBO

Establecimientos de salud (EE.SS.), según tipo de prestador,

N°NOMBRE DEL

ESTABLECIMIENTODIRECCION

CATEGORIA

NIVEL

Año de creación

del estab.

1 C.S. CAJATAMBO Calle Chuchinguilca s/n I -3 27/01/1965

2 P.S. UTCAS Comunidad de Utcas I - 1 01/10/1999

3 P.S. POQUIAN Calle 31 de Mayo s/n I - 2 01/03/1987

4 P.S. COPA C.P. Copa I - 1 15/07/1987

5 P.S. GORGOR Av. El Pacif ico s/n I - 2 08/04/1989

6 P.S. MANAS C.P. Manas I - 2 05/02/1996

7 P.S. CAHUA Calle Principal s/n I - 2 18/09/1987

8 P.S. HUANCAPON San Martin y Arequipa s/n I - 1 10/03/1986

TIPO Y CATEGORIA DE EESS DE LA PROVINCIA CAJATAMBO - 2016


38

Red Barranca Cajatambo, en la provincia de Cajatambo los médicos cirujanos, ni Serum quieren ir a los EESS de los distritos de esta provincia, por el difícil acceso geográfico y la dificultad del transporte (tipo de carretera, distancia y escasa movilidad en la zona), en la provincia de Barranca el problema es con los especialistas que se requieren en los dos hospitales quienes no vienen, por la distancia que hay entre la ciudad de lima y nuestra provincia que dificulta su venida.

N°

NOMBRE Y TIPO DEL

ESTABLECIMIENTO (CS. PS.

HOSPITAL)

DIRECCIONCATEGORIA

NIVEL

Año de

creación del

estab.

1 HOSPITAL DE BARRANCA Av. Nicolás de Pierola nº 210 - 224 BCA II -2 01/10/1939

2 HOSP. MATERNO INFANTIL SUPE Alfonso Ugarte nº 350- Supe Pueblo II -1

13/08/1970

3 C.S. LAURIAMA Socabaya s/n - Barranca I -3 19/11/1993

4 P.S.BUENA VISTA Av. Parque s/n - Barranca I - 1 03/06/1998

5 P.S. CHAQUILA Jr. Ferrocarril s/n - Barranca I - 2 17/08/1990

6 P.S. ARAYA GRANDE CC.PP. Araya - Barranca I -2 01/06/1994

7 P.S. SANTA CATALINA Jr. San Martín s/n - Barranca I - 2 17/01/1989

8 P.S. LIMONCILLO Calle Limoncillo Nº 1133 - Barranca I - 1 21/11/1997

9 P.S. SANTA ELENA C.P. Santa Elena - Barranca I - 2 01/09/1995

10 P.S. VINTO BAJO C.P. Vinto Bajo - Barranca I - 1 01/05/1995

11 P.S. PAMPA SAN ALEJO Calle La Florida - Barranca I - 1 26/01/1995

12 P.S. POTAO C.P. Potao - Barranca I - 1 26/10/1995

13 P.S. PURMACANA ALTA C.P. Purmacana Alta - Barranca I - 1 25/11/1996

14 P.S. CHIU CHIU C.P. Chiu Chiu - Barranca I - 1 15/04/1995

15 C.S. PATIVILCA Av. Bolivar nº 125 - Pativilca I -3 27/07/1969

16 P.S. SIMON BOLIVAR Puente Simon Bolivar - Pativilca 25/02/1990

17 P.S. BUENOS AIRES Av. Tupac Amaru s/n - Pativilca I - 2 16/02/1996

18 P.S. HUAYTO Calle Central s/n - Pativilca I - 2 05/03/1992

19 P.S. PAMPA SAN JOSE DE CARAQUEÑO C.P.Caraqueño - Pativilca I - 1 28/09/1996

20 P.S. SAN MIGUEL DE OTOPONGO C.P. Otopongo - Pativilca I - 1 01/03/1996

21 P.S. LAS VEGAS Calle Primavera s/n - Pativilca I - 1 16/02/1996

22 P.S. UPACA Calle San Valentin s/n - Pativilca I - 1 03/09/2001

23 C.S. PARAMONGA Av. Francisco Vidal s/n-Urb. 7 de junio I -3 01/06/1993

24 P.S. LAS DELICIAS Av. San Martin s/n - A.H Las Delicias I - 2 04/02/1995

25 P.S. CERRO BLANCO Calle Ingenio s/n - Paramonga I - 1 15/05/1994

26 P.S. SAN JUAN DE TUNAN

Calle Jose Carlos Mariategui -

Paramonga I - 2 01/06/1994

27 P.S. ANTA Anexo Anta - Paramonga I - 1 10/11/1996

28 P.S. HUARICANGA Anexo Huaricanga - Paramonga I - 1 01/06/1994

29 P.S. LAMPAY Calle Alcantarilla s/n - Paramonga I - 1 01/02/1997

30 P.S. JULQUILLAS C.P. Julquillas - Paramonga I - 1 15/08/1998

31 C.S. PUERTO SUPE Jr. Los Pinos E-35 - Supe Puerto I -3 30/10/1967

32 P.S. NUEVA VICTORIA Calle Santa Rosa s/n - Supe Puerto I - 2 20/06/1986

33 P.S. LETICIA Calle Tahuantinsuyo s/n - Supe Puerto I - 2 18/05/1986

34 P.S. SAN NICOLAS P.J. San Nicolas - Supe Pueblo I - 2 12/01/1998

35 P.S. LIMAN C.P. Rural Liman - Supe Pueblo I - 1 07/11/1997

36 P.S. CAMPIÑA DE SUPE Barrio La Alameda s/n - Supe Pueblo I - 2 20/12/1986

37 P.S. EL PORVENIR Calle Francisco Vidal s/n - Supe Pueblo I - 1 24/09/1993

38 P.S. CALETA VIDAL C.P. Caleta Vidal - Supe Pueblo I - 1 13/02/1997

39 P.S. VIRGEN DE LAS MERCEDES Calle Tupac Amaru s/n - Supe Pueblo I - 1 05/03/1996

40 P.S. TAYTALYNES C.P. Victor Raul Haya de la Torre I - 1 21/11/1994

41 P.S. CARAL Calle Naranjal s/n - Supe Pueblo I - 2 24/07/1965

TIPO Y CATEGORIA DE EE.SS. DE LA PROV. BARRANCA - 2016


39

U

n

i

d

a

d

e

Los móviles disponibles, habilitadas y operativas según tipo de

prestador.

o Para actividades generales: Se cuenta con 4 unidades móviles para diferentes usos en la RED.

o Para transporte de pacientes en emergencia según tipo.

Análisis de la demanda de Intervenciones Sanitarias:

Población afiliada al SIS: Total, en menores de 5 años y gestantes.

TIPO NÚMERO

URBANA I 1

URBANA II 2

RURAL I 13

TOTAL 16

U.M. PARA TRASPORTE DE PACIENTES

RED BARRANCA CAJATAMBO

GRUPO OCUPACIONAL NOMBRADOS CONTRATADOS CAS NOMBRADOS CONTRATADOS CAS

Medicos 90 5 14 11 0 0 120

Enfermeras 78 40 12 0 5 135

Obstetras 42 30 7 0 3 82

Odontologos 9 1 8 2 0 2 22

Quimicos 2 1 0 1 0 0 4

Biologos 1 1 0 0 0 2

Tecnologo Medico 3 0 1 0 0 4

Nutricionistas 7 3 2 0 1 13

Veterinarios 1 0 0 0 0 1

Asistenta Social 17 5 2 0 1 25

Psicologos 2 3 1 0 0 6

Prof. Admistrativos 10 1 0 0 0 11

Tec. Administrativos 33 3 11 7 0 2 56

Tec. Asistenciales 154 7 50 21 0 4 236

Auxiliares 121 4 48 43 3 5 224

TOTAL 569 22 214 110 3 23 941

Fuente: Unidad de Recursos Humanos del Hospital Barranca Cajatambo

RED BARRANCA CAJATAMBO HOSPITAL DE SUPE

PERSONAL NOMBRADO Y CONTRATADO RED B-C Y HOSPITAL DE SUPE 2016

TOTAL

Nº Afiliados

TOTAL 95771

POB. MENOS DE 5 AÑOS 10150

GESTANTES 1899

Fuente: Unidad de Seguros públicos y privados

POBLACION AFILIADA AL SIS RED BARRANCA 2015


40

Gestantes controladas:

Se considera Gestante controlada, aquella gestante que inicia su primer control pre natal antes de las catorce semanas de gestación y recibir el paquete básico completo que permita la detección oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato. En el 2015 se ha alcanzado una cobertura del 73.1 % de gestantes controladas.0,2 puntos porcentales menos que lo alcanzado en el 2014 en que se alcanzó una cobertura de 73.31, con una brecha del 26.9%, ante ello se debe mejorar la captación e identificación de las gestantes de preferencia antes de las 14 semanas para poder ofertarle el paquete de cuidados integrales en su totalidad y tener la oportunidad de lograr una intervención longitudinal de las mismas. En algunos establecimientos de salud No se cuenta con ambientes adecuados para las sesiones de Psicoprofilaxis, falta de recurso humano (odontólogo y técnico de laboratorio en zona sierra, desabastecimiento temporal De medicamentos(ácido fólico ,sulfato ferroso) Así mismo se tiene un grupo de gestantes que no acuden a citas programadas, gestantes transeúntes sin control prenatal, captaciones tardías, falta de seguimiento oportuno, entre otras.

Partos Institucionales.

El total de partos producidos en la RED Barranca Cajatambo,durante el 2015 fue de 2180 partos institucionales, 22 partos domiciliarios y 3 partos en el trayecto, lo que hace el 98.9 % de partos institucionales, comparado con el 2014 en que fue de 99.2 % , (18/2238) y con el 2013 en que el porcentaje de partos institucionales fue de 98.6 (33/2310 partos). Uno de los indicadores para disminuir la muerte materna es la reducción de los partos domiciliarios y por ende el incremento de partos institucionales, nosotros podemos observar que este indicador ha disminuido en 0.3 puntos porcentuales de partos institucionales en el 2015 en relación al

77.78

72.12

79.33

76.19

77.84

73.31 73.10

65.00

75.00

85.00

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Gestante Controlada 2009 - 2015 RED Barranca Cajatambo

2251

2220

2275

2217220598.13

98.83 98.55

99.19

98.87

97.50

98.00

98.50

99.00

99.50

2160

2180

2200

2220

2240

2260

2280

2300

2011 2012 2013 2014 2015

TOTAL DE PARTOS-% DE PARTOS INSTITUCIONALES 2011-2015 RED BARRANCA CAJATAMBO

Nº Partos % Partos Institucionales


41

2014. Todavía se presentan partos domiciliarios, con mayor incidencia en la provincia de Cajatambo y es donde la estrategia trata disminuir este indicador negativo al conocer el riesgo de muerte materna y perinatal. Cesáreas: Podemos apreciar que la incidencia de cesáreas ha ido en aumento desde el 2010 en que el porcentaje de cesáreas fue de 34.39% al 2015 se ha alcanzado el 37.80, lo que hace 3,41 puntos porcentuales por encima del 2010 . Las causas más frecuentes de cesárea son: Macrosomías fetales, Cesáreadas anteriores, Distocia de presentación, Sufrimiento fetal agudo y Distocia funicular, además el Hospital es un establecimiento de referencia para zonas de Huarmey, Ocros, Chasquitambo y Cajatambo.

Gestación complicada:

Durante el año 2015 se ha atendido el 44.3% de gestantes con alguna complicación (1064/2403), se observa un incremento del 14 puntos porcentuales por encima de lo atendido en el 2014 que fue el 30.23 % (725/2398), siendo las complicaciones mas frecuentes la anemia con el 38% (405/1064), las Infecciones del tracto urinario con el 35.2% (347/1064), las hipertención inducida por el embarazo con el 13.4 % (143/1064).

34.39

32.3134.13

35.30

33.74

37.80

28.00

30.00

32.00

34.00

36.00

38.00

40.00

2010 2011 2012 2013 2014 2015

PORCENTAJE DE CESAREAS-AÑO 2010-2015 RED BARRANCA CAJATAMBO

16.54

17.53

16.82

29.99 30.23

44.28

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Gest. Atendidas Gest Complic. %

GESTANTE CON COMPLICACIONES / GESTANTE ATENDIDA RED BARRANCCA 2010-2015

Pob <1a Nº COB. Pob<1a Nº COB.

RED Bca Cjatbo 2938 1995 67.9 2938 2,128 72.4

MR Lauriama 617 1 0.2 617 0 0.0

MR Paramonga 336 6 1.8 336 6 1.8

MR Pativilca 376 0 0.0 376 0 0.0

MR Supe 513 0 0.0 513 0 0.0

MR Cajatambo 162 28 17.3 162 35 21.6

Hosp. Barranca 726 1,656 228.1 726 1,738 239.4

Hospital Supe 208 304 146.2 208 349 167.8

Fuente: HIS

REDES DE SALUD2014 2015

COBERTURA VACUNA BCG RN RED BARRANCA CAJATAMBO 2014-2015


42

Coberturas de Vacunación (HBV, BCG, AS).

La vacuna BCG y la vacuna contra la Hepatitis B (HvB) se aplican generalmente en los EESS con atención de parto, es por eso que se tienen las coberturas en los dos hospitales y en la Micro Red Paramonga y Cajatambo, las otras Micro redes no atienden partos, como Red estamos aún con coberturas bajas para estas vacunas.

Cobertura APO:

Durante el año 2015; 01 distrito ha alcanzado coberturas de 100% (Manás) y 01 distrito tiene cob. por encima del 100%, que es: Paramonga; y los distrito de Barranca, Supe Pueblo y Supe Puerto han alcanzado cobertura por debajo del 90 % el distrito de Pativilca está por debajo del 71% los 4 distritos de la prov. De Cajatambo tienen coberturas por debajo del 60% a excepción de Manás que alcanzó una cobertura del 100 %, similar al año 2014 en que también el distrito de Manás de la provincia de Cajatambo que alcanzó cobertura del 100 % (Manás); el resto de los distritos de la provincia de Barranca presentaron coberturas por debajo del 70%, y el resto de distritos de la provincia de Cajatambo presentaron coberturas por debajo del 35%, esto es un riesgo para la reintroducción de la parálisis flácida en nuestra jurisdicción.

Pob <1a Nº 24h < 29d Cob.

24 h

Cob

TotalNº 24h Cob.

RED Bca Cjatbo 2938 2,129 91 72.5 75.6 2,121 72.2

MR Lauriama 617 0 14 0.0 2.3 0 0.0

MR Paramonga 336 6 9 1.8 4.5 6 1.8

MR Pativilca 376 0 2 0.0 0.5 0 0.0

MR Supe 513 0 0 0.0 0.0 1 0.2

MR Cajatambo 162 35 10 21.6 27.8 37 22.8

Hosp. Barranca 726 1,738 18 239.4 241.9 1,746 240.5

Hospital Supe 208 349 38 167.8 186.1 328 157.7

Es Salud 1 3

Fuente: HIS

REDES DE SALUD

BCG HvB

COBERTURA VACUNA BCG vs HvB RED BARRANCA CAJATAMBO 2015

2015 2014 2013 2012 2011

Barranca 86.24 79.4 64 96.4 93.9

Paramonga 108.00 98.8 70.3 97.2 92.4

Pativilca 71.73 88.5 52.5 86.6 86.8

Supe 84.47 74.9 63 93.3 80.4

Supe Puerto 90.57 86.5 61.4 82.03 73.4

Cajatambo 59.62 34.6 32.8 71.6 63.5

Copa 25.00 56.3 33.3 133.3 90

Gorgor 47.37 49.1 36.8 64.9 65

Huancapon 55.56 27.8 25 104.7 85.7

Manas 100.00 115.4 135.7 113.3 126.7

Fuente: Est. Sanit. Nacional de Inmunoprevenibles

Cobertura OPV POR DISTRITOS RED BARRANCA


43

Acúmulo de susceptibles de la vacuna Antipolio Oral en

menores de 1 año.

En el cuadro adjunto observamos que para la vacuna APO en menores de 1 año, en el año 2015 tenemos que sólo 1 distrito se encuentra con bajo IR, 01 distrito en mediano riesgo, el distrito de Manás se encuentra sin riesgo, y el resto de los distritos se encuentran con IR alto para vacuna APO. Se debe mejorar las coberturas de vacunación para mejorar este indicador y disminuir el riesgo de introducción de la polio en nuestra jurisdicción y evitar la presencia de esta enfermedad en nuestra población.

Cobertura SPR: del cuadro adjunto, se puede observar que en el

2015, 01 distrito de la provincia de Barranca ha alcanzado cobertura óptima (100%) y 01 distrito tiene coberturas por encima del 100% Paramonga (111.7%) el distrito de Pativilca que ha alcanzado coberturas por debajo del 95% (68.75%) en la provincia de Cajatambo, solo el distrito de Manás ha alcanzado cobertura de 126%; los otros distritos han alcanzado coberturas por debajo del 70%; se debe evaluar detenidamente la población programada para cincerar los datos; comparado con el 2014 se aprecia que para este año las coberturas en las diferentes micro redes han disminuido, como se puede apreciar en el gráfico adjunto, lo que nos indica que existe un riesgo mayor para la introducción de estos daños a nuesta jurisdicción.

2015 2014 2013 2012 2011

Barranca 94.54 105.2 87.8 95.9 96.4

Paramonga 111.73 116.4 104.4 97.2 94.3

Pativilca 81.71 118.3 104.5 96.3 87.6

Supe 100.00 87.77 79.9 102.3 56.6

Supe Puerto 98.62 104.5 89.7 86.1 86.2

Cajatambo 68.75 77.1 77.4 60.7 96.5

Copa 52.94 70.6 100 121.1 70

Gorgor 59.32 52.5 56.7 57.6 68.3

Huancapon 64.71 105.9 57.9 125.1 120

Manas 126.67 240 162.5 123.5 123.5


Cobertura SPR POR DISTRITOS RED BARRANCA

Prov./Distritos 2013 2014 2015Prov. Barranca 0.75 1.17 0.95

BARRANCA 0.62 1.04 0.86

PARAMONGA 0.66 1.00 0.38

PATIVILCA 0.93 1.25 1.19

SUPE 0.84 1.37 1.15

SUPE PUERTO 1.14 1.62 1.38

Prov. Cajatambo 1.06 1.73 2.06

CAJATAMBO 1.35 2.17 2.56

COPA 0.63 1.28 1.70

GORGOR 1.25 1.92 2.35

HUANCAPON 1.06 1.86 2.07

MANAS -0.39 -0.34 -0.82

Fuente: Unidad de Estadística e Informática del H. Barranca -Cajatambo

IR > = 0.8

IR 0.50-0.79

IR < 0.50

ALTO RIESGO

BAJO RIESGO

MEDIANO RIESGO

Acumulo de Susceptibles APO en Niños < de 1 año


44

Acúmulo de susceptibles de la vacuna Sarampión-Rubeola en niños de 1 año.

El acúmulo de susceptibles es un indicador que nos estratifica los distritos en relación al riesgo que alcanzan al contrastar la cobertura de vacunación y descerción a las diferentes vacuna en los diferentes zonas geográficas; catalogándolos en bajo riesgo cuando tiene un índice de riesgo entre 0 y 0.49; mediano riesgo cuando tiene un IR entre 0.5 a 0.79; y alto riesgo cuando el IR es igual o maypr a 0.80; observando en el cuadro adjunto que para la vacuna Sarampión rubeola en el año 2015 tenemos 3 distritos con IR alto para SR, 3 distritos con índice de mediano riesgo y 03 con índice de bajo riesgo, 1 distrito sin riesgo o índice de riesgo negativo.. Acúmulo de susceptibles de la vacuna pentavalente en menores de

1 año.

En el cuadro adjunto observamos que para la vacuna pentavalente en menores de 1 año, en el año 2015 tenemos 01 distrito con IR bajo para Pentavalente, ningun distrito con índice de mediano riesgo y 01 con índice de riesgo

negativo.


BARRANCA 0.29 0.46 0.45

PARAMONGA 0.27 0.31 0.07

PATIVILCA 0.24 0.29 0.35

SUPE 0.38 0.71 0.63

SUPE PUERTO 0.72 0.80 0.62


CAJATAMBO 0.78 1.35 1.56

COPA 0.16 0.58 1.16

GORGOR 1.10 1.65 2.22

HUANCAPON 0.06 0.11 0.56

MANAS -1.09 -1.46 -2.39

Fuente: Unidad de Estadística e Informática del H. B -C

IR > = 0.8

IR 0.50-0.79

IR < 0.50

Acumulo de Susceptibles para S/R en Niños de 1 año

ALTO RIESGO

MEDIANO RIESGO

BAJO RIESGO


BARRANCA 0.93 1.07 0.82

PARAMONGA 1.76 1.53 0.42

PATIVILCA 1.32 1.50 1.06

SUPE 1.39 1.52 1.16

SUPE PUERTO 1.69 1.79 1.12


CAJATAMBO 2.00 2.24 2.45

COPA 1.91 1.47 1.35

GORGOR 2.38 2.43 2.23

HUANCAPON 2.40 2.15 1.86

MANAS 1.31 0.00 -1.04

Fuente: Unidad de Estadística e Informática del H. Barranca -Cajatambo

IR > = 0.8

IR 0.50-0.79

IR < 0.50

Acumulo de Susceptibles PENTA en niños < de 1 año

ALTO RIESGO

MEDIANO RIESGO

BAJO RIESGO


45

Menores de 1 año controlados en su crecimiento y desarrollo.

Este año se ha alcanzado el 82.6% de niños menores de un año con Control de Crecimiento y desarrollo como podemos observar este indicador a mejorado significativamente con respecto a años anteriores, gracias al continuo seguimiento de los niños de poblaciones pobres y extremo pobres, mejorando asi las practicas saludables de las madres.

Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis

Sintomático respiratorio identificados. Indicador trazador en la estrategia sanitaria de TB, ya que permite detectar tempranamente nuevos casos de TB, generalmente se dice que el 5% de los atendidos mayores de 5 años son SR; nosotros hemos identificado este año el 3.5 %; 0.1 puntos porcentuales menos que el año 2014 en que se alcanzó el 3.6 %; 0.05 puntos porcentuales menos que el año 2013 en que fue 3.55 %; a pesar del incremento de pacientes siempre se viene alcanzando porcentajes similares.

Diagnóstico de casos: El objetivo de la estrategia es confirmar bacteriológicamente al 100% los casos, para tener conocimiento del patron de sensibilidad o resistencia del bacilo y así poder dar el tratamiento individualizado a cada paciente, no se logra alcanzar este objetivo a nivel nacional, debido al tiempo que demoran los resultados de las pruebas de sensibilidad. Del total de casos de tuberculosis el 84 % corresponden a TB pulmonar y el 16 % a otros tipos de TB.

Tratamiento Supervisado en los establecimientos de Salud: Es la estrategia que se utiliza a nivel nacional para garantizar el cumplimiento del tratamiento (tratamiento supervisado directamente en boca-DOTS), realizado por el personal de salud debidamente capacitado, con el apoyo de promotores de salud en personas afectadas de TB MDR.

Actividades con contactos de pacientes TB :

Se realiza en la población de mayor riesgo de enfermar de TB, con un abordaje integral, según los ejes temáticos de promoción de la salud,(Alimentación y Nutrición, Higiene, Salud mental, actividad física, salud sexual y reproductiva, cultura vial), priorizando la Higiene en salud respiratoria.

93.36

91.17

94.41

93.01

96.29

92.26

94.80

10.00

30.00

50.00

70.00

90.00

110.00

10

210

410

610

810

1010

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

% De Contactos Examinados del Total de contactos censados de casos TB RED Barranca

2013

cont. Censad % cont. Ex

4.62

6.77

3.20 3.55 3.60 3.5

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

0

100000

200000

300000

400000

500000

2010 2011 2012 2013 2014 2015

% de Sintomático Respiratorio Identificado RED Barranca 2010 - 2015

at. > 15 años % SRI

213200

146

48.83

62.00

51.37

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

0

50

100

150

200

250

2013 2014 2015

% De Casos de TB con Conf. bact. del Total de casos TB Diagnosticados - RED Barranca

2013-2015

total c/conf


46

Aún se encuentran dificultades en el abordaje a estas familias por temor a los estigmas de la enfermedad y la discriminación, por lo que este año sólo se llegó a alcanzar el 94.8 % de contactos examinados (765/807), 2.5 puntos porcentuales más que el año anterior en que se alcanzó un 92.26 % de contactos examinados. La cobertura de atención PANTBC Con respecto a la programación en el 2014 es de 86.3% (1329/1540), 2.3 puntos porcentuales por debajo de lo logrado el año 2013 en que se logró el 88.6% (1409/1590) y en el 2012 se alcanzó el 89.7 % (1399/1605), no se llega al 100 % debido a razones particulares de los pacientes que no asisten a recoger sus alimentos y/o tienen asistencia irregular en el tratamiento ambulatorio medicamentoso.

Referencia tipo I solicitadas por los EESS del primer nivel de

atención del ámbito territorial al segundo y tercer nivel de

atención:

Satisfacción del usuario externo según prestador.

La satisfacción de los usuarios en la atención recibida en la consulta externa se ha venido incrementando paulatinamente desde el año 2013 en que esta medición se hace en forma programada por la Unidad de Gestión de la Calidad de nuestra institución, para determinar el grado de satisfacción del usuario externo y medir el tiempo de espera en un grupo de usuarios de los servicios de consultorio externo, que de 44.5% en el 2013, pasó a 52.1% en el 2014, y llegó al 67.94% en el 2015,a pesar de este incremento, el porcentaje refleja que estamos aún por debajo del umbral considerado en el convenio, cuya escala mínima requerida es del 75%.

AÑO %

2013 44.5

2014 52.1

2015 67.9

Fuente: Unidad de Gestion de la Calidad -H.B.C

SATISFACCIÓN DE USUARIO EXTERNO

REFERENCIAS ENVIADAS POR MICROREDES ENERO A DICIEMBRE 2015

C. EXT EMG AP. DG.

Hosp. Supe 910 85 867 1862

Paramonga 2813 130 92 3035

Pativilca 5022 152 80 5254

Lauriama 5595 62 197 5854

Puerto Supe 5340 125 269 5734

Cajatambo 246 51 6 303

Hosp. Bca 2269 215 17 2501

24543TOTAL

MICROREDESREFERENCIAS ENVIADAS DICIEMBRE

TOTAL REF.

RED DE SALUD BARRANCA CAJATAMBO


47

2.1.2 MORBILIDAD

Morbilidad en consulta externa por grandes grupos (lista 12/110 OPS) en la prov. De Barranca:

En este cuadro de las 15 primeras causas desde el año 2011 podemos observar que tenemos siempre en los primeros lugares las enfermedades infecciosas; pero ya van ubicándose entre los primeros lugares los problemas de mal nutrición como obesidad, trastornos metabólicos y otras deficiencias nutricionales, también se aprecian las enfermedades hipertensivas y otras enfermedades crónicas.

Código MORBILIDAD Número

101 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 7,592

105 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64)6,762

117 HELMINTIASIS (B65 - B83) 2,978

115 MICOSIS (B35 - B49) 2,207

111 INFECCIONES VIRALES POR LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS (B00 - B09)571

118 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES (B85 - B89) 431

102 TUBERCULOSIS (A15-A19) 241

113 ENFERMEDADES POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) (B20 - B24)189

112 HEPATITIS VIRAL (B15 - B19) 151

119 SECUELAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (B90 - B94) 86

OTROS DAÑOS 235

TOTAL 21443

10 PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

2014 2013 2012 2011

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

1º Infecc agudas de vias respirato sup 48,826 18.52 44,655 21.17 53,220 24.98 53,220 23.89 57,548 25.83

2º Enfermedades de la cavidad bucal, de las 47,789 18.13 40,435 19.17 32,419 15.21 28,857 12.95 27,530 12.36

3º Dorsopatias 8,915 3.38 6,996 3.32 5,752 2.70 5,914 2.65 7,267 3.26

4º Otras enf. del sistema urinario 8,782 3.33 6,883 3.26 7,144 3.35 6,029 2.71 7,364 3.31

5º Enf. del esofago, estomago y duod 8,611 3.27 7,371 3.49 7,575 3.55 6,197 2.78 8,889 3.99

6º Enf. infecciosas intestinales 7,592 2.88 6,780 3.21 6,780 3.18 7,760 3.48 8,457 3.80

7º Obesidad y otros de hiperalimentacion 7,211 2.73 6,290 2.98 6,878 3.23 3,959 1.78 3,196 1.43

8º Infec. de transmision sexual 6,762 2.56 6,274 2.97 5,604 2.63 4,764 2.14 5,426 2.44

9º Enf. cronicas de vias respir. inf 5,791 2.20 5,133 2.43 6,481 3.04 8,604 3.86 9,193 4.13

10º Trastornos metabolicos 4,696 1.78 2,830 1.34 2,963 1.39 1,844 0.83 1,833 0.82

11º Enf. inflamatorias de organos pelv. F 4,413 1.67 2,570 1.22 3,354 1.57 4,180 1.88 3,853 1.73

12º Otros trast. maternos rela. c/embarazo 4,174 1.58 4,138 1.96 4,301 2.02 3,928 1.76 4,219 1.89

13º Otras infec. agudas de vias resp inf. 3,823 1.45 3,084 1.46 3,847 1.81 4,123 1.85 4,901 2.20

14º Trastornos de los tejidos blandos 3,575 1.36 2,236 1.06 2,322 1.09 2,273 1.02 2,331 1.05

15º Otras deficiencias nutricionales 3,544 1.34 670 0.32 28 0.01 15 0.01 11 0.00

Otros Daños 89156 33.81 64,627 30.63 64,420 30.23 81,143 36.42 70,792 31.77

TOTAL 263,660 100.00 210,972 100.00 213,088 100.00 222,810 100.00 222,810 100.00

Fuente: Ofic. Estadística e informática Hosp. Barranca.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL RED BARRANCA CAJATAMBO 2011-2015

DIAGNOSTICOS2015


48

En el grupo de enfermedades infecciosas y parasitarias, en la RED Barranca, son las infecciones intestinales las que ocupan el 1º lugar, a las parasitosis en el 3º lugar y a la TBC en el 7º lugar, así como al virus de inmunodeficiencia humana, y la hepatitis viral, todos estos daños son indicadores de deficiente saneamiento básico en las viviendas, así como hacinamiento y pobreza, debemos trabajar en la promoción y prevención de estos daños así como intervenciones en los determinantes sociales de estos daños

Veinte primeras causas de morbilidad en consulta externa: en población general por etapas de vida.

Etapa De Vida Niño

Las primeras causas de morbilidad en el año 2015, en la etapa de vida niño son las de origen infeccioso, y las Infecciones de las vías respiratorias Superiores (IRA) ocupan el primer lugar, siguiéndole en frecuencia las enfermedades de la cavidad bucal; las infecciones intestinales, se encuentran en el 3° lugar; la obesidad y trastornos de hiperalimentación se encuentra ocupando el 6º lugar, este es un trastorno relacionado malos hábitos alimenticios y estilos de vida, que condiciona a diferentes patologías en la edad adulta, si no se mejoran a tiempo los estilos de vida y alimentación, conjuntamente con esto se tienen a las helmintiasis, que desde el 2009 viene ocupando el mismo lugar en el Ranking, es una enfermedad indicadora de un deficiente saneamiento básico y una deficiente educación sanitaria; otras deficiencias nutricionales que no aparecían hasta el año pasado en las 20 primeras causas este año está en el 8º lugar; la desnutrición que ocupa el 13º lugar; son daños a los que debemos prestarles una mayor atención en esta etapa de vida.

2015 2014 2013 2012 2011

1º IRA vias resp sup 28418 25809 30982 31719 34117

2º Enfermedades de la cavidad bucal, 19,385 16,875 12274 10980 8681

3º Enfermedades infecciosas intestinales 4,405 3,787 3869 4498 4884

4º Otras IRA de vias resp Inf 3,491 2,819 3615 3906 4508

5º Enf.cronicas de vias respir Inf 2,775 2,188 3126 4739 4865

6º Obesidad y otros de hiperalimentacion 2,459 1,546 1910 1029 988

7º Helmintiasis 2,244 1,937 2434 2457 28518º Otras deficiencias Nutricionales 1954 139 28 3 6

9º Otras enf de vias resp sup. 1,515 1061 1564 1387 1425

10º Trastornos emocionales y del comportamientpaparecen en la niñéz1,453 1007 627 501 1007

11º Anemias nutricionales 1,446 964 1553 1657 1280

12º Otras enf. del sistema urinario 1,334 1218 1083 858 1006

13º Desnutrición 1,294 1,290 1804 1901 323

14º Dermatitis y eczema 1,235 1232 1168 1262 1598

15º Trast hemorra y hemato feto y R N 937 513 636 980 1223

16º Sintomas y signos generales 920 806 792 761 601

17º Infecciones de la piel y TCSC 714 681 756 879 1194

18º Micosis 701 639 526 616 73219º Sint y sig que involucran el sist digest 571 434 469 344 332

20º Anemia Aplasica y otras anemias 502 632 438 344 335

otros daños 9,245 7432 6876 7733 71956

TOTAL 86,998 73009 76521 78554 79903


PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2011-2015

ETAPA DE VIDA NIÑO


49

Etapa De Vida Adolescente

En esta etapa de vida en este año 2015 ha alcanzado el 8 % del total de atenciones 0.21% puntos porcentuales menos que el año pasado que alcanzó el 8.21%; en esta etapa se aprecia que la primera causa de morbilidad, son las enfermedades de la cavidad bucal siguiéndole las IRA superiores y en 3º lugar tenemos la obesidad que en los años anterior se encontraba en el lugares más bajos como 4º y 8º lugar; los trastornos emocionales y del comportamiento del 15º lugar han pasado a ocupar el 6º lugar, se van incrementando estos casos, se debe al tipo de estilos de vida de los adolescentes; por lo que debemos implementar los consultorios de adolescentes e incrementar los psicólogos; para satisfacer esta demanda.

En relación a gestantes adolescentes atendidas, este año 2015 se tuvo el 9.9 % del total de gestantes atendidas (238/2403), de las cuales han sido 165 partos de adolescentes no se ha tenido la continuidad de 73 gestantes adolescentes lo que hace el 30% de las gestantes adolescentes atendidas, esto no debería estar sucediendo pues las gestantes adolescentes son pacientes con mayor riesgo por lo que se debe hacer un seguimiento minucioso a fin de conocer la culminación de todas estas gestaciones. Con los adolescentes tenemos un trabajo arduo, en relación a la prevención de las ITS, embarazos no deseados, enfermedades metabólicas, entre otros daños.

2015 2014 2013 2012 2011

1º Enf. de la cavidad bucal 7,247 5,767 4,017 3,996 6,303

2º IRA vias resp sup 2913 2,907 3,801 3,708 6,437

3º Obesidad y otros de hiperalimentacion 964 652 429 370 397

4º Otras Deficiencias nutricionales 678 161 1 1 1

5º Enf. del esofago, estomago y duod 593 512 532 474 1,154

6º Trastornos emocionales y del comportamientpaparecen en la niñéz451 190 173 205 214

7º Desnutrición 426 451 338 480 53

8º Otras enf. del sistema urinario 405 366 363 339 704

9º Otros trast maternos relaci a enbar 399 430 388 401 1,024

10º Enf infecciosas intestinales . 397 391 390 430 777

11º Dorsopatias 274 196 177 257 361

12º Sint y sig que involucran el sist digestivo 265 190 151 147 134

13º Trastornos episodicos y paroxisticos 257 182 162 301 597

14º ITS 251 230 209 166 481

15º Helmintiasis 249 218 223 226 543

16º Enf.cronicas de vias respir Inf 217 243 326 380 763

17º Enf. Inflamatorias de org. Pelvicos fem. 215 115 138 208 188

18º Micosis 204 174 157 158 390

19º Otras enf. De Vias resp sup. 203 154 222 187 206

20º Transtornos del Humor Afectivos 200 181 140 107 127

Otros Daños 4303 3250 2985 3443 6993

TOTAL 21111 17,473 15,561 16,074 28,336


ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE de 12 a 17 años

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE RED BARRANCA-CAJATAMBO 2010-2015

30.4

22.7

23.8 22.5

11.8

9.6

10.1

9.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

% de Gestantes Adolescentes Atendidas Vs Total de Gestantes Atend. RED.

Barranca- Cajatambo-2015


50

Etapa De Vida Joven

La etapa de vida joven que comprende el grupo de edad de 18 a 29 años; en el año 2015 tiene el 16.2 % del total de las atenciones (42618/263660) tiene el 0.3 puntos porcentuales menos que 2014, que fue el 16.5 % del total de atenciones; cómo podemos ver, las enfermedades de la cavidad bucal ocupan el 1º lugar en esta etapa de vida, con el 20% de los casos, al igual que el año 2014, en el 3º lugar tenemos a las ITS con el 8 % de los casos, en 4º lugar están los otros trastornos relacionados con el embarazo que se mantienen en la misma proporción con los años anteriores. En 9º lugare en el ranking de las 20 primeras causas tenemos a la obesidad y trastornos de híper-alimentación que ha bajado 2 lugares en relación al 2014. Este año han aparecido entre las 20 primeras causas las Complicaciones del trabajo de parto y parto (12º lugar) con el 1.5 % de los casos, y en 20º lugar otras deficiencias nutricionales con el 1 % de los casos.

Etapa De Vida Adulto

Esta etapa de vida corresponde a la población económicamente activa y de la que depende en gran parte las otras etapas de vida, la población menor de 15 años y la población Mayor de 65 años a esto denominamos la Dependencia demográfica que se relaciona con la carga que la población potencialmente activa debe llevar en términos económicos para atender la demanda económica de la población económicamente pasiva, cuanto menor sea la relación de dependencia menor será esta carga y eso es bueno para la sociedad. Si bien es necesario que esta población tenga empleo formal y genere riquezas para sus atenciones de salud y cubra gastos relacionados a su pago de pensiones y se protejan para cuando lleguen a adultos mayores. Las enfermedades que se presentan en los adultos constituyen el 28.28 % del total de las atenciones de consulta externa, 0.22 puntos porcentuales más que el año 2014 en que fue el 28.06 % del total de atenciones de consulta externa realizadas en ese año. En 1º lugar tenemos a las enfermedades de la cavidad bucal con el 13.2%; las infecciones de las vías respiratorias agudas ocupa el 2º lugar con el 11.5 % 2.2 puntos porcentuales menos que el 2014 en que alcanzó el 13.7% del total de atenciones; las Infecciones de transmisión sexual (ITS) con el 4.6 % 0.8 puntos porcentuales por debajo de lo reportado en el 2014 en que fue el 5.4 % del total de atenciones; lo que nos lleva a programar la oferta de servicios que debemos entregar al público y diseñar

DIAGNÓSTICO 2015 2014 2013 2012 2011

1° Enf. de la cavidad bucal 8729 6,783 6,607 6,182 6396

2° IRA vias resp sup 5056 4,537 5,452 5,422 5586

3° ITS 2969 2,711 2,381 2,039 2374

4° Otros trast maternos relaci a enbar 2626 2,493 2,592 2,371 2645

5º Otras enf. del sistema urinario 2065 1,454 1,538 1,153 1445

6º Enf. del esofago, estomago y duod 1783 1,534 1,543 1,323 1959

7º Enf. Inflamatorias de los Organos Pelv. Fem. 1758 916 1324 1540 1453

8° Dorsopatias 1097 850 706 739 909

9° Obesidad y otros de hiperalimentacion 957 926 927 721 653

10° Enf infecciosas intestinales . 708 652 634 730 817

11° Trastornos no Inflamatorios de EPF 678 458 500 655 727

12º Complicaciones del trabajo de parto y parto 620 306 34 6 3


14º Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y abdomen591 437 345 293 297

15° Trast d vesicula biliar, vias bil y pancr 482 274 302 314 231

16° Trast.neuroticos, relaci estrés y soma 476 364 346 360 337

17° Sintomas y Signos Generales 453 355 233 194 263

18° Trastornos del Humor Afectivos 443 459 253 206 104

19º Enf.cronicas de vias respir Inf 440 472 527 630 646

20º Otras deficiencias Nutricionales 427 198 3 1 1

Los Demas daños 9654 7184 6733 7284 7293

TOTAL 42618 33,862 33,334 32,776 34846


ETAPA DE VIDA JOVEN de 18 a 29 años

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN RED BARRANCA-CAJATAMBO-2015


51

estrategias de prevención y educación teniendo en cuenta que muchas de estas patologías se inician generalmente en etapas anteriores de vida. En esta etapa de vida, las enfermedades infecciosas representan menos del 45% de la morbilidad. Las enfermedades crónicas y degenerativas empiezan a tener mayor importancia.

Los adultos mayores enfrentan una carga acumulada de problemas de salud, que no fueron atendidos de manera adecuada en las etapas de vida productiva. Esto determina que se presenten en esta etapa mayores riesgos de enfermar y morir, como podemos observar, la proporción de personas que reportan enfermedad aumenta en los adultos mayores, incrementándose también la brecha entre la demanda percibida y la demanda atendida. Asimismo, se deberá

iniciar el proceso de reestructuración de los sistemas ya que requerirá la formación de recursos humanos calificados para la atención integral de las personas mayores, y generar acciones de prevención de la enfermedad, y promoción de la salud, no solo en la vejez, sino en todas las etapas del ciclo de vida.Podemos observar que en esta etapa de vida en la RED Barranca Cajatambo el número de atenciones este año se ha incrementado a 38367 atenciones, lo que hace el 14.55 % del total de atenciones ,1,55 puntos porcentuales más que el año 2014 que fue de 13%.En el 2015 se mantiene los 4 primeros lugares, las enfermedades Hipertensivas, han pasado del 6º al 5º lugar; la Diabetes, que del 11º lugar, ha subido al 9º lugar; por lo que se debe prestar especial atención a estos daños, pues son un factor de riesgo para los Accidentes cerebro vasculares, que disminuyen la calidad de vida de los que lo presentan, por lo que para prevenir este daño, se debe buscar factores de riesgo en la población más joven, y afrontarlos en conjunto paciente y personal de salud; debemos prestar especial atención a las enfermedades de la cavidad bucal y las enfermedades infecciosas intestinales que también merman la calidad de vida de la población adulto mayor.

DIAGNOSTICO 2015 2014 2013 2012 2011

1º Enf. de la cavidad bucal, de las 9804 8,854 7585 6223 11343

2º IRA vias resp sup 8583 8,090 9674 8795 13605

3º Dorsopatias 4640 3,628 2976 3113 4750

4º Enf. del esofago, estomago y duod 3768 3,167 3437 2721 5475

5º Otras enf. del sistema urinario 3425 2,682 2931 2583 4441

6º ITS 3423 3,204 2913 2459 4826

7º Trastornos metabolicos 2283 1,405 1579 926 1026

8º Obesidad y otros de hiperalimentacion 2194 2,559 2808 1426 1593

9º EPI femenino 2114 1,287 1700 2143 3147

10º Trastornos de los tejidos blandos 1717 1,074 1149 1187 1401

11º Trast no inflam de los organ feme 1656 966 948 1481 1969

12º Trast de vesicula, vias biliares, pancr 1507 864 1025 755 949

13º Trastornos episodicos y paroxisticos (g4 1342 978 672 1040 1819

14º Enfermedades infecciosas intestinales (a 1298 1,277 1222 1356 2072

15º Enf.cronicas de vias respir Inf 1240 1,226 1379 1519 2128

16º Diabetes Mellitus 1189 648 470 23 307

17º Artropatias 1175 763 981 966 1132

18º Otros transtornos maternos relacionados princip con el emb.1146 1,215 1315 1147 1067

19º Sint y signos que involucran el sist digest y abd 1122 756 705 293 600

20º Enfermedades Hipertensivas 892 322 242 14 237

Otros diagnósticos 20047 14,229 13,897 15,772 23,237

TOTAL 74565 59,194 59608 55942 87124


Elaborado: Unidad de Epidemiologia y SA. Hosp. Barranca.

ETAPA DE VIDA ADULTO

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA CAJATAMBO 2011-2015


52

Morbilidad por enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica:

A continuación se realiza un análisis de las principales enfermedades de notificación obligatoria, cuyas cifras proceden de la base de datos del sistema NOTI proporcionada por todas las Unidades notificantes de la RED de Salud Barranca Cajatambo.

3.2 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Síndrome Febril:

Paciente febril: Paciente que acude con Fiebre (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C), con o sin foco aparente, desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención. Estos pacientes serán detectados en los triajes de los establecimientos de salud. Durante el año 2015 se ha reportado 5033 casos febriles, esto hace un porcentaje del 1.9 % del total de atenciones a la fecha (5033/258078); comparado con el mismo periodo del 2014 se aprecia un incremento del 31 % ya que se notificaron 3465 casos febriles a Diciembre del 2014.

1 501 1001 1501

GORGOR

HUANCAPON

CAJATAMBO

MANAS

COPA

PATIVILCA

PARAMONGA

SUPE PUERTO

BARRANCA

SUPE

Sindrome Febril Por Distritos - a la SE 52 - 2015 RED Barranca

casos

0

100

200

300

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Sindrome Febril a la SE 52 - 2015 RED Barranca

2015 2012 2013 2014

2015 2014 2013 2012 2011

1° IRA de via superiores 3856 3,312 4023 3576 3389

2º Dorsopatias 2781 2,187 1807 1723 2064

3º Enf de cavidad bucal 2624 2,156 1936 1476 1203

4º Enf esofa, estomago y duodeno 2079 1,835 1792 1449 2036

5º Enfermedades Hipertensivas 2049 1,112 919 832 878

6º Artropatias 1687 1,077 1397 1197 1203

7º Trastornos metabolicos 1593 930 956 639 673

8º Otras enf sistema urinario 1553 1,163 1229 1096 1213

9º Diabetes mellitus 1399 694 551 484 360

10º Trastornos de los tejidos blandos 1121 737 683 664 713

11º Enf cronicas vias R inf. 1119 1,004 1123 1336 1437

12º Enf. Infecciosas intestinales 784 673 665 746 724

13º Enf de genitales masculinos 664 561 827 1043 1047

14º Trast de vesi biliar, vias biliares, pancrea 649 395 386 413 318

15º Obesidad y otros de hiperalimentacion 637 607 804 413 300


17º Alteraciones de la Visión y Ceguera 478 20 41 15 51

18º Hernia 471 316 282 280 270

19º Sint y signos que involucran el sist digest y abd 445 338 297 267 258

20º Otras Formas de Enf del corazón 427 160 142 191 216

Otros Daños 11391 7771 7920 8132 8503

TOTAL 38367 27,434 28,064 26,518 27,447


Elaborado: Unidad de Epidemiologia y SA. Hosp. Barranca.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2011-2015

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR


53

El distrito más afectado y de mayor riesgo en la RED Barranca, es el distrito de Supe Pueblo con el 33 % de los casos (1650/5033) y TIA: 73.2 c x 1000 hab y le sigue en frecuencia el distrito de Barranca con 30.6 % (1540/5033) casos y TIA: 22 c x 1000 hab, el distrito de menor riesgo es Pativilca que a la fecha ha reportado 7.6 % de los casos (382/5033) TIA: 17 c x 1000 hab. y en la RED Cajatambo el distrito más afectado y de mayor riesgo es el distrito de Copa, con el 0. 7 % de los casos reportados (35 c); TIA: 41.6 c x 1000 hab. Según el grupo de edad más afectado y de mayor riesgo son los de 1 a 4 años, con el 32 % del total de los casos (1597/5033) y una TIA: 150 c x 1000 hab de 1 a 4 años, los de mayor riesgo son los menores de 1 año con el 11 % (542/5033) y una TIA: 186 c x 1000 hab menores de 1 año.según el canal endémico para febriles nos encontramos en zona de alarma en estas últimas semanas, y en la SE Nº 51 nos encontramos en zona de epidemia; se debe tener presente estos casos de febriles para abordar a tiempo algunos casos sospechosos de dengue, Chikungunya y/o Zika, enfermedades trasmitidas por el mismo vector (Aedes aegypti), los casos se han incrementado en el distrito de Supe Pueblo, por lo que se sugiere al personal del Hospital de Supe a realizar su análisis diario de los casos de febriles atendidos, para poder intervenir a tiempo estos casos.

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

Durante el año 2015 se ha reportado 7311 casos, TIA. 474.5 c X 10000 hab; comparado con el mismo periodo del año anterior se aprecia una disminución del 3%

ya que en el 2014 se reportaron 7539 casos; los distritos de riesgo a Diciembre del 2015 lo

podemos observar en el gráfico adjunto, en la provincia de Barranca el distrito de mayor riesgo es Supe Puerto con 753 c y TIA: 648 c x 10000 hab. Y en la provincia de Cajatambo el distrito de Copa con 125 c y TIA: 1486 c x 10000 hab. El Canal Endémico nos muestra que nos encontramos en zona de seguridad y éxito, se recomienda continuar con las actividades de prevención en relación a la EDAs pues tenemos los aumentos de temperatura por el fenómeno El Niño, y con esto el incremento de las enfermedades Trasmitidas por alimentos (ETAs y EDAs).

Grupo E Nº casos % TIA

<1a 542 11 186.0

de 1 a 4 1597 32 150.0

de 5 a 9 765 15 57.2

de 10 a 19 641 13 22.2

de 20 a 59 1154 23 14.8

>60 a 334 7 16.6

TOTAL 5033 100 32.7

Febriles por grupo Etareo a Diciembre 2015

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Casos

Semanas

CANAL ENDEMICO de FEBRILES por S.E RED BARRANCA Y CAJATAMBO A LA S.E 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

1

51

101

151

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

EDA POR S. E. Y GRUPO DE EDAD RED BARRANCA-CAJATAMBO A LA SE 52 -2015

< 1 año 1-4 años 5 a más

0.00 200.00 400.00 600.00 800.00 1000.00 1200.00

Copa

Manas

Cajatambo

Supe Puerto

Supe Pueblo

Pativilca

Paramonga

Barranca

Gorgor

Huancapon

EDA- Distritos de Riesgo a Diciembre -2015 RED Barranca-Cajatambo

TIA

0

50

100

150

200

250

300

350

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Casos

Semanas

CANAL ENDEMICO de EDA por S.E RED BARRANCA Y CAJATAMBO A LA S.E 52 - 2015

Zona EpidemiaZona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


54

Infección Respiratoria Aguda (IRA) en menores de 5 años:

Durante el año 2015 se han reportado 18,614 casos de IRAs con una TIA de 1373 c x 1000 hab. < de 5 años, comparado con el mismo periodo del año anterior tenemos una cifra muy similar ya que se notificaron 18,574 casos durante el año 2014; el distrito más afectado es Barranca con con el 35.4 % de los casos

(6569/18614) y el de mayor riesgo es Supe Puerto (2113/18614) TIA: 2049.5 c x 1000 hab. < de 5 años, en la Red Cajatambo el distrito de mayor riesgo es Manas 162 c y TIA. 1951.8 c x 1000 hab. < de 5 años. Según grupo etareo: el grupo más afectado es el de 1 a 4 años con el 68.2 % de los casos (12699/18614); le sigue el grupo de 2 a 11 meses le con el 27 % de casos (5081/18614) y el grupo de menores de 2 meses que es el de mayor riesgo, tiene el 4.5 % de los casos (834/18614), y una TIA: 3,808 c X 1000 hab

menores de 2 meses; por lo que es necesario prestar mucha atención a este grupo etareo cuando acuden a nuestros establecimientos de

salud y capacitar a las madres a reconocer los signos de alarma para neumonías y acudir inmediatamente a los EESS en busca de atención oportuna. Según el canal endémico para IRA, este mes nos encontramos en zona de éxito, siguiendo la misma tendencia estacional que los años anteriores, se recomienda a los diferentes EESS de nuestra jurisdicción a seguir las

recomendaciones vertidas en la Alerta

epidemiológica N° 004-2015 emitida por la DGE.

