INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN

INFLAMACIÓN INFLAMACIÓN AGUDAAGUDA

Fenómenos Fenómenos vascularesvasculares

Vénula normal

Lesión inducida por mediadores vasoactivos

Lesión directa del endotelio

MembranabasalCélula

endotelial

Unión íntima

Retracciónendotelial

y formaciónde hendiduras

Membranabasal

denudada

Vesiculación

MASTOCITO ALREDEDOR DE VASOS SANGUÍNEOS Y EN TEJIDO INTERSTICIAL

Inflamación aguda. Se aprecian PMN densamente agrupados con núcleos multinucleados

Inflamación crónica. Se observan linfocitos, células plasmáticas y algunos macrófagos

Mediadores vasoactivos del aumento de la permeabilidad capilar

FUENTE MEDIADOR

Derivadosdel plasma

Activación del factor

de Hageman

Sistema decoagulación/fibrinólisisSistema

kalicreína-cinina

Activación del sistemaDe complemento

DerivadosDe lascélulas

Desgranulación de mastocitos/basófilos

Plaquetas

Células inflamatorias

Endotelio

Aumento de laPermeabilidad

vascular

Mediadores de la respuesta inflamatoria

LESION DEL TEJIDO-Traumatismo-Isquemia-Neoplasia-Agente infeccioso-Partícula extraña

MEDIADORES VASOACTIVOS-Histamina-Serotonina-Bradicinina-Anafilotoxinas-Leucotrienos/Pg-Oxido nítrico

-Vasodilatación-Aumento de laPermeabilidad capilar

Producción demediadores dela inflamación

FACTORES QUIMIOTÁCTICOS-C5a-Productos de la lipooxigenasa-Péptidos formilados-Quimiocinas

Atracción y estimulación deCélulas inflamatorias

InflamaciónAGUDA-PMN-Plaquetas-Mastocitos

INFLAMACIONCRÓNICA

-Macrófagos-Linfocitos

-Cél. plasmáticas

Inversión del flujo circulatorio.

a) Los eritrocitos ocupan el centrode la luz de los vasos dilatados, mientras que los leucocitos están marginados alo largo de la pared.

b) Mayor aumento de una vénula, en donde la marginaciónleucocitaria es aparente y algunos leucocitos (arriba) empiezan a atravesar lapared.

Sustancias del plasma que Sustancias del plasma que intervienen en la intervienen en la

inflamacióninflamación

Activación del Factor de Hageman y producción de mediadores de la inflamación

AGENTES ASOCIADOS A LA LESION

-Superficies de carga negativa-Lipopolisacárido basteriano-Cristales de urato sódico-Enzimas

ACTIVACION DEL FACTOR DE HAGEMAN

Productos de la degra-dación de la fibrina

Generación decinina

Formación delcoágulo

Activación del

Complemento

Víaalternativa

Víaclásica

Vía de unióna la manosa

LISIS CELULAR

QUIMIOTAXISANAFILOTOXINA

Interrelaciones entre los 4 sistemas de mediadores desencadenados por la activación del factor XII (Factor de

Hageman)

Cascada de cininas Cascada de coagulación

Sistemafibrinolítico

Cascada decomplemento

Actividad biológica de las anafilotoxinas

Broncoconstricción

Liberación de histaminaSíntesis de leucotrienos

Sustancias de origen Sustancias de origen celular que intervienen en celular que intervienen en

la inflamaciónla inflamación

Mediadores derivados de la membrana

FOSFOLÍPIDOS DE LA MEMBRANA

FACTOR DE ACTIVACIÓNPLAQUETARIA ÁCIDO ARAQUIDÓNICO

METABOLISMO DEL ACIDO ARAQUIDONICO

VÍA CICLOOXIGENASA VÍA LIPOOXIGENASA

ACIDO ARAQUIDÓNICO

Generación de metabolitos del ácido araquidónico y sus papeles

en la inflamación

Citocinas importantes en la inflamación

Rol central de la interleukina (IL)-1 y factor de necrosis tumoral

(TNF)- en la inflamación

Incrementado ritmo cardiaco

PRINCIPALES EFECTOS DE LA INTERLEUCINA 1

Células de la Células de la InflamaciónInflamación

POLIMORFONUCLEAR: MORFOLOGÍA Y FUNCIÓN

Célula endotelial: morfología y función

CARACTERÍTICAS Y FUNCIONES

-Mantiene la integridad vascular-Regula la agregación plaquetaria-Regula la contracción y relajaciónvasculares-Interviene en la atracción de losleucocitos durante la inflamación.

PRINCIPALES MEDIADORES INFLAMATORIOS

-Factor de Von Willebrand-Oxido nítrico-Endotelinas-Prostanoides

CÉLULA ENDOTELIAL

Monocito/Macrófago: Morfología y función

MASTOCITO (Célula cebada y basófilo)

MASTOCITO: MOROFOLOGÍA Y FUNCIÓN

EOSINÓFILOS: MOFOLOGÍA Y FUNCIÓN

PLAQUETAS: MOROFOLOGÍA Y FUNCIÓN

Regulación de la interacción entre las plaquetas y las células endoteliales por el tromboxano A2 (2)y prostaglandina I2 (2)

potencia

Atracción de los Atracción de los leucocitos en la leucocitos en la

inflamación agudainflamación aguda

Reclutamiento y activación de los leucocitos

Adhesión y extravasación de neutrófilos

Moléculas de adhesión a los leucocitos y a la célula endotelial

Vía de transducción de la señal intracelular mediada por el receptor del TNF

Secuencia esquemática e histológica de acontecimientos tras la agresión aguda en un infarto de miocardio.

Funciones de los Funciones de los leucocitos en la leucocitos en la

inflamación agudainflamación aguda

Mecanismo de la fagocitosis y destrucción de la bacteria por los PMN

FUNCIONES DEL OXIDO NÍTRICO (NO) EN LOS VASOS SANGUÍNEOS

Y MAGRÓFAGOS POR DOS ENZIMAS ON SINTASAS

Células de la inflamación aguda

a) Leucocitos polimorfonuclearesrodeando un gránulo actinomicósico.

b) Células mononucleares: linfocitos,monolitos y células plasmáticas.

Exudado necrótico en un absceso hepático amebiano