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•Hoja de Validación, en la que firman las áreas involucradas en su elaboración, revisión y autorización.

•Índice

•Hojas numeradas de las páginas 1-19 (PR-UH/UHNA-001-A2).

•Todas las hojas se encuentran selladas por la unidad resguardante con la leyenda “VIGENTE”.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO

RESIDENCIAL PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES

USUARIOS DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Centros de Integración Juvenil, A.C.

JULIO 2017

DEPARTAMENTO DE DESARROLLO ORGANIZACIONALDIRECCIÓN DE PLANEACIÓN

CONTENIDO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO RESIDENCIAL PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES USUARIOS DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

PROCEDIMIENTO CÓDIGO

Procedimiento para la Valoración, Admisión y Tratamiento de Niños y Adolescentes

PR-UH/UHNA-001-A2

Centros de Integración Juvenil, A.C.

PROCEDIMIENTO PARA LA VALORACIÓN, ADMISIÓN Y TRATAMIENTO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES

CODIGO: PR-UH/UHNA-001-A2

ÍNDICE PAG.

OBJETIVO 1

ALCANCE 1

NOTACIONES Y DEFINICIONES 1

POLÍTICAS DE OPERACIÓN 2

MATERIALES 11

REFERENCIAS 12

PROCEDIMIENTO 13

DIAGRAMA DE FLUJO 16

PARA SER LLENADO ÚNICAMENTE POR LA DIRECCIÓN DEL ÁREA EMISORA

Fecha de Revisión/Aprobación Fecha de Emisión Ubicación del archivo

Julio 2017 Julio 2017 U: AdmisNiños 001

Centros de Integración Juvenil, A.C. Clave del Documento PR-UH/UHNA-001-A2

Vigencia Julio 2017 a Julio 2019


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OBJETIVO

Realizar la valoración de los pacientes niños/adolescentes y de acuerdo con el diagnóstico, el

equipo médico-técnico determinará el ingreso a la Unidad de Hospitalización para Niños y

Adolescentes Zapotlán El Grande, a fin de definir el Plan de Tratamiento pertinente para cada

uno de ellos, con base en el marco conceptual de comunidad terapéutica.

ALCANCE

Al Departamento de Hospitalización y Proyectos Clínicos, Dirección de Tratamiento y

Rehabilitación, Subdirección de Hospitalización y Proyectos Clínicos, Unidad de

Hospitalización para Niños y Adolescentes Zapotlán El Grande y Departamento de

Investigación Clínica y Epidemiológica.

NOTACIONES Y DEFINICIONES

CIJ: Centros de Integración Juvenil.

UH: Unidades de Hospitalización.

UHNA: Unidad de Hospitalización para Niños y Adolescentes.

UTUH: Unidades de Tratamiento para Usuarios de Heroína.

CNV: Centro Nueva Vida




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POLÍTICAS DE OPERACIÓN

Unidades de Hospitalización para Niños y Adolescentes

Valoración Inicial:

Recibirá al niño/adolescente, revisará la forma en que llegó a valoración a la UHNA,

pudiéndose presentar cualquiera de las siguientes circunstancias*:

a) Referido por un CIJ o una UH o una UTUH, cuyo formato referencia se ubique en el

Expediente Clínico Electrónico y/o en su caso presentar el formato correspondiente de

forma impresa.

b) Referido por el DIF del Estado de Jalisco, los CNV, los DIF Municipales y cualquier

institución que tenga conocimiento de la unidad. De ser referidos por algún DIF deberán

contar con el formato Ficha de Identificación y en el caso de los CNV con el formato de

Referencia institucional.

c) Referido por un Médico Particular, en este caso, podrá o no presentar a la UHNA, un

resumen clínico expedido por él mismo, acerca del caso y la justificación que amerita el

Tratamiento Residencial.

d) El niño/adolescente acude de forma voluntaria a solicitar el tratamiento, sin

documentación.

* Al ser menor de edad, en todos los casos deberán ser acompañados por padre y/o madre,

tutores y/o representantes legales, de no ser así, no podrán ser aceptados y serán referidos.