0

100

200

300

400

500

600

700

1 1019283746 3 1221303948 5 1423324150 6 1524334251

IRAS POR S. E. 52- 2015 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

201520142013

Distritos C. Nuev TIA % Acum TIA % Pob.

Barranca 592 92.44 43.34 6569 1025.8 36.8 6404

Paramonga 162 99.39 11.86 2228 1366.9 12.5 1630

Pativilca 173 102.37 12.66 2883 1705.9 16.1 1690

Supe Puerto 142 137.73 10.40 2113 2049.5 11.8 1031

Supe 297 147.91 21.74 4072 2027.9 22.8 2008

Total general 1366 107.03 100.00 17865 1399.7 100.0 12763

Fuente: NOTI sp. RED Barranca Cajatanbo

IRA Prov. Barranca - Distritos de Riesgo-Diciembre 2015

Distritos casos TIA % Acum TIA % Pob.

Huancapón 5 58.8 8.47 47 552.9 6.3 85

Cajatambo 21 88.6 35.59 207 873.4 27.6 237

Gorgor 11 36.2 18.64 181 595.4 24.2 304

Copa 16 186.0 27.12 152 1767.4 20.3 86

Manás 6 72.3 10.17 162 1951.8 21.6 83

Total general 59 74.21 100.00 749 942.1 100.0 795

Fuente: NOTI sp. RED Barranca Cajatanbo

IRA Prov. Cajatambo- Distritos de Riesgo-Diciembre 2015

0.0 500.0 1000.0 1500.0 2000.0 2500.0

Huancapon

Gorgor

Cajatambo

Barranca

Paramonga

Pativilca

Copa

Manas

Supe Pueblo

Supe Puerto

IRA Distritos de Riesgo a la SE 52-2015 RED Barranca y Cajatambo

TIA

0

100

200

300

400

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

IRA POR GRUPOS DE EDAD A LA SE 52 - 2015RED BARRANCA Y CAJATAMBO

< 2M 2 a 11 M 1 a 4 A

0

100

200

300

400

500

600

700

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Casos

Semanas Epidemiologicas

Canal Endémico de IRA por S.ERED Barranca Y Cajatambo a la SE 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona AlarmaZ

Zona Éxito

Zona Seguridad


55

Síndrome de Obstrucción Bronquial Aguda (SOBA):

Durante el año 2015, se ha reportado 1,324 casos, TIA: 97.7 c x 1000 hab. < 5 años, comparado con el 2014 se aprecia un incremento de 33% más, ya que en ese año, se registraron 877 casos de SOB. El distrito más afectado es Barranca con 49 % (651/1324 c) y TIA: 101.6 c x 1000 hab < 5 años, el de mayor riesgo es el distrito de Supe Puerto con el 17 % de los casos (228/1324), TIA. 221 c x 1000 hab. < de 5 años; todos los distritos de la costa han reportado casos; de los distritos de Cajatambo solo ha reportado casos, el distrito de Manás 1caso.

Podemos apreciar en el gráfico de tendencias del Sindrome de Obstruccion Bronquial Aguda (SOBA) por semanas epidemiológicas en comparación con las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), ambos daños siguen la misma tendencia estacional.

Según el grupo de edad más afectado y de mayor riesgo son los menores de 2 años, con el 60 % del total de los casos (792/1324) y una TIA: 139 c x 1000 hab < de 2 años, los de 2 a 4 años con el 40 % (532/1324) y una TIA: 59,6 c x 1000 hab de 2 a 4 años.

Neumonía:

Durante el año 2015 se ha reportado 58 casos comparado el mismo periodo del año anterior hay una disminución del 19% ya que se notificó 72 casos a Diciembre del 2014. El grupo de edad más afectado son los menores de 9 años, con el 69% (40/58).

0

10

20

30

40

50

60

70

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51

Sindrome de Obstrucción Bronquial a la SE: 52 - 2015 RED Barranca

2015 2013 2014

0

20

40

60

80

0

200

400

600

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

IRA VS SOBA POR S.E A LA S.E 52 -2015 RED Barranca y Cajatambo

IRA SOB

0.00 50.00 100.00 150.00 200.00 250.00

Paramonga

Manas

Pativilca

Barranca

Supe

Supe Puerto

Sindrome de Obstrucción Bronquial -Distritos de riesgo a SE 52 - 2015 RED

Barranca-Cajatambo

TIA

Grupo E Nº casos % TIA

<2 a 792 60 139.3

de 2 a 4 532 40 67.6

TOTAL 1324 100 97.6

SOBA por grupo Etareo a Diciembre 2015

0

5

10

15

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

NEUMONIA POR SE A LA SE: 52 -2015RED BARRANCA Y CAJATAMBO

2015 2014 2013 2012 2011


56

Según el canal endémico, en estas semanas nos encontramos en zonas de éxito y seguridad, se recomienda a los establecimientos de salud que no deben olvidar realizar el seguimiento de los casos de Neumonía reportados, en especial en los grupos de edad de mayor riesgo, como son los menores de 5 años y los adultos mayores.

Neumonía Grave:

Durante el año 2015, se han reportado sólo 02 casos de neumonía grave, ambos en la SE 24, pacientes (menores de 01 mes) de 15 y 27 dias de vida, procedentes de Paramonga y Barranca.

3.3 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Parálisis Flácida Aguda (PFA)

En el mes de Diciembre el personal de Epidemiologia del hospital de Barranca en la revisión sistemática de enfermedades, daños y eventos sujetos a vigilancia de los partes diarios del HIS, detectó diagnóstico diferencial para parálisis flácida, por lo cual se activa la investigación de caso. Con fecha 30 de noviembre por consultorio externo es evaluada por médico pediatra, a niña de 12 años 11 meses, con impresión diagnóstica D/C Mielitis transversa, que hospitalizan en el servicio de pediatría, tía refiere vacuna completa cuando era niña, sin antecedentes patológicos de importancia; el cuadro clínico se caracteriza por presentar dolor lumbar que se irradia a MMII, posteriormente debilidad muscular y limitación funcional para la marcha, consignado en la historia clínica como síntomas principales debilidad muscular y parestesia de inicio brusco y

0.00

50.00

100.00

150.00

200.00

250.00

0

10

20

30

40

00-04a 05-09a 10 a 19 20-59a 60-a +

Neumonia por Grupo de edad A LA SE: 52 -2015- RED Barranca Cajatambo

casos TIA

0 10 20 30 40 50 60 70

Paramonga

Supe

Pativilca

Supe Puerto

Gorgor

Cajatambo

Barranca

Neumonia por Distritos A LA SE: 52 -2015RED Barranca Cajatambo

TIA

CASOS 0

2

4

6

8

10

12

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Casos

Semanas

Canal Endémico de NeumoniasRED Barranca y Cajatambo a la SE 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Nº Porcentaje

Casas abiertas 70 50

Casas cerradas 43 30.71

Casas abandonadas 27 19.29

TOTAL 140 100

MONITOREO RÁPIDO DE VACUNACION


57

de curso progresivo, la fecha de inicio de la parálisis el día 30/11/2015, con impresión diagnóstico D/C Mielitis transversa, con tiempo de enfermedad en forma brusca de debilidad muscular, signos de compromiso de 1ra neurona, fue evaluado por neurólogo quien realiza Dx. Mielitis transversa EDA, D/C Mal de POTT. Es referida a hospital Daniel Alcides Carrión para efectivizar resonancia magnética, el día 01 de Diciembre 2015, lugar donde le toman la muestra de heces para descarte de parálisis flácida; las actividades de investigación epidemiológica y construcción de la cadena de trasmisión, es realizada por personal de la RED Barranca Cajatambo, se procedió ha realizar un MRV- OPV a todos los menores de 5 anos indistintamente a su estado vacunal, en 5 manzanas a la redonda de la vivienda de la niña,encontrando lo siguiente; 32 niños menores de 5 años, de los cuales el 81.25% (26) estaba vacunado el 18.75% (6) no tenía el calendario completo para su edad, en la búsqueda activa se visitaron 140 viviendas, No encontrando otros casos similares; en la actualidad nos encontramos en espera de resultados de laboratorio Frio Cruz de Brasil, niña con evolucion estacionaria.

Varicela:

Durante el año 2015 se han reportado 165 casos TIA: 108 c x 100000 hab; 50 % menos que el mismo periodo del año anterior, en que a Diciembre 2014 se reportaron 323 casos, el distrito más afectado es Barranca con 32 % de los casos (53/165); y el de mayor riesgo es el distrito de Paramonga con el 30 %

de los casos (49/165); y con TIA: 219 c/100000 hbt., en la provincia de Cajatambo, el distrito de Manás con 1 caso y una TIA: 99 c x 100000 hab. El grupo de edad más afectado y el de mayor riesgo es el de 0 a 4 años con el 61 % del total de

los casos (100/165), TIA: 737.6 casos /100000 hbt de 0 a 4 años. Según el Canal endémico de Varicela nos encontramos en zona de alarma y seguridad, siguiendo la tendencia estacional del canal endémico.

3.4 OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS:

Enfermedad de Transmisión Alimentaria (ETA)

Durante el año 2015 se han reportado 96 casos, TIA: 62 c x 100000 hbts; comparado con el mismo periodo del año anterior hay una disminución del 10 % ya que a Diciembre 2014 se notificaron 107 casos. El grupo de edad más afectado es el de 0 a 24 años

0

5

10

15

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

ETA a La SE 52- 2015 RED Barranca

2015 2013 2014

0.00 30.00 60.00 90.00 120.00 150.00 180.00

Paramonga

Supe

Pativilca

Manas

Barranca

Supe Puerto

Varicela por Distritos a la SE- 52 - 2015 - RED de Salud Barranca y Cajatambo

TIA

0.00100.00200.00300.00400.00500.00600.00700.00800.00

0

20

40

60

80

100

120

00-04a 05-09a 10-19a 20-29a 30-39

Varicela por Grupo de edad A la SE- 52 -2015 - RED Barranca y Cajatambo

Casos TIA

0

5

10

15

20

25

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Casos

Semanas

Canal Endémico de VaricelaRED Barranca y Cajatambo a la SE 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


58

con el 56 % de los casos, (56/96) TIA: 81 c x 100,000 hbt. De 0 a 24 años; el más afectado es el sexo masculino con el 55% (55/100) Los distritos más afectados son: Barranca (62 c), Paramonga (14 c), Pativilca (10 c), Supe Pueblo (6 c), Supe Puerto (4 c), el de mayor riesgo es el distrito de Barranca con 62c y TIA: 88 c x 100000 hbts le sigue en riesgo el distrito de Paramonga (14 c; TIA: 62.5 c x 100000 hbts), de la Red Cajatambo ningún distrito ha

reportado casos.

Fiebre Tifoidea:

Durante el año 2015 se han reportado 31 casos TIA: 20.4 c x 100000 hab comparados con el mismo periodo del año anterior, para este año existe un incremento del 13 % ya que en el 2014 se notificaron 27 casos. Los distrito más afectado son Supe Pueblo con 9 casos y, Barranca y Supe Puerto con 7 casos c/u y el de mayor riesgo es Supe Puerto con 7 casos TIA: 60 c x 100000 hab, le sigue en riesgo el distrito de Supe Pueblo con 9 casos y una TIA: 39 c x 100000 hab; el grupo de edad más afectado es el de 20 a 59 años con el 58 % de los casos (18/31), el sexo femenino es el más afectado con el 68 % (21/31).

Hepatitis Viral: Enfermedad viral de transmisión fecal oral, indicadora de deficiente saneamiento básico, de mayor prevalencia en la población infantil, por lo que

en las visitas domiciliarias se debe incidir mucho en la prevención de esta enfermedad, en lo referente a manejo adecuado de agua segura de consumo humano, eliminación adecuada de excretas y de residuos sólidos.

Durante el año 2015 se han reportado 47 casos, lo que

hace una TIA: 30.5 c x 100000 hab. Comparado con el mismo periodo del año 2014 existe un incremento del 34 % ya que durante ese año se notificaron 31 casos. El distrito más afectado en la provincia de Barranca es el distrito de Barranca con el 40 % (19/47);

0 20 40 60 80 100

SUPE

SUPE PUERTO

PATIVILCA

PARAMONGA

BARRANCA

ETA Por Distritos a La SE 52 - 2015 RED Barranca

TIA

CASOS

1

3

5

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53

Fiebre Tifoidea A LA SE 52 - 2015 RED Barranca

2015 2012 2013 2014

0 50 100

Paramonga

Barranca

Pativilca

Supe Pueblo

Supe Puerto

Fiebre Tifoidea Por Distritos a La SE 52 - 2015 RED Barranca

TIA

0

2

4

6

8

10

0 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 59 60 a +

Fiebre Tifoidea Por Grupos de Edad a La SE 52 - 2015 RED Barranca

Fiebre Tifoidea Por Grupos de Edad a La SE 52 - 2015 RED Barranca

F M

0

1

2

3

4

5

6

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Hepatitis A por SE a la SE 52 - 2015 RED de Salud Barranca Cajatambo

2015 2012 2013 2014

0 50 100 150 200 250 300

Huancapón

Supe Puerto

Gorgor

Cajatambo

Supe Pueblo

Paramonga

Barranca

Hepatitis A por Distritos a la SE 52 -2015 RED de Salud Barranca Cajatambo

TIA

casos


59

pero el de mayor riesgo es el distrito de Supe Puerto con 15 % de los casos (7/47) y una TIA; 60 c x 100000 hab; y en la provincia de Cajatambo tenemos 3 distritos que han notificado casos y el más

afectado y de mayor riesgo es Huancapón que ha presentado un brote de 3 casos y una TIA: 291 c x 100000 hab, ocurridos en un centro educativo inicial del distrito en pacientes menores de 6 años. El grupo de edad más afectado son los menores de 15 años, con el 89% de los casos (42/47), es pues una enfermedad frecuente en este grupo poblacional (escolar); por lo que van

las recomendaciones a los diferentes centros educativos, para que cuenten con el sistema de agua, lavamanos operativos y en números adecuados para su población estudiantil. Según el canal endémico existen semanas en las que nos hemos encontrado en zona de epidemia y en zona de alarma; se recomienda a los trabajadores de salud realizar actividad preventiva promocional y la educación sanitaria en la población general, uso de agua segura, adecuada disposición de excretas, y en especial el lavado de manos antes de preparar los alimentos y después de usar los servicios higiénicos, el área de Salud Ambiental de la RED viene realizando la vigilancia de la calidad de agua de consumo humano en los diferentes centros poblados de nuestra jurisdicción.

Conjuntivitis: Durante el año 2015 se han reportado 341 casos TIA: 221 c x 100000 hbts; comparado con el mismo periodo del año anterior hay un incremento del 23 % ya que a Diciembre 2014 se notificaron 264 casos. El grupo de edad más afectado es el de menores de 9 años, con el 52.79 % de los casos (180/341); el más afectado es el sexo femenino con el 53 % (181/341) Los distritos afectados son: Barranca (101 c), Supe Pueblo (85 c), Pativilca (73 c), Paramonga (50 c), el distrito de Supe Puerto (30c), el de mayor riesgo es el distrito de Pativilca con 73 c y TIA: 378.79 c x 100,000 hbts, le sigue en riesgo el distrito de Supe Pueblo (85 c;

TIA: 377 c x 100,000

hbts.

0.00

50.00

100.00

150.00

0

5

10

15

20

00-04a 05-09a 10-14a 15-19a 20-24a 45-49a 55-59a

Hepatitis A por Grupos de Edad a la SE 52 - 2015 RED Barranca

casos

TIA

0

1

2

3

4

5

6

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Casos

Semanas

Canal Endémico de Hepatitis ViralRed Barranca Cajatambo a la SE 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona SeguridadZona Éxito

0 100 200 300 400

Barranca

Paramonga

Supe Puerto

supe

Pativilca

Conjuntivitis por distritos de riesgo a la SE 52 - 2015 -RED Barranca

TIA

Casos

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

46.9% 53.1%

CONJUNTIVITIS POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52- 2015 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

0

5

10

15

20

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Casos

Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de Conjuntivitis por S.ERED Barranca y Cajatambo a la SE 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona AlarmaZona Seguridad

Zona Éxito


60

Según el canal endémico en este mes nos encontramos en zona de Alarma; en este gráfico se aprecian 04 semanas epidemiológicas que los casos alcanzan la zona de epidemia; en la 1° en la SE N° 14 con 12 casos; se observa que 3 casos han sido reportados por el P.S San Nicolás y 01 caso de Limán, casos procedentes de diferentes áreas, no corresponden a fuente común así mismo en la SE N° 24 con 13 casos; 2 casos reportados por el P.S Virgen de las Mercedes, del distrito de Supe Pueblo, ambos pacientes de 3 años de edad, a cuyas madres se ha brindado educación en el cuidado de los ojos de sus niño; y en la SE N° 39 con 13 casos de los cuales 9 casos son procedentes del distrito de Supe Pueblo, de los cuales 3 casos reportados por el P.S San Nicolás, 6 casos por el Hospital de Supe de ellos 2 pertenecen a una misma familia; se está brindando charlas educativas en el cuidado de los ojos; y en la SE 46: con 11 casos procedente de diferentes distritos y diferentes localidades así como también diferentes grupos etareos. Se debe continuar con la sensibilización a todos los pacientes y familiares para prevenir este daño en relación a la higiene de las manos y el cuidado de sus ojos, en especial en esta época de verano al acudir a las piscinas o al exponerse al sol en las playas sin protección ocular.

Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana: Clasificación del estadio de la Infección por VIH: Las etapas o estadios de la infección por VIH, que se definen en la Norma

técnica Nº115-MINSA/DGE V. 01; que regula la vigilancia epidemiológica de la infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana, refiere que serán utilizadas solo con fines de vigilancia en Salud Pública y pueden no ser apropiadas para la atención o tratamiento del paciente, la investigación clínica o para otros fines. Toda persona que cumple con los criterios de la

definición de caso de la infección por el VIH se debe clasificar en uno de los cuatro estadios de infección por VIH (1,2,3 o desconocido). Tener en cuenta lo siguiente: a) Las etapas 1, 2, y 3 se basan en el recuento de linfocitos T CD4+. b) Los casos que no cuenten con alguna información sobre recuento de linfocitos T CD4+ se clasifican como estadío desconocido. c) Si al caso de infección por VIH se le diagnostica una enfermedad oportunista que define estadío SIDA (Anexo Nº 1), se clasifica como estadío 3 (SIDA) independientemente del recuento de linfocitos T CD4+. Teniendo en consideración estos puntos, en relación a los casos reportados tenemos lo siguiente: Durante el 2015 se han reportado, 20 casos de infección por VIH, TIA: 4,6 c x 100 000 hab comparados con el mismo periodo del año anterior se aprecia un incremento del 70 % ya que se notificaron 6 casos a Diciembre del 2014. El distrito más afectado es Barranca con 9 casos; pero el de mayor riesgo es Supe Puerto con 3 casos TIA: 26 c x 100000 hab, le sigue en riesgo el distrito de Barranca con 9 casos y una TIA: 13 c x

0

2

4

6

8

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Infección por VIH por Semanas a la SE - 52 -2015 - RED Barranca y Cajatambo

2015 2011 2012 2013 2014

0 10 20 30

Supe Puerto

Barranca

Pativilca

Supe

Paramonga

Huarmey

Santa Anita

Casos de Infección por VIH por Distritos de Riesgo a la SE - 52 - 2015 - RED Barranca y

Cajatambo

Tia

Casos

Casos de Infección por VIH por Sexo a la SE - 52 - 2015 - RED Barranca y

Cajatambo

F

M


61

100000 hab; el grupo de edad más afectado es el de 20 a 29 años con el 45 % de los casos (9/20), el sexo masculino es el más afectado con el 80 % (16/20). Los casos de Infección por VIH en forma anual se tiene en el gráfico adjunto.

Se ha reportado 3 casos de VIH avanzado procedentes del distrito de Supe (1c) y del distrito de Barranca (2c).

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): Recién desde el año 1996 se tuvo el reportes de casos de VIH sumando 388 casos de VIH hasta el 2015, lo que da un promedio de 18 casos anuales de VIH. En relación al SIDA, en el 1995 se reportaron 2 casos y luego se tuvo un silencio hasta el 2000 en que se reportan 4 casos, en el 2001 igual 4 casos hasta el 2012 se han reportado 88 casos de SIDA haciendo un promedio de 4 casos anuales. La etapa de vida más afectada es la etapa de vida joven (de 19 a 29) y adulto (30 a 59 años), siendo la población masculina la mas afectada.

Se tiene reportados 6 casos con diagnóstico de SIDA, procedentes del distrito de Barranca (03c) del distrito de Supe (2c) y del distrito de Pativilca (01c), se aprecia una disminución del 50% de casos en relación a lo reportado en el año 2014 que fueron 12 casos de SIDA, la tendencia anual de Infección por VIH, nos muestra que este año estamos en incremento; y la tendencia anual de SIDA nos muestra que estamos en descenso; debe ser reflejo del tratamiento TARGA que se lleva a cabo con los pacientes, no debemos

descuidar las medidas de prevención para las ITS y la infección por VIH en la población de nuestra jurisdicción para que estos casos disminuyan.

2

9

5

2 2

0

2

4

6

8

10

15-19a 20-29a 30-39a 40-59a 60-a+

Casos de Infección por VIH por Grupo de Edad a la SE - 52 - 2015 - RED Barranca

y Cajatambo

7 79

19

12

6

0

5

10

15

20

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Casos de SIDA Anual - 2010 -2015 - RED Barranca - Cajatambo

14

21

28

86

20

0

10

20

30

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Casos de Infección por VIH Anual 2010 - 2015 -RED Barranca y Cajatambo

0

5

10

15

20

25

30

35

40

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

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20

06

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07

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08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

SITUACION DEL VIH SIDA RED BARRANCA CAJATAMBO 1997 - 2015

VIH

SIDA


62

Tuberculosis Pulmonar Todas Sus

Formas:

Durante el año 2015 se han reportado 146 casos además 3 casos procedentes de la región Ancash 1 caso sin confirmación bacteriológica (*Colquioc),

1 caso extra pulmonar (**Acas) y un caso con confirmación bacteriológica (***Huarmey); distribuidos según diagnósticos en: TBC con confirmación bacteriológica (75 c), TBC sin confirmación bacteriológica (28), TBC extra pulmonar (28 c), TBC Recaída (9 c), Los grupos de edad más afectados son los de 15 a 39 años con el 54 %

(81/146). El distrito más afectado en la provincia de Barranca es el distrito de Barranca con el 51.4 % de casos (75/146), es el 2º en riesgo ya que presenta una TIA: 106 c x 100000 hab., el de mayor riesgo es el distrito de Supe Puerto con el 13.8 % de los casos (19/146) y una TIA: 163.7 c x 100000 hab. Por ser la TBC una enfermedad infectocontagiosa crónica, no podemos hacer comparaciones con meses anteriores pues los casos notificados en una semana pasan a semanas anteriores por fecha de inicio de síntomas. Nota: la Tuberculosis es considerada una enfermedad ocupacional, los trabajadores de salud, somos personal de riesgo para adquirirla y debemos tomar las medidas de protección adecuadas durante la atención a los pacientes, por lo que se sugiere: incrementar la búsqueda de sintomáticos respiratorios, en todos los consultorios externos y en los diferentes establecimientos de salud de nuestra jurisdicción, aplicar las medidas de prevención administrativas en la atención de todos los pacientes que acuden a nuestra institución, como son la atención preferente e inmediata a los pacientes que presentan tos, enseñar la etiqueta de la tos en la consulta

0.0 50.0 100.0 150.0 200.0

Supe Pueblo

Pativilca

Paramonga

Barranca

Supe Puerto

TBC Distritos de riesgo A La SE 52 - 2015 RED Barranca

CASOS

TIA

0

5

10

15

20

25

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

TBC Pulmonar todas las formas A LA SE 52 - 2015 RED Barranca

2015 2012 2013 2014

Distritos c/Conf Recaida s/conf Bact (*) ExtraP(**)Aban rec MonoR. MDR Extens. R. Polirresist Total

Barranca 36 5 12 16 3 0 1 0 2 75

Paramonga 10 1 7 2 0 0 0 0 0 20

Pativilca 10 3 4 0 0 0 0 0 17

Supe Pueblo 12 2 1 0 0 0 0 0 15

Supe Puerto 7 1 5 6 0 0 0 0 0 19

Total 75 9 28 28 3 0 1 0 2 146

Fuente: Noti sp RED Barranca-Estrategia Nacional de PC- TBC (*) 1 caso de Colquioc , (**)1 caso de Acos y (***) 1 caso de Huarmey.

TBC Pulmonar por distritos y Tipo de Diagnósticos a SE 52 - 2015

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

54.4% 45.6%

TBC TODAS SUS FORMAS - POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 - 2015 RED DE SALUD BARRANCA -CAJATAMBO

143

109

233

199

149

0

50

100

150

200

250

2011 2012 2013 2014 2015

TBC ANUAL RED BARRANCA CAJATAMBO2010 - 2016


63

externa, utilizar pañuelos desechables en estos pacientes, y a todos los trabajadores tomar las precauciones de Bioseguridad utilizando adecuadamente el equipo de protección individual y aislamiento adecuados en la atención de todo paciente que acude por atención.

RABIA – Vigilancia de Mordedura Canina: En el mes de Diciembre 2015 (SE 48 a 52) se han reportado 38 casos de mordedura canina, esto hace un promedio de 7 casos por semana, 39 % más que el mes anterior en que se notificaron 23 casos, 7 % menos que el mismo mes del año anterior en que se notificaron 41 casos. El acumulado a la fecha es de 326 casos TIA: 212 casos x 100000 hab. 5 % menos que el mismo periodo del año anterior en que se notificaron 345 casos. El grupo de edad más afectado es el grupo menor de 24 años con el 50.3 % de los casos, (164/326) casos y una TIA: 238.4 c x 100000 hab. De 0 a 24 años, el sexo masculino es el más afectado, con el 56 % de los casos (183/326). El distrito más afectado es el distrito de Barranca con el 32 % (105/326) y el de mayor riesgo es el distrito de Supe Pueblo con el 25 % de los casos (82/326) y TIA: 363.7 c x 100000 hab.; le sigue en riesgo el distrito de Paramonga con 63 casos y TIA: 281.4 c x 100000 hab., ya están notificando casos de los EE.SS de la provincia de Cajatambo como son: Gorgor (2c), Huancapón (1c), Cajatambo (6c). Las actividades de prevención y control están dirigidas a realizar charlas sobre

tenencia responsable de mascotas, y al seguimiento de todas las mordeduras caninas, así como la vigilancia de las Mordeduras de rata que a la fecha se han reportado 11 casos, las mordeduras de gato (7c), mordedura de mono (1 c) y mordedura de murciélagos que a la fecha no se han reportado casos. Según el canal endémico nos encontramos en zona

de seguridad, se requiere que se cumpla con la ordenanza de tenencia responsable de mascotas, que fue aprobada desde el 2013 pero que a la fecha todavía no se ejecuta. Se realiza la vacunación antirrábica a las personas mordidas según norma y cuando el caso lo amerita, y el seguimiento estricto del cumplimiento de la vacunación, se trabaja en coordinación estrecha con la estrategia de zoonosis del Hospital de Barranca y la estrategia de inmunizaciones.

0

5

10

15

20

25

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51

Mordedura Canina a la SE - 52 - 2015RED Barranca y Cajatambo

2015 2011 2012 2013 2014

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

56.13 43.87

MORDEDURA CANINA POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 - 2015 RED DE SALUD BARRANCA -CAJATAMBO

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Casos

Semanas

Canal Endémico de Mordedura CaninaRED Barranca y Cajatambo a la SE 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

0 100 200 300 400

Gorgor

Supe Puerto

Huancapón

Barranca

Cajatambo

Pativilca

Paramonga

Supe

Mordedura Canina Por distritos a la SE - 52 - 2015RED Barranca y Cajatambo

TIA

casos


64

3.5 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES:

Intoxicación por Plaguicidas

Durante el año 2015 se han reportado 241 casos; TIA: 159 c x 100000 hab; con relación al año 2014 existe un incremento del 21% ya que durante ese año se notificaron 194 casos, TIA: 127 c x 100000 hab; el distrito más afectado y de

mayor riesgo es Supe con el 53 % (130/241); TIA: 577 c x 100000 hab, siguiéndole en riesgo los distritos de Pativilca con el 11% (27/241); TIA: 124,5 c x 100000 hab, y el distrito de Supe Puerto con el 5% (12/241); TIA: 103.37 c x 100 000 hab; el distrito de Barranca con el 22,86 % de casos (56/241) TIA: 79.5 c x 100 000

hab. El grupo de edad más afectado es el de 15 A 39 años, con el 71.8 % 176/241 casos; el género masculino es el más afectado (95 %, 233/241) población que se dedica a la agricultura (aplicación de insecticidas) que realizan estas actividades sin utilizar el equipo de protección personal necesario para ello. Se tiene 1 caso en paciente de 1 año; (ingesta x error) y 4 casos en pacientes de 14 años procedentes de los

centros poblados de Barranca (Potao, Chiu Chiu, Pampa San Alejo) y Supe Pueblo (Caral), ocurridos en la época de vacaciones, ya que estos adolescentes se exponen al plaguicida ayudando a sus padres en esta labor. Según el canal endémico nos encontramos en zona de seguridad, alarma y epidemia, siguiendo siempre la tendencia estacional que tiene este daño.

Diabetes Mellitus:

Durante el año 2015 se han reportado 114 casos, el distrito mas afectado es el distrito de Barranca con el 58.8 % de los casos ( 67/114), y TIA: 95 c x 100 000 hab., y el de mayor riesgo es el distrito de Supe Pueblo con el 23 % del total de casos(26/114) y una

TIA: 115 c X 100 000 hab., el grupo de edad más afectado es el de 45 a 69 años con el 72.8 % de los casos (83/114) y una TIA: 164 c x 100 000 hab., el sexo femenino es el más afectado con el 57.9 % de los casos (66/114).

0 200 400 600 800

Paramonga

Barranca

Supe Puerto

Pativilca

Supe

Intoxicación Por Plaguicidas Distritos de riesgo a SE 52 - 2015 RED Barranca

TIA Casos

0

10

20

30

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51

Intoxicación Por Plaguicidas Por S.E a La SE 52 - 2015 RED Barranca

2015 2011 2012 2013 2014

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

95.1%4.9%

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 -2015 RED DE SALUD BARRANCA -CAJATAMBO

0

5

10

15

20

25

30

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

CANAL ENDEMICO de IOF por S.E RED BARRANCA A LA SE 52 - 2015

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

0

2

4

6

8

10

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Diabettes Mellitus Por S.E A La SE 52 - 2015- RED BARRANCA

2015 2012 2013 2014

0 20 40 60 80 100 120 140

Pativilca

Paramonga

Supe Puerto

Barranca

Supe

Diabettes Mellitus Por Distritos a La SE 52 - 2015- RED Barranca

TIA

Casos

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

HombresMujeres

42.1% 57.9%

DIABETTES MELLITUS TIPO 2 POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 -2015 RED DE SALUD BARRANCA -CAJATAMBO


65

Hipertensión: Durante el año 2015 se han reportado 269 casos, Según el grupo etareo los casos se estan presentado

en edades más tempranas va desde los 35 años, la distribución por grupo de edad, la observamos en el gráfico adjunto, es una pirámide invertida, pues los casos son reportados en pacientes adultos y adultos

mayores; 1 caso es procedente del distrito de Huarmey de la región de Ancash. El distrito mas afectado y de mayor riesgo es Paramonga con el 40 % (107/268), TIA: 478 c x 100 000 hab siguiéndole en riesgo el distrito de Supe Pueblo con el 19.4 % (52/268), TIA: 230.7 c x 100 000 hab; y el distrito de Supe Puerto con 17/268 casos y TIA: 146c x 100 000 hab; el sexo femenino es el mas afectado con el 61 % del total de casos (163/269).

Accidente Ofídico:

Durante el año 2015 se ha reportado 11 casos, 05 casos procedentes del departamento de Ancash (03 casos de Huarmey, 02 casos de Ocros), 1 del

distrito de Supe Pueblo, de la localidad Las Minas del centro poblado Caral, 2 del distrito de Pativilca, 2 casos procedente del distrito de Barranca; 1 caso procedente del distrito de Paramonga; comparado

con el mismo periodo del 2014, se aprecia un incremento del 54.5 % ya que a Diciembre 2014 se reportaron 5 casos de accidente ofídico.

Loxocelismo:

Durante el año 2015 se han reportado 09 casos, 07

casos procedentes del distrito de Barranca, 1 caso del distrito de Pativilca, 01 caso procedente del distrito de Supe Pueblo; comparado con el mismo periodo del 2014, se aprecia una disminución del 60 % ya que en el año 2014 se reportaron 23 casos de loxocelismo.

0

5

10

15

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53

Hipertensión Arterial - Por S.E. RED Barranca Cajatambo a la SE 52 - 2015

2015 2012 2013 2014

0 100 200 300 400 500

Pativilca

Barranca

Supe Puerto

Supe

Paramonga

HTA- Distritos de Riesgo RED Barranca Cajatambo a la SE 52 - 2015

TIA

Casos

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

39.4% 60.6%

HIPERTENSION POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 - 2015 RED BARRANCA Y CAJATAMBO

0

1

2

3

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Accidente Ofídico a la SE - 52 - 2015RED Barranca y Cajatambo

2015 2012 2013 2014

5

8

11

56

11

0

5

10

15

10 11 12 13 14 15

Ofidismo Red Barranca Cajatambo año 2010 a 2015

casos

10

25

18

2623

9

0

5

10

15

20

25

30

10 11 12 13 14 15

Loxocelismo Red Barranca Cajatambo casos por año 2010 a 2015

Casos

0 2 4 6 8

BARRANCA

PATIVILCA

SUPE

Loxocelismo por distritos afectadosRed Barranca Cajatambo año 2015

casos

0

2

4

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Loxocelismo a la SE 52 -2015 Red Barranca Cajatambo

2015 2012 2013 2014


66

Accidente de Tránsito: Durante el año 2015 se han reportado 370 accidentes y 743 accidentados, habiéndose reportado a la fecha 10 accidentes masivos a la altura del Km. 232 , Km. 241, Km. 245 de la

Panamericana Norte, en el distrito de Huarmey, provincia de Huarmey, en la SE Nº 06 volcadura de automóvil , a la altura del centro poblado de Caya, del distrito de Manás de la provincia de Cajatambo, en la panamericana antigua Km. 190.4 (centro poblado Leticia, distrito de Supe

Puerto), en el Km. 188, ingreso a la Campiña de Supe Pueblo, Km. 190 distrito de Supe Pueblo, Km. 127 altura del distrito de Supe Pueblo. Km. 75 de la carretera a Huaráz, a la altura del distrito de Antonio Raymondi provincia de Bolognesi y el último accidente masivo del año 2015 fue el día 26/12/2015 ocurrido en el centro poblado Espachin distrito de Cochas, provincia de Ocros, departamento de Ancash,

El grupo de edad más afectado es el de 15 a 49 años, con el 62 % del total de los casos (462/743), como podemos ver es la población económicamente activa que más se expone a estos riesgos. Según lugar de ocurrencia a la SE Nº 52 - 2015 los dos distritos más afectados son: el distrito de Barranca con el 47.6 % de accidentes (176/370) y el 36 % del total de los accidentados (270/743) y el distrito de Supe con el 15.7 % del total de accidentes (58/370), y el 18 % de accidentados (133/743), la variación por años y por distritos más afectados lo vemos reflejado en los gráficos adjuntos en los que se aprecia un incremento en este último año.

0

20

40

60

80

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N° DE ACCIDENTADOS A LA SE 52 - 2015 RED - BARRANCA

2015 Nº ACCID 2015 CASOS X ACC

0 50 100 150 200 250 300

BARRANCA

PARAMONGA

PATIVILCA

SUPE

SUPE PUERTO

Nº DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N DE ACCIDENTADOS POR DISTRITOS RED BARRANCA A

LA SE 52 - 2015

Nº Accidentados 2015 Nº de Accidentes 2015

2012 2013 2014 2015 2012 2013 2014 2015

BARRANCA 148 138 132 176 216 193 200 270

PARAMONGA 26 33 37 48 148 115 83 94

PATIVILCA 32 18 32 25 52 28 83 56

SUPE 53 50 58 58 152 110 127 133

SUPE PUERTO 10 21 17 21 34 22 32 36

GORGOR 2 1 1 3

RECUAY 1 3 5 6

ANTONIO RAYMONDI 1 1 47

CAJACAY 6 9 7 6 11 58 35 15

COLQUIOC 3 4 8 7 4 7 23 14

CHIMBOTE 1

MANAS 5 14

HUARMEY 2 8 6 12 2 18 16 34

HUALLANCA 2 5

COPA 1 1 2 2

COCHAS 1 3 10 15

OTROS 7 5 14 1 20 21 49 1

TOTAL 291 287 313 370 654 577 648 743

Nº de Accidentes Nº Accidentados

ACCIDENTADOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITO A DICIEMBRE 2012 A 2015

291 287 313 370

654577

648 743

2012 2013 2014 2015

ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N° DE ACCIDENTADOS POR AÑOS RED BARRANCA A LA SE 52 - 2012 - 2015

N° Accidentes Accidentados

148 138132

176

216193

200

270

2012 2013 2014 2015

ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N DE ACCIDENTADOS DISTRITO DE BARRANCA A LA SE 52 -2012 - 2015


53 5058

58

152

110

127133

2012 2013 2014 2015

ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y N° DE ACCIDENTADOS DISTRITO DE SUPE - A LA SE 52 - 2012 - 2015


10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Porcentaje

Edad

Hombres Mujeres

63.3% 36.7%

ACCIDENTADOS POR TRÁNSITO POR EDAD Y SEXO A LA SE: 52 - 2015 RED BARRANCA Y CAJATAMBO


67

3.6 VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:

Se continúa desarrollando la vigilancia activa selectiva de las infecciones Intrahospitalarias por servicios y los resultados son los siguientes:

Endometritis:

En parto vaginal: Durante el año 2015 No se ha reportado casos en 1025 partos vaginales atendidos, comparado con el mismo periodo del año 2014 hay una diferencia pues reportó 2 casos de endometritis

en 1077 partos vaginales atendidos lo que da una TIA: 0.19 c x 100 partos vaginales atendidos, y comparado con el mismo periodo del 2013 tampoco reportó casos de endometritis en 1017 partos vaginales atendidos.

En parto por cesárea: Durante el año 2015 se han reportado 3 casos de endometritis en 711 cesáreas realizadas, lo que da una TIA: 0.42, y según la Tasa Nacional para Hospitales nivel II-2 nos encontramos 0,10 puntos porcentuales por encima de ella que es 0,32; comparada con el mismo periodo del 2014 existe diferencia pues en el

año 2014 se reportó 1 caso en 632 cesáreas realizadas a esa fecha lo que da una TIA: 0.17; debemos realizar el chequeo de verificación del lavado de manos a los trabajadores y el uso de técnicas asépticas en procedimientos invasivos, así como la reducción del Nº de tactos vaginales a las gestantes en trabajo de parto, debiendo estar todo esto en la guía de procedimientos del servicio.

Infección de Herida Operatoria:

Servicio de Gíneco Obstetricia: Durante el año 2015 se han reportado 9 casos de IHO en 711 cesáreas realizadas, lo que da una TIA: 1.27 c x 100 cesáreas realizadas comparada con el mismo periodo 2014 en que al mes de Diciembre se reportó cinco (5) casos de IHO en 632 cesáreas lo que da una TIA: 0,79 c x 100 cesáreas realizadas, vemos que existe un

0.00

0.20

0.40

0.60

0

1

2

3

2011 2012 2013 2014 2015

Endometritis en Partos Vaginales - Hosp Barranca a Diciembre 2011 a 2015

CASOS TASA

CASOS TASA

2011 6 0.54

2012 1 0.10

2013 0 0.00

2014 2 0.19

2015 0 0.00

Tasa Nacional H- II-2 0.20

Fuente: área de Vig. De IIH

ENDOMETRITIS EN PARTO VAGINAL

AL MES DE DICIEMBRE - 2011 - 2015

N° Cesarea IHO tasa

2011 599 14 2.34

2012 582 18 3.09

2013 700 9 1.29

2014 632 5 0.79

2015 711 9 1.27



IHO En Cesáreas a Diciembre 2011 a 2015

CASOS TASA

2011 2 0.33

2012 1 0.17

2013 2 0.29

2014 1 0.16

2015 3 0.42



ENDOMETRITIS EN CESAREAS

A DICIEMBRE 2011 - 2015

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0

1

2

3

4

2011 2012 2013 2014 2015

Endometritis en Cesareas - Hosp Barranca a Diciembre 2011 - 2015

CASOS TASA


68

incremento de 0,48 puntos porcentuales en relación al año anterior; comparado con la tasa nacional estamos 0,17 puntos porcentuales por encima del nivel de esta tasa que es 1,10 para el nivel de Hospital en que nos encontramos; este tipo de IIH es la más frecuente en nuestra institución, por lo que corresponde a todos nosotros los involucrados en la atención de este tipo de pacientes prevenirla con un adecuado lavado de manos, y uso de técnicas asépticas en las curaciones de las heridas operatorias, y tener el cuidado necesario durante todo el proceso de la atención y lo más importante con la dotación constante de los insumos necesarios para estas actividades.

Servicio de Cirugía: Infección de Herida Operatoria En Colecistectomías: Al mes de Diciembre 2015 (SE 48 a 52) No se ha reportado IHO en 205 colecistectomías; igual al 2014 en que al mismo periodo, tampoco se reportó casos de IHO en 94 colecistectomías realizadas, la tasa de esta infección a nivel nacional para Hospitales nivel 2-II es de 0.33. Infección de Herida Operatoria En Hernioplastias Inguinales: Al mes de Diciembre 2015 (SE 48 a 52) No se ha reportado casos de IHO en 111 hernioplastias realizadas, comparado con el 2014 en que al mes de Diciembre tampoco se reportó casos de IHO en 86 hernioplastias realizadas, la tasa de esta infección para hospitales nivel 2-II a nivel nacional es de 0.42.

ITU Por Catéter Urinario Permanente:

Servicio de Cirugía: Al mes de Diciembre 2015 (SE 48 a 52), No se ha reportado casos de ITU, en 73 pacientes vigilados y 288 días de exposición, comparado con el mismo periodo del 2014 tenemos una cifra muy similar ya que tampoco se presentaron casos en 62 pacientes expuesto a catéter urinario permanente en 222 días de exposición. Servicio de Medicina: Al mes de Diciembre 2015 (SE 48 a 52), no se han reportado casos de ITU en 58 pacientes con catéter urinario permanente en 271 días de exposición a CUP, comparado con el mismo periodo 2014, tampoco se reportaron casos ITU en 60 pacientes y 266 días de exposición.

2.343.09

1.290.79

1.27

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

0

200

400

600

800

2011 2012 2013 2014 2015

Infecc. de Herida Operatoria en Cesareas - Hosp Barranca a Diciembre

2011 a 2015

N° Cesarea IHO tasa


69

Infección del torrente sanguíneo por catéter venoso periférico o central:

Estas actividades se vigilan en el servicio de pediatría, medicina, cirugía, UCI, A la fecha no se reportan casos de Infecciones del torrente sanguíneo por catéter venoso periférico ni central.

Neumonía por ventilador mecánico (v.m): Servicio de UCI: Al mes de Diciembre 2015 (SE 48 a 52) se ha reportado 1 caso de Neumonía asociada a ventilador mecánico, en 13 pacientes vigilados y 184 días de exposición a V.M, lo que da una TIA: 5,43 c x 1000 días de exposición a V.M; comparado con el mismo periodo del 2014 en que también se reportó un Neumonía asociada a V.M en 21 pacientes vigilados y 391 días de exposición lo que da una TIA: 2.56 c x 1000 días de exposición a V.M. En el servicio de UCI Neonatal al mes de Diciembre 2015 se ha reportado 1 caso de Neumonía asociada a V.M (Neonato de 800 gr. De peso) en 4 pacientes vigilados y 38 días de exposición lo que da una densidad de incidencia: 26,3 c x 1000 días de exposición a V.M.

Estudio de Prevalencia de las IIH:

El presente grafico nos muestra el histórico de los estudios de prevalencia con la tasa de prevalencia más alta presentada en el año 2002 TIA: 12.5; pudiendo resaltar que hasta el 2005, se realizó el estudio a pacientes que reunían ciertos criterios de inclusión por lo que los que ingresaban al estudio eran pocos pacientes, desde el 2006, ingresan al estudio todos los pacientes hospitalizados, por lo que se incrementa el número de pacientes que ingresan al estudio.

12.5

0

5.9 5.9

2.6 2.2

4.1

0.0

2.3 2.6 2.1 2

0

2

4

6

8

10

12

14

0

20

40

60

80

100

120

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

ESTUDIO DE PREVALENCIA DE IIH - HOSPITAL DE BARRANCA 2002-2015

Nª PAC Nº IIH TIA


70

3.7 VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES LABORALES

Durante el año 2015 se ha reportado 8 accidentes biológico laborales, 50 % más que en el 2014 en que a la fecha reporta 4 casos de ABL, y con el 2013 en que se reportaron 11 casos.

3.8 VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS EN PERSONAL DE SALUD

Durante el año 2015 se ha notificado 1 caso de TBC en personal de salud,

reportado en Agosto del 2015, a diferencia del año 2014 en que se notificaron

03 casos a esa fecha y con el año 2013 en que se notificaron 2 casos.

Se debe tener presente las medidas de bioseguridad que debemos guardar en la atención a todo paciente y en todo momento; en especial en el área de emergencia; No olvidar el principio de Universalidad en Bioseguridad “Todo paciente es potencialmente infectante”; ni de las medidas de aislamiento Hospitalario y las de protección respiratoria. Como podemos observar en el cuadro adjunto, los casos de TBC en personal de salud de la RED Barranca el mayor porcentaje de casos proceden del Hospital de Barranca el 38% (5/13), sigue el C.S de Lauriama con el 31% (4/13), el sexo femenino es el más afectado con el 85%, (11/13) el área administrativa es también afectada con el 31% (4/13) procediendo del servicio de caja, farmacia, admisión y emergencia; el 54 % es personal contratado; el personal nombrado labora en SOP, y G.O, todos han recibido tratamiento con esquema I.

Masc Fem

Hospital Barranca 07/02/2015 21:40 22 Interno Medicina Interno Emergencia-Tópico Cirugia Aguja

Hospital Barranca 17/03/2015 04:00 35 Lic. Obstetricia Contratada Sala de parto-Gineco-Obst Aguja

Hospital Barranca 19/06/2015 22:30 24 Interno Medicina Interno Emergencia-Tópico Cirugia Aguja

Hospital Barranca 13/08/2015 12:30 24 Interno ObstetriciaInterno Sala de parto-Gineco-Obst Aguja

Hospital Barranca 08/09/2015 37 Tec. Enfermeria Contratada Emergencia-Tópico Cirugia Aguja

Hospital Barranca 17/09/2015 43 Medico Neumologo Servicios Diversos Dpto. Medicina - área Neumología Aguja

Hospital Barranca 25/10/2015 22 Int. Enfermeria Interno Vacunación casa x casa (Semn. V.N) Aguja

Hospital Barranca 10/12/2015 12:30 25 Int. Obstetricia Interno Sala de parto-Gineco-Obst Aguja

Fuente: Área de Vigilancia de IIH del Hospital de Barranca

ACCIDENTES LABORALES EN PERSONAL DE RED- BARRANCA CAJATAMBO - A DICIEMBRE 2015

EESS Fecha Hora

Edad/sexoProfesion

Condición

laboral

Servicio donde ocurrio el

accidente Tipo de objeto

TBC MDR

M F SI/NO

Lauriama 18/01/2003 28 Tec. Enfermeria SNP Prog. TBC NO Esquema I

Paramonga 21/03/2003 27 Administrativo SNP Caja NO Esquema I

Chaquila 20/03/2005 28 Obstetriz SNP Cons. Externo NO Esquema I

Lauriama 02/08/2015 26 Tec. Enfermeria SNP Triaje NO Esquema I

Paramonga 04/09/2010 30 Lic. Enfermería SNP Cons. Externo NO Esquema I

H. Barranca 15/07/2011 37 Tec. Enfermeria Nombrado SOP NO Esquema I

Lauriama 04/03/2012 34 Administrativo CAS Farmacia NO Esquema I

Lauriama 23/07/2013 52 Administrativo CAS Admisión NO Esquema I

H. Barranca 03/09/2013 47 Tec. Enfermeria Nombrado G.O NO Esquema I

H. Barranca 13/05/2014 44 Administrativo Nombrado Emergencia NO Esquema I

Pativilca 04/08/2014 54 Obstetriz Nombrado Cons. Obstetricia NO Esquema I

H. Barranca 02/10/2014 47 Aux. Nutrición Nombrado Nutrición NO Esquema I

H. Barranca 22/08/2015 53 Aux. Nutrición Nombrado Nutrición NO Esquema I

Fuente: Área de VIIH-U. Epidemiología y Salud Ambiental-Red Barranca-Cajatambo

Servicio donde

labora

Esquema de

tratamientoEE.SS.

Reporte de Casos de Tuberculosis en personal de Salud 2003-2015 Red Barranca -Cajatambo

EdadProfesion CondiciónFecha


71

La principal medida del control de infecciones, es la detección, diagnóstico oportuno, el aislamiento y tratamiento inmediato de los casos TBC, debemos tener en cuenta las tres medidas para el control de infecciones en Establecimientos de Salud: Control Administrativo, Control Ambiental, Protección respiratoria. La primera medida es la más importante, sin ésta, las otras dos no rendirían el mismo resultado, son medidas de gestión que buscan reducir el riesgo de transmisión de la TB al disminuir la exposición del trabajador de salud y de los pacientes a través del diagnóstico temprano aislamiento o separación inmediata de pacientes con sospecha de TB y la implementación inmediata de un tratamiento antituberculoso adecuado. La gran inquietud dentro del cumplimiento de esta vigilancia es que el

abastecimiento de los insumos no es permanente (Guantes, mascarillas N 95,

insumos para la higiene de manos).

