guia plan hospitalario de emergencias

AREA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

GUIA METODOLOGICA PARA LA ELABORACION DE PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA

SANTA FE DE BOGOTÁ 1999

Guía Metodológica Para Elaboración de Planes Hospitalarios de EmergenciaSecretaria Distrital de Salud

GUIA METODOLOGICA PARA LA ELABORACION DE PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA

MARIA PAZ AZULA GRANADASecretaria Distrital de Salud (e)DELIO IGNACIO CASTAÑEDA DELGADOSubsecretario Distrital de SaludGERARDO L. BURGOS BERNALDirector de Desarrollo de Servicios de Salud (e)

EDICION Y PREPARACION

CARLOS ROBERTO GARZON BECERRAJefe Area de Emergencias y DesastresOLGA CAJICA GAMBOAIngeniero Sanitario Area de Emergencias y DesastresCARLOS MARTÍN RUA MONCADAMédico Area de Emergencias y DesastresGERMAN ALONSO BARRERA DIAZ Médico Area de Emergencias y DesastresANA ROCIO ESTEPA RODRIGUEZTécnico Administrativo Area de Emergencias Y Desastres

Secretaria Distrital de SaludDirección de Desarrollo de Servicios de Salud

Area de Emergencias y Desastres1999

Area de Emergencias y Desastres - 1999 2


INTRODUCCION

La respuesta de las instituciones de salud ante una Emergencia ó un Desastre depende en gran medida de su nivel de preparación para dicho evento. Debido a que la presentación de las emergencias y desastres es súbita, se considera que el estudio de las diferentes amenazas y las acciones de prevención y preparación para estos eventos deben ser parte del desarrollo de las instituciones de salud a escala territorial.

El Distrito Capital por su ubicación geográfica y sus condiciones sociodemógraficas posee múltiples amenazas tanto naturales como antrópicas las cuales han identificado múltiples estudios, entre otros, los realizados por el Area de Emergencias y Desastres de la Secretaria Distrital de Salud durante el año 1997, estos son la base para determinar las políticas de prevención y promoción a desarrollarse dentro del plan de Prevención para Emergencias y Desastres del Distrito Capital.



JUSTIFICACION

Históricamente las instituciones de salud han sufrido los embates de la naturaleza especialmente en Centro y sur América debido a que son zonas de alta sismicidad y dada la alta frecuencia de fenómenos meteorológicos como los Huracanes.Los daños sufridos por las edificaciones del sector salud han sido catastróficos para las poblaciones que han sido afectados por ellos llegando en ocasiones hasta el colapso estructural, algunos de los ejemplos mas conocidos son:

HOSPITAL PAIS SISMOHospital de Kern EE.UU. Kern County, 1952Hospital Traumatológico Chile Chile, 1960Hospital de Valdivia Chile Chile, 1960Hospital Elmendorf EE.UU. Alaska, 1964Hospital Santa Cruz EE.UU. San Fernando, 1971Hospital Olive View EE.UU. San Fernando, 1971Hospital Veterans Administ. EE.UU. San Fernando, 1971Seguro Social Nicaragua Managua, 1972Hospital Escalante Padilla Costa Rica San Isidro, 1983Hospital Juárez México México, 1985Centro Médico Nacional IMSS México México, 1985Hospital Bloom El Salvador San Salvador, 1986Hospital San Rafael Costa Rica Piedras Negras, 1990

Tabla 1. Hospitales afectados por Terremotos en las Américas1

Uno de los episodios más lamentables es el de ciudad de México donde la afectación de tres de las más grandes instituciones de salud produjo un déficit súbito de 5829 camas y 856 víctimas fatales entre quienes se contaban pacientes, personal de salud, personal administrativo y visitantes.El huracán MITCH que azotó Centroamérica en 1998 afectó el 7% de los hospitales de la zona, 56 de los 915 centros de salud Hondureños salieron de servicio en los momentos en que más se necesitaban.

