Introducción a la farmacología.

Dr. Rodríguez R.II Cuatrimestre 2011

Definiciones.

• Fármaco o droga: “Agente químico q tiene acción sobre los

seres vivo”.“Toda sustancia q puede utilizarse para la

curación, mitigación, o prevención de enfermedades”

Farmacología:• Estudio de los fármacos:• Ramas:

• Farmacodinamia: “acción de las drogas en el organismo”.• Farmacocinética: “estudia lo q le ocurre al fármaco en

el cuerpo (Absorción, distribución, metabolismo, excreción)”.• Farmacotecnia: “preparación de las drogas para

administrarla al paciente”.• Terapéutica: “aplicación de medicamentos y otros

medios para tratamiento de las enfermedades”.

Dosis:

• Cantidad de droga q se debe administrar a un ser vivo para producir un efecto deseado.– Estará determinada por el peso, edad ,

características del fármaco.

– Dosis terapéutica.– Dosis mínima.– Dosis máxima.– Dosis toxica.– Dosis letal.

Efecto:

• Es la manifestación de la acción farmacológica, o sea, la respuesta del organismo al medicamento.

• Acción: se define acción de una droga a la modificación q produce en las funciones del organismo, aumento o disminución de estas.

Tipos de acción farmacológica.

• Estimulación: aumento de las función de las células de un órgano o sistema del organismo.

• Depresión o inhibición: disminución de la función de las células de un órgano o sistema del organismo

Tipos de acción farmacológica

• Irritación: ”estimulación violenta q produce lesión, con alteraciones de la nutrición, crecimiento y morfología de las células”.

• Reemplazo: “sustitución de una secreción q falta en el organismo por la hormona correspondiente”.

• anti-infecciosa:”acción de ciertas drogas q en el organismo son capaces de atenuar o disminuir los microorganismos productores de infección.

Presentación de medicamentos.

• Líquidos• Sólidos.• Semisólidos.• Gaseosos.

• Placebos.

Líquidos.

• Soluciones: preparado liquido obtenido por la disolución de sustancias químicas en agua y q se utilizan para uso interno y externo.

» Loción.» Colirio.» Inhalaciones.» Enema.» Soluciones IV (glucosada, fisiologica,y mixta)

• Jarabe: preparado constituido por una solución acuosa concentrada de azúcar q contiene sustancias medicamentosas.

Líquidos.

• Suspensión: preparado liquido de aspecto turbio o lecheso constituido por la dispersión de un solido insoluble en un vehículo acuoso.

Sólidos.

• Capsulas: cubiertas de gelatina q se llenan con sustancias solidas o liquidas y se administran VO.

• Tabletas: es una forma medicamentosa solida de forma discoidea constituida por polvos medicamentosos y un excipiente q facilita su preparación.

Sólidos.

• Pastillas: son discos acaramelados de forma circular u oblonga que contiene un medicamento. Se disuelven en la lengua, generalmente usados en dolores de garganta.

• Píldoras: preparaciones medicinales de forma esférica de tamaño adecuado para ser ingeridos.

Sólidos.

• Supositorios: preparado de forma cónica o de bala, destinado a introducirse por el recto.

• Ovulos: supositorios de forma olivar destinados para ser introducidos en la vagina

Semisólidos.

• Un ejemplo de medicamento semisólido es la pasta: pomada q contiene una fuerte proporción, generalmente la mitad de su peso de polvos insolubles en la base.

Gaseosos.

• Aerosoles: son dispersiones finas de un liquido o solido en un gas en forma de niebla , se usan mucho en pacientes q tienen asma.

Placebos.

• Son sustancias farmacológicas inertes q producen efectos psicológicos, especialmente sugestivos.

• Estos medicamentos están hechos de azúcar sin ningún principio activo.

Vías de administración de medicamentos.

• Enterales: sustancias se absorben en mucosas del sistema digestivo.(oral, sublingual, rectal).

• Parenterales: medicamentos son administrados por medio de inyecciones; intravascular, intramuscular, subcutánea, intradérmica.

• Otras: inhalaciones , tópica.

Parenterales Vs Enterales.

Enterales .• Fácil de administrar.• Método simple y seguro.• Irritación gástrica.• Absorción de

medicamentos se ven influenciadas por varios factores.

Parenterales. • Absorción mas rápida.• Se puede emplear en ptes:

– Vómitos.– Diarrea.– Inconsciente.– Falta de cooperación.

• Dolorosa.• Mas control de dosis.• Sitio de entrada de

bacterias.

Enterales.

Vía oral

• Cómoda• Fácil de administrar• Jugos gástricos pueden actuar

sobre los medicamentos• No en pacientes inconscientes

por riesgo de broncoaspiración• Algunos fármacos producen

efectos sobre la dentadura• Irritación gástrica• Absorción en intestino delgado

Vía sublingual

• Colocación del medicamento bajo la lengua

• Se absorbe en capilares ubicados en esta zona

• Ejemplo: nitroglicerina• Absorción rápida y completa

Enterales.

