guía de prácticas

GUÍA PRACTICA

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ÉTICA, DEONTOLOGIA Y BIOETICA

TEMAS PARA LOS SEMINARIOS

DIRECTIVAS BASICAS

La presente guía de actividades es una herramienta que los discentes deberán considerar para el desarrollo de las actividades programadas para cada sesión. La asignación de los temas y las encuestas se entregarán el primer día de clases, cada tema será asignado a los alumnos, los mismos que presentaran cada tema el día programado en Power Point, no debiendo presentar mas de 10 diapositivas por tema. Se calificara en forma especial la calidad, el diseño y conocimiento de cada tema.Los estudiantes deberán utilizar la Bibliografía que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando artículos de referencia de Internet, así como documentos normativos vigentes como el Código de Ética, la Ley General de Salud, el Código Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional. Los alumnos deberán recabar sus asignaciones y desarrollarlas con la antelación debida. Los temas deberán ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario.Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentación de cada uno de los temas tendrán calificación especial.Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrán asignaciones especiales para justificar la falta, en caso contrario se calificara como cero (00) de nota

1

GUIA DE ACTIVIDADES DEL CURSO DE BIOÉTICAPrimera Sesión Clase practica

Edad Sexo Profesión

Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente) RESPONDER y ENTREGAR EN LA PRÁCTICA ANTES DE INICIAR LAS PRESENTACIONES

LA DUDA DE HEINZ

“En Europa hay una mujer que padece un tipo especial de cáncer y va a morir pronto. Hay un medicamento que los médicos piensan que la puede salvar. Es una forma de radio (elemento radioactivo) que un farmacéutico de la misma ciudad acaba de descubrir. La droga es cara, pero el farmacéutico está cobrando diez veces lo que le ha costado a él hacerla. A él le cuesta 200 € por el radio y está cobrando 2000 € por una pequeña dosis del medicamento. El esposo de la mujer enferma, Heinz, acude a todo el mundo para pedir prestado dinero, pero sólo puede reunir unos 1000 € que es la mitad de lo que cuesta. Le dice al farmacéutico que su esposa se está muriendo y le pide que le venda el medicamento más barato o le deje pagar más tarde. El farmacéutico dice: “No; yo lo descubrí y voy a sacar dinero de él”. Heinz está desesperado y piensa atracar el establecimiento para robar la medicina.”

Posteriormente planteaba las siguientes preguntas:

1. ¿Debe Heinz robar la medicina? ¿Si?, ¿Por qué o por qué no?

1. Si Heinz no quiere a su esposa, ¿debe robar la droga para ella? ¿Por qué o por qué no?

2.

3. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino un extraño, ¿Debe Heinz robar la medicina para un extraño? ¿Por qué?

2

ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGÚN KOHLBERG Lectura Seminario

PRIMERA SESIÓN

Lectura en la primera practica entre tres alumnos antes de iniciar el debate

Lawrence Kohlberg (1927-1987 psicólogo norteamericano estudia en Chicago, obtiene el título de “Bachelor of Arts” y el doctorado en filosofía. En 1958 defiende su tesis doctoral en la que se reseña la reflexión que posteriormente realizará sobre el desarrollo del juicio moral.

INTRODUCCIÓN AL RAZONAMIENTO MORAL Kohlberg realiza a partir de 1955 investigaciones con 72 chicos varones de edades comprendidas entre los 10 y 17 años de clases social media y baja., Kohlberg concluyó que en un principio los individuos comienzan asimilando las reglas de conducta como algo que depende de la autoridad externa. Posteriormente perciben dichas reglas como elementos indispensables para lograr la recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un tercer estadio las considera como un medio para alcanzar la aprobación social y por tanto la estima de los demás. Después las reglas se convierten en soportes de determinadas órdenes ideales y finalmente se transforman en elementos que establecen los principios sociales que cumplir por el individuo para sentirse bien consigo mismo y que se le manifiestan como indispensables para poder vivir al lado de los demás.

CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Es el centro del enfoque del desarrollo cognitivo. Se define como la manera consistente de pensar sobre un aspecto de la realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral. Definió tres niveles en el desarrollo moral, cada uno de los cuales está relacionado con la edad. Estos niveles son:

Nivel I: Moralidad Preconvencional (de los 4 a los 10 años)El énfasis en este nivel está en el control externo. Los niños observan los patrones de otros ya sea para evitar el castigo o para obtener recompensas. En este nivel el niño responde a las reglas culturales y a las etiquetas de bueno y malo, correcto o equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en términos de las consecuencias de la acción (castigo, recompensa, intercambio de favores) o en términos del poder físico de quienes enuncian las reglas y etiquetas. El nivel se divide en las siguientes dos etapas:

Etapa 1. La orientación de obediencia por castigoLas consecuencias físicas de una acción determinan la bondad o maldad sin considerar el significado humano o el valor de estas consecuencias. La evitación del castigo y el respeto incuestionable al poder son valiosos por su propio derecho, y no en términos del respeto por un orden moral subyacente que se sustenta por el castigo y la autoridad (esto último sucede en la Etapa 4). Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el castigo. Una acción buena o mala está determinada por las consecuencias físicas.

Etapa 2. La orientación instrumental-relativista u orientación por el premio personalLa acción correcta consiste en aquello que instrumentalmente satisface las propias necesidades y ocasionalmente las necesidades de los otros. Las relaciones humanas son vistas en términos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y del mutuo compartir están presentes, pero siempre son interpretados en una forma práctica. La reciprocidad es un asunto de “me das y te

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doy” no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo cual, las necesidades personales determinan la aceptación o desviación. Se devuelven favores a partir del intercambio “si te ayudo, me ayudarás”.

Nivel II: Moralidad de conformidad con el papel convencional (de los 10 a los 13 años)Los niños ahora quieren agradar a otras personas. Todavía observan los patrones de otros pero los han interiorizado en cierta medida. Ahora quieren ser considerados “buenos” por gente cuya opinión es importante para ellos. Son capaces de asumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una acción es buena según sus patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la sociedad y sus leyes sobre un dilema moral.

Etapa 3. La orientación de concordancia interpersonal o de “niño bueno-niña buena”.El buen comportamiento es aquél que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha conformidad a imágenes estereotipadas de lo que es mayoría o comportamiento “natural”. El comportamiento frecuentemente es juzgado por la intención (“tiene una buena intención”) se convierte en algo importante por primera vez. Se gana aprobación por ser “bueno”. El niño mantiene buenas relaciones y busca la aprobación de los otros.

Etapa 4. La orientación de “ley y orden”.Hay una orientación hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El comportamiento correcto consiste en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener un orden social dado que se justifica en sí mismo. Al decidir el castigo para una mala actuación, las leyes son absolutas. En todos los casos, debe respetarse la autoridad y el orden social establecido.

Nivel III: Moralidad de los principios morales autónomos (de los 13 años en adelante, si acaso) En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un conflicto entre dos patrones aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos. El control de la conducta es interno ahora, tanto en los patrones observados como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios están basados en lo abstracto y por principios personales que no necesariamente están definidos por las leyes de la sociedad.

Etapa 5. La orientación legalística o de contrato social.Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La acción correcta tiende a ser definida en términos de los derechos generales del individuo, y de los estándares que han sido críticamente examinados y acordados por la sociedad entera. Hay una clara conciencia del relativismo de los valores y opiniones personales y un énfasis correspondiente hacia los procedimientos y reglas para llegar al consenso. Aparte de lo que es constitucionalmente y democráticamente acordado, lo correcto es un asunto de “valores” y “opiniones” personales. El resultado es un énfasis en el “punto de vista legal”, pero con un énfasis sobre la posibilidad de cambiar la ley en términos de consideraciones racionales de utilidad social (más que “congelarse” como en los términos de “ley y orden” de la Etapa 4). Fuera del ámbito legal, el contrato libremente acordado, es cumplido como obligatorio.