Recientemente nuestro país fue protagonista en el ámbito mundial al registrarse el sismo del 25 de Enero de 1999 en Armenia este sismo de magnitud 6.0 en la escala de Richter afecto las ciudades y poblaciones del Eje Cafetero de Nuestro país; debido a los daños estructurales registrados en las instituciones de salud

1 OPS-OMS Mitigación de Desastres en las Instalaciones de Salud. Washington D.C. 1993.



aprox. 80% de la zona quedo sin servicios asistenciales, el costo inicial estimado para la rehabilitación de los servicios de salud afectados es de $7.610 millones de pesos.

El Hospital San Juan de Dios de Armenia, el principal centro asistencial de tercer nivel de la zona, soportó el embate de la naturaleza gracias a que la edificación tenia adelantado el reforzamiento estructural; lo cual permitió que esta institución prestara la atención inicial de Urgencias al 80% de las víctimas del terremoto.



1 OBJETIVOS

1.1 GENERAL

Generar desde la SDS una guía metodológica para el desarrollo unificado de los planes hospitalarios de emergencia de los hospitales de la red adscrita y por extensión a los hospitales de la red privada.

1.2. ESPECIFICOS

Presentar un marco conceptual acorde a la legislación actual que unifique los términos utilizados en el área de emergencias y desastres.

Unificar los conceptos de amenaza, riesgo y vulnerabilidad. Unificar los criterios para la presentación de los planes hospitalarios

de emergencia. Unificar criterios para la implementación de los Planes Hospitalarios de

Emergencia en el distrito capital tanto en la Red Adscrita como la No Adscrita o a contrato.



2. MARCO JURIDICO

2.1. MARCO JURIDICO EN EMERGENCIAS Y DESASTRESEl desarrollo del marco jurídico en el ámbito de los desastres ha sido progresivo en nuestro país, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han presentado durante los últimos 50 años. Cabe mencionar entre las principales normas: LEY 9 DE 1979 (código sanitario nacional) Titulo VIII

Coordinación de todos los organismos que intervienen durante la emergencia. Dispone la constitución de comités regionales y locales y asigna al Comité Nacional funciones de control y vigilancia de planes de capacitación, entrenamiento y establecimiento de normas y requisitos sobre sistemas de alarma, información general, refugio, campamentos y condiciones sanitarias

RESOLUCION 1802 DE 1989Por la cual se crean los Comités Hospitalarios de Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los planes hospitalarios de emergencia mediante simulacros.

DECRETO 919 DE 1989Codifica todas las normas vigentes relativas a la prevención y atención de desastres. Se definen los integrantes, funciones y responsabilidades en el ámbito nacional, regional y local; y se establecen los regímenes de las situaciones de desastre; Situaciones de calamidad pública; aspectos institucionales y disposiciones varias. La coordinación del Sistema sería a cargo de la Oficina Nacional para la atención de Desastres, que depende del Departamento Administrativo de la Presidencia de la República.

LEY 100 DE 1993, Articulo 167Reglamenta la atención de eventos catastróficos y accidentes de tránsito.

DECRETO 1283 de 1996Reglamenta el funcionamiento del fondo de solidaridad y garantía del sistema general de seguridad social en salud y la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito.

El artículo 33 numeral 4 del Decreto 1283/96 estipula, “ Una vez atendidas las anteriores erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada año y de los recursos pendientes de asignación en cada vigencia, se destinara el 50% a la financiación de programas institucionales de prevención y atención de accidentes de tránsito, de eventos catastróficos, terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitación de sus víctimas, previa aprobación de distribución y asignación por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

RESOLUCION 4445 DE 1996Reglamenta el titulo IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS.



Entre otros el art. 16 dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de agua potable de 600 litros/cama/día, el art. 17 dispone que la capacidad de reserva deberá garantizar 48 horas de servicio.

Las condiciones sanitarias de las IPS se reglamentan igualmente en el decreto 2240 de 1996.

