INSPECCIÓN GENERAL Aparato Urogenital

Grupo 1307

Dra. María del Carmen Aguilar Espíndola

Vasquez Romero Diego .

Agosto 2018.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

MÉDICO CIRUJANO

CONTENIDO

•  EDAD APARENTE •  FACIES •  ACTITUD •  CONSTITUCIÓN (BIOTIPO) •  CONFORMACIÓN •  MARCHA •  COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE LA PIEL •  COLABORACIÓN

EDAD APARENTE

• Mayor a la cronológica: Insuficiencia renal

crónica, Sífilis, Cáncer renal, Cáncer

prostático, pieonefritis crónica, Cancer

Cervicouterino, Cáncer de Mama, Cáncer de

Pene, Cáncer de Testículo.

EDAD APARENTE

•  Menor a l a c rono lóg i ca : I n s u f i c i e n c i a R e n a l , enfermedades congénitas como: Agenes ia de un uretero, Ureterocele, Hipoplasia Renal, Riñón en Herradura, Riñón poliquístico y Aplasia Renal. H i d r o n e f r o s i s , r e f l u j o vesicoureteral y tumor de Wilms.

FACIES

• Febril: Cara enrojecida, mirada brillante, frecuencia respiratoria aumentada. En Uretritis, Cistitis, Ureteritis, prostatitis y Pielonefritis agudas.

FACIES

• Dolorosa: Boca de cerrada con labios, retraídos; cejas en estado de contracción; cuerpo bañado en sudor; frente perlada; nariz dilatada. Se encuentra en: Cistitis, Ureteritis, Uretritis y Pielonefritis aguda, Insuficiencia Renal Crónica Agudizada, Cáncer de ovario, Cáncer de Mama, Cáncer de Pene, Cáncer Cervicouterino.

FACIES

• Renal: Pálida, edematosa de un color amarillo pajizo. • Insuficiencia Renal aguda y crónica.

FACIES

• Hipocrática: Ojos hundidos en las órbitas y rodeados de un halo oscuro; nariz afilada; respiración superficial; piel de color terroso pálido, cubierta de sudor frío y pegajoso; cianosis de las mucosas; párpados caídos, difíciles de levantar por la extrema debilidad; labios secos y con grietas; lengua seca y saburral. Presente en SIDA en fase terminal, Insuficiencia Renal Crónica, Cáncer de Mama, de Test í cu lo y Cervicouterino en etapa terminal.

FACIES

• Ictérica: Tinte ictérico, quejumbroso, o j o s e n t r e c e r r a d o s , b o c a entreabierta. Presente en: Síndrome U r é m i c o e n p a c i e n t e s c o n Insuficiencia Renal Crónica Agudizada,

FACIES

• Anémica: Pérdida del color rosado normal en piel, comprometiendo a la co lorac ión de lab ios (tegumentos y mucosas). En: Insuficiencia Renal Crónica, Hemorragias ginecológicas agudas o crónicas.

ACTITUD

FORZADA en:

• En Varicocele, debido a la sensación de pesadez y dolor en testículos • En Hidrocele, principalmente a la modificación que este produce en la marcha y/o la postura. • Pielonefritis, debido al dolor pélvico y lumbar intenso. • Orquitis, debido al dolor y edema escrotal.

CONSTITUCIÓN

Endomorfos: Mayor porcentaje de • Uretritis • Vulvovaginitis • Vaginosis • Cistitis •  Factores: Calor, Higiene inadecuada.

CONSTITUCIÓN

Ectomorfos: • Cálculos Renales • Cáncer de Mama • Cáncer de Riñón • Insuficiencia Renal • Complicaciones por Cistitis, Ureteritis, Uretritis : Pielonefritis

CONFORMACIÓN

Por Edema: • Síndrome Nefrótico • Insuficiencia Renal • Síndrome Nefrítico

Ascitis Asociada a Diálisis

MARCHA

• MARCHA DE PATO: Marcha balanceante en la que se produce una inclinación del t ronco hac ia at rás , un v ientre prominente e incapacidad de en el mantenimiento de la pelvis en posición horizontal durante la fase de apoyo monopodal. • En edema por Síndrome Nefrótico, Nefrítico e Insuficiencia Renal.

MARCHA

• Antiálgica: El individuo evita cargar peso sobre la articulación o lado del cuerpo en que tiene dolor. En: Pielonefritis, Quistes de Ovario gigantes, Insuficiencia Renal Aguda, Cáncer Cervicouterino (march cansina), Cáncer de Pene.

MARCHA

• MARCHA DE CHARLOT (DE PAYASO): Se debe a la rotación externa femoral de los miembros inferiores, el paciente deambula con las puntas de los pies hacia afuera.

Varicocele, Hidrocele, Orquitis, Hipergonadismo

HIDRATACIÓN DE LA PIEL

• Deshidratación y palidez de tegumentos en: insuficiencia renal crónica, hemorragias ginecológicas agudas o crónicas.

COLORACIÓN DE LA PIEL

•  Ictericia: En Síndrome urémico, por insuficiencia renal crónica agudizada. • Rubicundez: Presente en Insuficiencia Renal Aguda.

COLABORACIÓN

No colaborativa en procesos dolorosos: • Cistitisaguda, pielonefritis, Cáncer

de Mama, Testícular, de Pene y Cervicouterino • Pielonefritis • Gonorrea, Sífilis, SIDA • Varicocele, Orquitis e hidrocele.

REFERENCIAS

•  Martin L. Fundamentos del diagnóstico. Sexta edición. México D.F. Editor Francisco Méndez Cervantes. 1987

•  Jinich H., Lifshitz A., García J., Ramiro M. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. Sexta edición. México D.F. Editorial El Manual Moderno. 2013

•  Surós A., Surós J. Semiología médica y técnica exploratoria. Octava edición. Barcelona, España. ELSEVIER. 2001

•  León J., Gálvez D., Arcas M., Gómez D., Fernández N. Fisioterapeutas del servicio de salud de la comunidad de Madrid. Volumen III. España. Editorial MAD. Noviembre 2005

•  Secretaría de Salud. Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de Orquitis en niños y a d o l e s c e n t e s . M é x i c o D . F. C E N E T E C . 2 0 1 5 [ C i t a d o 0 3 / 0 8 / 1 8 ] D i s p o n i b l e e n : http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-187-15-Orquitis-ninosyadolesc/187GRR.pdf

•  Secretaría de Salud. Guía de Referencia Rápida: Diagnóstico y Tratamiento del Hidrocele en el paciente a d u l t o . M é x i c o D . F. C E N E T E C . [ C i t a d o 0 3 / 0 8 / 1 8 ] D i s p o n i b l e e n : http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/443GRR.pdf