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INFORME PRESENTADO A LA SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA MEDIDAS ESPECIALES SOBRE LA GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO - SUPERITENDENCIA NACIONAL DE SALUD Informe de avance en el cumplimiento del Plan de Acción de la Superintendencia de Salud con corte a 29 de Febrero de 2016 2016 Luis Oscar Galves Mateus Agente Especial Interventor 03/03/2016

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INFORME PRESENTADO A LA SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA MEDIDAS ESPECIALES SOBRE LA GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO - SUPERITENDENCIA NACIONAL DE SALUD Informe de avance en el cumplimiento del Plan de Acción de la Superintendencia de Salud con corte a 29 de Febrero de 2016

2016

Luis Oscar Galves Mateus Agente Especial Interventor

03/03/2016

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HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E

Teléfono: 320 9498934 - Email: [email protected] Calle 37a # 28-53 Barzal Alto

1

Contenido

Presentación de la Entidad ......................................................................................................................................2

Problemática Institucional.......................................................................................................................................3

Objetivo General de la Intervención .......................................................................................................................4

Componente Administrativo ...................................................................................................................................6

Componente Financiero ..........................................................................................................................................7

Componente Jurídico ............................................................................................................................................ 10

Componente Técnico – Científico ......................................................................................................................... 11

Componente de Servicios ..................................................................................................................................... 13

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Presentación de la Entidad

El Hospital Departamental de

Villavicencio, es una Institución

Prestadora de Servicios de Salud

de carácter público, de segundo

nivel de atención, que ofrece

consultas de todas las

especialidades de tercer nivel y

cuenta con unidad oncológica

correspondiente a cuarto nivel.

Mediante el Decreto Ordenanza No. 0782 de 1991, se constituye en Establecimiento Público del Orden

Departamental, con Personería Jurídica y Autonomía Administrativa y Patrimonio propio.

Después de un seguimiento riguroso a los indicadores financieros, administrativos y asistenciales, por parte de

la Superintendencia Nacional de Salud, se establece la necesidad de realizar una “Intervención forzosa

administrativa para administrar” ordenada por la Resolución 2001 del 27 de Octubre de 2015 de la Supersalud,

para el periodo comprendido entre el 28 de Octubre de 2015 hasta el mes de Noviembre de 2016.

El objeto de la intervención tiene como finalidad garantizar la prestación de servicios de salud a la población, al

igual que facilitar las condiciones administrativas y financieras para que en el corto plazo la entidad sea

autosostenible financieramente, o en su defecto evaluar si es objeto de liquidación.

En este documento se presenta el informe de la gestión realizada durante el periodo comprendido entre el 28

de Octubre de 2015 a la fecha.

Nombre o Razón Social: Hospital Departamental de Villavicencio

Número de Identificación Tributaria. 892000501-5

Objeto Social: El Hospital Departamental de Villavicencio, como empresa social

del Departamento tendrá como objeto la prestación de servicios

de salud en el segundo nivel de atención como parte integral del

servicio público de seguridad social en sus fases de promoción,

conservación y recuperación de la salud

Dirección y ubicación: Calle 37A # 28-53 Barzal Alto - Villavicencio

Agente Especial Interventor: Luis Oscar Galves Mateus

Número Resolución 002001 del 27 de octubre del 2015

Número de identificación: 71.663.944 de Medellín

El Hospital Departamental de Villavicencio ESE, presta servicios de salud de mediana y alta complejidad, donde

se brinda cobertura de servicios a usuarios más vulnerables del departamento del Meta, donde el 52% de la

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población se encuentra asegurada en el régimen subsidiado, correspondiente a 405.077 habitantes (FOSYGA,

2016). Adicionalmente el Hospital forma parte de la red complementaria de los servicios de salud de los

departamentos de Vichada, Guainía, Vaupés y Guaviare; en menor proporción se atienden pacientes

provenientes de los municipios aledaños que son del departamento de Cundinamarca, Casanare y Arauca.