RESOLUCION 4252 DE 1997Por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas que contienen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos Esenciales y se dictan otras disposiciones.En el art. 7. DE LOS REQUISITOS GENERALES PARA SER IPS: en lo referente a los Requisitos técnico científico incluye Programa de Salud Ocupacional y el Plan de urgencias, emergencias y desastres.

DECRETO 93 DE 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE DESASTRES)

La estrategia de socialización de la prevención y la mitigación de desastres entre otras, tiene programas para la participación ciudadana:

Información pública para la prevención y reacción adecuada de la comunidad en caso de desastres.

Incorporación de los conceptos de prevención de desastres y protección ambiental en la educación formal.

Desarrollo de un sistema nacional de capacitación de funcionarios y capacitadores comunitarios.

Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil.

NORMAS COLOMBIANAS DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN SISMO RESISTENTE NSR-98 (ley 400 de 1997; Decreto 33 de 1998; Decreto 34 de 1999.).

La ley establece la diferencia con otras estructuras al determinar un coeficiente de importancia mayor a las instituciones del sector salud y clasificarlas dentro de los grupos de usos III y IV.

GRUPO DE USO IV – Edificaciones Indispensables: Son aquellas edificaciones de atención a la comunidad que deben funcionar durante y después de un sismo, cuya operación no puede ser trasladada rápidamente a un lugar alterno, tales como, hospitales de niveles de complejidad II y III, centrales de operación y líneas vitales

GRUPO DE USO III – Edificaciones de atención a la comunidad: Son las edificaciones necesarias para atender emergencias, preservar la salud y la seguridad de las personas, tales como: cuarteles de bomberos, policía y fuerzas militares; instalaciones de salud, sedes de organismos operativos de emergencias, etc.



Esta diferencia en el concepto de uso de las edificaciones del sector salud implica que el diseño de las mismas debe resistir aceleraciones sísmicas aumentadas en un 30% con respecto a las utilizadas para el diseño de una edificación convencional. (Grupo I)

La ley establece un termino de 3 años, a partir de la fecha de expedición de la norma, para la realización de estudios de vulnerabilidad estructural y un termino de 6 años para realizar el reforzamiento estructural de estas edificaciones.



2.2. MARCO JURIDICO DE SALUD OCUPACIONAL

Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del ámbito de la salud ocupacional que no atañen directamente al manejo de las emergencias y desastres; sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud ocupacional es un factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes de manejo de emergencias internas.Dentro de las normas más importantes cabe mencionar:

DECRETO 614 DE 1984 Establece los lineamientos de la salud ocupacional y establece las bases para su organización y administración en el país, fijando además su obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurídica de su organización y prestación.

RESOLUCIÓN 1016 DE 1989 Se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los empleadores en el país. Todos los empleadores, públicos, oficiales, privados, contratistas y subcontratistas están obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un Programa de Salud Ocupacional, destinando los recursos humanos, técnicos, financieros y físicos para su cabal desarrollo. El Programa deberá ser específico para cada empresa de acuerdo a su actividad económica, los riesgos reales y potenciales y el número de trabajadores. La Resolución 1016/89 establece que el Programa debe estar constituido por cuatro componentes: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial y finalmente, funcionamiento del comité Paritario de Salud Ocupacional.

RESOLUCIÓN 2013 DE 1983Por la cual se establece la constitución y funcionamiento de los comités paritarios de salud ocupacional.

DECRETO 1295 DE 1994Se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.

DECRETO 2100 DE 1995Por el cual se adopta la tabla de clasificación de actividades económicas para el sistema general de riesgos profesionales.

Los centros hospitalarios e IPS se incluyen en la clase III.(En el decreto 1772/94 se establece para esta clasificación el nivel de

cotización de 2.436%).



3. MARCO CONCEPTUALAnte la necesidad manejar terminología y criterios unificados se aclararan los conceptos básicos manejados en la atención de emergencias y desastres. 3.1 DESASTRE: alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente

o sus bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural que demandan la inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional ó internacional.

