inducción al sistema de gestión de la calidad (2)
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Nuestra cultura organizacional fomenta: el mejoramiento continuo de los
procesos, la excelencia en el servicio a nuestros usuarios, el aprendizaje
permanente, las relaciones constructivas con los diferentes aliados
estratégicos y el uso racional de los recursos que garanticen el crecimiento
sostenible y el cumplimiento de la visión y misión.
INDUCCIÓN AL
SISTEMA DE GESTIÓN
DE CALIDAD
Es por eso, que bajo la filosofía de la mejoracontinua la Casa Hospital San Juan de Dios orientasu funcionamiento a una gestión basada enprocesos, certificada bajo normas ISO 9001:2008
Es el conjunto de todos los procesos del Hospital, que están mutuamenterelacionados, encaminados a controlar y administrar cada una de lasactividades, las cuales están basadas en el clico de mejora continua con lafinalidad de satisfacer los requisitos de nuestros usuarios y clientes.
¿QUE ES EL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDA (SGC)
DE LA CASA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS?
Procesos Misionales
Procesos de Apoyo Asistencial
Procesos de Soporte y Ambiente Físico
Procesos Estratégicos
Tipos de procesos Ciclo de mejora continua
ENFOQUE DE PROCESOS:
Es la visión horizontal de la organización desde que entramos en contacto con el cliente/usuario
hasta que terminamos la relación con el mismo. Todos nuestros procesos tienen en común:
describir las actividades cuyo resultado es crear valor para nuestros pacientes. Sin embargo, no
todos tienen la misma influencia en la actividad asistencial principal del Hospital. Por ello son
clasificados según el tipo de actividad en los siguientes grupos:
PROCESOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
2. Procesos Misionales: Son los procesos directamente
relacionados con la prestación del servicio al usuario/clientes.
Estos procesos son los que más valor agregan (o restan) al
usuario.
Entre ellos:
Tratamiento Médico de Internación (TMI)
Procedimiento Médico Quirúrgico (PMQ)
Atención Médica de Guardia (AMG)
Consulta Médica Ambulatoria (CMA)
Investigación y Docencia (ID)
1. Procesos Estratégicos: Estos procesos, son realizados por la
Dirección, son los que utiliza la organización para “pensar” sobre sí
misma y su entorno. Sirven para gestionar la forma en que se
toman decisiones sobre planificación, cambios y mejoras globales
en la organización.
Entre ellos:
Planeación Estratégica (PE)
Control de Gestión (CG)
Gestión de Calidad (GH)
3. Procesos de Apoyo Asistencial: Son aquellos que brindar
soporte de diagnostico y terapéutico a los procesos misionales
para lograr una mayor eficacia y eficiencia en la atención de los
pacientes.
Entre ellos:
Servicio Farmacéutico (SF)
Laboratorio Clínico (LB)
Diagnostico por imágenes (DI)
Gestión Hotelera (GH)
4. Procesos de Soporte y Ambiente Físico: Son los que generan
y suministran los recursos necesarios para la prestación de los
servicios de salud ofrecidos por el Hospital.
Entre ellos:
Atención al Público (ATP)
Gestión Financiera (GF)
Recursos Humanos (RH)
Compras y Logística (CL)
Tecnología de la Información (TI)
Gestión Técnica (GT)
Comercial y Contrataciones (CC)
MAPA DE PROCESOS IMPLEMENTADO EN LA CASA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
ATEN
CIÓ
N A
L P
UB
LIC
O (A
TP
)
JEFA
DE A
TEN
CIÓ
N A
L P
UBLIC
O
DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
PLANEACIÓN ESTRATÉGICA (PE)GERENTE GENERAL
SERVICIO FARMACÉUTICO (SF)JEFEDE FARMACIA
GESTIÓN TÉCNICA (GT)JEFE INGENERIA
COMPRAS Y LOGÍSTICA (CL)JEFA DE COM PRAS
TECNOLOGÍA DEINFORMACIÓN (TI)JEFE DE TECNOLOGÍA DE LA INFORM ACIÓN
GESTIÓN FINANCIERA (GF)GERENTE GENERAL
RECURSOS HUMANOS (RH)JEFA RECURSOS HUMANOS
MISIONALES
SOPORTE Y AMBIENTE FÍSICO
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES (DI)
JEFE DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES CLIENTES
USUARIOSCONSULTA MÉDICA AMBULATORIA (CMA)
JEFE DE CONSULTORIO EXTERNOS / JEFA ENFERMERÍA
ATENCIÓN MÉDICA DE GUARDIA (AMG)SUB-DIRECTOR MÉDICO / JEFA ENFERMERÍA
LABORATORIO CLÌNICO (LB )
JEFE DE LABORATORIO
PROVEEDORES
USUARI OS
TRATAMIENTO MÉDICO DE INTERNACIÓN (TMI)
JEFA DE INTERNACIÓN / JEFA DE ENFERMERÍA
ADULTOS
JEFA DE SERVICIOGINECO OBSTÉTRICA
JEFE DE SERVICIO
UCIA
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA (ID)
