Hospital J.M.CullenHospital J.M.Cullen

Servicio de Endoscopía Servicio de Endoscopía Digestiva Digestiva

Servicio de CirugíaServicio de Cirugía

Casuística de Casuística de Hemorragias Digestivas Hemorragias Digestivas

AltasAltas

Resultados PreliminaresResultados Preliminares

Se incluyeron los pacientes a los que Se incluyeron los pacientes a los que se le Realizaron Endoscopías Altas se le Realizaron Endoscopías Altas entre Enero 2001 y Febrero de 2007entre Enero 2001 y Febrero de 2007

Algunos Datos a Tener en CuentaAlgunos Datos a Tener en Cuenta

EquipamientoEquipamiento Material TerapéuticoMaterial Terapéutico GuardiaGuardia Bases de DatosBases de Datos OperadoresOperadores

Endoscopías Digestivas AltasEndoscopías Digestivas Altas 4715 4715

Pacientes que se realizaron Pacientes que se realizaron Endoscopía de Urgencia por HDAEndoscopía de Urgencia por HDA 925925

19,62%19,62% del total de los del total de los procedimientos realizadosprocedimientos realizados

Primeros Datos

Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas

HematemesisHematemesis 10,38 % (96)10,38 % (96)

MelenaMelena 60 % (555)60 % (555)

Hematemesis y MelenaHematemesis y Melena 29,51 % (273)29,51 % (273)

Evolución AnualEvolución Anual

0

50

100

150

200

250

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

HDA

2007 - Estimado

Diagnósticos EndoscópicosDiagnósticos Endoscópicos

Gastritis Erosivas 257 27,78%

Úlcera Gástrica 123 13,30%

Úlcera Duodenal 96 10,38%

Lesiones no relacionadas 92 9,95%

Duodenitis Erosiva 84 9,08%

Normal 78 8,43%

21%

18% 61%

EUPDiagnostico ErroneoOtros

Otros DiagnósticosOtros Diagnósticos

Várices Esofágicas 48 5,19%

Mallory Weiss 37 4,00%

CA Gástrico 17 1,84%

Pólipos Gástricos 9 0,97%

CA Esófago 6 0,65%

Esofagitis 6 0,65%

Úlcera de Delafoy 4 0,43%

En 10 Casos no se pudo realizar la En 10 Casos no se pudo realizar la Endoscopía (1,08%)Endoscopía (1,08%)

Hubo 2 casos de Hemorragia Hubo 2 casos de Hemorragia Digestiva IndeterminadaDigestiva Indeterminada

Otras Causas:Otras Causas: Pólipos duodenalesPólipos duodenales CGTCGT Angiomas GástricosAngiomas Gástricos CarcinoideCarcinoide Páncreas AberrantesPáncreas Aberrantes Divertículo de ZenkerDivertículo de Zenker

Algunos Datos TerapéuticosAlgunos Datos Terapéuticos

Colocación de Banding en Hemorragia Variceal Colocación de Banding en Hemorragia Variceal Activa Activa 8 Casos8 Casos

100 % Stop del Sangrado100 % Stop del Sangrado 0% de Resangrado0% de Resangrado

EsclerosisEsclerosis Várices: 8,33 %Várices: 8,33 % UD: 9,38 %UD: 9,38 % UG: 12 %UG: 12 % Mallory Weiss: 13,51 %Mallory Weiss: 13,51 %

Otras TécnicasOtras Técnicas PolipectomíaPolipectomía TermocoagulaciónTermocoagulación

ResangradosResangrados

Indeterminadas 100,00%

Delafoy 25,00%

Várices 10,42%

UD 7,29%

UG 4,88%

Gastropatías Erosivas 1,56%

Normales 1,28%

Duodenitis Erosivas 1,19%

Que FaltaQue Falta

Evaluar MortalidadEvaluar Mortalidad Análisis específico de la Evolución de Análisis específico de la Evolución de

los pacientes según:los pacientes según: Tipo de LesiónTipo de Lesión Terapéutica InstauradaTerapéutica Instaurada

Necesidad de Cirugía u Otra Necesidad de Cirugía u Otra TerapéuticaTerapéutica

Muchas GraciasMuchas Gracias