Etapa 6. La orientación de principios éticos universales.Lo correcto es definido por la decisión de la conciencia de acuerdo con los principios éticos auto-elegidos que apelan a la comprensión lógica, consistencia y universalidad. Estos principios son abstractos y éticos y no son reglas morales concretas como los Diez Mandamientos. La etapa 6 supone principios universales de justicia, de reciprocidad e igualdad de derechos humanos, y de respeto por la dignidad de los seres humanos como personas individuales. Lo que es bueno y conforme a derecho, es cuestión de conciencia individual, e involucra los conceptos abstractos de justicia, dignidad humana e igualdad. En esta fase, las personas creen que hay puntos de vista universales en los que todas las sociedades deben estar de acuerdo.Como el razonamiento moral, claramente es razonamiento, el avance en el razonamiento moral depende del avance en el razonamiento lógico; la etapa lógica de una persona pone un cierto tope o límite para la etapa moral que pueda alcanzar.

DEBATE1. ¿Cuál es el nivel moral que las personas que conocemos tienen?

4

2. ¿Cuál es la moral que los médicos debemos poseer?2. Existirán tipos de “sociedades morales” superiores a otras según Kolberhg

MAX SCHÉLER: Los valores

PRIMERA SESIÓN: Lectura en primera clase practica leer entre tres alumnos antes del debate

Nació en Munich en 1874. Su madre era judía. Su padre, alemán, se convirtió al judaísmo al contraer matrimonio. Max se bautizó como católico en el secundario. Estudió en las universidades de Berlín,

Heidelberg y Jena, obteniendo el grado de Doctor en 1897.

En su formación se vio influido por el pensamiento de Dilthey (vitalismo historicista), Nietzsche (vitalismo irracional) y Eucken (vitalismo espiritualista). Pero la figura decisiva en su formación fue su maestro, Husserl, con quien trabajó en Göttingen entre los años 1909 y 1913.

De Husserl tomó Scheler la pasión por salir al encuentro de "las cosas mismas" y el método para hacerlo, la descripción fenomenológica. Scheler aplicó el método a áreas todavía no exploradas por los fenomenólogos como la vida ética, la vida emocional

(sentimientos de simpatía, amor y odio), la religión, etc.

Si bien estuvo durante muchos años alejado de la Iglesia, en 1916 volvió públicamente a ella. En 1919 fue convocado para asumir la Cátedra de Filosofía de la Universidad de Colonia. En 1921 se enamoró de una de sus alumnas y pidió que la Iglesia declarara nulo su matrimonio. La Iglesia se lo denegó y él se casó con su alumna por civil. A partir de allí comenzó a alejarse del catolicismo e incluso del teísmo y comenzó a acercarse a una concepción panteísta y evolucionista. En 1928, mientras dejaba Colonia para tomar una cátedra en Frankfurt, un ataque cardíaco terminó con su vida.

Entre sus obras se destacan: Esencia y forma de la simpatía, El formalismo en la Ética y la ética material de los valores, De la revolución de los valores, De lo eterno en el hombre, Escritos sobre Sociología y Teoría de la Cosmovisión, Las formas del saber y la formación, Las formas del saber y la sociedad, El lugar del hombre en el Cosmos.

De los distintos temas que abordó en sus obras la mayor trascendencia la ha adquirido su reflexión sobre los valores ("axiología"). Husserl había puesto énfasis en la intencionalidad de la conciencia.

La conciencia es siempre conciencia de algo. Pero en la práctica, se había limitado a reflexionar sobre los objetos intencionales de la razón (las ideas). Scheler reflexionó sobre la intencionalidad de las emociones y sus objetos intencionales (los valores). Hay un cosmos objetivo de valores al que sólo se puede acceder por la intuición emocional. La razón es ciega para el valor. Scheler se opone firmemente a la pretensión nietzscheana de crear valores. Los valores son siempre los mismos, no cambian. Lo que cambia es nuestra percepción de ellos. Cada época, cada cultura, descubre distintos valores e ignora otros.

Los valores se encuentran ordenados jerárquicamente. 1. Primero están los valores religiosos (sagrado/profano), luego los espirituales (bello/feo,

justo/injusto, verdadero/erróneo), luego los 2. Valores de la afectividad vital (bienestar/malestar, noble/innoble) y

5

http://www.luventicus.org/articulos/04A001/frankfurt.html

http://www.luventicus.org/articulos/04A001/koln.html

http://www.luventicus.org/articulos/04A001/gottingen.html

http://www.luventicus.org/articulos/02A027/husserl.html

http://www.luventicus.org/articulos/02A027/nietzsche.html

http://www.luventicus.org/articulos/04A001/jena.html

http://www.luventicus.org/articulos/04A001/heidelberg.html

http://www.luventicus.org/articulos/04A001/berlin.html

http://www.luventicus.org/articulos/04A001/munchen.html

3. por último los valores de la afectividad sensible (agradable/desagradable, útil/dañino). De lo que se trata es de vivir en armonía. No hay que optar por unos valores y renunciar a otros. Para ello hay que vivir los valores inferiores de un modo tal que se encuentren ordenados a los superiores. De esta manera, cada vez que obremos bien en lo más simple y cotidiano estaremos alabando a Dios, ya que los valores religiosos se encuentran en la cúspide de la pirámide. Scheler intentó superar así el dualismo y la ruptura generados por la falsa opción entre vitalismo y racionalismo

GUIA DE ACTIVIDADES DEL CURSO DE BIOÉTICAPrimera Sesión: Entrega en la clase siguiente en impreso prohibido a mano

Apellidos y Nombres Grupo

Valores y principios 1. Defina ¿Qué es un valor?

Ejemplo : Una mujer que iba a ser violada, mata en defensa propia a su agresor.

VALORES o ANTIVALORESMUJER VIOLADOR

12345

Los valores según Max Scheller

3. Valores sensibles placer/dolor alegría/pena 2. Valores de la civilización útil/perjudicial3. Valores vitales noble/ vulgar 4. Valores espirituales Estéticos bello/feo

Ético jurídicos justo/injusto Especulativos verdadero/ falso 5. Valores religiosos sagrado/profano

2. ¿Qué valores afirman o leyes respaldan o niegan las siguientes conductas?, añada ejemplos

Conducta ¿Qué Valores o antivalores encuentras?)

¿Qué ley, código, norma o principio existen ?