Los servicios ofertados por el Hospital Departamental de Villavicencio, incluye la oferta de medicina

especializada, urgencias de mediana y alta complejidad, internación con énfasis en medicina crítica para

pacientes neonatos, pediátricos y adultos; prestación de servicios quirúrgicos de mediana y alta complejidad y

prestación de servicios de salud mental incluida la internación. La capacidad instalada de la Entidad se ve

reflejada en la Tabla 1.

Tabla 1 Capacidad Instalada del Hospital Departamental de Villavicencio

GRUPO CONCEPTO CANTIDAD

CAMAS

Pediatría 26

Adultos 126

Obstetricia 36

Cuidado Intermedio Neonatal 12

Cuidado Intensivo Neonatal 6

Cuidado Intermedio Pediátrica 4

Cuidado Intensivo pediátrico 6

Cuidado Intensivo Adulto 8

Psiquiatría 23

SALAS Quirófanos 5

Partos 2

AMBULANCIA Ambulancia Básica Terrestre 1

Fuente (Ministerio de Salud y Protección Social, 2016)

Actualmente se cuenta con contratos vigentes para la prestación de servicios de salud con las siguientes EPS:

Aliansalud, Sanitas EPS, Cafesalud, Cajacopi, Capital Salud, Colmédica, Comfamiliar Huila, Compensar EPS,

Compañía de Seguros Bolívar, Ecoopsos, Ecopetrol, Famisanar, Hospital Militar de Oriente, Home Care, Pijaos,

Salud Total, Gobernación del Vichada, SENA, Policía Nacional Seccional Sanidad, Secretaria de Salud

Departamental de Guaviare, Clínica SANAR Ltda, Fiduprevisora, Comparta Mediana y Alta complejidad, AXA

Colpatria, Liberty Seguros, Mapfre, Previsora, Suramericana de Seguros, Seguros del Estado, Equidad, Mundial

de Seguros, QBE Seguros, Colseguros y Positiva.

Problemática Institucional

El Hospital Departamental de Villavicencio, presenta incumplimiento de las condiciones administrativas y

financieras, así como de capacidad tecnológica y científica definidas en la Resolución 2003 de 2014, la cual

establece los requerimientos del Sistema Único de Habilitación, afectando directamente la calidad de la

prestación de los servicios de salud, en especial en los componentes de seguridad del paciente, satisfacción del

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usuario y humanización de los servicios de salud. Al hacer el análisis inicial se identificaron como factores

asociados a esta problemática los siguientes:

Ilustración 1 Factores Asociados a la Problemática

Fuente: (Hospital Departamental de Villavicencio, 2015)

Objetivo General de la Intervención

Administrar y gestionar de manera eficiente los recursos financieros, económicos y humanos del Hospital

Departamental de Villavicencio E.S.E para el cumplimiento de las condiciones de la capacidad tecnológica y

científica, así como el cumplimiento de los estándares de talento humano, dotación, medicamentos, dispositivos

médicos e insumos, los cuales mejorarían de manera integral la prestación de los servicios de la Institución.

- Prácticas Inseguras en la atención

- Insuficiencia de Personal

- Estancias Prolongadas

- Oportunidad en atención a Urg. > 2 H

- Debilidades en la Desinfección

- 915 personas vinculadas por CPS

- Alto riesgo de demandas

- Servicios Tercerizados lesivos para la

Institución (Operadores de servicio

farmacéutico, facturación y servicio de

alimentos)

- Alto grado de iliquidez

- Sobre-estimación de cartera (61,76%)

- Disminución de Ingresos vs Aumento de gastos y

costos

- Baja provisión de recursos para cubrir demandas

- Estados financieros no reflejan la realidad financiera

de la Institución

INCUMPLIMIENTO NORMATIVO – RESOLUCIÓN 2003 DE 2014 - SUH

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Tabla 2 Objetivos Específicos de la Intervención

N° OBJETIVO AVANCE

1

Disminuir el grado de iliquidez que pone en riesgo la debida prestación de los servicios de salud y la seguridad de los pacientes.

