imagenologia- rayos x

7/17/2019 IMAGENOLOGIA- Rayos X

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Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

APUNTES DE IMAGENOLOGIA

Alumnos: Alessandro de Albuquerque Kawatake

Maria Betania Muni! "allePágina1




#carlett $emo Monto%a

&ocabamba - 'dici(n )*++

IMAGENOLOGIA

RX DE TORAX

• #e toma a +.,* a ) metros• Distancia ideal ) metros• 'l R ostero-Anterior: "er 'l cora!(n % 'l pulm(n/ no magn01ca 'l cora!(n por

estar m2s pr(imo a $a placa.

Radiotransparente: &aracter0stica de los materiales de n3mero at(mico relati4amenteba5o que aten3an los ra%os 6 que les atra4iesan % producen im2genes relati4amenteoscuras.

Radiopaco: 7ue no permite el paso de los ra%os 6 o de otra energ0a radiante. $os uesosson relati4amente radiopacos %/ por tanto/ aparecen como 2reas blancas en una placa dera%os 6.

RADIOGRAFÍADENSIDADES RADIOLÓGICAS

En lo que respecta a la imagen radiológica se debe tener en cuenta las cinco densidades queConsideraremos a continuación:

Densidad de aire 8 negro Densidad de grasa 8 gris Densidad de agua 8 gris blanquecino Densidad de calcio 8 Blanco Densidad de metal 8 Blanco intenso

Estas cinco densidades van a obtenerse en una radiografía simple.

Para que se pueda diferenciar un tejido de otro adyacente en la radiografía ambos deben tener Diferentes densidades.

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Densidad de airePertenece a aquellos elementos que no absorben la radiación y la imagen es negra oscura o!adio l"cida #aire de pulmones vísceras $uecas abdominales y vías a%reas&. Densidad de grasa

'e evidencia en aquellos objetos o elementos que absorben m(s radiación que el aire pero)enos que el agua.En el cuerpo $umano est( representada por los planos faciales e*istentes entre los m"sculos+sí como alrededor de los órganos como el ri,ón. -ay grasa abundante tambi%n a la altura delpice cardíaco. Densidad de agua

/ncluye la sombra de los m"sculos vasos sanguíneos cora0ón vísceras sólidas abdominales#$ígado ba0o ri,ón y vejiga& las asas intestinales rellenas de líquido las consolidaciones patológicas del par%nquima pulmonar así como tambi%n la ascitis abdominal y las lesiones1uísticas.Esta densidad incluye numerosas lesiones lo que bajo ning"n concepto indica que est%n!ellenas de líquido pudiendo incluso ser sólidas. Densidad de calcio

/ncluye todo el esqueleto los cartílagos costales calcificados así como la formación nueva de-ueso. Densidad de metal

Puede verse en cuerpos e*tra,os met(licos ingeridos o introducidos a trav%s de cavidades

2aturales o tras el uso de clips quir"rgicos.3as estructuras del tubo digestivo rellenas de bario #medio de contraste& presentan unaDensidad similar al metal.+ continuación se observa una !* est(ndar de tóra* donde se pueden distinguir las cincoDensidades radiológicas descritas.

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L"#$%o sec$ndario:

•

Bronquiolo principal 9) bronquios erminales 9Bronquio respiratorio + 9bronquiorespiratorio ) 9 Al4;olos.

• &onductos de $ambert: se comunican los conductos terminales

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• &onductos de <on: se comunican Al4eolos

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Septo: iene = Arterias/ 4enas/ $inf2ticos

La(ina s$#p%e$ra%

'n la radiolog0a los procesos intersticiales en las personas sanas no se 4en.

#on longitudinais % trans4ersales

'st2n locali!ados entre los l(bulos secundarios e los casos de:

umoresrocesos infecciosos % in>amatorios

Procesos intersticia%es:

Se )en %*neas = rocesos Intersticiales $ineares. ?@ibrosis

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Se )en tra(a, rede: rocesos intersticiales Reticulares.

Se )en tra(a - n"d$%os: rocesos intersticiales Reticulonodulares. ?Met2stasis

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R'I&$CCD$AR'#:

Se )en tra(a - (icronod$%os: rocesos intersticiales Reticulomicronodulares.?uberculosis

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Met2stasis:

&isulitis:

L*neas A de 0er%e-:

$0neas radiopacas aparecen que perpendicular al I$'C.

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Eleo normal de +.F a +., mm. Ma%or o menor es atol(gico.

L*neas 2 de 3er%e-:

&aracter0stica de = insu1ciencia &ardiaca &ongesti4a. 'm bases pulmonares.

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L*neas 5 de 3er%e-:

Aparecen en cualquier atolog0a @orma de tela de araGa.

La P%aca Radiográ6ca De% T"ra7 se )e en e% sig$iente orden:+- Diafragma Dereco % I!quierdoH)- artes BlandasH- ArticulacionesHJ- "aloraci(n de los &ampos ulmonaresF- MediastinoH

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18 Dia9rag(a Dereco - I;<$ierdo:Cbser4ar:o - ngulo costofrLnico

b- ngulo cardiofrenicoc- 'l diafragma dereco '# m2s alto por 'l 0gado.

8Partes 2%andas:Cbser4ar:

a- #eo ? mamas b- <rasac- 'n1sema ulmonar ? aire en te5ido graso subcut2neo

d- &alci1cacionese- umores

! = Artic$%aciones:Cbser4ar a todas las articulaciones del t(ra. R6 ostero-Anterior se reconoce cuando el F % Arco costal est2n en relaci(n al

Nemidiafragma.

& 8 >a%oraci"n de Los 5a(pos P$%(onares:Cbser4ar: a - (dulos

b -met2stasis c -7uistes

d -Arteriasf- "enasg- rocesos intersticiales8 5a)ernasi- Masas

5- umoresk- <r2nulos

' = Mediastino:Cbser4ar:a- "entr0culo i!quierdob- Aur0cula Derecac- Bot(n A(rticod- Bot(n ulmonare- rama "ascular

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Anasto(osis? Malformaciones Arterias 4enosas.

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Tra(a )asc$%ar Nor(a% + : += Apical ? menos rama = Basal ? mas trama

5e9a%i;aci"n: $a trama "ascular es +- + 'n procesos In>amatorios Niperemia

@ipertensi"n 5api%ar P$%(onar

#e 4e la trama pulmonar + O 'sta normal. $0neas B de Kerle% % o las $0neas A de Kerle%.a- aciente con agitaci(n % di1cultad respiratoria.

La @ipertensi"n 5api%ar P$%(onar se di9erencia de %a Ins$6ciencia 5ardiaca5ongesti)a POR:

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+- &ardiomegalia)- Borramiento de los bordes cardiacos- Derrame pleural.