3.9 VIGILANCIA DE BROTES:

Durante el año 2015 se notificaron 03 brotes detallados a continuación: 1º Brote: Sospechoso de Sarampión/Rubeola: el día 20 de Julio se recibe la notificación del servicio de Pediatría, de un caso sospechoso de rubeola, paciente de 1 año 8 meses de edad, procedente del distrito de Pativilca, con antecedente vacunal completo para su edad, con resultados de Elisa Ig M para Rubeola y Sarampión Negativos, siendo el caso descartado, por los resultados de laboratorio y porque no se han encontrado otros casos probables de Sarampión Rubeola en la investigación de caso, quedando su diagnóstico final como INTOXICACION MEDICAMENTOSA. 2° Brote: brote de hepatitis A en el distrito de Supe Puerto en el centro educativo secundario, reporta 3 estudiantes para descarte de Hepatitis A; se han realizado las actividades de control en coordinación con el Centro de Salud, la Institución educativa y la Municipalidad del distrito; para regular la venta de alimentos, el lavado de manos, y el manejo adecuado de las excretas con un adecuado sistema de agua y desagüe (la Municipalidad les mejoró las condiciones del tanque de agua); los casos se encuentran en investigación. 3° Brote: brote de Hepatitis A en un centro educativo de la localidad de Cajamarquilla -distrito de Huancapón - provincia de Cajatambo siendo afectados 3 niños. 4º Brote:

PFA RUBEOLA ETA INFLUENZA MALARIA CARBUNCO DENGUE IOF HEPATITIS Total

2008 3 1 4

2009 1 3 1 8 13

2010 2 1 1 1 5

2011 1 1 1 1 4

2012 1 2 3 1 1 8

2013 2 1 1 4

2014 1 1

2015 1 2 3

Total 4 11 7 11 1 3 1 1 3 42

PFA: Parálisis flacida aguda, ETA: enf. De trasmisión alimentaria; IOF: Intoxicación por Organos fosforados

Fuente: Base de datos NOTIsp

TABLA DE CLASIFICACION POR TIPO DE BROTE RED BARRANCA CAJATAMBO


72

Brote de Parálisis flácida aguda, reportado en la SE 48, paciente de 13 años de edad, de sexo femenino, procedente de Puerto Chico de Barranca con DX: Mielitis transversa (diagnóstico diferencial de parálisis flácida) por lo que se activa la investigación del caso; se realiza el MRV y la búsqueda activa de casos, por personal de la Red Barranca Cajatambo, no encontrando otros casos similares; la toma de muestra realizada por el Hospital Daniel Alcides Carrión, al que fue referida la niña. Nos encontramos todavía en espera de resultados de laboratorio. Muy diferente al año 2014 en que se reportó un solo brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA), ocurrido en el I trimestre de ese año; y con el año 2013 en que se reportaron 4 brotes de diferentes enfermedades como son: 1) Influenza (se investigaron 10 casos sospechosos de Influenza en diferentes semanas epidemiológicas, resultando todos negativos al examen de laboratorio, 2) parálisis flácida post vacunal (1 caso), del distrito de Pativilca, 3) Caso sospechoso de parálisis flácida, de la localidad de Virgen de las Mercedes, distrito de Supe Pueblo (1 caso), 4) brote ETA (3 personas afectadas)

DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA A DICIEMBRE (2010 - 2015) - RED BARRANCA CAJATAMBO

DIAGNOSTICO 2009 2010 2011 2012 2013 2014

ACCIDENTADOS POR TRANSITO 788 539 628 654 577 659

ACCIDENTE ARACNIDO 31 10 25 18 26 23

ACCIDENTES DE TRANSITO 384 267 287 291 287 313

ANTRAX (CARBUNCO) 2

BRUCELOSIS 7 3 5 2 3

CONJUNTIVITIS 606 439 523 253 253 264

DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 24 11 3 16 14 22

DIABETES MELLIT. NO ESPECIF. 5 3 10

DIABETES MELLIT. NO INSULINODE 152 146 189 80 63 100

DIABETES MELLITUS INSULINODEPE 3

ETA 11 12 17 44 46 105

FIEBRE TIFOIDEA 127 94 53 48 31 27

HEPATITIS B 3 1 1 1

HEPATITIS VIRAL 27 21 90 73 30 31

HIDATIDOSIS 2

HIPERTENSION 228 365 327 198 225 198

INFECCION POR VIH 4 14 21 28 8 6

INFLUENZA DEBIDA A VIRUS DE LA 22 10 1 2 10

INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 424 349 316 263 178 194

LEISHMANIASIS CUTANEA 41 39 18 38 48 36

LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 1 1 1

LEPTOSPIROSIS 1

MALARIA POR P. VIVAX 1 1

MENINGITIS BACTERIANA 1

MORDEDURA CANINA 385 308 400 441 346 353

MORDEDURA GATO 1 5 6 5 3 6

MORDEDURA MONO 1 8 3 3

MORDEDURA RATA 13 11 18 15 14 12

MORTALIDAD MATERNA 1 1

MORTALIDAD MENORES 5 AÐOS 8 7 4 9 6 8

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 1

MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 1

MUERTE NEONATAL 7 1 7 8 2 7

MUERTE PERINATAL 2 7 16 21 28 17

NEUMONIA 204 122 203 117 67 72

NEUMONIA GRAVE 5 10 10 3 4 2

OFIDISMO 6 5 8 11 5 6

OTROS PLAGUICIDAS 2

PARALISIS FLACIDA AGUDA 1 1

PAROTIDITIS 9 10 9 9 5 11

RUBEOLA 3 2 2

SIFILIS 7 5 6 38 59 57

SIFILIS CONGENITA 8 1 8 9 3

SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA 1 6 7 9 19 13

TBC ABANDONO RECUPERADO 3

TBC BK + 91 79 143 21

TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (T 1 2

TBC MONORESISTENTE 5 1

TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB M 3 2

TBC POLIRESISTENTE 7 5

TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL 88 107 125

TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL 51 24

TBC RECAIDA 14 15

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 42 27

VARICELA 263 325 189 94 164 323

TOTAL 3897 3225 3529 2931 2772 3092

Fuente: Noti sp RED Barranca Cajatambo

DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA A DICIEMBRE (2009 - 2014) - RED BARRANCA CAJATAMBO


73

Los nuevos patrones demográficos y sociales han producido importantes cambios en los perfiles de mortalidad, condicionando que se tenga una problemática sanitaria de tipo mixto o de acumulación epidemiológica, en donde existen 2 patrones claramente diferenciados, relacionados con la acumulación de pisos económicos, sociales y culturales. Así por un lado tenemos que las enfermedades trasmisibles son la primera causa de mortalidad, produciendo la mayor cantidad de Años de Vida potencialmente perdidos (AVPP), cobrando mayor importancia en los estratos más pobres.

2.1.3 Accesibilidad

Los recursos no solamente deben estar disponibles, y equitativamente distribuidos y operativos, sino también ser accesibles a la población. Los indicadores de esta variable se refieren tanto a la población y su entorno, como a características internas de los servicios. Accesibilidad es la posibilidad de la población de ser atendida en los servicios de salud.

2.1.1.2. FACTORES GEOGRAFICOS

GEOGRAFICA La Red de Salud Barranca - Cajatambo está situada en la parte norte de la DIRESA LIMA, comprende 2 Provincias del Departamento de Lima. La Provincia de Barranca (Costa), La provincia de Cajatambo (Sierra), con 5 distritos en cada una de ellas. Tiene asignada una población de 155,470 habitantes que representa el 17.75% de la población asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por presentar condiciones de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas de la playa, hasta localidades que se encuentran a 3,500 m.s.n.m. La población de nuestra jurisdicción accede a los diversos establecimientos de salud, contamos con 49 establecimientos de salud, contando además con establecimientos que están en la jurisdicción de Ancash por tener mayor accesibilidad a nuestra jurisdicción, pero en algunos casos no se encuentra documentado.

SSUUPPEERRFFIICCIIEE EE HHIIDDRROOGGRRAAFFIIAA:: La jurisdicción del Hospital Barranca Cajatambo, tiene una extensión de 2,906 Km2, cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra jurisdicción, representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2 regiones naturales: la costa que ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 96.6 % de la población, y la sierra que ocupa el 52.6 % del territorio y alberga solo el 6.4 % de la población. La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas tranquilas, está atravesada por el río Pativilca que separa los distritos de Pativilca y Barranca; el río Paramonga en el distrito de Paramonga; el río Supe en el distrito de Supe; los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles productivos por tener agua durante


74

todo el año, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe). La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de la cuenca y margen izquierda del río Pativilca, a unos 80 msnm. Geomorfológicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno varía entre 1 a 2%. Es importante la influencia del río Pativilca y Océano Pacifico en la configuración de la fisiografía del área. Ecológicamente, se ubica sobre la formación Desierto Tropical, caracterizadas por una aridez completa (Tossi, 1960).

VVIIAASS DDEE CCOOMMUUNNIICCAACCIIOONN:: Uno de los principales aspectos que condicionan la organización espacial son las vías de comunicación. La Unidad Ejecutora Nº 404 se encuentra conectada a diversos puntos de nuestro país gracias a la Panamericana Norte, Carretera a Huaraz, Carretera de penetración a Cajatambo.

Las vías de comunicación en la carretera a Cajatambo y anexos de la provincia de Barranca, no están asfaltadas, encontrándose solo afirmadas y con falta de mantenimiento adecuado.

El tiempo promedio de viaje de Cajatambo a poblados referenciales es de 4 a 5 horas lo que hace difícil la referencia de pacientes.

ECONOMICOS: En los últimos años la accesibilidad económica se ha mejorado en los diversos establecimientos de Salud, gracias a la implementación del SIS; justamente este beneficio está dirigido a la población de escasos recursos económicos, que es determinado por el área de servicio social. Mientras que para la población no beneficiaria del SIS existen las exoneraciones que pueden ser parciales o totales dependiendo de la evaluación socioeconómica realizada por personal de Servicio Social.

CULTURALES: En nuestra jurisdicción existe población que inmigra de los departamentos de Ancash y Cajamarca principalmente; trayendo consigo creencias y costumbres desfavorables para la salud y respecto a los servicios de salud. Una forma de captar a esta población es a través de los Promotores de Salud, para de esta manera establecer el nexo con los servicios de salud y reducir esta barrera.

ORGANIZATIVA: Existen todavía barreras organizativas o administrativas en los establecimientos de salud, relacionados principalmente a los horarios de atención, escasez de profesionales de la salud y/o ambientes para el funcionamiento de consultorios, así como el tiempo de espera para la atención.


75

2.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

2.2.1 GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

2.2.1.1 ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinante en la salud y vida de las personas; sin embargo, una mala organización aunada a una gestión ineficiente, y un financiamiento inadecuado ocasione que todo su potencial se desperdicie, originando mucho más daño que beneficio. La provincia de Barranca cuenta con el sistema público y privado de atención de salud. El sector público está conformado por la Red Barranca - Cajatambo dentro de los Lineamientos de Política del Sector como ente conductor de la RED DE ESTABLECIMIENTOS a su cargo brinda asesoramiento técnico permanente a los 47 establecimientos de Salud, así como la supervisión y coordinación de las diversas actividades de salud, los Establecimientos de salud de su responsabilidad ofrecen paquetes básicos de atenciones intramurales y actividades extramurales, saneamiento ambiental, zoonosis y seguro Integral de Salud, cuenta además con 2 Hospitales el hospital de Apoyo de Barranca con 100 camas y el Hospital Laura Esther Dulanto con 50 camas. Micro Redes de Salud de la RED I Barranca Cajatambo: Cuenta con 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de Salud los que se encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de Salud independientes. En el año 2000 se organiza la atención considerando la conformación de microrredes de salud las que se organizaron de tal manera de cumplir un rol estructural, y funcional siendo la determinación de las Microrredes la siguiente:

P.S Las Delicias P.S San Juan de Tunan

P.S Anta

P.S Lampay

Cabeza de Microrred

C.S Paramonga

P.S Cerro Blanco

P.S Huaricanga

P.S Buena

Vista

P.S

Chaquila

P.S Vinto

P.S Araya P.S Santa

Catalina

Cabeza de Microrred

C.S Lauriama

P.S

Chiu Chiu

P.S Potao

P.S P San

Alejo

P.S

Purmacana

P.S Santa

Elena

P.S

Limoncillo


76

RED DE SALUD

BARRANCA CAJATAMBO Y SBS

PROVINCIA DE CAJATAMBO; Población y N° de Camas 2015

RED Cajatambo Población Nº Camas

C.S

CAJATAMBO (MICRO -RED)

1911

3

P.S UTCAS 870

P.S COPA 395

P.S POQUIAN 608

P.S GORGOR 2593

P.S HUANCAPON 1680

P.S MANAS 545

P.S CAHUA 1158

TOTAL 9760 3

Fuente: Of. Epidemiología - Estadística.

P.S Buenos Aires P.S Huayto

P.S Simón Bolívar

P.S San Miguel de Otopongo

P.S Las Vegas

Cabeza de Microrred

C.S Pativilca

P.S Upacá

P.S Pampa San José

P.S San Nicolás

P.S Nueva

Victoria P.S Campiña

P.S El

Porvenir

P.S Virgen de

las Mercedes

P.S

Taytalaines

Cabeza de Microrred Supe.

C.S Puerto Supe

P.S Caral

P.S Limán

P.S Leticia

P.S Caleta

P.S Utcas

P.S Gorgor P.S Manás

P.S

Huancapon

Cabeza de Microrred

C.S Cajatambo

P.S Poquian

P.S Cahua

P.S Copa


77

Cuadro PROVINCIA DE BARRANCA; Población y N° de Camas 2015

Provincia de Barranca Población N° Camas

Hospital Apoyo de Barranca 37040 103

Hospital de Supe 10380 54

C.S LAURIAMA (MICRO RED) 15556 2

P.S BUENA VISTA 1076

P.S SANTA CATALINA 2384

P.S LIMONCILLO 473

P.S CHAQUILA 4608

P.S POTAO 983

P.S SANTA ELENA 606

P.S CHIU – CHIU 639

P.S PAMPA SAN ALEJO 659

P.S VINTO 659

P.S ARAYA GRANDE 1049

P.S. PURMACANA 659

C.S PATIVILCA (MICRO RED) 11431

P.S SIMÓN BOLIVAR 1136

P.S BUENOS AIRES 2578

P.S. UPACA 1723

P.S HUAYTO 2211

P.S PAMPA SAN JOSÉ 617

P.S SAN MIGUEL DE OTOPONGO 249

P.S LAS VEGAS 441

C.S PARAMONGA (MICRO RED) 19142 11

P.S LAS DELICIAS 3117

P.S HUARICANGA 557

P.S TUNÁN 789

P.S JULQUILLAS 181

P.S CERRO BLANCO 549

P.S ANTA 425

P.S. LAMPAY 217

C.S PUERTO SUPE (MCRO RED) 3,866 2

P.S NUEVA VICTORIA 3823

P.S LETICIA 3007

P.S SAN NICOLÁS 4,735

P.S CAMPIÑA 1722

P.S CALETA VIDAL 971

P.S CARAL 1374

P.S EL PORVENIR 1465

P.S VIRGEN DE LAS MERCEDES 1221

P.S TAYTALAYNES 831

P.S LIMÁN 464

TOTAL 155423 172


78

2.2.2 ESTRATEGIAS SANITARIAS:

1. ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES Y ETAPA DE VIDA NIÑO.

1.1 COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO

A. Cobertura OPV:

durante el año 2014; 01 distrito ha alcanzado coberturas por encima del 100%, que es: Manás; y el distrito de Paramonga que ha alcanzado cobertura de 98.8 % el resto de los distritos tienen coberturas por debajo del 95 % que son los distritos de mayor riesgo para esta enfermedad muy similar al año 2013 en que también se tuvo una 01 distrito de la provincia de Cajatambo que alcanzó cobertura mayor a 100 % (Manás); el resto de los distritos de la provincia de Barranca presentaron coberturas por debajo del 70%, y el resto de distritos de la provincia de Cajatambo presentaron coberturas por debajo del 35%, esto es un riesgo para la reintroducción de la parálisis flácida en nuestra jurisdicción.

B. Cobertura SPR: del cuadro adjunto, se puede observar que en el 2014, 04 distritos de la provincia de Barranca han alcanzado coberturas por encima del 100% y 01 distrito que ha llegado al 88% de cobertura (distrito de Puerto Supe) en la provincia de Cajatambo 01 distrito ha alcanzado una cobertura mayor al 200% (Manás); se debe evaluar detenidamente la población programada, para cincerar los datos; 01 distrito tiene coberturas por encima del 100% (Huancapón) y 03 distritos alcanzaron coberturas por debajo del 77 %, estos distritos son los de mayor riesgo por estas bajas coberturas.

105.2

116.4

118.3 87.77 104.5

77.1 70.652.5

105.9

240

0

50

100

150

200

250

300

Coberturas de SPR por Distrito RED Barranca-2013 y 2014

2014

2013

79.4

98.8

88.574.9

86.5

34.6

56.3

49.127.8

115.4

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Cobe

rtur

as

Coberturas de OPV por Distrito RED Barranca- 2013 y 2014

2014

2013

2014 2013 2012 2011 2010

Barranca 79.4 64 96.4 93.9 115.77

Paramonga 98.8 70.3 97.2 92.4 78.81

Pativilca 88.5 52.5 86.6 86.8 95.67

Supe 74.9 63 93.3 80.4 102.58

Supe Puerto 86.5 61.4 82.03 73.4 90.91

Cajatambo 34.6 32.8 71.6 63.5 84.21

Copa 56.3 33.3 133.3 90 65

Gorgor 49.1 36.8 64.9 65 55.1

Huancapon 27.8 25 104.7 85.7 48.15

Manas 115.4 135.7 113.3 126.7 76.92


Cobertura OPV POR DISTRITOS RED BARRANCA

2014 2013 2012 2011 2010

Barranca 105.2 87.8 95.9 96.4 108.9

Paramonga 116.4 104.4 97.2 94.3 78.9

Pativilca 118.3 104.5 96.3 87.6 99.4

Supe 87.77 79.9 102.3 56.6 62.6

Supe Puerto 104.5 89.7 86.1 86.2 99.5

Cajatambo 77.1 77.4 60.7 96.5 73.3

Copa 70.6 100 121.1 70 85.7

Gorgor 52.5 56.7 57.6 68.3 47.9

Huancapon 105.9 57.9 125.1 120 96.1

Manas 240 162.5 123.5 123.5 104.3


Cobertura SPR POR DISTRITOS RED BARRANCA


79

C. Desercion SPR y PENTA 2014

2.2 ESTRATEGIA SANITARIA ALIMENTACION Y NUTRICIÓN SALUDABLE.

A. Estado Nutricional de Niños Menores de 5 años La desnutrición crónica un indicador de impacto que mide el desarrollo de un país y su disminución contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidad física e intelectual emocional y social de las niñas y niños de un país; este año 2014 se presenta un incremento del 0.07 puntos porcentuales en comparación con el 2013 en que se alcanzó a 9.79, este año tenemos un total de 1348 niños menores de 5 años afectados con desnutrición crónica en nuestra jurisdicción, es crítico porque nos encontramos con valores superiores al promedio del departamento de Lima, que trae consigo replantear y potenciar el seguimiento de actividades de promoción de salud, suplementación con multimicronutrientes, complementación alimentaria adecuada, prevención de enfermedades diarreicas y parasitarias, además el mejoramiento de saneamiento básico. Que compete y compromete a todos los sectores tanto a nivel nacional, regional y local. El problema nutricional se agudiza alcanzando su pico más alto en la provincia de Cajatambo, con valores de 29.08 % de desnutrición crónica como provincia muy similar al 2013 en que fue de 29.07%, hay algunos distritos que esta desnutrición se ha incrementado desde 5 a 9 puntos porcentuales en comparación al año 2013 y todavía tenemos distritos que superan el 30 % de desnutrición crónica,

Cobertura y deserción de vacuna Penta 2014

RED BARRANCA 80.9 5.94

BARRANCA 79.4 9.1

PARAMONGA 98.8 6.4

PATIVILCA 88.5 -9.6

SUPE 74.9 6.4

PUERTO SUPE 86.5 0.5

CAJATAMBO 34.6 37.9

COPA 56.3 -28.6

GORGOR 49.1 9.7

HUANCAPON 27.8 50.0

MANAS 115.4 31.8

Fuente: Est. Sanit. Alimentación y Nutrición Saludable

D. CRONICA D. GLOBAL D. AGUDA SOBREPESO OBESIDAD

2005 7 2.5 2.5 7 2

2006 7 4 2 6 2

2007 7 4 2 7 2

2008 10 5 2 5.5 2

2009 9.4 4.9 2.2 6.7 2.3

2010 6.8 2.8 1.3 6.6 2.1

2011 9.64 1.61 2.85 8.42 3.68

2012 10.56 1.63 2.12 9.43 4.27

2013 9.79 1.52 0.87 10.89 4.75

2014 9.86 1.35 1.23 10.74 5.14

Fuente: Estrategia Nutrición Hospital de Barranca

SITUACIÓN NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA

RED BARRANCA

Pob INEIEval. SEIN Nº Casos % D.CPob INEI Eval. SEIN Nº Casos % D.C

Prov. Barranca 12958 12647 1077 8.52 12860 13382 1163 8.69

Barranca 6416 5756 467 8.11 6408 5542 443 7.99

Paramonga 1738 1849 173 9.36 1684 1749 145 8.29

Pativilca 1704 1704 104 6.10 1697 1708 131 7.67

Supe 2039 2217 219 9.88 2025 2892 308 10.65

Supe Puerto 1061 1356 114 8.41 1046 1491 136 9.12

Prov. Cajatambo 843 836 243 29.07 818 815 237 29.08

Cajatambo 261 238 48 20.17 249 272 64 23.53

Copa 94 95 41 43.16 91 93 41 44.09

Gorgor 305 231 93 40.26 304 216 75 34.72

Huancapon 95 126 43 34.13 89 96 42 43.75

Manas 88 146 18 12.33 85 138 15 10.87

RED 14044 13483 1320 9.79 13678 14197 1400 9.86


DESNUTRICIÓN CRONICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS RED DE SALUD BARRANCA

AÑO 2013 AÑO 2014


80

como Copa, Gorgor Y Huancapón (44.1 %, 34.7 y 43.7 % de desnutrición crónica respectivamente).

La estrategia alimentación y nutrición saludable tiene como objetivo principal contribuir a la disminución de la desnutrición crónica en menores de 5 años priorizando las poblaciones de pobreza y pobreza extrema de nuestra jurisdicción. A través del desarrollo de prácticas y comportamientos saludables en la familia para el cuidado del niño con énfasis en la alimentación y nutrición. Existen brechas muy grandes en los distritos de la sierra, por lo que se deben implementar estrategias que cambien las costumbres alimentarias en esa población y así mejorar este indicador.

B. Estado Nutricional de la Gestante

En cuanto a la situación nutricional de la gestante, la RED de salud Barranca Cajatambo presenta un incremento progresivo de sobrepeso y disminución de gestantes con peso dentro de los parámetros normales; situación alarmante que se presenta en las gestantes quienes inician su embarazo con un IMPG elevado y que va a traer en el futuro el incremento de enfermedades metabólicas.

Si se considera las edades en las que las gestantes presentan problemas de salud nutricional, el déficit de peso se presenta en las adolescentes con el pico más alto de 23.2% entre las edades de 15 a 19 años; y el sobrepeso con tendencia al incremento según la edad, alcanzando el pico más alto entre los 40 a 44 años, con 64.4 % de sobrepeso.

En cuanto a la Anemia en gestantes, continua bajado paulatinamente desde el 2008; llegando este año a un porcentaje de anemia de 21.1%, los grupos de edad afectados son: las adolescentes con el 23% y las gestantes de 40 a 49 años con el 25%, constituyendo un doble riesgo, la edad y el estado nutricional..

C. Programa Nacional de Erradicación de Desordenes por deficiencia de Yodo.

Durante el año 2014 se realizó la vigilancia del control de yodo a 5763 muestras de las cuales el 98% está dentro del parámetro normal en cuanto al contenido de Iodo en la sal de consumo humano, y el 2 % con poco contenido de yodo, situación que permite orientar a las familias en el adecuado almacenamiento del producto; haciendo el análisis cualitativo del yodo en la sal de consumo humano con la solución de Ioditest, encontrando que ya no hay zonas en las que se expende la sal sin yodo.

0

2

4

6

8

10

12

D. CRONICA D. GLOBAL D. AGUDA SOBREPESO OBESIDAD

TIPOS DE DESNUTRICIÓN POR AÑOS- RED I BARRANCA CAJATAMBO 2010 - 2014

2010 2011 2012 2013 2014

9.38

6.77

9.6410.56

9.79 9.87

0

2

4

6

8

10

12

2009 2010 2011 2012 2013 2014

% DE DESNUTRICIÓN CRONICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2009-2014

45.9 43.8

10.2

21.1

0

10

20

30

40

50

60

NORMAL S.PESO DEF.PESO ANEMIA

ESTADO NUTRICIONAL DE LA GESTANTE EN % COMPARATIVO AÑOS 2008 AL 2014

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Yodo .Normal Sin Yodo

Yodo

Insuficien

te

2007 97.6 0.2 2.1

2008 99.7 0 0.1

2009 99.8 0 0.2

2010 92 0 8

2011 83 0.1 16

2012 86 0 14

2013 89 0 11

2014 98 0 2


Análisis Cualitativo en la sal de consumo Humano


81

2.3 ESTRATEGIA SANITARIA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

A. PlanificaciónFamiliar: Los métodos anticonceptivos más usados por la población de la red Barranca Cajatambo que se encontraron en el 2014 fueron los inyectables, continuando con los orales; igual que en el 2013 y el 2012.

Pareja Protegida: Se considera pareja protegida en los diferentes métodos anticonceptivos (MAC) a aquella mujer en edad fértil que hace uso de un método MAC por un periodo de 12 meses. En el año 2014 se ha alcanzado un 81.2% de parejas protegidas (6321/7780) comparado con el 2013 en que se protegieron 6780 pacientes, de 7300 PP programadas logrando proteger a un 92.9 %, y con el 2011 en que se alcanzó un 88.1% (6640/7539).

B. Despistaje de Cáncer de Cuello Uterino En el año 2014 se ha realizado 7626 PAP, habiéndose procesado el 86.9% (6630/7626 PAP) obteniéndose el 0.65% de positividad 43 PAP positivos (el 20% (1368/6630) son PAP en gestantes); En el año 2013 se ha tomado 6279 PAP, habiéndose procesado el 81.5% (5120/6279) PAP obteniendo el 0.84 % de positividad, 46/5120; desde el 2010 se ha realizado la toma de muestra de PAP a población adolescente, adulta y adulta mayor, en la que la población adulta tiene la mayor proporción, los casos positivos han sido derivados a Establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva para su Dx final y tratamiento.

C- Materno Perinatal:

Partos Domiciliarios:

El total de partos producidos en la RED Barranca Cajatambo,durante el 2014 fue de 2238 partos de los cuales 18 fueron partos domiciliarios, lo que equivale al 0.80 % de los partos; comparado con el 2013 en que el porcentaje de partos domiciliarios fue 0.6 puntos porcentuales más, ya que se atendieron en total 2310 partos, de ello 33 fueron partos domiciliarios; muy similar al 2012 fue 1.2% (26/2246) partos domiciliarios; y en el 2011 el 1.8% (42/2297) fueron partos domiciliarios, y 4 en el trayecto al establecimiento de salud.

C

e

63176682

5109

6640 67806321

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2009 2010 2011 2012 2013 2014

PAREJAS PROTEGIDAS POR AÑOSRED I BARRANCA CAJATAMBO 2009-2014

56

40

31

126

11

1 1

0

10

20

30

40

50

60

2012 2013 2014

TIPOS DE LESION SEGUN PAP RED BARRANCA CAJTBO 2012-2014

LIE Bajo Grado LIE Alto Grado Carcinoma Invasor

30.4

22.7

23.8 22.5

11.89.6 10.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas RED. Barranca- Cajatambo-

2014

% GEST. ADOL

34.53

38.70

35.2435.88

40.77

36.98

30.00

32.00

34.00

36.00

38.00

40.00

42.00

2009 2010 2011 2012 2013 2014

PORCENTAJE DE CESAREAS-AÑO 2009-2014


82

Cesáreas: Podemos apreciar que la incidencia de cesáreas ha ido

en aumento al 2004 se alcanzaba el 21.42%, y desde el 2007 al 2014 está por encima del 34%, como lo podemos ver en el gráfico adjunto. Las causas más frecuentes de cesárea son: Cesáreadas anteriores, Distocia de presentación, Sufrimiento fetal agudo y Distocia funicular, además el Hospital es un establecimiento de referencia para zonas de Huarmey, Ocros, Chasquitambo y Cajatambo. Todavía se presentan partos domiciliarios, con mayor incidencia en la provincia de Cajatambo y es donde la estrategia trata disminuir este indicador negativo al conocer el riesgo de muerte materna y perinatal.

Gestante Controlada:

En el 2014 se ha alcanzado una cobertura de 73.31, 4.54 puntos porcentuales menos que en el 2013 en que se se alcanzó una cobertura de 77.8, 2.9 puntos porcentuales por debajo de lo alcanzado en el 2012 que fue de 76.2% y 6 puntos porcentuales por debajo del 2011 que presentó una cobertura de 79.3

Gestación complicada:

Durante el año 2014 se ha atendido 725 gestantes con alguna complicación lo que hace un 30.32 % del total de gestantes atendidas que fue 2398, 0.42 puntos por encima de lo atendido durante el año 2013 en que fueron 766 gestantes con complicciones de 2554 gestantes atendidas.

Establecimientos de Salud con Capacidad Resolutiva en Funciones Obstetricas Neonatales(FON): Existen en nuestra RED tres tipos de Funciones Obstétricas neonatales(FON): Funciones Obstétricas Neonatales Primarias (FONP) incluidos establecimientos de Salud de Primer Nivel: I-2 (Puestos de Salud); y I-3 (Centros de Salud) Funciones Obstétricas Neonatales Básicas (FONB) incluidos establecimientos de Salud de Primer Nivel: I-3, que brinde atención las 24 horas del día.

72.37

77.78

72.12

79.33

76.1977.84

73.31

65.00

70.00

75.00

80.00

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Gestante Controlada al 2014 RED Barranca Cajatambo

16.54

17.53

16.82

29.99 30.23

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

0

1000

2000

3000

2010 2011 2012 2013 2014Gest. Atendidas Gest Complic.

GESTANTE CON COMPLICACIONES / GESTANTE ATENDIDA RED BARRANCCA 2010-2014


83

Funciones Obstétricas Neonatales Esenciales (FONE) incluidos establecimientos de Salud de Segundo Nivel: II-1 y II-2, (Hospitales) La RED de Barranca Cajatambo cuenta con un total de 49 establecimientos de salud, de los cuales sólo 17 califican con un tipo de FON que hacce un 35%.

Tenemos 2 Hospitales que son FONE; y 15 EESS son FONP, lo vemos detallado en el cuadro adjunto.

2.4 ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS/VIH- SIDA. A. Infección de transmisión sexual: Durante el 2014 se atendió un total de 39917 pacientes de 18 a 59 años, la estrategia sanitaria ITS/VIH SIDA ha atendido 5927 casos de ITS que representa el 14.8 % , 0.8 puntos porcentuales menos que el año 2013 en que fue de 15.6 %, con 36737 pacientes atendidos de 18 a 59 años, y 5927 casos de infecciones de transmisión sexual, este daño, continua siendo un problema en relación al control de las ITS en nuestra jurisdicción, para el cual se estan adoptando estrategias de captación y referencia de las parejas sexuales de los casos ITS diagnosticados fortaleciendo el uso de la tarjeta de referencia.

Considerándose que se ha incrementado el trabajo sexual clandestino en nuestra provincia por ser una zona comercial, pesquera y turística y teniendo una unidad de atención médica periódica para las trabajadores sexuales de ambos sexos que funciona en el hospital de Barranca con horario limitado y además no cuenta con un servicio de laboratorio exclusivo para diagnóstico etiológico de ITS.

Gestantes con VIH:

N° RED BARRANCA H C.S. P.S TOTAL CAL FON %

1 HOSPITAL (FON E) 2 0 0 2 2 100%

2 MR LAURIAMA 0 1 11 12 5 42%

3 MR PARAMONGA 0 1 7 8 1 13%

4 MR PATIVILCA 0 1 7 8 4 50%

5 MR SUPE 0 1 10 11 3 27%

6 MR. CAJATAMBO 0 1 7 8 2 25%

TOTAL 2 5 42 49 17 35%

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN CAPACIDAD RESOLUTIVA

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Gest. Reactiva 0 2 2 3 0 2 1 5 3 4 3

Gest. Tratada 0 2 1 2 1 2 1 4 3 3 3

Fuente: Estrategia Sanitaria ITS/ VIH SIDA

Gestante Reactiva VIH y Tratamiento ARV


84

A partir del año 2011 a todas las gestantes en su primer control prenatal (1ºCPN) se le realiza el tamizaje de prueba rápida para sífilis y VIH, teniendo el resultado en minutos, lo que permite que las gestantes diagnosticadas con VIH reciban oportunamente la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA), para disminuir el riesgo de la trasmisión vertical (VIH), en el 2014 se ha reportado 3 casos de gestantes reactivas quienes han recibido tratamiento, en el 2013 se ha reportado 4 caso Y 3 casos que han recibido tratamiento.

B Atención a Trabajadoras Sexuales (TS)

Se viene trabajando en la Unidad de atención médica periódica que funciona en el Hospital de Barranca mediante atención en consultorio (PROCETSS) e intervenciones y actividades extramurales de intervenciones en salud a locales de trabajo sexual con licencia, clandestinos y trabajadoras sexuales ambulantes. Así mismo contamos con una promotora Par trabajadora sexual que realiza abordajes a sus pares y refiere a la UAMP, que permite diagnosticar, brindar consejería para disminuir el riesgo de reinfección, motivando al uso adecuado del condón y tratar las ITS oportunamente. Este año se ha incrementado la cantidad de TS atendidas, al igual que el número de trabajadoras sexuales a las que se les ha realizado el tamizaje para VIH, lo que se puede visualizar mejor en el gráfico adjunto. C Atención a la población vulnerable (Homosexuales) Los tamizajes para VIH durante este año se han incrementado en esta población HSH que ha llegado a un 58.3%; 26 puntos porcentuales por encima de lo realizado en el 2013 en que fue 32.16% se les realiza el tamizaje para sífilis y en forma voluntaria la prueba de VIH/SIDA, se puede observar que todavía existe el temor por parte de los HSH para esta prueba, a pesar de que se ofrece gratuitamente y se dan charlas sobre esta enfermedad.

D VIH / SIDA:

Recién desde el año 1996 se tuvo el reportes de casos de VIH sumando 384 casos de VIH hasta el 2014, lo que da un promedio de 23 casos anuales de VIH. En relación al SIDA, en el 1995 se reportaron 2 casos y luego se tuvo un silencio hasta el 2000 en que se reportan 4 casos, en el 2001 igual 4 casos hasta el 2012 se han reportado 75 casos de SIDA haciendo un promedio de 4 casos anuales. La etapa de vida más afectada es la etapa de vida joven (de 19 a 29) y adulto (30 a 59 años), siendo la población masculina la mas afectada.

E. Sifilis Congénita:

Los casos de sífilis congénita en el año 2014 se reportó 10 casos, se aprecia una disminución de 37

40.10

24.60

40.72

36.80 33.84

0.005.0010.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.00

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2011 2012 2013 2014

Atenciones ITS etiologico %

ITS EN TRABAJADORAS SEXUALES -RED BARRANCA 2010-2014

42.08

86.93

51.05

31.7132.16

58.29

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

0

50

100

150

200

250

2009 2010 2011 2012 2013 2014

HSH atenc. HSH TAMIZADOS %

HSH TAMIZADOS PARA VIH RED BARRANCA Y CAJATAMBO - 2014

0

5

10

15

20

25

30

35

40

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

SITUACION DEL VIH SIDA RED BARRANCA CAJATAMBO 1995 - 2014

VIH

SIDA


85

% en relación a lo reportado en el 2013 en que fueron 17 casos control prenatal y en el III trimestre de gastación identificando y tratando oportunamente los casos de sífilis en gestantes, como se aprecia en el gráfico adjunto.

2.5 ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS.

La estrategia sanitaria de prevención y control de tuberculosis tiene como misión la detección temprana y tratamiento oportuno, de los casos de TB; con el objetivo de disminuir los riesgos de trasmisión, debiendo ser realizada en forma articulada entre los sectores de Salud, Educación y gobiernos locales, para lo cual desarrolla las siguientes actiidades:

A. Identificación del Sintomático respiratorio: Indicador trazador en la estrategia sanitaria de TB, ya que permite detectar tempranamente nuevos casos de TB, generalmente se dice que el 5% de los atendidos mayores de 5 años son SR; nosotros hemos identificado este año el 3.6 % ; 0.05 puntos porcentuales más que el año anterior en que se alcanzó el 3.55 %; 0.35 puntos porcentuales más que el año 2012 en que el % de SR fue de 3.20; como se aprecia en el gráfico adjunto el Nº de atenciones se viene incrementado desde los últimos 3 años

B. Diagnóstico de casos:

El objetivo de la estrategia es confirmar bacteriológicamente al 100% los casos, para tener conocimiento del patron de sensibilidad o resistencia del bacilo y así poder dar el tratamiento individualizado a cada paciente, no se logra alcanzar este objetivo a nivel nacional, debido al tiempo que demoran los resultados de las pruebas de sensibilidad. Del total de casos de tuberculosis el 84 % corresponden a TB pulmonar y el 16 % a otros tipos de TB.

C. Tratamiento Supervisado en los establecimientos de Salud: Es la estrategia que se utiliza a nivel nacional para garantizar el cumplimiento del tratamiento (tratamiento supervisado directamente en boca-DOTS), realizado por el personal de salud debidamente capacitado, con el apoyo de promotores de salud en personas afectadas de TB MDR. Actividades con contactos de pacientes TB: Se realiza en la población de mayor riesgo de enfermar de TB, con un abordaje integral, según los ejes temáticos de promoción de la salud,(Alimentación y Nutrición, Higiene, Salud mental, actividad física, salud sexual y reproductiva, cultura vial), priorizando la Higiene en salud respiratoria. Aún se encuentran dificultades en el abordaje a estas familias por temor a los estigmas de la enfermedad y la discriminación, por lo que este año sólo se llegó a alcanzar el 94.8 % de

4.62 4.62

6.77

3.20 3.553.60

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

0

100000

200000

300000

400000

500000

2009 2010 2011 2012 2013 2014

% de Sintomático Respiratorio Identificado RED Barranca 2014

at. > 15 años % SRI

93.36

91.17

94.41

93.01

96.29

92.26

94.80

10.00

30.00

50.00

70.00

90.00

110.00

10

210

410

610

810

1010

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

% De Contactos Examinados del Total de contactos censados de casos TB RED Barranca

2013

cont. Censad % cont. Ex


86

contactos examinados (765/807), 2.5 puntos porcentuales más que el año anterior en que se alcanzó un 92.26 % de contactos examinados.

Programa de Alimentacion y Nutricion al paciente con tuberculosis y familia PANTBC: La cobertura de atención PANTBC con respecto a la programación en el 2014 es de 86.3% (1329/1540), 2.3 puntos porcentuales por debajo de lo logrado el año 2013 en que se logró el 88.6% (1409/1590) y en el 2012 se alcanzó el 89.7 % (1399/1605), no se llega al 100 % debido a razones particulares de los pacientes que no asisten a recoger sus alimentos y/o tienen asistencia irregular en el tratamiento ambulatorio medicamentoso.

2.6 PROMOCION DE LA SALUD

Familias Saludables:

Durante el 2014 se ha trabajado con 3261 familias lo que hace un 95.9 % de lo programado, 9,4 puntos porcentuales mas de lo logrado en el año 2013 en que se trabajó con 3330 familias alcanzando un 86.52 % de lo programado, en

sesiones demostrativas en

alimentación complementaria, para la preparación de alimentos dirigido a gestantes, y madres con niños menores de 36 meses para contribuir con la reducción de la desnutrición crónica apoyando al personal para la realización de la actividad con los insumos respectivos

Durante el 2014 se ha logrado trabajar con 11351 familias a traves de sesiones educativas en visita domiciliaria (tres visitas a cada familia) logrando un 84.9% de lo programado 14 puntos porcentuales por debajo de lo alcanzado en el 2013 en que se logró trabajar con 13235 logrando un 98.9 % de lo programado, brindando diferentes temas de salud preventivos promocionales.

A. Implementación de Instituciones Educativas Saludables: Se ha logrado capacitar al 88.5% de docentes (885/1000).

Durante el año 2014 se ha trabajado con 126 Instituciones educativas, igual que en el 2013, en que se trabajaron con 125 instituciones educativas las que a fin de año han calificado como instituciones educativas saludables dándonos un 100% de ejecución de las metas programadas.

B. Municipios Saludables:

Esta actividad se mide a través de los siguientes indicadores como son: a) Sensibilización a autoridades locales y líderes de comunidad que este año

2014 se ha alcanzado un 75%.

96.55 98.52

86.5295.91

10.00

30.00

50.00

70.00

90.00

110.00

2011 2012 2013 2014

Familias Saludables - RED Barranca Cajatambo 2011 a 2013

96.4

122.41

98.9984.89

0

50

100

150

2011 2012 2013 2014

Familias con Sesiones educativas en Visitas Domiciliarias - RED Barranca

Cajatambo 2011 a 2014

106

127125 126

95

100

105

110

115

120

125

130

2011 2012 2013 2014

INSTITUCIONES EDUCATIVAS INCORPORADAS AL PROGRAMA POR AÑOS


87

b) Municipios capacitados en Plan de Incentivos municipales se ha logrado el 100% de la meta, (10/10)

c) Municipios que implementan el Plan de Incentivos municipales: este año se ha logrado un 60%, de 10 municipalidades capacitadas, sólo 6 han implementado el PIM.

C. Comunidades Saludables:

Las que cuentan con agente comunitario activo, Estos agentes comunitarios han recibido capacitación en sesiones demostrativas en salud sexual y reproductiva y en las diferentes estrategias que se manejan, alcanzando en el 2014 un porcentaje 97.96% (48/49) comparado con el 2013 se alcanzó un 53.06% (26/49).

2.7 Estrategia Sanitaria de Salud Bucal

Atención odontológica básica a menores de 5 años:

En el 2014 se alcanzó una cobertura del 88.7%¸ como apreciamos en el cuadro adjunto, este porcentaje se ha ido incrementando, desde el 2011 en que se alcanzó el 55 % al 2014 88.7%el compromiso del 2015 es llegar al 100% La limitante es lograr completar la atención básica (preventiva promocional, exodoncias, obturaciones).El niño acude al servicio para solucionar la emergencia pero para completa es difícil.

Atención odontológica básica a gestantes:

En el 2014 se llegó al 84.02 %; este indicador es sumamente difícil de lograr, pues requiere del tratamiento completo de la paciente. La gestante recibe el paquete preventivo promocional (examen, sesión educativa, fisioterapia, consejería nutricional, flúor, profilaxis), en 1 o 2 citas la cual generalmente se cumple, pero la atención recuperativa, consultas, extracciones, obturaciones) es muy difícil de completarlo; aun así este indicador también está incrementándose año a año, como se aprecia en el cuadro adjunto, de 18.6 en el 2011 a 84 % en el 2014

2012 2013 2014

Programado 49 49 49

Ejecutado 23 26 48

Porcentaje 46.94 53.06 97.96

Fuente: PROMSA red Barranca Cajatambo

COMUNIDADES QUE IMPLEMENTAN EL PROGRAMA

DE COMUNIDADES SALUDABLES

2014 2013 2012 2011

N° de Niños<de 5 años con AOB 3680 2945 2940 1321

Nº de Niños<de 5 años Prog. En

CRED4148 3951 3813 3213

% 88.7 74.53 77.1 55.09

ATENCIÓN ODONTOLOGICA BASICA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS RED BCA-

CJTBO

2014 2013 2012 2011

N° Gestantes con AOB 1189 1112 612 250

Nº de Gestantes Prog en EESS 1415 1582 1422 1319

84.02 70.29 43.03 18.59

ATENCIÓN ODONTOLOGICA BASICA EN GESTANTES RED BCA-CJTBO


88

El compromiso para el año 2015 es llegar a un 60% de gestantes con un alta básica odontológica para lo cual se va a requerir una mejor coordinación con el servicio de obstetricia. Modificar el fluxograma de atención, mayor recurso humano y logístico.

Atención estomatológica básica preventiva:

En el 2014 se realizó 34, 050 atenciones, alcanzando una cobertura del 110% de lo programado, el año 2013 se alcanzó un 96.8 % de lo programado. En cuanto atenciones en donde se considera la suma de las actividades (examen, fisioterapia, consejería nutricional, sellantes, fluor gel, destartraje, profilaxia) es más factible llegar a las metas programadas que lograr pacientes atendidos con tratamiento odontológico terminado.

Atención recuperativa básica:

Este indicador comprende: Consultas, exodoncias, restauraciones dentales, debridación de procesos infecciosos, se llegó a un 96.34%. se tiene la necesidad de la compra de equipos e instrumental.

Atención especializada:

Este indicador comprende Exodoncias complejas y prótesis totales, en el 2014 se superó la meta 125% donde se confeccionaron 240 prótesis para 120 pacientes. A pesar de la meta alcanzada el número de beneficiarios es poco, proyectándonos para el 2015 duplicar esta dependiendo mucho del presupuesto asignado para esta actividad.

Plan Sonrisa Escolar:

Total de Actividades Odontológicas Preventivas realizadas a Escolares a nivel primario (1 examen, 1 fisioterapia y 2 topicaciones con flúor), durante el año 2014 se llegó al 103.56% teniendo como reto incorporar más instituciones educativas para el 2015.

2014 2013 2012

Realizadas 37598 32537 28987

Programadas 34050 33612 52809

PORCENTAJE 110.41 96.8 54.89

ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BÁSICA

RED BARRANCA CAJATAMBO - AÑO 2014

2014 2013 2012

Realizadas 12679 12112 11786

Programadas 13160 13160 16303

% 96.34 92.03 72.29

ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BÁSICA

RED BARRANCA CAJATAMBO - AÑO 2014

M.R CAJATAMBO P.S CAHUA P.S MANAS P.S GORGOR M.R. PATIVILCA

Realizadas 120 48 24 24 24

Programadas 96 48 24 24 0

% 125 100 100 100 200

ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA RED BARRANCA CAJATAMBO - AÑO 2014

N° AOP

Realizadas

Nº AOP

Programadas%

RED BCA CJTBO 21840 21088 103.56

H. BARRANCA 3995 3760 106.25

H. SUPE 4205 3964 106.07

M.R PARAMONGA 4424 4744 93.25

M.R PATIVILCA 1984 2180 91.09

M.R LAURIAMA 3650 3800 96.05

M.R SUPE 1906 1808 105.42

M.R CAJATAMBO 1676 1472 113.85

PLAN SONRISA ESCOLAR


89

2.2.3 RECURSOS EN SALUD

2.2.3.1 RECURSOS HUMANOS

En los últimos años el recurso humano calificado contratado se ha venido incrementando paulatinamente en las diversas áreas para cubrir necesidades que surgen respecto a la demanda de atención de la población, que no sólo es de nuestra jurisdicción sino también de las Provincia que tienen accesibilidad a nuestra jurisdicción, gracias a ello actualmente contamos con una mejor oferta de especialidades en consulta externa así como en áreas críticas. Desde el 2001 hasta la fecha los indicadores de recurso humano en salud a nivel de la Red se han duplicado específicamente en el grupo de Médicos y Enfermeras por los nombramientos de personal contratado, mientras que en los otros profesionales de la Salud el incremento en estos últimos años ha sido mínimo. En líneas generales en el transcurso de los años se viene mejorando la dotación de recurso humano calificado, también es importante mencionar que esta dotación es posible empleando recursos propios para el Contrato de Profesionales bajo la Modalidad de Contrato por Servicios No Personales principalmente, pues el recurso humano Nombrado es insuficiente para atender a la creciente demanda de salud de la población.

Con respecto a la Modalidad de pago del recurso humano hay variación respecto al año anterior en vista que se ha dado el Nombramiento de los Profesionales de la Salud No Médicos Cirujanos contratados por el Ministerio de Salud Es importante, conocer la condición laboral que los profesionales tienen bajo las modalidades de: Nombrados y Contrata Administrativo de Servicios, que influye en el grado de satisfacción del usuario interno. El grupo profesional de Médicos es el que tiene un mayor porcentaje de Personal Nombrado, seguidamente tenemos a las Enfermeras con el y Obstetrices

Cabe mencionar que existe una alta rotación del personal asistencial de los diferentes grupos ocupacionales que por diversas circunstancias encuentran mejores ofertas de trabajo en otros centros Hospitalarios como EsSalud, provocando limitaciones en brindar una adecuada atención a nuestros cientos de usuarios.


90

TTAABBLLAA NNºº 22

RREECCUURRSSOOSS HHUUMMAANNOOSS SSEEGGÚÚNN MMOODDAALLIIDDAADD DDEE PPAAGGOO

HHOOSSPPIITTAALL BBAARRRRAANNCCAA CCAAJJAATTAAMMBBOO YY SSBBSS AAÑÑOO 22001155

NOMBRADO CAS

Médicos 99 20 119

Cirujano Dentista 11 11 22

Químico Farmacéutico 4 4

Biólogos 1 1 1

Obstetras 40 36 76

Enfermeras 78 63 141

Nutricionistas 5 7 12

Tecnólogo Médico 4 2 6

Trabajo Social 17 8 25

Psicólogo 3 4 7

Médico Veterinario 1 1

Profesionales Administrativos 7 7

Funcionarios 2 2

Profesionales Asistenciales 8 8

Técnicos Asistenciales 168 76 244

técnicos Administrativos 52 16 68

Auxiliares Asistenciales 119 28 28

Auxiliares Administrativos 45 34 79

TOTAL 664 305 969

GRUPO OCUPACIONALMODALIDAD

TOTAL

FUENTE INFORMACION PLH - RECURSOS HUMANOS

Mortalidad por grandes grupos (lista 10/110 OPS)

La muerte es un hecho único e inevitable en la vida de una persona. Cuando ocurre afecta el entorno personal de quien la enfrenta. A medida que este hecho natural se incrementa lógicamente se afecta una proporción mayor de la población, pudiendo afectar inclusive el desarrollo de una nación. Cuanto más prematura es una muerte el impacto social es mayor. Aparentemente es sencillo llevar un registro de la

CAP DAÑO 2015 2014 2013 2012

X ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 189 268 219 185

IX ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 70 151 118 86

II TUMORES (NEOPLASIAS) 52 69 58 79

I CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 51 46 79 82

XIV ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 20 30 37 10

XI ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 11 12 31 17

IV ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 4 5 5 11

VI ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 2 1 9 6

XVI CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 1

XVII MALFORM CONGENITAS DEFORMID ANOMALIS CROMOSÓMICAS 1

OTRAS CAUSAS 11 11 10

TOTAL 401 593 567 522

Fuente: Unidad de estadística e informática

Elaborado: Unidad de Epidemiología y SA.A.