Notas:

Cualquier niño/adolescente que se reciba (independientemente de si fue previamente

valorado o no), será valorado a su llegada a la unidad por el médico, quien determinará si es

apto para ingresar a la UHNA.

Los formatos con que acuden los pacientes como referencia varían: si son referidos del DIF

entregarán Ficha de Identificación, si son de CNV o CIJ llegarán con el formato de

Referencia institucional.

El padre y/o madre o tutores firmarán los siguientes formatos: Carta de Exención de

Responsabilidades, Carta Compromiso y Autorización de Salidas; asimismo deberán

presentar el Acta de Nacimiento, CURP y comprobante del ultimo grado de estudios del

niño/adolescente, copia de IFE del padre y/o madre o tutor y comprobante de domicilio.




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Realizará la Entrevista Inicial, de acuerdo con los siguientes casos:

a. El niño/adolescente cumple con los criterios de inclusión a la UHNA, por tanto se hace el

ingreso.

b. No cumple con los criterios de inclusión en la UHNA, por lo que se refiere a otro servicio

institucional de CIJ notificando a sus padres y/o tutor.

c. Que el niño/adolescente presente cuadro clínico que amerite atención altamente

especializada (urgencias, cuidados intensivos, etc.), y/o psicopatologías graves por lo que

será referido.

Nota: Para estas dos últimas condiciones, se elaborará el formato

Referencia/Contrareferencia (8819-14) y la Hoja de Egreso (8821-06), que

indiquen el cierre del Expediente.

Referencia/Contrareferencia

Se establecerá la referencia de un niño/adolescente, si se presentan las siguientes condiciones:

a) Cuando los recursos de la unidad no permitan la atención del problema de usuario, de

acuerdo como se establece en la NOM-028-SSA2-2009.

b) En intoxicación aguda o severa y que ponga en riesgo la vida del niño/adolescente

(depresión del Sistema Nervioso Central).

c) En síndrome de abstinencia severa (48 a 72 hrs.), de difícil control médico, que ponga en

riesgo la vida del niño/adolescente (ansiedad severa, alucinaciones, agitación y

convulsiones).

d) Con enfermedades que necesiten el manejo de otras especialidades.

e) Que los niños/adolescentes no cuenten con padres y/o representantes legales.

f) Con psicopatologías graves, tales como:

Retraso mental

Autismo

Cuadros psicóticos incapacitantes (esquizofrenia)

Riesgo suicida

g) Que su disfunción psicológica y social impida el trabajo en grupo.

h) Padecimientos físicos que demanden atención médica especializada.

i) Riesgo suicida.

Nota: Cuando acudan pacientes niños/adolescentes a valoración y requieran de hospitalización

psiquiátrica serán referidos al Módulo de Salud Mental de la Secretaría de Salud Jalisco.

Cuando acudan adultos se les referirá al CNV Ciudad Guzmán, o en caso de necesitar

hospitalización se les enviará a la Unidad de Hospitalización Zapopan.




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Admisión:

Una vez admitido el niño/adolescente complementará la información clínica, con el fin de

obtener un Diagnóstico Inicial, elaborará el Plan de Tratamiento y estimará el tiempo de

estancia, documentándolo en el Expediente Clínico a través de los formatos: Entrevista Inicial

(8819-03), Historia Clínica Pediátrica (8821-25), Estudio Socioeconómico (8819-08) y Hoja de

Admisión (8821-01).

Proporcionará al niño/adolescente y familiar o tutor el Reglamento para la Unidad de

Hospitalización Zapotlán El Grande (8821-07), el Consentimiento Informado (8821-23) y la

Hoja de Exención de Responsabilidades (8821-02), los cuales deberán ser firmados por el

niño/adolescente y el familiar o tutor (en caso de contar con algún vínculo familiar debidas las

particularidades de los pacientes que llegan a la UH Zapotlán o en su caso al representante

legal). Así mismo, dada la condición legal de los menores se deberán llenar los siguientes

formatos: Carta de Eximición de Responsabilidades, Carta Compromiso y Autorización de

Salidas.

