irc felino expo
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INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN UN ELINO: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO
Dra. LUZ ANGELA VEGA MORALES MV
7:AM31 de Agosto de 2015Auditorio O alterno
Campus norteCalle 222 #55 - 37
Entrada libre
Correlación clínico patológicaMedicina Veterinaria ZootecniaFacultad de Ciencias Pecuarias
U.D.C.AClinivet, 2015Clinivet, 2015
RESEÑA- Especie Felino- Raza Criollo- Sexo Hembra- Edad 11 años- Nombre Princesa- Procedencia Bogotá- Clínica Vet. Remitido para interconsulta a otra cínica veterinaria
MOTIVO DE CONSULTA
Remitida de otra clínica veterinaria por masa en el abdomen.
ANAMNESIS- Paciente remitido para ecografía abdominal
por presencia de masa no identificada.- Tiene historia de histerectomía laterolateral
hace cinco semanas - Presenta vómito, dolor abdominal
CATAMNESIS
- Sin vacunas- Hembra castrada hace 5 semanas- Sin desparasitación- Come concentrado
EXAMEN CLÍNICO
PACIENTE V.N
Temperatura corporal 37,9°C 37,7-38,8°CFrecuencia Cardiaca 150 LPM 145-200 LPMFrecuencia Respiratoria 35 RPM 20-40 LPMTiempo de llenado capilar 2 SEG. < 1,5 SEG.Porcentaje de deshidratación 8%Condición corporal 3/5Peso 2,9kgMucosas Pálidas
Birchard, Sherding, 2002
EXAMEN POR SISTEMAS
PARAMETRO EVALUADO OBSERVACIONActitud AN 3/5
Condicion corporal AN DEPRIMIDA
Hidratacion AN DESHIDRATACION DEL 8%
Mucosas AN PALIDAS - ULCERAS BUCALES
Ojos N
Oidos N
Ganglios linfaticos N
Locomocion N
Musculo esqueletico N
S. Nervioso A LETARGIA- DEPRESION
S. Cardiovascular A HIPERTENSION *
S. Respiratorio N
S. Digestivo A VOMITO- DOLOR A LA PALPACION HIPOGASTRIO
S. Genitourinario A POLIURIA
Aumento de tamaño y masas A MASA EN REGION ABDOMINAL
Birchard, Sherding, 2002
LISTA MAESTRA DE PROBLEMASLISTADO DE PROBLEMAS
1. Deshidratación 8%
6. poliuria
2. Vómito 7. Polidipsia
3. Masa Abdominal 8. Mucosas pálidas
4. Dolor Abdominal 9. Anorexia
5. Ulceras cavidad oral
10. Depresión
LISTA MAESTRA1. DESHIDRATACION ( 2, 3, 4, 5, 6, 7)
2. MASA EN REGION ABDOMINAL (4, 5, 7)
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
ISUFICIENCIA RENAL CRONICA
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
2. Obstrucción ureteral post-quirúrgica1.Enfermedad renal crónica3. Poliquistosis4. Pielonefritis
PLANES DIAGNÓSTICOS1. Historia clínica OK +
2. Examen físico OK+
3. Cuadro hemático OK+
4. Química Sanguínea OK+
5. General de Orina OK+
6. Ecografía Abdominal OK+
7 Laparotomía Exploratoria OK+
CUADRO HEMATICOUnid V. PAC. V. N.
ERITROGRAMAEritrocitos x10⁶/µL 3,15 5-10
Hematocrito % 15 24-45Hemoglobina
g/dl 4,8 8-15
VCM fL 50,35 40-55CHCM % 32 31-35Reticulocitos x10³/µL 31,500 >50.000 (AR)
<50.000 (ANR)
Unidades Valor paciente
Valor normal
LEUCOGRAMA
Leucocitos x10ᶟ/µL 9,9 5,5-19-5
Neutrófilos x10ᶟ/µL 6300 2,5-12,5
Linfocitos x10ᶟ/µL 2700 1,5-7,0
Unidades Valor paciente
Valor normal
TROMBOGRAMA
Plaquetas x10ᶟ/µL 256,2 300-800
Valores Normales LCV-UDCA
Unidades Valor paciente
Valor normal
PROTEINOGRAMA
Proteína total
g/dl 8,3 5,7-7,9
QUIMICA SANGUINEA
Unid V. PAC. V. N.
BUN Mg/dl 76 20-30Creatinina Mg/dl 4,2 0,8-2,4
Valores Normales LCV-UDCA
UROANÁLISIS
Valores Normales LCV-UDCA
EXAMEN FISICO
Color transparente
Aspecto Límpido
Heller Positivo
EXAMEN SEDIMENTO
Celulas renales 1-3 xc
Cilindro Granuloso 1-3 xc
Moco +++
EXAMEN QUIMICO
Densidad 1005
pH 5,5
Proteína 500 mg/dl
RELACION PROTEINA PLASMATICA Y DENSIDAD URINARIA
Unidades
Valor paciente
Valor normal
PROTEINOGRAMA
Proteína plasmática total
g/dl 8,3 5,7-7,9
EXAMEN QUIMICO
Densidad Urinaria 1005
EVOLUCIÓN DEL PACIENTE
Eutanasia
DIAGNOSTICO DE TRABAJO
ENFERMEDAD RENAL CRONICA POR LIGADURA DE URETER
TRATAMIENTO