@ipertensi"n Arteria >enosa P$%(onar Na% aumento de la resi(n re % os &apilar+- $a trama 4ascular Basal se constriGe/ se adelga!a queda 1na o no se 4e % la

Apical ?las "enas se Dilatan % adelga!an perif;ricamente.)- 'l Eleo esta dilatado % despu;s se a1la.

Arcos en e% RX: &uando 4emos los J arcos en el ulm(n i!quierdo es = 'stenosis mitrala- Arco a(rticob- Arco pulmonarc- Cre5uelad- "entr0culo I!quierdo

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&uando 4emos solo Bot(n A(rtico % Bot(n pulmonar/ "entr0culo i!quierdo estaormal.

• @ipertro6a de >entr*c$%o i;<$ierdo: el crece acia la pared tor2cica.• @ipertro6a de )entr*c$%o Dereco: 'l 4entr0culo i!quierdo si ele4a.

5$ando e7iste $na di6c$%tad de% $Bo )enoso e s$ retorno, %as )enas o %os)asos de% %"#$%o in9erior se constriCen - %os )asos de% %"#$%o s$perior se

di%atan? Estenosis Mitra%

a- $os J arcos

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b- rama superior dilatadac- rama inferior constreGida o no se 4ed- Dilataci(n del 4entr0culo dereco

DERRAME PLEURAL $iquido en el espacio pleural uede serasudato o 'udado.

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Trans$dado por:

A- I&& ?insu1ciLncia &ard0aca &ongesti4a

B- epatopat0as ?&irrosis

c- Alteraciones Renales

E7$dado por:

a- ancreatitisb- $upus 'ritematosoc- Artritisd- umorese- B& #i es mu% grande no se 4e la l0nea de Dama!o % el cora!(n se 4a a lo lado

Cpuesto.

PRO5ESOS NODULARES

• P a cm se denomina <RA$CMA• 9A cm se denomina MA#A

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TRAMA >AS5ULAR:

"asos desordenados % gruesos = malformaciones arterio 4enosas

Masa #ien de%i(itada, Reg$%ar = B'I<A

Masa Irreg$%ar ? malignas

Procesos Pato%"gicos:

N"d$%os 5a%ci6cados ? rocesos Infecciosos E% dia9rag(a se e%e)a en casos de :a- umoresb- Abscesosc- ar2lisis del ner4io @r;nico

#'<IM'C# $MCAR'#A = LO2ULO DERE5@O

+-AI&A$ $.#.D. ?$(bulo #uperior dereco) O anterior $.#.D. O osterior $.#.D.J O $ateral $.M.D.F O Medial $.M.D. O Apical #uperior Del $.I.D.Q OBasal Medial o aracardiaco Dereco $.I.D., O Basal Anterior $.I.D. O Basal $ateral $.I.D.

+* O Basal osterior $.I.D.

Los seg$i(ientos de %os ca(pos p$%(onares posteriores de% %"#$%o dereco so? !8 + = 14RX Latera%: So%icita segn e% %ado de %a Pato%og*a #eguimiento F: a% borramiento del borde cardiaco. Seguimiento Q: a% borramiento del Nemidiafragma. #eguimiento : se 4e en forma de >eca al 0leo. #eguimiento +*: no borra el emidiafragma ni el borde del cora!(n.

INDI5E 5ARDIO TORA5I5O

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PRIMER PASO: Medir la distancia entro los 2ngulos costo fr;nicos % di4idir por ).SEGFN PASO: Medir la distancia del 2ngulo mas eterno de la aur0cula dereca %2ngulo mas eterno del 4entr0culo i!quierdo.

$o normal es que la medida del segundo paso tiene que ser menor al resultado delprimar paso.

EB: cm di4idido por ) = +, RIM'R A##C +, = #'<DC A##C

+, O +, = * NO @AH 5ARDIOMEGALIA +, O + = + GRADO I +, O )* = ) GRADO II +, O )+ = GRADO III +, O )) =J GRADO I> 5ORAJON 2O>IS

Diafragma aplanados = ENKIJEMA PULMONAR

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ATELE5TASIA = Eleo ele4ado % el es(fago se des40a a si el lado afectado.

SEGUIMIENTOS PULMONARES DEL LADO IUIERDO&uando una imagen borra el bot(n a(rtico = compromete el seguimiento + % .#eguimiento $ingular Inferior F = Borra el borde cardiaco.

&uando se 4e en un R $ateral el diafragma completo es el Nemidiafragma Dereco.Nemidiafragma I!quierda se 4e incompleto debido que el cora!(n se interpone.

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Página!




Página&




TUMORES DE MEDIASTINO

T$(ores: +: tumores de tiroides ): timo : terrible linfoma J: Aorta ascendente F: eratoma

T$(ores de (ediastino anterior

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T$(ores de (ediastino Medio:

a- 7uiste Broncogenico

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T$(ores de% Mediastino Posterior:

a- #wannomab- eurinoma

A -

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• $os ganglios linf2ticos est2n en todos los mediastinos.

• &uando se 4e la aorta descendente completa % el emidiafragma i!quierdo se

descarta Ne$(on*a 2asa% i;<$ierda

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A2DOMEN

'n el r de abdomen se debe mirar primer:

+- Nemidiafragma)- artes blandas- 'structuras Cseas.J- Srganos retro peritonealesF- Srganos intraperitoneales

#iempre se toma Antero-osterior e pie % de dec3bito. Distancia de +.)* metros

18 Dia9rag(aa- Mirar bien los 2ngulos costofrenicos/ no tiene que tener aire % no estar

aplanados

)- Partes #%andas:a- &orresponde a los te5idos % m3sculosb- Radiotransparentec- $0nea mu% delgada= l0nea peritoneal/ cuando eiste procesos in>amatorios la

l0nea se engruesa.d- 'n ascitis la l0nea peritoneal desaparece % en obeso tambi;n.e- umoresf- M3sculosg- soas dereco % i!quierdo

• $os m3sculos psoas de 4en me5or en la posici(n de dec3bito.

!8 Estr$ct$ras Oseas:a- "alorar los 3ltimos arcos costalesb- $a columna lumbarc- #i las ap(1sis espinosas 4an al centro

d- 'spacios articulares/ inter4ertebralese- 'spacios estrecosf- in!amientog- 'scoliosis- icos osteo1ticos: cuando los 4emos llamamos espondilo artrosis.i- Densidad de la columna

5- amaGo de las 4ertebras.

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k- $esi(n osteoblastica = sume los ped0culosl- $esi(n osteolitica = los ped0culos est2n agrandadosm- "alorar las crestas iliacas: podemos 4er unas crestas m2s altas que las otras/

generalmente tienen acortamiento de los miembros inferiores.

n- "alorar las articulacioneso- Ramas del pubis.