También se recaba el Acta de Nacimiento, comprobante de domicilio, copia de IFE del padre,

madre o tutor, comprobante del último grado de estudios y CURP.

Se aplicarán las siguientes pruebas:

Prueba Rápida de Detección de Drogas en Orina

Se solicitarán los exámenes mínimos indispensables de laboratorio y gabinete que marca la

NOM-025-SSA2-1994 (biometría hemática, química sanguínea de 12 elementos, examen

general de orina).

Registrará la información clínica del niño/adolescente en su Expediente respectivo, a través de

los formatos Hoja de Admisión (8821-01), Historia Clínica Pediátrica (8821-25) y Estudio

Socioeconómico (8819-08).

Plasmará la información en la Hoja de Admisión (8821-01), dando precedente a la impresión

diagnóstica, anotando las Indicaciones (8821-04).

Realizará la evaluación integral, posteriormente al ingreso, a fin de complementar el Plan

Terapéutico de acuerdo como se indica en la Guía Técnica de la UHNA.

El médico-psiquiatra notificará al personal de enfermería el ingreso de algún paciente para que

le muestre las instalaciones de la unidad tanto al niño/adolescente como a su familia, revisará

sus pertenencias, especificándole con cuáles podrá quedarse y las que deberá regresar; así

mismo presentará al niño/adolescente con el resto del grupo y en la próxima “Asamblea

Comunitaria” se le dará la bienvenida.




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Notas:

Solamente serán admitidos aquellos pacientes que tengan un responsable legal, en algunos

casos el DIF podrá fungir como responsable legal. De acuerdo al caso en particular, la

Trabajadora Social se encargará de conseguir una cita en CIJ o CNV para que se inicie la

Terapia Familiar a la par que el menor está internado.

La organización de los menores en los dormitorios se realizará con base a su edad, constitución

física y psicopatología, no únicamente en base a la edad. De tal manera que en un cuarto puede

haber dos menores de 12 y uno de 17.

Tratamiento:

Partiendo del Diagnóstico de Ingreso con base en la valoración médica, psicológica y socio-

familiar del niño/adolescente, se iniciará el tratamiento del trastorno adictológico y su

comorbilidad, el cual se realiza a través de diferentes enfoques complementarios en ambiente

protegido, de acuerdo al marco conceptual de Comunidad Terapéutica, pudiendo ser de corta

estancia (30 días) o mediana estancia (90 días).

La atención médica psiquiátrica y psicológica con apoyo farmacológico y psicoterapéutico

operará bajo los enfoques señalados en la Guía Técnica de Tratamiento Residencial para Niños

y Adolescentes usuarios de sustancias adictivas.

Durante el transcurso del Tratamiento, se proporcionará a la familia y/o representante legal, la

información acerca de la evolución del niño/adolescente, en la periodicidad en que el equipo

terapéutico convenga.

Si durante el transcurso del internamiento el niño/adolescente requiere trasladarse a otra

institución por causas médicas que lo ameriten, deberá notificarse al familiar y/o representante

legal.

Será causa de salida de la UHNA, cuando algún niño/adolescente presente una enfermedad

infecto-contagiosa durante su internamiento y que ponga en riesgo la salud de los demás.




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La duración de este tipo de tratamiento será de 6 etapas, de aproximadamente 2 semanas cada

una, a menos de que no se cumplan las metas esperadas, por lo que la duración total del

tratamiento dependerá del esfuerzo y comportamiento del niño/adolescente. Los objetivos y

metas de cada etapa son singulares, en cada paciente se establece una meta diferente para cada

etapa, dependiendo de su psicopatología y se enfatizarán aquellas en las que presente más

carencia y requieran ser fortalecidas.

Dichas etapas serán explicitadas a los pacientes menores, así como la razón y justificación del

porqué de cada una de ellas.

Metas del menor por etapas:

Etapa I Adaptación

Expresar en actitud y palabra, disposición para permanecer en la Unidad.

Seguir indicaciones del Equipo Médico Técnico. (El EMT deberá dar las indicaciones de

forma respetuosa, sin violencia ni discriminación).