Juan oculta información de un amigo comprometido en un robo

Ejemplo,, Valores: Lealtad, amistad, honestidad,

Códigos civil y penal

Me entere que un compañero tenia la prueba escrita de Ética antes del examen

El hijo de un paciente le retiró un aparato para la respiración artificial con cáncer avanzado

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terminal y murió por esta causaOpino inadecuadamente de un colega al que no le tengo afecto por ser petulante

ENCUESTA ANONIMA PARA ALUMNOS SOBRE ETICA

Entregar al alumno que el profesor designe para su presentación en la próxima clase en gráficos de barras de Excel

1. ¿Cree que la ética se aprende fundamentalmente en la vida y poco en estudios académicos? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

2. ¿Cree que sus conocimientos actuales sobre la Ética son suficientes? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

3. ¿Cree Ud. que su estancia en la Facultad ha contribuido en su formación ética?

a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

4. ¿Conoce a la Bioética como disciplina y su aplicación en Medicina? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

5. Respecto a los cursos relacionados con la ética (filosofía, psicología, antropología) que ha recibido ¿Han sido útiles en su vida? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

6. ¿Cual de los siguientes temas le interesaría conocer a) La malpraxis b) La eutanasia c) El aborto d) El secreto profesional

7. En su opinión acerca del aborto ¿Cree usted que el aborto debe despenalizarse?a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

8. Conoce la Ley General de Salud?a) Si b) Bastante i c) Poco c) No

9. Conoce el Código de Ética del Colegio Médico del Perú a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

10. ¿Considera que el Colegio Medico es una institución útil para el medico a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

11. ¿Considera que los médicos peruanos son “éticos? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

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GUIA DE PRACTICAS

Alumno encargado: Presentar la encuesta a la siguiente clase en gráfico de barras para discutir. Presentar la presentación en PPT, con las hojas de datos

ENCUESTAS EVALUACION DE RESULTADOS DE ENCUESTAS

Estudio Numero de encuestas Participantes Alumnos encuestadores Sede o sedes Observaciones

Sexo Masc: Fem: Preguntas A B C D

1

¿Cree que la ética se aprende fundamentalmente en la vida y poco en estudios académicos? Nº % Nº % Nº % Nº %

2

¿Cree que sus conocimientos actuales sobre la Ética son suficientes?

3

¿Cree Ud. que su estancia en la Facultad ha contribuido en su formación ética?

4

¿Conoce a la Bioética como disciplina y su aplicación en Medicina?

5

Respecto a los cursos relacionados con la ética (filosofía, sicología, antropología) que ha recibido ¿Han sido útiles en su vida?

6¿Cual de los siguientes temas le interesaría conocer

7

En su opinión acerca del aborto ¿Cree usted que el aborto debe despenalizarse?

8 Conoce la Ley General de Salud?

9Conoce el Código de Ética del Colegio Médico del Perú

10

¿Considera que el Colegio Medico es una institución útil para el medico

11¿Considera que los médicos peruanos son “éticos?

12 Total

Analizar en graficos

8

ASIGNATURA DE BIOÉTICA

9

MAPA CONCEPTUAL DE LA PRIMERA CLASE

HISTORIA DE LA BIOÉTICA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Haga un esquema de lo que haya aprendido sobre la evolución de la ética hasta la Bioética hasta nuestros días

2. Haga un esquema sobre la moral de Kant


Llenar y entregar impreso en la siguiente clase

10


1. Complete la información solicitada durante la clase y entregar en limpio

Abraham

2. Complemente los datos Autor o informacion Obra AporteSócrates Platón AristótelesCristoJohn LockeEmanuel KantNurembergHelsinkiPotterReporte Belmont

3. Defina Etica

Etica Medica

Bioetica


11

AbrahamMoisés 4000 aC

ETICA GRIEGA1.2.3.

ETICA MEDICA 1.2.3.

BIOÉTICA 1.2.3.

MAPA CONCEPTUAL DE LA SEGUNDA CLASE

EL HOMBRE ANIMAL ÉTICO


1. Prepare un mapa conceptual acerca de los saberes éticos (Fundados en valores) y fácticos (Fundados en hechos científicos)

2. Haga un esquema sobre los conceptos que tenemos acerca de los actos morales o buenos según la historia de la filosofía

GUIA DE ACTIVIDADES DEL CURSO DE BIOETICAApellidos y Nombres Grupo

12

Segunda Semana: Llenar en casa y entregar en la tercera clase. Prohibido a mano

El hombre animal éticoCorrelacione

a. “Deontología Ser moral por naturalezab. Etnocentrismo Finc. “Telós” Deber d. Animal ético Hacer de una raza o pueblo el centro de la humanidad

1. Sin libertad no hay y sin responsabilidad no hay

LLENAR BLANCOS

1. Compare la conducta ética del hombre actual con la de nuestros antepasados, los incasValores Explicación

Moral incaica

Mundo "Moderno"

Sociedad peruana

2. ¿Cree que la moral evoluciona positivamente?, ¿Somos actualmente mejores?

3. Señale algunas conductas morales que los peruanos hacen comúnmente por presión social y no libremente.

1

2

3

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ÉTICA Y DEONTOLOGIATercera Sesión Llenar y entregar en la misma sesión

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Los griegos consideraron que el orden de la naturaleza definía y explicaba por demás la virtud, belleza y lo bueno, es decir con el ser, la Physis. Los filósofos modernos, entre ellos Hume, el utilitarista, Kant consideraron que las vivencias y muchas otras características de los seres no obedecen al ser sino a la intuición y se relacionaron con el deber ser y la llamaron metafísica (antes de la física) que se puede conceptuar como moral 1. Defina la falacia naturalista y explique sus alcances y aplicación.

2. Explique el siguiente esquema

DEBE SER ETICA

Physis (Física) Naturaleza SER ONTOLOGÍA METAFISICA

3. Diga que es el Juicio Moral y respecto a los niveles morales de Kolbergh. De ejemplos

ENCUESTA ANONIMA PARA MÉDICOS

Estimado Colega, mucho le agradeceríamos responder las siguientes preguntas que tienen por objeto evaluar conocimientos de ética que queremos conocer para implementar un curso a distancia sobre problemas de ética y bioética

Edad Sexo Años de servicio Especialidad

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Post moral

Moral

Pre-moral

Estado laboral a) actividad b) retiro ¿ Ha recibido alguna vez clases sobre bioética? a) No b) Pregrado c) Pre y postgrado d) Educación medica continua d) Ocasionalmente

1. ¿ Conoce a la Bioética como disciplina y su aplicación en Medicina? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

2. ¿Conoce Ud. cuales son los cuatro principios bioéticos? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

3. ¿Ha leído Ud. el texto de los Derechos Bioéticos promovidos por la UNESCO el 2004? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

4. ¿Cree Ud. que la bioética es una disciplina que remplaza a la Ética Medica? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

5. ¿Considera Ud. a Van Rensselar Potter el principal promotor de la Bioética a nivel mundial ? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

10. ¿Sabe si el caso Tuskeegge esta relacionado con la ética de la investigación? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

11. En su opinión acerca del aborto ¿Cree usted que el aborto debe despenalizarse?a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

12. Considera que la distanasia es un equivalente al encarnizamiento terapéutico?a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

13. El Consentimiento Informado desde el punto de vista de su fundamentación bioética esta sustentado en el principio de beneficencia a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

10. ¿Considera que los comités de ética hospitalaria son las organizaciones que tienen algunos hospitales se encargan de la “Ética clínica”? a) Si

b) Probablemente si c) probablemente no c) No

11. ¿Considera Ud. que el actual Código de Ética del CMP ha incorporado a la bioética como un compromiso ineludible para los médicos peruanos ? a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

12.Considera Ud. que la Bioética es una doctrina circunscrita solo a los médicos a) Si b) Probablemente si c) probablemente no c) No

Muchas gracias

ENCUESTAS EVALUACION DE RESULTADOS DE ENCUESTAS PARA MÉDICOS SOBRE CONOCIMIENTO DE

BIOÉTICA

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Estudio Numero de encuestas Participantes Alumnos encuestadores Sede o sedes Observaciones

Sexo

Masc: Fem:

Preguntas A B C D

1

¿ Ha recibido alguna vez clases sobre bioética?

Nº % Nº % Nº % Nº %

2

¿ Conoce a la Bioética como disciplina y su aplicación en Medicina? ¿Conoce Ud. cuales son los cuatro principios bioéticos?