Vía rectal

• Administración de sustancias a través del ano

• Absorción en mucosas del intestino grueso

• Absorción rápida• Evita la acción del estómago

sobre el medicamento

ParenteralesIM: medicamento es depositado en tejido muscular mediante el uso de jeringas.Sitios de aplicación:

•Región deltoidea.•Región dorsoglutal.•Región vasto externo.

•Sitio de aplicación seleccionado depende de :

•Tamaño del pte.•Cantidad de tej mm•Proximidad a nn y vasos.•Estado de la piel.•Naturaleza del fármaco.

•Máximo 5 cm2.•Absorción rápida.

Parenterales

Subcutáneo: administración de medicamento en tej subcutáneo.

• Volúmenes pequeños de 0.5 a 2 ml• Inserción de aguja en ángulo de 45 grados• Sitios de aplicación:

– Parte superior del brazo– Cara anterior y lateral del muslo– Zona ventroabdominal inferior

IV: es la administración del medicamento directo en un vaso sanguíneo.

•Absorción del 100•Acción rápida.•Volúmenes mayores de fármaco.•Sitio de entrada para bacterias. (troboflebitis).

Intradérmica.• Esta vía también llamada intracutánea

es una vía de absorción lenta, debido a que la dermis esta poco irrigada.

• Admite tan sólo la inyección de pequeños volúmenes (0,1-0,5 ml).

• Se utiliza más con fines diagnósticos y terapéuticos porque facilita la observación de las posibles reacciones a la inyección.

• Sitio de aplicación: parte ventral del antebrazo.

Parenterales

Otras.

• Vía inhalada:

Administración de drogas por aire inspirado

Efectos locales y sistémicos después de la absorción

Rápida acción Uso de aparatos especiales para

la inhalación

• Vía tópica:

Aplicación de drogas a la piel y mucosas.

Efectos locales. Acción directa sobre

superficies. Técnica sencilla. Poco acción en tej profundos

Factores a tomar en cuenta en la administración de medicamentos

• Edad• Peso• Sexo• Estado físico• Forma de administración• Excreción del

medicamento• Tolerancia• Adicción

Normas generales

• Las 5 correctas:– Paciente– Hora– Medicamento– Dosis– Vía de administración.

• Lavado de manos antes de preparación.

• Consultar si la letra del médico no es legible o hay dudas en la indicación.

• Todo el material debe estar limpio

• Un error en la administración de medicamentos sea relacionado con dosis, paciente o vía, debe informarse de inmediato al médico

• Identificar al paciente antes de la aplicación

Farmacocinética

• Estudia los procesos que le ocurre a un fármaco dentro del organismo

– Absorción – Distribución– Metabolismo– Excreción

Absorción

• Transferencia de un fármaco desde el sitio en que se administra, hasta el torrente sanguíneo.

• Absorción en tubo digestivo, por medio de difusión pasiva y transporte activo, transporte pasivo facilitado.

• Vía intravenosa, única con 100% de absorción.• La absorción de un fármaco depende de sus propiedades

fisicoquímicas.

• Factores que modifican la absorción:– Flujo sanguíneo en el sitio de absorción– Área de superficie disponible para la absorción– Tiempo de contacto con la superficie

Absorción.

• La absorción se da atraves de membranas celulares , excepto los fármacos q se aplican IV.

• Mecanismos de absorción:

• Difusión pasiva: fármacos difunden por gradientes de concentración; dependiendo de la liposolubilidad, tamaño, grado de ionización de la molécula y de la superficie de absorción.

• transporte activo: se da en contra de gradiente de concentración.

Requiere de energía (ATP).

biodisponibilidad.

• Es la fracción del fármaco administrado q llega a circulación sistemica sin modificaciones química.

• Factores q modifican la biodisponibilidad:• Metabolismo hepatico de primer paso.• Solubilidad del fármaco.• Inestabilidad química.• Tipo de formulación del fármaco.

Distribución.

• Estando el fármaco en circulación sistemica, este se distribuye entre los tej. Esta distribución suele no ser equitativa, es determinada por:

– Perfusión sanguínea.– Fijación a los tejidos.– pH local– Permeabilidad de las membranas.

Metabolismo.

• El órgano mas imp en lo referente al metabolismo de los fármacos es el hígado. Aunque los fármacos suelen inactivarse al ser metabolizados , los metabolitos de algunos fármacos presentan actividad farmacológica.

• El objetivo es facilitar la excreción del medicamento.

Metabolismo.

• La velocidad del metabolismo de los fármacos depende de factores geneticos, enfermedades concomitantes (insuficiencia hepatica, insuficiencia cardiaca), e interacciones farmacológicas.

• Metabolismo de I fase: reacciones de oxidación, reducción, hidrólisis que modifican o eliminan grupos funcionales del fármaco.

• Citocromo P-450

Excreción.

• Los riñones excretan sustancias hidrosolubles y constituyen los principales órganos excretores siempre y cuando el fármaco no sea reabsorbido en tubo digestivo.

• Algunos fármacos se excretan por leche materna y pueden afectar al recién nacido.

• La excreción renal disminuye con el envejecimiento

•Gracias.