Di r ecci ó n:Di r ecci ó n: Biblioteca Central Dr. Luis F. Leloir, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires. Intendente Güiraldes 2160 - C1428EGA - Tel. (++54 +11) 4789-9293

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Tesis de Posgrado

Flora superficial cutánea yFlora superficial cutánea yautoesterilización de la pielautoesterilización de la piel

Reca, María Ebe

1950

Tesis presentada para obtener el grado de Doctor en Químicade la Universidad de Buenos Aires

Este documento forma parte de la colección de tesis doctorales y de maestría de la BibliotecaCentral Dr. Luis Federico Leloir, disponible en digital.bl.fcen.uba.ar. Su utilización debe seracompañada por la cita bibliográfica con reconocimiento de la fuente.

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Cita tipo APA:Reca, María Ebe. (1950). Flora superficial cutánea y autoesterilización de la piel. Facultad deCiencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires.http://digital.bl.fcen.uba.ar/Download/Tesis/Tesis_0654_Reca.pdf

Cita tipo Chicago:Reca, María Ebe. "Flora superficial cutánea y autoesterilización de la piel". Tesis de Doctor.Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Buenos Aires. 1950.http://digital.bl.fcen.uba.ar/Download/Tesis/Tesis_0654_Reca.pdf

Musume un EDUCACION.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE BUENOS unas.

DECIENCIASmens FISICABYNATURALES,ESCUELAm: QUIMICA,

ILORA SUPERFICIAL CUTANEA.

y

AUTOESTERILIZACIOH DE LA PIEL.

Tesla para optar al titulo de Doctora en Quimicapresentada

por

HABIA E33 BECA

7'44? 654i

1950.

Año del Libertador General San Martin.

Al Profesor Doctor ALFKIDOSUnUELLI, quo ns ha dirig1­

do duronts osts trssto,brindtndono sn todo Iomsnto sus

sutorizsdss y otioscos indicaciones hscisndo posible la

rsslizsoión del mismo,nsnifissto ni I‘O profundo sgrsdsoi­lisnto.

A ls Doctors COAIIAun Slkous, sgrsdssoo su valiosa co­

laborsción.

Para todss las psrsonss que hsn fscilitsdo ni labor.espocialnonts los oonpuñsros. que tan gsntilnents so han

prsstado bars numerosasszpsrisncias, toda ni gratitud.

CAPLTULO 1.

OBJETO DEL passmurm TRABAJO.

E1 objeto 101 presento trabaJo oo ol estudio do 1; flora ou­

porficial cutánou y a. ¡no Variacionoo, proVocudasuxtirioial ­nante. por noáio do lo impresión directa oobro un modio sólido.

So comenzóestudionio 1o flora do ia polla. dorso y dodoo n­oondo técnicas yo conocida. on 1o literatura, o introduciondo ­

variantoo on la: ninas. con olmobJotodo oinplitiourlas. La uniterminan de la flora pornitió linitur oi ¡studio a las JCIBI dolos dodoo, facilitando noi la tarda.

So investigó prinoro.1a flora do 1a piol Infos do sor luvaásy luego las vnriaoionoo do dicho flora por 01 IaVuáo do 1o piel

usando asus. ¡sus y Jab6n(rrio y colionto), duponol, algunoo.ái

solventes comoalcohol. 6tor.'cloroformo, acetong. otc.

Duranto esta: exporionoiao luigioron algunos hecho. quo 115­

náron nuestro atención. taloo'como 01 comportamiento del ooioti

looooo on la superficie do la piel. comoconoocuonoio do diotin

too'trotapiontol. y ciertas diforonciáo observadas on la ¡pariooión del niomo. outro la plol doi hombroy la mujer. Estos no e

chos nos llevaron a realiZar unn oorio io exporionoiuo para tra

tor-do aclarar10|¡ A tal fin ao estudió la dooapurioión del oo­

tofilooooo on ¡nbionto hú-odo y nooo. on atmósfera do 02 y N2 y

la influencio dol tratamiento do la piol con piodra pónoz. coroto. oto on 1a aparición del ootufilooooo oobro la pioi.

k ._.-¡.--'a

So ootuoló luoso al oolportanionto de boot-tino entrúñao'n loflora do lo piel. al nor ooloooduo oobro la llana. on divorouo ­

condicionoo( oin lavar.y ISVbái con agua. con agua y Jabón on ­

Vfrio y on collonto. con 6tor, alcohol, nootona. bonzol. olorotor

no). También oo onooyó el conportanionto de cotas bacteria: oo o

tando la piol recubierta do diottntao ouotanciao( Vaoollna, paratino, y ¿oidos aroooo do loo'oooitoo do oooo, lino. oliva y tuna.

Luego oo probó-ol comportunionto do ootoo‘lloloa buctortoo ­

_rrogto a loo líquidos provenientes dol latado do 1a p1e1¡ unándo

.3 por; cotos lovodoo: azul. solucgán floiolóáioo, 6tor. etc.Si bien con los ¡nooyoo realizodoo no_podolol llegar o oonclu

¡tonos dottnitivao¡ ollo. ooo han pornitiáo haoor oboorVaoionoo—\»_-1ntorcountoa quo oorún ozpuootao on los copituloo próximos y do'

nouordo al otkuionto plon:

l I) Bravo reseña do los trobaJoo roolizudoo ¡obre

o ¡loro superficial cutáneab Poder.nntoootor1112anto do 1a ptnl.

'11) Flora superficial do 1o piel

n) Flora anto. 101 laVadob) Varicoionoo con-ol Iowaio

I).stsdo con oloohol2 Lavado con 6tor..uootonn y olorororno3 Lavado con ngua, y Jabón calionto4 Lavado con agua y Jabón y luego con disol­

vontoo.

III) Dttoronoiao oboorvadao antro la piel 401 honbro y 1oio la IuJor.

IV) ¡actores externos do 1a aparición t ioospariolón dolootafilooooo-do 1a ouporftcto'do lo plol.

v) Aplii‘ü‘ón '°bf¡'1‘l'“P'rft°1'dd' 18 piel do bustoriaacxsrnnta p su flora. « .

VI) La anto-¡tariltnuclón dc la 91.1 on dlptlnxon indivi­" inca y en dztorontqq unnpnton; '

VII)_IanuQnoln de 1. ¡pltcucLÁAdo_|njtnnc1&¡ ¡incas Io­bro 1. unporflci. di 1. piel.

VIII) Infiuonots del Inrnlo_dq.1¡ 101 con distintsl cuo­tsnclgn,'nobro 1a ioaapsrici n de bastaría. extr; ­ha; c lu florn.‘ ”

wwwziywanoctuctóndo xa balntbiltdud.; 1.'11¿.:ei. a. 1.. co.‘ p&! planas en esta tyaDNJQ¡con'1u clininaoión dc 1a

91‘10 l

x) .nstuáto tn vitro 4o 16- (¡srlqtda do 1svudo.do la 91.1.

V“,.. .. .¡üfi¿- w5,, . , n w. ,5.’11“ ¿33.0,-'-7

0.21TULO Ii,

a) ¡lore euperriciel cutánea.

Lee beeteriee que pneáen encontrarle ¡obre le piel dependen

en primer lugar ie le higiene personal y de la. conáicionee delambiente, pero hay un cierto númeroy tipe de bacterias que ee

multiplican preferentemente eobre le piel y que pueden cultiv¿r

ee. eonetituyendo le flora propia de le ninas.

Lee primeros conoeimientee sobre esta! bacterias se deben aWelch(1091) quien encontró eohre la piel, el fiigngllgggggng

¡1931 con nie frecuenoie que otras bacteriae. Welchpropone pe­

re onto: cocos-uren.pqeitiioe, que difieren del-figgngxlgggggulnigglnil ¡Lnag,en eu ¡ación ¡obre la seletine, leche y en su

atenuede virulenoie y por eer hnbitente nornnl de le piel.el

nombre de sggghzlggggcug-131335211L1 31231. ¡ha encontrado por

Welch.no eolo en la superficie de la piel. eino en pqrtee pro­tundee ie la ninas. .

Koch-en 1905 encontró el filgngxlgnggggg ¡5:33! en la prepor

eión de a e 5 Z sobre el-total de coloniee. y el 51.39! 11h31

de 90 a IQOfi. cultiránaoloe en piaeae'de asar sangre. otros

- “¡erlenee fueron enoontrudoe. entre ellos: beoiloe oolifornee.niftereidee y gxggggg12;¡¡¡11.

Guilleepie (1939) encontró que la flore a. la piel centiene

19.5 %de Eigng. nxgfigggg¡121; y eree que le fiera de le piel

depende le la flora nasal, estando ésta asociada con procesos cró­nicos.

Devenieh y Miles(1939) investigaron el sudor del interior de ­

los guantes de gomausados por los ciruJanos al final de ná; opera

ción, habiéndose naturalmente desinfectado previamente las manos,­

de la manerahabitual. encontrándose siempre entre los estafiloco­cos aislados la especie aureus. atribuyen la frecuencia de los pro

sesos superstiVos post eperatorios por estafilccocoe, al pasaJe ­del Staph. aureus de la piel del cirujano a traves de los agujeros

de los guantes,y la frecuencia de los agujeros en los guantes del

ciruJano es comunMentehasta del 24 í.Smith(I94I) estableció que la frecuencia del Staph.-aureue para

la piel es del 5 %.

Miles (1944) encontró que de mil individuos estudiados, en el

50 Z fué encontrado el Staph. aureus y de ellos el IO a 20 í fue ­

ron hallados sobre la piel de los brazos y muñecas;Price (1939) encontró que dentro de los pocos tipos que se mul­

tiplican libremente sobre la piel, está el Staph. epidernidis al ­

bus(We1eh)y ocasionalmente aparecen estafilococee amarillos y sar

cinae. Las bacterias que se encuentran sobre la piel pueden ser de

In»; dos clases: transitorias y residentes. Las transitorias varian deuna persona a otra según las circunstancias. pero son eliminadas ­

con relativa facilidad por lavados convenientes con agua. Jabón y

cepillo. Las residentes, formanuna flora estable firnenente adhe­

.’n.

.oe

seen

I.ee.

I.94 ¡e

se

,bDeoOD e... 0..e’e si.

Io,un,

l

rida y resistente el ataque con detergentes y germicidae. Des ­pues de una reducción de le flora por desinfección. el restable

cimiento de la flora residente puede ser representado por una

curva semejante e la del crecimiento de bacterias en cultivos.En piel cubierta el tiempo está acertado y beJo guante de somn­

es muchomás corto, La flora transitoria puede contener‘cierto­

numgfo¿e booterias patógenos mientras que la residente, gene ­reimente, muypocas. Parece sin embargo, que ciertos organismos

tieren capaces de cambiar de estado y convertirse por exposicio

nes frecuentes y prolongadas. de transitorias en residentes, pero esto no está confirmado.

b) Autodesinfección de le piel.

Los primeros conocimientos que se tuvieron sobre 1a desapari

ción de bacterias colocadas sobre la superficie de la piel se

deben a Arnold. Gustafson (1930) y Colebrook (1960).