Respetar el reglamento de la Unidad y a todo el personal que colabora en esta.

Que los pacientes respeten los horarios de actividades, así como de hora de levantarse y

dormir.

Integrarse a las actividades del programa, con buena actitud y de manera puntual.

Etapa II Autocuidado

Las metas de la Etapa I más:

Alimentarse sanamente consumiendo los alimentos dados en el comedor de la Unidad.

Procurar la higiene.

Baño diario.

Cambio completo de ropa al día.

Lavarse los dientes 3 veces al día.

Mantener las uñas de manos y pies limpias y cortas.

Lava su ropa.




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Mantener en buen estado su ropa, solicitando ayuda cuando se le descose o rompe, para

repararla si es posible.

Lava y mantiene limpia la ropa de cama.

Limpia y mantiene la limpieza todo el día de la habitación.

Etapa III Sentido De Pertenencia

Todas las metas de la etapa I y II más

Tareas de Cuidado de la Unidad

Modelar las actitudes superadas en la etapa I y II para fungir como modelo de los

compañeros de recién ingreso.

Cuidar y promover el cuidado de mobiliario y material de trabajo.

Fomentar la limpieza en sus compañeros y mantener la unidad limpia.

Depositar la basura en su lugar.

Motivar a los compañeros de recién ingreso en la participación de las actividades.

Compromiso en trabajo terapéutico.

Etapa IV Desarrollo Académico

Todas las metas de la etapa I, II y III más

Avances con evidencias en su desarrollo académico:

Los que están en condiciones de regularizarse en primaria y secundaria en el programa de

IEEA (Instituto Estatal para la Educación de los Adolescentes y Adultos)

Tener el hábito de lectura, aquellos que no sepan leer o escribir se les apoyará en un proceso

de alfabetización.

Presentar exámenes, estudiar para los mismos y tener calificaciones aprobatorias

Pedir al EMT ayuda si presentan dificultades




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Los que no cubren requisitos para IEEA

Serán evaluados en habilidades de aprendizaje y participaran en un programa especial

acorde a las necesidades detectadas.

Trabajaran con entusiasmo en su desarrollo de habilidades académicas

Concretaran un proyecto para integrarse a la escuela al egresar de la unidad.

Nota: Estas actividades deberán llevarse a cabo por la mañana debido a que diversos estudios

revelan que el conjunto de los procesos cognitivos en los niños/adolescentes pueden ser

aprovechados y optimizados en el horario matutino.

Etapa V Responsabilidad Hermano Mayor

Todas las metas de las etapas anteriores más

Es ejemplo en actitud de entusiasmo en las actividades.

Realizar sus actividades con calidad.

Guiar y apoyar a los demás cuando requieren ayuda.

Si observa en crisis (de salud física o emocional) a algún compañero, lo escucha y reporta al

personal en turno.

Es ejemplo en actitud de respeto a todo el personal

Comparte con intención lo que ha aprendido y le ha ayudado a resolver los conflictos

vividos en su proceso de recuperación.

Habla (con su terapeuta o personal en turno) de ansiedades que le generen riesgo de

consumo o retroceso en su tratamiento.

Cuando identifican necesidades de apoyo al personal para un mejor desempeño del

programa hacen propuestas y se proponen para realizarlas si está en sus posibilidades y es

aprobada su involucración.

Llegar a esta etapa es estar a punto de alcanzar la cima del tratamiento, el paciente ha hecho su

mejor esfuerzo y por ello está listo para tener beneficios especiales, que ha ganado con su

esfuerzo y disposición, por lo anterior se le permitirá:

Coordinar los encuentros

Proponer actividades para incluir en el programa

Coordinar actividades con supervisión y apoyo del personal responsable en turno.

Acompañará a alguien del personal a alguna salida ejemplo: entregar oficios, comprar agua,

etc.




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En salidas podrá ser copiloto si lo desea.

Podrá sugerir programas para televisión, películas y música para que todo el grupo las

disfrute (evitando violencia o alusivas al consumo)

Al ingreso de un nuevo compañero se le asignará la tarea de apoyar si integración al

programa y Unidad.

