CONFEDERACIÓN HIDROGRÁFICA DEL EBRO MINISTERIO

DE MEDIO AMBIENTE Gestión del Dominio Público Hidráulico

Servicio de Aguas Subterráneas

INSTANCIA DE SOLICITUD DE CAMBIO DE TITULARIDAD DE POZOS Y MANANTIALES

Solicitante D.N.I.

Domicilio Localidad

Provincia Cod. Postal Télefono Fax

Telef. Movil Correo Electrónico

Expone: Que desea hacer uso de un aprovechamiento inscrito en el Registro de Aguas en:

Sección: Tomo: Hoja: Tramitado en el expediente de referencia:

Solicita: El cambio de titularidad de la inscripción en el Registro de Aguas, previa tramitación del oportuno expediente

Formula:

Declaración jurada de que el aprovechamiento inscrito a nombre del anterior titular,

CON RESPECTO A LAS CARACTERÍSTICAS DEL APROVECHAMIENTO - Se mantiene tal y como fue otorgada.

- Ha variado en alguna de las siguientes características esenciales (señálese sólo aquellas

en las que exista alguna modificación)*:

Caudal máximo o medio a derivar

Punto de toma

Finalidad (destino) de la derivación

Superficie regada (si se usa para riego)

CON RESPECTO A LA EXPLOTACIÓN DEL APROVECHAMIENTO

- SÍ se encuentra en condiciones de explotación

- NO se encuentra en condiciones de explotación.

En , a de de 20

Firma del solicitante

CORREO ELECTRÓNICO: subterráneas@chebro.es

Pº DE SAGASTA, 24-28 50071 ZARAGOZA TEL.: 976 71 10 00 FAX.: 976 21 45 96

* Si se ha producido alguna variación en las características esenciales del aprovechamiento, se tramitará un expediente de modificación de características.