- Reconocimiento de todas las partidas en los estados financieros a Diciembre de 2015 - Depuración y conciliación de cartera Radicación de facturación oportuna - Gestión para la disminución de glosas - Recuperación de cartera por más de 12 mil millones de pesos - Convocatoria y contratación del servicio de aseo hospitalario que permitió la disminución de 50 personas con contrato de prestación de servicios - Disminución de la contratación por prestación de servicios (170) en los servicios administrativos, que permite un ahorro de 900 millones de pesos mensuales - Revisión de cada uno de los contratos y los oferentes, logrando una contratación de insumos por un 40% menos del valor contratado en años anteriores. - Búsqueda de recursos por fuentes nacionales como FONSAET y MINSALUD.

2

Recuperar de manera significativa el recaudo de cartera, así como el mejoramiento de la depuración de la información.

3

Mejorar los ingresos sustancialmente, del mismo modo disminuir los gastos y costos innecesarios que ponen en situación descompensación a la ecuación del resultado.

4

Reducir el riesgo que posee actualmente la Entidad por las demandas al no tener los fondos disponibles para cubrir los fallos adversos.

5

Cumplir de manera gradual con los indicadores de suficiencia financiera que contempla la Resolución 2013 del 2014.

6

Disminuir la vinculación por contratos de prestación de servicios innecesarios para la prevención de demandas laborales por la falta de recursos económicos.

7

Desarrollar prácticas seguras en la atención prestada en los servicios de urgencias y hospitalización, dotando al personal con los insumos necesarios para su actividad disminuyendo así el riesgo a los usuarios del Hospital.

Sensibilización y control al personal asistencial, en la realización de buenas prácticas en la atención

8

Contar con el servicio el servicio médico y paramédico suficiente que garantice la oportunidad y calidad en los servicios de urgencias y hospitalización.

Contratación de personal médico y paramédico necesario

9 Reducir los tiempos significativamente de las Estancias prolongadas de pacientes en el servicio de observación.

Reducción del 51% al 31% de estancias prolongadas

10 Fortalecer el proceso de desinfección mediante la aplicación de las normas de bioseguridad.

Sensibilización y control al personal en la aplicación de normas de bioseguridad

11

Lograr la oportunidad para la atención de los pacientes después de ser clasificados por el Triage de manera efectiva.

Disminución de la espera de 108 minutos a 82 minutos

Fuente: (Hospital Departamental de Villavicencio, 2016)

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Componente Administrativo

ÁREA LÍNEA DE ACCIÓN INDICADOR DE GESTIÓN AVANCE Talento Humano

Reorganización del área de Talento Humano Saneamiento de deudas laborales incluyendo aportes patronales

Monto de la deuda de salarios

Se ha dado cumplimiento a los pagos relacionados con la deuda de salarios. Como se evidencia en la Ilustración, donde se identifica que el monto de la deuda ha descendido por pagos oportunos, así como por retiro de personal que se ha pensionado.

Monto de la deuda de salarios

Como Política interna de la intervención estas partidas son canceladas en los primeros 5 días hábiles de cada mes.

Monto de la deuda de parafiscales

Monto de deuda por descuentos de nómina

Monto de la deuda a contratistas directos

Como se evidencia en la Ilustración 2, el monto de la deuda a contratistas directos ha disminuido, ya que se ha priorizado el proceso de cancelación de estas obligaciones con los contratistas.

Recursos Físicos

Mantenimiento Hospitalario

Porcentaje de cumplimiento de programa de mantenimiento preventivo en la entidad

Para el mes de enero de 2016, se formuló el plan de mantenimiento para la vigencia Se inició el proceso de mantenimientos y se han priorizado los mantenimientos correctivos de los equipos biomédicos e industriales.