3

¿Ha leído Ud. el texto de los Derechos Bioéticos promovidos por la UNESCO el 2004?

4

¿Cree Ud. que la bioética es una disciplina que remplaza a la Ética Medica?

5

¿Considera Ud. a Van Rensselar Potter el principal promotor de la Bioética a nivel mundial ?

6¿Sabe si el caso Tuskeegge esta relacionado con la ética de la investigación?

7

En su opinión acerca del aborto ¿Cree usted que el aborto debe despenalizarse?

8Considera que la distanasia es un equivalente al encarnizamiento terapéutico?

9

El Consentimiento Informado desde el punto de vista de su fundamentación bioética esta sustentado en el principio de beneficencia

10

¿Considera que los comités de ética hospitalaria son las organizaciones que tienen algunos hospitales se encargan de la “Ética clínica”?

11

¿Considera Ud. que el actual Código de Ética del CMP ha incorporado a la bioética como un compromiso ineludible para los médicos peruanos ?

12Considera Ud. que la Bioética es una doctrina circunscrita solo a los médicos


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MAPA CONCEPTUAL DE LA TERCERA CLASE

BIOÉTICA


1. Prepare un mapa conceptual acerca del desarrollo de la Bioética desde sus orígenes hasta el momento actual

2. Haga un mapa mental de las áreas de estudio de la bioética

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA Cuarta Sesión: Entregar en limpio en la quinta sesión

Apellidos y nombres Grupo

BIOÉTICA Y PRINCIPIOS BIOETICOS

1. ¿Defina usted que entiende por bioética?

2. ¿Coloque una breve secuencia histórica de la Bioética?

1.2.3.4.5.

1. Complete los recuadros del esquema Adjunto

4. Enumere y explique los principios bioéticos

Principio Interpretación y aplicación

1

2

3

4

5. ¿A que se denominan principios de prima facie? Según Diego Gracia

6. ¿Que es la Ética Global (Global Ethics)?

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICACuarta Sesion: Entregar la próxima clase

COMO ARGUMENTAR EN ETICAApellidos y nombres Grupo

1. Características de los juicios de hecho y de valor. Ejemplos juicios de hecho juicios de valor

2. ¿Qué entiende por falacias? Ejemplos

Falacia de principioFalacia de provincialismoFalacia de autoridad Falacia de ignorancia

1. Construye argumentos morales relacionados con el aborto. Argumenta primero a favor, después en contra, señala juicios de hecho y/o de valor.

A favor1

2

En contra1.

2.

2. Haga el análisis moral del caso que se describe Supongamos que en un caso hipotético nos enteráramos de que un compañero de trabajo ha cometido un error medico con graves secuelas para un paciente ¿Como deberíamos realizar el análisis moral del caso para elegir la medida correcta que nos permita la mejor solución al problema?. Ejemplo película perfume de mujer

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APLICACION

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA Quinta Sesión : Lectura en clase

La deliberación de la ética clínica y moral: El método de la ética clínica Diego Graciaa aMédico. Catedrático. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Director del Instituto de Bioética. Fundación de Ciencias de la Salud. Madrid.

Desde los escritos hipocráticos, en los orígenes de la medicina occidental, ética y clínica han venido siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las manos del clínico pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el médico, «objetos de muchísimo valor»1 . Pero se debe también a otra razón, quizá aún más importante que la anterior. Se trata de que la clínica y la ética comparten un mismo método.

El método de la clínica: Clínica es palabra que procede del griego klyne, «inclinación», «clima» o «climaterio». Su sentido más usual fue el de «cama». De klyne procede también «clínica». Clínica es la actividad que se realiza ante la cama del enfermo. Tal es el origen de la distinción clásica entre patología y clínica, que cualquier profesional sanitario aprende ya en los primeros años de su formación. En cualquier caso, hay algo que no se enseña y que resulta de la máxima importancia práctica, a saber, la diferente lógica de estos dos tipos de saberes. Ahora se entiende por qué la clínica y la ética han compartido durante su historia una misma lógica; porque ambas utilizaban un tipo de razonamiento similar, cuyas dos principales características eran la deliberación y la prudencia, frente a la demostración y la ciencia. Nadie pretende que las decisiones clínicas sean completamente ciertas, de modo que no vayan a necesitar en el futuro rectificación.. Esto es propio de la clínica, y también de la ética. Este modo de ver las cosas no comenzó a cambiar más que en el siglo xvii, por obra de filósofos empiristas como Locke y médicos como Sydenham. El empirismo va a demostrar que el análisis aristotélico del razonamiento práctico era mucho más consistente que el del razonamiento especulativo, y que por tanto era más coherente su teoría de la prudencia que su doctrina de la ciencia.

El método de la ética clínica: Los juicios morales, como los médicos, son primariamente empíricos y concretos. En ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre más rica que nuestros esquemas intelectuales y que, por tanto, los desborda. De ahí que el procedimiento de toma de decisiones no pueda consistir en una pura ecuación matemática, sino en el análisis cuidadoso y reflexivo de los principales factores implicados. Hay profesionales que toman decisiones en acto reflejo, rápidamente, sin pasar por el largo proceso de evaluación del paciente. Esto se suele justificar apelando al llamado «ojo clínico». De ahí que el resultado del proceso de deliberación suela ser tan distinto del de los procedimientos dilemáticos. Ya dijo Aristóteles que la virtud solía estar en el punto medio. La deliberación es en sí un método, un procedimiento. El análisis crítico de casos bioéticos debe constar siempre de unos pasos básicos, que son los siguientes: 1. Presentación del caso por la persona responsable de tomar la decisión. 2. Discusión de los aspectos médicos de la historia. 3. Identificación de los problemas morales que presenta. 4. Elección por la persona responsable del caso del problema moral que a él le preocupa y quiere discutir. 5. Identificación de los cursos de acción posibles. 6. Deliberación del curso de acción óptimo. 7. Decisión final. 8. Argumentos en contra de la decisión y argumentos en contra de esos argumentos, que estaríamos dispuestos a defender públicamente.

De todo el esquema anterior, el punto más complejo es sin duda el quinto, la deliberación sobre el curso de acción moralmente óptimo. Para evaluar la calidad ética de un curso de acción hay que analizarlo siempre en dos fases, contrastándolo con los principios en juego y con las consecuencias previsibles. Los principialistas extremos suelen afirmar que las decisiones deben tomarse sólo a la vista de los principios, ya que consideran éstos absolutos e inmutables. Los consecuencialistas extremos, por el contrario, piensan que la corrección de un acto sólo se mide por sus consecuencias. Ambas tesis han tenido y tienen sus defensores en ética, pero son claramente posturas extremas, y como tales distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado en llamar «sentido moral»6 afirma la existencia de principios deontológicos formulados universalmente, como el no matar o el no mentir, pero considera que todo principio tiene sus excepciones, que se justifican por las circunstancias del caso y las consecuencias previsibles.

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DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA

Lectura individual en clase, luego aplicar en la hoja adjunta

Pilar XY, paciente de 25 años portadora de una gromerulopatía de la infancia, hospitalizada en 2000 en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crónica terminal, complicada con cuadro de hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al Centro de diálisis del hospital para ser incluida en el programa de diálisis. Siguió tratamiento ambulatorio durante 14 meses, era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas y algunas veces a las sesiones de diálisis. Ingreso varias veces por emergencia por descompensación severa, anasarca e insuficiencia cardiaca, se comporto agresivamente, era hostil y amenazaba con retirarse del programa.

