Gammagrafía tiroidea en pacientes con bocio

la gammagrafía  Es una prueba diagnóstica

que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección  de isótopos radiactivos.

La emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado gammacámara el cual procesa los datos recibidos que posteriormente servirán para formar una imagen tridimensional.

Estudia la glándula desde un punto de vista anatómico y funcional Morfológicamente permite distinguir las

alteraciones de localización, tamaño y forma de la glándula y detectar tejido tiroideo residual o ectópico.

Funcionalmente valora la captación y distribución del isótopo (uniforme o irregular). En función de la captación las imágenes posibles son:

bocio difuso, bocio multinodular bocio nodular:

nódulo caliente (5-15%) ( funcionantes/tienen captación) frío (80-85%) (no funcionantes / no tienen captación) indeterminado (0-5%)

Radioisótopos:IODO 131Ha sido el mas frecuentemente usado.

Tecnecio 99mEs el radioisótopo más utilizado en la actualidad. Por ser un anión monovalente como el yodo, atraviesa la membrana basal concentrándose en la Mula tiroidea. El isotopo es atrapado por la glándula tiroides produciendo a los 20 minutos buena imágenes de la glándula.

Ambos se fijan en las células tiroideas funcionantes que tienen capacidad para retener yodo, independientemente de que esas células sean capaces de producir hormona tiroidea y su porcentaje de fijación o de captación es proporcional a la actividad de la célula.

Estudio Gammagráfico de Tiroides con Tecnecio 99m.

Las proyecciones recomendadas son anterior, oblicuas laterales de cuello

 NODÚLO NO FUNCIONAL (FRÍO): cuando la tiroides absorbe menos sustancia radioactiva de lo que se espera.

NODÚLO FUNCIONAL (CALIENTE): Existe una zona con mayor concentración del trazador, cuando la tiroides absorbe más sustancia radioactiva de lo que se espera

 BOCIO MULTINODULAR TÓXICO: Existen varias zonas de incremento de la concentración del trazador alternadas con zonas hipocaptantes, incremento de tamaño y de la concentración total.

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