$-

$200.000.000

$400.000.000

$600.000.000

$800.000.000

$1.000.000.000

$1.200.000.000

1

$375.830.449

$1.150.603.510

$418.587.366

$320.454.583

MONTO DE LA DEUDA DE SALARIOS

$-

$2.000.000.000

$4.000.000.000

$6.000.000.000

$8.000.000.000

$10.000.000.000

$12.000.000.000

$14.000.000.000

$16.000.000.000

$18.000.000.000

$20.000.000.000

1

$16.259.263.230

$15.486.845.689

$18.493.303.352

$8.678.886.933

MONTO DE LA DEUDA DE CONTRATISTAS DIRECTOS

Punto de

Partida Punto de

Partida

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Componente Financiero

ÁREA LÍNEA DE ACCIÓN

INDICADOR DE GESTIÓN

AVANCE

CONTABILIDAD

Depuración de estados financieros

Razonabilidad de estados Financieros

Dentro del proceso de depuración para el mes de enero de 2016, la subgerencia financiera realizó las siguientes operaciones las cuales están anexas a este informe: 1) Circularización con aseguradoras: Para el mes de enero de 2016 La Unidad Funcional de Cartera inicio el proceso de circularización de 30 entidades que para Diciembre de 2015 presenta un saldo por cobrar de $13.942 millones, de los cuales están para conciliar la suma de $5.417 millones. 2) revisión parametrización plan de beneficios: Para el mes de enero de 2016 se realizó un acercamiento entre la Oficina Asesora Comercial, La Coordinación de Sistemas y el proceso tercerizado de facturación con la Empresa PROCESA, para determinar el problema directo de la causa de glosas, las cuales están afectando no solo la demora en los giros sino el registro contable sobrestimado en los estados financieros. En esta reunión se pudo determinar que el plan de beneficios para cada contrato (plan tarifario registrado en el sistema) estaba por encima de lo contratado en cada uno de los contratos.

Saneamiento de deudas acumuladas de la vigencia y vigencias anteriores

Monto acumulado de cuentas por pagar

Se reconoce como línea base el saldo de cuentas por pagar del mes de diciembre de 2015 por valor total de $45.484 millones. De este total la intervención ha girado la suma de $15.120 millones representados así: $282 millones en el mes de octubre, $4.361 millones en el mes de noviembre, $5.965 millones en el mes de diciembre y para la vigencia 2016 $4.512 millones en enero. Del total general girado el 79% ha sido para pagos de OPS (prestación de servicios) pues al inicio de la intervención se encontraban saldos por pagar desde julio de 2015 y rezagos de giros desde enero a abril de 2015. La intervención ha girado en los tres primeros meses de su gestión los meses de julio, agosto, noviembre y diciembre, quedando pendiente la gestión realizada por FONSAET, el cual se encuentran aprobados la suma de $2.996 millones para pagos solo de OPS. El saldo de los giros están representados con el 32% a pago a proveedores, 26% a nómina y un 5% pago servicios públicos. Del total reconocido en cuentas por pagar la intervención ha girado el 33% para los meses de febrero en adelante se tendrán en cuenta los reconocimientos de la vigencia 2016 para incluir en los pagos versus obligaciones.

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Rotación de cuentas por pagar

El resultado para el mes de enero de 2016 corresponde a 183 días de la rotación de las cuentas por pagar. La razón de la disminución entre un mes a otro tan considerable nace fundamentalmente en la suma del costo del año 2015 y el reconocimiento del costo para el mes de enero de 2016, la cual se divide en las cuentas por pagar acumuladas.

Corrección de pérdidas de ejercicio y recuperación financiera de la entidad

Utilidad o pérdidas acumuladas del período

El resultado para el primer mes de la vigencia 2016 asciende a una utilidad de $4.337 millones, sin embargo de este resultado existen reconocimiento de ingresos por recursos de FONSAET por valor de 2.996 millones, y $180 millones por donaciones para adquisición de vehículo medicalizado. Por lo anterior el resultado neto fuera de reconocimientos extraordinarios para el mes de enero de 2016 asciende a $1.161 millones.