&8 rganos retro peritonea%es:a- RiG(nb- 2ncreasc- ra%ectos uretralesd- "e5igae- rompas % o4ariosf- Tterog- r(stata #e 4e mu% tenuemente una opacidad en el riG(n

o 4emos el p2ncreas/ solo cuando a% calci1caciones

'8 rganos intraperitonea%es:a- N0gadob- "es0culac- Ba!od- 'stomago

e- Intestino delgadof- Intestino grueso

ILIEO PARALITI5O

'n pacientes normales: Apenas se 4e pontos de intestino delgado % se 4e bien elintestino grueso ?radiotransparente.

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'n el 0leo paralitico la imagen se llama IMA<'' ' DAM'RA

a- Dilataci(n del intestino delgadob- Dilataci(n del intestino gruesoc- Imagen en DAM'RA.

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d- o cambia imagen se es en dec3bito o de pie .

%eo Para%itico

&A#A#:

a- 'nfermedades de los ancianos.? de1ciencia electrol0tica

b- os 7uir3rgico. ?por muco manuseo c- raumatismo.

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O2STRU55ION INTESTINAL

5a$sas:

a- eritonitisb- odas las erniasc- umoresd- Intususcepci(n. ?Pro%apso de $n seg(ento intestina% en %a %$; de otro Este

tipo de o#str$cci"n intestina% p$ede i(p%icar seg(entos de intestinode%gado, co%on, *%eon ter(ina% - ciego

e- Bridas. ?ra0ces que salen del peritoneo % 4an aprisionando el intestino.

RX nor(a%:

RX de Pie:

a- i4eles idro a;reosb- #e 4e las 42l4ulas conni4entes /est2n in>amadas? engrosadas c- o se 4e el intestino grueso

RX de Dec#ito:

a- Intestino delgado como acorde(n de dereca a i!quierdab- Dilataci(n del intestino delgado es caracter0sticac- o se 4e el intestino gruesod- "2l4ulas conni4entes aumentadas de di2metro

Signo de %a ES5ALERA:a- U de cm de di2metrob- U de ni4eles idroaereosc- U de mm de grosor e las 42l4ulas conni4entes #e presenta eso = paciente su5eito a cirurgia

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TROM2OSIS MESENTERI5A

a- Dilataci(n Del intestino delgadob- Dolor abdominalc- Signo De% c"%on cortado ?intestino grueso dilatado pro no se 4L completo

&CRADC =AMBI' $$AMADC CORTE DE GASd- R de pie = o se 4L U de ni4eles a;reose- R6 de dec3bito = pequena escalera.

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ILIO 2ILIAR

a- @istula

+ O "es0cula se encuentra en segmento J del 0gadoA 4eces las piedras en la 4es0cula- penetran % acen 1stula asta el duodeno- %migran por el intestino

UROGRAKIA EX5RETORA

'4aluar estado 1siol(gico Del RiG(n.

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5ontra indicaci"n:

a- 'mbara!ob- Al;rgicosc- Insu1ciencia Renald- @eocromocitoma

TOMOGRAKIA

I O" = 2asa% anterior = #eguimento , II O "I = 2asa% Medio = seguimiento Q III O "II = 2asa% Posterior = #eguimiento +* I" O "III = 2asa% Latera% = #eguimiento

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TU2ER5ULOSIS

5OMPLEO DE Gong:

#i no se trata el paciente se 4a a los ganglios linf2ticos % causa 1brosis /causaprocesos neum(nicos % diseminaci(n miliar

5o(p%eBo de Ran0e:

Cpacidad/ calci1caci(n/ 1brosis/ permanece latente se necesita proceso end(genoU e(geno para que se acti4e.

Prod$ce:

a- @ibrocasei1caci(nb- #e encapsula

c- #e ca4itad- #e diseminae- #epticemia

Kases da t$#erc$%osis:

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rimera @ase: EXUDATI>A = a- @ocos neum(nicos #egunda @ase: Pro%i9erati)a:

a- odulacionesb- &icatri!aciones

c- @ibrosisd- &alci1caciones ercera @ase: 5RONI5A = a- &a4ernas

PAN5REAS

5%asi6caci"n de 2a%ta;ar

A: se ) pQncreas o(ogneo nor(a%

2: ede(a - a$(ento de diQ(etro5: a$(ento de diQ(etro - %i<$ido pancreático

D: a$(ento de diQ(etro ede(a peripancratico ;onas<$isticas de necrosis

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2RONUITIS

a- "0rusb- Rino4irusc- Adeno4irusd- eumonia por in>uen!a Aspecto tren de ransuia

2RONUE5TASIA

&ongLnito

a- Aspecto @usiforme

b- #aoformec- &il0ndrico

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PARA DRENAR 2IEN 2RONUIEUITASIA ? POSI5IONES

a- Seg$i(iento 1 - = cama normal /paciente de espaldab- Seg$i(iento ! = paciente boca a ba5oc- Seg$i(iento & - ' = camilla normal de costado lateral i!quierdod- Seg$i(iento + = paciente en dec3bito 4entral/ boca aba5o.e- Seg$i(iento . , / - =camilla en desni4el de cubito dorsal ? pies m2s altos

que cabe!a98 Seg$i(iento 14 ?ca(i%%a en desni)e% de c$#ito )entra%

NEUMONIAS

Cpacidad en cualquier seguimiento ulmonar.

"emos Bronquios llenos de aire.

• U peligroso es por esta1lococos = #e no se trata bien @orma empiema

•

NEUMOTORAX

+-Asimetria de arcos costales

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@ractura Operfora la pleura- entra aire

resenta una 2rea a4ascular

ulm(n colapsaresenta l0nea 40sceraH

Despla!amiento del mediastino al lado contrario de la patolog0a

PRO5ESOS INTERSTI5IALES

arenquimatosos:

a- odularesb- Micronodularesc- Reticularesd- Ret0culo Micronodulares

e- Aspecto O "idrio 'smerilado

Intersticiales:

a O eri4asculares= 0leos Desdibu5ados ?I&&/ Derrames

b- #eptales O A-B O& de Kerle%

o retractiles: eumon0a

$os retractiles: Atelectasia

Radiotransparentes:

a- eumot(rab- Bulasc- 'n1sema- &entrolobuliallares

Acinares

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2RONUIE5TASIS

Bronquitis: In>amaci(n de la mucosa= @ormaci(n de cilindros gruesos: Bronquiequitasis

a- aredes se engruesanb- Atrapamiento de airec- #igno de escalera

'amen:

a- Broncogra1a ? Antiguo b- 'ndoscopia ?Actualidad c- A& ?Actualidad

R'&CRDAR:

M'MBRAA NIA$IA:

iGos: Reempla!o de aire por sangre en al4eolo por lesi(n de arteriolas.

