issue #7

JULIO 2010 Nº7 www.medicodefamilia.org

VEAMOS...

¿Sabe usted que

el hombre es tan

viejo como sus

arterias?

NUTRICIÓN >>Le ofrecemos unas rece-tas útiles para un verano especialmente caluroso.

P O R Q U E S U S A L U D I M P O R T A

ESTA REVISTA ES CORTESÍA DE SU MÉDICO Y EL COLEGIO INTERAMERICANO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS (ICPS).

¡Qué calor!CUÍDESE DEL VERANOLe explicamos por qué

Ayuda a las víctimas, e información en todo el estado las 24 horas del día.Servicio suministrado por el New York State Sheriffs Association Institute Inc., financiado por la Junta de Víctimas de Delitos del Estado de Nueva York.www.sheriffsinstitute.org/sheriffs-victim-hotline

Para obtener información sobre los ofensores, llame al número gratuito

¿LE HA DAÑADO UN DELINCUENTE?Búsquelo – En la cárcel, en la prisión o en la calle¡TIENE EL DERECHO DE SABER DÓNDE ESTÁ!LLame a la

O vaya al sitio web en:

(1-888-846-3469) También disponible en español

06|La bebida pu-ede hacerle daño a su bebé>>Su bebé crece dentro de usted y todo lo que coma y beba le afecta directamente.

10|Cuídese del Calor, puede ser fatal>>La exposición al calor exce-sivo mató a 8015 personas en los EEUU entre 1979 y 1999.

21|Las “dietas milagrosas”>>Millones de personas qui-eren adelgazar, pero no todas las dietas son buenas: solo hacen que el cuerpo pierda líquidos y masa muscular.

21|Ojo con los blanqueadores>>Blanquée sus dientes pero no los destruya.

BIENVENIDOSBIENVENIDOS>>07 . 2010

ICPS233 BROADWAY, SUITE 954NEW YORK, NY 10279(212) [email protected]

PresidenteRené F. Rodríguez, MDDirectorJorge C. Ríos, MDDirector de ArteCarlos Bernales

Junta directivaMiguel L. Barrón, MDVíctor Cruz, MDMartha de Brown Márquez, MDMario R. García-Palmieri, MDArnaldo A. Garro, MDFernando F. López, MDGonzalo López, MDAdrián Ortega, MDRené F. Rodríguez, MDJorge C. Ríos, MDLuis Yarzagaray, MD

Comité ejecutivoRené F. Rodríguez, MD, PresidenteGonzalo López, MD, VicepresidenteMiguel L. Barrón, MD, SecretarioVíctor Cruz, MD, Tesorero

Todos los artículos publicados en Médico de Familia son escritos y aprobados por los médicos y/o personal del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos, empresa editora de esta revista, que representa a 39.000 médicos hispanos en Estados Unidos. Aunque el contenido de la revista está escrito por profesionales médicos para ofrecerle la información más fiable posible sobre su salud, usted no debe cambiar nunca una terapia, tomar un medicamento o realizar cambios drásticos en su dieta ni esti-lo de vida sin consultar previamente a su médico.

Publicado por El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) y Parlante Inc.

¿Está convertidoel Sol en nuestro

enemigo?Los cambios climáticos

han vuelto vulnerableal organismo humano.

Protéjase.

4MÉDICO DE FAMILIA | JULIO 2010www.icps.org

La bebida puede hacerledaño a su bebé>>Cuando usted está embara-zada, su bebé crece dentro de usted. Todo lo que usted coma y beba mientras esté embara-zada afecta a su bebé. Si usted bebe alcohol, esto puede dañar el crecimiento de su bebé. Por la Dra. Josefina Acerbi

Su bebé puede desarollar problemas emocionales y físicos que pueden durar por el resto de su vida. Los niños que nacen con problemas muy serios cau-sados por el alcohol tienen síndrome fetal alcohólico.Los niños con síndrome fetal alcohólico pueden: >>Nacer más pequeños.>>Tener problemas al comer o al dormir.>>Tener problemas para oír o ver.>>Tener problemas al seguir instruccio-nes y al aprender a hacer cosas simples.>>Tener problemas al prestar atención y al aprender en la escuela.

>>Necesitar maestras y escuelas especiales.>>Tener problemas al relacionarse con otras personas y en controlar su comportamiento.

Aquí hay algunas preguntas que usted pue-de tener acerca del alcohol y el beber du-rante el embarazo.

1. ¿Puedo beber alcohol si estoy emba-razada?No. No beba alcohol cuando usted esté emba-razada. ¿Por qué? Porque cuando usted bebe alcohol también lo hace su bebé. Piénselo. Todo lo que usted bebe también lo bebe su bebé.

2. ¿Hay alguna bebida alcohólica que pueda beber sin peligro durante el em-barazo?No. El beber cualquier tipo de alcohol cuan-do esté embarazada puede lastimar a su bebé. Las bebidas alcohólicas son la cerveza, vino, refrescos a base de vino, licores o bebidas mezcladas. Un vaso de vino, una lata de cer-veza, y una bebida mezclada tienen más o menos la misma cantidad de alcohol.

3. ¿Por qué si yo bebí durante mi último embarazo mi bebé nació bien?Cada embarazo es diferente. El beber al-cohol puede lastimar a un bebé más que a

MUJER


otro. Usted podría tener un niño que nace saludable y otro que nace con problemas.

4. ¿Se desaparecerán estos problemas?No. Estos problemas estarán presentes durante toda la vida del niño. Las personas con problemas muy severos quizás no puedan cuidarse solas o trabajar cuando sean adultas.

5. ¿Qué pasa si estoy embarazada y he estado bebiendo?Si usted ha bebido alcohol antes de saber que estaba emba-razada, deje de beber ahora mismo. Usted se sentirá mejor y su bebé tendrá una mejor oportunidad de nacer saludable. Si usted planea quedar embarazada, no beba alcohol. Usted pue-de que no sepa que está embarazada inmediatamente. El al-cohol puede lastimar el bebé aún cuando usted tenga sola-mente 1 ó 2 meses de embarazo.

