introducción: antecedentes del proyecto marco legal ... · pública o una entidad pública...
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Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
Introducción: Antecedentes del proyecto
HU Son Dureta HU Son Espases
Apertura del nuevo hospital prevista para el 10/10/2010
Nuevo hospital con mayor número de unidades de diagnóstico y tratamiento
Hospital sin papeles (digitalización)
Antiguo hospital con equipamiento que conserva vida útil
Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
Objetivos
INSTALACIÓN / LEGALIZACIÓN
DISPONIBILIDAD
EQUIPAMIENTO
Objetivos: EQUIPAMIENTO
Aprovechar el máximo número de equipos del antiguo hospital
Trasladar y reinstalar los equipos en nuevo centro con garantía
y seguridad de uso
Dimensionar adecuadamente el número de nuevos equipos
Objetivos: EQUIPAMIENTO
Actualización de equipos a lo largo de la duración del contrato
Análisis de necesidades y programación de entrega de equipos
en anualidades futuras
Formación y coaching: instrucción del personal y
entrenamiento permanente para la optimización en el uso del
equipamiento
I + D + i
Objetivos: INSTALACIÓN / LEGALIZACIÓN
• Adecuación de las áreas de diagnóstico y tratamiento para la instalación del equipamiento
• Legalización de las instalaciones
• Servicio “llaves en mano”
• Integración en el sistema informático del hospital
• Desmontaje y eliminación equipamiento del antiguo
hospital (objetivo: hospital vacío)
Objetivos: DISPONIBILIDAD
Mantenimiento integral (predictivo, correctivo, legal)
Mantenimiento de todos los equipos: nuevos y
trasladados
Asegurar el uso del equipamiento: sustitución de equipos
trasladados al finalizar su vida útil
Objetivos: DISPONIBILIDAD
Actuación proactiva en la implantación de herramientas
para la gestión de la disponibilidad
Proveedor de servicios y soluciones a las necesidades
asistenciales
Inclusión fungible y accesorios exclusivos del equipo
Objetivos: DISPONIBILIDAD
¿Qué es la DISPONIBILIDAD? La contratación del uso clínico del equipamiento:
Pago de la misma asociado al cumplimiento de unos estándares
- Estándar: tiempo de disponibilidad/uso /operatividad del equipamiento
- Estándar: tiempo máximo de parada continuada del equipo
- Estándar: tiempo de sustitución
De forma trimestral se evalúa el cumplimiento de los estándares de cada equipo. Si los
estándares alcanzados son inferiores a los propuestos por el adjudicatario conlleva
penalización , que se calcula aplicando unos porcentajes sobre el importe de “referencia de
mantenimiento” establecido por el socio tecnológico.
Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
Socio Tecnológico
Configurado como el colaborador necesario:
por su conocimiento de las necesidades asistenciales
por su experiencia en el ámbito sanitario
por ser el innovador (fabricante)
por promover la demanda de nuevas tecnologías
porque garantiza el mantenimiento de los equipos
Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
Marco legal contractual
Ley 30/2007 Ley de contratos del Sector público introduce por 1ª vez la figura del Contrato de
Colaboración entre el sector público y el sector privado, art 11:
1. Son contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado aquéllos en que una Administración Pública o una Entidad pública empresarial u organismo similar de las Comunidades Autónomas encarga a una entidad de derecho privado, por un periodo determinado en función de la duración de la amortización de las inversiones o de las fórmulas de financiación que se prevean, la realización de una actuación global e integrada que, además de la financiación de inversiones inmateriales, de obras o de suministros necesarios para el cumplimiento de determinados objetivos de servicio público o relacionados con actuaciones de interés general, comprenda alguna de las siguientes prestaciones: a) La construcción, instalación o transformación de obras, equipos, sistemas, y productos o bienes complejos, así como su mantenimiento, actualización o renovación, su explotación o su gestión. b) La gestión integral del mantenimiento de instalaciones complejas. 4. La contraprestación a percibir por el contratista colaborador consistirá en un precio que se satisfará durante toda la duración del contrato, y que podrá estar vinculado al cumplimiento de determinados objetivos de rendimiento.