CBs: oda opacidad que borra el borde cardiaco = 's Anterior. oda opacidad que no borra el borde cardiaco = 's osterior.

- eumon0a Basal I!quierda- #eguimiento Qa- o 4emos Aorta bien de1nidab- "emos borramiento de Nemidiafragma I!quierdo

J O <anglios se 4e en cualquier Mediastino

F O 'n una radiograf0a lateral el Nemidiafragma Dereco nunca se borra % el I!quierdosolo se 4e la mitad.

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A5ALA5IA

Megaesofaco O &ardioespasmo

5a$sas:

a- Alteraciones de la musculatura estriada O Miastenia <ra4e

b- Alteraciones del #istema er4ioso O oliomielitisc- Alteraciones Musculatura $isa O Destruici(n leos ?Neissner OA4erbac

Aca%acia

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a- Megaesofagob- #e detiene el alimento +- s(lidos - despu;s l0quidosc- resenta pico de a4e Oor contractura del 'sf0nter esof2gico inferior.

Tipos de Trata(iento:

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+- #ondas de #tark: #onda en la parte estenosada se insu>a = Dilataci(n

)- Antag(nicos del &a : ifedipina- 7uir3rgico: Miotomia

P%aca de T"ra7:

a- 'nsancamiento del mediastinob- o 4emos c2mara g2strica- no pasa aire.

DI>ERTI5ULOS+- Di4ert0culo de #enker: tercio superior del es(fago: cong;nito a ni4el superior =

rinofar0ngeo.

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)- Di4ert0culo a ni4el de la impresi(n Aortica : $#IC ?I!quierdo - Di4ert0culo a ni4el de la ulmonar : RA&IC ?I!quierdo

J- ercio inferior del 's(fago : 'I@R'I&C ?'n el lado Dereco

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ESOKAGITIS

DX:

a- 'ndoscopiab- Radiol(gico

Medio de &ontraste: De5a unas $0neas.

+- rimer <rado A: liegues 'ritematosos de + a ).

) -#eg3n grado B: liegues 'ritematosos U de .

-ercer <rado &: liegues U lceraciones

J -&uarto <rado D: liegues U lceraciones U 'stenosis.

REKLUO GASTRO ESOKAGI5ORetorno del alimento acia el es(fago: Dolor Retroesternal O irosis

Incompetencia del esf0nter 'sof2gico Inferior

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Trastornos A%i(entarios:

18 Dis(in$-e Es9*nter:a- <rasa

b- ⁡c- &igarrod- Alcoole- &ocolatesf- Mentag- Dia!epan- Mor1nai- rostaglandina '

) O A$(enta Es9*nter:

a- rote0nas

b- <astrinac- Acd- Metacolinae- rostaglandina @

D7:

+- #erie 's(fago <astro Duodenal l ? U Barato O 'sofagrama ? U 'speci1co)- Manometr0a- 'ndoscopia ? &aro

TUMORES DE ESOKAGO

5ARDIOPATIAS 5ONGENITAS

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+- &omunicaci(n interauricular)- &omunicaci(n inter4entricular- &onducto arterioso persistente

'n las tres patolog0as presenta:

a- rama 4ascular aumentadab- Aumenta la arteria pulmonarc- 'isten soplos

18 5IA:a- Aumenta la arteria pulmonarb- Nipertro1a de la AD O "D O AI .

8 5I>:a- Aumenta la arteria pulmonarb- Nipertro1a del "D O "I O AI

!8 P5A:a- Aumenta la arteria pulmonarb- Nipertro1a del "I O AI.

PRO5ESOS INKLAMATORIOS DEL INTESTINOGRUESO

+- Di4erticulitis)- Apendicitis- &olitis

Di)ertic$%itis: in>amaci(n del di4ert0culo ?como bolsitas

a- erforaci(n 9 @istulas 9Dolor

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Di)ertic$%osis: &on5unto de di4ert0culos ?o est2 in>amado

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Página'1




Apendicitis:

In>amaci(n de los ap;ndices

R7: De pie o de dec3bito

a- 'scoliosis acia el lado contrariob- Borramiento del psoasc- &oprolitos ?calci1caci(n

d- @ormaci(n de ni4eles idroaeros ? equeGos : fosa iliaca dereca

Ecogra9*a:

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a- &orte rans4ersal : Vona in>amada con engrosamiento de + cm de di2metro+- Ma%or a + cm = A'DI&II#)- Vona in>amada : Anecoica ?oscura

b- &orte $ongitudinal: 'ngrosado + cm de diWmetro

's el me5or eamen en niGos por ser U delgado el te5ido

'n adulto: A& por el pan0culo adiposo

5OLITIS: roceso in>amatorio Del &olon

a- "aloraci(n del colon se usa ''MA /se introduce bario /cuando se elimina se 4enlos di4ert0culos con bario

b- Austraciones se puede 4er con barioc- @recuente en la tercer 'dad.

+- &olitis isqu;mica

)- &olitis Membranosa- &olitis InfecciosaJ- &olitis In>amatorias

5OLITIS INKE55IOSA

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a- Aspecto de tubo R0gido = #in Austracionesb- ubo r0gido de lomeroc- $igera disminuci(n del di2metro

5a$sas:

a- #almonelosisb- #iguelosisc- B&d- &M"e- Amebiasis

5OLITIS INKLAMATORIA

a- 'speculaciones: por procesos ulcerati4os ? 'nfermedad de &ron

b- Cbs: ecograf0a se re4isa la 4ena porta % 4ena mesent;rica: si a% gas = colitisisqu;mica a un paso que el colon se infarte.

5OLITIS ISUEMI5A

a- 'strecamientosb- 'ngrosamiento de sus paredesc- Im2genes con aspectos de N'$$A DI<IA$d- 'n medio de austaciones : <as ? sobre todo en partes con 1brosis

5a$sas:

a- @ibrosis pulmonar por esteroidesb- 'nfermedad del col2geno ? 4ascular

Página'&




5OLITIS MEM2RANOSA

a- 'ames de colon por ''MAb- Medio de contaste= bario = otra placac- #i sale en algunas austraciones bario % en otras aire = &olitis Membranosa

TUMOR 5OLONI5O

R7 : Aspecto de man!ana en sigmoidesX trans4erso Xciego.