6. ¿Cómo puedo dejar de beber? Hay muchas maneras de ayudarse a dejar de beber. Usted no tiene que beber cuando otras personas beben. Si alguien le ofrece una bebida, está bien decir que no. Aléjese de personas o lugares que le hagan beber. No mantenga alcohol en su casa.

Si usted no puede dejar de beber, obtenga ayuda. Usted puede tener una enfermedad que se llama alcoholismo. Hay programas que le pueden ayudar a dejar de beber. Estos se llaman programas de tratamiento del alcohol. Su doctor o enfermera(o) puede encontrar un programa para ayudarle. Aunque usted haya participado en uno de estos tratamien-tos anteriormente, inténtelo otra vez. También existen pro-gramas sólo para mujeres..

RECURSOS EN ESPAÑOLUsted puede obtener ayuda de un doctor, enfermero(a), trabajador(a) social, pastor, clínicas o pro-gramas cerca de usted.

Para recibir información confidencial, usted puede comunicarse con:

>>Alcohólicos AnónimosBusque en su guía telefónica el listado en su área y pegunte por los grupos en Español.Dirección en el Internet: http://www.aa.org

>>Banco Nacional de Información en Alcohol y Drogas(877) 767–8432Dirección en el Internet: http://www.ncadi.samhsa.gov

>>Concilio Nacional La Raza1126 16th St, NWWashington, DC 20036(202) 785–1670Dirección en el Internet: http://www.nclr.org

>>Instituto Nacional so-bre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo5635 Fishers Lane, MSC 9304Bethesda, MD 20892-9304(301) 443–3860Dirección en el Internet: http://www.niaaa.nih.gov

>>Localizador de Entidaded para el Tratamiento del Abuso de Sustancias(800) 662–HELPDirección en el Internet: http://www.findtreat-ment.samhsa.gov

>>Organización Nacio-nal sobre el Síndrome Fetal del Alcohol900 17th Street, NW, Suite 910

MUJER

7JULIO 2010 | MÉDICO DE FAMILIA

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Cuídese del calor, puede ser fatal>> Entre 1979 y 1999, la exposición al calor excesivo provocó la muerte de 8,015 perso-nas en los Estados Unidos. Durante dicho período murió más gente en este país por ca-lor extremo que por huracanes, relámpagos, tornados, inundaciones y terremotos juntos.

ORGANISMO

Los síntomas y sígnos del golpe de calor varían, pero pueden incluir los siguien-tes signos de advertencia. >>Temperatura corporal extremadamente elevada (por encima de 103ºF ó 39.5ºC). >>Piel enrojecida, caliente y seca (sin sudor).>>Pulso rápido y fuerte.>>Dolor de cabeza pal-pitante>>Mareo>>Náuseas

SINT0MAS...

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Dado que la mayoría de las muertes por calor ocurren especialmente durante los me-ses de verano y debido a que las proyecciones climatológi-cas para este año indican que el verano será más caliente que de costumbre, la mayoría de personas debe saber quiénes son más susceptibles y qué acciones pueden tomarse para prevenir las enfermedades y las muertes relacionadas con el calor.

VULNERABLESLos más susceptibles son las personas de más edad, los ni-ños y los que sufren de afec-

ciones médicas, como enfer-medades cardiacas.

TAMBIÉN LOS JÓVENESSin embargo, hasta las perso-nas jóvenes y saludables pue-den sucumbir al calor si rea-lizan actividades físicas extenuantes cuando hace ca-lor. Algunas conductas tam-bién exponen a las personas a un mayor riesgo: beber al-cohol; realizar actividades fí-sicas extenuantes al aire libre cuando hace calor; y tomar medicamentos que limitan la habilidad del cuerpo para re-gular la temperatura o que in-hiben la perspiración.

AGOTAMIENTO POR CALOREsta es una enfermedad por calor más leve que puede aparecer después de varios días de exposición a altas temperaturas y una inadecuada o insuficiente reposición de líquidos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Los signos de adverten-cia varían, pero pueden incluir los siguientes:

>>Sudor copioso>>Palidez>>Calambres musculares>>Cansancio>>Debilidad>>Mareo>>Dolor de cabeza>>Náuseas o vómitos>>Desmayo>>Piel: puede estar fría y húmeda >>Pulso: rápido y débil Respiración: rápida y superficial

QUÉ HACER PARA PROTEGERSE Siga estos consejos de prevención para protegerse del estrés relacionado con el calor:>>Tomar bebidas frías, no alcohólicas y sin cafeína. (Si su médico le limita en general la cantidad de líquido que puede beber o le ha recetado pastillas diuréticas, pregúntele cuánto debería beber durante los días de calor. Además, evite las bebi-das muy frías porque pueden causar calambres.) >>Descansar.>>Ducharse, bañarse o tomar baños de esponja con agua fría. >>Si es posible, buscar un lugar con aire acondicio-nado. (Si no tiene aire acondicionado, considere la posibilidad de visitar un centro comercial o biblioteca pública con aire acondicio-nado para refrescarse.) >>Ponerse ropa ligera.

PROTÉJASE

ORGANISMO


EL AIRE ACONDICIONADOEl aire acondicionado consti-tuye en nuestros días el mejor factor de protección contra las enfermedades y las muertes relacionadas con el calor. Sin embargo,si una casa no tiene aire acondicionado, se puede reducir el riesgo de contraer una enfermedad por calor si se pasa más tiempo en estableci-mientos públicos con aire acon-dicionado.

SUGERENCIASEntre las sugerencias para pre-venir las enfermedades por calor se encuentran:

>>Tomar agua o bebidas no al-cohólicas con suficiente fre-cuencia.>>Usar ropa ligera, holgada y de colores claros. >>Reducir o eliminar las activi-dades extenuantes o realizarlas en los momentos más frescos del día.