Arnold,Gustafson y sus colaboradores estudiaron le desepari-.ción de bacterias vivas aplicadas sobre le piel; Usaron un.cu1­

"tivo de 24 horas de Serrstig gargegceng y diluciones del mismo­

con solución fisiológica: L/IO y r/zoo. Enoontraron que con la

*”diiución L/200 del cultivo de 24 hores el ser aplicada sobre le

piel, es rápida le eliminación de las bacterias, Se usaron ma­nos eucias de obreras y manospreviamente laredss, eligiéndose

sujetos senos para estas experiencias. Se probaron les becte ­

rias siguientes: E.gg;i; 2.5gteritidiggAg.txpgglggg Staph.n¡bgg

y 92532;: Q. niggiég;gg¡ oboorvándose igual é1_h96ho pero onoon

triada-bacterias máé ionsibloo que otru5¡ I

Para una mismapersona ¡o pudieron observar régíonoo más tar

dias para desprenderoe de las bacterias, comoser la piel situada dobaJo de las uñas. no anotindoae difuronctao entre los cin­

co dado. de la nano.

81 la p1o1 está recubiorta do p;otoípan¡ gracoo u otros nato

rialea. la autoolininacion de la. bacterias nporece diomlnuidn.u Arnold y una colaboradores be muestran inclinados a darle in

portunoia al pH de la piol'on la acción autoesterilizante do Lu

misma. En condiciones normaleo ol pH varia entre 5 y 5,7. Creen

‘qnosi a. pudiera hice: ¡lca;1n;_1a reacción de la superficie ode la piel, ésta poniblenento perdería la propiedad de destruir

bacterias colooadas sobre ella. pero lea resulta imposible altorar el pu de la capa luperfioiul de lo piel por ¿ánodo alguno o

que no implique losión do la opidórnio.ioon nxpoaición-do las

copao máoprofundas y perturbación del aporte sanguíneo.

Arnold y Bart(1934) demostraron por métodos de cultivo y tin­

'tcrta1ea‘quo bacterias viráa colocados sobre 1a superficie de.­

aapsreoen delpuéa de un contacto de ¿O_a 40 minutos. Uaaron el

"Engggglg¿g¿g on clara de huovo fresca, encontrando que laÏ de

¡ocacion no oa un factor muy importante on oste_nooan10no.

Colebrook(1930) observó que el outreptOOOco homoldtico no ¡o

encuentra normalmentesobre la superficie-de la piel y que cuando ésta es infectada artificialmente, deanparece luego en for o

-8­

me espontanea en certo tiempo. otras bacterias comog.gg;¿;2;gp

Egg; vulgarila Q.Friedlandgr¡ desaparecen en la misma-forme.

‘Infecteda 1a piel en un medio nucoeo comopue o saliva. la de

eaparicien ee más lenta; ee trató de_ver comose'realize la eliminación bajo diversas circunstancias; a) lavado con agua y Ja ­

bón. b) lavado.con ¡sus y Jabón conbingáo_eon antieépticoe. c )

lavado solo con antisépticos. Se-ebservó que_la piel tiene une ­

notable cgpacidad para liberarse por si mismade las bacterias ­que no integren su flora normal. pero cuándo les especies son ­

las gue habitualmente residen en ella¡ ningún lavado, ni losdesinfectantea quimicos cohunes empleadcepara la esterilización

de las menoslogran eliminar los numerosos.eetefilococos y ptrosbacilos menosabundantes que suelen encontrarse en ella.

_Es deci: que Aínold, Gustafson y Colebreok encontraron como

real a lo largo de sus experiencias este hecho:.bucterias aplica

des sobre.1a superficie de la piel, se eliminan esponteneanente­Én_corto tiempo. EI mecanismode esta noción eutoesterilisante g

es por ahora desconocido.

Algunos autores han intentado aclarar estos hechos comose ob

serva en los trabaJoe citedoe'a continuación.

'fiï ïmu‘Cornbleet(1932) encontró que la infeccion de la piel está amenudoasociada con hiperglucenia y tolerancia disminuida para o

los carbohidratos. Realizó entonces un estudio paralelo en dis ­

tintos individuos, de la glucemia y de la actividad de 1a piel ­

para la eliminación de bacterias colocadas sobre ella, encontran

á 9 o

do que ; la ingestión de azúcar tiene una poderosa acción diná­

mica sobre el grado de autoesterilización de la_piel, pero nose observan cambios en la capacidad autoesterilizante de la ­

piel por ingestión de azúcar, tanto en pacientes normales. cons'en diabéticos.

JHerton y Margueritte Novy(1932)repitieron las experiencias

de Arnold.y sus colaboradores con fierratia garcegggnsgBtlngggug;

atgphxlgcgccu! gg;ggg y Streptocgcgugvnxogeneg, sobre piel lava

da y sobre papel de filtro, removiendolos—alos o, I..2, y o mi

nutos. Cenelyyen que la piel no tiene acción bactericida y que1a aparente desaparición de ciertas bacterias de la superficie­de 1a piel, depende de 1a desecación y de los procedimientos u­

sadoe'para removerlas. algunos organismos.comoel estrsptoooco­

hemolitico y el gggng. agrega son los nás resistentes a.la desecación.

_Cornb1eet(1933)establece que varios autores atribuyen el po

der autoesterilizante de la piel a su superficie ácida y al he­cho de que los ácidos en si son bactericidas.

Bryan Claude, Sand w L lallnann en.1933, tratan de estudiar­

a qué se deben esas fluctuaciones observadas en el poder de des

;ltruir bacterias que presenta una ¡isla persona de un dia a otro.“Vástudian primero la influencia de la desecación sobre E.gg¿¿; y

aerratia_gggggggggg colocados sobre 1a piel, vidrio y papel defiltro húmedo. encontrando que la eliminación es más rápida en

piel que en vidrio y papel.

Estudian luego la influencia de la luz ultravioleta sobre la ­

piel de una nano comparándola con piel no irradiada de la otra

n IO­

y con la mismapief antes ds ser irradiada. Se realizan también

experiencias con piel de pollo cuya temperatura es mayor que 1a"humana.

Se obserVa que la luz ultravioleta no-tiene solo un efecto ¿o -­

ca1.residua1 acelerándola eliminación sino un efecto sistemáti­

co sobre 1a autoesterilización de 1a piel aunque 1a parte expuso

ta haya sido pequeña. En las experiencias con piel de pollo irradiada y sin irradiar, influye más la irradiación que el aumento­de temperatura de 1a piel.

"Concluyen que I) La desecación Juega un cierto papel no muy im ­

portante en el poder Dietericida de 1a piel;2) La piel humanatiene una habilidad propia para_deetrnir bacterias colocadas sobre su superficie.

a) Unaacción gernicida residual y una reacción sistemática es ­

'inpartida a la piel por irradiación con luz ultravioleta. La ac­

ción local es más intensa que la acción sistemática.

4) Exposiciones a1 sol de la piel, causan un aumento de 1a acción

autos-terilizante similar al abtonidopor_1usultravioleta.

Burthenahaw(1940)'ostudia in vitro el efecto dci,pH'sobrs sus­pensiones salinas de estreptococo hemoliticc y encuentra un aumen

to_progresiVO en la mortalidad de pH 7,5 a 5,5; Estudia también ­

el efecto sobre s1 estreptococo de los extractos stereos. alcoho­licos y ealinos de 1a piel y sus derivacionesiuñas y pelos) en ­

centrando que.los extractos etereos y alcohohicos son_fusrtonente

letalee y que el salino es.nás débil en au acción letal.

Encuentra que los acidos ¿rasca y Jabones de cadena larga son 1a

principal sino la única sustancia bactericida de 1a piel y sus derivaciones.

I- II ­

A fin de corroborar onto estudia el efecto sobre el-estroptoco

co hemdlitico de varios ácidos grasos existentes en grasas ¡ninales.

Bergein y Cornblpet(I94b) estudiaroá la composición del su odor, haciendo notar que el ácido láctico ¡e encuentra en una

concentración suficiente Para toner acción bactericida. la queparece ¡unentar cuando el ¿cido sé concentra por eVaporación o

del sudor hasta un pH de 5,3. Los ácidos Volátilea del sudor —

se encuentran en más pequeñas cantidades que el ácido láctico­

pero son más eficaces para provocar el cambio de ph a 5.a.

CAPITULOIII'

FLORA SUPERFICIAL DE LA PIEL.

Se inicia el estudio comenzandocon la flora obserVada en dis

tintos momentosdel dia en palma, dorso y dedos, ueando técnicas

especieles: 1a de los cilindros y de los cuadraditos de agar.Con estos trozos de agar ee tocan distintos puntos de la piel

antes de los lavados. Se incuban e 37oC dentro de una caja de

Petri con un poco del mismoagar adentro.

I) Flora antes del lavado.

La flora de la piel antes del lavado presenta.un predominio ­de esporulados; hay ademáe'difteromorfoe y sárcinas, apareciendoen contadas ocasiones E¿ggli,'zrgtggg Iglggzig etc. Estas bacte­

rias bertenecientes u le flora transitoria, Varian de un indivi­duo e otro por influencia del ambiente y de.la higiene personal.

lo nos fue posible aislar estafilccocos de piel en cualquier­encuenta, comoafirman Arnold y Colebrock: solo se lo ha podido ­

aislar de piel recientemente lavada c cuando ha transcurrido ne­

nes de media hora después del último lavado. Cuandotranscurre ­

ná; tiempo después del lavado. la piel adquiere un aspecto graso

¿ceracteristico¡ en eses condiciones los estafilococos no ¡pare ­cen al hacer la impresión sobre agar.

II) Variaciones de la flora con el leVudo.

Para estudiar las variaciones de la flora con el laVado, setrata de hallar una técnica-que permita.realizar la impresión­

fit

-13­I

no solamente de los dedos. gino también de la palma y dorso de la

mano. Se usa la técnica ¿e iá caja ¿e Petri invertida.

g Se estudian las caractgrintica¡_do la flora deapués del lavado

anqtándoae lo observado en 10;,signidntes capos: lavada con-agua,

agua y Jabón frio; agua y Jabón caliqnte; duponol; con dilOlVen­

tea comoalcohol. éter, plároforno.,acetoñ&. Se obaervá lo si oguiente:

r) ¿11532 925 ¿Egg g;¿g gg¡¿1;g¿g¿ con ollo áiaminuye algo 1a

{riora'provenieúte de ¿ántaninagióp con-di ambiente. constituida­

oapeóialpente por esporgladoa y al miaño tiempo comienza a notar

ae la aparición del estariiococq que coñatitnye 1a verdadera fior;.propia-de 1a piel. Tablas I y 2 ,

El lavado con-dupbndl elimina ei esporulado. pero-pgrlisto el

“ggtafilocqco comopuedp.obaertaree en 1a tabla 5.

2) ¿Elggg'ggg ¿nggg;_sin esterilizar, aumentgel número deeeáoruladosz con el alcohol filtrado por Seitz no ee observa va­

riación en la cantidad de oaporulados presentes, ptras bacterias

Comoel estafilocoüo Bon eliminadag¿'Lon resultado. apareoen en‘13 tab1a-4.

5) Lgrádg con éter, Egetggg, clgroforgg, gn lá qismá forma ­

7;*g=que el lavado con a1cohq1,.no-g}imina los oaporuladoq, pero si

las otras bacterias comopuede obaerVarae en lab tablas 5 y 5.