TUMORES

a- 's(fago

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b- Intestino Delgadoc- Intestino <ruesod- 'stomagoe- Duodeno

#on deri4aciones del te5ido &on5unti4o % 'pitelial

A8T$(ores Epite%ia%es de Es"9ago:

18 Ma%ignos:a- 'pidermoides : en cualquier locali!aci(n ? tercio inferior * a Q* Y b- Adenocarcinoma : #iempre en el tercio inferior

8 2enignos:a- apilomasb- Adenomasc- odulares

+- Acantosis <lucog;nica ? <lucosa en el interior del umor )- Acantosis egricans ? Aspectos de (lipos

d- $eucoparaqueratosis : aspecto de placas Blanquecinas

B8TUMORES 5ONUNTI>OS DE ESOKAGO

18 2enignosa- $eiomiomas: tumoraci(n con proceso ulcerati4ob- $ipomas: tumor de grasasc- Abricosoof: umor en la parte inicial del es(fago ? ercio #uperior .@orma

irregular8 Ma%igno:

a- $eiomiosarcomas: 9 a J cm ?obstrucci(n/ son irregulares.b- $infomac- #arcoma de Kaposi: <eneralmente acompaGado de #IDA.d- 'pitelio #arcoma: ?tumor mito &ombinaci(n de te5ido epitelial % con5unti4o.

Recordar 9actores c%*nicos:

a- Disfagiab- Cdinofagia

U IMPORTANTE:

a- Diagnostico Radiol(gico : #'<D ? serie es(fago gastro duodenal b- 'sofagogramac- 'ndoscopia ? el me5or d- omo O Resonancia

Página'+




TUMORES DEL ESOKAGO H DUODENO

+- Ma%igno : Adenocarcinoma ? 'pitelial

)- 2enigno: (lipos ? 'pitelial

TUMORES DEL INTESTINO DELGADO

18 2enignos:a- (lipos :son de tipos:

+- ubulares)- Adenomatosos- "ellosas

)- Ma%ignos:a- Adenocarcinoma ? poco @recuente b- $infoma ? U @recuente :

+- #on irregulares)- Aspecto polipoideo- 'n medio de contraste se real!an.

TUMORES DEL INTESTINO GRUESO

18 2enignos:a- (lipos:

+- ubulares)- Adenomatosos- "ellosos

8 Ma%ignos:a- Adenocarcinoma: ? U @recuente b- $infosarcoma ? &on5unti4o c- 'piteliosarcama ? mito

Cbs: (lipos de todo aparto digesti4o tratamiento es quir3rgico por probabilidad demaliguini!arse con el tiempo.

5LASIKI5A5ION DE POLIPOS DEL INTESTINODELGADO

or 'nfermedades:

+- Pe$t;8 egers: olipos entre el %e%uno % 0leo terminal.)- Gerner: 0leo terminal % duodeno!8 5ron0 5anada

a- iGos

Página'.




b- $ocali!aci(n en cualquier lugarc- caracter0sticas importantes:

+- Niperpigmentaci(n piel)- #d.Mala absorci(n:

a- De1ciencia @eb- Diareras frecuente con mal olorc- Ba5a de peso

- Alopecia

Para )er p"%ipos - t$(ores: ! (todos i(portantes

18 5o%on por ENEMA:a- Intestino grueso ? en medio rural se usa eso b- ambi;n se 4e colitis.

8 Enteroco%itis:a- iGosXancianos por sonda nasogastrica asta %e%uno

!8 Tránsito Intestina% :a- 4asos : ,**-** cc #ulfato de Bariob- lacas a los * min. O +ora O ) oras O oras 9 4er todo el transito.c- 'l normal dura oras asta el ciego : ) oras = tr2nsito intestinal acelerado

oras = retardado

Página'/




@EMORRAGIA DIGESTI>A 2AA

18 5AUSASa- Di4erticulosisb- Angiodisplasias ? malformaciones arterios4enosas que se encuentran en el

recto % ciego c- 'nferm. In>amatorias del colond- &olitis isqu;micase- umoresf- "asculitisg- Aneurismas- @istulas aorto entricasi- Aorto mesent;ricas

TRATAMIENTO MEDI5O

a- "asopresina: */) unidades internacionales disolutas en suero 1siol(gico para J a oras de goteo

b- #i no se cambia la emorragia se dobla la dosis a */J unidades internacionales

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TRATAMIENTO DE SELLINGRER

a- Introducir sonda a la arteria femoral asta llegar a la arteria mesent;rica superior= que irriga %e%uno/ ilion terminal/ ap;ndice/ ciego/ colon descendente/ colontrans4erso. #i la emorragia esta en el lado dereco

b- #i la emorragia esta en el colon i!quierdo el cat;ter se introduce en la arteriamesent;rica inferior que irriga el colon descendente /sigmoides % recto

c- n estudio que sir4e para 4alorar las emorragias digesti4as ba5as es la&C$CC#&CIA.

@EMORRAGIA DIGESTI>A ALTA

18 5AUSAS:a- $esiones de mucosa gastro duodenalb- lceras duodenalesc- lceras g2stricasd- "arices esof2gicase- 'sofagitisf- umoresg- #0ndrome de mallor% weis

8 Trata(iento Medicoa- #onda nasogastricab- #uero 1siol(gico bien frio

c- $a4adas con 5eringa asta que desapare!ca la emorragiad- 'ndoscopia a las )J oras

Página+4




@ERNIA @IATAL O DE DESLIJAMIENTO

a- Anillo de #anki: es la m2s frecuente/ cuando pasa parte del estomago a laca4idad tor2cica.

Página+1




@ERNIA PARAESOKAGI5Aa- 's la segunda causa: es cuando pasa el fondo del estomago al t(ra.

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@ERNIA MIXTAa- 's la combinaci(n de la ernia iatal % paraesofagica

A5ALA5IA

a- 's producida por alteraciones de la musculatura estriadab- or procesos neurol(gicosc- or destruici(n de pleos

#e llama tambi;n mega es(fago /cardioespasmo o acalacia.

a- Dilataci(n del es(fagob- &ardias estenosado ? aspecto de cola de rat(n 18TRATAMIENTO

A8 Para %a parte estenosada:a- Antagonistas del calcio : nifedipinab- Dilatadoresc- Miotomia

I5TERI5IA

Alteraciones o trastornos de la bilirrubina

a- Nemolisis de gl(bulos ro5osb- &irrosis o destrucci(n de c;lulas ep2ticasc- 'nfermedades eredo familiares: Dubin 5onsond- or alteraciones de la ecreci(n de la bilis al duodeno ? colestasis

Página+!




5OLESTASIS

odes ser:

18 Intraepaticasa- Nepatitis 4iralb- Nepatitis alco(licac- Bacterianad- Medicamentos

5o%estasis:

a- ostembara!ob- ostquir3rgicosc- Medicamentosos

T$(ores:

a- Nep2ticosb- umores primiti4os de 0gadoc- &irrosisd- Intraepaticos del conducto biliar

Por:

a- &olangitisb- ericolangitisc- 'nfermedad de caroli: es una enfermedad cong;nita con dilataci(n de 40as biliares

intraepaticas.