AYUDE A SUS VECINOSSe recomienda vigilar a veci-nos que no tienen aire acondi-cionado. Saber quienes son si son ancianos susceptibles y conocer qué medidas de pre-vención tomar, puede evitarlas enfermedades y la muerte por el excesivo calor.

PROTEJA A SUS PARIENTES Y VECI-NOS DE EDAD AVANZADA Si tiene parientes o vecinos de edad avanzada, usted puede ayudarlos a protegerse del estrés causado por el calor:Visite a los adultos de edad avanzada vulnera-bles al menos dos veces al día y observe si presentan signos de agotamiento por calor o golpe de calor.Llévelos a sitios con aire acondicionado si tienen problemas de transporte.Asegúrese de que los adultos de edad avanzada tengan acceso a un ven-tilador eléctrico, cuando sea posible.

CÓMO AYUDAR A ALGUIEN CON ESTRÉS POR CALORSi observa cualquier signo serio de estrés por calor, puede que se trate de una emergencia mortal. >>Lleve a la persona a un área sombreada.>>Enfríe a la persona rápidamente con cualquier método a su disposición. Por ejemplo, introduzca a la persona en una bañera con agua fría o bajo una ducha fría; aplíquele agua fría en todo el cuerpo con una esponja; o, envuelva a la persona en una sábana fría y mojada y abaníquela vigorosamente.>>Vigile la temperatura corporal y siga tratando de enfriar a la persona hasta que su temperatura descienda a 101-102°F (entre 38°C y 39°C).>>No le dé a la persona bebidas alcohólicas.>>Consiga asistencia médica lo antes posible.

PROTÉJASE...

ORGANISMO

13FEBRERO 2007 | MÉDICO DE FAMILIA

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1. ¿Cómo reacciona el cuer-po expuesto al calor extre-mo?La gente sufre de enfermeda-des relacionadas con el calor cuando el sistema de control de temperatura del cuerpo está sobrecargado. El cuerpo normalmente se enfría a tra-vés de la sudoración. Pero en ciertas condiciones, solo su-dar no es suficiente. En estos casos, la temperatura corpo-ral de una persona aumenta rápidamente y cuando esta es muy elevada, puede dañar el cerebro u otros órganos vi-tales. Diversos factores afec-tan la capacidad del cuerpo para mantenerse fresco du-rante los días de calor extre-mo. Cuando la humedad es alta, el sudor no se evapora con suficiente rapidez, lo que impide que el cuerpo libere el calor rápidamente. Otras condiciones que pueden limitar la capacidad para controlar la temperatura son la edad (ancianos y niños de 0 a 4 años), la obesidad, la fiebre, la deshi- dra-tación, enfermedades cardia-cas, enfermedades mentales, una circulación deficiente, quemaduras solares y el con-sumo de alcohol y de medi-camentos recetados.

2. ¿Quiénes son más suscep-tibles a las enfermedades relacionadas con el calor?

Los más susceptibles a estas enfermedades son los bebés y niños de hasta 4 años de edad, las personas de 65 años de edad en adelante, las obe-sas y las que están enfermas o están tomando ciertos me-dicamentos.

3. ¿Qué es el golpe de ca-lor?Es la enfermedad más grave relacionada con el calor. Ocu-rre cuando el cuerpo no está en condiciones de con-trolar su temperatu-ra. La temperatu-ra del cuerpo aumenta rá-pidamente,

el meca-nismo de

sudoración fa-lla y el cuerpo no

logra reducir su tempe-ratura. La temperatura cor-poral puede llegar hasta los 106°F (41°C) o más en 10 a 15 minutos. El golpe de ca-lor puede provocar la muer-te o algún tipo de discapa-cidad permanente si no es tratado de inmediato.

4. ¿Cuáles son las seña-les del golpe de calor?Las señales del golpe de ca-lor varían, pero pueden in-cluir de las siguientes:>>Una temperatura corporal extremadamente elevada (por

PROTÉJASE...Calor extremo: Estrés por calor en las personas de edad avanzadaLas personas de edad avanzada (es decir, las personas de 65 años de edad en adelante) son más propensas a sufrir de estrés por calor que las personas de menos edad por varias razones:

>>Las personas de edad avanzada no se adaptan tan bien como los jóvenes a los cambios repentinos de temperatura. >>Es muy probable que padezcan de alguna afección médica crónica que altere las respuestas normales del cuerpo al calor. >>Es muy probable que estén tomando medicinas recetadas que menoscaban la capacidad del cuerpo para regular su temperatura o que inhiben la transpiración.

Golpe de calor El golpe de calor es la más grave de las enfer-medades relacionadas con el calor.

>>Ocurre cuando el cuer-po pierde la capacidad de controlar su temperatura: la temperatura del cuerpo aumenta rápidamente, falla su capacidad de sudoración y no logra enfriarse. >>La temperatura del cuerpo sube a 106°F (41°C) o más en 10 a 15 minutos. >>El golpe de calor puede provocar la muerte o algún tipo de discapacidad per-manente si no es tratada de inmediato.

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE EL CALOR EXTREMO

ORGANISMO


¿Qué debo hacer si veo a alguien con señales de golpe de calor?

Pídale a alguien que solicite ayuda médica inmediata mientras usted empieza a enfriar a la víctima. Haga lo siguiente:

>>Lleve a la víctima a un área sombreada.>>Enfríe a la víctima rá-pidamente con cualquier método a su disposición. Por ejemplo, introduzca a la víctima en una bañera con agua fría o bajo una ducha fría; rocíela con agua fría con una manguera; aplíque-le agua en todo el cuerpo con una esponja; o, si hay poca humedad, envuelva a la víctima en una sábana fría y mojada y abaníquela vigo-rosamente.>>Vigile la temperatura cor-poral y siga tratando de en-friar a la víctima hasta que su temperatura descienda a 101-102°F (entre 38°C y 39°C).>>Si el personal médico de emergencia tarda en llegar, llame al servicio de urgen-cias de un hospital y pídale instrucciones adicionales.>>No le dé a la víctima bebi-das alcohólicas.

www>>Consiga asistencia médica lo antes posible.