4) La!adn.nnn,acna 3.4536: nálisnlgf con ayuda de cepillo.eli

mina todas las Bacterias extrañas a la flora normal quedgndo lolo el estafilococo, como.so puede observar en la tabla 7. La tbc

-14­

nica seguida es la siguiente; Hacer aaa inpresión con la nanoeuq

ola, lavar las panoe con agua, Jabón y cepillo. DeJar secar al­

aire y hacer otra impresión sobre agar. áste procedimiento se

repite entre una impresión y la aiguiente.

Si los lavados een agua y Jabón continúan repetidas veces usaado

Jabón y cepillo estéril. se cbservn el renoneno curioso del au­

aentc del númerode estatilococos por inpresión de la piel. des­

pues de cada IaVado. El número de estafiloeoéoa.aunenta con el¿duero de laVados. cano puede observarse en las tablse 7 y 9.

5-)MMIMIM.MW. Sepuedoobtener la esterilidad de la nano larande a continuación del a­

¡ha y Jabón. con ¡ter o alcohol que elimina el estarilococo.al ¡ter es másenórsice'que el.aleohol en la elilinación del

'estafilococe o ¡La correctamente en impedir la transmisión a un

anedio sólido. Los resultados aparecen en la tabla 8.

Observando y comparando los resultados anotados, pueden eacarse

las siguientes consluaionea.

a) ¿n piel sucia pueden encontrarse bacteriae espcruladas, ­E¿gg¡1, Eggiggglulgggig, sarcinas y pocas veces el estafiloco­es( posiblemente si la piel ha-íido lavada hace poco tienpo),pe

ro con dos c tres enérgicos laredoe con agua, Jabón y cepillo.

se puede conseguir elininar de la superficie de la piel tcdae ­

las bacterias extrañas a su florabquedando solo el estafilococo'que ee propio de la pie1.> .

b)Cuande a continuación de ya. laVados con agua y Jabón se

uea éter, desaparece-1a propiedad de la transmisión del estafi

lococo a un medio sólido, por espacio de una hora.

- ¡o 3

Tabla que permite apreciar la flora de la piel de la manolucia

y lilpta. tanto un palma y dorso. como.en los delol.

Elhll.LSuJetosde cxp.’

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- 16­

'mu e

Inpresioneo sucesivas 'Staph. Otras bacterias.¡ano sucia I + .

1av.con duponol frio ++f ­' 3' " caliente +++ ­

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p . u . +* .

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Sujetos . 101 sucia 7.alc an al, h r¿üfiládo exp. ap . ¡porn alo ¡p . ¡porn a o. Staph, ¡porulado _

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Impresiones a . Enporulado.lucosivan

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29 I u a + _ , .

- 19 p

Impresionessucesivas.I sucia

2 lav.agun

3 _n. I l

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88“. Y J

d c

CAPITULOIv,

¡Humana ans“;va mrm 2...am. guion“ yLAnum.

Lg. experiencias antgrtoroa que habian ¡ido roslizunus un por-o

.nan del nexo femenino, al ¡er ropetldqs con gcrsonaa del otro saxoIontraron interesante. diferencian en lo. roaultudnl.

4 En f1 hombre. lnyados continuado. confngnh y Jabón, permiten obtenor la manocasi oatúril. pa‘l no olimtngn todas las b¿otor1an o

gdventiciau que ¡e onouentran sobre la piel. pin que ¿parezcan oa­tgfilococos; lientraa qu0‘0nlu. mujeres jor laredo. sucesivos, co

'no ya ha ¡ido dicho. A; ellnlñnn la. bacteriil extrgñap a 1a flora

_ 4@;a.p1¡1 .‘fioro.aumenta 01 nínero ¿e oatatilocacba tanto ¡innata

'-%ÉÏÉ; mayor en el núnoro de los Ithdan.

E¿¿¿¿¿¿¿Hfiplos hombres. cuandO'en'la 1mp;osión_unteu del 137.10 ¡para ­

cén'alguáoi optafilqoocol(pátlblbmgnta po: ug lavado interior y rn‘atnntc de la mano) los 1gvadoo ¿ontinuadoa con asus, Jabón y copio

110. disminuyen 91 número do_o¡tafilococos apareqiondo muy poes. o

h}! colonias al hacer 1g últllí”tibre¡1én. En decir que con lavado! ­continuado. al núncro de.buctofi¿s no aumenta. Si en la inprgalón

antes del 151310 nó ac enouontrun estafilocooon, lot laVaion con

3€?¿hgnguagej¡bón y cepillo no Ion-hacer ¡parqcor, qúhánndp la nano 05:1oltéril.

Si se hacen 1;; eryortsnoian en holbíea ulsndó cepillos m4. du

roi y mayor-numerode iavadon¡ no ¡e ooneiguq lí'apurlción o 01aumentodel el‘ufilooóco sobre la piel.

"porficlecio la piel-del hombrey‘iu aunqhto oón los laradol

o 2I.

Enpleandométodo. ¡áá lis_enárgtooa. por ojelplo, piodrn.pónoz

y agua ¡o consigue 1a ¡puftctón dello; catarilooocoa bobio 1a su­. suce­

sivoh siempro.quo onto. scan nacho. coá un ¿sente abrgaivo.

Los reoQLtaioa,fisuran'on»las‘tabí ¡VIOy 11..

Tabla denia puede ¡proclarto 15 disminución_en el número.áo cota­filocoooa en la piel del hombre. por lavado. ancestros con- ¡susy anón.

¿lili IQ.

'Inpreaionoo

¡”gatos del la! ­q" lar.

-22­

Tubla donde puede aprociuroe Q1 aumento del ostafilooooó obuer­

vado en la piel del nombre, al lavar ¿os dedos con piedra pólll

y 3.;qu

21211 llo

SuJosos de oxpcrlnontsolón.Impresione­

A05. ¡cho O. n"

' +

i.. podeu del aire. Se hicieron experimentos non el obJeto de inveee

.loooeoe pueden deeapareeer de la euporricie_de lo piel con

a 2.) ­

CAPITULO v.

FACTORES¡armas ms LA amamos y DESAPARLCIOHnm.

¿ssuruoco‘co m. La Sumaluu m. 1...un.

De la piel de la nuJer despues de treo o cuatro lav.doe con

cepillo, ¡sus y Jabón caliente ee eliminá lap bacterias extrañas

e eu flor. y comienza n notnree la pre-enoio del eetefiloooeo.

‘Al enbo de nn-tielpo mayor o menor despuee del lavado loe eetnfieolo

neJur eeeár lee lance al aire ambiente.Lee varincionee obeervnane en un mismoeuJeto. noe hicieron ­

“pel-er que podia existir un rector nt-óeferioo. que influyera eobre los reenltndoe y ee peneó‘natnrulnente en el contenido de hu

rigor dicha influenoiu ¡ei comola del contenido del 02 de la

,etmoúrern en la eusl ee encuentran los ¡»noe deepuee del lotudo,

;Pe;o ello ee nen un frneeo a. boca anche en el eunl eo intro­

.duoe-ln nano ¡Jnetnndo ln boca del trueno n le Iuñeon con papel­oelofún, tratando de obtener un cierre hermético. En el fondoáel franco ee coloca eeiún el cano crees, KOH.¡sus o glicerina­

?il 60%o 70 fi. kara noneeguir la atmósfera de 02 o N2 ee introdu

ce el see por un tubito a. son; a travel del oierre áe la muneoo.

Primero ee leva la euperfioie ie la piel tree o cuatro veoee con

agua. Jabóny cepillo por: eliminar lao bacteriae truneitoriae y

lograr la aparición del eetnfilooooo sobre la piel. Se introduce

luego la nano'dentro del rrueeo y en eetao condiciones ee mnntie

02‘­

no por ospuoio de úns nora. Se nacen impresiones sobre agar a loso; 20. 40. y 60 minutos.

Idcntioa ¡apariencia'le realiza en ambienta húmedoy en ambient.­

do alloirina al 30 fi y 70 ik Los resultadon.aparecen en la tabla:¡{autento. 12.

Rxaortonoin regllzaáa con una ¡lima persona en distintos i150.Dooyuóu¿el laVado 1a nano ¡o mantiene on el aire ambiente.

Inhli 12­ÁInprenionoo Distintos dias.

3' . desarrolla ¿gl stúfihI sucia - - f - +

' 2 después de 1 Lav.eon ¡sus y Jabón f *' #+#v +9+ ++f ++

a -- -- 2 5 - ' ' +++ +++ +++ +++ +++

4 - ' 3 - - ' ' +¡++ +++ _*++ +++ +++

5 IB ' doopuóa del bar lavado ++++ + +++ + +

'ro 45° - '- ' ' ++++ + +++ +. ' +

7 60‘ ' f ' " .f+++ .f +++ - f

Tabla donde puede apreciarse 1a_1nf1ucnota de'lu humedady coque­agd‘áel ambiente ¡obre 1a do-apartoión del ootatlloooco de la su­

partial. de la piel.

SuJátoIde qxp ¿nro Cchu

0' 60' 0' 50'

G.9. ++#{ +6f ++*—'

2/3. ++f4 + ++++ ­

B.R. +++ +++ ++ ­

3.6. +++ - ++++ +

c.n. f+++ +++ ++ - +++ - ++t+ t+++ ++ ++ +++ ++

+*++ ++++ +++ +++ +++ +++3.8. +++ ++ +++ - &+++

.25­

Se observó que el estarxlocoee en ambiente húmedono deenpareee. encontrándoeelo aún a le hera, pero en el aire eeee (Ccheï

e KOH)deeeparece cae! completelente a lee 10 minutoe. En el ai­

re eu deeeperleión depenáe de la humedad¡Intente.

El 82 y-el 02 parecen no influir en le deeaparlotón y esta de

vende ezelue1Vanente ¿el contenido de pulsas: a. ia atmósfera en

le que ee encuentre le nano¡

21212 11­

Atnóefera ie 32. ‘ Atmósfera de O2.

SuJetoe ti oe SuJetos ttde exp. Ü“ 50: 30' de exp. 0' 60' 60'

_B.h. ++ +++ +&+ 3.a. +t+ +++ +++

c.D. +t++ ##++ ++++ c.DJ ++ ++ ++

Baco +**+ f** +Ïf N060 *+* f +

mm.Experiencie realizada en etmóerera de H2 en anbiente seco y ná-­nedo. sede.

H2 en amb. de Kou. H2 en amb. de humedad.

‘ Sujetee de experteeáteeión Ítlelpue n.a. c.n. 3.a. ¡.c. -c.n. 3.a.

o! +++1 +++ ++ 1++ e* +++

20' . ++ . +++ - ++i ++ _ 4+

40' f *- '+ +++ ++ .+++

60‘ + + _ + +++ ++ *++

-a­Ilel con 02. Tebla 16.

25h15 IQ.

02 en amb. de KOH “02 en amb. de hqudud.

SuJetos de experimentaciónTiempos I '

Noüo G.0. B.R. No6. G.9. 3.Ro

o' ++++ +4 ++ ++f ++r +++

20’ *++ ++ 'f f4* +++ '#+

' 40' + # - fi++ +++ +4

60' + + - +++ ++ ++

Loehecho. expuestoe en lee páginas anterioree relative. a la

qperteión del eetefiloeeee por leVadoy eu deeeparielón por lesimple permanencia de la ¡una en un ambiente eeeo. een sin lugar

:,¿¿\¿u;u9 duda, interesantes y en verdad no eolo interesante. elno queee bodríu"eellf1ear de sorprendentes. ue natural-por tenso. ln ­

tentar el hnlleese de una explicación que sirva pera interpretareeoe fenomenaly este capítulo contiene loe experimentos realize

dos con eee objeto.