3.2 EMERGENCIA: alteración en forma súbita de las personas, el medio ambiente que lo rodea o sus bienes por causas naturales ó antrópicas y que demandan la inmediata acción de las entidades de salud, tendiente a disminuir las consecuencias del mismo. Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta

3.3 AMENAZA: Representa un peligro latente asociado con un fenómeno físico de origen natural ó antrópico que puede presentarse en un sitio específico y en un tiempo determinado, los bienes y/o el medio ambiente.

3.4 RIESGO: daño, destrucción o perdida esperada obtenida de la convolución de la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los elementos expuestos a tales amenazas.

3.5 VULNERABILIDAD: predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrir daño debido a posibles acciones externas.

Las instituciones de salud deben considerar la evaluación de las condiciones de vulnerabilidad en los siguientes aspectos

a. Vulnerabilidad estructuralSe deben ajustar a las exigencias de la NSR-98. Revisada previamente.

b. Vulnerabilidad No Estructural y FuncionalLas instituciones de salud poseen un equipamiento especializado y de alta complejidad que puede superar el valor estimado de la estructura y que en caso de fallar pueden ocasionar el colapso funcional de la institución. Se debe realizar el diagnóstico de los elementos no estructurales tales como: mampostería, cielo raso, equipos médicos, redes de líneas vitales (agua, energía eléctrica, gas, teléfonos) red de gases medicinales, hidráulicas, vías de acceso entre otros.

c. Indice de VulnerabilidadMediante el registro de las amenazas y sus posibles consecuencias se puede lograr priorizar de una manera objetiva el grado de riesgo que genera cada una para la institución y de esta manera planear medidas efectivas de mitigación.

3.6 TIPOS DE AMENAZAS 3.6.1 Amenazas de Origen natural:

Las fuerzas de la naturaleza ocasionan múltiples desastres en el ámbito mundial, debido a que sus mecanismos de origen son muy difíciles de neutralizar como ocurre con los terremotos, Tsunamis(maremotos),



erupciones volcánicas y huracanes; algunas como las inundaciones, sequías y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse mediante obras civiles.

Dentro de estas podemos categorizarlas en:

Tectónicas: Sismos, tsunamis, volcanes Hidrometeorológicos: Inundaciones, sequías, fenómeno del pacifico,

huracanes etc. Biológicos: epidemias, plagas

3.6.2 Amenazas AntrópicasSon las ocasionadas por la intervención del hombre en la naturaleza y el desarrollo tecnológico, pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por imprevisión ó por fallas de carácter técnico.

Las amenazas antrópicas se pueden categorizar en:

Tecnológicas: Explosiones, incendios, Accidentes, deforestación, contaminación, Colapsos estructurales

Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia, desplazamiento forzado de la población, inseguridad, etc.

3.7. TIPOS DE EMERGENCIA

3.7.1 Emergencias externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrópicas o naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervención oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo.

3.7.2 Emergencias Internas:Son generadas por amenazas antrópicas ó naturales que dependiendo de la vulnerabilidad de la institución pueden ocasionar daños o perdidas en la institución de salud, los pacientes y/o el personal de la misma. Dentro de los aspectos a considerar debemos tener en cuenta: la vulnerabilidad estructural y no estructural de la institución, las condiciones biosanitarias y las condiciones de seguridad industrial.

3.7.3 Emergencias Institucionales: Son causadas por situaciones de origen socio- organizativo o normativo que generan alteración del desempeño de la institución en su función de servicio público esencial. Dentro de ellas podemos citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones especiales como el ingreso de funcionarios públicos ó personas que requieran un alto nivel de seguridad ( Diputados, Reclusos, el cambio de milenio etc. )



3.8.GRADOS DE COMPROMISO DE LAS EMERGENCIASEn concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparación que irán desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, así:

3.8.1 NIVEL ILos recursos humanos y físicos disponibles son suficientes para enfrentar la situación.

3.8.2 NIVEL II

Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la situación.