¿Qué medidas pueden tomarse para enfriar el cuerpo cuando sufre de agotamiento por calor?

>>Tomar bebidas frescas y no alcohólicas.Descansar. Ducharse, bañarse o espon-jarse con agua fría. Buscar un lugar con aire acondicio-nado. Ponerse ropa ligera.

PROTÉJASE...encima de 103°F ó 39.5°C). Piel enrojecida, caliente y seca (sin sudor). Pulso rápido y fuerte. Dolor de cabeza palpi-tante. Mareo. Náuseas. Con-fusión. Pérdida del conoci-miento

5. ¿Qué es el agotamiento por calor?El agotamiento por calor es una forma leve de enferme-dad por calor que puede apa-recer después de varios días de exposición a altas tempe-raturas y una inadecuada o

deficiente reposición de lí-quidos. Las perso-nas más suscepti-

bles al agotamiento por calor son los an-

cianos, los hiper-tensos y quienes trabajan o hacen ejercicios en am-

bientes calurosos.

6. ¿Cuáles son las señales del

agotamiento por calor?Entre las señales del agota-miento por calor figuran las siguientes:>> Sudoración copiosa. Pali-

dez. Calambres muscula-res. Cansancio. Debili-

dad. Mareo. Dolor de cabeza. Náu-

seas o vómi-tos. Des-

mayo. Es probable que la piel esté fría y hú-meda. El pulso será rá-pido y débil y la respiración será rápida y superficial. Si no se atiende, el agotamiento por calor puede convertirse en golpe de calor. Busque aten-ción médica si los síntomas empeoran o duran más de una hora.

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7. ¿Qué son los calambres por calor y a quiénes afectan?Los calambres por calor son dolores o es-pasmos musculares, usualmente en el ab-domen, los brazos o las piernas, que pue-den estar asociados a una actividad extenuante. Las personas que sudan mu-cho mientras realizan actividades intensas son propensas a sufrir calambres por ca-lor. Este sudor agota la sal y la humedad del cuerpo. El bajo nivel de sal en los mús-culos produce calambres dolorosos. Los calambres por calor también pueden ser un síntoma de agotamiento por calor. Si usted tiene problemas cardiacos o sigue una dieta baja en sodio, busque atención médica para los calambres.

8. ¿Qué debo hacer si tengo calambres por calor?Si no se precisa de atención médica, siga las siguientes instrucciones:>>Suspenda toda actividad y siéntese tran-quilamente en un lugar fresco. Beba un jugo liviano o una bebida deportiva. No re-anude ninguna actividad intensa por unas cuantas horas después de que se alivien los calambres, de lo contrario, puede su-frir de agotamiento por calor o golpe de calor. Busque atención médica si los ca-lambres no desaparecen en una hora.

9. ¿Qué es el sarpullido por calor?El sarpullido por calor es una irritación de la piel ocasionada por el sudor excesivo en un clima caliente y húmedo. Puede ocu-rrir a cualquier edad, pero es más común entre los niños pequeños. El sarpullido por calor tiene la apariencia de un conjunto de granitos enrojecidos o de pequeñas ampo-llas. Es más probable que aparezca en el cuello, la parte superior del pecho, las in-gles, debajo de los senos y en los pliegues de los codos.

10. ¿Cuál es el mejor tratamiento para el sarpullido por calor?Buscar un sitio más fresco y menos hú-

medo. Mantenga la parte afectada seca. Puede utilizar talco para mayor comodi-dad, pero evite los ungüentos o cremas porque conservan el calor y la humedad de la piel y pueden empeorar la situación.

11. ¿Los medicamentos aumentan el riesgo de sufrir una enfermedad rela-cionada con el calor?El riesgo de que se presente una enferme-dad relacionada con el calor puede que aumente entre las personas que toman los siguientes medicamentos: (1) drogas psi-cotrópicas, que afectan el funcionamiento psíquico, la conducta o la experiencia (p.ej. el haloperidol o la cloropromazina); (2) medicamentos contra la enfermedad de Parkinson, ya que pueden inhibir la trans-piración; y (3) tranquilizantes tales como las fenotiacinas, las butirofenonas y los tiozantenos.

12. ¿Son eficaces los ventiladores en la prevención de las enfermedades rela-cionadas con el calor?Los ventiladores eléctricos pueden crear un ambiente más cómodo, sin embargo, cuando la temperatura llega casi a los 100°F (cerca de los 35°C), los ventiladores no prevendrán las enfermedades relaciona-das con el calor. Una mejor manera de mantenerse fresco es ducharse o bañarse con agua fría o trasladarse a un lugar con aire acondicionado. El aire acondicionado constituye el mejor factor de protección contra las enfermedades relacionadas con el calor. La exposición al aire acondicio-nado, aunque sólo sea por unas cuantas horas al día, reducirá el riesgo de estas enfermedades. Considere visitar un centro comercial o una biblioteca pública por unas cuantas horas.

Esta información es cortesía de la Rama Estudios de Salud del NCEH

Image: federico stevanin / FreeDigitalPhotos.net

ORGANISMO


13. ¿Cómo se puede proteger la salud cuando las temperaturas son extrema-damente altas?Recuerde mantenerse fresco y utilizar el sentido común. Beba líquidos en abundan-cia, reponga las sales y los minerales, lle-ve ropa adecuada y aplíquese un protector solar, reduzca su actividad, permanezca en un interior fresco, programe con cuida-do las actividades al aire libre, acuerde un sistema de cuidado mutuo con sus amigos, vigile a las personas más susceptibles y ajústese al medio ambiente.