I) Con le yema ie un niego dedo. suela y luego llnpla ee ha ­cen impreelenee eueeslvua-eobre agar, sel: veeee. en un tiempo ­

'ü”ï.-¿ a. dee minutos.

25211 Ll­

6_ .eeteflloooco +

limpiaenporulado ++f

eataftlococo ­enelu

eeporuludo ++

-27­

Estos experimentos que fueron repetidos Varias veces y aún

con mayor núnoró de impresiones hasta ocho, indicarlan que

el número de paotoriao ¿o 1g piel de la. ygnaa de los dodoi ­oa grande y rolativgáonte dificil dé paotar. por la simple

transmisión a un nadia do cultivo lólido.

hoyo noria explieub;t racithnto.paru o; natafiloodbo'quo pu

rocg formar 1a floru.pr0pis de la 9191. pero ho ¡al para lasbubtértup esporúludaa que constitny6á 1¡.f16ra advontioin.

II) n) Gén 1; nano lucia ge ñaoé una inprpntón habre agary luego con un bisturí financia previamente IO ruspu'el mismo

dedo y no naco otra impresión. ¿l reanuda ¡e repito ocho vo ­

‘eca en form. sucesiva náata 1a impresión 8.

ama.8

' cuporglnao +++ i++ ++* +4# +++ +++ +44 1++

b)_Sc raapn lqa yemas de los áaáostmhhq cuota) con ocpátula

ostéril naciendo Inpresgonos auctslvan;

Mi ¡.1 . _Imprnáiónca onceqivus 'oSpofulaio oatafllococc

I piel sucia +*. “p' ­

2 raapada en paco i ¿f ­

3 ' ' ' ++í ­

4 a n u ++ _

5 u n . +i ' ­

6 n u u‘ _ +* _

Esto ensayo mniutra que 1;..1Lm1nac16n del esporuludo no ¡o

logrg con 01 raapado seda. al cual conttnúa aparcqiendo on cun

tidaden prsoticanonto tension, dospuóq de 1A impresión 8.

Lo qúo el mi; interesante... qui 01 ostatiloooco no ha aflora­

do súa a 1a superficie de 1; pini­III) So rnapa las yemas de los dedos (nano nucla) con enpá­

tula estéril ¡ajuda on agua estéril.

EIRL! HQ.

Impresiones sucesivas esporuladO‘intafilocooo

i piel sucia ' " ‘ + i ­

¡2 raupgda Con espátulq moJads + ­

‘ 3 . u n a + +

4 . .. . . * +‘

5 u 1- g . + ++

6 " ' ' ' + +++

Los rosuiiudos prueh¿n de manera ofidente que la humedad o. c1

tactor-doélsivo para permitir a los eatsflloeocot ¡llorar a la

puperficto de la piel y ser transmitido! a un medio sólido.

IV) So nulodoce lai yenua de los dedos con ¡sus obtér1;. yuna vez locas no hacan anreoionea sobre asar. bo nace-lolo ­

una oxporionoia con c;a. dedo.

T gg,Improeïoloa ¡e Ion 5330. I. 2 ‘l 6_. 3 5estarïlooaco - - - - — —Antes de mojar .

esporulaio + + + + + +

untafilococo - - _ - - ­pespués de moJar

ooporulado + + + + + +

I, ' '­‘ hi," .

‘-permanooeu

-29­

Pareco evidente-que 1a simple hnmidificución de 1a piel, ¡ln ral­

pado no en auftcgento.egngn-para el aflqramtonto y transmisión ­del eltnfilooono. '

V) Se lava La mano dos veces con.agnq y Jabón caliente. para

eliminar las bactpriaa extrañas a su flofu,>secándola a1 aire.

A cont1nuaoión del turco: lavado ¡o 13 deja ¡ocur en ambiente zó­

CIZCa o KOHdurante una hord.'So nabo una impresión sobre agar.

22211 aa.

Impresiones suoisitsn .. gaoïzzzzátzeporul‘do

I ¡nota n l IA. EA - +

2 láv. con aguu_y Jabón callinto l ++. ‘ ­

3 . . . (“en”) w. ­4 . . . .í . m . ­

5 50' después del último lavádo + ­

e 4a. - .- - -. ' . -' .

7 60' ¡M' ' -" I I. - .

.A pesar de que-qxporinentoa aennJaptóa han sido expuOItOSen

e; capitulo 111,26áta cdnflrma la propioáad nel abundante ¡{los

*¿ianíento del ostufiloepoo por laVano con agua J Jabón °‘11‘nt"

{rotando con cepillo, y a1 signo tiempo prucbs que su núnoro .­nuy alto a pesar dq los Iuíadot oncellvoa y que IO

reduce hasta desaparición gn ¿intente seqo.

VI) Se aulelte'ln nano en'ssus. s los 20 minutos. se seca un de­

do, se lo deja secar al ¡tre y se hace una impresión sobre near.

Esta operación se repite a los 45 y 60 minutos con diferentes ­

dedos.

mu aa.Impresiones periódicas de le nano sumergtia en agua, despues delavada y seeads en ¡moiente sin nunedad hasta desapuriclón delsetufilecoco. ' '

InpresionesSujetos de experimentación

Tiempos ‘y.h. 0.». hoü.

sucia - + ­

IO' ++ . ++1 +4

20‘ +14 ++++ ++#+

46' ++++ +*1+ +*++

60‘ I ++++ ++++ Hi‘f

Un expertnento seneJunte y que 116 rásultsdos análogos se cuan»

to a la aparición del estafiloeoeo, tu? res;izado con la manosueta: solamente que en este esso.Junto ¿en el esteriiococe siguio

apareciendo.s1 ¡16:0910 esporulado. de ello surge eviáente el’heeho-que bssta una-humedud prolonsuda de 1a nano \nacerae16n) ?

pura que los estsfilococos afloran y se transmitan.

VII) Impresión de la nano snnsrgtde sn ¡sus y e oonttnúsotón­

introduceáa en ambiente de KOH.

. 31 ­

mua.1npran10nou(#ooarrollo del atspn.)

SnJotoI de expórinontación.

ti..po. I Co'DovJ N060

¡noia é - ­

80' dnlpuii doaun. en Bang. #+1+ ++fí' ++++

Despuóu ie 30' .en KOH. + u+ +

'_Denpu63 de 60‘en KOH. - . ­

El oompbrtunionto de 15_piol por maceración un agua, es adóntioo

¡1 ao la picl aaspuén de nabo: sido lavada con agua. Jaoón y fra

tsmlentog cuando despúé; de ambos tratamientos, le la hace qeour

¡ón»un;atnóufeta deshidratïntn. lo que parocoría indicar on-¡I ­

bos canoa quo el ngoaniano de afloramiento_dol oitafilococo tuo­.ra igual en amboscasos.

VIII) Se sigue 01 mismo-trutsnlento explicado on 01 ¡arturo un

tortor, pero antes do hacer la impresión'no.¡unor¿e 1‘ mano en

Aagu;.duéánto45‘,.se ¡qeu ¡1 ¡ire y eo ilprtttona asar.

Mi; 29.­Imprszionea ' desarrcllosucia ¡Lafiloooooïesporuludosucia . > , - +4Ior lav.con agua y Janón ++ *2do " "' " " H. ­30: ' ' " ' +++ ­so’dospuás de estar en ¡Ib.de KOH. - ­45' ' " ' ¡unergida en ¡en! ++f+» y

En cierto nodo cprrohórhn'tclbión la opinión anterior. la

-32­

expe­

riencia de 1a tabla anterior qúg no necesita calentariol.

IX) a) Sobre la nano sucia ¡q qplig; coroto o cera_de"dopi­

lar(01 utilizado para dopilar) y una'rág adherido, cuaúio 3.009

ac lo quita de la misma¡anera.que para dopilar. La operación ­

_fu6 repetida dos voces. LonÏresultados-aparqcon en la tabla 26.

1am 29.”

Iipreáionoo dnnurn- or 7 estafilodoco ogporulado

I Antes do aplicar ocroto X x +}

2 Dospuéa de ln‘ID pipa de coraza - .4*

é n n u 29 o a n l+* .**H

'b) Una qxperionola.análoga fué hecha do lá siguiehto maneras Se

lnvn'lu nnno tren roce; con agua y Jabón caitcnto, ee la ier ­

[ocur en ambiente de Kofidurnáte una hará, hasta desaparición ­

del estafilooqoo. Se ¿filias nntondáa un. gups ac coraza. cuando

ae endurepo se retira, ¡6 hace una impreáión Sobre agar; ac uplioa otra capa de oeroto ¡obra el hismo 5040. cuando se endurece ­

ha retira y se hace otra impresión sobre agar.

una _21. 41Impresiones _desarrolle

estatïlocgoo¿.oáporuludo'

3 Q

I Antes de qpltcar corote

u v2 n _n

"'n2,30ppu‘l de la IO capa d. oerbto.

-66­

T0193las experiencias parecertun indicar que el entufilooooo

le encuentran en capas profundas de la fiie1.(debaJo de ia en

pa córneu)-puoeto que solo upsreCOpor'ollninación de las eb­

pus superficiales qin gso do gang, o cuando‘ap ¡nuera la piel

nldratfindols fuertononto,fg.eu5ndo no nuco'un-lavudo con a ­

¿ brac16n que legut¿neqtq ¡una 1; acción io anios necaniamon.

-3‘­

GAILIULO V1.

«¡LLUACLOI¿eng¿_un suxggrxclaïun LAblah Uh nucráuiha

EXÏhAIAS a su FLORAI'SU Piüflnflzflpln u_unS¿rnáLCIon,

Este capitulo trata de una repetición dq las tócplcal indios­

dan por Arnold, Guataflon nte. nodiftcánáolae para tratar de sin!.plificarlas.

So.oonionzg usando cilindros de agar y'oo uns fig;¡231¡'nhlggl,

aga} como"branntqno.de ensayo.¿80.contgn1nu'lá'iáno con una_aug ­pínalón de 52;;¡11g g¡;gg¡ggn¡ en ¿sus oizéril, áoJando sacar a1

gire 3.a Los 0 minuíoa ¡o tapan diqtintot puntos de la piel con­

"ciltnáro- do ¡sar nutritivo ntanáará, oolocáádolos luego a Inca q

oár'cn una qua ip Butt! jst‘ril con un poco A. ¡sur pura evitar­

I ls desecación. Luego ¡e tocdn los mismas puntos cpu 1nt0?V610l de

Lïá; 20 y 30 minutos g contar dq 1; hora io oontnninaóiónq_So un;

cono coátrol una oaJa de Petri bien ¿esengrqsada y ¡nos ¡ebro cu­ya superficie no aplica también la nlqmá suspensión de figgzgfiig.

¡gggggggng._Lot tesultudoa ¡o conqtgngn en ia tuplu I. Racién s

;10I ao'minutos do oontafilnada la piel se ohnorva alguna disminu­

reión iel númerono bacterias.

