formato de inspeccion de uso y buen estado del equipo

Upload: gonzalo-contreras

Post on 13-Jul-2015

205 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

FORMATO DE INSPECCION DE USO Y BUEN ESTADO DEL EQUIPO PROTECCION PERSONAL EPP

AREA INSPECCIONADA FECHA DE INSPECCION HORA.. NOMBRE DE LA PERSONA QUE INSPECCIONA

APELLIDOS Y NOMBRES---------EPP EN USO --------------- ESTADO DEL EPP 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.-

OBSERVACIONES: EL EPP SE CALIFICARA SI ESTA EN USO Y EN QUE ESTADO DE CONSERVACION SE ENCUENTRA POR: MUY BUENO BUENO Y MALO.

FIRMA Y NOMBRE DE LA PERSONA QUE REALIZA LA INSPECCION