14. ¿Cuánto debo beber cuando hace calor?Cuando hace calor, debe ingerir más líqui-dos de lo que le indique la sed. Aumente el consumo de líquidos independientemen-te de su nivel de actividad. Si realiza ejer-cicios intensos en un ambiente caluroso, beba de dos a cuatro vasos (16-32 onzas) de líquidos frescos cada hora. Evite las be-bidas que contienen alcohol ya que, de he-cho, le harán perder más líquido.

15. ¿Debo tomar tabletas de sal cuando hace mucho calor?No tome tabletas de sal a menos que se lo indique el médico. La sudoración copiosa elimina las sales y los minerales del

organismo. Estos elementos son necesa-rios para su organismo y hay que reponer-los. La forma más fácil y segura de hacer-lo es con la comida y la bebida. Beba jugos de fruta o un refresco deportivo cuando haga ejercicios o trabaje bajo el calor intenso.

16. ¿Cuál es la ropa más adecuada para el calor o durante una ola de calor?Vístase lo más ligero posible cuando esté en casa. Prefiera ropa holgada, liviana y de colores claros. En pleno sol, un sombrero de ala ancha le proporcionará sombra y le mantendrá fresca la cabeza. Si sale al aire libre, no deje de aplicarse protector solar 30 minutos antes y aplicárselo nuevamen-te según las instrucciones que aparecen en el envase. Las quemaduras solares reducen la capacidad del cuerpo para enfriarse y ocasionan la pérdida de fluidos corporales. También producen dolor y daños a la piel.

17. ¿Qué debo hacer si trabajo en un ambiente caluroso?

Controle su ritmo de actividad. Si no está acostumbrado a trabajar o a hacer ejercicios en un ambiente caluroso, co-mience despacio y aumente

el ritmo poco a poco. Si cuando hace mucho calor, el esfuerzo excesivo acelera su ritmo car-diaco y dificulta su respiración, INTERRUMPA toda actividad. Resguárdese en una zona fres-ca o al menos a la sombra y descanse, en especial si sufre mareos, confusión, debilidad o pérdida del conocimiento.

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Las ‘dietas milagrosas’

>>Millones de personas quieren adelgazar. Pero las dietas más populares prometen resultados que sólo se cumplen a medias y por poco tiempo. La ra-zón: sólo hacen que el cuerpo pierda líquidos y masa muscular, pero no grasa. Por el Dr. Jorge C. Ríos

¡A COMER!


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¡A COMER!

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Muchas dietas ponen en peligro al organismo, ya que aumentan el coleste-rol y pueden provocar daños en el riñón o el hígado. Este mes analizamos las más populares para que usted sepa a qué ate-nerse.

Las “dietas milagrosas” se basan en reducir el consumo de alimentos, en es-pecial aquellos que producen mucha ener-gía. La estrategia consiste en comer me-nos calorías, pero todas estas dietas brindan menos de las calorías necesarias para una persona, incluso aquellas en las que se come mucho.

Existen regímenes que permiten inge-rir todo tipo de alimentos grasos, pero res-tringen los hidratos de carbono como el arroz, los cereales o las frutas. Son dietas que invierten la pirámide alimenticia.

Como regla general, es recomendable llevar una alimentación repartida en un 60% de hidratos de carbono, un máximo de 15% de proteínas e igual proporción de grasas, pero estas dietas proponen un 60% de grasas, un 30% de proteínas y muy po-cos carbohidratos.

Las dietas bajas en hidratos de carbo-no brindan pocos nutrientes y promueven la pérdida de masa muscular y agua, pero no de grasas. Además, aumentan el co-lesterol y perjudican el funcionamiento del riñón y el hígado.

Las más conocidas son la Atkins, la South Beach y la Zona, el último grito en lo que se llama “dietética express”.

Todos los investigadores y médicos serios insisten en que seguir dietas mila-grosas elaboradas por doctores que igno-ran las bases de la nutrición es perjudicial para la salud. A largo plazo, en vez de adelgazar, hacen más difícil aún la pérdi-da de peso.

Si quiere perder peso y mantener su salud, lo primero que debe hacer es olvi-darse de las dietas milagrosas y consultar a un experto en nutrición que elabore un programa personalizado para usted des-pués de estudiar su historia clínica y sus costumbres alimenticias.

¿PAPAS O LECHUGA? Un nutricionista adapta la dieta a la vida del individuo para que éste lo asuma como una costumbre permanente. Lo que hay que hacer son pequeños cambios en la ali-mentación, como sustituir las papas fritas por ensalada para acompañar un bistec.

Una dieta equilibrada cambia la forma de alimentarse del individuo, lo cual im-plica una comida más variada y métodos de cocinado más sencillos y sanos.

Esto es lo que tiene que cambiar en sus hábitos alimenticios: coma pocos pro-ductos muy grasos, no beba alcohol en exceso y reduzca el consumo de hidratos de carbono, como el pan.

La alimentación debe basarse en fru-tas, vegetales, legumbres, pescado y algo de carne. Y obviamente ejercicio para des-gastar calorías y mejorar la autoestima.

Este artículo le ofrece un breve recuen-to de seis dietas milagrosas, todas las cua-les son desanconsejables para su salud. Si por alguna razón decide seguirlas, consul-te a su médico para evitar que en vez de perder peso desarrolle una enfermedad.


¡A COMER!

1. Dieta de la alcachofa. De origen desconocido, ciertas publicaciones de poco rigor se han encargado de

añadirla al pedestal de las dietas milagro-sas. Se basa en comer muchas alcachofas en todas las comidas del día y en todas sus formas posibles, con un aporte de 700 calorías.

Valoración de Médico de Familia: Una dieta de un solo alimento provoca monotonía y puede llevar a su abandono, además de que no aporta los nutrientes necesarios.