Mi.Comparacióna. La dinnlnupión ábl número do bacterias colonias.sobre la piol.oón 1¿s ¡tinas ooloctdan sobre la superficie do

..pna caJa do ¡qtrt.tiempo. desaparición en piel. denup.on vidrio.

0' ' ’ .++++ 4** z

Io'++f +++

20’+* +++

¿0'LA +QÓ

- 35 ­

3:21! 3

tiempos desaparición en piel. deaep. en vidrio.

o' ' ++++ ++++

IO' ++++ ++++

20' +++ ++«

60' + +f+

45‘ + f+

Tritando de simplificar la ‘óonica yude mejorarla ee prueban.1aeexperiencias anteriores pero reemplazandoloa cilindros ie agar

por cuanradoe de papel eeeanbc. Sobre eilon se ogiocé agar funái

dn_y entiiado a-casc y se deJa lolidifioar. con estos trozo. depapel tocante ee toca le superficie de la bici e dietiátce-tienp

pon y_ee Los pone a inoubar a temperatura ambiente en una oaJe ­

de Peiri cen agar. A1tiene tiempo ee-hecen las experiehciee concilindros de aser. Loe_resu1t¿de¡ aparecen en las tablas ó y 4.

'Ilflls asujetos í Tienpoe ‘ nggel gggunt4 i . e agar. e«deexp. , pglms de le'lano vidrioipelpe de la manovidrio

o' i+++ ++r+ ++++ 4++á

__ ci». 35' +++Vh ++++ +++ '+&++

46‘ + 1+++ t+ +á?

0‘ 't+++ ++++U L +++b ++++

3,3. 15' ++ ++t+ +++ ++++

45' * ++ ++ ++

o“­Inhln,iï

sujetos de Tiempos Papel tocante Discos de agar.experta. ' ' .

dorao(munoj vidrio Vdorlo(lnno) vidrio.

5' ' {fi +++ +4++ *r*?

c.n. ' 15' ++ +*+ ++ r++

40' 3; ' ++ t *4

'palna I vidrló pa1nn vidrio5' +++ ‘ o++ ++ +f+

BOB. 15' " **f ÏÏ40' + ?+ á *+

Entiendo notado que el núnorg de hacneriab en 01 vidrio control tump

bién disminuya1o que Iori. contrario a la lttcrnturn. se rcpttiorbn:"¿Ïï‘laa.qxperienciss, pero cuidando de no tocar los ¡tamos punto- y unan

do vidrio pirox. Los resultados aparecen en las tablas 5 y 6.

2121! ñ

. Tinlpoo i Desarrolio de Egg;¡115_lazgngggnl.

vidrio palma, dgrao

'T'Ï Exp. I zxp. 2 n¡p.1 ¡39.2 sap; 1 ¡¡b.2,5‘ ++** ++*+ ++++ +++ ‘+4++ +++

“10' ++++ ++++ ' ++ f++ +++ 1*+

ao; . ++++ ' ++*+ 3. 1+ ++ +#

60‘ ++++ ++++ 1 + t *

- 37 ­

19212 á.

Tigmpon nosárrolLo a. la ¡ggglglg ¡nigggggn‘

Exp. I Runa. Exp. 6 Exp. 4.

Vidrio 15! *++ ‘ +++ *++ ++++común- Iso' - +4 +++ #++ ++++

45° 1 f+ ¡ +++ +++’ ++++

15' {#1 > g++ +4+ 4+++

vidrio 50' ¡+4 . +++ 4+4 ' +++tpirex45' +# t++ 1++ ++++

15‘ f+ ++ ++ ++

"pálma _> 30' ++ .++ ii ,1

x 45‘ i ” . + _ o 1

a 15' r .++ "if f# #*

doráó 30' 1+ *4 +* í

45' + “ 4 f 1

Se usá tanbión el siguiento procedimiento. su ap11Cauna gnlpen ­

¡gún de fi¡;;¡11¡ ggggglgggg ¡obra La palma de 1a nano y despuó. ­de seca se toca la ¡“patricio Conun anna haciendo un extendido ­

sobre placq, no ¡pareciendó cultivo de figzzgglg. Se repite 13-019piriencta con ¡l'anea mojadaen agua eatóril. So hácen placas.Los resultados ¿pareada en la tabla 7. El control se realiza to ­

cando con el anna bajada 1a piel no contaminada.

-38­

2m. 1­

Tiempos no-urro;lo ¿a gg¿;¿1¿g0' I +&&+.

15' ++++pain: .

30' 1*4

60‘ ' ++

control .eatóril0‘ l {íif

15‘ t+++dorso

30' -. +44!"

60‘ #iv

control estéril

0‘ .*#++

15’ +*++vidriopiro: 30' *f+í

60‘ ++++

control gatórilo‘ ‘iii

vidrio Ib' {+f+-común

50‘ +*+

60‘ +++.

control estéril

,- 39 o

Cono recién a los 30 ninutbs ¡e nota alguna disminución cn el do­

narrollo. do laa bacteiian oolocaáan sobre la piel, ¡e roplten ­

las cxportonoiuo con lo. cuadrado. de papel tocante recubtortqu ­

de agar, pero tocando lu piel a los 0.‘20, 30 y 60 minutos.

reaultadoa obtenidos tiguxan en 1a tabla B.

25211 5­

Tiempos Dinarwollo do la ágrratia.POR. ‘o o o o ' E060 “¡Go

l 5' ++++ *++* t+f+ ++++ +*f+

vidrio 15' ++++ +4#+ ++4+ ++++ í+++plrex l ­

oo' -++++ ++++ ++*+ í++í +++

45‘ ++++ +++t ++++ ++++ +*+

'5' 4*+# ++++ ++++ ++i *f

15‘ +++ +++ +f+ +++ fi?

¿0‘ '++ ff ++ +++ ++dorso

45‘ ff ++ ++ +* *

60' ++ ++ ++ *f +

5‘ *}#T ++++ 4++ ++*+ +++

-e5& +++ +++i +++- '?t# ‘ +*palma

¿0‘ ++ +++ ++ 1++ ++

43' +# ++ ++ #f *

60' + ++ ++ 4 *

L0.

-‘o.80 repitieron estos eneayáa usando ggggxg 13;;¿.ggg. Los rcsuie

tado. aparecen en las tablas 9 y IO.

252;; i

Tiempos ' Donarrollo de .tztráiing.Eso o o o15' +++ +++ +++ f+#+

vidrio 50' #í ++* 9++ ' *+t+común

45' +, t++ +er 4+++

15' ,41 ++* +r#v +4++

vidrio 30' fii +++ +++ ++++pirex

45' ++* +++ f+í tf++

15' ff ++ ++ ‘ +*

pgllá 00' i++ _f+ ++ _: +

45' + + .+ f

15' ++‘- *+ _++ ¿4

dorso. 30' ++ +4 ,++ 4

45' + + + +

21215 LQ-'

Tiempos _ 9:12:52112 ¿alla 9.22ï2én222o

EprÏ ‘iÉxp.2 Exp.3 'Exp,4 Ezp.5

15' ++++ t++*_" +*++ ++++ +í++

Viirio ao' ++++ +441 ++++. 11++ +++1común

45‘ ++t+ 11*1 +á++ fitf ++*+

60' ++* +++ +++' +f+ i++

odesarrollo de Q¿Lg¿;á.ggg.Tiempos

Exp.1 n1p,2 519.37 Exp.4 Exp.5 '

15' &*#+ ++++ ++++ ++t+ r+4í

Iziïzif 30' ++++ ++++ Á +f++ .&f++ í+f*“ 45' t+++ ++++ +í++ ff+f +++t

60' ++f+_ ++++ ++*+ ++++ ++++

xb' #41 +++ +++ ' +*+ +++'

dorso- 60' fí ++ ff" ++ ft

o 45' *1 ++ 1+ ++ ++

60' i} 4+ _ +1 1+ +*

15' ++¿ '+}* h}f+ 1++ ++*

r palma ao' f+ '++ ++ #+ ++

45' ++ ++ 4+ ++ ++

50' +7 ++ ++ ++ ++

Comono se observ¿n diferencias muymareaaaa entre las distin­

'e'tus_p¿rten de lá manu, palma. áorsq y dedos en la eliminación­

do bacteriin¡ bonos limitado el_estudio a la. yemas de ion dos

._19p.vy.aai 10 hacemos en lóa_onpitulon alguienhel,

Se unan cajas.do retrl con ¡su! al ¿S bn capa gruesa para tac!

litar la_xmpreaión de las yamna.

CAPITULO VII.

LA AUTonstILIZACIoK DELA2151. mi msnuros mmvmuos y EN

¡butano lfiDIVIDUUMi¿»133;th mmws.

Repittondo 1da tóonicua dc Afhold. unatdflon y Colobrook, Ácmoo

¿otroboraáo lo dicho por onto. qutorOU que ognpinto en lo siguien­

-t9: ciertas bacterinalcntrc‘illti lá 53;;g11glggggggggnálrnQr’óoloedáaa sobre La piel se olfliinan enponttnegnontc en ¡ayer o Inneruupo'.

Se trató de investigar oste'neono estunáo_lu piel en muydivor­

Ias condiciones: sucia, lavada con agua y Jabón. pero fresca, oi .

Iyfiáolr'rqelón lavada y deepnón de india, una y dos háraa de lavldni'

'íratando de no contaminarln. La téqnioa ¡egutdgxoa ia siguiento:oo

Ï%¿¿¿quan las yenuá de los dedos con agua,.Jaoón y copillo,fior lo la a

no. treh vado; para eliminar qu'bgcterian quo no yorténecen a" su

flora normal. Se doJa'seour la p; 1‘31 aire y no ¡plida únu.¡uspcn

¡ióá de aggggiin ¡nzéggggn1. Cuando¡o agas. ¡e haci uns ¡apto-ión

ggbre agar comocontrol. Lgogo'ae impresiona o; ¡sar con distintos

.¡.d6463 a los IO, 20. 30 y 60 ILhutos. Se incubun 1a¿,cajan d temp;­

rBCuru ambienta y'iq lee a las 46 horas. Los resultados ¿parecen o

:¿ïiñ*;n'tabla II. Sobre lu piel suela ag_nuoa1a ¡lana experiencia.

Se observa que la disminución‘on i; númprode bactáriu- no nao.

gpnrente a la nadia hora y es biofi pareada u la hora.E¿ta disminu­

ción-ea monor en piel aucta(_tab1¡ 12) y eutandó 1a pie; lluvia o

prosenta Variacionoa en diut;ntao circunstancias:

a > una _ I' ww?» ' .—.

I) Váriaclonaa de una por-oh. n otran ¡o obIerVa que algu­

nas tionon un poder extruordtnario y otras qúc casi no.10 na­

nltienpun. Entro Cita. últimas no encuentra un diabético ostudi‘do.

