FECHA: 12/3/2014

SOLICITUD DE TARJETA DE CREDITOSOLICITUD:

I.- DATOS PERSONALES:

NOMBRES Y APELLIDOS: Piero Alarcon Canova DNI: 47200539

FECHA DE NACIMIENTO: 21-Jun-91 ESTADO CIVIL: SOLTERO

GRADO DE INSTRUCCIÓN: (DE SER UNIVERSITARIA ESPECIFICAR CARRERA)

SECUNDARIA: TECNICO: UNIVERSITARIA: ING. MECATRONICA

TIPO DE VIVIENDA: (Marcar con una X)

PROPIA: PADRES FAMILIAR ALQUILADA X

SI ES CASA DE FAMILIAR ESPECIFICAR PARENTESCO: TIEMPO DE RESIDENCIA:

DIRECCION DEL DOMICILIO: Jr TARAPACA 172

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: CALLAO DISTRITO: LA PERLA

REFERENCIAS: POR EL OVALO DE LA PERLA

TELEFONO DE CASA: CELULAR: 957629512

CORREO ELECTRONICO:

TIPO DE ENVIO DE CORRESPONDENCIA: VIA COURIER VIA CORREO X

II.- DATOS LABORALES:

DEPENDIENTE: X INDEPENDIENTE CON UN EMPLEADOR:

NEGOCIO PROPIO: FFAA/FFPP: INDEPENDIENTE INFORMAL:

RUC DE PERSONA NATURAL: RUC DE EMPRESA: 47200539

NOMBRE DE LA EMPRESA: ELECTRICOS GENERALES IMPORT EXPORT SRL

CARGO: SUELDO: 1700 FECHA DE INGRESO: 10/1/2013

DIRECCION DE LA EMPRESA: JR AZANGARO 1028

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: LIMA

REFERENCIAS:

NÚMERO DE TELEFONO: ANEXO:

III.- REFERENCIAS FAMILIARES: (mínimo 1 de preferencia: padres, hermanos, abuelos, suegros o cónyuge con telefono diferente al solicitante

NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO TLF.DE CONTACTO

OBSERVACIONES:

PAC_127@HOTMAIL.COM