8 E7traepaticasIctericias por:a- &oledococolitiasisb- &2ncer 4esicularc- &2ncer pancre2ticod- &2ncer de 40as etraepaticase- Ampullomasf- Zscaris O faciolas O quiste idaticosg- rocesos ganglionares in>amatorios

ESTUDIOS:

18 La#oratorioa- Bilirrubinab- &olesterolc- Amilasa

Página+&




8 Ecogra9*a- ER5P: colangio pancreatogra1a endosc(pica retrograda: sir4e para etraer

c2lculos % colocar pr(tesis.J- 5TP@: &olangio ransparieto Nepatico: #ir4e para determinar el ni4el de la

obstrucci(n.

TROM2OSIS PROKUNDA

18 5a$sasa- &2ncerb- &risis cerebro 4ascularesc- raumatismod- 'mbara!oe- I&&

f- Reposo eageradog- Anestesia = rela5aci(n muscular = disminu%e 1brin(geno- Diabetesi- abaquismo

5- Alteraci(n O ipercoagulaci(n+- olicetemia 4era)- &A- 'mbara!oJ- Disminuci(n de prote0na &F- Disminuci(n de rote0na #- &onsumo de estr(genoQ- Disminuci(n del factor III

rombo en las 4enas profundas 9 coagulo se desprende 9 complicaci(n9 'mboliaulmonar

R7:

a- Eleo gruesob- #igno de westermark

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D7: antecedentes: embara!o I&&

E7á(enes: ?sospeca de edema de miembros inferiores

+- @lebograma)- 'cograf0a Dopler ulsado:

a- &ortes ori!ontales a cada +* cmb- Apreta la 4ena:desaparece la 4ena : no a%c- Apreta la 4ena: no desaparece: a% trombos.

- Resonancia ? mu% &aro

Trata(iento:

a- [arfarinab- Neparina

5ARDIOPATIAS

18 NO 5IANOTI5ASa- 'stenosis pulmonarb- &oartaci(n de la aortac- &I"d- &IAe- &A

Página++




8 5IANOTI5ASa- etralog0a de @allotb- 'issenme%erc- Atresia tricuspidea

d- ronco Arterioso &om3n

O#s: "D: ele4a el 4entr0culo i!quierdo

"I: &rece acia la pared.

ESTENOSIS PULMONAR: @a- sop%o

a- #uperior a la estenosis = dilataci(n del pulmonarb- 'stenosis pulmonarc- "entr0culo dereco ipertro1adod- Ccurre la ele4aci(n del 4entr0culo i!quierdo

+- Bot(n a(rtico: normal)- ulmonar: aumentado- 'le4aci(n de 4entr0culo i!quierdoJ- rama aumentadaF- Eleos normales

5OARTA5ION DE LA AORTA

a- #igno del b- Apartir del arco costal : muescas de Russlerc- rama aumenta de presi(n en el miembro superior 9 que el miembro superior.

5IA

a- Aorta normalb- ulmonar aumentadac- "I : ele4ado por Nipertro1a del "Dd- AD: Nipertro1adoe- Eleos normalesf- rama aumentada

5I>

a- Aorta normalb- ulmonar aumentadac- "I: ipertro1a % ele4ado por "Dd- Eleos normalese- ama aumentada

P5APágina+.




a- Aorta aumentadab- ulmonar aumentadac- "I: ipertro1ado: crece acia la pared.d- rama aumentada

5ardiopat*as cian"ticas

a- 0leos delgadosb- rama escasa

TETRALOGIA DE KALLOT

a- 'stenosis ulmonarb- Nipertro1a "Dc- &I"d- &al4agaci(n de la aorta

R7:

+- Eleo adelga!ado

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)- o se 4e el bot(n a(rtico- o se 4e el bot(n pulmonarJ- Nipertro1a del "DF- rama escasa

- Aspecto de !apato sueco

5o(p%eBo Essen(e-er PENTALOGIA

a- ulmonar aumentadab- &IAc- &abalgamiento de la aortad- Nipertro1a del "De- Nipertro1a de la AI

R7:

+- o se 4e la aorta)- ulmonar aumentada

TRON5O ARTERIOSO 5OMUN

R7:

+- o a% bot(n a(rtico)- o a% bot(n pulmonar- Aspecto de bota sueca

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ATRESIA TRI5USPIDEA

+- Bot(n a(rtico normal o aumentado)- ulmonar recta- "I crece acia la paredJ- AD % AI aumentadaF- Aspecto triangular

5ARDIOPATIAS ADIUIRIDAS

18 5AUSAS:a- roceso bacterianob- #01lisc- Reumatismod- B&

Pericarditis

+- Auscultaci(n= disminu%e los ruidos)- &ora!(n aumenta? l0quidos- Doble contornoJ- 'spacios pulmonares estrecos

Diag$inostico:

a- laca radiogr21ca: aparece cardiomegalia.b- aciente en posici(n de trendelemburg: ceraci(n in4ade el mediastino.-

ESTENOSIS MITRAL

a- Bot(n a(rticob- ulmonar aumentadac- Cre5uela aumentadad- "I ele4ado por ipertro1a del "D.

DO2LE LESION MITRAL

a- Aorta casi no se notab- ulmonar aumentadac- Nipertro1a del "Dd- Nipertro1a del "I

Página.4




e- AI se despla!a acia el lado Dereco

MITRIO TRI5USPIDEAa- ulmonar amentadab- "D ele4a el "Ic- Nipertro1a del AId- Nipertro1a del ADe- &rece tanto = aspecto de &CA D' &NMA<' I"'RIDA

@IPERTENSION SISTEMI5A

a- Aorta ascendente ectasiab- Bot(n a(rtico prominentec- Bot(n pulmonar normald- "I ipertro1adoe- Aorta descendente sobresalida

ESTENOSIS AORTI5A

a- Aorta ascendente se 4e ectasiab- "I ipertro1ado

SENOS PARA NASALES

Pedir RX:

+- $ateral)- &adwel: @ronto-asal- walters: Mento laca

>a%orar:

Página.1




a- rocesos in>amatoriosb- Infecciososc- umoral

ATROKIA 5ERE2RAL

+- &ortical)- #ubcortical- &orticosubcortical

A- 5ORTI5AL: tomograf0a+- &isterna pontina DI$AADA)- &isterna ambiena DI$AADA- &isterna cuadrigeminal DI$AADAJ- "entr0culos laterales CRMA$'#F- J "entr0culo CRMA$'#- "entr0culo CRMA$'#