MORTALIDAD ANUAL POR CAPITULOS RED BARRANCA CAJATAMBO AÑO 2015


91

mortalidad ya que sucede una sola vez y no cabe duda de su ocurrencia o no. Pero hay que reconocer que no siempre el registro es adecuado especialmente en lo referente a las causas de muerte. Sigue existiendo un gran sub registro de la mortalidad pues el número de muertes reportadas en un año todavía sigue siendo bajo; pero a pesar de la poca información que tenemos ésta es útil para brindar recomendaciones y mejorar las intervenciones en salud.

El mayor número de muertes ocurren en los grupos mayores de 60 años; con el 66.58 %, siguiéndole el grupo de edad de 20 a 40 años con el 17.21%

Tasa bruta de mortalidad por grandes grupos (lista 10/110 OPS)

La tasa bruta de mortalidad que expresa el número de muertes por cada mil habitantes, muestra una tendencia a la ligeramente al incremento como se aprecia en el gráfico adjunto, habiendo alcanzado una tasa de 2.60 para este año, 1.25 por debajo de lo presentado en el 2014 que alcanzó una tasa de 3.85.

Número de muertes maternas por año.

En el Perú la mortalidad materna se mantiene como un problema de salud pública, considerándose una prioridad sanitaria del sector salud, los indicadores han mejorado en algo; lo que según la ENDES lo atribuye al incremento del acceso a la planificación familiar, del control prenatal y atención del parto por profesionales de la salud calificados, y del control pos parto, sin embargo esto debe evaluarse en función a la calidad de los servicios de salud. La Mortalidad Materna se clasifica en: Muerte materna Directa (MMD), Muerte materna Indirecta (MM Indirecta) y muerte materna Incidental (MM Incidental)

Mortalidad Materna Directa (M.M.D)

Durante el año 2015 se ha reportado 1 caso de muerte materna directa ocurrido en la SE Nº 1; primigesta adolescente de 17 años de edad, procedente del barrio Chaquila del distrito de Barranca, de 36 4/7 semanas de gestación, sin control pre natal, con diagnóstico de shoque séptico, Infeccion Urinaria, Ruptura prematura de membranas y cuyo certificado de Defunción indica Trombosis de Vena Ovárica Derecha; diferente al 2014 No se reportó casos de M.M.D. en el año 2013 se reportó 01 caso de muerte materna directa, ocurrida el día 9/07/2013, paciente de 26 años de edad, procedente del C.P Potao, de 4º gestación de 38 semanas. Y con los años 2012 y 2011 en que no se reportaron casos de Muerte materna, en el año 2010 se ha reportado 1 caso, de muerte materna directa, ocurrida en una paciente de 28 años de edad, procedente de la localidad de Huaura, fallece por un traumatismo vascular lo que origina un Hemoperitoneo que da lugar a un shock Hipovolémico. La Tasa de muerte materna para el 2015 ha sido de 45.23 casos de MM por 100000 nacidos vivos. Se vienen desarrollando reuniones mensuales del comité de mortalidad materna del Hospital de Barranca; para hacer un análisis de los indicadores del programa materno perinatal, y mejorarlos para alcanzar las metas.

2.20

3.453.72

3.85

2.60

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

2011 2012 2013 2014 2015

TASA BRUTA DE MORTALIDAD PROV. DE BARRANCA


92

Las intervenciones futuras deben dirigirse hacia:

La mejora del registro y la reducción del sub registro de los hechos vitales.

El equipamiento de los EESS mejorando su capacidad resolutiva.

Incremento del acceso de las mujeres a los servicios de salud, particularmente las más pobres y las que residen en áreas rurales.

Mejorar la calidad de atención de las mujeres en periodo de gestación, parto y puerperio, adecuándolas al contexto geográfico y sociocultural

Mortalidad Materna Indirecta (M.M. Indirecta):

Durante el año 2015 no se han reportado casos de muerte materna Indirecta, al igual que el año 2014 en que tampoco se reportaron casos de M.M. Indirecta, diferente al año 2013 en que se reportó 1 caso de M.M. Indirecta, ocurrido el día 02/01/2013, en puerperio de 4º día; gestante de 30 años de edad, con antecedente de Hipertensión pulmonar severa, + Insuficiencia valvular tricuspidea, parto por cesárea, atendido en el Hospital de Barranca, RN vivo, pasa a UCI en puerperio inmediato (1 h) con Dx. HTP severa, CIIA- falla cardiaca N y HA II-III; referida al 4º día de puerperio al INMPN, donde fallece; .los años 2011 y 2012 no se reportaron casos de MM. incdirecta.

Mortalidad Materna Incidental (M.M. Incidental)

Durante el año 2015 no se ha reportado casos de muerte materna Incidental, al igual que en el 2014 en que tampoco se ha reportado casos de M.M. Incidental, el año 2013 si se reportó 01 caso de muerte materna incidental, de 33 semanas de gestación, que fallece por muerte violenta teniendo como causa básica: Traumatismo abierto de torax y cuello, b) causa intermedia: laceración cardiaca, pulmonar y de órganos y vasos del cuello, c) Causa Final: Hemorragia interna y externa, en los años 2012 y 2011 no se reportaron casos; en el año 2010 se reportó 1 caso; en una paciente de 22 años de edad, procedente del distrito de Pativilca, cuya causa fue por accidente automovilístico.

Tasa de mortalidad infantil por año.

Durante el 2015 se han reportado 3 casos de muerte infantil, con 2185 RN vivos, lo que da una tasa de 1.37 casos x 1000 nacidos vivos, comparada con el año 2014 se reportaron 8 casos de muerte en menores de 5 años, con 2222 RN. Lo que da una tasa de 3.6 c x 1000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MUERTE MATERNA DIRECTA 2 0 0 1 0 0 1 0 1

MUERTE MATERNA INDIRECTA 0 0 2 0 0 0 1 0 0

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0 0 1 0 0 1 0 0

TOTAL 2 0 2 2 0 0 3 0 1

MUERTE MATERNA ANUAL 2007-2015 RED BARRANCA

3.23

1.82

4.093.44 3.60

1.37

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

0

5

10

2010 2011 2012 2013 2014 2015

TASA DE MUERTE INFANTILRED BARRANCA Y CAJATAMBO 2010 -2015

Nº Muer.Inf Tasa M Inf


93

NV; comparado con el año 2013 en que se reportaron 6 casos de muerte infantil (menor de 5 años) y 1745 RN, lo que da una tasa de 3.44 c x 1000 NV, comparado con el 2012 es de 9 casos con una tasa de Mortalidad infantil de 4.09 c x 1000 NV la tendencia la podemos ver en el gráfico adjunto.

Tasa de mortalidad neonatal por año.

Denominada así a la muerte ocurrida desde el nacimiento hasta los 28 días de vida; durante el 2015 se han reportado 09 casos de muerte neonatal, lo que da una tasa de 4.12 c x 1000 NV; 1 punto porcentual por encina de lo reportado en el 2014 en que fueron 07 casos de muerte neonatal, con 2222 nacidos vivos lo que dio una tasa de 3.15 c x 1000 NV; 3 puntos porcentuales por encima del 2013 en que se reportó 2 casos de muertes neonatales con 1745 RN, lo que nos dió una tasa de 1.15 x 1000 NV

Tasa de mortalidad perinatal por año.

Considerada así a las muertes ocurridas después de las 22 semanas de gestación más las defunciones neonatales en la primera semana de vida. Durante el 2015 se han reportado 9 casos de muerte perinatal en la red Barranca Cajatambo, comparado con el 2014 en que se reportaron 17 muertes perinatales, con 2222 RN vivos lo que da una tasa de 7.65 c x 1000 NV; comparado con el 2013, se observa una disminución de 0.7 puntos porcentuales ya que en el 2013 se reportaron 14 muertes perinatales, con 1745 RN vivos, lo que da una TIA: 8 casos X 1000 NV, con el 2012 en que se reportaron 21 casos de muertes perinatales y una tasa de 9.5 x 1000 RN.

Diez primeras causas de mortalidad (tasa bruta) en población, por

sexo y por etapas de vida.

Tasa bruta de mortalidad por causas o grupos específicos según realidad del

0.46

5.46

3.63

1.15

3.15

4.12

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

0

5

10

15

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasa de Muerte Neonatal RED Barranca y Cajatambo 2010 -2015

Nº Muer.NN Tasa M NN

7.39

14.08

3.23

6.37

9.54

8.02

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

0

5

10

15

20

25

2010 2011 2012 2013 2014 2015

TASA DE MUERTE PERINATAL DE LA RED BARRANCA Y CAJATAMBO 2010 - 2015

Nº Muer.P Tasa M P

CAP DAÑO 2015 2014 2013 2012

1º X ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 189 268 219 185

2º IX ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 70 151 118 86

3º II TUMORES (NEOPLASIAS) 52 69 58 79

4º I CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 51 46 79 82

5º XIV ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 20 30 37 10

6º XI ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 11 12 31 17

7º IV ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 4 5 5 11

8º VI ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 2 1 9 6

9º XVI CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 1

10º XVII MALFORM CONGENITAS DEFORMID ANOMALIS CROMOSÓMICAS 1

OTRAS CAUSAS 11 11 10

TOTAL 401 593 567 522

Fuente: Unidad de estadística e informática

Elaborado: Unidad de Epidemiología y SA.A.

MORTALIDAD ANUAL POR CAPITULOS RED BARRANCA CAJATAMBO AÑO 2015


94

territorio.

PPRRIIOORRIIZZAACCIIOONN DDEE LLOOSS PPRROOBBLLEEMMAASS CCOONN IIMMPPAACCTTOO SSAANNIITTAARRIIOO

Metodología Es necesario realizar la priorización de problemas con impacto sanitario, porque en realidad el número de problemas sobrepasa, muchas veces la capacidad de intervención del establecimiento y debemos establecer un orden de importancia para su intervención. Se realizará en dos fases: 1º priorización en gabinete, y 2º priorización final con la comunidad. 1º priorización en gabinete: se realizó siguiendo los siguientes pasos:

Las cinco principales causas de morbilidad y las cinco de mortalidad.

Los cinco problemas de salud que tienen mayor concentración en la comunidad.

Los cinco determinantes sociales de la salud no relacionados al sistema de salud que tienen mayor (indicador negativo) o menor (indicador positivo) concentración según sea el caso en la comunidad.

Los cinco determinantes sociales de la salud no relacionados a la oferta de servicio que tienen mayor (indicador negativo) o menor (indicador positivo) concentración según sea el caso en la comunidad.

Los cinco problemas de salud con mayor porcentaje de crecimiento en la comunidad.

Los cinco indicadores negativos de los determinantes sociales de la salud con mayor porcentaje de crecimiento en la comunidad.

Las cinco principales causas de morbilidad y las cinco de mortalidad con mayor riesgo en el último año o periodo.

Todo esto en la población general por etapas de vida y sexo.

Problemas con impacto sanitario priorizados por distritos:

Distrito de Barranca:

2.20

3.453.72

3.85

2.60

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

2011 2012 2013 2014 2015

TASA BRUTA DE MORTALIDAD PROV. DE BARRANCA


95

Distrito de Paramonga:

Distrito de Pativilca:

Nº PROBLEMAS PRIORIZADOS

1 Inseguridad ciudadana

2 Asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

3Atención a pacientes en ambientes inadecuados (infraestructura inadecuada, falta de atención las

24 horas y falta de personal)

4 Contaminación ambiental por quema de caña, basura y fumigación

5 Desnutrición infantil y adulto mayor

6 Complicaciones relacionadas con el embarazo

7 Infecciones de vías respiratorias agudas

8 Enfermedades de transmisión sexual

9 Enfermedades infecciosas intestinales y parasitosis

10 Obesidad y otros tipos de híper alimentación (Enfermedades metabólicas)

N PROBLEMAS PRIORIZADOS

1 Desnutrición crónica y anemia

2 Familias disfuncionales, circunstancias negativas en la relaciones formales

3 Alta deserción en el control de crecimiento y desarrollo en niños menores de 5 años

4 Infecciones de transmisión sexual

5 Violencia familiar

6 Embarazo adolescente

7 Bajo conocimiento en alimentación saludable

8 Deserción escolar

9 Déficit e Inadecuado saneamiento básico

10 Inactividad física


1 Abastecimiento inadecuado de agua potable e insegura para el consumo humano.

2 Inseguridad ciudadana (delincuencia).

3 Contaminación ambiental (por fábricas y otros)

4 Anemia y desnutrición en niños menores de 5 años

5Trastornos mentales ( ansiedad, trastorno de la conducta en el contexto familiar, problemas

relacionados con violencia).

6 Incremento de enfermedades no trasmisibles (hipertensión, diabetes, cáncer).

7 Enfermedades del sistema digestivo (EDAs, Gastritis).

8 Incremento de los problemas sociales (alcoholismo, drogadicción y prostitución).

9 Enfermedades del sistema respiratorio (asma y otros).

10 Tuberculosis y Tuberculosis XDR.


96

Distrito de Supe Pueblo:

Distrito de Supe Puerto:

Como se puede observar en los diferentes distritos de la provincia de Barranca los problemas priorizados tienen un factor común que es el incremento de la desnutrición crónica infantil, deficiente saneamiento básico en los diferentes distritos (deficiencia de agua segura de consumo humano), contaminación ambiental ambos son causa de enfermedades diarreicas en población infantil y como consecuencia de la repetición de estas cuadros el incremento de la desnutrición infantil, por lo que se debe promover el desarrollo infantil como una inversión pública en el capital humano del país. Otro problema común es la inseguridad ciudadana, como consecuencia de delincuencia juvenil, pandillaje y sicariatos; este problema se ve agravado por la violencia intrafamiliar, la deserción escolar, que deben ser abordados desde diferentes


1 Prevalencia de Desnutrición en niños menores de 5 años

2 Saneamiento básico inadecuado

3 Infecciones respiratorias Niños y ancianos

4 Tiempo de espera prologada para la atención en los EESS

5 Insuficiente personal de salud y horario de atención en puestos de salud.

6 No existe planta de tratamiento de aguas residuales

7 Infecciones estomacales (diarreas)

8 Zona de riesgo epidemiológico – dengue y otros

9 Embarazo en adolescentes.

10 Bajo flujo de vehículos a zonas rurales


1 Prevalencia de Desnutrición en niños menores de 5 años

2 Saneamiento básico inadecuado

3 Infecciones respiratorias Niños y ancianos

4 Tiempo de espera prologada para la atención en los EESS

5 Insuficiente personal de salud y horario de atención en puestos de salud.

6 No existe planta de tratamiento de aguas residuales

7 Infecciones estomacales (diarreas)

8 Zona de riesgo epidemiológico – dengue y otros

9 Embarazo en adolescentes.

10 Bajo flujo de vehículos a zonas rurales


97

aristas como es buscar la integridad familiar, rescatando valores en las familias; trabajo integrado con UGEL (Educación), Autoridad Local (Municipalidad) y PNP (Policía Nacional). desde el sector salud existen, además, intervenciones importantes y complementarias como las inmunizaciones, el manejo de enfermedades prevalentes de la infancia: infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas y parasitosis, y otras intervenciones como por ejemplo la prevención del embarazo en adolescentes cuyo Plan Multisectorial para la Prevención del Embarazo en Adolescentes, aprobado con Decreto Supremo 012-2013-SA, son las que se requiere articular para asegurar los resultados.

PPRRIIOORRIIZZAACCIIÓÓNN DDEE TTEERRRRIITTOORRIIOOSS VVUULLNNEERRAABBLLEESS

MMEETTOODDOOLLOOGGIIAA

DDEETTEERRMMIINNAACCIIOONN DDEE LLAA VVUULLNNEERRAABBIILLIIDDAADD TTEERRRRIITTOORRIIAALL::

Para la determinación de los distritos vulnerables, se utilizó el índice de vulnerabilidad (IV), propuesto en el documento técnico de la metodología para el Análisis de Situación de salud regional, para ello se utilizaron los siguientes indicadores, cobertura de parto institucional, cobertura de aseguramiento, índice de desarrollo humano (IDH), cobertura de acceso a agua, presencia de pasivos ambientales y población menor de 5 años. (Ver fórmula) IV= (Valor ideal – Valor del indicador) +….+…. (Presencia de pasivos ambientales) Valor ideal Valor ideal IV= Valor final 6

Se consideró como ideal para la cobertura de agua, cobertura de parto institucional, cobertura de aseguramiento, el valor de 100%. El valor ideal del índice de desarrollo humano fue de 1, a la presencia de pasivos ambientales se calificó con un valor de 1. Finalmente se asumió como valor ideal para la población menor de 5 años la cifra del país, (10.45).

Tabla Indicadores Sanitarios para la identificación de distritos vulnerables:

Distrito Pob < 5 años Aseguramiento IDH Cobertura Agua Pasivos Ambiental

BARRANCA 8.67 37.26 0.685 72.7 No

PARAMONGA 8.67 33.94 0.684 74 Si

PATIVILCA 8.67 57.55 0.652 78 No

SUPE 8.67 58.29 0.666 59 Si

PUERTO SUPE 8.67 45.83 0.682 78.3 Si

CAJATAMBO 8.64 62.90 0.64 69.8 No

COPA 8.55 82.42 0.606 20.4 No

GORGOR 8.7 54.66 0.642 24.6 Si

HUANCAPON 8.71 61.57 0.629 70.1 No

MANAS 8.91 68.78 0.661 40.3 No


98

CRITERIOS DE PUNTUACIÓN PARA LOS INDICADORES DE

VULNERABILIDAD TERRITORIAL:

Puntaje Indicador

0 1 2 3

Porcentaje de familias con agua

potable

Del 70 a 80% de las familias tienen

conexión

domiciliaria de

agua potable

Del 40 a 80% de las familias tienen

conexión

domiciliaria de

agua potable

Menos del 40% de las familias

tienen conexión

domiciliaria de

agua potable

Ninguna familia cuenta con

conexión

domiciliaria de

agua potable

Porcentaje de

familias que

tienen y usan letrinas

Del 60 al 70% de

familias cuentan

con letrina y la usan

Del 30 al 60% de

familias cuentan

con letrina y la usan

Menos del 30%

de familias

cuentan con letrina y la usan

Ninguna familia

cuenta con letrina

Presencia de

pasivos

ambientales

No existen

pasivos

ambientales

1 pasivo ambiental 2 pasivos

ambientales

Mas de 3 pasivos

ambientales

Promedios de

hijos por mujer

02 hijos 03 hijos 04 hijos 05 hijos a más

Potencial

productivo

Mayor del 70% de

familias con actividad

agropecuaria bajo

riego

Del 40 al 70% de


agropecuaria bajo

riego

Del 10 al 40% de


agropecuaria bajo

riego

Menor del 10% de


agropecuaria bajo

riego

Analfabetismo Menor del 5 % Del 5 al 10% Del 10 al 30% Mas del 30%

Nº de muertes

de niños menores

de 5 años

No hubieron

muertes

Mas de 01 muerte

Nº de muertes maternas

No hubieron muertes

Mas de 01 muerte

Desnutrición

crónica global en

niños menores de

5 años

Menor del 5% de

los niños están

desnutridos

Del 5 al 10% de

los niños están

desnutridos

Del 10 al 20% de

los niños están

desnutridos

Mas 20% de los

niños están

desnutridos

Agentes

comunitarios activos

Agente

comunitario capacitado,

activo, en

coordinación

periódica con el

EESS

Agente

comunitario capacitado,

activo, no

coordina

periódicamente

con el EESS

Agente

comunitario capacitado, poco

activo

No cuentan con

Agente comunitario

capacitado

Participación

Comunal

Existen

organizaciones participando

conjuntamente en

la solución de sus

problemas

Existen

organizaciones participando

individualmente

en la solución de

sus problemas

Existen

organizaciones participan

eventualmente en

la solución de sus

problemas

Organizaciones

inactivas, se observan

conflictos

internos

Presencia de

enfermedades endémicas.

Nunca han

existido casos de enfermedades de

notificación

obligatoria

Hace mas de un

año se han reportado casos

de enfermedades

de notificación

obligatoria

En el presente

año se han reportado casos

de enfermedades

de notificación

obligatoria

En el presente

año hay un brote de enfermedades

de notificación

obligatoria

Presencia de

grupos étnicos

/comunidades indígenas

No existen

grupos étnicos


Existen grupos

étnicos


Puntaje por indicadores:

Pob < 5 años Aseguramiento IDH Cobertura Agua Pasivos AmbientalIndicadores PUNTAJE

BARRANCA 0.17 0.63 0.32 0.27 1 4 6.38

PARAMONGA 0.17 0.66 0.32 0.26 1 5 7.40

PATIVILCA 0.17 0.42 0.35 0.22 1 6 8.16

SUPE 0.17 0.42 0.33 0.41 1 7 9.33

PUERTO SUPE 0.17 0.54 0.32 0.22 1 3 5.24

CAJATAMBO 0.17 0.37 0.36 0.30 1 5 7.20

COPA 0.18 0.18 0.39 0.80 1 8 10.54

GORGOR 0.16 0.45 0.36 0.75 1 9 11.73

HUANCAPON 0.16 0.38 0.37 0.30 1 6 8.22

MANAS 0.14 0.31 0.34 0.60 1 5 7.39


99

DETERMINACION DE PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE CONCENTRAN

EN LOS TERRRITORIOS VULNERABLES:

En la RED de Salud de Barranca el distrito de Supe Pueblo y Pativilca son los

que tienen mayor vulnerabilidad, y en la RED Cajatambo el distrito de Gorgor,

el distrito de Copa y el distrito de Huancapón, son los distritos con mayor

vulnerabilidad.

A continuación se realiza un análisis sobre los principales problemas sanitarios

prevalentes en estos distritos, para ello se determinará las principales

enfermedades que producen mayor mortalidad, y aquellas enfermedades que

producen mayor demanda de atención de salud.

Desde el punto de vista de mortalidad aquellas enfermedades que deben

priorizarse son:

o Las enfermedades del sistema respiratorio que hacen el 37 % del total

de muertes, en especial las neumonías.

o Las enfermedades del sistema circulatorio que hacen el 20% como son

los daños asociadas a las enfermedades cardiovasculares

principalmente las enfermedades isquémicas del corazón, las

enfermedades hipertensivas, las cerebro vasculares, que afecta a la

población adulta.

o Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 13.5 % como la

tuberculosis y la septicemia.

o Los tumores o neoplasias con el 10 %, como los de estómago, y del

peritoneo, darle mayor énfasis en la prevención educando a la

población en estos daños para que acudan tempranamente a sus

controles.

o Las enfermedades del sistema Genitourinario.

o Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y

traumatismos como los accidentes de tránsito, los eventos que

obstruyen la respiración, ahogamiento y sumersión accidentales, las

agresiones, los eventos de intención no determinada.

o Las enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas

Enfermedades que ocasionaron mayor demanda:

o En relación a la morbilidad. Las enfermedades que ocasionaron la

mayor demanda de atención tenemos: las infecciones respiratorias

agudas de las vías respiratorias superiores, Enfermedades de la

cavidad bucal, de las glándulas salivales, enfermedades crónicas de las

vías respiratorias inferiores, enfermedades del esófago, estómago y

duodeno, la obesidad y otros de hiperalimentación que condiciona a

enfermedades crónico degenerativas (Dislipidemias, Diabetes,

Hipertensión) las enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades


100

del sistema urinario, dorsopatías. Infecciones de transmisión

predominantemente sexual, Helmintiasis, trastornos maternos

relacionados al embarazo.

En relación a la desnutrición crónica:

o En relación a la desnutrición crónica los distritos de Pativilca, Supe

Pueblo, Gorgor y Copa son los que tienen el mayor porcentaje de

desnutrición crónica.

En relación a las coberturas de vacunación:

o Un punto importante a considerar son las coberturas de vacunación que

en general como RED presentan coberturas de 91 para BCG, 98 para

SPR, y de 100 para APO y Pentavalente, y que por distritos los que se

encuentran con peores coberturas son Paramonga, Puerto Supe,

Cajatambo, Copa; Gorgor y Manás.

Los problemas sanitarios que deben priorizarse son:

o Las infecciones respiratorias agudas en especial las neumonías.

o Daños asociados a los grupos cardiovasculares enfermedades

isquémicas del corazón, como las enfermedades hipertensivas, las

enfermedades cerebro vasculares.

o Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 14.52% como la

tuberculosis, las enfermedades infecciosas intestinales, la septicemia.

o Los tumores o neoplasias con el 10.28%, como los de estómago, y del

peritoneo.

o Las enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas, y los

trastornos del ojo y sus anexos.

o Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y


obstruyen la respiración, ahogamiento y sumersión accidentales, las

agresiones, los eventos de intención no determinada.

o la desnutrición crónica.

o Las afecciones dentales y periodontales.

o Problemas relacionados a los determinantes de los sistemas de salud

como las coberturas de vacunación, la disponibilidad de médicos,

cobertura de aseguramiento.

o Problemas relacionados a la limpieza y desinfección de ambientes

hospitalarios (falta de personal, equipos e insumos).

o 11º Problemas relacionados a los determinantes ambientales, como el

acceso a los servicios de agua, la contaminación del aire y la presencia

de pasivos ambientales.

o Problemas relacionados a los determinantes sociales: como el

analfabetismo de mujeres mayores de 15 años.


101

La transición demográfica:

En los últimos años podemos observar un incremento de la población

mayor de 60 años, lo que nos llevará a un envejecimiento poblacional, esto

tiene implicancia en la salud de los adultos mayores, lo que plantea retos a

nuestro sistema de salud, se deben tener equipados los servicios para

atender las patologías propias de esa edad.

La transición Epidemiológica:

La principal causa de defunción son las infecciones respiratorias agudas,

seguida de las enfermedades isquémicas del corazón, las enfermedades

infecciosas y parasitarias son las responsables de la 4º causa de

mortalidad. Así las infecciones respiratorias agudas son la primera causa

de atención en los servicios de los EESS, nos encontramos en un estadio

de Post transición en el que la morbilidad por enfermedades no

trasmisibles se ha incrementado en los últimos años, sin embargo la

intensidad de uso por las mismas es baja, (en general se recibe menos de

2 atenciones por año). Así mismo este grupo de enfermedades es el

responsable del 45% de todas las muertes ocurridas en la provincia, por

otro lado muchas de las enfermedades transmisibles se mantienen como

es la TBC, las infecciones intestinales, las zoonosis, la brucelosis, el

carbunco etc.la creciente morbimortalidad por las enfermedades No

trasmisibles, así como la persistente amenaza de las trasmisibles,

determina que nuestros establecimientos de salud deben ofrecer una

respuesta integral a los problemas de salud además de mejor su

capacidad resolutiva.

DETERMINANTES DEL MEDIO AMBIENTE:

La contaminación del aire;

Afecta principalmente la zona urbana, su principal consecuencia son las

infecciones agudas de las vías respiratorias en el corto plazo, y las

infecciones crónicas de las vías respiratorias a largo plazo. Entre las

fuentes de contaminación tenemos el parque automotor, pero la actividad

industrial es la mayor fuente de contaminación en el distrito de Paramonga

por las empresas agroindustriales (quema de grandes cultivos de caña para

la cosecha y el uso del bagazo como combustible), y Supe Puerto por las

fábricas de transformación del pescado.

La exposición al humo,

Se produce por el uso de leña y carbón en las cocinas, como combustible,

generalmente en la zona rural de la costa y de la sierra y responsable en

gran parte de las infecciones respiratorias agudas; por la quema de cultivos

de caña de azúcar para la cosecha de la misma.


102

Los problemas de abastecimiento de agua

Determina que se incremente los riesgos a la salud principalmente las

enfermedades diarreicas agudas, infecciones intestinales, enfermedades

metaxénicas, especialmente el dengue por el almacenamiento inadecuado

del agua que se convierten en criaderos del Aedes Aegypti vector del

dengue y Chikungunya.

CAMBIO DE ESCENARIO EPIDEMIOLÓGICO

En la vigilancia del Dengue que de escenario I se pasó a escenario II en

Mayo de este año, por la presencia del Aedes Aegypti, vector de la

enfermedad por el virus Dengue y del virus Chikungunya, en la micro red

Supe, específicamente en el área urbana del distrito de Supe Pueblo; en la

localidad de san Nicolás del mismo distrito, y en la localidad de Leticia del

distrito de Supe Puerto, teniendo el riesgo de introducción de estas

enfermedades si no realizamos las actividades de prevención a través de la

vigilancia del Aedes.

DETERMINANTES DEL ESTILO DE VIDA

Estos determinantes cobran mayor importancia por su influencia en las

enfermedades crónico degenerativas como la diabetes, enfermedad

coronaria, enfermedad cerebro vascular, hipertensión arterial, algunos tipos

de cáncer) que contribuyen a la mortalidad como consecuencia de un

proceso iniciado décadas anteriores.

El sedentarismo y el sobrepeso son problemas crecientes en las zonas

urbanas y rurales de nuestra jurisdicción

El consumo de alcohol son hábitos nocivos muy frecuentes.

ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD:

En nuestra jurisdicción, tenemos en el subsector público el MINSA y el

Seguro Social de Salud; y el subsector privado conformado por un amplio

espectro de establecimientos de diferente nivel de complejidad, y

prestadores de diferentes tipos de servicios.

DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES:

De acuerdo al índice de vulnerabilidad los distritos con mayor vulnerabilidad

son: Pativilca y Pueblo Supe en la provincia de Barranca; los distritos de

Copa, Gorgor y Huancapón en la provincia de Cajatambo.

Los problemas de salud que deben priorizarse son:

Las infecciones respiratorias agudas en especial las neumonías.


103

Daños asociados a los grupos cardiovasculares enfermedades

isquémicas del corazón, como las enfermedades hipertensivas

(0.56%), las enfermedades cerebro vasculares (0.53%).

Las enfermedades infecciosas y parasitarias con el 14.52%

como la tuberculosis, las enfermedades infecciosas intestinales,

la septicemia, las enfermedades inmuno-prevenibles.

Los tumores o neoplasias con el 10.28%, como los de estómago,

y del peritoneo.

Las enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas, la

Diabetes mellitus (0.51%), y los trastornos del ojo y sus anexos.

Los eventos asociados al grupo denominado causas externas y


obstruyen la respiración, ahogamiento y sumersión accidentales,

las agresiones, los eventos de intención no determinada.

La desnutrición crónica.

Las afecciones dentales y periodontales.

Problemas relacionados a los determinantes de los sistemas de

salud como las coberturas de vacunación, la disponibilidad de

médicos, cobertura de aseguramiento.

Problemas relacionados a los determinantes ambientales, como

el acceso a los servicios de agua, la contaminación del aire y la

presencia de pasivos ambientales.

Problemas relacionados a los determinantes sociales: como el

analfabetismo de mujeres mayores de 15 años.

DETERMINANTES DE SALUD

Extrema Pobreza.

Polos de Desarrollo, migración y empleo temporal.

Problemas de accesibilidad Económica, Cultural y Geográfica a los Servicios de Salud.

Coberturas y capacidades resolutivas de los Servicios de Salud.

Ambientes insalubres y Nichos eco-epidemiológicos

AMENAZAS SANITARIAS GLOBALES

Globalización.

Emergencia y Reemergencia de Enfermedades.

Cambios de Patrones de Consumo.

Cambios de Patrones de Comportamiento.

Desarrollo de Vías de Comunicación.

Intensificación de la Migración Interna temporal y definitiva.

Procesos de Reforma del Sector.


104

Regionalización y descentralización.

Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

Inicio de Tratamiento antirretroviral (TARGA)

Nuevas cohortes de poblaciones vulnerables.

Bajas coberturas de vacunación.

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES ( DE LA DEMANDA DE LA OFERTA), Y LA PRIORIZACION DE LOS MISMOS PROBLEMA

PROBLEMAS DE DEMANDA

N° PROBLEMAS

1 FACTORES SOCIO CULTURALES Y ECONOMICOS DE LA POBLACION MIGRANTE QUE LIMITA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.

2

LIMITADA ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA POR FALTA DE MEDIOS DE TRANSPORTE EN ALGUNAS LOCALIDADES DISPERSAS DE NUESTRA JURISDICCION.

3 LIMITADO PROCESO DE PARTICIPACION ORGANIZADA EN MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES.

1. PROBLEMAS DE DEMANDA

N° PROBLEMAS

1

FACTORES SOCIO CULTURALES Y ECONOMICOS DE LA POBLACION MIGRANTE QUE LIMITA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.

2

LIMITADA ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA POR FALTA DE MEDIOS DE TRANSPORTE EN ALGUNAS LOCALIDADES DISPERSAS DE NUESTRA JURISDICCION.

3

LIMITADO PROCESO DE PARTICIPACION ORGANIZADA EN MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES.

PROBLEMAS DE OFERTA

N° PROBLEMAS

1 DEFICIENTE SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.

2

ALTA ROTACION DE RECURSO HUMANO CALIFICADO POR LA INESTABILIDAD LABORAL GENERADA POR LA MODALIDAD DE CONTRATO.

3

SEGURO CONTRIBUTIVO CON LIMITACIONES EN EL PAQUETE DE SERVICIOS QUE OFERTA.

4

INADECUADA INFRAESTRUCTURA PARA LA ATENCION DE CONSULTORIOS EXTERNOS Y HOSPITALIZACION.

5

FALTA DE PROYECTOS DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS.


105

2.3 PRIORIZACION DE PROBLEMAS

MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO

Nº PROBLEMAS DE SALUD

PUNTAJE TOTAL POR PROBLEMA

1 Incremento de violencia familiar 209

2 Incremento de embarazos en adolescentes 208

3 Incremento de accidentes de transito 197

4 Incremento de TBC MDR - abandono de tratamiento 195

5 Enfermedades de Cavidad Bucal, Glándulas Salivales 194

6 Deficiente Cobertura de población con acceso a agua vigilada 192

7 Enfermedades del sistema nervioso 192

8 Alta Incidencia de IRAS, EDAS, ETAS 184

9 Enfermedades del sistema circulatorio 176

10 Incremento de cesarías 174

11 Demanda insatisfecha en especialidades de cardiologías y otorrino

173

12 Incremento de las ITS VIH - SIDA 171

13 Incremento de enfermedades crónico degenerativas - obesidad

163

MATRIZ DE PRIORIZACION - CONSOLIDADO

Nº PROBLEMAS DE SALUD

PUNTAJE TOTAL POR PROBLEMA

1 Demora en la atención del Usuario 248

2 Deficiente Trabajo en Equipo 239

3 Ineficiente sistema de referencia y contrarreferencia 227

4 Sostenimiento Inadecuado de dotación de Insumos para el lavado de manos

223

5 Desconocimiento de documentos de gestión 222

6 Tratamiento de médicos individualistas sin protocolos y/o guías de atención

222

7 Personal desmotivado 221

8 Desabastecimiento de medicamentos en EESS periféricos 218

9 Inadecuadas practicas sanitarias 218

10 Inexistencia de un software en la red hospitalario 216

11 Inexistencia de un programa de un control de perdidas 214

12 Trabajo multisectorial insuficiente 210

13 Deficiente sistema de información 209

14 Incumplimiento del Plan de Mantenimiento de Equipos 207

15 Equipamiento Obsoleto 206

16 Insuficiente capacidad operativa 204

17 Inexistencia del Programa de Seguridad y salud Ocupacional EESS

203

18 Capacitaciones no programadas 203

19 Infraestructura inadecuada 199

20 Alto índice de uso de medicina alternativa y automedicada 193


106

PPRROOPPUUEESSTTAASS DDEE LLIINNEEAASS DDEE AACCCCIIOONN

PPrriinncciippaalleess pprrooppuueessttaass ddee aacccciióónn::

REGION: LIMA

Capacitación y Equipamiento de Agentes Comunitarios de Sa lud. MUNICIPALIDAD

Implementación y Funcionamiento de Casas Maternas . MUNICIPALIDAD D. Barranca y D. Supe

Implementación y Funcionamiento de Centros de Promoción de

Vigi lancia Comunitaria de la Madre y el Niño.MUNICIPALIDAD 05 dis tri tos de la provincia de Cajatambo.



Implementación de Lactarios Insti tucionales . INSTITUCIONAL

Ley Nº 29896 - Ley que establece la

Implementación de los Lactarios

Insti tucionales del sector públ ico y

privado.Insti tuciones que cuenten con más

de 20 mujeres en edad férti l .

Implementación de Grupos de Apoyo Comunal para promover la

Lactancia Materna.SALUD

Madres guías (l íder, consejera , con

experiencia personal pos i tiva en lactancia

materna). Implementar por cada

comunidad.

Dar cumpl imiento a la Ley 27470 - Programa del Vaso de Leche. MUNICIPALIDAD - SALUDLey que establece las Normas para la

Ejecución del Programa de Vaso de Leche

Participación activa del representante del MINSA en el comité de

adminis tración del Programa Vaso de Leche.MUNICIPALIDAD

Convenio Intersectoria l para garantizar el cumpl imiento de lo objetivos

de los programas socia les .MUNICIPALIDAD/ SALUD/GOBERNACION

Monitoreo a través a del control de

Crecimineto y Desarrol lo

Garantizar el cumpl imiento del convenio entre Programa Nacional

CUNAMAS y el Hospita l de Barranca.PNC/SALUD/GOBERNACION

Asegurar el control de Crecimineto y

Desarrol lo a l 100% de los beneficiarios del

programa CUNAMAS.

Implementar el Padrón Nominal de Niños y Niñas de 0 - 6 años MUNICIPALIDAD

Implementar el regis tro del Recién Nacido en l ínea SALUD/RENIEC Convenio

Acceso del 85% de la población a l agua segura para consumo humano MUNICIPALIDAD/ ALA/SALUD

Elaboración de Directiva que regule el expendio de productos en los

quioscos escolares . Inclui r en las bases de l ici tacion de quiosco escolar

la l i s ta de a l imentos permitidos para el expendio de productos

UGEL

Cons iderando la RM Nº 908-2012/MINSA-

Aprobación de la Lis ta de Al imentos

Sa ludables recomendados para su

expendio en los Quiscos Escolares de las

I .E.Dar cumpl imiento a la ordenanza municipa l para el control del

expendio de productos no sa ludables a 100 metros a la redonda de las

I .E.

Dis tri tos de Barranca, Paramonga, Pativi lca ,

Supe, Supe Puerto

Hacer cumpl i r la ley de l icencia de funcionamiento en el expendio de

bebidas a lcohól icas y tabaco.

Garantizar la atención a l 100% de escolares detectados con a lgún riesgo

durante el tamiza je en la I .E.SALUD/UGEL Durante el tamiza je en la I .E.

Emis ión de ordenanza municipa l que prioriza la sa lud materna

neonata l , infanti l y escolar a través de la articulación de las acciones

del gobierno loca l .

MUNICIPALIDAD

Cumpl imiento del Plan de Seguridad Ciudadana COPROSEC

PROVINCIA: BARRANCA

SEGURIDAD CIUDADANA

PROGRAMACIÓN DE INTERVENCIONES EFECTIVAS

Planes de desarrol lo loca l y proyectos para implementar las

intervenciones efectivas .MUNICIPALIDAD

* Plan para la reducción de la DCI y la

prevención de la anemia.

* Plan Estratégico para la reducción de la

morbi l idad y morta l idad neonata l .

* Plan multisectoria l para la prevención del

embarazo en adolescentes .

GESTIÓN -

PARTICIPACIÓN SOCIAL

OBSERVACIONESCOMPONENTES INTERVENCIONES ESPECÍFICAS RESPONSABLE

SALUD MATERNA

NEONATAL

SALUD INFANTIL

(DCI/anemia)

SALUD ESCOLAR

MUNICIPALIDAD/PNP/MP/GOBERNACION/FISCALIA


107

LLaa DDeessnnuuttrriicciióónn CCrróónniiccaa IInnffaannttiill yy aanneemmiiaa

La Desnutrición Crónica Infantil y anemia en niñas y niños menores de 3 años

demandan de la implementación de intervenciones efectivas de probada evidencia

científica y que tengan evaluaciones rigurosas a lo largo de su implementación,

que requieren de la articulación intersectorial e intergubernamental, ya que su

presencia afecta disminuyendo el desarrollo adecuado.

La presencia de anemia estará condicionada por el nivel de hierro en sangre, sus

reservas y su requerimiento fisiológico (que, en algunos casos, como en las

infecciones, puede estar incrementado).

IInntteerrvveenncciioonneess EEffeeccttiivvaass

LLaass iinntteerrvveenncciioonneess eeffeeccttiivvaass,, ssoonn aaqquueellllaass aaccttiivviiddaaddeess qquuee ttiieenneenn eevviiddeenncciiaa

cciieennttííffiiccaa,, ccuuyyaa aapplliiccaacciióónn ggeenneerraa uunn aallttoo iimmppaaccttoo eenn llaa ssaalluudd ddee llaa ppoobbllaacciióónn

oobbjjeettiivvoo,, aa ttrraavvééss ddee llaa mmeejjoorraa ddee llooss iinnddiiccaaddoorreess ddee rreessuullttaaddoo..

SSee pprrooppoonnee uunn lliissttaaddoo ddee iinntteerrvveenncciioonneess eeffeeccttiivvaass,, llaass ccuuaalleess sseerrvviirráánn ddee bbaassee

ppaarraa qquuee ccaaddaa MMuunniicciippaalliiddaadd pprrooggrraammee yy sseelleecccciioonneenn llaass aaccttiivviiddaaddeess qquuee

rreeaalliizzaarráánn eenn eell ppeerrííooddoo 22001166--22001188,, qquuee aa ccoonnttiinnuuaacciióónn ssee ddeettaallllaann::

EEqquuiippaammiieennttoo yy CCaappaacciittaacciióónn ddee llooss AAggeenntteess CCoommuunniittaarriiooss ddee SSaalluudd

IImmpplleemmeennttaacciióónn yy FFuunncciioonnaammiieennttoo ddee llooss CCeennttrrooss ddee PPrroommoocciióónn yy VViiggiillaanncciiaa

CCoommuunnaall

IImmpplleemmeennttaacciióónn yy FFuunncciioonnaammiieennttoo ddee llaass CCaassaass MMaatteerrnnaass

IImmpplleemmeennttaacciióónn yy FFuunncciioonnaammiieennttoo ddee LLaaccttaarriiooss IInnssttiittuucciioonnaalleess

IImmpplleemmeennttaacciióónn yy FFuunncciioonnaammiieennttoo ddee llooss GGrruuppooss ddee AAppooyyoo CCoommuunnaall ppaarraa

pprroommoovveerr llaa llaaccttaanncciiaa MMaatteerrnnaa,, SSuupplleemmeennttaacciióónn ccoonn MMuullttiimmiiccrroonnuuttrriieenntteess yy

AAlliimmeennttaacciióónn CCoommpplleemmeennttaarriiaa..

IImmpplleemmeennttaacciióónn yy FFuunncciioonnaammiieennttoo ddee QQuuiioossccooss EEssccoollaarreess SSaalluuddaabblleess

AAgguuaa yy DDeessaaggüüee IInnttrraaddoommiicciilliiaarriiaa

COMPONENTES DEL ASIS.

Al presentar los indicadores cualitativos y cuantitativos de los tres primeros componentes del ASIS, es posible ensayar marcos generales de explicación que permitan interrelacionar empíricamente, por lo que ha sido necesario la construcción de escenarios, para poder realizar y entender la interacción entre los indicadores procedentes de los tres componentes del ASIS. Para lo cual se ha desarrollado la siguiente matriz:


108

CONCLUSIONES:

La Red BARRANCA CAJATAMBO cuenta con dos escenarios Costa y Sierra, los cuales a pesar de estar dentro del departamento de Lima, se encuentran localidades en estrato muy pobre.

Tiene una pirámide poblacional ancha en su base (población joven) y también ancha en la parte que corresponde a la población de la tercera edad.

La población de 15 años mas la población adulta representa el 37% con respecto al total de la población.

Entre las causas de mortalidad, a pesar de tener un subregistro, este dato nos proporciona información importante para la toma de decisiones en el que podemos ver una gran proporción en mortalidad por causas del Corazón que es mayor en hombres que en mujeres y Neumonía; la tasa de mortalidad presenta una evolución descendente, bajando de 3.8 por mil en 1983 a 1.70 por mil para el 2003.

Se tiene la presencia de enfermedades Infecciosas que se pueden prevenir con la implementación de un mejor Saneamiento domiciliario.

Ya está apareciendo en la morbilidad las enfermedades no transmisibles, así como las enfermedades relacionadas con la obesidad y la mal nutrición, especialmente en los ciclos de vida Niño y Adolescente.

Dentro de nuestra jurisdicción tenemos poblaciones que se encuentran en el quintil de pobreza I y II.

La participación de otros sectores públicos como el de Educación, Agricultura nos está dando resultados positivos como estrategias de intervención en ciertos problemas de Salud Pública.

Sistema de Salud

(Respuesta Social)

Presencia de mortalidad

materna e infantil.

Alta tasa de

natalidad

Disponibilidad de RR HH en

generalPredominio de morbilidad

por enfermedades

Saneamiento

deficiente

Tipos de Establecimientos.

Incremento de la morbilidad

por causas externas

Educación

deficiente

Gasto per cápita en salud.

a) Alta incidencia de Iras y

SOB

Pobreza Indicadores de actividades de

prevención y control.b) Alta incidencia de Edas y

parasitosis.

Saneamiento básico

deficiente

c) Presencia de casos de

carbunco en humanos.

Viviendas

insalubres.

Indicadores de atención.

Desnutrición Indicadores de actividad de

prevención y control.Educación. Indicadores de atención.

Dispersión

poblacionalPobreza.

Educación. Indicadores de actividad de

prevención y control.Dispersión

poblacional

Indicadores de atención.

Pobreza.

Educación. Indicadores de actividad de

prevención y control.Estilos de vida. Indicadores de atención.

Pobreza

Distribución de RRHH.

Distribución de EESS y

servicios, ppto per. Cápita.Brigadas de Atención

Zonas

Geográficas

prioritarias

Principales causas de

morbimortalidad en las

zonas con peor situación de

salud

Indicadores

demográficos y

socioeconómicos de

esas área

Problemas de

Salud

Específicas

Grupos

vulnerables de

la población

por Ciclos de

Vida

Perfil de salud del Niño

Perfil de Salud del

adolescente

Perfil de salud del Adulto

Nivel de

AnálisisEstado de Salud

Factores

condicionantes

Problemática

Global de

salud

Perfil caracterizado por: Pobreza.


109

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo sindrómico que agrupa entidades clínicas, con gran diversidad en sus características epidemiológicas y de agentes causales, lo cual no solo hace difícil su control sino también su vigilancia. Estas infecciones continúan siendo la causa más corriente de consulta médica y de ausencia laboral además de ser una de las causas principales de hospitalización. En la provincia se producen anualmente más de 500,000 consultas con un importante impacto económico por gastos de atención y pérdida de días socialmente útiles, Aunque la severidad de estos procesos, en su mayoría virales, suele ser benigna, aun constituye un problema la mortalidad por neumonía en el anciano, donde existe una sobre mortalidad en contraste con el comportamiento en los menores de 5 años que es al descenso.

SUGERENCIAS

Una de las medidas primordiales para lograr los objetivos que como sector salud tenemos es el de comprometer a los trabajadores y a la comunidad en la responsabilidad compartida que debemos tener sobre la conservación de la salud.

La estrategia de Intervención Preventiva para Saneamiento Intradomiciliario adecuado, a través de la visita domiciliaria, actividad que ha demostrado su impacto a nivel de la población por la disminución de casos de EDA desde los años 1998; que ahora se debe tener como referencia para un trabajo integrado con otros actores sociales y la comunidad.

Implementar un adecuado sistema de referencia y contrarreferencia de los casos de EDA, NEUMONIA, PARTOS PREMATUROS Y OTROS CASOS para su seguimiento y control.

Uso adecuado de antibióticos en los cuadros respiratorios.

La evaluación integral deberá realizarse a partir de la calidad de la atención al anciano y al menor de 5 años con IRA y en particular con neumonía en la APS y hospitales.

Reforzar la vigilancia comunal con el Censo local de la población migrante para la oportuna intervención de los casos presentados.

Prevenir el consumo de agua sin tratamiento, reforzando la vigilancia de la calidad de agua de consumo humano para así disminuir la incidencia de las enfermedades trasmitidas por consumo de agua contaminada, como son las EDA, ETA, Hepatitis a, Fiebre tifoidea.


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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION DE RED SALUD BARRANCA CAJATAMBO

Dirección Ejecutiva Oficina de Control Institucional

Oficina de Administración

Oficina de Salud Integral

Oficina de Inteligencia Sanitaria

Oficina de Planeamiento y

Presupuesto

Microrred de Salud Lauriama

Microrred de Salud Paramonga

Microrred de Salud Pativilca

Microrred de Salud Supe

Microrred de Salud Cajatambo

Hospital de Supe “Laura Esther Rodríguez Dulanto”

ORGANOS DESCONCENTRADOS

Unidad de Logística

Unidad de Finanzas

Unidad de Recursos Humanos

Hospital de Barranca


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CAPITULO III PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL

Indicador de resultado final:

Proporción de menores de 5 años con desnutrición crónica.

Gráfico 01: Situación de los niños menores de 05 años con Desnutrición – Red de Salud Barranca Cajatambo. Año 2013 al III Trimestre 2016

9.79% 9.86%

8.90%

8.63%

8.00%8.20%8.40%8.60%8.80%9.00%9.20%9.40%9.60%9.80%

10.00%

2013 2014 2015 AL III TRIM 2016

AÑOS

Fuente de Información: SIEN – Oficina de Estadística e Informática del Hops. Bca Cjtb

Interpretación: De acuerdo al gráfico Nº 01 observamos que en la Red de Salud Barranca Cajatambo, respecto a este indicador de impacto del desarrollo del país como es la desnutrición crónica, comparativamente en los últimos cuatro años la tendencia es a disminuir, resultado del abordaje integral y multisectorial del actual problema de salud pública, como es el control de CRED, suplementación con micronutrientes (con estricto seguimiento de la adherencia), vacunas de acuerdo a la edad, monitoreo del sistema de registro de información (SIEN)e involucramiento de otros sectores. Indicadores de resultado intermedio:

Proporción de menores de 36 meses con lactancia Materna Exclusiva

hasta los 6 meses.

Gráfico 03: Porcentaje de niños < de seis meses con LME – al III Trimestre 2016.


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Fuente de Información: HIS – Oficina de Estadística e Informática del Hosp. Bca Cjtb

Interpretación: En el gráfico Nº 03 se puede observar que el porcentaje de niños menores de seis meses con lactancia Materna Exclusiva para el año 2015 disminuyó notablemente en relación a los dos años anteriores. Para el presente año (al III trimestre 2016) se ha recuperado notablemente. Sin embargo, teniendo en cuenta que la LM es el acto ideal para el crecimiento y desarrollo sano de los lactantes, se espera lograr más del 95%, mediante acciones de promoción, protección y apoyo de la lactancia materna. En ese sentido, se conformó el Comité de Lactancia Materna, se inauguró el Lactario Institucional y se viene trabajando para obtener la acreditación de Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Niño, quedando pendiente la autoevaluación y posterior coordinación para la evaluación final del MINSA.