3.8.3 NIVEL III Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo.

3.9 ESTADOS DE ALERTA

3.9.1 Alerta VerdeDetermina un alistamiento con retén domiciliario: El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.

3.9.2 Alerta AmarillaAlistamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre.

3.9.3 Alerta RojaSe inicia una vez se establece la demanda asistencia a raíz del desastre; Puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.

3.10 ALARMA.

Se definen las alarmas como el aviso o señal que se da para que se sigan instrucciones específicas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En algunos lugares se utilizan señales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar el desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro.

3.11 PLAN DE EVACUACION

El plan de evacuación establece los procedimientos, genera las condiciones locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les



permita a los ocupantes y usuarios de las instalaciones de salud, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante unas acciones rápidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, por y hasta lugares de menor riesgo.

En el caso de los Hospitales los planes de evacuación son de alta complejidad debido a la existencia de pacientes en estado crítico y la presencia de una población flotante muy importante.

3.11.1 FASES DE UNA EVACUACIONLas evacuaciones tienen tres fases identificables claramente en el tiempo:

Fase 1: Detección del Peligro Tiempo transcurrido entre el momento que se origina el peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de amenaza, los medios de detección existentes y el día y la hora del evento.

Fase 2: Alarma: Periodo de tiempo transcurrido entre el momento que se detecta el peligro, se toma la decisión de evacuar y se comunica al personal hospitalario. El tiempo depende del sistema de alarma definido y el grado de adiestramiento del personal.

Fase 3: Evacuación Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la alarma hasta que sale la ultima persona a evacuar. Depende de: grado de preparación, distancia, número y tipo de personas a evacuar, salidas existentes, mapas de rutas y su capacidad.

3.11.2 TIPOS DE EVACUACIÓN HOSPITALARIALas evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma parcial o total dependiendo del tipo de evento que se presente.Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categorías: Horizontales: se evacuan áreas dentro de un mismo piso del hospital Verticales: se evacuan áreas de un piso a otro del hospital Transversales: se evacuan áreas del hospital a un sitio fuera de la

institución.La evacuación total de la institución es de tipo transversal por definición.

3.12 SIMULACROSSe definen como la representación de situaciones de la manera más cercana posible a la realidad del hecho propuesto para ser simulado.

El simulacro tiene como objeto: Evaluar el grado de preparación de la institución y de las personas

involucradas para hacer frente al hecho simulado y por generalización a situaciones semejantes

Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas



Continuar el proceso de preparación con base en la superación las metas fijadas.

Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos: Debe planearse previamente Debe ser revisado y discutido periódicamente Debe ser divulgado y practicado por los participantes Debe ser puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado Debe ser modificado según los resultados del simulacro práctico.

Dependiendo de su ejecución los simulacros pueden ser: Simulaciones de Escritorio: de tipo analítico, en los que se mide la

capacidad decisoria de grupos directivos. Simulaciones Dramatizadas: de tipo práctico en las cuales se

incluye la acción como elemento preponderante y se verifica la preparación previa con base en libretos preestablecidos.

Los simulacros de las instituciones de salud se pueden dentro de tres grandes grupos de ejercicios:

Atención de Víctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de expansión de la institución frente a la atención de víctimas originadas por un evento adverso tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes accidentes vehiculares etc.

Evacuación: la cual puede ser total ó parcial como se definió en el punto anterior.

Mixto: en el cual se impone la máxima prueba al plan hospitalario de emergencia y se mide la capacidad de expansión hospitalaria a la vez que plantea la posibilidad de evacuar simultáneamente algunas áreas de la institución.



4. PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA (PHE)

El principal objetivo del PHE es preparar la institución para atender de una forma oportuna, eficiente y eficaz las emergencias internas, externas e institucionales.A continuación se presenta el formato sugerido para la elaboración del plan el cual debe ser flexible y actualizable periódicamente.