La paciente era la ultima hija de una familia pobre numerosa. Estudió educación secundaria, no pudo seguir estudios universitarios por razones económicas, pese a ser una brillante alumna. Huérfana desde los doce años, vivió con un familiar hasta que se casó a los 17años. Tuvo una hija, el marido la abandonó a los cuatro años de matrimonio, por lo que Pilar tuvo que alquilar un cuarto en un barrio marginal de Lima, vivía en condiciones precarias pues no consiguió trabajo. Posteriormente consiguió trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco tiempo comenzó a beber y poco a poco se hizo alcohólica, descuidando algunas veces a su hija y faltando al trabajo.

En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo año el Programa de Diálisis le consigue y se le practica un transplante de donante cadavérico. La paciente muestra una rápida mejoría de la sintomatología, los controles mostraron normalización de los parámetros clínicos y de laboratorio con una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de una institución benéfica que realizo los gastos del transplante y del tratamiento para evitar el rechazo y le apoyo económicamente. Se reintegro al trabajo y dejo de beber.

El año 2000 la paciente estaba compensada, sin embargo se comprometió nuevamente con una persona que poco después la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir por algún tiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es admitida al hospital por un cuadro de neumonía aguda que fue tratada con éxito.

En el año 2002 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular, alternada con periodos de normalidad, encontró un mejor trabajo destacando por su gran inteligencia la paciente retorna al hospital con un cuadro de descompensación, hipertensa y cuadro de insuficiencia renal evolutiva, los exámenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la creatinina estaba en 3.8 la Depuración de creatinina estaba en 20 mlph. Las demás pruebas estaban normales.

Los nefrólogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante

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Método Deliberativo de Diego GraciaApellidos y Nombres Grupo

Llenar en clase y entregar en limpio en la 6 sesión

2. Determinación de los problemas del caso1. 22. 44. 5

4. Cursos extremos e 5. intermedios

6. Conclusión:

7. Prueba Ética:¿Puede postergarse?

¿Es legal?

¿Puede publicarse

Fases. 1. Análisis del caso: Espina de pescado

22

3. Elección del problema:


MAPA CONCEPTUAL DE LA SÉPTIMA SESION

7ma sesión FORO CONSENTIMIENTO INFORMADO


1. Prepare un mapa conceptual acerca del origen del Consentimiento Informado

2. Haga un mapa mental del CI y sus alcances

3. Haga un flujograma de la aplicación del CI en un ejemplo

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOÉTICA

LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES

Apellidos y nombres Grupo Llenar y entregar el la próxima clase

1. ¿A que se denomina derechos humanos?

2. ¿Que tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generación, positivos y negativos, derechos civiles reproductivos etc)

Origen Objetivo

3. A que se denominan los derechos de los pacientes

4. ¿Cuáles son los derechos de los pacientes de Lisboa?a. b.c. d.e. f.g. h.i. j.k. l.m. n.o. p.

4. ¿Están los derechos de los pacientes contemplados en el Código de Ética del Colegio Medico del Perú? ¿Realmente se cumplen?

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GUIA DE ACTIVIDADES DEL CURSO DE BIOETICA7ma sesión FORO CONSENTIMIENTO INFORMADO

Entregar en la clase siguiente con el modelo del CI a evaluar algún servicio medico o quirúrgico Nombres Grupo

ANALICE EL CONTENIDO DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO Hospital Especialidad N de paginas

Antigüedad Impreso Consentimiento de (Patología):

a) PARTE DEL CI Explicaciones que se encuentran en el documento

Puntaje 1-2-3-4-5

b) Propuesta

c) 1. Titulo del CI, especificando la patología

d) e)

2. Datos básicos de filiación del Paciente

g) h)

3. Diagnósticos principales y coomorbilidades

j) k)

l) 4. Procedimiento o intervención propuesta y objetivos que se persiguen.

m) n)

o) 5. Tipos de anestesia o analgesia a utilizarse.

p) q)

r) 6. Posible desenlace de la enfermedad, molestias y riesgos más importantes por su frecuencia y/o gravedad

s) t)

7. Beneficios razonables que se pretenden lograr, grado de probabilidad y beneficios

8. Consecuencia de la denegación.

9. Alternativas factibles

10. Curso espontáneo del padecimiento sin tratamiento, y consecuencias opiniones y recomendaciones del médico.

11. Complicaciones prevenibles

u) 12. Autorización para obtener imágenes y difundir resultados en publicaciones

v) w)

x) 13. Participación del paciente respecto a los procedimientos

y) z)

13. Firma del paciente

14. Firma familiar

15. firma de testigos

16. Firma del medico tratante

17. Incluye Exoneración al solicitar alta

Puntaje total

2. Comentario

Guía; Cada alumno debe conseguir un consentimiento Informado de alguna patología de los servicios a los que tengan acceso. Se calificara cada item del protocolo a estudiar y calificara con un

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Puntaje Excelente: 5 ptos. (Legible y explicito) . 4 Bueno (Se puede entender) 3 Regular (Se entiende con dificultad) 2 Malo 0 Pésimo (Inteligible o no existe


MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINCE CLASE

EL INCIO DE LA VIDA


1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso de la vida humana y las implicancias éticas y legales en los diferentes períodos del desarrollo

2. Prepare un mapa conceptual sobre las posibles consecuencias que se esperarían en caso de la despenalización del aborto en el Perú

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

I TALLER NACIONAL SOBRE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Apellidos y Nombres Grupo

1. ¿Qué opina usted acerca del Documento del Seminario Taller?

2. ¿Cuales son las recomendaciones que usted considera controversiales?

3. ¿Qué opina acerca del aborto terapéutico?

4. ¿Cuál es su opinión respecto al aborto eugenésico?4. Comente las sugerencias del Seminario frente al Secreto profesional

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ENCUESTA ANONIMA: ETICA Y SALUD REPRODUCTICA. EL ABORTO

Edad Sexo Profesión Tiempo de ejercicio profesional

Agradeceríamos su colaboración con la presente encuesta, marcando la opción que considere Ud. conveniente según su criterio respecto a la petición de abortar por la

persona afectada o sus representantes legales

1. Mujer de 32 años, casada, profesional de la salud, madre de dos niños. Es asaltada por cuatro sujetos cuando se dirigía en su vehículo a una zona urbano marginal de Lima para cumplir con un trabajo de investigación. Es violada repetidas veces por los sujetos y luego dejada en libertad, posteriormente se percata que esta embarazada.

A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no

2. Adolescente de 14 años de edad estudiante del tercero de secundaria de un colegio privado sale embarazada de su enamorado un compañero de 16 años de su mismo colegio, los familiares solicitan que se le practique un aborto


3. Mujer de 38 años, casada, primingesta, embarazada de 19 semanas, en un examen ecográfico de rutina se determina que el feto es portador de síndrome de Down que incluyen posible cardiopatía congénita. La madre solicita se le practique un aborto


4. Adolescente embarazada por un desconocido. Vive con unas amigas de la calle donde labora vendiendo golosinas, se ha prostituido en diversas oportunidades. Desnutrida, consume alcohol y drogas portadora de un embarazo de 8 semanas y no tiene medios para recibir al futuro niño, acude a un medico solicitando se le practique un aborto

A. Definitivamente si B. Probablemente si c. Indeciso D. Definitivamente no.5. Mujer de 26 años, acude a un centro medico con un segundo embarazo de 28

semanas, el estudio ecográfico demuestra la presencia de un feto anencefálico, solicita a su medico que le practique un aborto.