JEFE DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
COMERCIAL Y CONTRATACIONES (CC)JEFE DE COM ERCIAL – JEFE DE CONTRATACIONES
GESTIÓN HOTELERA (GH)JEFA HOTELERIA HOSPITALARIA
Camareras Limpieza Ropería
Administración Costos
Infraestructura Ingeniería Clínica Seguridad E Higiene
Anatomía Patológica
PROCEDIMIENTO MÉDICO QUIRÚRGICO (PMQ)JEFA DE QUIRÓFANO
Gestión de Quirófanos Sala de Partos
Comunicación Interna Y Externa
Finanzas
APOYO ASISTENCIAL
Biología Molecular
ATP
H
isto
rias
Clín
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y A
rch
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C
all C
en
ter
CONTROL DE GESTIÓN (CG)DIRECCIÓN, LIDERES DE PROCESO Y
JEFES DE ÁREAS
GESTIÓN DE CALIDAD (GC)JEFE DE CALIDAD
Acreditación y
certi ficación de normasServicio al Cl iente
Esterilización
Dirección
Médica
Pastoral y Voluntariado
Sub-Gerencia
PEDIÁTRICA
JEFE DE SERVICIO
Densitrometría Osea Medicina NuclearUCIN
ALTA COMPLEJIDAD BAJA COMPLEJIDAD
Endoscopía
NEONATOLOGÍA
JEFE DE SERVICIO
Hemodinámia
Medicina laboral Legales
Direccion general Lideres de proceso Control de infecciones
Quirurgica Clinica Maternidad
Jefa de Kinesiologia Cardiologia
¡NUESTRA POLÍTICA DE CALIDAD!
Prestamos servicios de salud seguros, quesatisfagan las necesidades de nuestros clientes,con un grupo de colaboradores comprometidocon los pacientes y su bienestar.
Cumplimos con los requisitos legales aplicables alsector salud y mejoramos continuamente losprocesos de nuestro Sistema de Gestión de laCalidad.
OBJETIVOS DE CALIDAD
Mejorar y mantener los resultados de la encuesta de satisfacción de losclientes/usuarios superior al 80%, a partir de muestras representativas,con el fin de identificar sus necesidades, observaciones y expectativasfrente a los servicios prestados en la Institución.
Asegurar a nuestros usuarios y sus familias una atención más ágil, cálida,oportuna, accesible y segura, fortaleciendo y monitoreando los serviciosde salud prestados en el Hospital
Implementar, desarrollar y mantener el sistema de gestión de Calidad.
Lograr un cumplimiento mayor al 70% de los programas de capacitacióndefinidos para los colaboradores.
Mejorar la selección del personal y la satisfacción del cliente interno, conel fin de disminuir la rotación de personal a un 3%.
La estructura documental del Sistema de Gestión de la Calidad de Casa
Hospital San Juan de Dios la conforman documentos externos (Leyes,
decretos, resoluciones, circulares, etcétera.) e internos (emitidos por Casa
Hospital San Juan de Dios) y son representados en orden de importancia, e
identificados con el siguiente esquema:
ESTRUCTURA DOCUMENTAL
SIGLA DEL DOCUMENTO
M Manual
C Caracterización
PR Procedimiento
P Protocolo
G Guía
F Formato
I Indicaciones
CI Consentimiento Informado
¿COMO SE IDENTIFICAN LOS DOCUMENTOS
DE LA CASA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS?
CASA HOSPITAL
San Juan de Dios
GESTION DE CALIDAD
Código: GC-P-01
Versión: 03
Fecha de Aprobación: 01-08-2015
NORMA FUNDAMENTAL PARA LA ELABORACIÓN Y MODIFICACIÓN DE
DOCUMENTOS
Elaboró: Analista de Calidad Revisó: Coordinadora de Calidad
Aprobó: Jefe de Calidad Publico Página 4 de 5
1. Por el nombre del PROCESO
2. Pos el nombre del DOCUMENTO
3. Por el código que identifica a los documentos:
Sigla del proceso
Tipo de documento
Consecutivo
¿Cómo se accede a los documentos del sistema
de gestión de la Calidad?
• Para poder acceder a los documentos se debe
buscar el acceso al PIUA que esta identificado
con el logo de la granada en el escritorio de su
computadora
PIUA
¿Cómo se accede a los documentos del sistema
de gestión de la Calidad?
• Luego ingresar al la carpeta: Gestión de la
calidad
¿Cómo se accede a los documentos del
sistema de gestión de la Calidad?
• Luego se debe ingresar al proceso a donde
pertenece el documento que desea encontrar
Por ejemplo si requiere un documento del
Proceso de Atención al Público debe ingresar a
los procesos de Soporte y ambiente físico
¿Cómo se accede a los documentos del
sistema de gestión de la Calidad?
• Luego debe buscar el proceso de Atención al
Público
¿Cómo se accede a los documentos del
sistema de gestión de la Calidad?
• Luego seleccionar el tipo de documento. Por
ejemplo procedimientos:
¿Cómo se accede a los documentos del
sistema de gestión de la Calidad?
• Finalmente seleccione el documento que
desea abrir.
¡Gracias por tu atención!