La propuesta aquí planteada se organiza en secciones así:

SECCION CONTENIDO1 IDENTIFICACION INSTITUCIONAL2 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS3 PLANOS ESQUEMATICOS4 INVENTARIO DE RECURSOS5 REDES DE APOYO6 IDENTIFICACION DE AMENAZAS EXTERNAS7 IDENTIFICACION DE AMENAZAS INTERNAS8 SISTEMAS DE ALERTA Y ALARMA

9PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS EXTERNAS

10 PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS11 PLAN DE EVACUACION12 PROGRAMACION DE SIMULACROS13 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES14 EVALUACION



PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA

HOSPITAL NIVEL

Tema:

INFORMACION BASICA INSTITUCIONAL

Localidad

Dirección

Teléfonos

Fax

Numero Radio

Gerente

ARP

Area Terreno

Area Construida

Número de Pisos

Fecha construcción

Numero total de camas hospitalariasNúmero de camas en urgencias

Personal Administrativo

Personal Asistencial

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 1IDENTIFICACION INSTITUCIONAL

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

CARGO NOMBRE TELEFONO CELULAR/BIP RADIO

Gerente

Subdirector AdministrativoMedico Jefe de UrgenciasEnf. Jefe de UrgenciasJefe de mantenimiento

Rep. Comité paritario

SUPLENTES

Fecha de constitución: _________________________________________

Observaciones:

UNA VEZ DILIGENCIADO ESTE FORMATO DEBE SER REMITIDO VIA FAX AL AREA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

FAX 348 0097

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 2COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

HOJA 1 de 1




HOSPITAL NIVEL

Tema:

PLANO DE UBICACIÓN LOCAL

ANEXE PLANO ESQUEMATICO DE UBICACIÓN LOCAL CON VIAS DE ACCESO DEBIDAMENTE DEMARCADAS Y PUNTOS DE REFERENCIA

(ubicación geográfica del hospital en el contexto de la localidad)

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 3PLANOS

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

PLANOS HOSPITALARIOS

ANEXE PLANO ESQUEMATICO DE CADA UNA DE LAS PLANTAS DE LA INSTITUCION CON LAS AREAS DEBIDAMENTE DEMARCADAS (Planos

generales de las áreas identificadas del hospital sin incluir datos arquitectónicos y/o estructurales)

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 3PLANOSPLANTA

HOJA ## de ##



PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVELTema:

INVENTARIO DE RECURSOS1. TALENTO HUMANOPROFESION DESCRIPCION Numero

máximoNúmero Mínimo

TOTAL

Médicos Médicos Generales

Cirujanos Generales

Anestesiólogos

Internistas

Neurocirujanos

Pediatras

Ortopedistas

Cirujanos Plásticos

Urólogos

Ginecoobstetra

Radiólogos

Otras especialidades

Personal en entrenamiento: Residentes

Personal en entrenamiento: Internos

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 4INVENTARIO DE

RECURSOSTALENTO HUMANO

HOJA ## de ##




INVENTARIO DE RECURSOS

1. TALENTO HUMANO Numero máximo

Número Mínimo

TOTAL

Enfermeras Profesionales

Bacteriólogas

Odontólogos

Auxiliares de Enfermería

Camilleros

Radio operadores

Conductores

Personal Administrativo

Personal mantenimiento

Personal Servicios Generales

Vigilancia

Otros

Fecha Elaboración Fecha Revisión

Sección 4INVENTARIO DE

RECURSOSTALENTO HUMANO

HOJA ## de ##




INVENTARIO DE RECURSOS2 RECURSOS FISICOS Y TECNICOS

Area total de la institución Superficie construida (m2)