Prevalencia de anemia en menores de 36 meses

Gráfico 04: Anemia en niños menores de 3 años de edad:

41.4

45.29%

30.92%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

2014 2015 AL III TRIM 2016AÑOS



113


Interpretación: En el gráfico Nº 04 se muestra el resultado del monitoreo realizado sobre la anemia en la red de salud Barranca Cajatambo; cuya fuente de información es el SIEN (sistema de información del estado nutricional). Evidenciando que en la Red la anemia es un problema de salud pública al reportarse un 30.92% de casos de anemia del total de niños tamizados. Sin embargo, si evaluamos por provincias, la provincia de Cajatambo representa un 55.81%, frente a la provincia de Barranca con un 28.22%. En la provincia de Cajatambo los distritos con los porcentaje más elevados son los distritos de Cajatambo, Copa, Huancapón y Gorgor, y en la provincia de Barranca es el distrito de Barranca. Distritos que requieren de una pronta intervención estratégica y de abordaje multisectorial. Cabe mencionar que entre las actividades que han contribuido notablemente en la disminución de la anemia se encuentran: la suplementación con micronutrientes, lo cual consiste no sólo en la entrega sino en el seguimiento del consumo (adherencia), el fortalecimiento de las actividades de promoción y difusión de los beneficios de la lactancia materna, el consumo de mmn, el lavado de manos, entre otros. Asimismo, tanto para el caso de los niños con DCI y anemia se implementaron registros con el objetivo de fortalecer el seguimiento y garantizar la recuperación de los niños diagnósticados.


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Prevalencia de EDA en menores de 36 meses.

Gráfico 05: Prevalencia de EDAS en niños menores de 05 años

Fuente de Información: HIS – Oficina de Estadística e Informática del Hops. Bca Cjtb

Interpretación: En el gráfico Nº 05 se observa el comportamiento de las EDAs en los últimos cuatro años, la tendencia y el Nº de casos por cada 10,000 habitantes (prevalencia). El dato del año 2016 es una proyección, que en comparación al año anterior sugiere una tendencia a disminuir, sin embargo teniendo en cuenta que tanto las enfermedades prevalentes como las EDAs y las IRAs son causa y consecuencia de la desnutrición en los niños menores de cinco años, significa un problema de salud pública la prevalencia alta que aún mantenemos. Por tal motivo, se requiere fortalecer las actividades de manera intersectorial, con intervenciones efectivas, como el garantizar agua segura para el consumo humano, vigilando la calidad del agua, garantizando la desinfección, educando a la población sobre la importancia del lavado de manos, entre otros. En relación a lo antes mencionado, como el garantizar el agua segura para el consumo humano, en coordinación con la oficina de epidemiología y salud ambiental, se han cumplido en desarrollar las actividades programadas como capacitación al personal responsable por cada EESS, intervenciones en los centros poblados y emisión de informes. Asimismo, cabe mencionar que los datos de las EDAS e IRAS cuya fuente es el HIS, requiere de un monitoreo permanente, debido a que la principal


115

dificultad en el sistema de registro es la duplicidad del reporte de la morbilidad (HIS).

Prevalencia de IRAs en menores de 36 meses.

Gráfico 05: Prevalencia de IRAs en niños menores de 05 años

Fuente de Información: HIS – Oficina de Estadística e Informática del Hops. Bca Cjtb

Interpretación: En el gráfico Nº 05 se observa el comportamiento de las IRAs en los últimos cuatro años, la tendencia y el Nº de casos por cada 10,000 habitantes (prevalencia). Cabe mencionar que, para el año 2016 es una proyección, que en relación al año anterior sugiere disminución.

Al igual que las EDAS, la primera intervención fue el seguimiento del sistema de registro para poder obtener un dato real de la morbilidad, identificándose duplicidad del caso, por mal registro del HIS. Error identificado en el que se mantiene el monitoreo permanente. Asimismo, queda pendiente mantener/fortalecer las intervenciones de promoción y prevención de las EDAS e IRAS:

VIGILANCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION:

Meta alcanzada: 72.2% de la meta programada. Actividad cuya unidad de medida es el informe mensual, trimestral y semestral del monitoreo de la situación nutricional de niños menores de 5 años y gestantes. la fecha se han emitido 13 informes de los 18 programados, cumpliendo con la meta establecida.


116

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA

ARTICULADO NUTRICIONAL:

Meta alcanzada: 75% de lo programado para el presente año. Producto cuya unidad de medida es el informe mensual del monitoreo de las actividades realizadas en el Programa Articulado Nutricional mas 02 informes de evaluación realizados en cada trimestre.

CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS:

Meta alcanzada: 56% de la meta programada para el presente año. Realizándose 14 informes técnicos, 09 de Vaso de Leche y 05 de Cuna Más. Problemas encontrados: Por razones de coordinación al interior de las municipalidades, durante el primer trimestre históricamente es muy difícil poder cumplir la meta que fue programada para los primeros meses. Sin embargo, en los meses siguientes es más factible poder cumplirlo. Asimismo, por falta de personal profesional en nutrición en la provincia de Cajatambo no se logró cumplir lo programado. Durante el 3er trimestre se realizó las coordinaciones para la rotación de personal Lic. Nutrición en distritos de la provincia de Cajatambo, con el objetivo de atender a la población en riesgo y realizar la actividad pendiente. Medidas correctivas: Redistribución y reorganización del personal y las actividades a realizar.

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO:

Meta alcanzada: 75.8 % de la meta programada para el presente año.

- De acuerdo al Plan Operativo 2016, de los 33 Centros Poblados Programados

para el presente año; se ha logrado realizar la vigilancia de la calidad de agua

consumo humano en (25) Centros Poblados; logrando cumplir con el 75.8.0 %

de la meta anual programada.

- Logros: - - - Administradores de servicio de agua y saneamiento urbanos realizan

cloración permanente de agua consumo humano, excepto el distrito de Paramonga, que presentan dificultad para realizar una adecuada cloración del agua consumo humano en forma continua.

- - Desarrollo de 25 Evaluaciones de sistemas de agua consumo humano de las localidades urbanas y rurales de la Provincia de Barranca, por parte de los Técnicos de Salud Ambiental de la Red Salud Barranca Cajatambo.

- - Asistencia Técnica a Centros Poblados en Desinfección y Cloración. - - Charla de Capacitación a las JASS de Centros Poblados Rurales. - - Entrega de Reglamento de Calidad Agua consumo humano, Manual de

Operadores de sistemas de abastecimiento de agua potable, Comparadores de cloro residual, pastillas DPD a los Operadores de SAP y Técnicos de Salud Ambiental de la Red Barranca Cajatambo.


117

- - Notificación a los administradores de agua del área rural (JASS) de la Provincia de Barranca, sobre la calidad físico química y metales del agua consumo humano, con sus respectivas recomendaciones.

- - Notificación a los administradores de agua y saneamiento de los distritos de la Provincia de Barranca, sobre la vigilancia de la calidad del agua consumo humano de acuerdo al RCA.

- Vigilancia de la Calidad del agua consumo humano Problemas encontrados: - Algunas Juntas Administradores de Agua y Saneamiento / Comités de Agua no realizan adecuada gestión, operación, mantenimiento y administración delos servicios de agua y saneamiento. - Municipalidad de Paramonga no realiza adecuada gestión de los servicios de agua y saneamiento. - Carencia de recursos humanos, económicos y falta de interés de algunos de los administradores de servicios de agua y saneamiento de localidades rurales para mejorar la gestión del servicio de agua y saneamiento. - Parte de la población beneficiaria de Centros Poblados rurales no tiene acceso a agua segura, por carencia de cloración del agua en el sistema de abastecimiento. - Falta de apoyo de los Gobiernos Locales para mejorar la gestión de los servicios de agua y saneamiento. Medidas correctivas adoptadas: - Seguir desarrollando la Vigilancia Calidad agua consumo humano de sistemas agua consumo humano especialmente en Centros Poblados Rurales de Pobreza y Pobreza Extrema.

Sugerencias: - Incrementar cobertura de vigilancia de sistemas de agua en Centros Poblados

rurales de la Provincia de Barranca y Cajatambo para incrementar el indicador de población con acceso a agua segura vigilada.

- Notificación permanentemente y las veces que sea necesario a las Autoridades encargadas de administrar los servicios de agua y saneamiento.

- Desarrollar el II Taller sobre Vigilancia de la calidad de los sistemas de agua y saneamiento a los administradores de servicio de agua y saneamiento y Técnicos de Salud Ambiental, a realizarse en el mes de octubre del presente año.

- Informar a la DESA – DIRESA Lima sobre los resultados de la vigilancia de la calidad del agua consumo humano en los Centros Poblados rurales de Barranca y Cajatambo, para que tomen acciones según sus competencias establecidas en el RCA.

- Realizar intervención de los sistemas de abastecimiento de agua que no cumplen con el Reglamento de calidad agua consumo humano (RCA) en coordinación con el Ministerio Publico, en prevención de la Salud Publica.

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

LAS DELICIAS CALETA VIDAL ANTA MANAS EL MOLINO VIRGEN DEL ROSARIO EL PORVENIR SUPE PUEBLO BELEN LOS SAUCES

CAMPIÑA PALMERAS DE BOLIVAR CAMPIÑA DE SUPE LIMAN HUARICANGA CERRO BLANCO LAS MINAS ARAYA GRANDE

VIRGEN DE LAS MERCEDES TUNAN CAHUA LAMPAY NUEVA VICTORIA CARAL

PAMPA SAN JOSE


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DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO

Meta alcanzada:

- De acuerdo al Plan Operativo 2016, de los 33 Centros Poblados Programados para el presente año; se ha logrado realizar la Cloración y/o Tratamiento del agua consumo humano en (23) Centros Poblados; logrando cumplir con el 69.7 % de la meta programada anual. Logros: - Administradores de servicio de agua y saneamiento urbanos realizan cloración permanente de agua consumo humano, excepto el distrito de Paramonga y Supe Puerto, que presentan dificultad para realizar una adecuada cloración del agua consumo humano en forma continua. - Implementación de Sistemas de Cloración en (14) Centros Poblados Rurales de la Provincia de Barranca y Cajatambo. - Asistencia Técnica a Centros Poblados en Desinfección y Cloración. - Charla de Capacitación a las JASS de Centros Poblados Rurales. - Desarrollo de Taller sobre Vigilancia de la calidad del agua consumo humano a los técnicos de salud ambiental de la Red Barranca Cajatambo y administradores y operadores de JASS. Entrega de manual de operación y mantenimiento de sistemas de abastecimiento de agua y Reglamento de Calidad agua consumo humano a los directivos de la JASS y Técnicos de Salud Ambiental de los EE.SS de la Red.

Tratamiento y/o Desinfección agua consumo humano

Problemas encontrados: - Juntas Administradores de Agua y Saneamiento / Comités de Agua no realizan adecuada gestión, operación, mantenimiento y administración de los servicios de agua y saneamiento. - Municipalidad de Paramonga no realiza adecuada gestión de los servicios de agua y saneamiento. - Carencia de recursos humanos, económicos y falta de interés de algunos de los administradores de servicios de agua y saneamiento de localidades rurales para mejorar la gestión del servicio de agua y saneamiento. - Falta de apoyo de los Gobiernos Locales para mejorar la gestión de los servicios de agua y saneamiento.

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

LAS DELICIAS CALETA VIDAL TUNAN LIMAN HUARICANGA EL PORVENIR CARAL PLANTA ALAMEDAVIRGEN DE LAS

MERCEDES

CAMPIÑA PALMERAS DE BOLIVAR PORVENIR EL MOLINO ANTA MANAS CERRO BLANCO LAS MINAS LIMAN CARAQUEÑO

CAMPIÑA DE SUPE CAHUA NUEVA VICTORIA NUEVA VICTORIA PROVIDENCIA LAMPAY

CAHUA


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Medidas correctivas adoptadas: - Seguir apoyando en la cloración del agua consumo en localidades rurales de escasos recursos económicos. - Seguir incentivando y/o promocionando la construcción de casetas de cloración e instalación de clorador volumétrico en los sistemas de abastecimiento de agua en los C.P Rurales. Sugerencias: - Seguir apoyando en el tratamiento y/o desinfección agua consumo humano en los Centros Poblados rurales de la Provincia de Barranca y Cajatambo. - Desarrollar el II Taller sobre Vigilancia de la calidad de los sistemas de agua y saneamiento a los administradores de servicio de agua y saneamiento y Técnicos de Salud Ambiental.

INTERVENCIONES DE COMUNICACION PARA EL CUIDADO INFANTIL Y

PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA INFANTIL:

Meta alcanzada: 79.17 % de la meta programada para el presente año. Teniendo en cuenta que la unidad de medida es la persona informada, los resultados reportados son los realizados a través de los medios de comunicación local (radial y televisiva), actividad que se intensificó por la difusión de los Barridos de suplementación con micronutrientes y Semana de Vacunación en las Américas. Cabe mencionar que la ejecución de la actividad se viene realizando en coordinación con los responsables de PROMSA y comunicaciones y ellos a su vez con otros sectores, en el marco del trabajo articulado en la Lucha Contra la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil.

Actividad que contribuyó a tener mayor aceptabilidad de la población hacia los servicios de salud, entre ellos el control de CRED, la suplementación con multimicronutrientes, vacunación, estimulación temprana, entre otros. Asimismo, a través de la comunicación se viene trabajando los mensajes claves positivos hacia nuestra población objetivo, esperando tener resultados a corto, mediano y largo plazo. Problemas encontrados: - Entre los principales problemas para mantener permanentemente la difusión a través de los medios de comunicación se encuentra, el presupuesto insuficiente. Problemas encontrados: - Comprometer a nuevos aliados para el financiamiento de la difusión (mensajes claves) a través de los medios de comunicación. - Hacer uso de otros medios alternativos de difusión como las redes sociales.


120

MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

ADECUADA ALIMENTACION:

Meta alcanzada: 90 % de la meta programada para el presente año. Autoridades locales (alcaldes) comprometidos en múltiples actividades que no permiten conciliar reuniones de coordinación con el personal de salud (a través de los comités multisectoriales de salud, por cada distrito.

COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

ADECUADA ALIMENTACION:

Meta alcanzada: 50 % de la meta programada para el presente año. La principal dificultad para no poder lograr o cumplir la meta programada en el producto Familias Saludables, ha sido la codificación incorrecta del HIS. Cabe mencionar que todo cambio o implementación se da en un proceso; a pesar de haber capacitado al personal de salud, aún se sigue evidenciando errores, que cada vez son menos. En relación a los CPVC, en los distritos de Cajatambo, por falta de financiamiento actualmente sólo se encuentra activo el del distrito de Cajatambo, pendiente reactivar el resto.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO

INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION:

Meta alcanzada: 146.34 % de la meta programada para el presente año. La intervención en las instituciones educativas han permitido mantener las puertas abiertas para el personal de salud en actividades como sesiones educativas y vacunación.

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y

PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES:

Meta alcanzada: 40.0 % de la meta programada para el presente año. La principal dificultad para no poder lograr o cumplir la meta programada en el producto Familias Saludables, ha sido la codificación incorrecta del HIS. Cabe mencionar que todo cambio o implementación se da en un proceso; a pesar de haber capacitado al personal de salud, aún se sigue evidenciando errores, que cada vez son menos. Asimismo, la multifuncionalidad de los responsables de Promoción de la Salud de la Red Barranca Cajatambo es otra gran dificultad para poder avanzar adecuadamente. Personal SERUMS que termina no reporta al nuevo, teniendo que aprender a través de sus propios errores.


121

NIÑOS CON VACUNA COMPLETA:

Meta alcanzada: 65.7% de la meta programada para el presente año. De 8624 niños programados en el POI, para ser vacunados el presente año, fueron protegidos 5666 niños.

Logros: Incrementar las coberturas y disminuir la deserción fue el logro al 3er trimestre del presente año, las deserciones en vacunas como la pentavalente, SPR y neumococo, se encuentran por debajo de lo óptimo (en valores negativos). Problemas encontrados: La vacuna DPT de refuerzo a los 4 años, aún sigue siendo el problema principalmente por la reacción que con frecuencia presentan los niños. Otro problema es la meta programada, que de acuerdo al porcentaje de avance sugiere principalmente una programación sobreestimada en algunos distritos. Medidas correctivas: Mantener actualizado el padrón nominal de niños y niñas menores de 6 años, para poder realizar una mejor programación de metas.

NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD:

Meta alcanzada: 66.32% de la meta programada para el presente año. De 5030 niños programados, 3336 han sido atendidos con CRED completo según su edad en los EESS.

Logros: Se incrementaron las coberturas en el Control de Crecimiento y Desarrollo. Sin embargo en porcentajes no se evidencia un excelente avance debido a que entre el año 2015 y 2016 se incrementó la meta en más de 1000 niños. Asimismo, se está trabajando en mejorar la calidad de atención, así también se implementó un área exclusiva para las Sesiones de Estimulación Temprana. Problemas encontrados: A pesar de los esfuerzos aún resulta difícil a las madres acudir oportunamente para completar con los controles de CRED de sus niños, principalmente en los mayores de 1 años de edad. Asimismo, el personal de salud se distrae con el excesivo número de registros y actividades como los Barridos, que fuerzan al personal de salud a dejar los EESS, teniendo que ir a las calles a realizar el seguimiento, dejando de atender en los consultorios de CRED, afectando principalmente éste indicador que debe de ser realizado intramural. Medidas correctivas:

- Se disminuyó el número de registros a un solo padrón de niños y niñas.

- Realizar el seguimiento oportunamente, sin esperar los barridos.

- Mantener actualizado el padrón nominal de niños y niñas menores de 06 años

de edad, para poder realizar una mejor programación de metas.


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NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A

Meta alcanzada: 74.7% de la meta programada para el presente año. De 3000 niños programados para la suplementación con hierro, fueron atendidos 2241 niños mayores de seis meses.

Logros: Las coberturas en suplementación se incrementaron de 10 a más del 70%. Asimismo, se está trabajando en la adherencia a la suplementación no simplemente la entrega. Problemas encontrados: Conceptos equivocados sobre la suplementación, el momento de la información, entre otros, por parte del personal de salud, asimismo muchos errores en el sistema de registro (registros de seguimiento, HIS, SIS). Medidas correctivas: Capacitación al personal de salud y la difusión a través de los medios de comunicación.

ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS – IRA

Meta alcanzada: 74.7% de la meta programada para el presente año. De 19, 667 niños programados con problemas de IRAS, fueron reportados 14685 casos. Problemas encontrados: Indicador negativo que debería de disminuir, motivo por el cual resulta preocupante que el comportamiento de la enfermedad sea similar al año pasado. Al igual que las actividades reportadas por las responsables de la EVN, en el caso del registro (HIS) de las IRAS, se identificaron muchas fallas.

Medidas correctivas: Monitorear el sistema de información de las IRAS (HIS). Trabajar con el Equipo multidisciplinario.

ATENDER A NIÑOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS –EDA

Meta alcanzada: 52.6% de la meta programada para el presente año. De 3198 niños programados con problemas de EDAS, fueron reportados 1681 casos, lo cual sugiere una disminución de reporte de casos para el presente año.

Problemas encontrados: Problemas en el sistema de registro HIS, duplicidad de registro del mismo caso. Medidas correctivas: Continuar con la capacitación al personal de salud. Fortalecer el control de calidad de la información. Difusión a través de los


123

medios de comunicación. Trabajar con el equipo multidisciplinario, identificando las principales causas.

ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON

COMPLICACIONES

Meta alcanzada: 53.74% de la meta anual programada. De 2581 niños programados con problemas de IRAS con complicaciones, fueron reportados 1387 casos, lo cual sugiere disminución en relación al año anterior.

Problemas encontrados: Problemas en el sistema de registro HIS, duplicidad de registro del mismo caso. Medidas correctivas: Continuar con la capacitación al personal de salud. Fortalecer el control de calidad de la información. Difusión a través de los medios de comunicación. Trabajar con el equipo multidisciplinario, identificando las principales causas.

ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES

Meta alcanzada: 55.07% de la meta anual programada. De 69 niños programados con problemas de EDAS con complicaciones, fueron reportados al primer semestre 38 casos. Teniendo en consideración el comportamiento de la enfermedad para el casos de las EDAS, la cual es más frecuente durante los primeros meses del año, se espera disminuir en el 2016 en comparación al año anterior. Logros alcanzados: Indicador negativo que progresivamente debe de ir disminuyendo. Evidenciando en el periodo en evaluación (al III trimestre 2016).

Problemas encontrados: Problemas en el sistema de registro HIS, duplicidad de registro del mismo caso. Medidas correctivas: Continuar con la capacitación al personal de salud. Fortalecer el control de calidad de la información. Difusión a través de los medios de comunicación. Trabajar con el equipo multidisciplinario, identificando las principales causas.

ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES

Meta alcanzada: 89.07% de la meta programada para el presente año. De 1034 niños programados con problemas de anemia, fueron reportados 921 casos al mes de setiembre. Cabe mencionar que el número de tamizados en general se incrementó en comparación al año anterior (referente para la programación del 2016).


124

Logros alcanzados: A mayor número de tamizados se detectaron mayor número de casos de anemia, los mismos que fueron tratados oportunamente.

Problemas encontrados: Factores culturales y falta de sensibilización de la población siguen siendo nuestros peores enemigos en la lucha contra la anemia. Medidas correctivas: Sensibilización a la población a través de los medios de comunicación local sobre la importancia de la suplementación con micronutrientes y alimentación saludable.

GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO

Meta alcanzada: 46.89% de la programación anual 2016. De 2269 gestantes programadas suplementadas con hierro, fueron reportados 1064.

Problemas encontrados: Captación tardía de la gestante (a partir del segundo trimestre), es la principal dificultad para lograr la suplementación en el primer mes de puerperio, debido a que el inicio de la suplementación es tardía. Asimismo las reacciones adversas como el estreñimiento, producen el rechazo de la gestante. Medidas correctivas: Identificación de otras principales causas. Atender las causas para poder garantizar la suplementación. Seguimiento más estricto.

ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL

Meta alcanzada: 96.03% de la meta anual programada. De 1034 niños programados con parasitosis, fueron reportados 993, lo cual sugiere un incremento en comparación al año anterior. Cabe mencionar que el mayor número de descartes incrementó el número de casos.

Problemas encontrados: Consumo de agua no segura para el consumo humano. Malos hábitos de higiene (falta del lavado de manos), Sin embargo hay que tener presente que el histórico de datos reportados en los últimos años supera los 300 casos, dato que no justifica el resultado actual, sin embargo sugiere seguir trabajando para lograr un progresivo descenso. Medidas correctivas: Educación a todo nivel en buenas prácticas de higiene.

I. ANALISIS DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

1.1 Logros

- Disminución de la Desnutrición Crónica Infantil, de 8.9% (2015) a 8.63% ( al III TRIM 2016).

- Disminución de la Anemia, de 45.29 (2015) a 30.92 (al III TRIM 2016).


125

- Incremento del 10 a más del 70% de cobertura en suplementación con hierro y micronutrientes.

- Incremento de la proporción de menores de 6 meses con LME, de 69% (2015) a 85% (2016), así como la conformación del Comité de Lactancia Materna y la apertura del Lactario Institucional.

- Disminución de las enfermedades prevalentes como EDAs e IRAs. - En relación al a Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones, deserción

negativa en vacunas como Pentavalente, SPR. - Actualización del Padrón Nominal en más del 90%, con participación

conjunta de las municipalidades, salud (MINSA, ESSALUD). - Personal comprometido con los objetivos del Programa Articulado

Nutricional. - Personal capacitado en el registro adecuado del SIS – HIS. - Al mes de julio 2016, 04 de 05 indicadores cápita superaron la meta del

100%, al mes de setiembre se espera haber superado los 05.

1.2 Problemas Identificados - A pesar de la notable disminución de la DCI persiste el porcentaje alto

de desnutrición en niños menores de 5 años en la provincia de Cajatambo, relacionado principalmente a la cultura, costumbres que difícilmente pueden ser cambiadas de un día a otro, sumándose a esto la desmotivación del personal de salud por no poder ver el impacto del esfuerzo realizado.

- Débil sistema de registro e información, lo cual no permitía una adecuada y oportuna toma de decisiones.

- El insuficiente presupuesto económico asignado para el cumplimiento de metas con respecto a las actividades por cumplir, obliga a destinar el mayor porcentaje al pago del RRHH, entre la modalidad CAS y terceros (pago por servicios diversos), debilitando la adquisición de insumos, materiales y equipos en función de nuestros objetivos trazados debido a la priorización de recurso humano.

1.3 Medidas correctivas - Monitoreo, supervisión y asistencia técnica permanente. - Capacitaciones de sensibilización al personal de salud y a los aliados en

salud (actores sociales), con el objetivo de garantizar un trabajo intersectorial, con intervenciones efectivas.

- Capacitaciones en servicio. - Fortalecimiento del trabajo en equipo con asistencias técnicas

permanentes en todas la micro redes de salud - Optimización de la calidad del sistema de información en los

Establecimientos de Salud (HIS- SIS)

1.4 Sugerencias - En relación a la organización en el trabajo, articular esfuerzos, entre los

coordinadores de estrategias y etapas de vida, con la finalidad de dar cumplimiento a los objetivos institucionales, garantizando el derecho a la salud.


126

- En relación al recurso humano, se requiere fortalecer las competencias y el trabajo en equipo.

- En relación del sistema de registro de información; fortalecer las competencias del personal en relación al registro adecuado de las actividades realizadas (HIS – SIS – registros de la etapa de vida niño e inmunizaciones).

- En relación a abordaje intersectorial de la desnutrición crónica infantil; dar cumplimiento a las Intervenciones Efectivas, en el marco del Convenio de Gestión Territorial 2016 – 2018, en las provincias de Barranca y Cajatambo.

PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NOENATAL

Pre Natal Reenfocada

Gráfico Nº 3 – Atención Pre Natal Reenfocada

En comparación al año 2013 la cobertura alcanzada es menor en 6.23% en la Red Barranca Cajatambo. En este año 2015 la Red alcanzo una cobertura del 15.72% en Atención Prenatal Reenfocada, (Gráf. Nº 3), presentando como limitante el no contar con ambientes adecuados para las sesiones de psicoprofilaxis y el equipo completo de profesionales como odontólogos en P.S nivel 1-1, necesidad de tecnólogo medico en laboratorio, en zona sierra, desabastecimiento parcial de sulfato ferroso, inaccesibilidad geográfica por lluvias, derrumbes en zona sierra lo que dificulta el seguimiento a gestantes, visitas domiciliarias. Así mismo del total de gestantes atendidas el 59.3%, iniciaron el primer control prenatal en el primer trimestre de gestación. (Gráfico Nº 4) El barrido de gestantes (captación y seguimiento de gestantes VIP, se ha

logrado una captación oportuna, teniendo algunas limitantes en la zona sierra. Gráfico Nº 5 – Atención del Parto Institucional

En la Red Barranca Cajatambo con respecto a Partos Institucionales se alcanzó una cobertura de 22.9% de avance con respecto a Partos Programados, teniendo una brecha de 6.45% en relación

I TRIM.

20152013 2014 2015

EJEC. 439 457 368

PROG 2000 2341 2341

21.95 15.72 (%) 19.52

0

20

40

60

80

22.019.5

15.7


127

al año 2013, mostrando un avance menor a los años 2013 y 2014. Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS, Coordinadores PP

En este indicador las causales se relacionan a la accesibilidad geográfica, cultural y administrativa de las usuarias para su atención. Algunas Micro redes principalmente la zona sierra están conformadas por comunidades, estancias, anexos, distantes de los establecimientos de salud, niveles 1-1, 1-2 y mayor aun a establecimientos de referencia o con mayor capacidad resolutiva para la atención del parto. Por lo que muchas veces asumen la atención ante un parto inminente. A la vez que la decisión de las mujeres de terminar su parto en una institución de salud está sujeta a su pareja y familia, los cuales por la idiosincrasia cultural y costumbres arraigadas demoran en tomar la decisión. El seguimiento de gestantes de 36 a 41 sem. Ha permitido educar y concientizar a la gestante y la familia, sobre la importancia del parto institucional. Atención del Parto Complicado Quirúrgico – Cesárea La operación cesárea incorporada a la práctica obstétrica con el fin de solucionar aquellos problemas que pudieran significar muerte para la madre y/o el niño, se ha ido incrementando en las últimas décadas particularmente a expensas de la cesárea iterativa. Su frecuencia se ha incrementado a tal punto que actualmente lo que apareció como una solución, ahora se vislumbra como un problema por la excesiva liberalización a la que ha sido conducida. Atención del Puerperio En relación a Puérperas Controladas se tiene una brecha como Red Barranca Cajatambo del 18.6%, por lo cual es necesario realizar intervenciones basadas en el seguimiento oportuno a las puérperas que no acuden a control. Además del compromiso del personal para continuar con el monitoreo continuo y

permanente de las gestantes de 36 a 41 sem. Para la captación y control

oportuno de la puérpera.

Población accede a Métodos de Planificación Familiar La brecha puede ser por discontinuidad del método por efectos secundarios, o por desabastecimiento del insumo en las Farmacias de los establecimientos de salud, por ejemplo se tuvo el desabastecimiento temporal de algunos métodos anticonceptivos como Condones masculinos, Condones femeninos, método parenteral mensual entre otros.

I TRIM.

20152013 2014 2015

EJEC. 586 574 535

PROG 2000 2341 2341

29.30 22.85 (%) 24.52

0

20

40

60

80

100

120

29.3 24.522.9


128

PROGRAMA ESTRATEGICO DE TBC-VIH/SIDA (0016)

El presupuesto Asignado a este programa estratégico fue de 1’875,335.00 con un avance de ejecución del 17.52% al I trimestre.

Gráfico Nº 19 Presupuesto Asignado

Fuente: Modulo MPP-SIAF

Principales Logros y Resultados

Gráfico Nº 20 Ejecución de Metas Físicas

1. Se obtuvo un avance del 26.72% en relación a la meta reprogramada y en relación a la meta programada en el I trimestre el 87.49%, como se muestra en el gráfico Nº 20

Fuente: Unidad de Estadística

HBC y SBS, Coordinadores PP

17.52%

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

METAANUAL

REPROGRAMADO

PROGRAMAC I TRIM

EJECUCION

0016-TBC/VIH 42,489 42,840 13,082 11,445

42,48942,840

13,082

11,445

PROGRAMA TBC/VIH-SIDA

26.94% 26.7%

87.49%


129

Los principales logros alcanzados:

Personal contratado por servicios diversos lo cual se mejoró en la búsqueda de sintomáticos respiratorios donde se ve reflejado en el cuadro número 02, donde se pudo llegar a la meta y con un incremento de un 5%.

Equipo multidisciplinario de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de TB realiza atención integral a la persona afectada de TB y familia intra y extra domiciliaria (Familias Saludables de la Persona Afectada de TB).

Trabajo coordinado entre Epidemiología, Farmacia y ESPyCTB.

Abordaje integral de la comorbilidad TB/ Diabetes y TB/VIH: Despistaje - diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

Contar con equipos y personal capacitado (actualizado) Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas de TB.

Afiliación al SIS al 99% de las personas afectadas de TB, para garantizar la atención oportuna del paciente y contactos.

Disminución de los tiempos para el acceso a diagnóstico y tratamientos, mediante las pruebas bacteriológicas (baciloscopías, cultivos y pruebas de sensibilidad).

Reuniones técnicas mensuales con las responsables de la estrategia de la Red.

Trabajo coordinado con equipo multidisciplinario y demás áreas como Laboratorio, Farmacia y SIS.

Coordinaciones con las Microrredes para la atención en consultorios diferenciados.

Horario diferenciado para la atención de pacientes con TBC-VIH.

Coordinación constante con el área de estadística para el cruce de la información.

Asistencia técnica a los responsables de la Estrategia de la Red.

Coordinación con la municipalidad provincial de Barranca (área de COPROSEC) para el desarrollo de actividades preventivas promocionales.

Los problemas presentados identificados:

Desabastecimiento parcial de frascos de bk desde el nivel central.

Requerimientos no atendidos o atendidos parcialmente por la Unidad de Logística, a pesar de contar con el presupuesto para lo solicitado; por tanto los EESS se encuentran desabastecidos de insumos necesarios para la ejecución de metas.

Demora en la aprobación de notas modificatorias, retrasando así la ejecución del presupuesto principalmente en pago por consultoría (neumólogos).

Demora en la convocatoria del RRHH Cas PpR.

Tiempos asignados para la programación del presupuesto u otras modificaciones, insuficientes para la adecuada elaboración.

Falta de capacitación para la adecuada programación del presupuesto.

Dificultad en el seguimiento y supervisión constante de los establecimientos de salud. No llegamos a la meta programada por los siguientes motivos; reuniones en la DIRESA y reuniones de gestión, porque no se pudo hacer las supervisiones y llegar a la meta programada para este trimestre

Infraestructura inadecuada para brindar atención con calidad y multidisciplinaria.

Ausencia de consultorios de atención diferenciada.


130

Personal de salud obstetra a nivel de centros, puestos y hospitales con funciones múltiples.

Demora en la adquisición y abastecimiento de los materiales e insumos necesarios para el cumplimiento de las metas programadas.

No contar con horario de atención diferenciada para los pacientes TBC-VIH.

Dificultad en el cruce de la información con el área de estadística en algunos establecimientos de salud.

Dificultad en el adecuado llenado del HIS.

Las medidas correctivas planteadas

Mejorar las coordinaciones desde el nivel central para evitar nuevos desabastecimientos.

Coordinar con quien corresponda el establecimiento de tiempos adecuados para la formulación del presupuesto, modificaciones u otros.

Monitoreo, supervisión y asistencia técnica permanente.

Gestionar ambiente que reúna las condiciones básicas para atención de salud.

Coordinar con las Microrredes para la atención de salud en consultorios diferenciados.

Gestionar el contrato de obstetras para brindar la atención de salud diferenciada.

Presionar al área responsable para la adquisición de los materiales e insumos necesarios y distribución oportuna.

Establecer horarios diferenciados para la atención de pacientes con TBC-VIH.

Coordinar con el responsable del área de estadística de la Red para facilitar el cruce de la información de la estrategia.

Brindar Asistencia técnica para el correcto llenado del HIS.

Se sugiere

Fortalecer la coordinación entre el equipo técnico (técnico, administración – logístico y planificación y presupuesto), establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propósito de garantizar la provisión de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos del Programa Presupuestal Estratégico: Prevención y Control de las Enfermedades Transmisibles TB/VIH.

Asegurar el recurso humano que brinda la atención y/o realiza las diversas actividades en los diferentes establecimientos de salud mediante la continuidad de sus contratos.

Contar con un ambiente adecuado para brindar una atención de calidad a los pacientes.

Necesidad de ambientar nuevos consultorios para atención del equipo multidisciplinario.

Continuar con el trabajo de sensibilización a todo el personal de salud.

Fortalecer las alianzas estratégicas.

Atención oportuna del área correspondiente a los requerimientos presentados.

Fortalecer el desarrollo de las actividades preventivas promocionales con todo el equipo de salud a nivel de todos los establecimientos de Salud.


131

Optimizar la calidad del sistema de información en los Establecimientos de Salud.

Asegurar el incremento de presupuesto del Programa para mejorar las

actividades planteadas, compra de insumos, y por ende mejorar las coberturas de los indicadores.

Sintomáticos Respiratorios Identificados

Gráfico N° 21: Sintomáticos Respiratorios Identificados En el gráfico N° 02 se puede observar claramente que se llegó a la meta del primer trimestre existe un notorio incremento (5%); esto se pudo lograr con la sensibilización del personal. Lo cual se nota la diferencia entre el año 2014 y 2015. (A mayor búsqueda, inicialmente se incrementan los casos y posteriormente disminuyen). Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS, Coordinadores PP

La búsqueda de sintomáticos respiratorios nos ayuda a descartar y encontrar casos de tuberculosis.

Contactos Examinados

Se evalúa el porcentaje de contactos de casos TB que fueron examinados del

total de censados. Esto nos ayuda a descartar casos de tuberculosis e iniciar

terapia preventiva de isoniazida (TPI).

Gráfico N° 22:

Contactos

examinados

Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS, Coordinadores PP


132

Diagnóstico de casos de Tuberculosis

Gráfico N° 23: Diagnóstico de casos de Tuberculosis

Se espera continuar

disminuyendo los casos de

tuberculosis en la Red

Barranca Cajatambo. Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS, Coordinadores PP

Despistaje y diagnóstico de Tuberculosis

Grafico N° 24: Despistaje Y Diagnostico De Tuberculosis Para Pacientes

Con Comorbilidad

En el gráfico N° 24 en este

Cuadro depende de los casos

de diagnóstico de

tuberculosis que se

presentaron en el gráfico Nº

23 donde se realiza los

despistajes de VIH,

Diabetes, Insuficiencia Renal, Asma y EPOC. Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS, Coordinadores PP

Persona que accede al EESS y recibe Tratamiento oportuno para

Tuberculosis y sus Complicaciones

En el gráfico N° 25 en este Cuadro depende de los casos de diagnóstico de tuberculosis que se presentaron en gráfico Nº 23 donde se brinda el tratamiento para la tuberculosis y sus complicaciones en su totalidad.

Grafico N° 25: Persona Que Accede al EESS y Recibe Tratamiento Oportuno Para Tuberculosis y sus Complicaciones



133

Servicios de atención de tuberculosis con medidas de control de infecciones y bioseguridad en el personal de salud

Grafico N° 26: Servicios de atención de tuberculosis con medidas de control de infecciones y bioseguridad en el personal de salud

En el gráfico se puede observar claramente que no se llega a la meta por tal motivo si mencionamos trabajador protegido tiene que ser con el equipo completo, respirador N95, mandilones, guantes y ambiente adecuado, lo cual es una debilidad en la RED BARRANCA CAJATAMBO, porque no contamos con los ambientes adecuados en los puestos de salud, en materiales de bioseguridad no lo realizamos a las normas, por tal motivo dificultad en las compras de los materiales de bioseguridad. Hogares de personas afectadas de tbmdr con viviendas mejoradas En el gráfico N° 27 se puede observar claramente que no se ha ejecutado pero tenemos dos casos en estudios con el equipo multidisciplinario. GRAFICO N° 27: Hogares de personas afectadas de TBMDR con viviendas mejoradas


Persona que accede al EESS y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis extremadamente drogo resistente (XDR)

Grafico N° 28: Persona que accede al eess y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis extremadamente drogo resistente (XDR)



134

En el gráfico N° 28 se puede observar claramente que no tenemos casos para este primer trimestre en la RED BARRANCA CAJATAMBO. Población con Diagnóstico de Hepatitis B Crónica

Grafico N° 31: Población con diagnóstico de Hepatitis B Crónica que acude a los Servicios De Salud Recibe Atención Integral

En el primer trimestre aun no se han notificado casos de Hepatitis “B” cronica, siendo la meta para el presente año de una persona identificada con hepatitis “B” cronica; a su vez es entendible que dicha enfermedad es letal, representa un importante riesgo laboral para los profesionales de salud y constituye un importante problema de salud a nivel mundial. La hepatitis “B” es prevenible con la vacuna actualmente disponible, que es segura y eficaz y se puede identificar mediante ciertos exámenes específicos en sangre que en su actualidad el Hospital de Barranca viene implementando. Población Informada sobre uso correcto de condon El presente indicador se encuentra en un avance del 30% respecto a la meta anual,sabiendo que la meta ideal para este primer trimestre es del 25% lo cual significa que a pesar de las dificultades presentadas con los materiales de difusión importantes para el cumplimiento del presente indicador se logró realizar la actividad con el apoyo de todos los profesionales de salud comprometidos con su trabajo entendiendo la importancia de dicha actividades para la prevencion de los casos de ITS/VIH-SIDA.

Grafico N° 32: Población informada sobre uso correcto de condón para prevención de infecciones de transmisión sexual y VIH-sida.


META ANUALAVANCE I

TRIMESTRE% ANUAL

DX de Hepatitis 1 0 0

1

0 00

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

POBlACION CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA

META ANUALAVANCE I

TRIMESTRE% ANUAL

Pob. Informada 12438 3698 30%

12438

3698

30%0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

POBlACION INFORMADA SOBRE USO ADECUADO DEL CONDON


135

Adultos y jóvenes que reciben consejería y tamizaje para Infecciones De Transmisión Sexual y VIH/SIDA

Grafico N° 33 Adultos y jóvenes que reciben consejería y tamizaje para Infecciones De Transmisión Sexual y VIH/SIDA

El presente indicador tiene como meta anual 3400, se logró para el primer trimestre 2015 un avance del 23% con respecto a la meta anual, siendo la meta ideal para el trimestre el 25%, no se logró la meta ideal para este trimestre porque se han presentado dificultades como la en la adquisición de

los materiales necesarios para el cumplimiento del indicador y el desabastecimiento de las pruebas rápidas de VIH de casi un mes, a pesar de ello se está coberturando a la población masculina entre 18 a 59 años, brindando la respectiva consejería y tamizaje de VIH.

1. Población adolescente informada sobre prevención de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/SIDA El presente cuadro se observa el avance del 2% de la meta anual del

indicador de adolescentes informados sobre ITS/VIH-SIDA, el porcentaje no

es el ideal para el trimestre pero para el presente año 2015 se ha modificado

su definición operacional ya que se medía las consejerías brindadas a los

adolescentes en general, pero actualmente dicho indicador mide a los

Adolescentes con Plan de Atención Integral Ejecutado, las dificultades en

el primer trimestre es que las Instituciones Educativas inician sus clases en el

mes de marzo y las coordinaciones se vienen efectuando en conjunto la

estrategia de ITS/VIH-SIDA, EVA y las Instituciones Educativas, ello para el

cumplimiento de las metas y reforzar el trabajo multidisciplinario en el

segundo trimestre.

Grafico N° 34: Población Adolescente Informada Sobre Prevención De Infecciones De Transmisión Sexual y VIH-SIDA



136

Población de alto riesgo recibe información y Atención Preventiva

Grafico N° 35: Población de Alto Riesgo Recibe Información y Atención Preventiva

El presente indicar muestra que durante el primer trimestre se ha podido coberturar el 49% de la meta anual de la población de alto riesgo brindando la respectiva información y atención para que el VIH no siga propagándose, se estas tomando mayor énfasis en dicha población porque según estudios internacionales y

nacionales indican que el mayor número de casos de VIH se presentan en dicha población (TS, HSH, TRASN, BISEXUALES), por ello la Red esta aunando esfuerzos en la atención de dicha población vulnerable.

Población con infecciones de Trasmisión Sexual que reciben Tratamiento Según Guía Clínica

Grafico N° 36: Población con infecciones de Trasmisión Sexual que reciben Tratamiento Según Guía Clínica

El presente indicador

muestra que se logró

para el primer trimestre

un avance del 28% con

respecto a la meta

anual, lo cual es ideal

para el trimestre, ello se

realiza en todos los

establecimientos de

salud de la Red,

identificando las ITS y

brindando tratamiento

oportuno y adecuado, ya que son vías de acceso de mayor facilidad para el

VIH.


137

Personas Diagnosticadas con VIH que Acuden a los Servicios y Reciben Atención Integral

El presente indicador muestra que solo el 16% de los PVVS que acuden a los

servicios de salud recibieron atención integral, ello porque desde el presente

año no se contaba con el equipo multidisciplinario completo, es decir había

Grafico N° 37: Personas Diagnosticadas con VIH que Acuden a los

Servicios y Reciben Atención Integral

ausencia de psicólogo

para las estrategia de

TBC-VIH y por ende se

dificultó la atención

integral de los pacientes

PVVS, y no se logrado

la meta ideal del 25%

para el primer trimestre;

actualmente ya se

realizó las

coordinaciones y a partir

de la fecha ya contamos

con una Lic. Psicología para el programa de TBC-VIH; lo cual mejorar el

indicador para el segundo trimestre.

Mujeres Gestantes Reactivas y Niños Expuestos al VIH Reciben Tratamiento Oportuno

Grafico N° 38: Mujeres Gestantes Reactivas y Niños Expuestos

al VIH Reciben Tratamiento Oportuno

En primer trimestre no se ha identificado a gestantes con VIH, lo cual es favorable porque tener una gestante con VIH implica poner en riesgo la salud de la madre y del niño de por vida, más aun si no recibe el tratamiento oportuno.



138

Mujeres Gestantes Reactivas a Sífilis y Sus Contactos Recién Nacidos Expuestos Reciben Tratamiento Oportuno

En el primer trimestre se ha identificado a dos gestantes con sífilis que hacen el 10% de la población gestante, pero ya recibieron el tratamiento adecuado y están en constante control para evitar la transmisión al recién nacido.

Grafico N° 39: Mujeres Gestantes Reactivas a Sífilis y sus

Contactos y RN Expuestos Reciben Tratamiento Oportuno

Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS,

Coordinadores PP

PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (0017)

El presupuesto asignado a este programa presupuestal asciende a la suma de S/. 370,807.00 y se ha logrado un avance del 12.12% en el I trimestre.

Gráfico Nº 40 Asignación presupuestal

Fuente: MPP-SIAF

Principales logros y resultados

Gráfico Nº 41 Ejecución de metas físicas

1. Se ha logrado una ejecución de

metas físicas del 6.99% en relación a las metas reprogramadas en el año y 38.41% en relación al trimestre. El avance que se refleja es porque hay productos y/o actividades que se desarrollan en el tercer trimestre como vacunación de animales.


META ANUALAVANCE I

TRIMESTRE% ANUAL

Gest. Con Sifilis 17 2 10%

17

210%

0

5

10

15

20

GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO

OPORTUNO

12.12%

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

META ANUAL REPROGRAMADO

EJECUCION

0017-MyZ 71,153 73,366 5,129

71,153

73,366

5,129

PROGRAMA ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

6.99%


139

2. Los principales logros alcanzados:

En el año en curso se ha supervisado a 03 establecimientos de la red (PS.Leticia, PS. San Nicolás y Hospital de Supe.

La Red de Salud Barranca Cajatambo viene realizando el trabajo en equipo con la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental en relación a la vigilancia y seguimiento del can agresor.

Según tipo de exposición, la Red de Salud Barranca Cajatambo reporta casos según exposición: En el I trimestre del año 2015 se reporta un total de 134 casos expuestos al virus rábico de los cuales 21 casos sufrieron exposición grave haciendo un 15.67% del total de la población afectada y así también 113 casos con exposición leve haciendo un 84.33% del total de casos expuestos al virus rábico.

En el I trimestre se reportaron un total de 3 personas afectadas por una mordedura por animal ofídico; de los cuales los 3 casos fueron por mordedura por la especie Bothroops.

En relación a los accidentes por arácnidos se reportaron en el I trimestre del año en curso un total de 79 casos; todos por otros arácnidos no definidos.

Los accidentes por otras especies en lo que va del I trimestre del año, se reportó un total de 10 casos; de los cuales se reportaron 08 casos post accidente de picadura de avispas, abejas. Se reporta 02 casos post exposición a picadura de otros artrópodos venenosos (hormigas)

La Red de Salud Barranca Cajatambo viene realizando la vigilancia integral de los casos de enfermedades metaxenicas. Durante el año se han presentado 55 casos (autóctonos e importados) a los cuales se les brindo tratamiento adecuado con evolución favorable.

En el I trimestre del año 2015 se han atendido 15 personas con Leishmania 12 autóctonos de los distritos de Manas, Cahua, Gorgor y Huancapón y 3 casos importados de Ancash. Las 55 personas afectadas con Leishmaniosis Cutánea fueron tratadas oportunamente recibiendo atención médica especializada, tratamiento farmacológico de primera línea y controles periódicos en cada uno de los establecimientos de nuestra Red de Salud Barranca Cajatambo.

3. Los problemas identificados:

Presencia del vector que transmite la enfermedad de Leishmaniasis.

Deficiente saneamiento ambiental que favorece el origen de las enfermedades metaxenicas.

Sobrecarga administrativa del personal de salud.

Condiciones geográficas, climáticas, económicas y socioculturales favorables para la prevalencia de casos de Leishmaniasis.

Carencia de equipos para algunos parámetros de vigilancia.

No se cuenta con ordenanzas municipales para la tenencia responsable de animales de compañía.

No se aplican multas a los propietarios de canes agresores y/o mordedores.

Información inconsistente de años anteriores.

4. Se plantean propuestas de solución como:

Fortalecimiento de la respuesta organizada del Sector Salud.


140

Promover y articular la participación de la comunidad organizada, gobiernos regionales y locales.

Realizar capacitaciones permanentes al recurso humano profesional y técnico que asume la responsabilidad de la estrategia de prevención y control en áreas endémicas, en la detección y atención oportuna del usuario con enfermedad Metaxénica.

Mejorar la calidad en la información de la estrategia sanitaria.

Continuar con la Vigilancia Entomológica y Control Vectorial Integrado y Selectivo.

Integrar el equipo de investigación en casos de brotes.

Articulación del trabajo educación y salud.

Asegurar asistencia técnica competente.

Fortalecer el componente de educación, comunicación y promoción de hábitos protectores en la población.

Indicadores

1. % de Viviendas Protegidas Con Tratamiento Para Leishmania

Gráfico Nº 42: % de Viviendas Protegidas

Tabla Nº 1: % de Viviendas Protegidas


2. % VIVIENDAS VIGILADAS EN LOCALIDADES CON ESCENARIO I y II

Gráfico Nº 43: % de Viviendas Vigiladas

RED

BARRANCA –

CAJATAMBO

GORGOR MANAS CAHUA

Nº de Viviendas

Tratamiento Residual 900 41 69

Nº de viviendas

programadas en el

ámbito de vigilancia

211 61 80 70

% 42.65 100 51.25 98.57


141

Tabla Nº 2: Viviendas vigiladas Escenario I y II

Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS, Coordinadores PP 3. Vigilancia epidemiológica de rabia humana.

Tabla Nº 3: Vigilancia epidemiológica de rabia humana.


4. Vigilancia epidemiológica de animales ponzoñosos

Tabla Nº 4 Vigilancia epidemiológica de animales ponzoñosos

5. Vig

RED BARRANCA

–CTBO

RED

BARRANCA

–CTBO

RED

BARRANCA

–CTBO

RED

BARRANCA

–CTBO

ENERO -MARZO

2015 2014 2013 2012

Nº de Viviendas

vigiladas en Escenario I 545311 655 388

No de viviendas

programadas2576 2500 2500 2500

% 21.15 12.44 26.2 15.52

RED BARRANCA

–CTBO

2015

Nº de Viviendas

vigiladas en Escenario II 1080

0 470 610

Nº de viviendas

programadas6626 3626 1800 1200

% 16.29 0 26.11 50.83

SUPESAN

NICOLASLETICIA

HOSP.

BCA

Personas mordidas Total 134 11

Leve 113 71 7 9 6 11 7 2

Grave 21 13 2 1 2 1 1 0

Inician Tratamiento

(Esquema Reducido)

Inician Tratamiento

Cultivo Celular21 13 2 1 2 1 1 0

Completan

Tratamiento17 11 2 1 1 1 1 0

Suspensión 2

Abandono 1

T rans ferido

C ontrolado

Tratamientos

Incompletos

MICRO.

LAURIAMA

MICRO

PTO

SUPE

MICRO.

CJTBO.

Rabia

humana

Condición de la

exposición.

RED BCA

CJTBO.

HOSP.

SUPE

MICRO.

PGA.

MICRO.

PCA.

HOSP.

BCA

TOTAL 92 0 0 0 0 0 0 0

OFIDICOS OFIDICOS 3 2 0 0 0 0 0 2

LOXOSCELES 0 0 0 0 0 0 0 0

OTRAS ARACNIDOS

(LACRODECTUS,

ESCORPION,

ALACRAN ETC.