28 SU25ORTI5AL+- "entr0culo lateral DI$AADC)- "entr0culo DI$AADC- J "entr0culo DI$AADC.J- #il4io DI$AADCF- Rolando DI$AADC

58 5ORTI5O SU25ORTI5AL+- &isura DI$AADC)- J "entr0culo DI$AADC

@IPERTENSION 5RANEANA

18 SINTOMASa- "(mitos

b- &efaleac- 'stasis pupilar

O#s:

NiCos:

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R7 si(p%es 5raneano: $ateral/ irst ?4er la base del &r2neo

$A'RA$: separaci(n de las suturas

Nirst: separaci(n de las suturas

AD$C: A partir de los +* anos.

laca simple de cr2neo O $A'RA$

NORMAL

A- &ortical gruesaB- #illa turca

@T5:

+- Desminerali!aci(n del a cortical de la silla turca ? D'$<ADA)- Destrucci(n de la cortical a ni4el del dorso.- Destrucci(n de la corticalJ- Amputaci(n de la silla turca a ni4el del dorso.

@EMATOMA EPIDURAL8 SU2DOURALPor tra$(atis(o

18 Epid$ra%a- Morfolog0a bicon4eab- or rotura de la arteria men0ngeac- #e 4e iperdensa ?blanquecina d- $a o! se despla!a por efecto de masa/

E9ecto de (asa

a- Despla!a el 4entr0culob- Despla!a la o!

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O#s: ematoma a ni4el occipital = potencialmente mortal ?inter4enci(n quir3rgicaurgente

8 S$#d$ra%a- 'fecto de masa

b- Nemorragia subdural ? este espacio es m2s largo c- Ruptura de 4enad- $argose- @orma de semi lunaf- Reciente ? Nipodensa g- Antigua ? ipodensa - uede ser bilateral.

@EMORRAGIA 5ERE2RAL

18 5a$sas:a- umoresb- raumatismos

c- Aneurismasd- $esiones ateri( 4enosas

Es en e% parn<$i(a:

a- @rontalb- Cccipital

Página.&




c- &isura de #il4iod- &isura de Rolandoe- emporalf- &erebral anterior/ media/ posterior.

@IDRO5EKALIA

Aumento de la presi(n del l0quido c;falo raqu0deo

#e forma en los pleos coroideos.

5a$sado por:

a- 'stenosis del acueducto de #il4iob- Agu5ero de monroc- inealomasd- Agu5ero de magende

Dilataci(n del 4entr0culo

Página.'




O#s: solamente + 4entr0culo lateral dilatado = obstrucci(n del agu5ero de monro

Dilataci(n del 4entr0culo/ 4entr0culo lateral por obstrucci(n del agu5ero de #il4io

Página.+




TRAUMA EN5EKALI5

18 LESION PRIMARIASa8 Por daCo )asc$%ar:

+- 4a producir sangrado)- roduce edema 4ascular= aumento de I& = Isquemia cerebral= ecrosis

- "aso espasmo=>u5o sangu0neo disminu%e = isquemia = ecrosisJ- Nematoma= aumento de I&F- Nipotensi(n sist;mica = disminuci(n de presi(n craneal = ipoia =

ecrosis#8 Por cont$siones

+- equeGas emorragias dispersas en el par;nquima cerebral)- $iberaci(n de neurotransmisores? es 4aso toico /produce edema 4ascular- Ida = producen disfunci(n del a(n = leptoptosis = ecrosis

Página..




GLASGO

&lasi1caci(n P a +* puntos = Cbligado acer tomograf0a

ANEN5EKALIA

5a$sas:

a- rombosis cerebral mediab- Infecciones uterinas

Ecogra9*a:

a- &alota incompletab- Masa ecoica 4ascular ? atro1a

Página./




c- Crbitasd- 4entr0culo Dilatadose- o a% irrigaci(n

POLIDRAMIOS: Abundante liquida aminiotico U anencefalia

5a$sas:

a- Idiop2tico = Yb- Diab;ticas=)FYc- 'mbara!os gemelo.=+*Yd- 'nfermedades fetales= )*Ye- Nidrops @etal=+)Y ? liquido aumenta en todas las ca4idades en las trisomias

Nor(a%:

+F semanas = +,.F cc de liquido amni(tico P = C$I<CDRAMIIC#

* semanas = ) cc

J* semanas = )+ cc

J) semanas = +Q.F cc 9 a )F cc C$IDRAMIC#

I$A = 0ndice del liquido amni(tico

ormal = +Q a ) cc

PESO DEL 2E2E:

+- DIAM'RC BIARI'A$)- &IR&@'R'&IA &RA'A$- &IR&@'R'&IA ABDCMIA$J- $C<ID @'MCRA$

MI5RO5EKALIA

5a$sas:

A- ooplasmosisB- Rubeola&- &M"

Página.




D- Nerpes simples

CR&N= nemot;cnico

TUMORES

18 2ENIGNOSa- Csteomasb- Csteomas osteoidec- &ondromad- &ondroblastomae- Csteocondromaf- $acunar o 1bromag- umor de c;lulas gigantes- 7uiste solitarioi- 7uistes aneurism2ticos

8 MALIGUINOSa- &ordoma = c;lulas de la notocordab- Reticulosarcoma = c;lulas reticularesc- #arcoma de 'dwing ? tumor en cebolla = mesenquimatosas indiferenciadasd- Csteosarcoma = cartilaginosase- #arcoma = te5ido con5unti4o

Benignos = e4oluci(n r2pida

Malignos = e4oluci(n larga

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OSTEOMA

a- #eno frontalb- &alota

c- Radiopaco

Osteo(a Osteoide

a- A ni4el del cuello del f;murX Numerob- 'n la cortical

5ONDROMA

a- 'clusi4o de las falangesb- Radiotransparente X lucido

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5ONDRO2LASTOMA

a- A ni4el epi1sariob- resenta calci1cacionesc- oliciclicod- 'clusi4o de uesos largos

OSTEO5ONDROMA

a- &rece acia a ba5ob- iene calci1cacionesc- o operar asta edad en que encierra el crecimiento:

+- Nombre : +Q anos)- Mu5er: a la primera menstruaci(nd- Radiopaco

Página/




LA5UNAR

a- 'ntre la cortical

b- <rande = despla!a a la corticalc- Radiotransparente

TUMOR DE 5ELULAS GIGANTES

a- 'pi1sariob- Radiotransparente

Página/!