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MAPA CONCEPTUAL DE LA NOVENA CLASE

MORIR HUMANO


1. Haga un flujograma de las características del fin de la vida en sus diferentes fases

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2. Prepare un mapa conceptual del sobre la clasificación de Kübler Ross y su aplicación practica en un ejemplo

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA

9na sesión Entregar la siguiente clases

EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

El morir humano ha cambiado con la aparición de la tecnología y su aplicación en la medicina, la muerte desde los años cincuenta se realiza en los hospitales, con lo pacientes alejados de su familia, entre personas extrañas y sin una mayor vinculación con el paciente

1. ¿Cómo definiría usted la muerte?

2. ¿Qué es distanasia ?

3. ¿Cree usted que en algún momento podría aplicar la eutanasia en pacientes que justificadamente los soliciten? ¿Por qué?

4. ¿Cuál cree usted que es la mayor utilidad de la clasificación de los pacientes terminales de Kubler Ross?

5. De ejemplos de:Eutanasia “directa”

Eutanasia “indirecta”

Eutanasia “pasiva”

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“Distanasia”

Encuesta anónima: ETICA Y EL MORIR HUMANO

Edad Sexo Profesión

Estimado doctor agradeceríamos su colaboración con la presente encuesta, marcando la opción que considere Ud. conveniente según su criterio respecto a la petición la

persona afectada o sus representantes legales a las peticiones sobre los casos presentados

1. Varón de 45 años portador de un cáncer de cabeza de páncreas avanzado. Es llevado en coma a la emergencia por haber ingerido una fuerte dosis de barbitúricos con fines suicidas, antes de realizar la ingesta escribe una carta solicitando que no se le de tratamiento y que lo dejen morir. Los médicos en la emergencia encuentran la nota, usted cree que debería cumplirse con el deseo del paciente .


2. Mujer de 65 años con diagnostico de cáncer de pulmón avanzado, con múltiples metastasis de extremidades y cráneo, presenta dolor intenso por compromiso de vértebras lumbares. Recibe dosis elevadas de morfina con poco efecto solicita a su medico le ayude a realizar suicidio asistido, ¿esta usted de acuerdo con lo solicitado?


3. Paciente de 24 años sufre un accidente de transito con fractura de vértebras cervicales quedando cuadripléjico, quedando en ventilación mecánica los últimos dos meses de su internamiento, traqueotomizado presenta cuadro de neumopatía hospitalaria en dos oportunidades, habiendo sido controlado con tratamiento antibiótico, dado su estado y sus condiciones económicas los familiares piden a los médicos en cumplimiento de los deseos del paciente que le suspendan todo tratamiento, incluyendo el retiro del respirador,¿Usted está de acuerdo?


4. Paciente diabético de 74 años internado con celulitis en región perineal. A los quince días de evolución presenta hemorragia digestiva, gastrectomizado se complica con una neumonía hospitalaria y se le instala en ventilación mecánica. El paciente es un industrial muy querido en la familia y goza de ilimitados recursos económicos, por lo que los médicos solicitan se retire el respirador, usted esta a favor de hacer caso a la petición de los médicos: .


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MAPA CONCEPTUAL DE LA DECIMA CLASE

INVESTIGACION CIENTIFICA


1. Realice un mapa conceptual histórico de la investigación clínica

2. Prepare un mapa conceptual sobre las características de los comités de ética de investigación

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ÉTICA Y LA INVESTIGACION

¿Por que cree que es importante investigar en medicina?

¿Que tipos de investigación realizan los médicos, cual de estas investigaciones requiere un análisis ético para ser implementadas.?

Antecedentes históricos de la investigación desde Nuremberg hasta nuestros días1 82 93 104 115 126 137 14

¿cuáles son las fases de la investigación?Fase Sujetos Numero Objetivo

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

LOS COMITÉS DE ÉTICA


Llenar y entregar el la próxima clase

1. ¿Defina usted que es un comité de ética?

2. ¿Cuantos tipos de Comités de ética existen?Tipo Objetivo del

comitéComposición Dependencia

jerárquica

¿Diga la historia de los comités hospitalarios de ética?

Origen Objetivo

¿Diga la historia de los comités de ética de investigación ?

Origen Objetivo

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CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DECONSENTIMIENTO INFORMADO (LISTA DE CHEQUEO)

Modelo

RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

RUBROS SI NO

1Declaración que señale que el estudio corresponde a una investigación. Debe contener explicación de los propósitos, duración del estudio, descripción de los procedimientos a ser aplicados identificando el tipo de intervención de los mismos detallando los que puedan ser considerados como experimentales en la aplicación del estudio

2Descripción de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el paciente pueda estar expuesto

3Descripción de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso de la investigación

4Declaración de los procedimientos y tratamientos alternativos a los cuales el participante pueda tener acceso y que sean ventajosos para el manejo de sus problemas

5Declaración que explicite el nivel de confidencialidad y las condiciones del archivo de la información que aseguren este objetivo

6Declaración que detalle las investigaciones que involucran un riesgo mayor que el mínimo para los participantes, con una explicación de cualquier compensación por la que la intervención pueda acarrear la eventualidad de que ocurra alguna lesión o daño y en este caso pueda obtenerse la información pertinente.

7Información que permita establecer contacto directo con el profesional responsable respecto a los detalles de la investigación en caso de que ocurran eventos adversos o daños inesperados relacionados con la investigación.

8Declaración de que la participación de las personas involucradas es totalmente voluntaria y la posible negativa a participar en la investigación, la misma que no genere ninguna penalidad, multa o recorte de sus beneficios.

ELEMENTOS ADICIONALES EN CASOS ESPECIALES

1Declaración de que el tratamiento o el procedimiento puedan involucrar riesgos para el participante que se consideren imprevisibles.

2Anticipar las circunstancias en las cuales la participación del participante pueda ser interrumpida por el investigador, sin tener en cuenta el consentimiento del mismo.

3Cualquier costo adicional para el participante que pueda ser el resultado de su involucramiento en la investigación.

4Las consecuencias de la decisión de un participante en el caso de que decida retirarse de la investigación y los procedimientos que deberán seguir para esto.

5Declaración de que los nuevos resultados significativos que se obtengan durante la investigación que puedan incluir en la decisión del participante inmediatamente de ser disponibles.

6 El número de participantes en el estudio.

7 Diagnóstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el estudio de la investigación.

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HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clínico que se intentará realizar

Se desea iniciar un trabajo de investigación para la prueba de un nuevo antidiarreico para uso en niños, para el estudio se han decidido realizarlo en comunidades rurales de países en vías de desarrollo, aunque se ha hecho algunos estudios en niños de Estados Unidos y de Europa, se ha determinado que pueden participar 5000 niños de comunidades de la costa sierra y selva, los niños que deben incluirse en el estudio deben ser lactantes sanos hasta de 2 años, la vacuna es subdérmica, se prevé que puede producir reacciones secundaria, sin embargo ha demostrado una alta efectividad en 10%. No se ha demostrado que puedan producir efectos secundarios, sin embargo dos niños en un estudio previo se complicaron con septicemia. El estudio ha sido aprobado por un Comité de Ética Independiente.

Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere pertinentes.

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ModeloPrepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clínico que se intentará realizar


Un ministerio de salud local ha solicitado que se haga un estudio de observación de la preponderancia y el comportamiento generador de infecciones de transmisión sexual (ITS) en un grupo de trabajadoras sexuales comerciales. Se hará a las participantes una entrevista y tres (3) pruebas de ITS comunes. Las participantes recibirán una tarjeta con el número de su muestra de sangre. Las mujeres que donen sangre tendrán la opción de presentar su tarjeta para recibir los resultados de las pruebas de ITS. Se ofrecerá tratamiento gratuito a las que obtengan resultados positivos en la prueba de cualquiera de las tres (3) enfermedades. Además, todas las participantes recibirán un pequeño regalo por su participación.