'Arnold; y Guntnfnon ¡incidan! ¡1 hecho de que la piel de 19o:

4tnb6tieol tiono aprokiiaanonto ln'mitaá del podcr_autooatQ6rtlizuntd de 1a piel ngrnÁl. l

Cornblootglüaz).realiga un estudio ifitorousnto relacionun-‘

do‘e; notaboltano da 19n_cáqunldratpa y 1; ¿ación ¿utooatert

.lizante de 1a piel mostíanúo gue aparenïqgonto no hay Cambios

-Ïiür1g cafiacldad'de autohlininación de bacterias por la p101¡con el aumento 101 azúcar en la-nansre.

rfirma-a» una llama person» ao nun obperVudo¡urlaotqnea,'no

‘pudtendo‘inotnrse'en todos los caso¡.u quo otrcunutanoias ohh

.áecen. (yobla Ia). En las muJoreI patas variaciones pa;gcon o

odiar.relaoionndat con 01 peïlodB nonefrual. Virgin4ádïiauoren 1931 lga-ngnciona.

situatiacióniu según cuanto tieúpo tangg dq lavada la su ­

pgrficio'do'ls 9101: on'otedpq 1g piel a las ion ¿pik? de 1a­;ai¿ preaentainayor actividaá que a 1a hora y mayora li nogh

'que a la ¡path hqra.( tabla 14).,

-44­

:n2;s LL .

ggjzïgj Desarrollo de Ïifiggzïcena a. distintoso IU' 2'0' W ¿0'

3.3. ++++ ++#+ **f* +i1 t+1

3.o; ++t+ &1+* *t#* fíüü +++#

C.D. ffíi fffí +&+ +1 ++

L.n. ++++ +++ ++1 ++ ++

3.a. *+++ ++11 +ii #ñ+ ++

9.2. +++# tfüi ++++ ++++ *&#+

P.R. +#f+ #*1+ +t++ t++ ++*

B.R. ++++ 111+ +t++ i+4 ++*

N.s. ++t* +1+# f+tí ++¿ +++

¡.6. t*+* ++++ +++ +++ ++

C.R. ‘fí* &+1« +++ ++r +1

J.K. **++ *+++ tí* ++t +++

3.0. r+++ *t++ ++++ ++++ ++++

0.2. ++1+ t+++ *+++ fi+++ +f+

A.A. ++++ #+++ 'f+++ *++ ++

A.c. ++t+ *++ +++ ++ *

J.c. ++++ t+1+ i+i tr +

T.E. t+tr ++++ 1+++ +++ +*+

E.A. +++* f*fifi ++* +1 í?

3.o. ffft ++14 &++ +++ +*

22213 La.

¿Viriacionea cutre la ngno sucia y limpia.Sujetos Desarrollode¡LW ¡sdint.-t.is¿npos.de exp. u'} 10' J 20'_ 50' 60‘

0.o. ¡.0ucia ++*+ +í+* &á+ +++ +++ '

C.D. m.11mpia ++++ +4+ +4 ++ +

A.G. . n.lucia +*++ ++á+ 11* ’ 1++ ++

¿.G. m.limpiü ü+++ *++ +t+.' +f #

2121; La.7

Variaciones observadas part una diana persona on distintos 11a..

Sujetos Desarrollo de 5.9;22315331a diatintb; tiempói.

de exp. o' IO' aofl “ 'aó' 80' IV

Ic.». ++++ ++++ +49 ++4 *++ .4

" +++t +i+ '*++ l +1- *t

" ++++ +++ . +++ "¿++ +

5.0. 1+++ ++++. íf++ +++ *++

" +1f+ +++ +}+ *+ +

” +f+f ++++ *i+ +* **

" +í++ ++++ +++ . +*+ . **

A.G. +t+* +++- +tfi ++ +

” t+ffl +1í+ i*++ &** ++f

" +t+1 ++++ +++ #¿+ -­

. 46 ­

man.Variacionol parc una minus pqraonu según cuanto tiempo ¡dngn

¿e 1.7.18 ía piel.

Tiemposdespués .Dcnarrollo'di'&.|¿:gggggng a dist.tiemjol.de Invadq’ 1a ‘ ' ' "‘"

.piol. * a o' Io' 20‘ I 30' 60’

i‘nodi; nora ++#+ ‘++++ +‘f IC#+# l f**

I hora ++++ ‘ +«4 ff" . %+ ' ++

2 haran ++++ ++t ' i+ ++ '}

-47­

‘cngiquoÏvllx.manuel“ ¿laun «muuuy mspUBTMGlAb«¡naaaqu

LA anysnricxs us‘LA rIAL.

Burthenahay(1938) cono-á. especia; atención g lo. ¿oidos ersloq_40

‘lss ¡acreciónoa de 1a piel, en La gación baciorioida 40.1; ninas.Borgolmá Cornhloo¿(1945)atribuida ¿run.1nportanoiu a lo. ácido. ara

¡pl voiápiiii del sudor y sobre tado al ágidoÏïáotico gn la noción au¿ó ostjr1112;n‘c do la piel.

Doaeandpgstudinr el papel que los ácidqt graaot pueian ejercer Io

¡te esta autodestnteoCión de la gigl, aplioánol sobre la mismaprevtn

lente lavada, diverags sustancias grasaá en cantidades muypegadas!)­

(<ïllï15rumoa. Se pruábu con Vaseliás. paxufins, ¿aldo lácnibo._oleico,­

los ácidos grasos db los accitgs do coco. lino. túpg y ÓliVü. un 01

fidíib de los áátdon granos do 1o. aceites citaibi ¡o rializa la ¡89031

“¿flaución según VillavecChia'onVlnvniguLentc {orah} 20 grs de grasa lo

‘trbtan con 15 ai de_soluox3n aanósá’áo Kóñ gi-aofi , más 30 o 40 un do

;l_alconol 95h. Calentai ufbnno-nnrighasta no-oaonoliar. nltthur al' Ï¿qlqohál por calefuqción y 11.0179} 01 rguiíno con aan@.caliento; kre­

olpltar los acidos con soaflzly-¡opsrar el ¡cdi por iífóá de if pitt.ggn¿¿1qrgrior. Quedanlo: ácidos'gnapoq. paro oon.nuoh¿ aáág, tratar con'

iter, el Acido graso paga 51 6ta: y liceo nota no ¡igpdru.

Tambiénse trataron con luz ultraviolqta los ¿0;don grupo} J luc­"io fueron colocados-¿obre la piel.

v 48 ­

Tócnioa.

Se lavan las yalan de los dedos con agua y Jabón calienta ­por lo nano. tres veoep, con ayuda dc 0051110 estéril; Cuando

cata 1a piel seca. después del último lavado ¡o aplica una po­

quoñinina caniiáad ae 1a instancia grasa rqquarida(mili¡ranoa}

tratando de extendaria con laa millas yCIaI. Se deja ¡bear nu.

valento y ¡o aplica una ¡uaponoión de ¡g;;51¿¡ gggggggggg.

Se hacq impronión ¡abro asar 8'1;I 0' y a lo. 60 minutas. Losresultado. aparecen on 1a tabla 15;

So-obsorva que a excepción del ácido oloieot que contiene

peróxido. qua son bactericidas)_contrariananto a lo quo ¡o au­»ponia. 01 desarrollo do-laa bacteria. aplicadas a los 60 linu­

tol el aproziladananta igual al-doaarroilo de 1a impresión ini'7”fieia1, en decir que no ¡o obaarva disminución on 01 duaarroilo.

Euta- ¡uotancias grana. on 1a forma onpldadaa, no aumnntan

‘01 poder.baotoricida, ¡{no qua por 01 contrario lo disminuyan»

actuando en torna lencJantc'a_1a suciedad. El dacir que toda

quatancia que recubra 1a piel parece inhibir Q1mecanismo de

autoanterilizaoión de 1a nin-a.Conlos acidos granos irradiadol con luz ultravioleta no no

onaorVan'dirorenciaa.

¿ 49 ­

2921! LE .

Paraftn.a.ole1c.q.1¡ct.a.coco 5.011Vaa.oltno.a.tung.

¿0‘ 0' ¿0' 0' sd o‘ ".co‘ 0' _6o' 0‘ w a' ¿0" o' ¿0'

HQ" "4+ ¡HH- w-np HH PH?

+f’#

m

++++ ’#*+

o- ’ 50 ­

CAPITULO 1x,

LNZLUEHCIADEL anguo ns L5 PIEL COI DISTINTAS SUfiTnHCIaS 30333

LA MESArAfilCLONps Bncr¿5;as ÉXIhnflab “ su Ïbüfln;

Bs trata ds vsr comoreaccions ls pisl sospecto s suspensionss

ds_baatsr1ss vivas coloosdss sobrs 011;. cuando hs sido prsygsnsn­

to Isvnia con dlstin&ss.snstsnolss.-Ss usaron slcohol, stes, cloroformo. sestons, bsnzsl, penicilina.

Ls! ysnss de los ¡odos ds ls nana sucia..ss luV¿n sn una osJu ­

de Petri. con la sustancia rsqnsrida. cuando secs ss sxtisnds so­brs las yslss uns suspensión ds fig¡;¿11¡ ¡gggglggn¡. Ss Llprssig ­

vl.'.1m.‘lr con distintos dsdos s los_0. 30*y 60 minutos. Conocon­trol se ussn dos dados IsVsdos prsvtamsnts con agua y Jsbón con ­

V«H¿¡.,qu. .. ¡lpr..tong .1 ¡gar a los o y 60 minutos ds haber coloca¿o la suspsnstón ae &,n¡¡g¡¡ngnl.

I ¡hill lá.SuJetos nano provisments lavada con éter [st.eon seus y Jsbón­Ïg. exp. Impresiones s los distintos tiempos dsspués de-npliosds

' 1a suspensión. ‘ '

u‘ 7 20' 40° 60‘ , 'u' I 60‘

'W'I¿GL ++++ ++++ ++++I ‘+++ *+++ ++

.C.H. +4++ *++1 t+++ l +++ *+&+ +

8.3. ++++ t++s +++ +++ ++++ +

c.D. ++++ ++++ ++1, ++# +#*+ I +

4.0. ++++ ++++ +++# y ?#1t +++4 +

J.C. ++++ ++++ . ++*+ +++, +++ü‘ ++

I... ++++ ++++ ++# ++. ' ++** ++

- 51 ­

¡1.SuJetoa Inpresiones a. distinto. tiempoaflheurrqlio. de.

a. exp. “¡no 151. con alcohol. k-v no 5v.con n;ua y

0‘ '¡b' - 40'. Cd! o' .9 nÏo‘

N.G ++++ ++«+ . v#4++ +¿+' *+r+ '++

c.R. +f+t ++++ ‘ *+++* +i+ 4+++ +I

A.G. ++++ +49} ' *++t- +f+ ++++ +

J.c. ++*+- ‘++++ 11+ i++ y+++ +++

8.3. HH HH HH H! 'H-H 1'

N.E. - *+*1 i+++ ++*+ +++* ++++ &4

C.D. - ++++ 4-6- +++ t1+ ++++ fi

. ¡lila ¡fis _ >

_SuJotoI Desarrollo En fi.ag;gg¡gggg u aint. ytompos.

de exp. ¡Ano lay. con penicilina. Nano 1av.con agua y Jsuon.o' 20' 40' 60' -o' ¡60'

2.3. ++*+ ' + + + ‘++++ +*

c.n. ++++ 4 '1 + ++++ +

,N.G. V +4++ ++ + + ++*+ +«

J.C. _ ++++ l + & + ++++ ++

LC. HH f + 1+ «HH H

n.s. . ++++ l +++ +++ ++ ++++ 4 +

-52.

main.SuJetoo Desarrollo de . a iist tt ade exp. o av. con ¡co qua. av.oon agua y Jabón.

