grupo 2esquizofrenia paranoide

8/6/2019 GRUPO 2ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

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(Grupo #2)Subtipos de

Esquizofrenia

Paranoide

Hebefrnico o DesorganizadoCatatnico


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Cmo diagnosticarla?

Subtipo diagnosticado


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Principales criterios de diagnostico para laEsquizofrenia en general

Sntomas caractersticos

(1 o + en un mes)Ideas delirantes extraas, voces que comentan o conversan.

(Dos o mas)Ideas delirantes ,alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatnico,

sntomas negativos.

Evolucin: Un mes de sintomatologa mnimo. Seis meses mnimo paratrastorno social/laboral.

Excluye: Trastorno esquizoafectivo, breve trastorno del animo,drogas,enfermedad medica general

Segn DSM IV


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Principales criterios de diagnostico para laEsquizofrenia en general

Segn CIE 10

Sntomas caractersticos

(1 o + en un mes)Eco, insercin, robo o difusin del pensamiento, ideas delirantes de ser controlado,

voces alucinatorias, ideas delirantes persistentes.

(Dos o mas)Alucinaciones persistentes, bloqueo del pensamiento, catatonia, sntomas negativos,

cambio de personalidad significativo.

Evolucin: Un mes de sintomatologa mnimo. (la mayor parte del tiempo).

Excluye: Trastorno depresivos, maniacos extensivos, esquizoafectivos,enfermedad cerebral explicita, intoxicacin por drogas o su retirada.


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Esquizofrnicos famosos


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ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Delirios de grandeza o de persecucin.

Se caracteriza por:

Un predominio de sntomaspositivos.

Un mejor funcionamiento pre mrbido.Y un mejor pronstico.


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POSITIVO:Actividad mental aberrante que muestra que el

paciente es capaz de producir una

sintomatologa evidente( alucinaciones-ideasdelirantes-comportamiento agresivo)

NEGATIVO:

Deficiencia en la funcin mental( alogia-embotamiento afectivo-anhedonia- apata oaislamiento social.)


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DIAGNOSTICO

Delirios y desconfianza extrema y continua

Alucinaciones ( poseen un tema)

Destrezas cognoscitivas y afecto se mantienenmas o menos intactos.

No presentan habla desorganizada o afecto

plano. GRANDEZA- PERSECUCION.


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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

E. Paranoide.

Ideas delirantes poco aplausibles o

francamente extravagantes.Ilogicas contradictorias y fragmentarias.

Afecto embotado o inapropiado perdida de

asociaciones.Manierismos

Alucinaciones mas fuertes.


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Paranoia

Existe sistematizacin

Alucinaciones mas leves.


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La mayora de los estudios demuestran que aesquizofrenia es una enfermedad devastadoraque afecta prcticamente todos los aspectosde la vida del paciente. Sin embargo existecasos en los cuales la enfermedad no causa undeterioro tan catastrfico; E. Paranoide de loscuales puede existir una recuperacin

completa del funcionamiento interepisodico.


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Esquizofrenia Hebefrnica


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DEFINICIN

Forma de esquizofrenia en la que los trastornos afectivos sonimportantes, las ideas delirantes y las alucinaciones sontransitorias y fragmentarias y es frecuente el comportamiento

irresponsable e imprevisible y los manierismos.

La afectividad es superficial e inadecuada y se acompaa con

frecuencia de risas insulsas o sonrisas absortas como desatisfaccin de s mismo, de un modo despectivo de actuar, demuecas, manierismos, burlas, quejas hipocondriacas y defrases repetitivas


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El pensamiento aparece desorganizado y el lenguaje esdivagatorio e incoherente.

Hay una tendencia a permanecer solitario y el comportamientocarece de propsito y de resonancia afectiva.

Alteraciones afectivas y de la voluntad

Aparece entre los 15 y los 25 aos de edad y tiene un pronsticomalo por la rpida aparicin de sntomas negativos.

CARACTERSTICAS


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Aparecen trastorno del pensamiento, alucinaciones e ideasdelirantes pero no son predominantes.

Se pierden la iniciativa y la determinacin, se pierde cualquier

tipo de finalidad de tal forma que el comportamiento delenfermo parece errtico y vaco de contenido.

Preocupacin superficial y manierstica por temas religiosos,

filosficos o abstractos


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Diagnstico

DSM-IV CIE-10

Sntomas Caractersticos. 1. Ideas delirantesextraas.

1. . Eco, insercin, robo odifusin del pensamiento .

Uno o mas durante unmes.