OTRAS

ESPECIES

ORUGAS,

GUSANOS, AVISPAS,

ABEJAS, HORMIGAS10 8 1 0 0 1 0 0

RECIBEN

TRATAMIENT

O

ANTIBOTROPICO,

ANTIACHESICO,

ANTILOXOCELICO3 3 0 0 0 0 0 0

MORTALIDAD 0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 10

MICRO.LAURI

AMA

MICRO PTO

SUPE

MICRO.CJTB

O.

Animales

ponzoño

sos

ARACNIDOS.79 54 5 4 2

RED BCA

CJTBO.HOSP.SUPE MICRO.PGA. MICRO.PCA.


142

ilancia epidemiológica de Leishmania

Tabla Nº 5 Vigilancia epidemiológica de Leishmania


PROGRAMA ESTRATEGICO PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CANCER Comprenden un conjunto de intervenciones que realiza la Unidad Ejecutora para fortalecer las actividades de prevención promoviendo estilos de vida y entornos saludables; así como reducir las tasas de morbilidad y mortalidad ocasionada por el Cáncer, y asegurar una atención de calidad a la población. El presupuesto asignado a este programa presupuestal asciende a S/. 691,373.00 con un avance de ejecución del 20.42%


0.00

100,000.00

200,000.00

300,000.00

400,000.00

500,000.00

600,000.00

700,000.00

RO RDR SIS TOTAL RO RDR SIS TOTAL

50

8,5

99

.00

0.0

0

18

2,7

74

.00 6

91

,37

3.0

0

14

1,1

74

.10

0.0

0

0.0

0

14

1,1

74

.10

PREVENCION Y CONTROL DE CANCER

Ejecución al I Trim.PIM

98

.60

%

20.42%

Fuente: MPP-SIAF

Principales logros y resultados 1. Se ha logrado una ejecución de metas físicas del 32.46% en relación a las

metas reprogramadas al año y 129.99% en relación al trimestre.

RED

BCA

CJTBO.

HOSP.

BARRANC

A

HOSP.

SUPE

MICRO.

PGA.

MICRO.

PCA.

MICRO.

LAURIAMA

MICRO

PTO

SUPE

MICRO.

CJTBO.

Personas

Examinadas

con lesiones

sospechosas

Total 15 2 0 0 0 0 0 13

Frotis 15 2 0 0 0 0 0 13

Cultivo 0 0 0 0 0 0 0 0

Serología 0 0 0 0 0 0 0

Tramiento

completo15 2 0 0 0 0 0 13

Abandonos 0 3 0 0 0 0 0 0

LEISH

MANIAConfirmados


143




Reuniones técnicas mensuales con las responsables de las Microrredes.

En la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Cáncer en relación a la toma de PAP se incrementó alrededor de 302 PAP.

Se realizó curso de Capacitación sobre Inspección Visual de Ácido Acético y Crioterapia en el mes de Marzo de 2015, capacitándose 1medico general de Pativilca.

Se ha mejorado la información con el área de estadística. Los problemas identificados:

No se ha realizado aun el concurso para la contratación del personal técnico de laboratorio para el procesamiento de los PAP las muestras.

No se cuenta con ambiente para el traslado del equipo de Crioterapia para su aplicación.

Falta de compromiso de los demás profesionales para la mejora de la información de las actividades de los demás tipos de cáncer.

No contamos con un ambiente adecuado para la realización exclusiva de las actividades del programa de Cáncer.

Los requerimientos no se han atendido oportunamente.

Deficiente número de personal certificado para realizar IVAA en la Red

Barranca Cajatambo.

Se plantean propuestas de solución como:

Contratación inmediata del personal solicitado.

Gestionar el ambiente para la realización de crioterapia y conno leep.

Coordinaciones con los profesionales involucrados en las actividades de los demás tipos de Cáncer.

Gestionar un ambiente para el área de consejería de cáncer.

El área encargado de la adquisición de los materiales e insumos atienda oportunamente los requerimientos.

Capacitación y certificación de los profesionales para la realización de IVAA en la Red Barranca Cajatambo.

Gestionar mayor presupuesto para la estrategia de cáncer para el cumplimiento de las metas programadas y reducción de brechas.

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000


EJECUCION

0024-CANCER 83,127 82,817 26,880

83,127 82,817

26,880

PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL DE CANCER

32.46%


144

Análisis de los Indicadores

Mujeres tamizadas en Cáncer de Cuello Uterino

En este cuadro se puede apreciar que en las él Papanicolaou en mujeres de 25 a 64 años, se ha logrado el 28% meta ideal para el primer trimestre, ello se logró porque se realizó una campaña de Papanicolaou en la Red en el Mes de marzo.

Gráfico Nº 46 Mujeres tamizadas en Cáncer de Cuello Uterino


Mujeres Mayores de 18 años con consejería Cáncer de Cérvix La Red Barranca Cajatambo para el I trimestre ha mejorado en relación a las consejerías en Cáncer de Cuello Uterino llegando a una cobertura de 43.2 % en el Primer Trimestre. Esto se debe a que la población en general está más concientizada en conocer y recibir las consejerías del personal capacitado en dicha actividad y también al compromiso de los profesionales de salud que desarrollan dicha actividad sabiendo que es la parte preventiva promocional es el mejor medio para la mejora de los estilos de vidas.

Gráfico Nº 47 Mujeres Mayores de 18 años con consejería Ca de Cérvix



145

Mujeres Mayores 18 años consejería en Cáncer de Mama

La Red Barranca Cajatambo para el I trimestre ha mejorado en relación a las consejerías en Cáncer de Mama llegando a una cobertura de 34.4 % en el Primer Trimestre, teniendo en cuenta que para este año se han incrementado las metas en casi todas las actividades.

Gráfico Nº 48 Mujeres Mayores 18 años consejería en Ca. De Mama


Esto se debe al compromiso de los profesionales de salud con dicha actividad y programación de mayores actividades preventivas promocionales.

I. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES La asignación presupuestal asignada a este programa presupuestal asciende a la suma de S/. 2’151,888.00 por toda fuente de financiamiento con un avance de ejecución del 25.42%


0.00

500,000.00

1,000,000.00

1,500,000.00

2,000,000.00

2,500,000.00


2,15

1,87

6.00

0.00

12.0

0

2,15

1,88

8.00

547,

010.

86

0.00

0.00

547,

010.

86

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES


98

.50

%

EjecuciónPIM EjecuciónPIM EjecuciónPIM

25.42%

Fuente: MPP-SIAF


146

Principales logros y resultados 1. Se ha logrado una ejecución de metas físicas del 6.40% en relación a las

metas reprogramadas anuales y del 43.03% en relación al trimestre.


Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS, Coordinadores PP Los principales logros alcanzados:

Se logra una cobertura de 30.6% para Tratamiento y Control de personas con Hipertensión Arterial.

Responsables de cada MIcrorred comprometido en la información para la estrategia.

En Atención Especializada Básica (prótesis totales) se ha trabajado en 3 distritos de la provincia de Cajatambo. Copa, Cahua y Manas con la entrega de 72 prótesis totales totalmente gratuitas a pacientes adulto mayores y en extrema pobreza devolviéndoles su capacidad masticatoria el factor estético que juega un papel sumamente importante en la autoestima y sobre todo mejorar su calidad de vida.

Salud Bucal

Pacientes fidelizados con la atención que se brinda en la Institución, tal es así que en las atenciones recuperativas que son netamente intramural tenemos buenas coberturas.

Trabajo coordinado con el personal operativo para la labor extramural en el programa de sonrisa escolar datos que ayudan para obtener buenos resultados en el indicador de niño protegido con flúor.

Se aprobó el pase de dinero de una específica de gasto a otra para solventar los gastos del indicador de rehabilitación protésica

Los problemas identificados:

Multifuncionalidad del Responsable de la Estrategia.

Coordinadores de Microredes capacitados pero no ejecutan dicha capacitación.

Limitaciones en el llenado de HIS.

Aun no se convoca las Plazas CAS PpR, a pesar de solicitud.

El área de logística no atiende requerimiento realizados por la Estrategia.

Presupuesto insuficiente para la adquisición de insumos.

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000


EJECUCION

0018-NT 82,370 65,612 4,199

82,370

65,612

4,199

PROGRAMA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

6.40%


147

Desabastecimiento de equipos médicos en la Red Barranca Cajatambo

No se cuenta con endocrinólogo, solo es contratado como servicios diversos.

Salud Bucal

En la programación del año de acuerdo a los criterios y definiciones operacionales la evaluación se da por persona tratada y debe ser paquete de atención los cuales se evidenciaran en el segundo semestre se realizarán las segundas a cuartas atenciones de acuerdo a las frecuencias de cada actividad.

En el indicador de alta básica odontológica a gestantes se debe precisar que se cuestionó en su momento, ya que la mayoría de tratamientos sólo están indicados en el segundo trimestre de gestación; así como se debe minimizar el tiempo de trabajo en las mismas.

Para obtener este indicador se supone que la boca debe quedar completamente rehabilitada y la mayoría requiere tratamientos quirúrgicos los cuales deben realizarse sólo en casos estrictamente urgentes.

Se hace la aclaración que probablemente hay sub registros ya que estos indicadores se están trabajando recién(persona tratada)


Fortalecer el Registro y Codificación HIS al personal de Salud.

El área de personal debe lanzar el concurso CAS PpR a brevedad.

El área de logística debe atender a brevedad posible los requerimientos solicitados.

Desabastecimiento de equipos médicos en la Red Barranca Cajatambo Coordinaciones con el servicio de obstetricia para que las gestantes se

deriven al consultorio odontológico en su totalidad. Coordinaciones con el consultorio de crecimiento y desarrollo para que los

niños se deriven al consultorio odontológico. Intensificar el trabajo en los establecimientos periféricos para promover la

atención y el cuidado de la salud bucal.

Salud Bucal

Se propone la modificación de la meta de salud escolar por el cambio de unidad de medida.

Insistir con a las autoridades para buscar solución a la falta de infraestructura para mejora en la atención al usuario.

Trabajo coordinado con la Unidad de Planificación y presupuesto, así como con la Unidad de Logística para hacer una mejor distribución y agilizar los trámites para disponer a tiempo del presupuesto asignado.

Análisis de Indicadores

PROGRAMA ESTRATEGICO CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

En esta actividad de Monitoreo y Supervisión durante el I Trimestre, se ha ejecutado una cobertura de 8.3%, comparamos con el año 2014 se logró ejecutar también el 8.3% con un avance en números absolutos de 1


148

supervisión. Esta actividad es de competencia del Hospital de Barranca por encontrarse la Red. En comparación del año 2013 que no se realizaron actividades de supervisión. Hay limitaciones para ejecutar las actividades de supervisión, por problemas de movilidad y actividades que se superponen que no permite continuar con las actividades, para el mes de Mayo se espera mejorar este producto. En el año 2012 de lo programado solo se logró ejecutar al I trimestre el 33.3% considerar que se tenía como meta 6 supervisiones.

2.Tratamiento y Control de personas con Hipertensión Arterial.

En Tratamiento y Control de personas con Hipertensión Arterial el avance que se obtiene al I Trimestre en el presente año es de 30.6%, teniendo un avance en números absolutos de 764 personas en tratamiento y Control, siendo un avance óptimo. En el año 2013 se tenía un avance de 313 con una cobertura de 2.7% esto debido por que la meta programada esta subestimada. Viendo en números absolutos se evidencia un avance en el año 2012 (212) personas en tratamiento y control haciendo una cobertura de 9.4%. Si comparamos con el año 2014 en el I Trimestre se registró mayor cobertura, pero existe una tendencia de pacientes que acuden para su tratamiento. En este producto se está mejorando las coberturas.

Tratamiento y Control de Personas con Diabetes.

En relación a pacientes con Diabetes Mellitus en Tratamiento y Control, se tiene una meta de 905 para el año, con respecto al avance del I trimestre se evidencia cobertura de 20.3%, en números absolutos se tiene 184 personas en tratamiento. Lo óptima para este trimestre es de 25%. Si bien es cierto no hemos logrado lo esperado, pero se está mejorando en este indicador con diferencia al año anterior un 4.9%. En el año 2013 se logró una cobertura de 14.7% con un número de personas tratadas de 146. Para mejorar aun este indicador se sugiere contar con un especialista con contrato CAS, pues el personal especialista que se tiene es por servicios diversos teniendo turnos solo una vez por semana, lo que hace que los pacientes se atiendan en establecimientos de salud diferentes a la Institución. El avance en el 2013 fue de 146 con una cobertura de 14.7%. En relación al año 2012 se logró una cobertura de 27.5% con números absolutos de 140 pacientes tratados con una meta de 510. El indicador como se observa ha ido mejorando año tras año.

Población informada y sensibilizada en el cuidado de la salud de las Enfermedades No Transmisibles. En este producto el avance al I Trimestre es de 5 % de cobertura, en número absoluto es de 496 personas informadas. Este indicador se mejorara para el mes de Mayo y Junio, donde se desarrolla la actividad de la Semana de la Hipertensión.


149

Evaluación Clínica y Tamizaje laboratorial de personas con riesgo de padecer Enfermedades Crónicas No Transmisibles.

Para Evaluación Clínica y Tamizaje Laboratorial se tiene una avance de 781, haciendo una cobertura de 24.4% estando dentro de lo óptimo, la meta en relación al 2014 se incrementó un 10%. En el año 2014 el avance es de 991 personas con evaluación clínica y tamizaje laboratorial haciendo una cobertura de 34.1%.

Gráfico Nº 55. Evolución Clínica y Tamizaje Laboratorial de Personas con Riesgo de Padecer ENT


Tamizaje y Diagnóstico de Pacientes con Cataratas

En relación al Tamizaje y Diagnostico de pacientes con Cataratas se evidencia una meta de 4,297 para, el avance que se obtiene al I trimestre en el presente año es de 1,4 %, teniendo un avance en números absolutos de 60 personas en Tamizaje y Diagnóstico, siendo un avance no adecuado, esto debido que hubo cambios en la coordinación a fines de Febrero. Lo cual retraso las Actividades. Gráfico Nº 56 Población Tamizada y Diagnóstico con Cataratas Este indicador incrementara la cobertura para el mes de Junio, ya que se cuenta con personal capacitado, y se han hecho coordinaciones con el club Adulto Mayor, Club de Hipertensión y Diabetes, Beneficencia pública, a nivel de Micro Red, para realizar el Tamizaje y Diagnostico a las personas mayores de 50 años.


Cabe resaltar que los que aportan a la meta son el Hospital de Barranca, Puerto Supe, y la Micro red Lauriama, Pativilca.

Tamizaje y Diagnóstico de Pacientes con Errores Refractivos

En relación al tamizaje y diagnóstico de pacientes con errores refractivos se evidencia una meta de 7,500 para el año, el avance que se obtiene al I trimestre en el presente año es de 5,69 %, teniendo un avance en números

0

1,000

2,000

3,000

4,000

2012 2013 2014 2015

0 0

2,9053,195

0 0

991781

0.0 0.0 34.1 24.4

META AVANCE % ALCANZADO

VALORACION CLÍNICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENF. CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

AVANCE DE ENERO A MARZO 2012- 2013 -2014 -2015 RED DE SALUD BCA-CJTBO

AÑO META AVANCE % ALCANZADO

2012 0 0 #¡DIV/0!

2013 0 0 #¡DIV/0!

2014 2,905 991 34.1

2015 3,195 781 24.4


150

absolutos de 427 personas en Tamizaje y Diagnostico, siendo un avance no adecuado, esto debido que hubo cambios en la coordinación a fines de Febrero. Lo cual retraso las Actividades. Este indicador incrementara la cobertura para el mes de Junio, se han hecho las coordinaciones en las Instituciones Educativas Estatales de nivel inicial y primaria. A nivel de Micro Redes, para realizar el Tamizaje y Diagnóstico de niños de 3 a 11 años de edad.

PROGRAMA ESTRATEGICO REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMEGENCIAS POR DESASTRES (068)

Este programa tiene como objetivo reducir la vulnerabilidad de los

establecimientos de salud y de las comunidades en caso de emergencias y

desastres.

Para el desarrollo de las actividades se contó con un presupuesto de S/.

54,600.00 con un avance de ejecución del 0.74%


Gráfico Nº 59 Metas Ejecutadas Se ha logrado una ejecución de metas físicas del 0.35% en relación a las metas reprogramadas



Activación e implementación de oficinas y responsables de emergencias y

desastres a nivel de las 5 Microrredes de la Red Barranca – Cajatambo.

Confección y adecuación de los planes de Contingencia frente a las

emergencias y desastres de los establecimientos de Salud.

Participación de la Brigada de Salud de la Red Barranca Cajatambo en la

Alerta Verde.

Los problemas presentados:

Escaso compromiso del personal de salud al voluntariado a pertenecer a las Brigadas de salud.

Falta de un ambiente adecuado para instalación del COE.

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000


PROGRAMAC ITRIM

EJECUCION

0068-EyD 1,832 1,127 27 4

1,832

1,127

27 4

PROGRAMA REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES


151

Demora en la convocatoria del recurso humano administrativo para mejorar los trámites documentarios del programa 068

Personal responsable a nivel central y en la periferia con funciones múltiples

Se proponen como medidas correctivas

Concientizar a los compañeros trabajadores en resaltar su vocación de servicio e integrarse a las brigadas de salud.

Se está implementando un ambiente para el COE en nuevo local en el Jr. Zavala N°202.

Mejorar en los requerimientos a través de una mejor distribución de presupuesto con notas modificatorias más direccionales.

Mejorar la coordinación entre el equipo técnico (técnico, administración, logística y planificación y presupuesto) con el propósito de garantizar la provisión de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos del programa 068.

PROGRAMA ESTRATEGICO REDUCCION DE MORTABILIDAD DE ENERGENCIA Y URGENCIA MEDICA – SAMU (0104)

Reducir la mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas a nivel pre

hospitalario, para su resolución oportuna en zona urbana, y con mayor

exposición a eventos de riesgos y en zonas rurales con alta dispersión de ofertas

de los establecimientos de salud, en el marco del Sistema Nacional de Salud.

Para el desarrollo de las actividades se contó con un presupuesto de S/.

706,550.00 logrando el 17.15% de ejecución.


Fuente: SIAF-MPP

0.00

100,000.00

200,000.00

300,000.00

400,000.00

500,000.00

600,000.00

700,000.00

800,000.00


70

6,5

50

.00

0.0

0

0.0

0

70

6,5

50

.00

12

1,1

84

.80

0.0

0

0.0

0

12

1,1

84

.80

SAMU


10

0.0

0%


152

Principales Logros y Resultados 1. Se ha logrado una ejecución de metas físicas del 31.73% en relación a las

metas programadas para el año fiscal y en relación al trimestre se logró el 313.83% necesitando una reprogramación en las metas físicas.

Gráfico Nº 61 Metas Ejecutadas


2. Los principales logros alcanzados:

Activación e implementación de oficinas y responsables del programa 0104 – SAMU en el Hospital de Barranca.

La contratación de personal profesionales (Médicos, Enfermeros, Piloto y Administrativo) con el propósito de garantizar la provisión de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos del programa 0104 - SAMU.

Identificación de la población con el programa SAMU.

Mantenimiento, reparación de la ambulancia de tipo II – SAMU Barranca, para el mejoramiento del programa 0104 – SAMU.

Fortalecimiento inter instituciones de apoyo a la comunidad (PNP, Bomberos, Serenazgo).

El programa SAMU ha logrado estar ubicado en las zonas estratégicas (Mercado modelo, Centro Comercial Plaza Vea, Metro y Plaza de Armas) de esta forma ha logrado que la población tenga más identificación con el programa SAMU Barranca.

3. Los problemas presentados

Demora en la aprobación de notas modificatorias, retrasando así el cumplimiento de las metas físicas y financieras.

Requerimientos atendidos parcialmente por la unidad de logística, el cual nos impide alcanzar los objetivos del programa 0104 – SAMU.

Demora en la compra de insumos.

4. Se proponen como medidas correctivas

Mejorar la coordinación entre el equipo técnico (técnico, administración, logística y planificación y presupuesto) con el propósito de garantizar la provisión de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos del programa 0104.

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500


PROGRAMAC ITRIM

EJECUCION

0104-SAMU 4,301 4,362 441 1,384

4,301 4,362

441

1,384

PROGRAMA REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS

313.83%


153

Mejorar en los requerimientos a través de una mejor distribución de presupuesto con notas modificatorias más direccionados.

PROGRAMA ESTRATEGICO PREVENCION Y CONTROL DE SALUD MENTAL (0131)

Reducir la mortalidad por Emergencias y Urgencias Médicas a nivel pre

hospitalario, para su resolución oportuna en zona urbana, y con mayor

exposición a eventos de riesgos y en zonas rurales con alta dispersión de ofertas

de los establecimientos de salud, en el marco del Sistema Nacional de Salud.


Para el desarrollo de las

actividades se contó con un

presupuesto de S/. 29,301.00

logrando el 20.19% de

ejecución. Fuente: SIAF-MPP


Se ha logrado una ejecución de metas físicas del 29% en relación a las metas reprogramadas para el año fiscal y en relación al trimestre se logró el 290.53% necesitando una reprogramación en las metas físicas.

Gráfico Nº 61 Metas Ejecutadas


0.00

5,000.00

10,000.00

15,000.00

20,000.00

25,000.00

30,000.00


29

,30

1.0

0

0.0

0

0.0

0

29

,30

1.0

0

5,9

17

.20

0.0

0

0.0

0

5,9

17

.20

SALUD MENTAL


10

0.0

0%

20.19%

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000


PROGRAMAC ITRIM

EJECUCION

0131-MENTAL 17,342 42,307 4,223 12,269

17,342

42,307

4,223

12,269

PROGRAMA PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL EN SALUD MENTAL

33.39%

29 %

290.53%

70.75%


154


Incorporación y disponibilidad de personal Psicólogo que apoya acciones de salud mental en la Microredes de Salud Lauriama.

Incremento de coberturas en adicciones por los Módulos DEVIDA.

Coordinación con las etapas de vida y estrategias para la labor preventiva promocional.

Apoyo del Servicio de Psicología a los establecimientos de Microredes.

Los problemas identificados:

Los formatos de informe mensual dificultan sincerar las coberturas por no consignar todas las actividades de salud mental.

Dificultad de completar paquetes de tratamiento de 06 sesiones que exigen los programas de Salud Mental, por factores como la itenerancia del personal y el enfoque de trabajo en la captación afectándose el trabajo recuperativo (Microredes Supe y Lauriama), asimismo la prestación del SIS provee 04 atenciones, 022 anuales que resultan insuficientes y espaciadas.

Ambientes inadecuados y falta de equipos (PC, instrumentos de evaluación)

Insuficiente recursos humanos en las Microredes de Cajatambo, Supe, Pativilca, Paramonga, Hospital de Supe y Hospital de Barranca). Un solo personal contratado a nivel de Red de Salud, con multifuncionalidad.

Heterogeneidad en el registro SIS por el personal de la Red, por la falta de unificación de criterios a nivel de instancia superior.

Falta de sensibilización y capacitación a personal de salud general en la captación de problemas de salud mental.

Sólo se cuenta con 02 psicólogos nombrados lo que afecta la continuidad en la atención de salud mental.

Se requiere la capacitación oportuna a fin de unificar criterios de registro HIS y SIS correspondiente a Salud Mental.

Se requiere de Profesionales de la Salud Psicólogos para el seguimiento y logro de paquetes de tratamiento.

Adecuación de la infraestructura y organización de la sala de hospitalización, así como capacitación de personal asistencial para el internamiento de casos psiquiátricos a fin de cumplir la meta programada.

Programación de capacitación en forma permanente en cuanto a temas de salud mental dirigidos a personal de salud de los establecimientos, previa coordinación con los responsables de las Microredes.


Se requiere la capacitación oportuna a fin de unificar criterios de registro HIS y SIS correspondiente a Salud Mental.

Se requiere de Profesionales de la Salud Psicólogos para el seguimiento y logro de paquetes de tratamiento.

Adecuación de la infraestructura y organización de la sala de hospitalización, así como capacitación de personal asistencial para el internamiento de casos psiquiátricos a fin de cumplir la meta programada.

Programación de capacitación en forma permanente en cuanto a temas de salud mental dirigidos a personal de salud de los establecimientos, previa coordinación con los responsables de las Microredes.


155

Ofertar y articular servicios de salud con calidad y gestión eficiente de los recursos y tecnología biomédica, con énfasis en la población más vulnerable Actividades orientadas a la prestación de los servicios hospitalarios en beneficio de la población. Este objetivo está relacionado con las Actividades Programadas que no Resultan en productos.

Se ha contado con un presupuesto asignado de S/. 22’173,946.00 a toda fuente de financiamiento logrando un avance de ejecución del 24.61%

Gráfico Nº 70 Presupuesto asignado

Fuente: SIAF-MPP

A nivel de APNOP se ha logrado un avance de metas físicas del 25.84% de la

meta reprogramada para el año.


Fuente: Unidad de Estadística HBC y SBS

Pasaremos a desarrollar por Actividades

I. APOYO AL CIUDADANO, FAMILIA Y DISCAPACITADO

Logros Alcanzados:

Con respecto al componente: Apoyo al ciudadano, familia y discapacitado se ha logrado 17,821 atenciones lo que representa el 27 % de la meta anual programada para el año.

En cuanto al estudio de identificación de la demanda, en el cual se categoriza al paciente se ha obtenido un logro de 6,312 atenciones, que representa el 26 % de la meta programada, en estas atenciones incluyen las Evaluaciones del SISFOH para la afiliación del Seguro Integral de Salud a las familias que

0.00

5,000,000.00

10,000,000.00

15,000,000.00

20,000,000.00

25,000,000.00


18

,76

6,7

42

.00

2,8

26

,34

0.0

0

58

0,8

64

.00

22

,17

3,9

46

.00

5,0

12

,28

6.1

0

40

5,0

72

.22

39

,90

5.0

0

5,4

57

,26

3.3

2

APNOP


97

.46

%

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

METAANUAL

REPROGRAMADO

PROGRAMAC I TRIM

EJECUCION

9002-APNOP 1,507,017 1,597,150 378,696 412,719

1,507,0171,597,150

378,696 412,719

APNOP- ACTIVIDADES QUE NO RESULTEN EN PRODUCTOS

108.98%

25.84% 27.39%


156

categorizan su elegibilidad para el Seguro Integral de Salud, siendo evaluados 2,660 personas en el I Trimestre.

Se ha brindado atención a 175 casos sociales logrando un avance del 23 % de la meta anual programada.

Se ha realizado 393 visitas domiciliarias logrando un avance del 19 % de la meta programada.

Se ha realizado 5,119 orientaciones y/o consejería social logrando un avance del 29 % de la meta programada.

Se ha realizado 5,804 gestiones, actividades ejecutadas para la resolución de los problemas de los usuarios, logrando en esta actividad un avance del 27% de la meta programada.

En las actividades mencionadas, están incluidas las que se realizan con los pacientes que se encuentran en tratamiento en el Programa de TBC, Club Adulto Mayor, Club de Asma; de acuerdo a los planes de trabajo y actividades programadas se ha logrado 18 sesiones, que representan el 38 % de la meta programada.

Problemas Encontrados:

Falta de Equipos de Cómputo para las Oficinas de Servicio Social (Computadoras, Impresoras, teléfonos, internet) en la mayoría de las Micro Redes, Hospital de Barranca (Servicio de Hospitalización y Emergencia), y Hospital Materno Infantil de Supe. Actualmente las que tenemos en las Oficinas de Servicio Social su mayoría son máquinas antiguas y en algunas Oficinas no tienen.

No contamos con un Sistema de SOFTWARE para la categorización Social del Usuario, y realizar las exoneraciones, cuentas Corrientes etc. Asimismo el sistema de categorías; continua con los montos antiguos por lo tanto nuestras exoneraciones se hacen de acuerdo a los Recibos de exoneraciones y de una manera manual, para salvar cualquier responsabilidades que se puedan presentar.

Nuestro sistema de Internet está muy lento, debido a que la línea del Servicio Social de Emergencia es compartida con otros servicios, dificultando las afiliaciones, inscripciones, depuraciones del SIS, (Es salud, SISFOH, SIASIS)

Nuestros ambientes son muy reducidos no brinda comodidad, privacidad, confort, tanto al Usuario como al Profesional de Trabajo Social que se atienden, es más están propensa adquirir enfermedades Infecto Contagiosa , tal es el caso de Servicio Social de emergencia de Nuestro Hospital, Servicio Social del Hospital de Supe, Servicio Social de Pativilca, Servicio Social de Puerto Supe .

Usuarios que no cuentan con DNI, sobre todo migrantes de Provincias Aledañas, eso dificultad su Afiliación al SIS y su atención en Salud.

Alto grado de inseguridad generado por la violencia, delincuencia, pandillaje y peleas callejeras , atentan contra la Seguridad de Los Ciudadanos, Así mismo la Violencia Domestica ejercida contra la mujer y los niños, en ambos casos se muestra un rápido crecimiento lo cual deteriora las condiciones de vida de la familia .De igual forma se han Incrementado las apertura de locales de diversión inapropiados autorizados por parte la Municipalidad ,trayendo como consecuencia la demanda atención de estos casos en el Servicio de Emergencia.

Elevado porcentaje de accidentes de tránsito ocasionados por vehículos con certificados AFOCAT, y en algunos casos sin ningún tipo de Seguro que no


157

presta las garantías y no cobertura en su totalidad las prestaciones de salud a los accidentados (No tienen convenio con MINSA).

Elevado porcentaje de gestantes adolescentes sin control pre-natal, y sin identidad de su R.N. por parte del Padre Biológico.

Sugerencias:

Servicio Social a nivel de la Unidad Ejecutora y Micro Red, todos los años presentan su programación de Cuadro de Necesidades de Bienes para su respectivo Requerimiento de Presupuesto; el cual es ingresado a Sistema Integrado de Gestión Administrativa (SIGA); por lo tanto es necesario que se tome en cuenta dentro del Presupuesto la implementación de Computadoras, Impresoras, internet, escritorios, teléfonos, y mobiliario y materiales de escritorio, para brindar una atención de calidad al usuario.

Es necesario tomar en cuenta este año en el presupuesto la implementación de un SOFTWARE, para la CATEGORIZACION SOCIAL Y ATENCION DEL USUARIO EXTERNO en el Hospital de Barranca; así mismo debe implementarse la actualización de los tarifarios tanto del Usuario externo como del Usuario interno (Personal de Salud). Los servicios deben estar interconectados con todas las Áreas de Hospitalización, Emergencias, Laboratorio, Rayos X, consultorio, caja, ecografía, y evitar pérdidas económicas para la institución.

Se gestionara ante la Dirección Administrativa la autorización para una línea de internet directa en la Oficina de Servicio Social de Emergencia y así brindar atención eficiente a los usuarios.

Teniendo en cuenta la construcción de ambientes para Ginecología y Emergencia, solicito para este año un ambiente adecuado para la Oficina de Servicio Social de Emergencia, que brinda atenciones del Seguro Integral, Accidentes de Tránsito y Pacientes comunes.

Los usuarios que llegaron a nuestro Establecimiento para su atención sin el documento Nacional de identificación (DNI), se realizó las gestiones en la Municipalidad (Partida de Nacimiento) y su inscripción en la RENIEC; lográndose de esta manera inscribirlos al SIS; mientras duro su estancia hospitalaria.

Que Gestión de la Calidad y estrategias Sanitarias deben de fomentar continuamente el trabajo con el equipo Multisectorial, con la finalidad de abordar diferentes problemas de la Provincia de Barranca y cada sector asumir responsabilidades de acuerdo a su competencia.

Coordinación constante con los dirigentes de los AFOCAT para la cobertura de los Servicios que brinda el Hospital de Barranca; respecto a los ATP Y ATO sin ningún tipo de Seguro se ha realizado gestiones para que los servicios brindados a los accidentados se han coberturado por el fondo de compensaciones de Accidentes de Tránsito, y en los casos que los vehículos se han dado a la fuga se ha brindado la atención por el SIS.

Coordinar con estrategias sanitaria y Promoción de la Salud para que intensifiquen, promuevan y difundan conductas saludables, en las gestantes adolescentes y así evitar riesgos y daños en la salud de la gestante y RN. Asimismo respecto a la identificación del padre de los RN. Se coordina con la Policía Nacional y Fiscalía de Familia, Fiscalía Penal y/o Fiscalía de Prevención de Delito, CEM, etc.


158

OBJETIVOS GENERALES, INTERMEDIOS Y ESPECIFICOS DEL GOBIERNO REGIONAL DE LIMA 2012-2015

OBJETIVOS GENERALES

OBJETIVOS INTERMEDIOS OBJETIVOS ESPECIFICOS

1

Contar con servicios básicos y/o especializados, educativos y de salud de calidad y accesibles a la población en igualdad de condiciones

11

Mejorar la calidad de los servicios educativos, ampliando su cobertura y accesibilidad, especialmente en las zonas rurales, altoandinas y urbano marginales

111 Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de II Ciclo de EBR

112 Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de Primaria de EBR

113 Mejorar el nivel de Logro de Aprendizaje de los Estudiantes de Secundaria de EBR

114 Diversificar y contextualizar la currícula educativa a nivel regional y local

115 Implementar un Programa de Capacitación Docente a fin de lograr docentes compatibles con los objetivos propuestos y capaces de posicionarse con éxito en la Carrera Magisterial

116 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento escolar

117 Construir e implementar instituciones educativas con internado en zonas medio y altoandinas, con participación de las familias en su mantenimiento (productos de panllevar, servicios, etc.)


159

118 Implementar y/o reforzar los Institutos Tecnológicos con infraestructura, equipamiento y currícula adecuados a los requerimientos presentes y futuros de la región

12

Promover el desarrollo de la investigación científica, la tecnología y el fomento de la cultura y el deporte

121 Incentivar la investigación científica y el desarrollo de proyectos tecnológicos en todos los niveles de la EBR

122 Fomentar el desarrollo de actividades culturales, talleres de teatro y actividades deportivas en la población escolar y la comunidad

13

Mejorar la calidad de los servicios de salud, ampliando su cobertura y el acceso de la población en igualdad de condiciones; especialmente en las zonas rurales, altoandinas y urbano marginales

131 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad

132 Reducir la mortalidad materno neonatal

133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles

134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad

135 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud

136 Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializados de salud, priorizando las zonas rurales y distritos de la zona andina, y la atención de enfermedades bronquiales y ginecológicas

14 Mejorar las condiciones de habitabilidad y salubridad de la

141 Promover el acceso de la población de menores recursos a una vivienda adecuada y económica


160

población de la región, en especial la de menores recursos 142

Mejorar el nivel de acceso de la población a los servicios de saneamiento básico de agua potable y alcantarillado

15

Fortalecer el desarrollo social, igualdad de oportunidades, protección e inserción en la economía regional de la población, especialmente de los grupos vulnerables o en situación de riesgo

151 Promover el empleo, la formación empresarial y el desarrollo de MYPE

152 Fortalecimiento de la organización y gestión de programas sociales dirigidos a la población vulnerable

153 Promover el apoyo a las acciones de seguridad ciudadana

2

Desarrollar el potencial económico y productivo de la región

21

Promover el acceso de los productos agropecuarios a los mercados, tanto locales como de exportación

211 Promover la participación de la inversión privada en el sector rural con potencial productivo, a fin de generar una oferta exportable con valor agregado, calidad y volumen comerciales

212 Elevar el nivel de competitividad de los pequeños y medianos productores mediante capacitación en técnicas productivas (manejo de suelos, uso del agua) y empresariales (asociatividad y gerencia)

213 Construir y/o mejorar accesos a vías principales de comunicación con mercados, en especial en zonas rurales y altoandinas

214 Fomentar las actividades de producción con ventajas comparativas en la región (agricultura orgánica, crianza de camélidos, ranicultura, etc.) y de productos nativos con alto contenido proteico

215 Promover el desarrollo de la infraestructura básica para la puesta en valor de la producción local (centros de acopio, sistemas de transporte, procesamiento y conservación, etc.)

216 Promover el desarrollo de la infraestructura de servicios para la puesta en valor de la producción local (certificación de calidad, laboratorios, procedimientos de exportación, etc.)


161

217 Construir, mejorar y/o rehabilitar y promover la conservación de la infraestructura de riego

218 Promover el uso racional y tecnificado de los sistemas de riego

219 Promover la formación de cadenas productivas para los productos de la región y formas asociativas para su comercialización

22 Promover la sostenibilidad de la actividad minera en la región

221 Impulsar la formalización de la actividad minera ilegal

222 Implementar un adecuado sistema de fiscalización que permita reducir el incumplimiento de las normas ambientales

23 Mejorar el nivel de rentabilidad y competitividad de las actividades pesqueras y acuícolas

231 Reducir el nivel de contaminación de las zonas marino costeras y cuencas hidrográficas

232 Promocionar la pesca artesanal y el aprovechamiento del potencial hidrobiológico para consumo humano directo, mejorando su nivel de productividad y calidad

24

Ampliar y mejorar la red vial y los sistemas de transportes y comunicaciones orientados a lograr una adecuada integración regional

241 Promover y ejecutar proyectos orientados a mejorar las condiciones de transitabilidad de las carreteras departamentales

242 Construir, ampliar y/o mejorar la infraestructura de servicios de telecomunicaciones, con énfasis en la integración de centros poblados de las zonas altoandinas con los polos de desarrollo

25 Ampliar la cobertura de servicios eléctricos orientada a satisfacer la demanda presente y futura de la

251 Promover la participación de la inversión privada en la creación de infraestructura de generación eléctrica a partir de áreas con mayor potencial de transformación en la región


162

región, tanto para uso industrial como doméstico; con énfasis en la población rural

252 Construir, reparar y/o mejorar los servicios de redes eléctricas en el ámbito regional, en especial en las capitales de distrito y centros poblados rurales de mayor población

26

Promover la actividad turística regional mediante la puesta en valor, difusión y desarrollo de los atractivos turísticas de la región

261 Contribuir a las acciones de puesta en valor de monumentos arqueológicos, espacios de reserva natural y vivencial y centros con potencial turístico

262 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura turística y servicios colaterales

263 Propiciar el desarrollo de programas y proyectos de promoción y desarrollo turístico

27

Promover el desarrollo de actividades subsidiarias que contribuyan a la reducción del desempleo y subempleo de la población económicamente activa en el ámbito regional

271 Desarrollar y fortalecer capacidades en las líneas de producción artesanal y su articulación con el desarrollo turístico

272 Promover la innovación tecnológica orientada al aumento de la productividad y valor agregado en el proceso productivo de las MYPES y PYMES

273 Facilitar la inserción de las MYPES y PYMES en el mercado

274 Propiciar la conformación de microempresas de población rural aledaña para mantenimiento de la infraestructura pública (red vial, canales, colegios, etc.) y pago mediante indicadores de cumplimiento

28 Complementar y contribuir a los esfuerzos regionales de desarrollo mediante el aprovechamiento de

281 Identificar los sectores poblacionales, geográficos y actividades suceptibles de ser desarrollados mediante cooperación técnica no reembolsable


163

fuentes cooperantes externas

282 Desarrollar los proyectos a nivel de preinversión y definir la cartera de inversiones a ser canalizada a la cooperación internacional

3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el medio ambiente reduciendo la contaminación y el deterioro de los recursos naturales

31

Implementar políticas de preservación del medio ambiente y reducir niveles de contaminación ambiental de los recursos agua, suelo, aire y ruido

311 Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire, ruido y residuos orgánicos e inorgánicos

312 Promover y desarrollar acciones de reforestación

313 Promover el uso racional del recurso agua con enfoque de manejo y gestión de cuenca, reforzando acciones de recarga hídrica en las cuencas altas

32 Reducir el nivel de riesgo por desastres naturales y/o provocados por el hombre

321 Mejorar la eficacia de las acciones de mitigación de impactos ocasionados por desastres naturales y/o provocados a fin de reducir la vulnerabilidad de la población ante la ocurrencia de desastres

322 Realizar acciones de prevención de desastres

33 Establecer un adecuado ordenamiento territorial

331 Establecer, delimitar y formalizar la demarcación territorial de la circunscripción regional

332 Promover y plantear el ordenamiento territorial con enfoque de cuencas hidrográficas

333 Impulsar el manejo sostenible de los recursos forestales y fauna silvestre


164

4

Fortalecer la gestión institucional promoviendo el incremento de la productividad, eficiencia, transparencia y calidad del servicio público

41

Mejorar la gestión institucional para la conducción eficaz y eficiente de los procesos técnicos de los sistemas administrativos

411 Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de decisiones

412 Ordenar, sistematizar y reglamentar los procedimientos funcionales mediante normas regionales y/o directivas de gestión

413 Dotar de personal, infraestructura, equipamiento y servicios compatibles con el adecuado funcionamiento de la entidad

414 Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitación del personal en prácticas administrativas, técnicas y tecnológicas orientadas al mejor desempeño de su función

42 Fortalecer la imagen institucional

421 Implementar acciones de transparencia y cumplimiento en todos los niveles y dependencias de la entidad con énfasis en los mecanismos de control previo y simplificación administrativa

422 Mantener la vigencia del Portal Institucional

423 Propiciar la participación ciudadana como estrategia para fortalecer la gestión institucional y la gobernabilidad en los espacios regional y local

43 Mejorar la eficiencia y calidad de la gestión presupuestaria de los proyectos de inversión

431 Optimizar el uso de los recursos públicos mediante el desarrollo de programas y proyectos de impacto regional

432 Implementar un sistema de información gerencial de proyectos de inversión

44 Fortalecer la defensa judicial de los intereses del Gobierno Regional

441 Mejorar la capacidad operativa de las acciones de defensa de los intereses institucionales de la entidad y su articulación con los órganos competentes


165

VALORACION POR OBJETIVO GENERAL DEL PLAN OPERATIVO 2017

OBJETICOS GENERALES

COD

OBJETIVOS INTERMEDIOS OBJETIVOS

ESPECIFICOS

FUENTE DE FINANCIAMIENTO

PRESUPUESTO ASIGNADO

RO RDR RD SIS

Contar con servicios basicos,educativos y de salud de calidad y accesibles a la poblacion en igualdad de condiciones.

OG.1

Mejorar la calidad de los servicios de salud,ampliando su cobertura y el acceso de la poblacion en igualdad de condiciones;especialmente en la zonas rurales,altoandinas y urbano marginales.

132 133 134 135 136

3,356,774 209,371 0 0 3,566,145

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo territorial regional que permita el crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el medio ambiente reduciendo el nivel de vulnerabilidad,

contaminación y deterioro de los recursos naturales

OG.3 Implementar politicas de preservacion del medio ambiente y reducir niveles de contaminacion ambiental de los recursos agua,suelo,aire y ruido.

311 275,900 0 0 0 275,900

Reducir el nievel de riesgo por desastres naturales y/o provocados por el hombre.

322 3,900 0 0 0 3,900

Fortalecer la gestión institucional promoviendo el incremento de la productividad, eficiencia, transparencia y calidad del servicio público

OG.4 Mejorar la gestion institucional para la conduccion eficaz y eficiente de los procesos tecnicos de los sistemas administrativos.

411 414 93,467 0 0 0 93,467


166

PPRROOPPUUEESSTTAASS DDEE LLIINNEEAASS DDEE AACCCCIIOONN

Principales propuestas de acción:

REGION: LIMA

Capacitación y Equipamiento de Agentes Comunitarios de Sa lud. MUNICIPALIDAD

Implementación y Funcionamiento de Casas Maternas . MUNICIPALIDAD D. Barranca y D. Supe





Implementación de Lactarios Insti tucionales . INSTITUCIONAL

Ley Nº 29896 - Ley que establece la

Implementación de los Lactarios

Insti tucionales del sector públ ico y

privado.Insti tuciones que cuenten con más

de 20 mujeres en edad férti l .

Implementación de Grupos de Apoyo Comunal para promover la

Lactancia Materna.SALUD

Madres guías (l íder, consejera , con

experiencia personal pos i tiva en lactancia

materna). Implementar por cada

comunidad.

Dar cumpl imiento a la Ley 27470 - Programa del Vaso de Leche. MUNICIPALIDAD - SALUDLey que establece las Normas para la

Ejecución del Programa de Vaso de Leche

Participación activa del representante del MINSA en el comité de

adminis tración del Programa Vaso de Leche.MUNICIPALIDAD

Convenio Intersectoria l para garantizar el cumpl imiento de lo objetivos

de los programas socia les .MUNICIPALIDAD/ SALUD/GOBERNACION

Monitoreo a través a del control de

Crecimineto y Desarrol lo

Garantizar el cumpl imiento del convenio entre Programa Nacional

CUNAMAS y el Hospita l de Barranca.PNC/SALUD/GOBERNACION

Asegurar el control de Crecimineto y

Desarrol lo a l 100% de los beneficiarios del

programa CUNAMAS.

Implementar el Padrón Nominal de Niños y Niñas de 0 - 6 años MUNICIPALIDAD

Implementar el regis tro del Recién Nacido en l ínea SALUD/RENIEC Convenio

Acceso del 85% de la población a l agua segura para consumo humano MUNICIPALIDAD/ ALA/SALUD

Elaboración de Directiva que regule el expendio de productos en los

quioscos escolares . Inclui r en las bases de l ici tacion de quiosco escolar

la l i s ta de a l imentos permitidos para el expendio de productos

UGEL

Cons iderando la RM Nº 908-2012/MINSA-

Aprobación de la Lis ta de Al imentos

Sa ludables recomendados para su

expendio en los Quiscos Escolares de las

I .E.Dar cumpl imiento a la ordenanza municipa l para el control del

expendio de productos no sa ludables a 100 metros a la redonda de las

I .E.

Dis tri tos de Barranca, Paramonga, Pativi lca ,

Supe, Supe Puerto

Hacer cumpl i r la ley de l icencia de funcionamiento en el expendio de

bebidas a lcohól icas y tabaco.

Garantizar la atención a l 100% de escolares detectados con a lgún riesgo

durante el tamiza je en la I .E.SALUD/UGEL Durante el tamiza je en la I .E.

Emis ión de ordenanza municipa l que prioriza la sa lud materna

neonata l , infanti l y escolar a través de la articulación de las acciones

del gobierno loca l .

MUNICIPALIDAD

Cumpl imiento del Plan de Seguridad Ciudadana COPROSEC

PROVINCIA: BARRANCA

SEGURIDAD CIUDADANA

PROGRAMACIÓN DE INTERVENCIONES EFECTIVAS

Planes de desarrol lo loca l y proyectos para implementar las

intervenciones efectivas .MUNICIPALIDAD

* Plan para la reducción de la DCI y la

prevención de la anemia.

* Plan Estratégico para la reducción de la

morbi l idad y morta l idad neonata l .

* Plan multisectoria l para la prevención del

embarazo en adolescentes .