Camas Camas disponibles para Hospitalización

Camas urgenciasCamas sala de partos y post -partos

Quirófanos Quirófanos disponiblesUCI Numero de camas

Consultorios Cantidad de consultorios Reanimación Existencia de sala de reanimación en

urgenciasProcedimientos Existencia de sala de procedimientos en

urgenciasLaboratorio Clínico/Nivel Existencia, nivel de complejidad

Banco de Sangre Existencia /Capacidad de almacenamientoRadiología Simple (H/ día)

Ecografía (H/ día)Tomografía (H/ día)Resonancia (H/ día)Medicina Nuclear (H/ día)

COMUNICACIONESLíneas Fijas Número de líneas fijas

Teléfonos Celulares Existencia de Telefonía Celular del HospitalRadioteléfonos Existencia de Radiocomunicaciones

N° radios Portátiles disponiblesRed de Urgencias Conexión con la Red del Distrito

TRANSPORTE DE PACIENTESAmbulancias Cantidad de Ambulancias en la institución

Ambulancias en servicio Cantidad de Ambulancias en servicioOtros Vehículos terrestres Existencia de otros vehículos para uso de

la institución (Motocicletas, automóviles))Helipuerto área habilitable de 120 x 90m (c. de fútbol)

MORGUE Capacidad total con o sin nevera

Capacidad de almacenamiento


RECURSOSRECURSOS FISICOS

HOJA ## de ##




INVENTARIO DE RECURSOS3. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS – SANEAMIENTO

Cocinas N° de cocinasLavanderías N°

Servicio de esterilizaciónDepósito para gases medicinales Capacidad de reserva (libras)Tanque para suministro de agua

potableCapacidad de reserva

Capacidad por cama díaPlanta eléctrica Capacidad (kw/hr)

Capacidad de reserva en díasBasuras Plan de manejo de desechos hospitalarios

Lugar para disposición de basurasExistencia de IncineradorPretratamiento para vertimientosPermiso del DAMA

4. SUMINISTROSAlimentos Existen Alimentos no perecederos de

reservaMedicamentos Existencia de medicamentos de reserva para

catástrofesVestuario Existencia de ropas en reserva

Enseres Camas y colchones existentes en reservaExistencia de Carpas Existencia de tanques para agua inflables

Oros recursos


RECURSOSSUMINISTROS

HOJA ## de ##




REDES DE APOYO5. REDES ZONALES DE APOYO ( del área de influencia del hospital)

NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS

NUMERO DE IGLESIASCOLISEO CUBIERTO Cantidad de centros deportivos cubiertosCEMENTERIOS Cantidad de cementerios

Hornos crematorios Cantidad de hornos crematorios (privados y públicos)

ORGANISMOS DE APOYO DIRECCION TELEFONO

ESTACIÓN DE POLICÍA

ESTACIONE DE BOMBEROSDEFENSA CIVILDIRECCION LOCAL DE SALUDUNIDAD DE PREVENCIÓN DE EMERGENCIASCOMITÉS LOCALES DE EMERGENCIASJUNTA ADMINISTRADORA LOCALEJERCITO NACIONALCRUZ ROJAOtras instituciones, ONG; etc.

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 5

REDES DE APOYO

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

6. IDENTIFICACION DE AMENAZAS EXTERNAS

LOCALIDAD

AMENAZAS NATURALES

AMENAZAS ANTROPICAS

Observaciones: SE PUEDE COMPLEMENTAR CON UN PLANO DE AMENAZAS EXTERNAS

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 6IDENTIFICACION DE AMENAZAS EXTERNAS

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

7. IDENTIFICACION DE AMENAZAS INTERNAS

CLASE DE AMENAZA

TIPO DE AMENAZA

LOCALIZACION PROBABILIDAD DE OCURRENCIA

NO ESTRUCTURAL

Interrupción en: Alta Media Baja

Red EléctricaSuministro de aguaRed telefónicaRed de gas naturalRed de gases medicinalesCableado estructuradoCalderas