Con apoyo del personal coordinara asambleas generales para informar a los familiares de la

vista los avances y logros del grupo en el último mes.

Etapa VI Proyecto De Vida

Todas las metas de las etapas anteriores más

Prepararse para la despedida y el egreso

Escribir lo más importante de su estancia en este lugar

Elaborar, con la ayuda del EMT, un Proyecto de Vida en:

La Familia

Concreta su plan de Prevención de Recaídas

La escuela

Actividad Deportiva

Ocupación del Tiempo Libre

Como Hacer Nuevos Amigos al Salir

Si hay condiciones también hará un proyecto para integrarse a la actividad laboral y/o

educativa (dependiendo de la edad)

Notas:

La atención médica psiquiátrica y psicológica con apoyo farmacológico y psicoterapéutico

operará bajo los enfoques señalados en la Guía Técnica para la Unidad de Hospitalización

para Niños y Adolescentes, durante el transcurso del tratamiento, se proporcionará a la

familia o al instituto que refiere a los niños/adolescentes, información acerca de la

evolución de su paciente, en la periodicidad en que el equipo terapéutico convenga.




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Durante el transcurso de la estancia residencial del niño/adolescente, se valoraran sus

conductas y actitudes y esta valoración se tomará en cuenta como antecedente de la

evaluación final del Tratamiento.

Los gastos en alimentos son siempre a cargo de DIF, los objetos de uso personal se le

piden a la familia y/o representante legal.

La trabajadora social realizará el Estudio Socioeconómico como normalmente se hace en

la Institución, pero considerando el convenio con el DIF, que establece el apoyo con

personal y los alimentos, y que la atención será gratuita, por tanto los clasificará a todos

como exentos.

Se valorará la pertinencia de recontratar el tiempo de estancia, pudiendo ser más de 90

días.




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MATERIALES

Catálogo de pacientes del Sistema Informático

Formatos:

• Entrevista Inicial (8819-03)

• Hoja de Admisión (8821-01)

• Historia Clínica Pediátrica (8821-25)

• Reglamento de la Unidad de Hospitalización para Niños y Adolescentes (8821-33)

• Consentimiento informado para Unidades de Hospitalización (8821-23)

• Estudio Socioeconómico (8819-08)

• Evaluación Familiar (8819-07)

• Entrevista Psicológica (8819-02)

• Pruebas Psicológicas y Clinimetría (8819-17)

• Referencia/Contrareferencia (881914)

• Tipificación de Riesgo de Infección por Virus de Inmunodeficiencia en Humanos (8821-08)

• Acta de Nacimiento

• CURP

• Cartilla Nacional de Vacunación

• Cedula de Identificación (DIF)

• Canalización (DIF)

• Hoja de Exención de Responsabilidades

• Nota de Evolución

• Hoja de Egreso (8821-06)

Autorización de Salida

Comprobante de Domicilio

Copia de IFE del padre o tutor

Comprobante del último grado de estudios

Prueba Rápida de Detección de Drogas en Orina (PRDDO)




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REFERENCIAS

Ley General de Salud.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención

Médica.

Ley General de Prestación de Servicios para la Atención, Cuidado y Desarrollo Integral

Infantil.

Ley para la Protección de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.

Norma ISO 9001:2000. Sistema de Gestión de la Calidad. Requisitos para la gestión de

documentos.

NOM-025-SSA2-1994 para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral

hospitalaria médico-psiquiátrica.

NOM-028-SSA2-2009 Prevención, Tratamiento y Control de Adicciones.

NOM-031-SSA2-1999, para la atención a la salud del niño.

NOM-032-SSA3-2010, Asistencia social. Prestación de servicios de asistencia social para

niños, niñas y adolescentes en situación de riesgo y vulnerabilidad.

NOM-004-SSA1-2012, Del Expediente Clínico.

NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y

equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.




RESPONSABLE

DESCRIPCION MATERIALES

Y/O ANEXOS

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MÉDICO/A O

PSIQUIATRA

TRABAJADOR/A

SOCIAL

1. Recibe al paciente niño/adolescente, revisa la

documentación con que se derivó a la UHNA (sólo en caso

de tenerla).