Marco legal contractual
Ley 30/2007 establecía además el mecanismo de contratación: el DIÁLOGO COMPETITIVO, artº 163 a
167:
Artículo 164 Supuestos de aplicación
1. El diálogo competitivo podrá utilizarse en el caso de contratos particularmente complejos, cuando
el órgano de contratación considere que el uso del procedimiento abierto o el del restringido no
permite una adecuada adjudicación del contrato.
2. A estos efectos, se considerará que un contrato es particularmente complejo cuando el órgano de
contratación no se encuentre objetivamente capacitado para definir, con arreglo a las letras b), c) o
d) del apartado 3 del artículo 101, los medios técnicos aptos para satisfacer sus necesidades u
objetivos, o para determinar la cobertura jurídica o financiera de un proyecto.
3. Los contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado a que se refiere el artículo
11 se adjudicarán por este procedimiento, sin perjuicio de que pueda seguirse el procedimiento
negociado con publicidad en el caso previsto en el artículo 154.a).
Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados positivos en la entrega e instalación de nuevo equipamiento que se produjo en el último
trimestre de 2010
También positivo fue el traslado, instalación y puesta en funcionamiento de equipos trasladados
Resultados diversos en la eliminación del equipamiento del antiguo hospital
La sustitución de equipos con entrega diferida por otros de nueva tecnología (no incluidos en
contrato inicial) no ha sido posible por las limitaciones impuestas por la Ley de Contratos del Sector
Público
Formación inicial del personal para el uso del nuevo equipamiento se llevó a cabo de forma
adecuada, pero no se realizó el avance esperado en el entrenamiento para la optimización del uso
de los equipos
Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
Resultados: DISPONIBILIDAD
La disponibilidad se inició en el 95% de los equipos el 1 de enero de 2011, finalizando en 2016.
Después de 3 años de ejecución el resultado percibido presenta luces y sombras:
de forma general en todos los contratos se alcanzan porcentajes de disponibilidad que
rondan el 98%
actuación de “socios” es similar al proveedor de servicio de mantenimiento “al uso”
pasividad del socio tecnológico en el desarrollo e implantación de herramientas para la
gestión del servicio de disponibilidad: medición de la prestación, de la calidad de la misma y
del cálculo de la correspondiente retribución
Resultados: DISPONIBILIDAD
establecidas las deducciones por “no disponibilidad”: la respuesta de algunos socios se
convierte en un círculo vicioso de alegaciones, recursos administrativos, procedimientos de
interpretación de aspectos del contrato, …
burocratización e inamovilidad de ciertas empresas en la toma de decisiones e implantación
de nuevas acciones
al coste económico directo del servicio (pago al proveedor) hay que añadir un coste
indirecto (no calculado), son los costes del control del servicio y de la gestión administrativa del
contrato
Introducción: Antecedentes del proyecto
Objetivos
Socio Tecnológico
Marco legal contractual
Resultados: EQUIPAMIENTO e INSTALACIÓN
Resultados: DISPONIBILIDAD
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Sobre el EQUIPAMIENTO:
El modelo ha permitido alcanzar los objetivos establecido, teniendo en cuenta la complejidad
inicial del análisis y dimensionamiento del equipamiento del nuevo hospital; y el aprovechamiento de
los equipos que estaban instalados en el antiguo centro
El modelo financiero permite diferir la puesta en marcha de equipos,:
trasladando su incorporación al momento en que se consideró que la presión asistencial
optimizaría su uso
anulando su entrega y reequilibrando el contrato
asegurando la tecnología más avanzada en el momento de entrega y la actualización de
equipos ya instalados
CONCLUSIONES
EQUIPAMIENTO
CONCLUSIONES
Sobre la DISPONIBILIDAD:
El análisis de la continuidad del modelo deberá contemplar también el alcance del mismo. ¿Es
necesario la Universalidad del servicio?
La obsolescencia técnica y el incremento del número fallos de los equipos por el uso, junto al
comportamiento de las empresas ante los mismos será determinante para evaluar la continuidad del
modelo de disponibilidad
En un futuro próximo(antes del final del contrato actual 2016): deberá ser objeto de análisis si los
resultados de tiempo de operatividad y de parada de los equipos justifican el coste económico de la
continuidad del servicio actual frente a la contratación del mantenimiento tradicional
CONCLUSIONES
DISPONIBILIDAD
Muchas gracias por su atención
Marta Pallarés Ruiz