0'. 20' .40' 760' Í I 0' ao' ’

N.G. ++++ +44 }++ I++ ‘f.i&s+ ‘++

G.3. o#++ ++ i++ h++ +1%+ +

c.u. +++* ++++ *++ t+f *+1+ .+

T.E.: ++++ jtff - - l#+++ +

í.C. ++i+ *++ +++_', ++ ++++ r+ ‘

Squton Desarrollo.do fi.n¿;nggggng.a 413:. tlalpan.40 033. - v '. "

Hano_la7uio«09n honzol nano 1av.con ¡sus y Jabón

o' ¡20? ' 40' - 60' 'I o' 60'

c.R. ++++ ' +#+* ++++ -+4¿ f+*f. 4

T.E. ff1+ f#f 1ïf + #+*# ' ¿+

J.c. ++f+ + ' t+. t +++t ' ++

3.8. .++#+ r *++ 1+ ++ 1+++ . ++

Sujáïísie exp.

C.D.

TJ».

J.C.

C.R.

.53­

Se puede anotar de lo observado en este capitulo, lo siguien­

te: los lavados con éter o alcohol parecen disminuir 1a acción

autoesterilizante de 1a pie1¡ no asi los IaVados con acetona c

cloroformo que no la modifican.

En cuanto a1 1aVadocon bsnzol, parece aumentar la eli-ina ­

ción de bacterias y lo mismoocurre con 1a penicilina, siendo en

este caso 1a eliminación muymarcada, lo que puede ser atribuido

a la permanencia de 1a acción de ese antibiótico.

El hecho observado con el éter y'aún con el alcohol,que redu­

cen la acción autoesterilizantc de 1a piel. y-lo anotado en el ­

caso del clorofornc. acotona, no es compatible con 1a hipótesis

que atribuye esta acción bactericida a-sustancias grasas, pues ­con todos-los disolventes usados las grasas son , sin duda. ex ­

traidas de la piel.

- '­.cufluo x.

‘ESTUAJLOII VITAL)ya: ¿.05 ATMIW un. ¿“Nado 9.a; La. ¡1151"

Cono ae obserVa que al lavar las nanoe con agaa ya comienza a

aumentar el aún-ro de eetafllocoeoe y la autoeeterlllsaolón de ­la piel aparece dlenlnutda aeepuee de IEVBflaa ¡anne con varloe

dieolventee. ee trató de probar al loe liquidos de laVado tienen,

alguna acción eob:e.laa.ntalaa baciortab ueadaa en laa experien­ctae anterioree. U

I) laa lance son lavadaerprevlalante y ee conservan protegl ¿daa por un guante estéril durante una noche con el objeto de aee

figurar la poelble acumulaolonde la euetanolarbacterlcida en la¡noerficle de la piel. Se lara al dia alguiente con agua eatórll

"rrotan¿o»lae yegua de loe.dedoa enpre el. de nodo qao ae suspen­

dan en ella las eustanolaa á. la superficie de la piel. i

_Laepruebas de la acti'liaá baeterlelda de este líquido dleroñ ­

reeultado negativo tanto para el propio eatafllooooo de la 9101.comopara el estarlloooao dorado. tanto para la mezcla con un

cultivo en caldo. comopor difusión; ponlenáo el agua de latado­

en laa oopae del cup.teat tal cono ae realiza en la penicilina.

á) Lasdieaparlclon del poder autoeaterllizante de la plel porel-eter. noe-1n5ujo a realizar el alguiense experimento: deapuea

de lavadaa laa manos con agua y Jabón y cocaina al aire. ee deja

acumular la presunta actividad bacterlolda por un tiempo baetan­

te largo¿ Se lava; luego laa manoscon éter libre de peróxido. yee recoge el éter en un erlenmeyer con tapón hermético. Se eepe­

ran doe.y más norae y luego ee lavan con óter otra tez. guardan­

-55­

io bn 01.31Imo orlenneyer las porciones de ¿ter uoadua. So ova­

pora en una cada it Pctri todo el éter usado. al residuo po 5­plica sobre las gonna de loi'áedós y sobre onto lo coloca una

suspensión de fig;;;1¿¡Ï¡¡;gg¡gggg en agúa estéril. Se nscon ¡mp

presiones sabré usar, que ¡e leon a las 48 horas. La otra nano

le lavn con ¿súa y jahóp y'qe aplica 19 misma suspensión ‘de5.2222112291 comocontrol. Se naccn impresiones a los o'y a lo.

60 minutOI.

Ilklñ 23o

Sujetos

c.n;

PoR;

Coño

Bafle

de CIP. 'Desarrollo do fi.narcglggng a dlat.tienpos.

P101 previamente lavada con6tor, más 01 residuo de laswap. del éter y'lueso spli

¡IILñELfi

Piel previamánto lata­i» con agua y Jabón yluego apliouia la ¡asp

_ cui» la susp. 40 a.0‘ 60' 0' Góïf

'*#+* -+#*+ fÓf* i

++++ ++ff ++ít Of

+*++ ++++ +++1 +++

+fí+ ++++ t+++ *

-56­

CAPITULO XI.

ASOCIACIONDE LA SENSIBILIDAD A LA leozrna a; LAS caras USADAS

su ESTEranaqu con La KLrgxuiuloa un LArldL.

Ileming(1922, 1929. 1952) ha obeervadd le presencia en varioe

teJidoe entre elloe'la piel, de una euetanciu ternolábil. lieezi

le que e iilueión elevuia deiemnine la lieie de algunas bactev ­rise eobre todo uo patosdnicas. ¡e natural preguntarae ei esta ­

suetencie deeenpenealgún papel en la acción autoeaterilizentede le piel hulene.

A tal efeote prbbunoela eeneibilidai s lizoeiln de las eepeeque habian eiáo usadas durante este trabajo: ñggxgíig_gg;ggggggl

¡.nnli. 2:23:31 1215h¡11. Efiifilïñ ¿sizáusnn. a, ¡uuuziaan­

'1 El método ueado fue proporcionpáo por la Sríu Elsa GOBIÉIOI'J

eoneiate en lo siguiente; Se obtieue.clara de huevo en ceneieiew

nee eetórilee y ee hacen diluciones de le mieua con eolueión ti­eiolókica l/IO y 1/100.

Se hecen euepeneienee en eolución'fieiológiou ae lee bucterieeen estudie y ee ¡enclan partes igualan de lue diluciones l/IO y

1/100 de la clara de huevo con la suspensión de bacterias en eo­

lueión rieiológice. Se hacen placas con cada una de estue net P

elee e lee 0 y ao minuto. y a lee a. 6, 9, 24, 48, y 72 horse y

»;ina1nente una placa a la'eenana. Comocentral ee hecen placa­a loe mismo; intervalos de tiempo, de las euepeneionee de baete

rias en eolueión fisiológica. Los reeultsdoe ¡parecen en le te­bla 23.

Con las copas ie nierooocun-Ien-iblos s 112021.3 ¡151.533 de

1a boca, so realiza 1a exporicnoig ya conbcidn¡ Se hacen ¡un

pensiones on asu: oq;&r11. y luoso por ¡odio de un hisopo os

tóril. ¡e ¡plioan sobre 1; piel previcnqnto IaVudacon ganay Jabón._80-haoón lucas impresiones sobre ¡gar g los O,

y 60 llantos. Los resultado. ¡purecon on la tabla 24.

30

¡lili 21.

Capas 4Donsrrollo de lil eaJas ¡cubradal con la aunpon ­usadas ¡ión do bgct. y nezolndan con 1‘ dilución de ola­

ra de huovo 1/10.

" o' "ao"' 31:7 en. 9h. 24h- 48h. 72h Inn.

B.nnrcon. -4++ 44+ 444 4+4 +44 444 444 44+ +++

¡bc011. +44 4+4 444 +44 .444 4+4 444 444 4+4

G.tetra5. 444 44+ 444 4+4 44+ 444 444 4+4 444

B.I3coid. 4+4 +44 44+ 444 444 44+ 444 44+ 444

Ido. con la dilución 1/100 de clara de huevo

8.15rcon. 4+4 444 +44 444 .444 444 444 444 444

¡.oolt 444 444 444 444 444 44+ +44 4+4 4+4

G.tetrnao 44+ 4+4 +44 +44 444 +44 4+4 +44 444

B.myooiá. 444 4+4 44+ 4+4 ' 444 4+4v 4+4 444 +44

r+++

+rr+

*rri+tr*

rrtry+r+

+*++

rtg+

rrr+r++r

++*+

rvr+

s09

P??*

+++r

+++r

+++1

rr+++r++<

+++r

rr+7

vvr+

v+++

#r#í009

*r+r

vtr}

rrrfrr*1

r+++

+++4

rrrr+###

+?ftr+++

rrr+

?fr1.0

’n'a’D’E

’a'o'N'E

'a‘o'H'E

'D’K

’N'E

'a’o'N'a'H'd

‘a’o

VII

99600

°Iodut11sognïziïpasapqquvaotK'teïd¡I‘OIQOI¡wpvoytdt

JantuandasanoïpopoIIOIJOIIG-|o:arn'dzoap

°vu130111t¡OIqIIBOIBnOOOOIOIIop¡sdao

'ïï‘Tï‘ï

o

-59­

-amrum Au,p‘rnazfl‘ Y METODOS.

I) Especias uiilizadue para estudiar la propiedad autoeaterili­tania 40'15 piel»

Se emplearon las siguientes copas: ¿ngggggggg Lgï;á¿ggg,¿;g1¡gg

vulgaris. Stnpnxlgcgcoug'guregg.ÏStanhxlággggg! gpidermig¿;¿ y1

1g Serrgtig ggrgesoeng que se adoptó_como orggnipmo ie ensayo pa

ra todas las exporiencias'por aer cantante adnlin ¡“para estaacción de le piel¡

Lua experiencias con g,¿¡¿1;¡_chv1ene incuvariaa a tcnperaturu

¡ibientb para que la capa no pierda el 0010:, Si lo habia). pordido. el necesario pasarla por.oaldo para quá lo recupere.

v*LoqtenultadO| durante todo 01 trabajo aparecen expregadop con

'qruces que corroaponden al siguiento'núnpro de colonias.

- - - - 500 poliniuz

- - - 250 '

- A 50 “

- de 5 a Io colonian.

Para Compararla sensibilidad a lizozimu y el poder autoeltoria

lizante de la piel ¡e uparon varias cepas de microoocu- pigmen­tadas y no pigmentadas. aisladas de la boca, ouys-aoneibiiiáad

a lizozinu en grande,

- 56 ­

II)¡mm la{unmmm un nma;Lamms; a:lam. y tDcopuócdo olsunoo cnloyoc tratando de rocoacr ol material dc

lo piel por cuopcnaión dc los bactcriac cn un líquido apropiado­

y 1a otonbrn cn Indio. dc_cu1tlvOI, oc dccldló utilizur ¡clausu­to cl mátodo dc la lnprcllón cobro ncdlo sólido con lo cuulh oe

invcotlso cn vordod oolnnonto ls flora qnc puede trohcnitirno.Sc cnuaynrondistintos procedimientos. A continuación'dcocrlblrc

noo las técnicas cnplcadoc. i

11321;; 1g La; 211¿51;g¡-gg ¡gana Sc coloca ¿gar nutritivo ­standard cn tubon de I.cn dc diámetro, oblcrtc por los doo 1.10..