Otras

FUNCIONALES Servicios asistenciales

Servicios administrativosServicios de vigilancia

Otras

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 7 IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS INTERNAS

HOJA # DE ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

8. SISTEMAS DE ALERTA Y ALARMA

SISTEMAS DE DETECCION DE RIESGOS

SISTEMAS DE ALARMA

CADENA DE LLAMADAS

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 8SISTEMAS DE ALERTA Y ALARMA

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

9. PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS

AREAS DE EXPANSION

UbicaciónCamas

HabilitablesResponsable

AREA DE TRIAGE

AREA AMARILLA

AREA VERDE

AREA ROJA

MORGUE

AREAS DE APOYO

Ubicación Responsable

Radiocomunicaciones

Referencia y Contrarreferencia

Información y Registro

Prensa

Mantenimiento

Otros

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 9EMERGENCIAS EXTERNAS

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

10. PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS

Elaborar un plan de contingencia para cada una de las amenazas internas detectadas

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 10EMERGENCIAS INTERNASPLAN DE CONTINGENCIA PARA

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

11. PLAN DE EVACUACION GENERAL

ITEM Ubicación Activación Responsable

Sistemas de detección de riesgos

Sistema de Alarma

Rutas de Evacuación

Salidas de emergencia

Puntos de encuentro

EVACUACION POR AREAS

AREAS A EVACUARCarga

ocupacionalUbicación Responsable

EVACUACION GENERAL

CARGA OCUPACIONAL

TIEMPO ESTIMADO DE SALIDA

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 11 PLAN DE EVACUACION

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

12. SIMULACROS

INCLUIR UN LIBRETO DE LOS SIMULACROS A PROGRAMAR.

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 12

SIMULACROS

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

13. SIMULACROS

MODELO DE TARJETAS DE ACCION

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 13SIMULACROS TARJETAS DE ACCION

HOJA ## de ##


N°

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HOSPITAL NIVEL

Tema:

14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6

Conformación del Comité hospitalario de Emergencias

Revisión de Material

Recolección de InformaciónPreparación del DocumentoRevisión del documentoActividades de Difusión

Capacitación

Elaboración de guiones para Simulacro

Simulacro

Revisión y Discusión

Otras Actividades

Las actividades se citan a manera de sugerencia debiendo cada institución construir su propio cronograma

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 14 CRONOGRAMA

HOJA ## de ##




HOSPITAL NIVEL

Tema:

15. EVALUACION

INDICADORES DE GESTION

INDICADOR CALCULO VALORVALOR

ESPERADO

INDICE DE CAPACITACION

N° de Empleados capacitados en PHE x100N° de empleados en el periodo

> 80%

INDICE DE CUMPLIMIENTO

Simulacros o practicas efectuadas x100Practicas Programados

> 80%

INDICE DE EFICACIA

N° de emergencias atendidas x 100N° de emergencias en el periodo

> 80%

INDICE DE EFICIENCIA DEL PLAN DE EVACUACION

Tiempo teórico de salidax100Tiempo real de salida

> 60%

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección 15EVALUACION

HOJA ## de ##



BIBLIOGRAFIA

CEDERI-SDS Diagnóstico Local de riesgos naturales de Santa fe de Bogotá para planificación y medidas de Mitigación. Bogotá 1997.

CEPREVE UN-SDS Identificación de Riesgos Antrópicos de las localidades de Santa fe de Bogotá. Bogotá 1997.

GOBERNACION DE ANTIOQUIA Manual de procedimientos sobre Planes hospitalarios de emergencia. Medellín 1994

MINSALUD. Plan Hospitalario de Emergencias. Colombia. 1995

OPS Guía para la mitigación de Desastres en las instituciones de Salud. Washington D.C. 1993

OPS Simulacros Hospitalarios de Emergencia. Washington D.C. 1995

SAVAGE P.E.A Planeamiento Hospitalario para Desastres. Editorial Harla.México D.F. 1989


guia plan hospitalario de emergencias

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