2. Atkins. Es la más popular, segui-da por 17 millones de personas, y la más controvertida. El nutricio-

nista Robert Atkins, fallecido en 2003, popularizó en los años 60 un régimen de 30 días que aseguraba la pérdida de dos libras a la semana, sin ejercicio físico y consumiendo todo tipo de grasas. La die-ta elimina los hidratos de carbono y azú-car de las comidas. Elimina el arroz, los cereales y las frutas y limita los vegetales a 50 gr. por día, mientras recomienda mu-cha carne, huevos, pescado y todo tipo de grasas.

Valoración de Médico de Familia: Tiene una cantidad de nutrientes muy baja y es muy pobre en fibra, y el propio Atkins recomienda tomar vitaminas, minerales y laxantes para paliar la falta de fibra.

Desayuno: jugo de naranja, dos rebanadas de pan integral untadas con crema de alcachofas. Un yogur de soya. Almuerzo: 50 gr. de arroz integral con alcachofas y una manzana.

Merienda: un vaso de leche descremada. Cena: tres alcachofas a la plancha, 50 gr. de queso fresco y una rebanada de pan integral dextrinado.

MENÚ TÍPICO DE LA DIETA DE LA ALCACHOFA

Desayuno: un café o té sin azúcar. Huevos revueltos con jamón.Almuerzo: bistec de

ternera recubierto de queso y tomates asados. Cena: pollo asado con ensalada.

MENÚ TÍPICO DE LA DIETA ATKINS


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¡A COMER!

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3. Beverly Hills. Originada en 1981 por la actriz Judy Mazel, se basa en que la absorción de ciertos ali-

mentos sólo se produce si está acompa-ñada de otros ricos en enzimas y ácido clorhídrico, que contienen algunas frutas tropicales. El plan dura seis semanas.

Valoración de Médico de Familia: La Asociación Médica Americana lo dice todo al calificar a este régimen como “la peor de las dietas rápidas. Además de oca-sionar diarrea, es deficiente en proteínas, desgasta músculos y tejidos vitales, y con-tiene menos minerales y vitaminas que los necesarios”.

4. Toronja. La abundancia de la producción de toronjas en EE UU en 1970 produjo que se populari-

zaran las supuestas propiedades de este cítrico para desintoxicar y eliminar gra-sas del organismo.

Valoración de Médico de Familia: El tratamiento de la obesidad se debe man-tener a largo plazo y debe ser prescrito por un especialista, no siguiendo una die-ta intensiva en poco tiempo.

>>Los 10 primeros días sólo se ingiere papaya, piña o tamarindo, en crudo o jugo. Una vez superado el décimo día de la dieta, se pueden añadir otros alimentos como maíz, pan y mantequilla.

LA DIETA BEVERLY HILLS

Desayuno: café y la mitad de una toronja. Almuerzo: media toronja, un huevo y una tostada. Té, café o leche.

Cena: la mitad de una toronja, dos huevos, una lechuga y tomate. Te o café.

MENÚ TÍPICO DE LA DIETA TORONJA


¡A COMER!

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5. South Beach. De Arthur Agats-ton, del Centro Médico Mount Si-nai de Miami, recogida en el libro

La dieta South Beach. Este médico culpa al azúcar en la sangre de la obesidad. El plan de dos semanas elimina carbohidra-tos y azúcares. Suprime: arroz, frutas, pan, cereal, pasta, miel, leche, chocolate, cerveza, vino, refrescos, galletas, dulces, papas, zanahorias y maíz. Puede tomar-se toda la fibra y proteína animal hasta sentirte satisfecho. Ha cautivado a cele-bridades como Hillary Clinton. Tiene tres etapas.

Valoración de Médico de Familia: La obesidad es una enfermedad crónica y de difícil curación definitiva. No es un problema estético. La pérdida de muchas

libras con métodos drásticos y restricti-vos suele provocar lo opuesto en poco tiempo: volver a engordar.

6. The Zone. Está de moda entre estrellas como Madonna, Sandra Bullock, Cindy Crawford y Brad

Pitt. Desarrollada por el doctor Barry Sears, Nobel de Medicina en 1982, “The Zone” es la biblia dietética del momento. El cien-tífico diseñó en 1995 un plan en el que se equilibran las grasas, proteínas y carbo-hidratos, en una proporción de 30%, 30% y 40%. Se basa en el consumo de grasas no saturadas, con la idea de que hacen falta grasas para perder peso y quemar lípidos. Se reducen azúcares, panes y al-midones. Se basa en el antiguo régimen Banting, de 1863.

Valoración de Médico de Familia: Esta dieta es demasiado baja en carbohi-dratos, calcio y fibra, y promueve el con-sumo masivo de otros alimentos. Para evitar la obesidad, no se deben comer más alimentos que los necesarios para el gas-to energético.

* El Dr. Jorge C. Ríos es ex presidente del Departamento de Medicina de

George Washington University.

Desayuno: jugo de tomate, huevos duros y champiñones, dos trozos de tocineta, té o café descafeinado con leche des-natada. Media mañana: una porción pequeña de queso mozzarella.

Almuerzo: ensalada César. Merienda: un bol con tomates “cherry”, pepino y queso natural. Cena: verduras asadas, ensalada aliñada con vinagre balsámico y crema de limón.

MENÚ TÍPICO DE LA DIETA SOUTH BEACH

Desayuno: tostadas de pan integral con jamón dulce o serrano (sin la grasa) y café solo poco cargado.Media mañana: una pieza de fruta (pera, manzana) y cinco almendras o avellanas. Almuerzo/cena: pechuga de pollo (120 gr.), coliflor y cualquier fruta.

Merienda: una barrita de las de régimen, siempre que lleve una proporción de proteína entre el 50% y el 100% de los hidratos de carbono. Cena: salmón (180 gr.), brócoli y cualquier fruta. Cuatro cucharadas pequeñas de mayonesa light.

MENÚ TÍPICO DE LA DIETA THE ZONE


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¡A COMER!

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¿La cara oscura de los blanqueadores?