La población objetivo de este estudio son trabajadoras sexuales de burdel estrictamente controladas por los administradores del burdel. Antes de iniciar la investigación, el investigador se reúne con el administrador del burdel para pedirle permiso para hacer el estudio. Durante la reunión, el administrador declara que todas las mujeres que trabajan en el burdel participarán en el estudio.

Preguntas:

1. ¿Qué medidas puede tomar el personal de investigación para garantizar que todas las mujeres den libremente su consentimiento informado?

2. Si una mujer decide no participar en el estudio ¿qué puede hacerse para protegerla de las posibles represalias del administrador?

3. Si a su juicio las mujeres no podrán dar voluntariamente el consentimiento informado ¿qué alternativas puede sugerir al ministerio de salud?

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Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo clínico que se intentará realizar

Modelo


Se hizo un estudio de intervención en serie temporal con trabajadoras sexuales comerciales. El objetivo del estudio era evaluar el efecto que tendría agregar un condón femenino a un sistema de distribución de condones masculinos en la proporción de actos sexuales protegidos con condones. El uso del condón se calculó entrevistando a las participantes del estudio sobre el uso de protección en los últimos diez (10) actos sexuales. Las mediciones debían hacerse en cinco (5) momentos: dos veces después de la exposición a actividades de promoción y distribución del condón masculino y tres (3) veces después de la promoción y distribución del condón masculino y del condón femenino.

El investigador principal local, un defensor de las trabajadoras sexuales altamente respetado, explicó que las mujeres estuvieron muy entusiasmadas con la participación en la prueba del condón femenino pues les daría libre acceso a este nuevo método de doble protección.

La primera ronda de medición de uso del condón se completó según lo planeado. El análisis de los datos preliminares reveló que las participantes del estudio indicaron que se había usado condón masculino en más del 95% de los actos sexuales. Después de la verificación de las técnicas de los entrevistadores, se completó una segunda ronda de entrevistas y se obtuvo un nivel similar y excepcionalmente alto de uso del condón masculino. Se teme que introducir un nuevo producto tendría un efecto negativo en el uso de condones masculinos. Además, no está clara la disponibilidad y la medida en que se pueden suministrar condones femeninos después de la conclusión del estudio, inclusive si el estudio da buenos resultados.

Pregunta:

¿Cuál es la mejor manera de proceder?

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MAPA CONCEPTUAL DE LA DOCEAVA CLASE

ACTO MEDICO


1. Realice un mapa conceptual del Acto Medico

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GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ÉTICA Y DEONTOLOGIA

EL ACTO MEDICO



1. Defina usted el acto medico. Según el Código de Etica del Colegio Medico)

2. ¿Cuales son las características del acto medico?

Característica Explique

3. El acto medico como relación de conflicto. Explique

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Opine que le parece

GUÍA DE LECTURA DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL C. M. P. (Concordadocon el nuevo Código 2008) Autor: José Véliz Márquez

SECCIÓN PRIMERA

TÍTULO I : DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS

1. Señale los principios y valores éticos en la Medicina

Respecto de la sociedad: 1 2. 3.

Respecto de las personas 1 2 3 TÍTULO II: DISPOSICIONES GENERALES.- Señale el número del artículo:

1.-La decisión de un juez ante la conducta delictiva de un médico no impide que el Colegio Médico lo sancione desde el punto de vista ético. Numeral N°

2.-El Código es de conocimiento obligatorio Numeral. N°

3.-Si un médico advierte deficiencias en sala de operaciones no solucionadas por el Director y que pueden derivar en daño al paciente, debe denunciar la situación ante el CMP. Numeral N°

SECCIÓN SEGUNDA: DE LOS PRECEPTOS DEONTOLÓGICOS

TÍTULO I: Capítulo 1 y 2 : Del trabajo médico y del trabajo clínico.- Señale el artículo respectivo:

Deba actualizarse constantemente…………………………………………… Art. Nº Deba acatar normas administrativas de su institución……………………… Art. Nº Reclamar corporativamente ante condiciones inadecuadas de trabajo……… Art. Nº No participar en comercio de productos diagnósticos o terapéuticos……….. Art. Nº Si trabaja en institución, no sugerir a pacientes ir a su consultorio privado Art. Nº No dividir el acto médico para incrementar sus Ingresos Art. Nº Debe denunciar toda forma de charlatanería Art. NºCapítulo 3: del trabajo especializado.- Correlacione

a) Médico legista o auditor No debe inducir, promover ( ) b) Esterilización por eugenesia Sin Consentimiento Informado ( ) c) Reproducción asistida Se ciñe al presente Código ( ) d) En trasplante de órganos No propiciar ni participar ( ) e) Tráfico de material genético Observar normas legales vigentes ( )

Capítulo 5 y 6: del trabajo docente y de investigación

a) Conducta del docente En clonación, quimeras, etc ( ) b) Investigar respetando normas Más beneficios que riesgos ( ) c) No realizar ni participar Con Consentimiento informado ( ) d) Toda investigación con seres humanos Buenas prácticas clínicas, Helsinki ( ) e) Todo proceso de investigación Formación integral del educando ( )

Capítulo 7: de la publicidad ¿Falso (F) o verdadero (V)?

El médico puede participar en avisos comerciales de productos médicos ( ) La exageración de la publicidad del médico la controla Indecopi y no el CMP ( )

TITULO II : DE LA ATENCIÓN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES

Capítulo 1: del acto médico. Correlacione a) Acto médico No en emergencia ( ) b) Atención de emergencia Diagnóstico, tratamiento ( ) c) Riesgos mayores que el mínimo Sin discriminación ( )

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d) Intensidad afectiva de la relación Med-Pac Solicitar consentimiento Informado ( ) e) Consentimiento Inf. en cirugía Relación sentimental/sexual ( )

Capítulo 2: de los derechos del paciente. ¿Verdadero o falso?

En el Perú, no hay interferencia administrativa en la relación Medico-Paciente ( )

El Paciente no pude rechazar un tratamiento si fue adecuadamente informado ( ) Paciente no debe ser trasladado sin su consentimiento ( ) Debe respetarse la confidencialidad del acto médico y registro clínico ( ) Si el Paciente lo solicita se le entrega la epicrisis pero no la historia clínica ( )

Capítulo 3: de la relación médico-paciente.- Señale el Nº de los artículos correspondientes:

Rechazo de la solicitud u orden de actuar en contra de la dignidad del Pac Nº

Atención cuidadosa y en el tiempo necesario……………………………… Nº Referencia a especialistas………………………………………………….. .Nº Derecho del Paciente. a solicitar segunda opinión……………………………… .Nº Utilización de la información del Paciente en provecho propio………………… Nº Cnvocatoria de junta médica………………………………………………… Nº No utilización de medidas desproporcionadas en casos irrecuperables……… Nº Médico consultor no debe proponer hacerse cargo de la atención…………… Nº

Capítulo 4: de la prescripción médica. Señale el Nº del artículo respectivo:

Informar a la autoridad competente sobre reacciones adversas……………… Nº Cesa responsabilidad del médico si la prescripción es modificada…………… Nº Utilización de nuevos medicamentos…………………………………………. .Nº No propiciar forma alguna de farmacodependencia…………………………… Nº

