Velsquez Virginia

Intoxicacin por Mercurio

El mercurio es un metal pesado ampliamente distribuido en la naturaleza. En un medio ambiente no contaminado, el ser humano est expuesto a pequeas cantidades de mercurio, sobre todo al vapor de mercurio de la atmsfera y las amalgamas dentales, y al metilmercurio de la dieta. Es potencialmente muy txico, a pesar de lo cual se utiliza todava en medicina, en la industria y la agricultura y en la vida domstica. El mercurio puede provocar toxicidad aguda o crnica, tpicamente por inhalacin o por ingestin.

Trabajadores expuestos al mercurio

-Ondontlogos

-Pescadores

-Agricultores

-Trabajadores del oro y plata

-Mineros

-Empresas de fabricacin de lamparas de vapor

-Empresas de fabricacin de termmetros clnicos e industriales

-Fabricantes de pilas y bateras

-Fabricantes de fungicidas y pesticidas

-Trabajadores de las plantas de aguas residuales

Enfermedades

En la fase de absorcin o impregnacin, los sntomas son generales e inespecficos: prdida de apetito, adelgazamiento, cansancio fcil, cefalea, mareos, insomnio, artralgias y parestesias.

En la fase de intoxicacin, encontramos ya el cuadro patognomnico, con los siguientes sndromes:

Sndrome digestivo: caracterizado por sabor metlico, mal aliento, nuseas, vmitos y diarrea. En muy pocos casos an se puede ver el estigma mercurial en los dientes, coloracin pardusca en los incisivos (diente de Letuelle)

Sndrome neurolgico: En una primera fase, se evidencia por irritabilidad, tristeza, ansiedad, insomnio, sueo agitado, temor, debilidad muscular, prdida de memoria, excesiva timidez, susceptibilidad emocional, hiperexcitabilidad o depresin producidos por dao en los centros corticales del sistema nervioso central, que puede llevar a encefalitis, condicionante del sndrome psicoorgnico crnico y definitivo, que termina en la demencia del trabajador. El signo capital descrito desde antiguo es el temblor intencional, con caractersticas de temblor cerebeloso, asociado a ataxia, adiadococinesia y marcha cerebelosa

Sndrome renal: Se ha descrito lesin glomerular de varios tipos, desde lesin mnima de aspecto semejante a la de nefrosis lipoide, hasta glomerulonefritis proliferativa extracapilar, con proliferacin del epitelio de la cpsula de Bowman, y glomrulonefritis extramembranosa.

Sndrome oftalmolgico: Como signo precoz de intoxicacin se describe casos aislados de escotomas anulares y centrales y visin tubular (restriccin concntrica de los campos visuales). Puede haber nistagmus. Al examen con lmpara de hendidura, y tambin como signo temprano de intoxicacin, se puede encontrar el signo de Atkinson, reflejo parduzco bilateral y simtrico en la cpsula anterior del cristalino, que no afecta la visin. Estudios actuales apoyan el hecho que la exposicin a vapores de mercurio induce un cuadro sub clnico de dao en la visin de colores.

Medidas Preventivas

1) Promocin y fomento de la salud: Dar charlas a los trabajadores sobre los riesgos que corren al estar expuestos al mercurio, fomentar condiciones ptimas de trabajo para un buen desarrollo laboral

2) Proteccin especfica: Uso de ropa adecuada para evitar el contacto con el mercurio por va cutnea, lavado del personal despus del trabajo, trabajar en espacios ventilados,

3) Diagnstico precoz: controles periodicos de niveles de mercurio en el ambiente, control biolgico de los niveles de mercurio en sangre para que no superen los lmites establecidos.

4) Limitacin del dao: Retirar al trabajador de su sitio de trabajo, indicar reposo mdico, disminuir el tiempo de exposicin, prevenir complicaciones y secuelas.

5) Rehabilitacin: Fsica y psicolgica, proporcionar lugares de trabajo con menor exposicin al mercurio.