GESTIÓN -

PARTICIPACIÓN SOCIAL

OBSERVACIONESCOMPONENTES INTERVENCIONES ESPECÍFICAS RESPONSABLE

SALUD MATERNA

NEONATAL

SALUD INFANTIL

(DCI/anemia)

SALUD ESCOLAR

MUNICIPALIDAD/PNP/MP/GOBERNACION/FISCALIA


167

CAPITULO IV

FORMULARIO Nº 01


168

Directiva Nº 001-2012-GRL

Directiva Nº 001-2012-GRL"Formulación y Evaluación de los Planes Operativos

Institucionales del Gobierno Regional de Lima"

UNITARIO TOTAL1 RO RD RDR SIS TOTAL

OG1CONTAR CON SERVICIOS BASICOS, EDUCATIVOS Y DE SALUD DE CALIDAD Y ACCESIBLES A LA

POBLACION EN IGUALDAD DE CONDICIONES.449,170 14,291,234 14,291,234 0 0 0 14,291,234

OE.1 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 52,924 4,692,310 4,692,310 0 0 0 4,692,310

PE1 001 - PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL 52,924 4,692,310 4,692,310 0 0 0 4,692,310

1.1 VIGILANCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION 1 Informe15

325 4,880 4,880 4,880

1.2 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 1 Informe8

5333 42,664 42,664 42,664

1.3 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS 1 REPORTE TECNICO20

163 3,250 3,250 3,250

1.4 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 1 CENTRO POBLADO33

6036 199,185 199,185 199,185

1.5 DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 1Centro

Poblado 281836 51,400 51,400 51,400

1.6 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 1 Municipio10

490 4,900 4,900 4,900

1.7 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 1 Comunidad49

53 2,600 2,600 2,600

1.8INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION1

Institución

Educativ a 8237 3,000 3,000 3,000

1.9FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES1 Familia

55007 38,100 38,100 38,100

1.10 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA 1Niño

Protegido 8649176 1,524,528 1,524,528 1,524,528

1.11 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD 1Niño

Controlado 5500233 1,279,923 1,279,923 1,279,923

1.12 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 1Niño

Suplementado 372461 225,630 225,630 225,630

1.13 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - IRA 1 Caso Tratado19909

9 187,329 187,329 187,329

1.14 ATENDER A NIÑOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS -EDA 1 Caso Tratado3072

176 542,020 542,020 542,020

1.15 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES 1 Caso Tratado495

296 146,383 146,383 146,383

1.16 ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES 1 Caso Tratado68

3387 230,347 230,347 230,347

1.17 ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES 1 Caso Tratado2624

43 113,777 113,777 113,777

1.18 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 1Gestante

Suplementada 230737 86,394 86,394 86,394

1.19 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 1 Caso Tratado 831 7 6,000 6,000 6,000

UNIDAD DE

MEDIDA

COSTO REQUERIMIENTO FINANCIEROMETA

FISICA

FORMULARIO N° 1

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2017

PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS

Unidad Ejecutora: 404 - Región Lima

Unidad Orgánica: Hospital Barranca Cajatambo SBS

N° ACTIVIDADES A DESARROLLAR

PRIO

RIDA

D

"Formulación y Evaluación de los Planes Operativos


169

OE.2 Reducir la mortalidad materno neonatal 46,438 3,168,186 3,168,186 0 0 0 3,168,186

PE2 0002- PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL 46,438 3,168,186 3,168,186 0 0 0 3,168,186

2.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO NEONATAL 1 Informe6

4745 28,471 28,471 28,471

2.2POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE

PLANIFICACION FAMILIAR1

Persona

Informada 94939 84,011 84,011 84,011

2.3 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO 1 Atención 3281 47 155,081 155,081 155,081

2.4 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 1 Gestante controlada2301

350 805,674 805,674 805,674

2.5 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Municipio10

407 4,070 4,070 4,070

2.6 COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Comunidad49

77 3,774 3,774 3,774

2.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Institución Educativ a129

69 8,846 8,846 8,846

2.8 POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 1 Pareja Protegida8522

43 368,737 368,737 368,737

2.9 POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Atención13213

12 161,560 161,560 161,560

2.10 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES 1 Gestante Atendida578

187 108,202 108,202 108,202

2.11 ATENCION DEL PARTO NORMAL 1 Parto Normal 1314 470 617,865 617,865 617,865

2.12 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO 1 Parto complicado155

742 114,988 114,988 114,988

2.13 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO 1 Cesarea 832 387 322,193 322,193 322,193

2.14 ATENCION DEL PUERPERIO 1 Atención puerperal2291

77 176,082 176,082 176,082

2.15 ATENCION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES 1 Egreso 10 385 3,848 3,848 3,848

2.16 ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1 Egreso4

1750 7,000 7,000 7,000

2.17 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL 1Gestante y /o Neonato

Referido 257359 92,149 92,149 92,149

2.18 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL 1Recien Nacido

Atendido 225136 80,347 80,347 80,347

2.19 ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES 1 Egreso 16 500 8,000 8,000 8,000

2.20ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS NEONATALES - UCIN1 Egreso

40200 8,000 8,000 8,000

2.21 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Familia 1686 6 9,288 9,288 9,288



170

OE.3 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 288,372 5,194,920 5,194,728 0 0 0 5,194,920

PE3 0016 - PROGRAMA ESTRATEGICO TBC/VIH-SIDA 52,357 1,759,618 1,759,618 0 0 0 1,759,618

3.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE VIH/SIDA - TUBERCULOSIS 2 Informe18

3007 54,12754,127

54,127

3.2 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS 2PERSONA

ATENDIDA 1652227 446,552

446,552446,552

3.3CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL,

INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)2

PERSONA

TRATADA 64413 8,300

8,3008,300

3.4 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS 2PERSONA

DIAGNOSTICADA 160989 158,263

158,263158,263

3.5 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD 2PERSONA

TRATADA 16063 10,000

10,00010,000

3.6 BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES 2PERSONA

TRATADA 1701036 176,087

176,087176,087

3.7 BRINDAR A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA ATENCION INTEGRALPERSONA

TRATADA 112971 32,680

32,68032,680

3.8MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE

TUBERCULOSIS

TRABAJADOR

PROTEGIDO 190118 22,500

22,50022,500

3.9PROMOVER EN LAS FAMILIA PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y

TUBERCULOSISFAMILIA

119221 24,500

24,50024,500

3.1PROMOVER DESDE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION

DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS

INSTITUCION

EDUCATIVA 24612 3,000

3,0003,000

3.11PROMOVER MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD (ACS), PRACTICAS SALUDABLES PARA

PREVENCION DE TUBERCULOSIS

PERSONA

CAPACITADA 15713 2,000

2,0002,000

3.12REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE

TBCVIVIENDAS

30177 5,300

5,3005,300

3.13IMPLEMENTAR VIVIENDAS MEJORADAS EN HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TUBERCULOSIS

MULTIDROGO RESISTENTE - TBMDRVIVIENDAS

22250 4,500

4,5004,500

3.14MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL USO CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION DE

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA

PERSONA

INFORMADA 175481 10,600

10,60010,600

3.15 ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA ITS Y VIH/SIDA 2PERSONA

INFORMADA 490930 149,374

149,374149,374

3.16ENTREGAR A POBLACION ADOLESCENTE INFORMACION SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISION

SEXUAL Y VIH/SIDA2

PERSONA

INFORMADA 328110 31,664

31,66431,664

3.17 POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA 2PERSONA

INFORMADA 78511 8,800

8,8008,800

3.18BRINDAR A POBLACION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL TRATAMIENTO SEGUN GUIA

CLINICAS2 GESTANTE ATENDIDA

611421 129,613

129,613129,613

3.19BRINDAR ATENCION INTEGRAL A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE VIH QUE ACUDEN A LOS

SERVICIOS2 GESTANTE ATENDIDA

1712286 390,839

390,839390,839

3.20 BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS EXPUESTOS AL VIH 2 GESTANTE ATENDIDA7

10417 72,91972,919

72,919

3.21BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS Y SUS

CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS2 GESTANTE ATENDIDA

24354 8,500

8,5008,500

3.22BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A PERSONAS QUE ACCEDEN AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO

PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR)2 PERSONA TRATADA

16700 6,700

6,7006,700

3.23 BRINDAR TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS A PERSONAS CON COMORBILIDAD 2 PERSONA TRATADA15

187 2,8002,800

2,800


171

PE4 0017 - PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 80,325 406,715 406,715 0 0 0 406,715

4.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL METAXENICAS Y ZOONOSIS 2 Informe12

1571 18,852 18,852 18,852

4.3FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y

ZOONOTICAS2 Familia

62845 29,747 29,747 29,747

4.4INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE

ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 Institución Educativ a

12624 3,070 3,070 3,070

4.5MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN DISMINUCION DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS

Y ZOONOTICAS2 Municipio

104000 40,000 40,000 40,000

4.6POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRANSMISION INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS DE

TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 Persona capacitada

444531 23,000 23,000 23,000

4.7VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO

Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS2 Viv iendas

68934 26,300 26,300 26,300

4.8 VACUNACION DE ANIMALES DOMESTICOS 2 Animal v acunado21938

2 41,200 41,200 41,200

4.9 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS 2 Persona tratada60

2719 163,169 163,169 163,169

4.10 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS 2 Persona tratada500

112 55,900 55,900 55,900

4.11 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS 2 Comunidad49

112 5,477 5,477 5,477


172

PE5 0018 - PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 57,261 2,396,285 2,396,285 0 0 0 2,396,285

5.1 CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 2 INFORME12

2511 30,127 30,127 30,127

5.2 EVALUACION DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS 2PERSONA

TRATADA 45546 28,069 28,069 28,069

5.3 BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CATARATAS 2PERSONA

TAMIZADA 6013 750 750 750

5.4 DE PERSONAS CON ERRORES REFRACTIVOS 2PERSONA

TRATADA 98700 2,099 2,099 2,099

5.5 BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICOS DE ERRORES REFRACTIVOS 2PERSONA

TAMIZADA 1008 750 750 750

5.6 LABORATORIAL DE PERSONAS CON RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES CRONICAS 2PERSONA

TRATADA 34891 3,970 3,970 3,970

5.7 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION ARTERIAL 2PERSONA

TAMIZADA 3000330 989,328 989,328 989,328

5.8 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES MELLITUS 2PERSONA

TRATADA 1085411 445,841 445,841 445,841

5.9 BASICA EN NIÑOS ,GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 2PERSONA

TRATADA 1617834 542,458 542,458 542,458

5.1 RECUPERATIVA BASICA EN NIÑOS ,GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 2PERSONA

TRATADA 437949 216,737 216,737 216,737

5.11ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA

2PERSONA

TRATADA 224524 117,303 117,303 117,303

5.12 POBLACION EN PARA CUIDADOS DE LA SALUD DE LA ENFERMEDADES NO 2PERSONA

TRATADA12000

0 3,770 3,770 3,770

5.13 SANITARIAS EN FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS 2 FAMILIA

2000

1 1,200 1,200 1,200

5.14 EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO 2INSTITUCION

EDUCATIVA 10051 5,060 5,060 5,060

5.15 MUNICIPIOS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 2 MUNICIPIO10

212 2,120 2,120 2,120

5.16 DE PERSONAS AFECTADAS POR INTOXICACION DE METALES PESADOS 2PERSONA

TRATADA 20034 6,703 6,703 6,703


173

OG3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo territorial regional que permita el crecimiento

ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el medio ambiente reduciendo el

nivel de vulnerabilidad, contaminación y deterioro de los recursos naturales

103 110,000 110,000 0 0 0 110,000

OI Reducir el nivel de riesgo por desastres naturales y/o provocados por el hombre 103 110,000 110,000 0 0 0 110,000

OE Realizar acciones de prevención de desastres 103 110,000 110,000 0 0 0 110,000

PE 70068 - PROGRAMA ESTRATEGICO REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCION DE

EMERGENCIAS Y DESASTRES103 110,000 110,000 0 0 0 110,000

7.2 DESARROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES 1 DOCUMENTOS4

625 2,500 2,500 2,500

7.4 DESARROLLO DE SIMULACROS EN GESTION REACTIVA 1 REPORTE3

1300 3,900 3,900 3,900

7.5 IMPLEMENTACION DE BRIGADAS PARA LA ATENCION FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES 1 BRIGADA1

10000 10,000 10,000 10,000

7.6ADMINISTRACION Y ALMACENAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA MOVIL PARA LA ASISTENCIA FRENTE A

EMERGENCIAS Y DESASTRES1

INFRAESTRUCTURA

MOVIL 114000 14,000 14,000 14,000

7.7 DESARROLLO DE LOS CENTROS Y ESPACIOS DE MONITOREO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES 1 REPORTE12

2322 27,860 27,860 27,860

7.8 DESARROLLO DE ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO EN SERVICIOS PUBLICOS 1DOCUMENTO

TECNICO 15000 5,000 5,000 5,000

7.9 FORMACION Y CAPACITACION EN MATERIA DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES 1 PERSONA50

100 5,000 5,000 5,000

7.10ORGANIZACION Y ENTRENAMIENTO DE COMUNIDADES EN HABILIDADES FRENTE AL RIESGO DE

DESASTRES1 PERSONA

30400 12,000 12,000 12,000

7.11 SEGURIDAD FISICO FUNCIONAL DE SERVICIOS PUBLICOS 1 INTERVENCION1

29740 29,740 29,740 29,740


174

PE 8 0104 - REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS 5,390 706,550 706,550 0 0 0 706,550

8.1COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA REFERENCIA

1ATENCION 30

52,982 52,982 52,982

8.2ATENCION AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS HOSPITALARIOS

DIFERENCIADOS AUTORIZADOS1

ATENCION 200035,000 35,000 35,000

8.3ATENCION DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA BASICA

1ATENCION 2000

386,600 386,600 386,600

8.4ATENCION DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA ESPECIALIZADA

1ATENCION 1000

123,463 123,463 123,463

8.5SERVICIO DE TRANSPORTE ASISTIDO DE LA URGENCIA

1PACIENTE ATENDIDO 360

108,505 108,505 108,505

PE 9 0131- CONTROL Y PREVENCION DE SALUD MENTAL 48,680 29,301 29,301 0 0 0 29,301

9.1MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA EN SALUD MENTAL

1INFORME 6

78 470 470 470

9.3TAMIZAJE DE NIÑOS Y NIÑAS DE 3 A 17 AÑOS CON DEFICIT EN SUS HABILIDADES

1PERSONA TAMIZADA 190

2 400 400 400

9.4TRATAMIENTO DE PERSONAS CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES

1PERSONA TRATADA 72

353 25,430 25,430 25,430

9.5TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRANSTORNOS AFECTIVOS (DEPRESION

1PERSONA TRATADA 72

4 300 300 300

9.6TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL

CONSUMO DE ALCOHOL1

PERSONA TRATADA 4520 920 920 920

9.7PREVENCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS FUERTES: AMOR Y

LIMITES1

PERSONA ATENDIDA 1521 320 320 320

9.8SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA ADOLESCENTES, JOVENES Y

ADULTOS1

PERSONA ATENDIDA 6017 1,009 1,009 1,009


ADULTOS1

PERSONA ATENDIDA 602 120 120 120

10SESIONES EDUCATIVAS PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS SALUDABLES PARA

CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL1

FAMILIA 256 140 140 140

10.1TAMIZAJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

1PERSONA TAMIZADA 48135

0 192 192 192


175

PE 10

0129 - PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON

DISCAPACIDAD0129 - PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN

PERSONAS CON DISCAPACIDAD

7,263 419,268 419,268 0 0 0 419,268

10.1 ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD FISICA 1 ATENCION 6377

29 186,495 186,495 186,495

10.2 ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD SENSORIAL 1 ATENCION 23 1739 40,000 40,000 40,000

10.3 ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL 1 ATENCION 700 143 100,000 100,000 100,000

10.4 CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD 1 CERTIFICADO 163 569 92,773 92,773 92,773

(1) El costo total es equivalente al Presupuesto Institucional de Apertura 14,291,234 14,291,234 0 0 0 14,291,234Total a niv el de Objetiv os Generales


176


"Formulación y Evaluación de los Planes OperativosInstitucionales del Gobierno Regional de Lima"

REQUERIMIENTO FINANCIEROMETA

FISICA

FORMULARIO N° 1


PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES DE ACCIONES CENTRALES



N° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDADUNIDAD DE

MEDIDA

COSTO

UNITARIO TOTAL1 RO RD RDR OTROS TOTAL

OG1Fortalecer la Gestión Institucional promov iendo el incremento de la productiv idad , eficiencia,

transparencia y calidad del serv icio Público81 3,549,727 3,350,381 0 199,346 0 3,549,727

OIMejorar la gestión institucional para la conducción eficaz y eficiente de los procesos

técnicos de los sistemas administrativos3,549,727 3,350,381 0 199,346 0 3,549,727

OEDisponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de

decisiones188,944 177,969 0 10,975 0 188,944

A.1 ACCIONES DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO 2 ACCION 12 15745.33 188,944 177,969 10,975 188,944

OEOrdenar, sistematizar y reglamentar los procedimientos funcionales mediante normas

regionales y/o directivas de gestión3,360,783 3,172,412 0 188371 0 3360783

A.2 ACCIONES ADMINISTRATIVAS 2 ACCION 12 247132.25 2,965,587 2,792,216 173,371 2,965,587

A.3 GESTION DE RECURSOS HUMANOS 2 ACCION 12 23697.67 284,372 269,372 15,000 284,372

A.4 CONTROL Y AUDITORIA 2 ACCION 45 2462.76 110,824 110,824 0 110,824

(1) El costo total es equivalente al Presupuesto Institucional de Apertura 3,549,727 3,350,381 0 199,346 0 3,549,727

REQUERIMIENTO FINANCIERO

Total a nivel de Objetivos Generales

META

FISICAN° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD

UNIDAD DE

MEDIDA

COSTO


177




META

FISICA

COSTO REQUERIMIENTO FINANCIERO

FORMULARIO N° 1


PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES PROGRAMATICAS


PRIO

RIDA

D

UNIDAD DE

MEDIDA



UNITARIO TOTAL1 RO RD RDR SIS TOTAL


POBLACION EN IGUALDAD DE CONDICIONES.1,731,500 24,732,972 21,663,753 0 3,069,219 0 24,732,972

OE.131 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 14,699 131,240 124,440 0 6,800 0 131,240

A.1 ACTIVIDAD REGULAR DE INMUNIZACIONES DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS 2PERSONA

PROTEGIDA14,699 9 131,240 124,440 6,800 131,240

OE.133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 600 162,698 141,698 0 21,000 0 162,698

A.2 INFORMACION, COMUNICACIÓN, DIFUSION Y EDUCACION EN SALUD 2 INFORME 600 271 162,698 141,698 21,000 162,698

OE.134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad 451,954 1,650,832 651,723 0 999,109 0 1,650,832

A.3 BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS FARMACEUTICOS 2 UNIDAD 451,954 4 1,650,832 651,723 999,109 1,650,832

OE.135 Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud 4 489,740 440,740 0 49,000 0 489,740

A.5 MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA 2 ACCION 4 122,435 489,740 440,740 49,000 489,740

OE.136Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializada de salud de las zonas ruraes y distritos de

la zona andina, priorizando la atención de enfermedades bronquiales y ginecológicas1,259,806 22,061,845 20,086,535 0 1,975,310 0 22,061,845

A.6 APOYO AL CIUDADANO, FAMILIA Y DISCAPACITADO 2 INFORME 78,028 6 489,679 485,679 4,000 489,679

A.7 ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2PERSONA

ATENDIDA7,887 99 778,748 753,748 25,000 778,748

A.8 ASEGURAR LA PROVISIÓN DE ALIMENTACIÓN ADECUADA PARA ENFERMOS 2 RACION 56,500 23 1,322,345 1,235,613 86,732 1,322,345

A.9 PREVENCION Y DAÑOS PARA LA SALUD 2 ACCION 15 2,650 39,751 39,751 39,751

A.10 SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2 EXAMEN 7,244 47 338,996 281,468 57,528 338,996

A.12 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 ACCION 14 144,204 2,018,851 1,887,271 131,580 2,018,851

A.13 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS (MULTIDISTRITAL) 2 ATENCION 10,473 36 374,055 327,155 46,900 374,055

A.14 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS (BARRANCA) 2 ATENCION 21,960 103 2,261,934 2,166,934 95,000 2,261,934

A.15 ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS (MULTIDISTRITAL) 2 ATENCION 209,073 10 2,139,940 1,880,226 259,714 2,139,940

A.16 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS (BARRANCA) 2 ATENCION 539,804 6 3,468,726 3,248,058 220,668 3,468,726

A.17 ATENCION EN HOSPITALIZACION (MULTIDISTRITAL) 2 DIA - CAMA 20,075 50 1,001,349 959,749 41,600 1,001,349

A.18 ATENCION EN HOSPITALIZACION (BARRANCA) 2 DIA - CAMA 37,595 77 2,880,663 2,737,421 143,242 2,880,663

A.19 INTERVENCIONES QUIRURGICAS (SUPE) 2 INTERVENCIONES 485 587 284,675 124,758 159,917 284,675

A.20 INTERVENCIONES QUIRURGICAS (BARRANCA) 2 INTERVENCIONES 2,307 802 1,851,161 1,720,561 130,600 1,851,161

A.21 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS (BARRANCA) 2 DIA-CAMA 730 671 490,060 460,931 29,129 490,060

A.22 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO 2 EXAMEN 242,052 4 1,006,099 690,599 315,500 1,006,099

A.23 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2 EXAMEN 25,552 29 749,580 521,380 228,200 749,580

A.24 PAGO DE PENSIONES 2 PLANILLA 12 47,103 565,233 565,233 0 565,233

META

FISICA

COSTO REQUERIMIENTO FINANCIERON° ACTIVIDADES A DESARROLLAR

PRIO

RIDA

D

UNIDAD DE

MEDIDA


178

OE.142

Mejorar el nivel de acceso de la población a los servicios de saneamiento básico de

agua potable y alcantarillado35 35,900 35,900 0 0 0 35,900

A.25 EFECTUAR LA PROMOCION, SUPERVISION Y CONTROL SANITARIO 2CONTROL

REALIZADO35 1,026 35,900 35,900 0 35,900

OE.152Fortalecimiento de la organización y gestión de programas sociales dirigidos a la población

vulnerable2,954 200,717 182,717 0 18,000 0 200,717

A.26 ASISTENCIA ALIMENTARIA PARA GRUPOS EN RIESGO 2 RACION 1,329 3 4,200 1,200 3,000 4,200

A.27 ATENCION EN CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL 2 ATENCION 1,625 121 196,517 181,517 15,000 196,517

OG3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el crecimiento ordenado

de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el medio ambiente reduciendo la

contaminación y el deterioro de los recursos naturales

90 345,076 345,076 0 0 0 345,076

OE.311Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire, ruido y residuos orgánicos e

inorgánicos90 345,076 345,076 0 0 0 345,076

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE 2 ACCION 60 2,618 157,109 157,109 0 157,109

A.2 ACCION DE PREVENCION DE RIESGO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL 2 ACCION 30 6,266 187,967 187,967 0 187,967

OG4Fortalecer la gestión institucional promoviendo el incremento de la productividad , eficiencia,

transparencia y calidad del servicio público853 393,047 369,367 0 23,680 0 393,047

OE.411 Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de decisiones 853 299,580 275,900 0 23,680 0 299,580

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIAS 2 ACCION 853 351 299,580 275,900 23,680 299,580

OE.414Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitación del personal en prácticas administrativ as ,

técnicas y tecnológicas orientadas al mejor desempeño de su función505 93,467 93,467 0 0 0 93,467

A.1 GESTION DE RECURSOS HUMANOS (CAPACITACION) 2PERSONA

CAPACITADA505 185 93,467 93,467 0 93,467

(1) El costo total es equivalente al Presupuesto Institucional de Apertura 25,471,095 22,378,196 0 3,092,899 0 25,471,095Total a niv el de Objetiv os Generales


179

CAPITULO IV

FORMULARIO Nº 03


180

Directiva Nº 001-2012-GRL"Formulación y Evaluación de los Planes Operativos


OBSERVACIONESPRIORI

DAD

UNIDAD DE

MEDIDA

PROGRAMACION DE EJECUCION FISCAMETA

FISICAN° ACTIVIDADES A DESARROLLAR

FORMULARIO N° 3


PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS



ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC


POBLACION EN IGUALDAD DE CONDICIONES.449,170 37,312 37,323 37,420 37,329 37,330 37,465 37,329 37,322 37,393 37,332 37,331 37,423

OE.1 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 52,924 4,404 4,406 4,426 4,407 4,405 4,427 4,408 4,403 4,412 4,408 4,409 4,409

PE1 001 - PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL 52,924 4,404 4,406 4,426 4,407 4,405 4,427 4,408 4,403 4,412 4,408 4,409 4,409

1.1 VIGILANCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION 1 Informe 15 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1

1.2 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 1 Informe 8 1 1 1 1 1 1 1 1

1.3 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS 1REPORTE

TECNICO20 1 1 3 1 1 3 1 1 2 1 3 2

1.4 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 1CENTRO

POBLADO33 2 3 3 3 3 4 4 2 1 2 3 3

1.5 DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 1Centro

Poblado28 2 2 3 3 2 2 2 2 3 2 3 2

1.6 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 1 Municipio 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1.7COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION1 Comunidad 49 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4

1.8INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION1

Institución

Educativ a82 6 6 9 6 6 9 6 6 8 6 6 8

1.9

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA

MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36

MESES

1 Familia 5,500 458 458 460 458 458 460 458 458 458 458 458 458

1.10 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA 1Niño

Protegido8,649 720 720 724 720 720 724 720 720 720 721 720 720

1.11 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD 1Niño

Controlado5,500 458 458 460 458 458 460 458 458 458 458 458 458

1.12 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 1Niño

Suplementado3,724 310 310 310 310 310 312 310 310 312 310 310 310

1.13 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - IRA 1 Caso Tratado 19,909 1,659 1,659 1,659 1,659 1,659 1,660 1,659 1,659 1,659 1,659 1,659 1,659

1.14 ATENDER A NIÑOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS -EDA 1 Caso Tratado 3,072 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256

1.15 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES 1 Caso Tratado 495 41 41 41 41 41 43 41 41 41 42 41 41

1.16 ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES 1 Caso Tratado 68 5 5 6 6 5 6 5 6 6 6 6 6

1.17 ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES 1 Caso Tratado 2,624 218 220 220 218 218 218 220 218 218 220 218 218

1.18 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 1Gestante

Suplementada2,307 192 192 195 192 192 192 192 192 192 192 192 192

1.19 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 1 Caso Tratado 831 69 69 70 69 69 70 69 69 70 69 69 69

OBSERVACIONESPRIORI

DAD

UNIDAD DE

MEDIDA


FISICAN° ACTIVIDADES A DESARROLLAR


181

OE.2 Reducir la mortalidad materno neonatal 46,438 3,862 3,868 3,873 3,867 3,871 3,883 3,867 3,866 3,875 3,865 3,869 3,872

PE2 0002- PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL 46,438 3,862 3,868 3,873 3,867 3,871 3,883 3,867 3,866 3,875 3,865 3,869 3,872

2.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO NEONATAL 1 Informe 6 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0


PLANIFICACION FAMILIAR1

Persona

Informada9,493 791 791 791 791 791 792 791 791 791 791 791 791

2.3 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO 1 Atención 3,281 274 273 274 273 273 274 273 273 274 273 273 274

2.4 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 1Gestante

controlada2,301 192 192 191 192 192 192 192 191 192 191 192 192

2.5 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Municipio 10 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1

2.6 COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Comunidad 49 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4

2.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1Institución

Educativ a129 10 10 13 10 10 13 10 10 13 10 10 10

2.8 POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 1 Pareja Protegida 8,522 710 710 710 710 710 712 710 710 710 710 710 710

2.9 POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Atención 13,213 1,101 1,101 1,101 1,101 1,101 1,102 1,101 1,101 1,101 1,101 1,101 1,101

2.10 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES 1Gestante

Atendida578 48 48 48 48 48 49 48 48 48 48 48 49

2.11 ATENCION DEL PARTO NORMAL 1 Parto Normal 1,314 109 110 109 110 110 110 109 109 110 109 110 109

2.12 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO 1Parto

complicado155 12 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13

2.13 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO 1 Cesarea 832 69 69 70 69 70 70 69 70 69 69 69 69

2.14 ATENCION DEL PUERPERIO 1Atención

puerperal2,291 190 191 191 191 191 191 191 191 191 191 191 191

2.15 ATENCION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES 1 Egreso 10 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2.16 ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1 Egreso 4 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1

2.17 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL 1

Gestante y /o

Neonato

Referido

257 21 21 22 21 22 22 21 22 21 21 22 21

2.18 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL 1Recien Nacido

Atendido2,251 187 188 188 187 188 188 187 187 188 188 188 187

2.19 ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES 1 Egreso 16 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2

2.20ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS NEONATALES - UCIN1 Egreso 40 3 3 4 3 3 4 3 3 4 3 3 4

2.21 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 Familia 1,686 140 140 141 140 140 142 140 140 141 140 140 142


182

OE.3 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 288,372 29,046 29,049 29,121 29,055 29,054 29,155 29,054 29,053 29,106 29,059 29,053 29,142

PE3 0016 - PROGRAMA ESTRATEGICO TBC/VIH-SIDA 52,357 4,354 4,357 4,367 4,360 4,359 4,379 4,359 4,358 4,368 4,360 4,358 4,378

3.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE VIH/SIDA - TUBERCULOSIS 2 Informe 18 1 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 1

3.2 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS 2PERSONA

ATENDIDA16,522 1,376 1,376 1,378 1,378 1,376 1,378 1,376 1,376 1,378 1,376 1,376 1,378

3.3CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS

(GENERAL, INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)2

PERSONA

TRATADA644 53 53 54 54 54 54 54 54 54 54 53 53

3.4 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS 2PERSONA

DIAGNOSTICAD160 13 13 14 13 13 14 13 13 14 13 13 14

3.5 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD 2PERSONA

TRATADA160 13 13 14 13 13 14 13 13 14 13 13 14

3.6 BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES 2PERSONA

TRATADA170 14 14 14 14 14 15 14 14 14 14 14 15

3.7 BRINDAR A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA ATENCION INTEGRAL 2PERSONA

TRATADA11 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3.8MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE

TUBERCULOSIS2

TRABAJADOR

PROTEGIDO190 15 15 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16

3.9PROMOVER EN LAS FAMILIA PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA Y

TUBERCULOSIS2 FAMILIA 1,192 99 99 100 99 99 100 99 99 100 99 99 100

3.1PROMOVER DESDE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS2

INSTITUCION

EDUCATIVA246 20 20 21 20 20 22 20 20 21 20 20 22

3.11PROMOVER MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD (ACS), PRACTICAS SALUDABLES

PARA PREVENCION DE TUBERCULOSIS2

PERSONA

CAPACITADA157 13 13 13 13 13 14 13 13 13 13 13 13

3.12REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE

TRANSMISION DE TBC2 VIVIENDAS 30 2 2 2 2 4 2 2 2 4 2 2 4

3.13IMPLEMENTAR VIVIENDAS MEJORADAS EN HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE

TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE - TBMDR2 VIVIENDAS 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

3.14MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL USO CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION DE

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA2

PERSONA

INFORMADA17,548 1,462 1,462 1,462 1,462 1,462 1,464 1,462 1,462 1,462 1,462 1,462 1,464

3.15 ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA ITS Y VIH/SIDA 2PERSONA

INFORMADA4,909 409 409 409 409 409 410 409 409 409 409 409 409

3.16ENTREGAR A POBLACION ADOLESCENTE INFORMACION SOBRE INFECCIONES DE

TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA2

PERSONA

INFORMADA3,281 273 273 274 273 273 274 273 273 274 273 273 275

3.17 POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA 2PERSONA

INFORMADA785 65 65 65 65 65 67 65 65 66 65 65 67

3.18BRINDAR A POBLACION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL TRATAMIENTO SEGUN

GUIA CLINICAS2

GESTANTE

ATENDIDA6,114 509 509 509 509 509 512 509 509 509 509 509 512

3.19BRINDAR ATENCION INTEGRAL A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE VIH QUE ACUDEN A LOS

SERVICIOS2

GESTANTE

ATENDIDA171 14 14 14 14 14 16 14 14 14 14 14 15

3.20BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS

EXPUESTOS AL VIH2

GESTANTE

ATENDIDA7 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1

3.21BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS Y SUS

CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS2

GESTANTE

ATENDIDA24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3.22BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A PERSONAS QUE ACCEDEN AL EESS Y RECIBE

TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR)2

PERSONA

TRATADA1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.23 BRINDAR TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS A PERSONAS CON COMORBILIDAD 2PERSONA

TRATADA15 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1

PE4 0017 - PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 80,325 6,690 6,690 6,699 6,691 6,691 6,703 6,691 6,691 6,696 6,691 6,691 6,701

4.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL METAXENICAS Y ZOONOSIS 2 Informe 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4.2FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES

METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 Norma 6,284 523 523 525 523 523 525 523 523 525 523 523 525

4.3INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 Familia 126 10 10 12 10 10 12 10 10 10 10 10 12

4.4MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN DISMINUCION DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES

METAXENICAS Y ZOONOTICAS2

Institución

Educativ a10 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

4.5POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRANSMISION INFORMADA CONOCE LOS

MECANISMOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 Municipio 44,453 3704 3704 3706 3704 3704 3706 3704 3704 3704 3704 3704 3705

4.6VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE

ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS2

Persona

capacitada6,893 574 574 574 574 574 576 574 574 575 574 574 576

4.7 VACUNACION DE ANIMALES DOMESTICOS 2 Viv iendas 21,938 1828 1828 1828 1828 1828 1829 1828 1828 1828 1828 1828 1829

4.8 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS 2 Persona tratada 60 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

4.9 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS 2 Persona tratada 500 41 41 43 41 41 43 41 41 43 41 41 43

4.10 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS 2 Persona tratada 49 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4


183

PE5 0018 - PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 57,261 4,765 4,765 4,785 4,766 4,766 4,787 4,766 4,766 4,778 4,766 4,766 4,785

5.1 CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 2 INFORME 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5.2 EVALUACION DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS 2PERSONA

TRATADA4,554 379 379 381 379 379 381 379 379 379 379 379 381

5.3 BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CATARATAS 2PERSONA

TAMIZADA60 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

5.4 DE PERSONAS CON ERRORES REFRACTIVOS 2PERSONA

TRATADA9,870 822 822 824 822 822 824 822 822 822 822 822 824

5.5 BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICOS DE ERRORES REFRACTIVOS 2PERSONA

TAMIZADA100 8 8 9 8 8 9 8 8 9 8 8 9

5.6 LABORATORIAL DE PERSONAS CON RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES CRONICAS 2PERSONA

TRATADA3,489 290 290 293 290 290 293 290 290 290 290 290 293

5.7 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION ARTERIAL 2PERSONA

TAMIZADA3,000 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250

5.8 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES MELLITUS 2PERSONA

TRATADA1,085 90 90 91 90 90 92 90 90 91 90 90 91

5.9 BASICA EN NIÑOS ,GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 2PERSONA

TRATADA16,178 1348 1348 1348 1348 1348 1349 1348 1348 1348 1348 1348 1349

5.10 RECUPERATIVA BASICA EN NIÑOS ,GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 2PERSONA

TRATADA4,379 364 364 367 364 364 367 364 364 367 364 364 366


2PERSONA

TRATADA224 18 18 20 18 18 20 18 18 20 18 18 20

5.12 POBLACION EN PARA CUIDADOS DE LA SALUD DE LA ENFERMEDADES NO 2PERSONA

TRATADA12,000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000

5.13 SANITARIAS EN FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS 2 FAMILIA 2,000 166 166 168 166 166 168 166 166 168 166 166 168

5.14 EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO 2INSTITUCION

EDUCATIVA100 8 8 9 8 8 9 8 8 9 8 8 9

5.15 MUNICIPIOS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 2 MUNICIPIO 10 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5.16 DE PERSONAS AFECTADAS POR INTOXICACION DE METALES PESADOS #¡REF!PERSONA

TRATADA200 16 16 18 16 16 18 16 16 18 16 16 18

PE6 0024 - PROGRAMA ESTRATEGICO DE CANCER 98,429 8,196 8,196 8,213 8,197 8,197 8,218 8,197 8,197 8,208 8,201 8,197 8,214

6.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE PREVENCION Y CONTROL DEL

CANCER2 INFORME 16 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2

6.2 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA PREVENCION

DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER2

PERSONA

INFORMADA49 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4

6.3MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO

2PERSONA

INFORMADA6,500 541 541 543 541 541 543 541 541 543 541 541 543

6.4 CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS Y

ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER2

INSTITUCION

EDUCATIVA70 5 5 7 5 5 8 5 5 7 5 5 8

6.5CONSEJERIA A LAS FAMILIAS PARA LA ADOPCION Y PRACTICA DE ESTILOS DE VISDA

SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER2 FAMILIA 1,500 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125

6.6CAPACITACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN LA

PREVENCION DEL CANCER2 MUNICIPIO 10 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

6.7CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE COLONY RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,

LINFOMA, PIEL Y OTROS2 PERSONA 6,180 515 515 515 515 515 515 515 515 515 515 515 515

6.8EXAMEN DE COLPOSCOPIA EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL

2 PERSONA 4 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1

6.9CRIOTERAPIA O CONO LEEP EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL

2

NIÑO

PROTEGIDONI

ÑO

4 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1

6.10PROTEGER A LA NIÑA CON APLICACION DE VACUNA VPH

2PERSONA

INFORMADA1,654 137 137 141 137 137 140 137 137 139 137 137 140

6.11POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DEL CANCER

DECERVIX, CANCER DE MAMA, CANCER GASTRICO, CANCER DE PROSTATA Y CANCER DE 2 PERSONA 46,867 3,905 3,905 3,906 3,905 3,905 3,907 3,905 3,905 3,906 3,906 3,905 3,907

6.12

MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN CANCER DE CERVIX

2 PERSONA 7,455 621 621 622 621 621 622 621 621 621 622 621 621

6.13MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN CANCER DE MAMA

2 PERSONA 7,455 621 621 622 621 621 622 621 621 621 622 621 621

6.14MUJERES DE 40 A 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL

2 PERSONA 4 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1

6.15 PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO 2 PERSONA 10,455 871 871 872 871 871 872 871 871 871 872 871 871

6.16VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE

PROSTATA 2 PERSONA 3,120 260 260 260 260 260 260 260 260 260 260 260 260

6.17 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL 2 PERSONA 240 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

6.18 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA 2 PERSONA 240 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

6.19 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON 2 PERSONA 1,550 129 129 129 129 129 130 129 129 129 129 129 130

6.20 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON 2 PERSONA 5,056 421 421 421 421 421 423 421 421 421 421 421 423


184

OG3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo territorial regional que permita el

crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el medio

ambiente reduciendo el nivel de vulnerabilidad, contaminación y deterioro de los recursos

naturales

103 7 7 10 7 7 16 7 7 9 7 7 12

OI Reducir el nivel de riesgo por desastres naturales y/o provocados por el hombre 103 7 7 10 7 7 16 7 7 9 7 7 12

OE Realizar acciones de prevención de desastres 103 7 7 10 7 7 16 7 7 9 7 7 12


EMERGENCIAS Y DESASTRES103 7 7 10 7 7 16 7 7 9 7 7 12

7.1DESARROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE

DESASTRES1

INFORME

TECNICO4 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1

7.2 DESARROLLO DE SIMULACROS EN GESTION REACTIVA 1 DOCUMENTOS 3 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1

7.3 IMPLEMENTACION DE BRIGADAS PARA LA ATENCION FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES 1INFORME

TECNICO1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7.4ADMINISTRACION Y ALMACENAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA MOVIL PARA LA ASISTENCIA

FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES1 REPORTE 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7.5 DESARROLLO DE LOS CENTROS Y ESPACIOS DE MONITOREO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES BRIGADA 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

7.6 DESARROLLO DE ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO EN SERVICIOS PUBLICOS 1INFRAESTRUC

TURA MOVIL1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7.7 FORMACION Y CAPACITACION EN MATERIA DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES 1 REPORTE 50 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4 5

7.8ORGANIZACION Y ENTRENAMIENTO DE COMUNIDADES EN HABILIDADES FRENTE AL RIESGO DE

DESASTRES1

DOCUMENTO

TECNICO30 2 2 3 2 2 4 2 2 3 2 2 4

7.9 SEGURIDAD FISICO FUNCIONAL DE SERVICIOS PUBLICOS 1 PERSONA 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

PE 8 0104 - REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS 5,390 447 447 454 447 447 453 447 447 454 447 447 453


1PACIENTE

ATENDIDO30 2 2 4 2 2 3 2 2 4 2 2 3

8.2ATENCION AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS HOSPITALARIOS

DIFERENCIADOS AUTORIZADOS1

PACIENTE

ATENDIDO2,000 166 166 168 166 166 168 166 166 168 166 166 168


1PACIENTE

ATENDIDO2,000 166 166 168 166 166 168 166 166 168 166 166 168

8.4ATENCION DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA ESPECIALIZADA

1PACIENTE

ATENDIDO1,000 83 83 84 83 83 84 83 83 84 83 83 84

8.5SERVICIO DE TRANSPORTE ASISTIDO DE LA URGENCIA

1 PERSONA 360 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30


185

PE 9 0131- CONTROL Y PREVENCION DE SALUD MENTAL 48,680 4,055 4,054 4,060 4,054 4,054 4,064 4,054 4,054 4,059 4,054 4,054 4,064

9.1MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA EN SALUD MENTAL

1 INFORME 6 0 0 1 0 0 2 0 0 1 0 0 2


1PERSONA

TAMIZADA190 15 15 17 15 15 18 15 15 17 15 15 18


1PERSONA

TAMIZADA72 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

9.4TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRANSTORNOS AFECTIVOS (DEPRESION

1PERSONA

TAMIZADA72 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

9.5TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO

DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL1

PERSONA

TAMIZADA45 4 3 5 3 3 5 3 3 5 3 3 5

9.6PREVENCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS FUERTES:

AMOR Y LIMITES1

PERSONA

TAMIZADA15 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2


ADULTOS1

PERSONA

TRATADA60 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

9.8SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA NIÑOS Y NIÑAS

1PERSONA

TRATADA60 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

9.9SESIONES EDUCATIVAS PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS SALUDABLES

PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL1

PERSONA

TRATADA25 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2

10.1TAMIZAJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

1PERSONA

TAMIZADA48,135 4011 4011 4011 4011 4011 4012 4011 4011 4011 4011 4011 4013

PE 100129 - PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN

PERSONAS CON DISCAPACIDAD0129 - PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES 7,263 532 533 533 533 533 535 533 533 534 533 533 535

10.1 ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD FISICA 1 ATENCION 6,377 531 531 531 531 531 533 531 531 532 531 531 533

10.2ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD SENSORIAL

1ATENCION

23 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

10.3ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL

1ATENCION

700 58 58 58 58 58 60 58 58 58 58 58 60

10.4 CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD 1 CERTIFICADO 163 13 13 14 13 13 15 13 13 15 13 13 15


186


"Formulación y Evaluación de los Planes OperativosInstitucionales del Gobierno Regional de Lima"

UNIDAD DE

MEDIDA


FISICA

2017

OBSERVACIONES

FORMULARIO N° 3





N° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD


OG1Fortalecer la Gestión Institucional promov iendo el incremento de la productiv idad , eficiencia,

transparencia y calidad del serv icio Público81 6 6 8 6 7 8 7 6 9 6 6 6

OIMejorar la gestión institucional para la conducción eficaz y eficiente de los procesos

técnicos de los sistemas administrativos

OEDisponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de

decisiones

A.1 ACCIONES DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO 2 ACCION 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

OEOrdenar, sistematizar y reglamentar los procedimientos funcionales mediante

normas regionales y/o directivas de gestión

A.2 ACCIONES ADMINISTRATIVAS 2 ACCION 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

A.3 GESTION DE RECURSOS HUMANOS 2 ACCION 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

A.4 CONTROL Y AUDITORIA 2 ACCION 45 3 3 5 3 4 5 4 3 6 3 3 3

UNIDAD DE

MEDIDA


FISICA

2017

OBSERVACIONESN° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD


187


PROGRAMACION DE EJECUCION FISICAMETA

FISICA 2017OBSERVACIONES

FORMULARIO N° 3


PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES PROGRAMATICAS



N° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDADUNIDAD DE

MEDIDAENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

OG1CONTAR CON SERVICIOS BASICOS, EDUCATIVOS Y DE SALUD DE CALIDAD Y

ACCESIBLES A LA POBLACION EN IGUALDAD DE CONDICIONES.

OE.131Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de

edad1,731,500 144,038 144,039 144,049 144,044 144,042 144,054 144,044 144,042 144,052 144,044 144,042 144,056

A.1 ACTIVIDAD REGULAR DE INMUNIZACIONES DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS2PERSONA

PROTEGIDA14,699 1,224 1,224 1,226 1,224 1,224 1,227 1,224 1,224 1,227 1,224 1,224 1,227

OE.133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles

A.2 INFORMACION, COMUNICACIÓN, DIFUSION Y EDUCACION EN SALUD 2 INFORME 600 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50

OE.134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad

A.3 BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS FARMACEUTICOS2 UNIDAD 451,954 37,661 37,663 37,663 37,663 37,663 37,663 37,663 37,663 37,663 37,663 37,663 37,663

OE.135Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de

los establecimientos de salud4 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1

A.5 MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA 2 ACCION 4 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1

OE.136

Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializada de

salud de las zonas ruraes y distritos de la zona andina,

priorizando la atención de enfermedades bronquiales y

ginecológicas

1,259,806 104,983 104,981 104,985 104,983 104,981 104,988 104,983 104,981 104,987 104,983 104,981 104,991

A.6 APOYO AL CIUDADANO, FAMILIA Y DISCAPACITADO 2 INFORME 78,028 6,502 6,502 6,503 6,502 6,502 6,503 6,502 6,502 6,503 6,502 6,502 6,503

A.7 ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2PERSONA

ATENDIDA7,887 657 657 657 657 657 658 657 657 658 657 657 658

A.8 ASEGURAR LA PROVISIÓN DE ALIMENTACIÓN ADECUADA PARA ENFERMOS 2 RACION 56,500 4,708 4,708 4,709 4,708 4,708 4,709 4,708 4,708 4,709 4,708 4,708 4,709

A.9 PREVENCION Y DAÑOS PARA LA SALUD 2 ACCION 15 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2

A.10 SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2 EXAMEN 7,244 603 603 603 605 603 603 605 603 603 605 603 605

A.11 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 ACCION 14 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2

A.12 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS (MULTIDISTRITAL) 2 ACCION 10,473 872 872 874 872 872 874 872 872 874 872 872 875

A.13 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS (BARRANCA) 2 ATENCION 21,960 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830 1,830

A.14 ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS (MULTIDISTRITAL) 2 ATENCION 209,073 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423 17,423

A.15 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS (BARRANCA) 2 ATENCION 539,804 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984 44,984

A.16 ATENCION EN HOSPITALIZACION (MULTIDISTRITAL) 2 ATENCION 20,075 1,672 1,673 1,673 1,673 1,673 1,673 1,673 1,673 1,673 1,673 1,673 1,673

A.17 ATENCION EN HOSPITALIZACION (BARRANCA) 2 DIA - CAMA 37,595 3,132 3,133 3,133 3,133 3,133 3,133 3,133 3,133 3,133 3,133 3,133 3,133

A.18 INTERVENCIONES QUIRURGICAS (SUPE) 2 DIA - CAMA 485 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40

A.19 INTERVENCIONES QUIRURGICAS (BARRANCA) 2 INTERVENCIONES 2,307 192 192 192 192 192 192 192 192 192 192 192 192

A.20 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS (BARRANCA) 2 INTERVENCIONES 730 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61

A.21 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO 2 DIA-CAMA 242,052 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171 20,171

A.22 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2 EXAMEN 25,552 2,133 2,129 2,129 2,129 2,129 2,129 2,129 2,129 2,129 2,129 2,129 2,129

A.23 PAGO DE PENSIONES 2 EXAMEN 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

PROGRAMACION DE EJECUCION FISICAMETA

FISICA 2017OBSERVACIONESN° ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRIORIDAD

UNIDAD DE

MEDIDA


188

OE.142

Mejorar el nivel de acceso de la población a los servicios de

saneamiento básico de

agua potable y alcantarillado

35 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0

A.26 EFECTUAR LA PROMOCION, SUPERVISION Y CONTROL SANITARIO 2CONTROL

REALIZADO35 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

OE.152Fortalecimiento de la organización y gestión de programas

sociales dirigidos a la población vulnerable2,954

A.27 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN RIESGO 2 RACION 1,329 108 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111

A.28 ATENCION EN CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL 2 ATENCION 1,625 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135

OG3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el

crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preserv ar

el medio ambiente reduciendo la contaminación y el deterioro de los recursos

naturales

90

OE.311Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua,

suelo, aire, ruido y residuos orgánicos e inorgánicos90 5 5 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE 2 ACCION 60 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

A.2 ACCION DE PREVENCION DE RIESGO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL 2 ACCION 30 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

OG4Fortalecer la gestión institucional promov iendo el incremento de la

productiv idad, eficiencia, transparencia y calidad del serv icio público853

OE.411Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la

toma de decisiones853

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO 2 ACCION 853 71 71 71 71 71 72 71 71 71 71 71 71

OE.414

Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitación del

personal en prácticas administrativ as, técnicas y tecnológicas orientadas al

mejor desempeño de su función

505

A.1 CAPACITACION AL PERSONAL 2PERSONA

CAPACITADA505 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42


189

CAPITULO IV

FORMULARIO Nº 04


190

1279923

FORMULARIO N° 4


PROGRAMACION FINANCIERA ANUAL DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS

N° ACTIVIDADES A DESARROLLARPRIOR

IDADU.M.

META

FINANCIERA




PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERAOBSERVACI

ONES





POBLACION EN IGUALDAD DE CONDICIONES.S/. 14,291,234 1,190,487 1,195,408 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,578 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,534

OE.1 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 4,692,310 390,619 395,499 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619

PE1 001 - PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL 4,692,310 390,619 395,499 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619 390,619

1.1 VIGILANCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION 1 4,880 4,880

1.2 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL1 42,664 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555 3,555

1.3 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS 1 3,250 271 271 271 271 271 271 271 271 271 271 271 271

1.4 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 1 199,185 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599 16,599

1.5 DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 1 51,400 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283 4,283

1.6MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION1 4,900 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408

1.7COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION1 2,600 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217

1.8INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

ADECUADA ALIMENTACION1 3,000 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250

1.9

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA

MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE

36 MESES

1 38,100 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175 3,175

1.10 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA 1 1,524,528 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044 127,044

1.11 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD 1 1,279,923 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660 106,660

1.12 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 1 225,630 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803 18,803

1.13 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - IRA 1 187,329 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611 15,611

1.14 ATENDER A NIÑOS CON ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS -EDA 1 542,020 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168 45,168

1.15 ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES 1 146,383 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199 12,199

1.16 ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES 1 230,347 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196 19,196

1.17 ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES 1 113,777 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481 9,481

1.18 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 1 86,394 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200 7,200

1.19 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 1 6,000 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500

N° ACTIVIDADES A DESARROLLARPRIOR

IDADU.M.