UISTE SOLITARIO

a- Tnicob- Bien de1nidoc- Radiotransparented- 'n metaf.= in4ade di21sis

UISTE ANEURISMATI5O

a- Meta1sariob- oliciclicoc- Radiotransparented- iene tabiques

5ORDOMA

a- 'clusi4o sacro % coisb- Radiotransparentec- &on calci1caciones

Página/&




RETI5ULOSAR5OMAS

a- Nuesos largosb- Csteoliticos

c- Bordes irregulares

SAR5OMA EING

a- Nueso largosb- eriostio se 4a separando como o5as de cebollac- #on calci1caciones

OSTEOSAR5OMA

a- Degeneraci(n de ostocondroma ? eostosis b- &alci1caciones in4aden 2reas musculares

SAR5OMA

a- Nuesos largosb- Destru%e la cortical

Página/'




c- Cpacidadd- eriostio se engrueso ? espol(n periostal e- &alci1caciones en sentido ori!ontal = aspecto $$AMA D' @'<C o \'RBA#.

OSTEONE5ROSIS

's la falta de irrigaci(n del ueso por una isquemia de un 4aso a ni4el epi1sario-meta1sario- dia1sario o en la ap(1sis del ueso ?e5: radio/ ap(1sis estiloides

+- 'ngruesan lamina subcondral= artrosis del ueso)- #- Meta1sis = no a% irrigaci(n = necrosis reempla!ado por osteoclasto %

osteoblastos

Afecta a niGos % adultos = conlle4a a artrosis del ueso

iGos se llama C#'C&CDRC#I# = P X= + cm

Adultos se llama C#C'&RC#I# = 9 de cm

Cbs: P a +cm = osteocondritis

A ni4el dia1sario:

a- A ni4el epi1sario % meta1sario 9 a cm = C#'C'&RC#I#b- Di21sis = Infarto (seo

Articulaci(n rodilla:

+- Csteocondritis : pequeGo uesito como se estu4iera >otando en espacio articular

ARTRITIS INKE55IOSA

Por:

a- 'sta1lococosb- 'streptococosc- eumococos

Página/+




LAMINA SU25ONDRAL

P$ede:

a- Aplanarseb- 'rosionarsec- rabecularse

or procesos infecciosos o % in>amatorios

'rosionarse = lesiones pericondrales

#e degenera = picos = marginales

'ngrosamiento = disminu%e el espacio articular = ARRC#I#

icos % erosiones subcondrales = por artritis

ARTRITIS REUMATOIDEA

Proceso ina(atorio de origen desconocido

+- 'rosiones pericondrales)- Desminerali!aci(n en banda- 'p01sis se deformanJ- Aspecto de cuello de cisne

ueden dar origen a luaci(n porque %a no conforman el e5e = ES5LEROSIS

ARTROSIS:

A- RODILLA = <onartrosisB- 5ADERA = &ooartrosis&- DEDOS= Artrosis

Artrosis = degeneraci(n subcondral

Csteocondrosis = 4ertebra = ni4el epi1sario

Infarto 4ert.= di21sis

Página/.




KRA5TURASA- RA#"'R#A$

Página//




B- CB$I&A

&- '#IRCID'A

Página/




D- A"$#ICXD'#R'DIMI'C

'- A<$ADA

@- &A"A$<ADA ? &$A"I&$A

Página4




<- 'I&CDI$'A ' \ C '

N- D'&AA]'I- RCA&IC

Página1




]- D'$ &'$$C 7IR]I&C X AACMI&C

K- &CMIA ? CR A&&ID''

Página




Página!




Kases de %a Kract$ra:

1 8Pri(era Kase: @EMATOGINA: Na% inca!(n = no se puede poner %eso al pacientes

8 Seg$nda Kase: @IPIREMI5A: puede ser que no se 4ea en el R/ ocurre a partir de la)J oras = organi!aci(n 1brosa

!8Tercera Kase: KORMA5ION DEL 5ALLO OSEO PRIMARIO- en la J semana = R: a-proceso endostal b- proceso periostal ?calci1caci(n

Página&




J-$arta Kase: 5ALLO OSEO SE5UNDARIO: uni(n periostal % endostal completa: Q a ,

semana

Página'




'8$inta Kase: RE5ONSTRU55ION VREA2SORSION: %a no 4emos !ona pericondral:+ semana

+8Se7ta Kase:

R7: en las etapas

5OMPLI5A5IONES:

+- Csteonecrosis: por %eso prolongado)- Csteomielitis : complicaci(n por fractura epuesta- &uando se %esa muco : osteoporosisJ- &uando callo (seo empe!a formarse: in4ade estructura muscularF- #eudoartrosis:

a- &onsolidaci(n incompletab- o a completado consolidaci(n endostal: se puede fracturar f2cilmente

- eoartrosis : nue4a articulaci(na- &onsolidaci(n por te5ido cartilaginosos

Q- romboembolia:

a- Vona radiotransparenteb- #igno de [estern O Mark

@IPERPARATIROIDISMO

Página+




R7: falanges

Paciente:

a- #omnolenciab- Asteniac- Anoreiad- 'streGimientoe- olaquiuria

La#oratorio:

a- Nipercalcemiab- Nipercalsuriac- Nipofosforemiad- Niperfostaturia

R7:

a- &ortical normalb- Resorci(n periosticac- aredes irregularesd- Irregularidad a ni4el central ? medular e- equeGas geodasf- Radiotransparente

A5ROMEGALIAor aumento de somatotropina en el paciente

'n niGos = GIGANTISMO

R7:

a- &r2neob- "ertebrasc- Mano

d- &alc2neo : para 4er espol(n calc2neo = calci1caci(n = duele al caminar&alc2neo: P a )) mm distancia normal calc2neo O partes blandas

Acro(ega%ia: 9 a )) mm

&alc2neo ipertr(1co

Página.




Acro(ega%ia:

a- $a b(4eda craneal engrosadab- #eno frontal prominente X Nipertro1ado

c- Nipertro1a de la protuberancia Cccipitald- rominencia de silla turca

TALASEMIA

A- Na% engrosamiento de la b(4eda craneanaB- ro%ecciones de la tabla interna ? aspecto de cepillo &- Dedos : aumento de falanges con procesos lineares = Aspecto enre5ado

@EMOKILIA

or trauma de rodilla

Nemartrosis -= aumento de 4olumen

#i no se trata a tiempo:

a- equeGas geodas pericondrales : radiotransparentesb- Reacci(n pericondral: picos osteo1ticos/ picos rotula/ % patela.

$'&C#I#

'n rodilla de pacientes 5(4enes.

a- $esiones en la cortical- pequeGas l0neasb- Mata1sis ? !ona clarac- <eodas pequeGas % 3nicas

@IPOTIROIDISMO

ablas de los n3cleos de crecimiento

De1ciencia del crecimiento

R: de mano dereca

Página/




DI#$A#IA @IBRC#A

imagenologia- rayos x

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