PRESUPUESTO

Corrección déficit presupuestal

Balance presupuestal con reconocimientos

Para el mes de enero de 2016 la ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL TUVO RECONOCIMIENTOS POR VALOR DE $14.570 millones representados así: $11.922 millones por servicios de salud. Es de anotar que de este total existen partidas reconocidas por recaudos de cuentas por cobrar de vigencias anteriores. El saldo están discriminados en $180 millones por concepto de donación en dinero por parte del Ministerio de Salud para la adquisición del vehículo medicalizado el cual será comprado en el mes de marzo, el reconocimiento de la disponibilidad inicial (saldo en bancos) por valor de $1.525 millones. Con respecto a los recaudos se pudo determinar que para el mes de enero de 2016 se recaudó la suma de $7.259 millones; de los cuales $4.258 pertenecen a vigencias anteriores y $3.001 millones entre venta de servicios de salud corrientes, disponibilidad inicial y la donación de los $180 millones. Con respecto a los compromisos para el mes de enero de 2016 se puede evidenciar que ascienden a $19.229. Lo anterior concluye un incumplimiento en la operación de presupuesto y tesorería, pues el primero se mide entre los ingresos reconocidos y gastos comprometidos presentan un resultados de 0,76, es decir incumplimiento del 76%; sin embargo existen gastos comprometidos con meses posteriores al objeto de revisión por valor de $6.913 millones. En otras palabras el total comprometido para el mes de enero de 2016 ascienden a $12.315 millones que comparado con los reconocimientos deja un superávit presupuestal. Referente a la operación de tesorería (ingresos recaudados - gastos comprometidos) sucede algo similar, pues del total recaudado ($7.259 millones) hay compromisos de $19.229, sin embargo el depurar los compromisos se puede determinar que existen compromisos solo de $12.315 millones que si

Balance presupuestal con recaudo

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bien presenta déficit de tesorería no es de la altura que presenta en los datos oficiales el cual está en el 38%. Las estrategias además de la depuración, conciliación y recaudo de cartera está en la planeación del compromiso el cual no debe estar superior a lo que actualmente está facturando y recaudando el hospital.

FACTURACIÓN Y CARTERA

Mejoramiento procesos de facturación y cartera

Porcentaje de objeción

El porcentaje de objeción inicial varía según el incremento de la facturación, debido a que la mala parametrización permite que si aumento la facturación evidentemente aumenta la objeción inicial; ejemplo: el servicio esta parametrizado por un mayor valor al contratado. A partir del mes de marzo de 2016 se iniciará el seguimiento de la auditoría integral el cual realizará revisiones y causas del incremento o bajas de las objeciones. A partir de marzo la Unidad de Facturación asumirá el proceso de glosas. Al momento de la realización de este informe la subgerencia financiera ya cuenta con avances del proceso de revisión de las objeciones iniciales.

Porcentaje de glosa definitiva

Para el mes de enero de 2016 las aceptaciones ascendieron a $36 millones que representan el 2,5% de lo objetado; sin embargo para el avance del mes marzo se ampliará el análisis y posibles ajustes tanto en la línea base como en la meta.

Porcentaje de facturación radicada

Según certificación por parte la Subgerencia Financiera del total radicado del total radicado del mes de enero que asciende a $8.898, $6.586 pertenecen a servicios prestados desde el 28-oct-15 en adelante (periodo de la intervención), y $2.311 millones pertenecen a servicios prestados antes del inicio de la intervención

Rotación de cartera

Si bien para el mes de enero de 2016 el número del indicador en 10,2 días con respecto al mes de diciembre de 2015 debido al reconocimiento de la partida de FONSAET en l cuenta 1424 del rubro de deudores. Como dato informativo demostrando las gestiones realizadas por la intervención para el recaudo y disminución de la rotación de cartera es que durante los tres primeros meses de la intervención se han recaudado la suma de $16.556 millones discriminados así: $4.924 millones de recursos propias (giros de tesorería), $2.000 millones por venta de cartera y $9.632 millones por giro directo (anexo certificación). Es de anotar que durante el mes de marzo se empezarán a realizar los giros de FONSAET, lo que permitirá disminuir este indicador, para poder cumplir con la meta propuesta.