>> Los productos de uso casero le dan unos dientes más blan-cos y hermosos, como los que tienen sus estrellas favoritas de las novelas y el cine. Sin embargo, no se sabe si estos blanquea-dores son buenos para la salud a largo plazo.Por el Dr. Rubén Moronte


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DIENTES Y COLMILLOS

Todo el mundo prefiere una sonrisa limpia y blanca a una amarillenta, que da un aspecto descuidado. Pero, ¿ha pensado en las repercusiones que los blanqueadores case-ros pueden tener en su salud?

Casi todo lo que nos llevamos a la boca nos mancha los dientes. Y los residuos de productos como el vino tinto, el café, el té y los cigarrillos se acumulan con el tiempo y des-gastan el esmalte dental.

Lavarse los dientes a diario y acudir al dentista cada año para hacerse una limpieza elimina la mayoría de las manchas, pero la presión del cine y la moda nos impul-san a querer tener una dentadura “perfecta”.

¿BLANQUEARSE O NO BLANQUEARSE?El blanqueamiento es un procedimiento para decolorar los dientes con productos que pulen el esmalte dental. Se trata de geles que vienen en bandejas, tiras o esmaltes y que suelen aplicarse durante dos semanas, normalmente por las noches.

Cuanto más concentrados y más tiempo se utilizan más efectivos son, aunque esto puede causar mayor irri-tación en dientes y en encías.

Los resultados de un estudio reciente de la Cochrane Library, una entidad internacional sin fines de lucro de-dicada a la investigación de la salud, dicen que estos pro-ductos “pueden ser recomendados al público, pero con fuertes precauciones”.

La irritación mencionada no es lo más preocupante, ya que se soluciona dejando de aplicar el producto. El pro-blema es que hay “un gran vacío entre los estudios patro-cinados por los fabricantes y las experiencias de millones de usuarios”. De hecho, la mayoría de estos productos no han sido aprobados por la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA).

LOS MÁS POPULARESLa popularidad de los blanqueadores caseros, que salieron al mercado en los años 80, ha aumentado un 300% en la última década, según la Academia Americana de Odon-tología Cosmética (AACD).

Los investigadores de la Cochrane Library revisaron 25 estudios para comprobar la eficacia de las sustancias blanqueadoras más comunes: el peróxido de hidrógeno (componente del agua oxigenada) y el peróxido de carba-mida (peróxido de hidrógeno y urea).

Seis meses después de su aplicación, los productos conservaban sus efectos blanqueadores. En cuanto a qué producto es mejor, las tiras con peróxido de hidrógeno (en

Tenga cuidado con todos estos métodos porque se desconocen sus efectos a largo plazo.

>>Pasta de dientes: Elíjalos con peróxidos y enzimas, ya que los que sólo contienen sustancias como bicarbonato son menos efectivos. >>Esmaltes: Se aplican fácilmente con un cepillo y contienen peróxidos, pero su ac-tividad se diluye porque se disuelven fácilmente con la saliva. En inglés se llaman paint-on.>>Tiras: Son pedacitos de plástico transpar-ente que se adhieren a la dentadura y contienen una capa de peróxido. Son muy eficaces pero como no están hechas a medida parte del gel se pierde.>>Bandejas: Sistema similar al que usan los dentistas, llamado tray en inglés, que se ajusta a la dentadura. Es la mejor opción para el hogar, aunque no tan efectiva como la de un profesional, que le hace un molde de su dentadura a la medida.

DIENTES Y COLMILLOS


concentraciones de un 5,5% ó 6,5%) son más eficaces (aunque pueden producir mayor senibilidad) que el gel de carbamida (en concentraciones del 10%).

Lo que no sabemos es qué efectos tienen estos peróxi-dos a largo plazo en el organismo. Otro de los efectos secun-darios de estos productos es la irritación de las encías.

LO QUE USTED DEBE SABERLos peróxidos “penetran el esmalte, la dentina (el marfil que forma la mayor parte del diente) y la pulpa (su parte central) minutos después de su aplicación”, advierte el estudio.

Esto quiere decir que si usted usa estos productos du-rante sólo dos semanas, sus dientes sufren cambios irre-versibles que necesitan ser estudiados mejor para deter-minar la seguridad de los blanqueadores.

Por eso, la Asociación Dental Americana (ADA) acon-seja que nos hagamos un examen oral para que el dentis-ta elija el tratamiento de blanqueamiento casero más ade-cuado y seguro.

* El Dr. Rubén Moronte, dentista radicado en Nueva York, es vicepresidente de la Federación Odontológica Latinoamericana.

>>Asociación Dental Americana. Información sobre la salud oral para usted y su familia: 312-440-2806. “Cómo comprar productos para el cuidado oral”: www.ada.org/public/espanol/patient/pro-ducts_buying.pdf>>Biblioteca Nacional de Medicina: 888-346-3656. “Salud oral y dental”: www.nlm.nih.gov/medli-neplus/spanish/mouthandteeth.

html>>Academia Americana de Médicos de Familia: 800-274-2237. “Cómo mantener los dientes sanos”: familydoctor.org/x2915.xml>>Centro Nacional de Salud del Trabajador Agrícola (NCFH): 800-531-5120. “El cuidado de los dientes”: www.ncfh.org/pateduc/sp-teeth.htm

RECURSOS EN ESPAÑOL

y ah

ora,

¿qu

é?

AdvertenciasNo use estos productos si:>>Tiene problemas de encías, el esmalte gas-tado, caries o dientes muy sensibles.>>Está embarazada o lactando, porque no hay estudios sobre sus efectos. >>Tiene coronas, em-pastes u otros arreglos de color en los dientes frontales, ya que no se pueden blanquear.

Y además...>>En caso de irritación grave, deje de usar el blanqueador inmedia-tamente. La irritación suele desaparecer en 24 horas. >>Para las irritacio-nes ligeras, compre analgésicos en gel o un dentrífico con nitrato de potasio para aliviar los nervios dentales. Si usa el sistema de bandeja, reduzca la cantidad de tiempo que se la pone.