2. Realiza la valoración inicial, pudiéndose presentar 3 casos:

2.1. Que el niño/adolescente si cumpla con los criterios de

inclusión a la UHNA, en este caso, realiza su ingreso

y continúa en el punto no. 3

2.2. Que el niño/adolescente no cumpla con los criterios de

inclusión a la UHNA, en este caso, lo refiere a otro

servicio institucional y termina Procedimiento.

2.3. Que el niño/adolescente presente cuadro clínico que

amerite de atención altamente especializada

(urgencias, cuidados intensivos, etc.), en este caso, lo

refiere a otra institución y termina procedimiento.

3. Realiza la entrevista y la registra en el formato Entrevista

Inicial (8819-03) en el Expediente Clínico Electrónico, para

el caso del formato impreso lo realiza en original y copia,

distribuyéndolo de la siguiente manera:

Original: Expediente Clínico del Niño/Adolescente

Copia: Departamento de Investigación Clínica y

Epidemiológica.

4. Anota los datos en el formato Historia Clínica Pediátrica,

(8821-25), realiza la admisión del paciente, registra la

información en el formato Hoja de Admisión (8821-01) y

archiva en el Expediente Clínico.

5. Realiza la evaluación socio-familiar del niño/adolescente y

requisita el formato Estudio Socioeconómico (8819-08) en

original, sin establecer cuota de recuperación y archiva en

el Expediente Clínico.

6. Asigna un número de expediente incorporando sus datos de

identificación, así como los datos socio-demográficos.

DOCUMENTACIÓN

DE REFERENCIA

ENTREVISTA

INICIAL

HIST. CLÍNICA

PEDIÁTRICA,

HOJA DE

ADMISIÓN

ESTUDIO

SOCIOECO-

NÓMICO




RESPONSABLE


Y/O ANEXOS

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MÉDICO/A O

PSIQUIATRA

PSICÓLOGO/A

7. Solicita al paciente y/o familiar o tutor lea y firme los

documentos de admisión.

8. Recibe firmados los documentos, solicita al Director de la

UHNA su firma, autorizando la admisión del paciente,

archiva en el Expediente Clínico y notifica al Médico/a.

9. Realiza la Prueba Rápida de Detección de Drogas en Orina

(PRDDO).

10. Elabora el formato Tipificación de Riesgo de Infección por

Virus de la Inmunodeficiencia en Humanos (8821-08). En

caso de existir riesgo se procederá a la interconsulta.

11. Determina impresión diagnóstica codificada según CIE-10

y DSM-IV TR, pronóstico y plan terapéutico y registra en

el formato Hoja de Admisión (8821-01).

12. Requisita la Historia Clínica Pediátrica (8821-25) e inicia

el manejo de acuerdo al Plan de Tratamiento y turna al

niño/adolescente con el Psicólogo/a.

13. Recibe al niño/adolescente y requisita el formato

Entrevista Psicológica (8819-02).

14. Solicita al tutor, familia y/o representante legal se integre

al programa de tratamiento y requisita el formato

Evaluación Familiar (8819-07), (solo en el caso de que el

niño/adolescente tenga un familiar).

15. Realiza las evaluaciones psicológicas y psicométricas

pertinentes y registra en el formato Pruebas Psicológicas

y Clinimetría (8819-17).

DOCTOS. DE

ADMISIÓN

PRDDO

TIPIFICACIÓN DE

RIESGO DE INF.

POR VIH

CIE-10 Y DSM-

IV TR, PLAN

TERAPÉUTICO Y

HOJA DE ADM.

HISTORIA

CLÍNICA

PEDIÁTRICA Y

PLAN TRAT.

ENTREVISTA

PSICOLÓGICA

EVALUACIÓN

FAMILIAR

PRUEBAS

PSICOLÓGICAS Y

CLÍNIMETRÍA




RESPONSABLE


Y/O ANEXOS

15 de 19

16. Continúa con el manejo psicológico de acuerdo con el

Plan de Tratamiento de 6 etapas.