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Componente Jurídico

ÁREA LÍNEA DE ACCIÓN INDICADOR DE GESTIÓN

AVANCE

Contratación

Revisión y ajuste plan de compras de la entidad por áreas

Porcentaje de cumplimiento de plan de compras aprobado

Plan Anual de Adquisiciones ajustado y publicado en la plataforma del SECOP. A febrero de 2016 se ha realizado una ejecución del 13% del plan de compras

Reorganización y ajuste proceso de contratación

Porcentaje del proceso de contratación ajustado

100% Se modificó el Estatuto Contractual del Hospital Departamental de Villavicencio ESE; aprobado mediante Resolución N° 0009 de 2016.

Defensa Judicial

Fortalecimiento defensa judicial

Procesos judiciales contestados dentro del término legal, incluidas las tutelas

100% Se ha velado por generar un cumplimiento a la respuesta oportuna de acciones jurídicas.

Porcentaje recuperación títulos valores

Se ofició a las Entidades Bancarias y Despachos Judiciales para que informen si existen títulos judiciales de la institución con el fin de adelantar los trámites necesarios para su recuperación

Desde el inicio del proceso de Intervención del Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E., se ha identificado la existencia de doscientos setenta y cinco (275) procesos judiciales activos en contra del Hospital Departamental de Villavicencio E.S.E., los cuales se clasifican de la siguiente forma:

Clasificación procesos judiciales activos

TIPO ACCION TOTAL PROCESOS

Nulidad y restablecimiento 145

Reparación directa 101

Ordinarios laborales 21

Otros 8

TOTAL 275

(Hospital Departamental de Villavicencio, 2016)

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Componente Técnico – Científico

ÁREA LÍNEA DE ACCIÓN INDICADOR DE GESTIÓN

AVANCE

HABILITACIÓN

Cumplimiento de requisitos de habilitación por servicios

Porcentaje de cumplimiento de requisitos de habilitación

Se realizó verificación de condiciones de habilitación, identificando un cumplimiento del 47%, ya se encuentra en desarrollo la implementación de acciones de mejora para dar cumplimiento a los requisitos.

CALIDAD

Mejoramiento calidad de atención

Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada

En las especialidades médicas se ha logrado optimizar la oportunidad de asignación de citas. Es de resaltar que entre el mes de Enero y Febrero de 2016, se ha incrementado el número de usuarios que demandan estos servicios, en especial en las áreas de pediatría, gineco-obstetricia, ginecología y medicina interna.

Oportunidad en la atención del Triage en Urgencias

Se ha incrementado la afluencia de usuarios que acuden al servicio de urgencias, derivado del cierre de otras IPS de la ciudad. Adicionalmente no se cuenta con suficientes médicos para atender la demanda, para lo cual ya se gestionó con la Secretaría de Salud del Meta, para la asignación de más recurso humano de servicio social en las áreas de medicina y enfermería. Si bien el HDV, es de orden departamental, también atiende usuarios de diferentes regiones del país y al ser centro de referencia se requiere destinar recurso humano que brinde resolutividad a los usuarios referidos.

Oportunidad en la atención en consulta de Urgencias

Porcentaje de ocupación en urgencias

Porcentaje de pacientes con estancias superiores a 24 horas en urgencias

A partir de marzo se implementa un grupo de intervención en estancia, cuya activación se inicia por parte del auditor concurrente asignado a urgencias cuando detecte casos de pacientes con estancia que supera las 18 horas, informando al coordinador de unidad funcional y la enfermera jefe del servicio para intervenir según sea el caso (remisión, valoración pendiente, hospitalización, etc.)

Porcentaje de cancelación de cirugía programada

Se inició un proceso de revisión y ajuste a la programación de cirugía por parte del nuevo coordinador, así como la medición de la productividad por sala, grupo quirúrgico y especialidad. La cancelación de cirugía se mantiene dentro de la calidad esperada.

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ÁREA LÍNEA DE ACCIÓN INDICADOR DE GESTIÓN

AVANCE

SEGURIDAD CLÍNICA

Mejoramiento de seguridad clínica en la atención de los pacientes

Porcentaje de vigilancia de eventos adversos

Se definió como estrategia la retroalimentación a los involucrados en la atención de casos de eventos adversos. Se reactivaron las Rondas de Seguridad y se creó el concurso de Servicio Seguro. El dato del indicador de enero se obtiene el día 10 del mes por la consolidación de la información.