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TRASEL RÉCORDMUNDIAL DE AERÓBICOS

Decenas de miles de personas acudieron al Festival de la Calle Ocho de Miami el 11 de marzo para intentar romper el récord mundial de ejercicios aeróbicos durante una sesión del método Zumba. El evento fue auspiciado por la cadena de restaurantes Subway para celebrar su nuevo menú, Subway Fresh Fit.

“Zumba y Subway se han asociado para cambiar los hábitos alimenti-cios y aumentar la actividad física en el país”, declaró Beto Pérez, creador del método Zumba, que combina sus ejercicios bailables al son de ritmos latinos. El récord mundial en ejercicios aeróbicos lo establecieron 48.188 personas reunidas en Manila, Fili-

Una manera de cambiarles esta aversión es decirles que tienen que comer todos los días “5 colores” para estar sanos y fuertes. El azul, el verde, el naranja y el amarillo son colores muy atractivos para los pequeños.

Pídales por ejemplo que le ayuden a ele-gir frutas y verduras en el supermercado para que la compra diaria se convierta en un

Comiendo colores>> El odio de los niños a los vegetales es legendario, y mu-chos prefieren los dulces con sabores de frutas a los alimen-tos reales. Pero su desarrollo depende de las sustancias nu-tritivas y la fibra que sólo las verduras y las frutas frescas contienen. Como padre, ¿qué puede hacer para que las co-man?

POR AHÍ


pinas en el 2003. Subway y Zumba querían superar esa cifra aprovechando que un millón de personas acuden cada año al Festival de la Calle Ocho. Los organizadores del festival, que se dio en el corazón de la Pequeña Habana, creen que rompieron el récord. Pero los resultados no se sabrán hasta dentro de unos meses cuando el libro de récords mundiales Guinness haya verificado el número de participantes.

juego para ellos y explíqueles las ventajas nutritivas de cada color.

CÓDIGO DEL ARCO IRISLas frutas o verduras de color azul o púr-pura, como las ciruelas, las uvas, los higos, los arándanos o las berenjenas, son buenas para la memoria y para aliviar problemas

de la orina. Las verdes, como las manza-nas, aguacates, melón, peras, chayote, al-cachofas, espárragos o brócoli, fortalecen los huesos y son beneficiosas para la vista. Las blancas, como las bananas, las papas, el ajo, la coliflor o la jícama, ayudan al co-razón y reducen el colesterol.

Las naranjas y amarillas, como las mandarinas, las naranjas, los melocotones, los mangos, la piña, las zanahorias o el ca-mote, se recomiendan para el corazón, la vista y para fortalecer el sistema inmuni-tario.

Y las rojas, como las manzanas, cere-zas, fresas, sandía, tomates, remolacha o cebolla roja, son buenas para el corazón, la memoria y la vista.

Juegue a educar y alimentar a sus hijos a la vez para que se diviertan y aprendan en qué consiste una alimentación sana.

Si quiere obtener más información, lla-me a Blanca Meléndrez del programa Lati-no 5 a Day al 619-681-0684, de la organi-zación sin fines de lucro Regional Nutrition Network, o visite en internet www.ca5aday.com o www.sdnnonline.org, que publica panfletos con dibujos, varios de ellos en español, que explican las ventajas de los vegetales y las verduras.

Esta institución organiza además ferias y crea programas para educar a los niños como Healthy Kids’ Choice, que tendrá lu-gar el martes 8 de mayo de 12 a 1 p.m. en Pat & Oscar’s de San Diego en Mission Va-lley; 760-295-7741.

POR AHÍ


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El que quisiere tener salud en el cuerpo, procure tenerla en el alma”.>>El autor de El Buscón (1580-1645) y de esa otra frase célebre, “Poderoso caballero es Don Dinero”, nos advierte en esta oca-sión sobre una verdad conocida desde hace siglos: la vida física es sólo una parte de nosotros y sin un complemento espiritual es difícil mantenerla en buen estado.

Dar a luz rejuvenece, criar es lo que envejece”.>>Una de las experiencias más hermosas en la vida es dar a luz, pero otra muy distinta es criar hijos, que requiere paciencia y tesón durante mucho tiempo. Pero las recompen-sas de ello son también hermosas.

Francisco de Quevedo

Máxima CITAS SALUDABLES

“Al médico, confesor y letrado, no le traigas engaño”.

>>Este dicho popular confirma algo que le repetimos siempre: hable francamente con su médico y dígale todo lo que le pasa, porque de ello puede depender su curación. Y no sólo eso: pregúntele también sobre cualquier cosa que no haya comprendido respecto a un tratamiento porque debe considerar al médico como su amigo.

Refrán

JULIO 2010 | MÉDICO DE FAMILIAwww.icps.org 37

¡LLAMANDO A TODOS LOS MÉDICOS LATINOS!El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos hispanos de los Estados Unidos.

Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desde colabora-ciones al más alto nivel con los Institutos Nacionales de la Salud hasta asesoría para homologar títulos y ejercer la profesión en Estados Unidos.

Nuestras metas son simples: ampliar el acceso de los profesio-nales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y académicas más reconocidas, y expandir la atención médica para nuestra comunidad.

Para ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien me-dicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada.

Los miembros del ICPS reciben una suscripción gratuita a la re-vista Médico de Familia y tienen la oportunidad de colaborar en la misma. Además, podrá usar una de las mayores bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse de que los pacientes que buscan un médico latino en su área lo encuentren fácilmente.

Únase a una institución que le ofrece la mejor garantía posible: la experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común.

Contáctenos en [email protected] para que conozca la amplia gama de beneficios de los que gozan nuestros miembros.

LLAMODO DE LOS DR.indd 1 2/8/07 7:29:33 PM

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issue #7

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