2. Voces que comentan oconversan.

2. . Ideas delirantes de sercontrolado.

3. Voces alucinatorias.

4. . Ideas delirantespersistentes.


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OTRAS PSICOSISRecientemente, el tratamientopsiquitrico se basaba en el sntoma y/o sndrome.Por ejemplo, los sntomas depresivos responden a los

antidepresivos.

TRASTORNOS AFECTIVOS:Por lo general, el aspectotpico de la mana o la depresin causan pocas

dificultades diagnosticas y el sobre diagnstico detrastorno esquizofrnico debe evitarse.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


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ENFERMEDADES ORGANICAS: La diferenciacin puededarse principalmente en dos situaciones:

(1)Persona con un diagnostico claro de sndromeneurolgico o fsico, que incluye una psicosis como

complicacin.

(2)Persona con presunto diagnostico de esquizofrenia en elque se detectan anomalas significativas, normalmente

tras una investigacin ms especfica.


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PSICOSISINDUCIDAS POR DROGAS. Cabe decir que, lapsicosis crnica por anfetamina puede ser indistinguible

de la esquizofrenia; esta es pronunciada y a veces incluyealucinaciones visuales y auditivas.

Los frmacos propician en particular las reaccionespsicticas, ejemplo de esto son:

1. Esteroides

2. Agonistas de la Dopamina


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ESQUIZOFRENIA CATATNICA


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QU ES ?

La caracterstica principal del tipo catatnico

de esquizofrenia es una marcada alteracinpsicomotora que puede incluir inmovilidad,actividad motora excesiva, negativismoextremo, mutismo, peculiaridades del

movimiento voluntario, ecolalia o ecopraxia.


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La inmovilidad puedemanifestarse por catalepsia(flexibilidad crea) o estupor.Aparentemente, la actividadmotora excesiva carece depropsito y no est influidapor estmulos externos.Puede haber un negativismoextremo que se manifiestapor el mantenimiento de unapostura rgida en contra de

cualquier intento de sermovido o por la resistencia atodas las rdenes que se den.


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La ecolalia es la repeticin patolgica, como lohara un loro o aparentemente sin sentido, deuna palabra o frase que acaba de decir otrapersona.

La ecopraxia consiste en la imitacin repetitivade los movimientos de otra persona.

Otras caractersticas seran las estereotipias,manierismos y la obediencia automtica o laimitacin burlona.


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Durante el estupor o laagitacin catatnicagraves, el sujeto puederequerir una cuidadosasupervisin para evitarque se cause dao a smismo o a otraspersonas. Hay riesgopotencia] demalnutricin,

agotamiento, hiperpirexiao autolesiones.


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DIAGNSTICO

Para diagnosticar este subtipo, el cuadro debecumplir en primer lugar todos los criteriospara la esquizofrenia y no ser ms explicablepor otras presuntas etiologas: induccin porsustancias (p. ej., parkinsonismo inducido porneurolpticos), enfermedad mdica, o

episodio manaco o depresivo mayor


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CRITERIOS DIAGNSTICOS

Un tipo de esquizofrenia en el que el cuadro clnico est dominadopor al menos dos de los siguientes sntomas:

(1) inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida laflexibilidad crea) o estupor

(2) actividad motora excesiva (que aparentemente carece depropsito y no est influida por estmulos externos)

(3) negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada atodas las rdenes o mantenimiento de una postura rgida en contrade los intentos de ser movido) o mutismo

(4) peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por laadopcin de posturas extraas (adopcin voluntaria de posturasraras o inapropiadas), movimientos estereotipados, manierismosmarcados o muecas llamativas

(5) ecolalia o ecopraxia


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Pronstico de los subtipos de

esquizofrenia De esta manera, hay diferencias consistentes entre

la esquizofrenia paranoide , hebefrenica,indiferenciada.

A lo largo de 19 aos la esquizofrenia paranoidetenda a una evolucin remitente y se asociaba conmenor discapacidad , en contraste con la

hebefrenica que tena un comienzo insidioso y malpronstico a largo plazo. La indiferenciada ocupauna posicin intermedia.


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Se considera que la evolucin longitudinal de la esquizofreniaen general debe considerarse con un proceso dinmico definal abierto con mltiples factores determinantes de tipobiolgico y psicolgico.

Uno de los aspectos mas sorprendentes de la evolucinlongitudinal de la esquizofrenia es la proporcinrelativamente alta de pacientes que muestran mejoras o

remisiones sustanciales al envejecer.


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Gracias por su atencin

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