Tasa global de infección hospitalaria

El indicador se mide de manera mensual con base en la vigilancia epidemiológica. La meta propuesta es muy ambiciosa, ya que el promedio nacional se encuentra en 5% y en el Hospital se observa un comportamiento que no supera el 2%. No obstante se continuará con las acciones de vigilancia y control de los riesgos de infección asociada a la atención en salud.

Tasa de mortalidad mayor a 24 horas

Se mantuvo el resultado de mortalidad mayor a 48 horas en un 3,37%. Se realiza análisis de todos los casos.

Tasa de mortalidad perinatal

La tasa de mortalidad perinatal subió de 35,1 x 1000 RNV a 37,2 X 1000 RNV, que corresponden a 8 casos, de los cuales 4 son fetales así: 2 son interrupciones voluntarias del embarazo en cumplimiento del mandato constitucional, un abrupcio de placenta y una hipoplasia pulmonar, todos casos no evitables. Los otros cuatro son muertes neonatales, 2 prematuros extremos, una malformación congénita y un bebé que nació fuera del hospital y acudió gravemente comprometido. Todos estos casos acuden al hospital precisamente por tratarse de un hospital de referencia para Gineco-obstetricia de alto riesgo.

Tasa de mortalidad materna

La mortalidad materna presentó un pico crítico en el mes de febrero, por la presentación de tres casos de mortalidad materna, los cuales fueron analizados en el comité respectivo y se plantearon los planes de mejoramiento respectivos.

Porcentaje de adherencia a guías prioritarias en maternidad

Se realiza la evaluación de la adherencia a la guía de atención de parto, con un resultado de 88%. El resto de guías se encuentran en etapa de divulgación.

Porcentaje de adherencia a manual de buenas prácticas de esterilización

Se publicó el manual de buenas prácticas de esterilización actualizado.

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HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E

Teléfono: 320 9498934 - Email: [email protected] Calle 37a # 28-53 Barzal Alto

13

Componente de Servicios

ÁREA LÍNEA DE ACCIÓN INDICADOR DE GESTIÓN

AVANCE

SERVICIO AL CLIENTE

Mejoramiento en la percepción de calidad de servicios por parte de los usuarios

Porcentaje de satisfacción de los usuarios

Para el mes de Febrero, de 135 usuarios encuestados, 126 se encontraron satisfechos. Que equivale a un 93,6%. Se ha obtenido un ligero incremento con relación al mes anterior, se esperará a verificar el resultado de la satisfacción del mes de marzo para analizar la tendencia.

MERCADEO

Revisión y ajuste de portafolio de servicios según demanda y proyección de la entidad

Valor de la facturación del período

La facturación generada en el mes de enero de 2016 fue de $8.036.712.485, tuvo un crecimiento con relación a la línea base del 39%. Atribuido a que se realizó un mayor control al proceso de facturación y a su vez que se logró la reactivación de los servicios Quirúrgicos de Cirugía Urológica y los servicios de consulta externa de Nefrología y Urología . Se anexa informe de facturación.

Revisión y ajuste de mecanismos de venta de servicios a diferentes pagadores

Porcentaje de cumplimiento en la meta de la facturación del período

Formulación y/o ajuste plan de ventas

Ajuste plan de ventas

Cumplimiento del 100% Se desarrolló el Plan de Gerencia al Cliente por el área comercial. Se realizará monitoreo permanente para identificar el impacto del Plan.

$5.800.000.000

$7.106.767.467,00

$8.318.332.285 $8.036.712.485

$0

$1.000.000.000

$2.000.000.000

$3.000.000.000

$4.000.000.000

$5.000.000.000

$6.000.000.000

$7.000.000.000

$8.000.000.000

$9.000.000.000

1

VALOR DE FACTURACIÓN

Punto de

Partida

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Atentamente,