META

FINANCIERA

PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERAOBSERVACI

ONES


191

OE.2 Reducir la mortalidad materno neonatal 3,168,186 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016

PE2 0002- PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL 3,168,186 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016 264,016

2.1MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO

NEONATAL1 28,471 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373 2,373


PLANIFICACION FAMILIAR1 84,011 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001 7,001

2.3 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO 1 155,081 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923 12,923

2.4 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 1 805,674 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140 67,140

2.5 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 4,070 339 339 339 339 339 339 339 339 339 339 339 339

2.6 COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 3,774 315 315 315 315 315 315 315 315 315 315 315 315

2.7INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA1 8,846 737 737 737 737 737 737 737 737 737 737 737 737

2.8 POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR 1 368,737 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728 30,728

2.9 POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 1 161,560 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463 13,463

2.10 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES 1 108,202 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017 9,017

2.11 ATENCION DEL PARTO NORMAL 1 617,865 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489 51,489

2.12 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO 1 114,988 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582 9,582

2.13 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO 1 322,193 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849 26,849

2.14 ATENCION DEL PUERPERIO 1 176,082 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674

2.15 ATENCION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES 1 3,848 321 321 321 321 321 321 321 321 321 321 321 321

2.16 ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1 7,000 583 583 583 583 583 583 583 583 583 583 583 583

2.17 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL 1 92,149 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679 7,679

2.18 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL 1 80,347 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696 6,696

2.19 ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES 1 8,000 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667

2.20ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES - UCIN1 8,000 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667 667

2.21FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA1 9,288 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774


192

OE.3 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 5,165,619 430,438 430,468 430,468 430,468 430,468 430,499 430,468 430,468 430,468 430,468 430,468 430,468

PE3 0016 - PROGRAMA ESTRATEGICO TBC/VIH-SIDA 1,759,618 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635 146,635

3.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE VIH/SIDA - TUBERCULOSIS 2 54,127 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511 4,511

3.2 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS 2 446,552 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213 37,213

3.3CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS

(GENERAL, INDIGENA, PRIVADA DE SU LIBERTAD)2 8,300 692 692 692 692 692 692 692 692 692 692 692 692

3.4 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS 2 158,263 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189 13,189

3.5 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD 2 10,000 833 833 833 833 833 833 833 833 833 833 833 833

3.6 BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES 2 176,087 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674 14,674

3.7BRINDAR A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HEPATITIS B CRONICA ATENCION

INTEGRAL2 32,680 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723 2,723

3.8MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE

ATENCION DE TUBERCULOSIS2 22,500 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875 1,875

3.9PROMOVER EN LAS FAMILIA PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE

VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS2 24,500 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042 2,042

3.10PROMOVER DESDE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS2 3,000 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250

3.11PROMOVER MEDIANTE AGENTES COMUNITARIOS EN SALUD (ACS), PRACTICAS

SALUDABLES PARA PREVENCION DE TUBERCULOSIS2 2,000 167 167 167 167 167 167 167 167 167 167 167 167

3.12REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES, UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE

TRANSMISION DE TBC2 5,300 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442 442

3.13IMPLEMENTAR VIVIENDAS MEJORADAS EN HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE

TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE - TBMDR2 4,500 375 375 375 375 375 375 375 375 375 375 375 375

3.14MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL USO CORRECTO DE CONDON PARA

PREVENCION DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA2 10,600 883 883 883 883 883 883 883 883 883 883 883 883

3.15ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA ITS Y

VIH/SIDA2 149,374 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448 12,448

3.16ENTREGAR A POBLACION ADOLESCENTE INFORMACION SOBRE INFECCIONES DE

TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA2 31,664 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639 2,639

3.17 POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA 2 8,800 733 733 733 733 733 733 733 733 733 733 733 733

3.18BRINDAR A POBLACION CON INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL TRATAMIENTO

SEGUN GUIA CLINICAS2 129,613 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801 10,801

3.19BRINDAR ATENCION INTEGRAL A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE VIH QUE ACUDEN A

LOS SERVICIOS2 390,839 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570 32,570

3.20BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS

EXPUESTOS AL VIH2 72,919 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077

3.21BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS Y

SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS2 8,500 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708

3.22BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A PERSONAS QUE ACCEDEN AL EESS Y RECIBE

TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR)2 6,700 558 558 558 558 558 558 558 558 558 558 558 558

3.23 BRINDAR TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS A PERSONAS CON COMORBILIDAD 2 2,800 233 233 233 233 233 233 233 233 233 233 233 233


193

PE4 0017 - PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 406,715 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893 33,893

4.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL METAXENICAS Y ZOONOSIS 2 18,852 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571 1,571

4.2FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES

METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 29,747 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479 2,479

4.3INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 3,070 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256

4.4MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN DISMINUCION DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES

METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 40,000 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333 3,333

4.5POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRANSMISION INFORMADA CONOCE LOS

MECANISMOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS2 23,000 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917 1,917

4.6VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS

AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS2 26,300 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192 2,192

4.7 VACUNACION DE ANIMALES DOMESTICOS 2 41,200 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433 3,433

4.8 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS 2 163,169 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597 13,597

4.9 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS 2 55,900 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658 4,658

4.10 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS 2 5,477 456 456 456 456 456 456 456 456 456 456 456 456

PE5 0018 - PROGRAMA STRATEGICO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2,396,285 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690 199,690

5.1 CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 2 30,127 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511 2,511

5.2 EVALUACION DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS 2 28,069 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339 2,339

5.3 BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CATARATAS 2 750 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63

5.4 DE PERSONAS CON ERRORES REFRACTIVOS 2 2,099 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175

5.5 BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICOS DE ERRORES REFRACTIVOS 2 750 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63

5.6 LABORATORIAL DE PERSONAS CON RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES CRONICAS 2 3,970 331 331 331 331 331 331 331 331 331 331 331 331

5.7 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION ARTERIAL 2 989,328 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444 82,444

5.8 BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES MELLITUS 2 445,841 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153 37,153

5.9 BASICA EN NIÑOS ,GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 2 542,458 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205 45,205

5.10 RECUPERATIVA BASICA EN NIÑOS ,GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 2 216,737 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061 18,061


2 117,303 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775 9,775

5.12 POBLACION EN PARA CUIDADOS DE LA SALUD DE LA ENFERMEDADES NO 2 3,770 314 314 314 314 314 314 314 314 314 314 314 314

5.13 SANITARIAS EN FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS 2 1,200 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

5.14 EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO 2 5,060 422 422 422 422 422 422 422 422 422 422 422 422

5.15 MUNICIPIOS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 2 2,120 177 177 177 177 177 177 177 177 177 177 177 177

5.16 DE PERSONAS AFECTADAS POR INTOXICACION DE METALES PESADOS 2 6,703 559 559 559 559 559 559 559 559 559 559 559 559


194

PE6 0024 - PROGRAMA ESTRATEGICO DE CANCER 603,001 50,220 50,250 50,250 50,250 50,250 50,280 50,250 50,250 50,250 50,250 50,250 50,250

6.1MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE PREVENCION Y CONTROL DEL

CANCER

2 3,900 325 325 325 325 325 325 325 325 325 325 325 325

6.2COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA

PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER

2 1,500 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125

6.3MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO

2 284,109 23,676 23,676 23,676 23,676 23,676 23,673 23,676 23,676 23,676 23,676 23,676 23,676

6.4 CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION DE

PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER

2 2,500 208 208 208 208 208 212 208 208 208 208 208 208

6.5 CONSEJERIA A LAS FAMILIAS PARA LA ADOPCION Y PRACTICA DE ESTILOS DE VISDA

SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER

2 2,800 233 233 233 233 233 237 233 233 233 233 233 233

6.6 CAPACITACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN

LA PREVENCION DEL CANCER

2 500 38 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42

6.7CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE COLONY RECTO, HIGADO, LEUCEMIA,

LINFOMA, PIEL Y OTROS2 24,750 2,057 2,063 2,063 2,063 2,063 2,063 2,063 2,063 2,063 2,063 2,063 2,063

6.8EXAMEN DE COLPOSCOPIA EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL

2 25,364 2,110 2,114 2,114 2,114 2,114 2,114 2,114 2,114 2,114 2,114 2,114 2,114

6.9CRIOTERAPIA O CONO LEEP EN MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL

2 1,650 132 138 138 138 138 138 138 138 138 138 138 138

6.10

PROTEGER A LA NIÑA CON APLICACION DE VACUNA VPH

2 26,964 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247 2,247

6.11

POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DEL CANCER

DECERVIX, CANCER DE MAMA, CANCER GASTRICO, CANCER DE PROSTATA Y CANCER

DE PULMON2 7,200 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600

6.12MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN CANCER DE CERVIX

2 74,044 6,170 6,170 6,170 6,170 6,170 6,174 6,170 6,170 6,170 6,170 6,170 6,170

6.13MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN CANCER DE MAMA

2 29,164 2,430 2,430 2,430 2,430 2,430 2,434 2,430 2,430 2,430 2,430 2,430 2,430

6.14MUJERES DE 40 A 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL

2 2,200 183 183 183 183 183 187 183 183 183 183 183 183

6.15PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER GASTRICO

2 27,664 2,305 2,305 2,305 2,305 2,305 2,309 2,305 2,305 2,305 2,305 2,305 2,305

6.16 VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE

PROSTATA

2 27,264 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272 2,272

6.17 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL 2 1,600 133 133 133 133 133 137 133 133 133 133 133 133

6.18 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA 2 7,000 583 583 583 583 583 587 583 583 583 583 583 583

6.19POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON

2 26,064 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172 2,172

6.2POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE

PULMON 26,764 2,230 2,230 2,230 2,230 2,230 2,234 2,230 2,230 2,230 2,230 2,230 2,230

OG3

Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo territorial regional que permita

el crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; así como preservar el

medio ambiente reduciendo el nivel de vulnerabilidad, contaminación y deterioro de

los recursos naturales

110,000 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167

OI Reducir el nivel de riesgo por desastres naturales y/o provocados por el hombre 110,000 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167

OE Realizar acciones de prevención de desastres 110,000 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167


EMERGENCIAS Y DESASTRES110,000 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167 9,167

7.1DESARROLLO DE INSTRUMENTOS ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE

DESASTRES1 2,500 208 208 208 208 208 208 208 208 208 208 208 208

7.2 DESARROLLO DE SIMULACROS EN GESTION REACTIVA 1 3,900 325 325 325 325 325 325 325 325 325 325 325 325

7.3IMPLEMENTACION DE BRIGADAS PARA LA ATENCION FRENTE A EMERGENCIAS Y

DESASTRES1 10,000 833 833 833 833 833 833 833 833 833 833 833 833

7.4ADMINISTRACION Y ALMACENAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA MOVIL PARA LA

ASISTENCIA FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES1 14,000 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167 1,167

7.5DESARROLLO DE LOS CENTROS Y ESPACIOS DE MONITOREO DE EMERGENCIAS Y

DESASTRES1 27,860 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322 2,322

7.6 DESARROLLO DE ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD Y RIESGO EN SERVICIOS PUBLICOS 1 5,000 417 417 417 417 417 417 417 417 417 417 417 417

7.7 FORMACION Y CAPACITACION EN MATERIA DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES 1 5,000 417 417 417 417 417 417 417 417 417 417 417 417

7.8ORGANIZACION Y ENTRENAMIENTO DE COMUNIDADES EN HABILIDADES FRENTE AL

RIESGO DE DESASTRES1 12,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000

7.9 SEGURIDAD FISICO FUNCIONAL DE SERVICIOS PUBLICOS 1 29,740 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478 2,478


195

PE 8 0104 - REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS 706,550 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879 58,879


1 52,982 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415 4,415

8.2ATENCION AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS

HOSPITALARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS1 35,000 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917 2,917


1 386,600 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217 32,217

8.4

ATENCION DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA ESPECIALIZADA

1 123,463 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289 10,289

8.5 SERVICIO DE TRANSPORTE ASISTIDO DE LA URGENCIA 1 108,505 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042 9,042

PE 9 0131- CONTROL Y PREVENCION DE SALUD MENTAL 29,301 2,430 2,442 2,442 2,442 2,442 2,449 2,442 2,442 2,442 2,442 2,442 2,447

9.1MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA EN SALUD

MENTAL 1 470 39 39 39 39 39 40 39 39 39 39 39 40


1 400 33 33 33 33 33 35 33 33 33 33 33 35


1 25,430 2119 2119 2119 2119 2119 2120 2119 2119 2119 2119 2119 2120

9.4TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRANSTORNOS AFECTIVOS

(DEPRESION 1 300 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25

9.5TRATAMIENTO AMBULATORIO DE PERSONAS CON TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO

DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL 1 920 73 77 77 77 77 77 77 77 77 77 77 77

9.6 PREVENCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS

FUERTES: AMOR Y LIMITES1 320 23 27 27 27 27 29 27 27 27 27 27 28

9.7SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA ADOLESCENTES,

JOVENES Y ADULTOS1 1,009 84 84 84 84 84 85 84 84 84 84 84 84

9.8SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES PARA ADOLESCENTES,

JOVENES Y ADULTOS 1 120 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

9.9SESIONES EDUCATIVAS PARA PROMOVER PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS

SALUDABLES PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL 1 140 8 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

10 TAMIZAJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES 1 192 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16


196

PE 10

0129 - PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN

PERSONAS CON DISCAPACIDAD0129 - PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES

SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD

1 419,268 34,938 34,938 34,938 34,938 34,938 34,950 34,938 34,938 34,938 34,938 34,938 34,938

10.1 ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD FISICA 1186,495

15541 15541 15541 15541 15541 15544 15541 15541 15541 15541 15541 15541

10.2 ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD SENSORIAL 1 40,000 3333 3333 3333 3333 3333 3337 3333 3333 3333 3333 3333 3333

10.3ATENCION DE REHABILITACION PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL

1100,000

8333 8333 8333 8333 8333 8337 8333 8333 8333 8333 8333 8333

10.4 CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD 1 92,773 7731 7731 7731 7731 7731 7732 7731 7731 7731 7731 7731 7731

14,291,234 1,190,487 1,195,408 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,578 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,528 1,190,534

Total a Nivel

de Objetivo

General


197



N° ACTIVIDADES A DESARROLLARPRIO

RIDADU.M.

META

FINANCIERA

PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERAOBSERVACIO

NES


Direc tiva Nº 001-2012-GRL

"Formulac ión y Evaluac ión de los Planes Operativos

Instituc ionales del Gobierno Regional de Lima"

FORMULARIO N° 4



OG1

Fortalecer la Gestión Institucional promov iendo el

incremento de la productiv idad, eficiencia,

transparencia y calidad del serv icio Público

3,549,727 295,800 295,811 295,811 295,811 295,811 295,821 295,811 295,811 295,811 295,811 295,811 295,811

OI

Mejorar la gestión institucional para la

conducción eficaz y eficiente de los

procesos técnicos de los sistemas

administrativos

3,549,727 295,800 295,811 295,811 295,811 295,811 295,821 295,811 295,811 295,811 295,811 295,811 295,811

OE

Disponer de información real, de calidad y

oportuna como insumo para la toma de

decisiones

188,944 15,745 15,745 15,745 15,745 15,745 15,749 15,745 15,745 15,745 15,745 15,745 15,745

A.1 ACCIONES DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO 2 188,944 15,745 15,745 15,745 15,745 15,745 15,749 15,745 15,745 15,745 15,745 15,745 15,745

OE

Ordenar, sistematizar y reglamentar los

procedimientos funcionales mediante

normas regionales y/o directivas de

gestión

3,360,783 280,062 280,065 280,065 280,065 280,065 280,072 280,065 280,065 280,065 280,065 280,065 280,065

A.2 ACCIONES ADMINISTRATIVAS 2 2,965,587 247,132 247,132 247,132 247,132 247,132 247,135 247,132 247,132 247,132 247,132 247,132 247,132

A.3 GESTION DE RECURSOS HUMANOS 2 284,372 23,694 23,698 23,698 23,698 23,698 23,698 23,698 23,698 23,698 23,698 23,698 23,698

A.4 CONTROL Y AUDITORIA 2 110,824 9,235 9,235 9,235 9,235 9,235 9,239 9,235 9,235 9,235 9,235 9,235 9,235

3,549,727 295,807 295,811 295,811 295,811 295,811 295,821 295,811 295,811 295,811 295,811 295,811 295,811

Tot a l a N i v e l de

Obj e t i v o

Ge ne r a l

N° ACTIVIDADES A DESARROLLARPRIO

RIDADU.M.

META

FINANCIERA

PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERAOBSERVACIO

NES


198

PRIORI

DAD

META

FINANCIERA




FORMULARIO N° 4





PROGRAMACION FINANCIERA ANUAL DE ACTIVIDADES PROGRAMATICAS

OBSERVACIO

NES

PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERA



POBLACION EN IGUALDAD DE CONDICIONES.24,732,972 2,061,075 2,061,078 2,061,078 2,061,078 2,061,078 2,061,095 2,061,078 2,061,078 2,061,078 2,061,078 2,061,078 2,061,096

OE.131 Reducir la desnutrición crónica en menores de cinco años de edad 131,240 10,936 10,936 10,936 10,936 10,936 10,940 10,936 10,936 10,936 10,936 10,936 10,940

A.1 ACTIVIDAD REGULAR DE INMUNIZACIONES DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS 2 131,240 10936 10936 10936 10936 10936 10940 10936 10936 10936 10936 10936 10940

OE.133 Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles 162,698 13,558 13,558 13,558 13,558 13,558 13,559 13,558 13,558 13,558 13,558 13,558 13,559

A.2 INFORMACION, COMUNICACIÓN, DIFUSION Y EDUCACION EN SALUD 2 162,698 13,558 13,558 13,558 13,558 13,558 13,559 13,558 13,558 13,558 13,558 13,558 13,559

OE.134 Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad 1,650,832 137,569 137,569 137,569 137,569 137,569 137,571 137,569 137,569 137,569 137,569 137,569 137,571

A.3 BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSACION DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS FARMACEUTICOS2 1,650,832 137569 137569 137569 137569 137569 137571 137569 137569 137569 137569 137569 137571

OE.135Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los

establecimientos de salud489,740 40,811 40,811 40,811 40,811 40,811 40,815 40,811 40,811 40,811 40,811 40,811 40,815

A.5 MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA 2 489,740 40811 40811 40811 40811 40811 40815 40811 40811 40811 40811 40811 40815

OE.136

Mejorar los servicios asistenciales básicos y especializada de salud

de las zonas ruraes y distritos de la zona andina, priorizando la

atención de enfermedades bronquiales y ginecológicas

22,061,845 1,838,484 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487 1,838,487

A.6 APOYO AL CIUDADANO CON DISCAPACIDAD 2 489,679 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807 40,807

A.7 ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2 778,748 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896 64,896

A.8 ASEGURAR LA PROVISIÓN DE ALIMENTACIÓN ADECUADA PARA ENFERMOS 2 1,322,345 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195 110,195

A.9 PREVENCION Y DAÑOS PARA LA SALUD 2 39,751 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313 3,313

A.10 SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2 338,996 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250 28,250

A.11 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 2 2,018,851 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238 168,238

A.13 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS 2 374,055 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171 31,171

A.14 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS 2 2,261,934 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495 188,495

A.15 ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS 2 2,139,940 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328 178,328

A.16 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 2 3,468,726 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061 289,061

A.17 ATENCION EN HOSPITALIZACION 2 1,001,349 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446 83,446

A.18 ATENCION EN HOSPITALIZACION 2 2,880,663 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055 240,055

A.19 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2 284,675 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723 23,723

A.20 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2 1,851,161 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263 154,263

A.21 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS 2 490,060 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838 40,838

A.22 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO 2 1,006,099 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842 83,842

A.23 BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2 749,580 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465 62,465

A.24 PAGO DE PENSIONES 2 565,233 47,100 47,103 47,103 47,103 47,103 47,103 47,103 47,103 47,103 47,103 47,103 47,103

PRIORI

DAD

META

FINANCIERAN° ACTIVIDADES A DESARROLLAR

OBSERVACIO

NES

PROGRAMACION DE EJECUCION FINANCIERA


199

OE.142

Mejorar el nivel de acceso de la población a los servicios de

saneamiento básico de

agua potable y alcantarillado

35,900 2,991 2,991 2,991 2,991 2,991 2,995 2,991 2,991 2,991 2,991 2,991 2,995

A.26 EFECTUAR LA PROMOCION, SUPERVISION Y CONTROL SANITARIO 2 35,900 2991 2991 2991 2991 2991 2995 2991 2991 2991 2991 2991 2995

OE.152Fortalecimiento de la organización y gestión de programas sociales

dirigidos a la población vulnerable200,717 16,726 16,726 16,726 16,726 16,726 16,728 16,726 16,726 16,726 16,726 16,726 16,729

A.27 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN RIESGO 2 4,200 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350 350

A.28 ACCION NACIONAL CONTRA LA VIOLENCI FAMILIAR Y SEXUAL 2 196,517 16376 16376 16376 16376 16376 16378 16376 16376 16376 16376 16376 16379

OG3

Co n tr ib u i r a l p r o ce so d e p la n e a mie n to d e l d e sa r r o llo r e g i o n a l q u e

p e r mita e l cr e ci mi e n to o r d e n a d o d e la s ciu d a d e s y e sp a ci o s r u r a le s;

a sí co mo p r e se r v a r e l me d io a mb ie n te r e d u cie n d o la co n ta min a ció n y

e l d e te r io r o d e l o s r e cu r so s n a tu r a le s

345,076 28,755 28,755 28,755 28,755 28,755 28,762 28,755 28,755 28,755 28,755 28,755 28,764

OE.311Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire,

ruido y residuos orgánicos e inorgánicos345,076 28,755 28,755 28,755 28,755 28,755 28,762 28,755 28,755 28,755 28,755 28,755 28,764

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE 2 157,109 13092 13092 13092 13092 13092 13094 13092 13092 13092 13092 13092 13095

A.2 ACCION DE PREVENCION DE RIESGO OCUPACIONAL Y AMBIENTAL 2 187,967 15663 15663 15663 15663 15663 15668 15663 15663 15663 15663 15663 15669

OG4Fortalecer la gestión institucional promov iendo el incremento de la productiv idad ,

eficiencia, transparencia y calidad del serv icio público393,047 32,753 32,753 32,753 32,753 32,753 32,758 32,753 32,753 32,753 32,753 32,753 32,759

OE.411Disponer de información real, de calidad y oportuna como insumo para la toma de

decisiones299,580 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965 24,965

A.1 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO 2 299,580 24965 24965 24965 24965 24965 24965 24965 24965 24965 24965 24965 24965

OE.414

Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitación del personal en

prácticas administrativ as, técnicas y tecnológicas orientadas al mejor desempeño

de su función

93,467 7,788 7,788 7,788 7,788 7,788 7,793 7,788 7,788 7,788 7,788 7,788 7,794

A.1 GESTION DE RECURSOS HUMANOS (CAPACITACION) 2 93,467 7788 7788 7788 7788 7788 7793 7788 7788 7788 7788 7788 7794

25,471,095 2,122,583 2,122,586 2,122,586 2,122,586 2,122,586 2,122,615 2,122,586 2,122,586 2,122,586 2,122,586 2,122,586 2,122,619Total a Nivel de Objetivo General


200

PRESUPUESTO INICIAL DE APERTURA 2017

CEPLAN

ANO_EJEPROGRAMA_PRESUPUESTALPRODUCTO_PROYECTOACTIVIDAD_OBRAFINALIDADFINALIDAD_NOMBRE META_CANTIDADUNIDAD_NOMBRE 2.1 2.2 2.3 TOTAL 2.3 2.5 2.6 TOTAL

201

7 0001

3000

001 5004424

0033

244

VIGILANCIA, INVESTIGACION Y

TECNOLOGIAS EN NUTRICION 15 INFORME 4,880 4,880 4,880

201

7 0001

3000

001 5004426

0044

276

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y

CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO 8 INFORME 42,664 42,664 42,664

201

7 0001

3000

608 5004426

0033

258

CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE

LOS ALIMENTOS 20

REPORTE

TECNICO 3,250 3,250 3,250

201

7 0001

3000

609 5004428

0033

260

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA

PARA EL CONSUMO HUMANO 33

CENTRO

POBLADO 119,871 79,314 199,185 199,185

201

7 0001

3000

609 5004429

0033

308

DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL

AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 28

CENTRO

POBLADO 51,400 51,400 51,400

201

7 0001

3033

248 5000011

0033

248

MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL

CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA 10 MUNICIPIO 4,900 4,900 4,900

201

7 0001

3033

249 5000012

0033

249

COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN

EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA 49 COMUNIDAD 2,600 2,600 2,600

201

7 0001

3033

250 5000013

0033

250

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES

PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA 82

INSTITUCION

EDUCATIVA 3,000 3,000 3,000

201

7 0001

3033

251 5000014

0033

251

FAMILIAS SALUDABLES CON

CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO 5500 FAMILIA 38,100 38,100 38,100

201

7 0001

3033

254 5000017

0033

254 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA 8649

NIÑO

PROTEGIDO 1,177,145 347,383 1,524,528 1,524,528

201

7 0001

3033

255 5000018

0033

255 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD 5500

NIÑO

CONTROLAD 1,022,634 257,289 1,279,923 1,279,923

201

7 0001

3033

256 5000019

0033

256

NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y

VITAMINA A 3724

NIÑO

SUPLEMENT 205,630 20,000 225,630 225,630

201

7 0001

3033

311 5000027

0033

311 ATENCION IRA 19909

CASO

TRATADO 147,465 39,864 187,329 187,329

201

7 0001

3033

312 5000028

0033

312 ATENCION EDA 3072

CASO

TRATADO 505,556 36,464 542,020 542,020

201

7 0001

3033

313 5000029

0033

313 ATENCION IRA CON COMPLICACIONES 495

CASO

TRATADO 111,219 35,164 146,383 146,383

201

7 0001

3033

314 5000030

0033

314 ATENCION EDA CON COMPLICACIONES 68

CASO

TRATADO 203,883 26,464 230,347 230,347

201

7 0001

3033

315 5000031

0033

315

ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES

PREVALENTES 2624

CASO

TRATADO 106,277 7,500 113,777 113,777

201

7 0001

3033

317 5000032

0033

317

GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO

Y ACIDO FOLICO 2307

GESTANTE

SUPLEMENT 83,394 3,000 86,394 86,394

201

7 0001

3033

414 5000035

0033

414

ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON

PARASITOSIS INTESTINAL 831

CASO

TRATADO 6,000 6,000 6,000

3,683,074 0 1,774,581 4,692,310 0 0 0 0 0 4,692,310201

7 0002

3000

001 5004430

0044

277


CONTROL DE LA SALUD MATERNO 6 INFORME 28,471 28,471 28,471201

7 0002

3000

002 5000059

0053

847

POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD

SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y 9493

PERSONA

INFORMADA 77,671 6,340 84,011 84,011201

7 0002

3000

005 5000058

0053

220

ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS

DE SALUD PARA PREVENCION DEL 3281 ATENCION 114,851 40,230 155,081 155,081201

7 0002

3033

172 5000037

0033

172 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 2301

GESTANTE

CONTROLAD 560,683 244,991 805,674 805,674201

7 0002

3033

288 5000039

0033

288

MUNICIPIOS SALUDABLES QUE

PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y 10 MUNICIPIO 4,070 4,070 4,070201

7 0002

3033

289 5000040

0033

289

COMUNIDADES SALUDABLES QUE

PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y 49 COMUNIDAD 3,774 3,774 3,774201

7 0002

3033

290 5000041

0033

290

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES

PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y 129

INSTITUCION

EDUCATIVA 8,846 8,846 8,846201

7 0002

3033

291 5000042

0033

291

POBLACION ACCEDE A METODOS DE

PLANIFICACION FAMILIAR 8522

PAREJA

PROTEGIDA 321,480 47,257 368,737 368,737201

7 0002

3033

292 5000043

0033

292

POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE

CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y 13213 ATENCION 86,868 74,692 161,560 161,560201

7 0002

3033

294 5000044

0033

294

ATENCION DE LA GESTANTE CON

COMPLICACIONES 578

GESTANTE

ATENDIDA 74,838 33,364 108,202 108,202201

7 0002

3033

295 5000045

0033

295 ATENCION DEL PARTO NORMAL 1314

PARTO

NORMAL 404,510 213,355 617,865 617,865201

7 0002

3033

296 5000046

0033

296

ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO

QUIRURGICO 155

PARTO

COMPLICAD 89,344 25,644 114,988 114,988201

7 0002

3033

297 5000047

0033

297

ATENCION DEL PARTO COMPLICADO

QUIRURGICO 832 CESAREA 244,009 78,184 322,193 322,193201

7 0002

3033

298 5000048

0033

298 ATENCION DEL PUERPERIO 2291

ATENCION

PUERPERAL 151,108 24,974 176,082 176,082201

7 0002

3033

299 5000049

0033

299

ATENCION DEL PUERPERIO CON

COMPLICACIONES 10 EGRESO 3,848 3,848 3,848201

7 0002

3033

300 5000050

0033

300

ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS 4 EGRESO 7,000 7,000 7,000201

7 0002

3033

304 5000052

0033

304

ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA

INSTITUCIONAL 257

GESTANTE

Y/O 87,551 4,598 92,149 92,149201

7 0002

3033

305 5000053

0033

305 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL 2251

RECIEN

NACIDO 68,030 12,317 80,347 80,347201

7 0002

3033

307 5000055

3033

306

ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON

COMPLICACIONES 16 EGRESO 8,000 8,000 8,000201

7 0002

3033

307 5000055

0033

307

ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON

COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD 40 EGRESO 8,000 8,000 8,000201

7 0002

3033

412 5000056

0033

412

FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS

RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y 1686 FAMILIA 9,288 9,288 9,288

2,280,943 0 887,243 3,168,186 0 0 0 0 0 3,168,186

RECURSOS ORDINARIOS RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

PP 001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

PP 002 PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL


201

201

7 0016

3000

001 5004433

0043

950


CONTROL DE VIH SIDA - TUBERCULOSIS 18 INFORME 54,127 54,127 54,127

201

7 0016

3000

612 5004436

0043

962

DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS 16522

PERSONA

ATENDIDA 288,018 158,534 446,552 446,552

201

7 0016

3000

613 5004437

0043

963

CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE

CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS 644

PERSONA

TRATADA 8,300 8,300 8,300

201

7 0016

3000

614 5004438

0043

964

DIAGNOSTICO DE CASOS DE

TUBERCULOSIS 160

PERSONA

DIAGNOSTIC 158,263 158,263 158,263

201

7 0016

3000

616 5004440

0043

973

DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE

TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON 160

PERSONA

TRATADA 10,000 10,000 10,000

201

7 0016

3000

672 5005161

0136

035

BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO PARA

TUBERCULOSIS Y SUS COMPLICACIONES 170

PERSONA

TRATADA 94,663 81,424 176,087 176,087

201

7 0016

3000

673 5005158

0136

037

BRINDAR A PERSONAS CON DIAGNOSTICO

DE HEPATITIS B CRONICA ATENCION 11

PERSONA

TRATADA 32,680 32,680 32,680

201

7 0016

3000

691 5005157

0136

026

MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES Y

BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE 190

TRABAJADO

R 22,500 22,500 22,500

201

7 0016

3043

952 5000062

0136

027

PROMOVER EN LAS FAMILIA PRACTICAS

SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE 1192 FAMILIA 24,500 24,500 24,500

201

7 0016

3043

953 5000063

0136

028

PROMOVER DESDE LAS INSTITUCIONES

EDUCATIVAS PRACTICAS SALUDABLES 246

INSTITUCION

EDUCATIVA 3,000 3,000 3,000

201

7 0016

3043

954 5000064

0136

029

PROMOVER MEDIANTE AGENTES

COMUNITARIOS EN SALUD (ACS), 157

PERSONA

CAPACITAD 2,000 2,000 2,000

201

7 0016

3043

955 5000065

0136

030

REORDENAR VIVIENDAS EN HOGARES,

UBICADOS EN AREAS DE ELEVADO 30 VIVIENDAS 5,300 5,300 5,300

201

7 0016

3043

956 5000066

0136

031

IMPLEMENTAR VIVIENDAS MEJORADAS EN

HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE 2 VIVIENDAS 4,500 4,500 4,500

201

7 0016

3043

958 5000068

0136

032

MEJORAR EN POBLACION INFORMADA EL

USO CORRECTO DE CONDON PARA 17548

PERSONA

INFORMADA 10,600 10,600 10,600

201

7 0016

3043

959 5000069

0136

033

ENTREGAR A ADULTOS Y JOVENES

VARONES CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA 4909

PERSONA

INFORMADA 51,210 98,164 149,374 149,374

201

7 0016

3043

960 5000070

0136

034

ENTREGAR A POBLACION ADOLESCENTE

INFORMACION SOBRE INFECCIONES DE 2799

PERSONA

CAPACITAD 31,664 31,664 31,664

201

7 0016

3043

961 5000071

0043

961

POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBE

INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA 785

PERSONA

TRATADA 8,800 8,800 8,800

201

7 0016

3043

968 5000078

0136

036

BRINDAR A POBLACION CON INFECCIONES

DE TRANSMISION SEXUAL TRATAMIENTO 6114

PERSONA

ATENDIDA 40,022 89,591 129,613 129,613

201

7 0016

3043

969 5000079

0136

038

BRINDAR ATENCION INTEGRAL A

PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE VIH QUE 171

PERSONA

ATENDIDA 246,425 144,414 390,839 390,839

201

7 0016

3043

970 5000080

0136

039

BRINDAR TRATAMIENTO OPORTUNO A

MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS 7

PERSONA

ATENDIDA 61,419 11,500 72,919 72,919

201

7 0016

3043

971 5000081

0136

040


MUJERES GESTANTES REACTIVAS A 24

GESTANTE

ATENDIDA 8,500 8,500 8,500

201

7 0016

3043

972 5000082

0136

041


PERSONAS QUE ACCEDEN AL EESS Y 1

PERSONA

TRATADA 6,700 6,700 6,700

201

7 0016

3043

974 5000084

0136

042

BRINDAR TRATAMIENTO PARA

TUBERCULOSIS A PERSONAS CON 15

PERSONA

TRATADA 2,800 2,800 2,800

781,757 0 977,861 1,759,618 0 0 0 0 0 1,759,618

201

7 0017

3000

001 5000085

0043

975


CONTROL METAXENICAS Y ZOONOSIS 12 INFORME 18,852 18,852 18,852

201

7 0017

3043

977 5000087

0043

977

FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES

PARA LA PREVENCION DE 6284 FAMILIA 29,747 29,747 29,747

201

7 0017

3043

978 5000088

0043

978

INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE

PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES 126

INSTITUCION

EDUCATIVA 3,070 3,070 3,070

201

7 0017

3043

979 5000089

0043

979

MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN

DISMUNICION DE LA TRANSMISION DE 10 MUNICIPIO 40,000 40,000 40,000

201

7 0017

3043

980 5000090

0043

980

POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE

TRASMISION INFORMADA CONOCE LOS 44453

PERSONA

CAPACITAD 23,000 23,000 23,000

201

7 0017

3043

981 5000091

0043

981

VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS

PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL 6893 VIVIENDAS 26,300 26,300 26,300

201

7 0017

3043

982 5000092

0043

982 VACUNACION DE ANIMALES DOMESTICOS 21938

ANIMAL

VACUNADO 41,200 41,200 41,200

201

7 0017

3043

983 5000093

0043

983

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE

ENFERMEDADES METAXENICAS 60

PERSONA

TRATADA 95,224 67,945 163,169 163,169

201

7 0017

3043

984 5000094

0043

984

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS

DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS 500

PERSONA

TRATADA 55,900 55,900 55,900

201

7 0017

3044

119 5000095

0044

119

COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO

CONTRALADOS 49 COMUNIDAD 5,477 5,477 5,477

95,224 0 311,491 406,715 0 0 0 0 0 406,715

PP 016 PROGRAMA TBC VIH/SIDA

PP 017 PROGRAMA METAXENICAS Y ZOONOTICAS


202

201

7 0018

3000

001 5004452

0043

985


CONTROL DE ENFERMEDADES NO

TRASMISIBLES 12 INFORME 30,127 30,127 30,127

201

7 0018

3000

011 5000109

0135

993

EVALUACION DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO

DE PACIENTES CON CATARATAS 4554

PERSONA

TAMIZADA 28,069 28,069 28,069

201

7 0018

3000

012 5000110

0135

994

BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON

DIAGNOSTICO DE CATARATAS 60

PERSONA

TRATADA 750 750 750

201

7 0018

3000

013 5000111

0135

995

EXAMENES DE TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO

DE PERSONAS CON ERRORES

REFRACTIVOS 9870

PERSONA

TAMIZADA 2,099 2,099 2,099

201

7 0018

3000

014 5000112

0135

996

BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON

DIAGNOSTICO DE ERRORES REFRACTIVOS 100

PERSONA

TRATADA 750 750 750

201

7 0018

3000

015 5000113

0135

997

EVALUACION CLINICA Y TAMIZAJE

LABORATORIAL DE PERSONAS CON

RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES 3489

PERSONA

TAMIZADA 3,970 3,970 3,970

201

7 0018

3000

016 5000114

0135

998

BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON

DIAGNOSTICO DE HIPERTENSION ARTERIAL 3000

PERSONA

TRATADA 959,976 29,352 989,328 989,328

201

7 0018

3000

017 5000115

0135

999

BRINDAR TRATAMIENTO A PERSONAS CON

DIAGNOSTICO DE DIABETES MELLITUS 1085

PERSONA

TRATADA 374,337 71,504 445,841 445,841

201

7 0018

3000

680 5000104

0135

989

ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA

BASICA EN NIÑOS, GESTANTES Y ADULTOS

MAYORES 16178

PERSONA

TRATADA 491,172 51,286 542,458 542,458

201

7 0018

3000

681 5000105

0135

990

ATENCION ESTOMATOLOGICA

RECUPERATIVA BASICA EN NIÑOS,

GESTANTES Y ADULTOS MAYORES 4379

PERSONA

TRATADA 131,630 85,107 216,737 216,737

201

7 0018

3000

682 5000106

0053

293

ATENCION ESTOMATOLOGICA

ESPECIALIZADA BASICA 224

PERSONA

TRATADA 89,112 28,191 117,303 117,303

201

7 0018

3043

987 5000098

0136

000

INFORMACION Y SENSIBILIZACION DE LA

POBLACION EN PARA EL CUIDADO DE LA

SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO 12000

PERSONA

INFORMADA 3,770 3,770 3,770

201

7 0018

3043

988 5000099

0136

001

PROMOCION DE PRACTICAS HIGIENICAS

SANITARIAS EN FAMILIAS EN ZONAS DE

RIESGO PARA PREVENIR LAS 2000 FAMILIA 1,200 1,200 1,200

201

7 0018

3043

989 5000100

0136

002

PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES

EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA

PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES NO 100

INSTITUCION

EDUCATIVA 5,060 5,060 5,060

201

7 0018

3043

990 5000101

0136

003

ACCIONES DIRIGIDAS A FUNCIONARIOS DE

MUNICIPIOS PARA PREVENIR LAS

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ( 10 MUNICIPIO 2,120 2,120 2,120

201

7 0018

3043

997 5000103

0136

005

EXAMENES DE TAMIZAJE Y TRATAMIENTO

DE PERSONAS AFECTADAS POR

INTOXICACION DE METALES PESADOS 200

PERSONA

TRATADA 6,703 6,703 6,703

2,046,227 0 350,058 2,396,285 0 0 0 0 0 2,396,285

201

7 0024

3000

001 5004441

0044

192


CONTROL DE PREVENCION Y CONTROL DEL 16 INFORME 3,900 3,900 3,900

201

7 0024

3000

003 5000131

0053

351

COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA 49

PERSONA

INFORMADA 1,500 1,500 1,500

201

7 0024

3000

004 5000132

0053

773

MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO

UTERINO 6500

PERSONA

TAMIZADA 243,945 40,164 284,109 284,109

201

7 0024

3000

360 5003060

0077

244

CAPACITACION A LAS INSTITUCIONES

EDUCATIVAS PARA LA PROMOCION DE 70

INSTITUCION

EDUCATIVA 2,500 2,500 2,500

201

7 0024

3000

361 5003061

0077

245

CONSEJERIA A LAS FAMILIAS PARA LA

ADOPCION Y PRACTICA DE ESTILOS DE 1500 FAMILIA 2,800 2,800 2,800

201

7 0024

3000

362 5003062

0077

246

CAPACITACION A LOS MUNICIPIOS PARA LA

PROMOCION DE PRACTICAS EN SALUD EN 10 MUNICIPIO 500 500 500

201

7 0024

3000

363 5003063

0077

247

CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL

CANCER DE COLONY RECTO, HIGADO, 6180 PERSONA 24,750 24,750 24,750

201

7 0024

3000

424 5003262

0077

694

EXAMEN DE COLPOSCOPIA EN MUJERES

CON CITOLOGIA ANORMAL 4 PERSONA 25,364 25,364 25,364

201

7 0024

3000

425 5003263

0077

695

CRIOTERAPIA O CONO LEEP EN MUJERES

CON CITOLOGIA ANORMAL 4 PERSONA 1,650 1,650 1,650

201

7 0024

3000

683 5005137

0136

006

PROTEGER A LA NIÑA CON APLICACION DE

VACUNA VPH 1654

NIÑO

PROTEGIDO 26,964 26,964 26,964

201

7 0024

3044

194 5000118

0044

194

POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA

EN EL CUIDADO DE LA SALUD DEL CANCER 46867

PERSONA

INFORMADA 7,200 7,200 7,200

201

7 0024

3044

195 5000119

0044

195

MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON

CONSEJERIA EN CANCER DE CERVIX 7455 PERSONA 40,016 34,028 74,044 74,044

201

7 0024

3044

197 5000120

0044

197

MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON

CONSEJERIA EN CANCER DE MAMA 7455 PERSONA 29,164 29,164 29,164

201

7 0024

3044

198 5000121

0044

198

MUJERES DE 40 A 65 AÑOS CON

MAMOGRAFIA BILATERAL 4 PERSONA 2,200 2,200 2,200

201

7 0024

3044

199 5000122

0044

199

PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA

PREVENCION DEL CANCER GASTRICO 10455 PERSONA 27,664 27,664 27,664

201

7 0024

3044

200 5000123

0044

200

VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON

CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL 3120 PERSONA 27,264 27,264 27,264

201

7 0024

3044

201 5000124

0044

201

VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN

DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL 240 PERSONA 1,600 1,600 1,600

201

7 0024

3044

202 5000125

0044

202

VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE

DE PSA 240 PERSONA 7,000 7,000 7,000

201

7 0024

3044

203 5000126

0044

203

POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA

EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMON 1550 PERSONA 26,064 26,064 26,064

201

7 0024

3044

204 5000127

0044

204

POBLACION EN EDAD LABORAL CON

CONSEJERIA EN PREVENCION DEL 5056 PERSONA 26,764 26,764 26,764

283,961 0 319,040 603,001 0 0 0 0 0 603,001

PP 018 PROGRAMA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

PP 024 PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL DE CANCER


203

201

7 0068

3000

001 5004280

0106

777

DESARROLLO DE INSTRUMENTOS

ESTRATEGICOS PARA LA GESTION DEL 4

INFORME

TECNICO 2,500 2,500 2,500201

7 0068

3000

734 5005560

0160

776

DESARROLLO DE SIMULACROS EN

GESTION REACTIVA 3 REPORTE 3,900 3,900 3,900201

7 0068

3000

734 5005561

0160

777

IMPLEMENTACION DE BRIGADAS PARA LA

ATENCION FRENTE A EMERGENCIAS Y 1 BRIGADA 10,000 10,000 10,000201

7 0068

3000

734 5005610

0160

877

ADMINISTRACION Y ALMACENAMIENTO DE

INFRAESTRUCTURA MOVIL PARA LA 1

INFRAESTRU

CTURA 14,000 14,000 14,000201

7 0068

3000

734 5005612

0160

879

DESARROLLO DE LOS CENTROS Y

ESPACIOS DE MONITOREO DE 12 REPORTE 27,860 27,860 27,860201

7 0068

3000

737 5005570

0160

786

DESARROLLO DE ESTUDIOS DE

VULNERABILIDAD Y RIESGO EN SERVICIOS 1

DOCUMENT

O TECNICO 5,000 5,000 5,000201

7 0068

3000

738 5005580

0160

796

FORMACION Y CAPACITACION EN MATERIA

DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES 50 PERSONA 5,000 5,000 5,000201

7 0068

3000

739 5005583

0160

799

ORGANIZACION Y ENTRENAMIENTO DE

COMUNIDADES EN HABILIDADES FRENTE 30 PERSONA 12,000 12,000 12,000201

7 0068

3000

740 5005585

0160

801

SEGURIDAD FISICO FUNCIONAL DE

SERVICIOS PUBLICOS 1

INTERVENCI

ON 29,740 29,740 29,740

0 0 110,000 110,000 0 0 0 0 0 110,000201

7 0104

3000

685 5005140

0136

009

COORDINACION Y SEGUIMIENTO DE LA

REFERENCIA 30 ATENCION 52,982 52,982 52,982201

7 0104

3000

686 5002824

0076

144

ATENCION AMBULATORIA DE URGENCIAS

(PRIORIDAD III O IV) EN MODULOS 2000 ATENCION 35,000 35,000 35,000201

7 0104

3000

686 5005902

0188

298

ATENCION DE LA EMERGENCIA Y

URGENCIA BASICA 2000 ATENCION 386,600 386,600 386,600201

7 0104

3000

686 5005903

0188

299

ATENCION DE LA EMERGENCIA Y

URGENCIA ESPECIALIZADA 1000 ATENCION 123,463 123,463 123,463201

7 0104

3000

801 5005900

0188

296

SERVICIO DE TRANSPORTE ASISTIDO DE LA

URGENCIA 360

PACIENTE

ATENDIDO 108,505 108,505 108,505

0 0 706,550 706,550 0 0 0 0 0 706,550

201

7 0129

3000

688 5005150

0136

019

ATENCION DE REHABILITACION PARA

PERSONAS CON DISCAPACIDAD FISICA 6377 ATENCION 69,550 116,945 186,495 186,495

201

7 0129

3000

688 5005151

0136

020


PERSONAS CON DISCAPACIDAD

SENSORIAL 23 ATENCION 40,000 40,000 40,000

201

7 0129

3000

688 5005152

0136

021


PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL 700 ATENCION 100,000 100,000 100,000

201

7 0129

3000

689 5005153

0136

022 CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD 163

CERTIFICAD

O 92,773 92,773 92,773

69,550 0 349,718 419,268 0 0 0 0 0 419,268

201

7 0131

3000

001 5005183

0136

775


CONTROL DEL PROGRAMA EN SALUD 6 INFORME 470 470 470

201

7 0131

3000

698 5005926

0188

322

TAMIZAJE DE NIÑOS Y NIÑAS DE 3 A 17

AÑOS CON DEFICIT EN SUS HABILIDADES 190

PERSONA

TAMIZADA 400 400 400

201

7 0131

3000

699 5005189

0136

781

TRATAMIENTO DE PERSONAS CON

PROBLEMAS PSICOSOCIALES 72

PERSONA

TRATADA 25,430 25,430 25,430

201

7 0131

3000

700 5005190

0136

782

TRATAMIENTO AMBULATORIO

DEPERSONAS CON TRASTORNOS 72

PERSONA

TRATADA 300 300 300

201

7 0131

3000

701 5005192

0136

784

TRATAMIENTO AMBULATORIO DE

PERSONAS CON TRASTORNO DEL 45

PERSONA

TRATADA 920 920 920

201

7 0131

3000

705 5005200

0136

792

PREVENCION FAMILIAR DE CONDUCTAS DE

RIESGO EN ADOLESCENTES FAMILIAS 15

PERSONA

ATENDIDA 320 320 320

201

7 0131

3000

705 5005201

0136

793

SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN

HABILIDADES SOCIALES PARA 60

PERSONA

ATENDIDA 1,009 1,009 1,009

201

7 0131

3000

705 5005202

0136

794

SESIONES DE ENTRENAMIENTO EN

HABILIDADES SOCIALES PARA 60

PERSONA

ATENDIDA 120 120 120

201

7 0131

3000

706 5005203

0136

795

SESIONES EDUCATIVAS PARA PROMOVER

PRACTICAS Y GENERAR ENTORNOS 25 FAMILIA 140 140 140

### 131 30006985005188 0136780TAMIZAJE DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES48135PERSONA

TAMIZADA 192 192 192

0 0 29,301 29,301 0 0 0 0 0 29,301

9,240,736 0 5,815,843 14,291,234 0 0 0 0 0 14,291,234TOTAL PROGRAMAS PRESUPUESTALES

PP 068 PROGRAMA EMERGENCIAS Y DESASTRES

PP 104 PROGRAMA SAMU

PP 129 PROGRAMA DISCAPACIDAD

PP 129 PROGRAMA SALUD MENTAL


204

201 9001 3999 5000001 0007 ACCIONES DE PLANEAMIENTO Y 12 ACCION 138,589 39,380 177,969 10,975 10,975 188,944

201 9001 3999 5000003 0000 ACCIONES ADMINISTRATIVAS 12 ACCION 2,390,586 401,630 2,792,216 96,588 62,383 14,400 173,371 2,965,587

201 9001 3999 5000005 0053 GESTION DE RECURSOS HUMANOS 12 ACCION 232,172 37,200 269,372 15,000 15,000 284,372

201 9001 3999 5000006 0000 CONTROL Y AUDITORIA 45 ACCION 82,724 28,100 110,824 0 110,824

2,844,071 0 506,310 3,350,381 122,563 62,383 14,400 199,346 0 3,549,727

201

7 9002

3999

999 5000395

0053

200

ACTIVIDAD REGULAR DE INMUNIZACIONES

DE PERSONAS MAYORES DE 5 AÑOS 14699

PERSONA

PROTEGIDA 52,993 71,447 124,440 6,800 6,800 131,240

201

7 9002

3999

999 5000453

0000

166

APOYO AL CIUDADANO, FAMILIA Y

DISCAPACITADO 78028 INFORME 456,532 29,147 485,679 4,000 4,000 489,679

201

7 9002

3999

999 5000469

0000

225

ASISTENCIA ALIMENTARIA PARA GRUPOS

EN RIESGO 1329 RACION 1,200 1,200 3,000 3,000 4,200

201 9002 3999 5000514 0033 ATENCION INTEGRAL DE SALUD 7887 PERSONA 692,548 61,200 753,748 25,000 25,000 778,748

201 9002 3999 5000538 0000 CAPACITACION AL PERSONAL 505 PERSONA 81,067 12,400 93,467 0 93,467

201

7 9002

3999

999 5000619

0001

502

EFECTUAR LA PROMOCION, SUPERVISION

Y CONTROL SANITARIO 35

CONTROL

REALIZADO 35,900 35,900 0 35,900

201

7 9002

3999

999 5000723

0000

194

ASEGURAR LA PROVISION DE

ALIMENTACION ADECUADA PARA

ENFERMOS 56500 RACION 699,933 535,680 1,235,613 86,732 86,732 1,322,345

201

7 9002

3999

999 5000730

0000

935

INFORMACION, COMUNICACION, DIFUSION Y

EDUCACION EN SALUD 600 INFORME 75,798 65,900 141,698 21,000 21,000 162,698

201

7 9002

3999

999 5000859

0007

980

ACCIONES DE PREVENCION DE RIESGOS

OCUPACIONALES Y AMBIENTALES 30 ACCION 179,967 8,000 187,967 0 187,967

201

7 9002

3999

999 5000953

0001

022 MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA 4 ACCION 130,640 310,100 440,740 49,000 49,000 489,740

201 9002 3999 5000991 0001 PAGO DE PENSIONES 12 PLANILLA 565,233 565,233 0 565,233

201

7 9002

3999

999 5001034

0053

856

PREVENCION DE RIESGOS Y DAÑOS PARA

LA SALUD 15 ACCION 33,751 6,000 39,751 0 39,751

201

7 9002

3999

999 5001060

0002

962

ATENCION EN CASOS DE VIOLENCIA

FAMILIAR Y SEXUAL 1625 ATENCION 177,317 4,200 181,517 15,000 15,000 196,517

201

7 9002

3999

999 5001189

0000

173 APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 7244 EXAMEN 167,268 114,200 281,468 57,528 57,528 338,996

201

7 9002

3999

999 5001189

0000

295

BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO EN

LABORATORIO 242052 EXAMEN 514,599 176,000 690,599 315,500 315,500 1,006,099

201

7 9002

3999

999 5001189

0000

296

BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO POR

IMAGENES 25552 EXAMEN 445,380 76,000 521,380 228,200 228,200 749,580

201

7 9002

3999

999 5001195

0001

401

SERVICIOS BASICOS Y

COMPLEMENTARIOS 14 ACCION 930,588 956,683 1,887,271 131,580 131,580 2,018,851

201

7 9002

3999

999 5001285

0001

480

VIGILANCIA Y CONTROL DE MEDIO

AMBIENTE 60 ACCION 132,109 25,000 157,109 0 157,109

201 9002 3999 5001286 0001 VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIAS 853 ACCION 220,500 55,400 275,900 23,680 23,680 299,580

201

7 9002

3999

999 5001561

0000

256

ATENCION DE EMERGENCIAS Y

URGENCIAS 10473 ATENCION 270,455 56,700 327,155 31,900 15,000 46,900 374,055

201

7 9002

3999

999 5001561

0000

256

ATENCION DE EMERGENCIAS Y

URGENCIAS 21960 ATENCION 1,873,339 293,595 2,166,934 80,000 15,000 95,000 2,261,934

201 9002 3999 5001562 0000 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 209073 ATENCION 1,704,879 175,347 1,880,226 238,414 10,000 11,300 259,714 2,139,940

201 9002 3999 5001562 0000 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 539804 ATENCION 2,910,404 337,654 3,248,058 190,668 30,000 220,668 3,468,726

201 9002 3999 5001563 0000 ATENCION EN HOSPITALIZACION 20075 DIA-CAMA 844,895 114,854 959,749 41,600 41,600 1,001,349

201 9002 3999 5001563 0000 ATENCION EN HOSPITALIZACION 37595 DIA-CAMA 2,268,367 469,054 2,737,421 128,242 15,000 143,242 2,880,663

201 9002 3999 5001564 0000 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 485 INTERVENCI 81,858 42,900 124,758 159,917 159,917 284,675

201 9002 3999 5001564 0000 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2307 INTERVENCI 1,273,314 447,247 1,720,561 115,600 15,000 130,600 1,851,161

201 9002 3999 5001568 0000 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS 730 DIA-CAMA 354,123 106,808 460,931 29,129 29,129 490,060

201

7 9002

3999

999 5001569

0000

319

BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSION DE

MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS

FARMACEUTICOS 451954 UNIDAD 651,723 651,723 979,109 20,000 999,109 1,650,832

17,224,347 565,233 4,588,616 22,378,196 2,961,599 10,000 121,300 3,092,899 0 25,471,095

29,309,154 565,233 10,910,769 40,019,811 3,084,162 72,383 135,700 3,292,245 43,312,056

9002 APNOP

TOTAL GENERAL

9001 ACCIONES CENTRALES

la direcciÓn del hospital barranca...

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