17. En el periodo indicado de acuerdo con el Plan de

Tratamiento, solicita a la Trabajadora Social, informe a los

familiares del niño/adolescente, la evolución del caso.

18. Termina Procedimiento.

PLAN DE

TRATAMIENTO

PLAN DE

TRATAMIENTO




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MÉDICO/A O PSIQUIATRA TRABAJADOR/A SOCIAL PSICOLÓGO/A

INICIA

1

2

Realiza la valoración inicial, pudiéndose presentar 3

casos:

2.1

Que el niño/adolescente si cumpla con los criterios de inclusión a la UHNA, en este caso, realiza su ingreso y continúa en el punto no. 3

2.2

Que el niño/adolescente no cumpla con los criterios de inclusión a la UHNA, en este caso, lo refiere a otro servicio institucional y termina Procedimiento.

A

Cumple con los criterios clínicos

…?

Si No

1

TERMINA

Doctos.

Recibe al paciente niño/adolescente, revisa la

documentación con que se derivó a la UHNA (sólo en

caso de tenerla)

Presenta urgencia




17 de 19


A

2.3

Que el niño/adolescente presente cuadro clínico que amerite de atención altamente especializada (urgencias, cuidados intensivos, etc.), en este caso, lo refiere a otra institución y termina procedimiento.

3

4

7

TERMINA

1

Hoja Admis.

Anota los datos en el formato Historia Clínica Pediátrica,

realiza la admisión del paciente, registra la

información en el formato Hoja de Admisión y archiva en el

Expediente Clínico

H. Clínica Ped.

5

6

Asigna un número de expediente incorporando sus datos de identificación, así como los datos socio-demográficos.

Solicita al paciente y/o familiar o tutor lea y firme los documentos de Admisión.

Doctos. Admis.

Realiza la entrevista y la registra en el formato Entrevista Inicial en el Expediente Clínico Electrónico, para el caso del formato impreso lo realiza en original y copia, distribuyéndolo.

Entrevista In.

Realiza la evaluación socio-familiar del niño/adolescente y requisita el formato Estudio Socioeconómico en original, sin establecer cuota de recuperación y archiva en el Expediente Clínico.

Estudio Soc.

B




18 de 19


B

8

Recibe firmados los documentos, solicita al Director de la UHNA su firma, autorizando la admisión del paciente, archiva en el Expediente Clínico y notifica al Médico/a.

9

10

13

11

12

Requisita la Historia Clínica Pediátrica (8821-25) e inicia el manejo de acuerdo al Plan de Tratamiento y turna al niño/adolescente con el Psicólogo/a.

H. Clínica Ped.

Realiza la Prueba Rápida de Detección de Drogas en Orina (PRDDO).

Doctos. Admis.

14

Solicita al tutor, familia y/o representante legal se integre al programa de tratamiento y requisita el formato Evaluación Familiar (8819-07), (solo en el caso de que el niño/adolescente tenga un familiar).

Eval. Fam.

C

Elabora el formato Tipificación de Riesgo de Infección por Virus de la Inmunodeficiencia en Humanos (8821-08). En caso de existir riesgo se procederá a la interconsulta.

Tipif. VIH

Hoja Admis.

Determina impresión diagnóstica codificada según CIE-10 y DSM-IV TR, pronóstico y plan terapéutico y registra en el formato Hoja de Admisión (8821-01).

Recibe al niño/adolescente y requisita el formato Entrevista Psicológica (8819-02).

Entrev. Psic.




19 de 19


C

15

16

17

18

Realiza las evaluaciones psicológicas y psicométricas pertinentes y registra en el formato Pruebas Psicológicas y Clinimetría (8819-17).

Pruebas Psic.

Continúa con el manejo psicológico de acuerdo con el Plan de Tratamiento de 6 etapas.

Plan Tratam.

TERMINA

En el periodo indicado de acuerdo con el Plan de Tratamiento, solicita a la Trabajadora Social, informe a los familiares del niño/adolescente, la evolución del caso.

Plan Tratam.

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