Cap ítulo 5 y 6: de los honorarios y del secreto profesional. Correlacione

) Atender al paciente en emergencia Médico eximido del secreto ( ) b) Honorarios justos Aunque fallezca el Paciente ( ). ) Mantener confidencialidad Apoyo en el tarifario médico ( ) d) Daño a terceras personas Sin capacidad de pago ( )

TÍT ULO III: DE LOS DOCUMENTOS MÉDICOS

Capítulo 1 y 2: de la historia clínica y del certificado médico. Correlacione.

a) Médico tratante o realiza necropsia En investigación clínica ( ) b) No expedir certificado médico Veraz, completa, valor legal ( ) c) Historia clínica Deba certificar defunción ( ) d) Anonimato del paciente Acto médico no realizado ( )

TÍTULO IV: DE LAS RELACIONES PROFESIONALES

Capítulo 1: de las relaciones entre médicos, con otros profesionales y trabajadores de la salu d. Señale el Nº de artículo correspondiente:

Equipo profesional que comparte responsabilidades y deberes Nº Denuncia de actos presuntamente inmorales de otros médicos Nº Deber de atender al colega y su cónyuge, padres e hijos Nº No hablar mal del colega Nº

Capítulo 2: de las relaciones con la industria del cuidado de la salud ¿Verdadero o falso?:

El libre mercado es el mejor regulador de las relaciones mencionadas ( ) Se tiene cuidado, se puede aceptar regalos de los laboratorios ( ) La información de los propagandistas médicos tiene escaso valor ( ) Recibir remuneración de las empresas puede generar conflicto de intereses ( )

SECCIÓN TERCERA: DEL JUZGAMIENTO MORAL

TÍTULO I: DE LAS INFRACCIONES Y TÍTULO II DEL PROCESO DISCIPLINARIO Y LAS SANCIONES. Correlacione:

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a) Denuncia y convocatoria de un colegiado Instancias competentes del CMP ( ) b) Califica la gravedad de una infracción Si infringen deberes y derechos ( ) c) Son sancionables No es demérito ( )


MAPA CONCEPTUAL DE LA TRECEAVA CLASE

CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL


1. Realice un mapa conceptual histórico de la confidencialidad y el secreto profesional

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GUÍA DE LECTURA Autor : Dr. José Véliz MárquezLEY GENERAL DE SALUD N° 26842

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES

TITULO PRELIMINARIdentificar a qué numeral ( en romanos ) corresponde las siguientes oraciones.“La Salud Pública es responsabilidad primaria del Estado.

( )La responsabilidad en materia de salud individual escompartida por el individuo , la sociedad y el Estado ”

( )

“El Estado interviene en la provisión de servicios de atención médica con arreglo a principios de equidad ”

( )

“El Estado promueve la investigación científica y tecnológica en el campo de la salud, así como la formación, capacitación y entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud ”

( )

“ El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la población ” ( )

“La información en salud es de interés público” .( )

TITULO IDE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES

CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUALColoque a la derecha de las oraciones el artículo que corresponda.Derecho a elegir el anticonceptivo de su preferencia Art. N° ( … )Derecho a la atención de emergencia en cualquier establecimiento de salud. Art. N° (…. )Derecho a que se le extienda certificación del estado de salud . Art. N° (…. )En reproducción asistida , la condición de madre genética y de madre gestante debe recaer sobre la misma persona . Art. N° (..... )Sobre los transplantes. Art. N° (… ).

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Sobre el consentimiento informado Art. N° (… ) . Sobre la salud mental Art. N° (… ).Derecho a ser bien informado por las autoridadesde salud Art. N° (… )Exigirse cuidado de la propia salud para no dañar a terceros Art. N° (.... )Obligación de cooperar en situaciones de desastre. Art. N° (… )

ARTICULO 15Coloque en los paréntesis la letra, del Artículo 15 , que corresponde a las oraciones.-No ser discriminado por una enfermedad ( ).-A ser bien informado para consentir su tratamiento

( )-Respeto a su personalidad ( )-A no ser sujeto de experimentación sin su consentimiento

( )-A recibir información sobre el proceso de su enfermedad ( )- A que se le entregue el informe final de alta. ( )

TITULO IICAPITULO I

DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MÉDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES TÉCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD.

Escriba el número del artículo que corresponda :- Responsabilidad en la extensión de certificados. …………….. ( Art. )- Sujeto a vigilancia del CM : Recetaje, certificación,

cirugía, investigación ……………. ( Art. ... )- Necesidad del título profesional para ejercer. ……………. ( Art. … )- Odontólogos y obstetrices pueden recetar sólo en su área …………… ( Art. … )- Excepciones a la reserva de información son siete. …………… ( Art. … )

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- Responsabilidad de técnicos y auxiliares …………… ( Art. … )- Sobre el régimen de sanciones y limitaciones que …………… ( Art. )

establece el CMP. - Investigación en humanos y la Declaración de Helsinki …………… ( Art. … )- Obligatoriedad de denunciar ante la Autoridad de Salud los

casos de daño a la salud con indicios de acto delictivo. …………… ( Art. ... )

DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO

Escriba el número del artículo que corresponda :Sobre aplicación a los establecimientos del Art. 25 y 1er. y 2do. párrafo del Art. 29. ( Art. … ) Transplantes sólo en establecimientos debidamente habilitados (Art. )Responsabilidad solidaria del establecimiento con sus profesionales (Art. …. )Sobre los bancos de sangre que se rigen por su propia Ley (Art. … )Necesidad de consignar por escrito si el paciente desea o no donar órganos (Art. … )

TITULO TERCERO : DEL FIN DE LA VIDAEscriba el número del artículo de la Ley que correspondaSe considera ausencia de vida al cese de la actividad cerebral. (Art. ….. )Está bien la cremación obligatoria de cadáver que puede propagar enfermedad. (Art. ….. )Procede la necropsia por orden del juez para determinar causa de muerte.

(Art. ….. )Se puede separar órganos para transplante, antes de la cremación y sin permiso (Art. ….. )Prohibido el comercio de cadáveres y restos humanos. (Art. ….. )

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MAPA CONCEPTUAL DE LA CATORCEAVA

MARKETING EN MEDICINA


2. Realice un mapa conceptual del marketing en medicina

2. Prepare un mapa conceptual sobre las características del marketing y la propaganda medica

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MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINCE CLASE

ERROR EN MEDICINA


3. Realice un mapa conceptual del error en medicina


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El ERROR EN MEDICINA


1. ¿Cómo se considera al error en medicina, cuales son los antecedentes?

2. ¿Por cree usted qué es tan elevado el índice de errores en la practica medica?a)b)c)d)e)f)g)h)

3. Señale como se podrían evitar los errores en medicina ¿Pueden prevenirse?

Origen Objetivo

4. ¿ Cual debe ser su actitud cuando se percata que un compañero de trabajo ha realizado un error con consecuencias graves y/o fatales en la persona de un paciente?

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MAPA CONCEPTUAL DE LA DIECISÉISAVA CLASE

MALPRAXIS Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual sobre malpraxis

2. Prepare un mapa conceptual sobre las características de la malpraxis

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1. ¿A que se denomina mal praxis, de donde viene el término?

2. ¿Cuáles son los tipos de malpraxis?Tipo Definición EjemploImpericia ImprudenciaNegligenciaNo usar normas

3. Señale usted cual es la secuencia de hechos por mal praxis (negligencia medica) en el Perú. Desde la denuncia hasta la sentencia.

Nivel Tiempo de duración (Código de Etica del Colegio Medico)

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guía de prácticas

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