Él extrano que lo alrv. dc base ¡e cierro ocn un tapón do corcho

‘nfiy c1 otro con un tapón de algodón y ae_ootcrlllza en esa forma.

¡En c1 Iomonto do usarlos. cc.caca cl tapón dc corcho y con 'uno‘varllla ae elpuJa el agar donde coo cxtrcno,con un bisturí pro ­

Viamente flamcaio ac run cortando pequenos cilindros del asdr ­

gue sale por cl otro extremo. boton pcqucnOIcilindro. oc apll ­con cobro la plcl con el ¡lolo bisturí, y lucgo do un contacto

dc 2 ¡'3 segundos. no oolooon cobro una plnou dc Potrl. con la

\¿ portc_dol cilindro que tocó la plcl habia arriba, para incubarlon.'Zásnlsn 12'12! 92225511121a; ¡¡¡1:So rccortnn cuadrado. dc

papel ccoanto. mojar papel dc celulosa pura. do ¡cm x I cn. con

un: pequeñalcngulta lotuntada para facilitar cl ninipulco. Estoscuadraditos con coterilizadoo dentro de una caja de Petri y con­

servados alli estériles hasta cl momentodc usarlos.

-61­

Pera realizar.1e experiencia, con una pinza de disección ae

colocan,tonándeloe por 1a 1enguita,dentro de una caja de Petri

eetéril. en númerodeíb o 6 por qua, Conuna pipeta estéril.eo coloca ¡air nutritivo standard ruháido y enfriado a 409. eo

bre ende cártoncito. fernanda-uns capa cono ie 2 un de espesory ouidendo de no eslirae ie ion limites del cuadrgdo. Se dejen

secar un rato. En el momentode nearlee, cen_1a pinza citede ­

¡e pena un trozo de papel y eo lo ¡pliea sobre 1a superficie ­a; la piel. de minera ¿ue el asar temp contacto con la ninas.vere-facilitar eete-contaeto ¡e uaá una-varilla de vidrio pi­

rex ¡planadn en el extremo formando un circulo de i cn.y medio

de diámetro, con 1; que ee presione ligeramente el cartoncito­

sobre le piel. ¿eta Varilla de vidriq ee esteriliza ente. decada contacto introduciendola en ugua'hirviente unen minutos.

Deepuée que el certoneiio con asar ha eatada en contacto con

la piel 2 e 3 eekundee ee le coloca ¿on ei ¡gar par“ ¡tribu en

Otra eaJa de Petfi que eoppiene en en interior una capa delgen-da de_¡gar nutritivo atenderá para evitar la deeocüción.Se incubun dentro de la qua de Petri a 579 o a temperaturs al

bieqte ei ee usó &g¡¡¡;1¡_lgsngjggnnomnmmnvmmmumm¿ngL Se hseen una: cgJitss de cartón cuadradee.( de IOc- 1

IO cm) ouyoe lados coincidan con el diámetro de la: cajas de

Petri usadas, y de i cn de altura. La base-de la oaJa de.PetriL

, -'I" -.' ., .. ,_ .--Ï\ï-‘=‘?13':r:-I-‘r"­\. ..

'_riua sobra la superfidiq de una'caJa dd Pozri¡ Esta cajar

invertida op coloca dentro dq cada cajita de cartón. Sobre 01

dorso de la bano se coloca asar nutritivo standard al 3%.

Ls tap; se coloca-ensima quycda sabrá lg caja de cartón} qnqo

rrando 1a base con el ¡gar pppo sin tOOArlo.

Finglnnnto ¡e pudo ainpliriúar más 1a (¡anios usando oaJaa

con agar nutritiyb standard'gi 5%cn agp; arú;ig. para faciligla impresión de las yemas á. lo. dedos.

“Lg; ¡¡g¡¡¿¿¡; gue’sa aplican sobre lá p101¡ brooaaqn de un

cultivo de 24 horas con 01 qup no nuca un: suspensión on agub'

ontúril aproximadamentesiempre de 1; mill. turbidog, para locual se ocupara con un testigo. Esta guaponlión ¡e coloca ¡o­

bio Í: piol con un hilopo hecho con una ¡sus atada a un extroáno de un; varilla metálica y esterilizado dentro de un tuvo io

ORQEJO>IJUIt510.8la boca del tubo con un-tspón da alguién.

Li‘piél o. Invadg con un cepillo limpia-tubos que se ¿abs onto

rilitar ¿atea de la expcrionoia.

El contrei se ráílizs_ooloaañdo ia mismasuspensión de beat.áo

Petri debo astur bien doqongrussdu, pg;a lo cual es nocebario­

lgiárla con Jabón.aapolio 2 o 3 vocal. Cuandouna aqui de aguaIziá extiende al caer sobre 311;, significa que está limpia;

Para probar 1a sensibilidad a Iizozinn do lll bacterias cn

picadas, se uqa clara de huevo quo es muyrica on iizozila¿

.La-oxtracción de ig clara de huevo en condiciona. citárilea ¡o

- 63 ­

realiza según ln técnica siguiente: clegtr un huevo on buon cl­

tndo, y fijarse de qué lado está la cámarahueca. Eintar este ­

lado con lusol, cauca: la cáscara sin romper la tela gue la un.

volver a pasar lusolz con una pipota Pabtopr estéril de dláno ­tro de-I en o á en atraves;r la tela y extraer la clara porsucción. Guardarlg en un túbo estéril.

-Conesta clara se hacen.diluciones L/IO y L/IOOen Iolución r1­

qiolégica para ¡or usadas.LII) gggigg gg guLtLVQ31522;. Para todas las experiencias

en que fué necesario hacer contacto de 1a piel con el medio‘ de

cultivo. se usó aggr nutritivo itandard al 3 fl. para facilitar1‘ impresión.

¿aar‘nutritIVo'atundaru al 3 h.

Peptonn ‘5 srl

Extracto de carne 3 '

Clfla 5 '

Agar 30 '

Agua destilada ¡ooo m.En un litro de agua tibia se disuelven loa ingredientes ¿ólidos

menos el ágar, y se calienta el todo a ebullición . a; luego IO

onfrla la solución y'ae ajusta el pH a 7 con non. Normal. Se

.oonpleta el volunqn a un litro. Se agrega c1 asar , ae funde no

ta mezcla en autocluve a 1209 durante 15' o 20‘} se filtra por

algodón, ae entuba yïpe entertlizs.

-64­

funde esta mezcla en autoclavo a 120 9 C durante Ib o 20 m1­

nutoa, se filtna por algodón. se entuna y se osteriliza.

En el capitulo donde se realizaron enqqyoa seleJantes al ­

cup-test de penicilina. le usó el mismonedio que se cnplca

en dicho onoayoz yeant-boef-ggar para ensayo de antibióti ­30.0

383:! ñ H .u, NG.“

I

3

4

5

-t

v

)

-66­

c¿21IULu.¿111.

CUJCLUSIQñEb.

Sn pelprobó que la flora; propia ¿e la piel-qstá constigui­

is-por Signallnaassun ansászaiiin 21221. enoontráuion- 9­

.bundantomcnto gn la lupqrfloli ¿donde aflora con 19g 1a7u4

‘ dos. La flora advin‘tcta puedá'coñteqer bagterzaa diztoroidos, ¿52211. kggiggg gngggll,-s¿rctná ¡ bacterias eaporu­

155.5, etc, proVenientea sin dudaiáél‘ncdtb'lmbientáóE1»1aïado con agua, disminuye la flora qdventloia_ain gli­

minnria y pornite que el estariloqáéb propio de la piel comiendc¡"bflórgt a la auperfióie..ï

Bor Lgvado 06h filialyentea-qraánlcbn campaloonoi,_étér. a

cotonsr olorororno. el entafiloooco propio de la piol.dosaparece dc la supqrficto y nó es.traqgniatble í 10h mediod­

dQKcultgvo.pero no ani las bacteriid espátuludaa-que rc ­

.‘giuton al tratamiento de ¿stas dtnglventoc.

y

v.

¿1 lavado con agua y Jab6n¿oal;énue_oon ¡Juan de cepillo o

ltnina todua ;áa bactefiao nfivonticiúl y pdrnite la ¿bari­ción de la flora firopit de 1d piel constituidá por e; citafilooooo.

'80 pued. lograr la asinrilidad ie las manos, qómbinnndo'1¡‘

vaina; ¿on d‘un, Jabón ífoópíllo gún blinina las bácior1up

extrañas a la flora de 15 piel. y luego opn.41591y3ntoa ­

“que inhibon‘láftransmtilón dol'eayaf}1ocooo propio ie 11 ­mimo

6)

7 H

3)

9V

IO)

En las IMJ0r03. lo. luvnioa”qon ¡gun Jabón y cepillo rca­iizados en forma continuada , hofmiten observar un sumen!

to de los microbios de la {lara grápia de 14 piel, aatnfi

looocon. cuyo número_aunanta con los 1avados¿

En 13.9101 ¿el hombre,no bastan los lavados con u¿uu-Ja o

bón y cepiilo. nino que eq naoegsrio rocurrir ¡"un asunte'abrnoivo cana piedra pómeznoJÁda en agua¡ pura lograr la

aparición del entafilocoeo sabre la superficie de la pioly su sumento con los lavaaos.

La maceración 16-16 asno en “una, durante 20' o más, per­

mite el ¡flornmiento del gggngx¿ggggggg¿niggggigin en q­

gran cantiáad a 1a.;uperficie de-Ia piel.Cuandopor IAVudande l; p101¡ se consigup, transmitir a

un nadia sólido fina ¿run Obfltiiad dá estarilococoá. ap ­las yemas de loa ¿0:63, se puede repetir-diana transmi ­

sión un núqfiro crecido de veces, con la yema de un mismo

dedo. sin que haya una apreciable-disminución del número

de eatdrilococos presenten, de ung impresión a las aiguiontea.

Cuundond ng logrado por l¿V¿dos de La piol que el eutsri

iaeoeo ¡flora a la Iúporficie en cantidad roiutiiamonto'­grande,.1a simple permgnoncia de la mino a1 aire, princi­

palmente en'dius secos, hace reducir su número y al caber

de una hora la piel ng puede por la ¡1.918 impresión so­

‘ï. ¡u I ,‘-' l'l)'5_'1”':í:.’-"'n "

l II)

12)

14

15

16

--I&)-—'

V

v

v

-67­

sobre un nédio sólido. transmitir más ostafilocacoa.¿stu

deaaparición ao realiza más rapidamente al ln mano¡e cncuentrn en un ambienflá aeco(612C¿, KOH). El número de ¡I

¿afilococoo practicamento.no se ubdlficu si lu manosali

encuqnuru en un ambiente saturado ie nuncdui.

Gorrbbornndola. constancia; qne existen en ¿a lttgratu­

ra_¡e observa gquyaótefias gxfrnñga a la flora de _1n

piel ul ser goloeadqn sobre e11á'déanparecen en raras ox

pontanea en norte tiempo.La nuncpauerlLizaotón ¡e manifiesta 08.9101 anLu. poro

es más intensa si 1a piel ha ¡iio lavada previamente.

Se obnqrvan difatenotna-on la velocidad do‘antooaterfili­zación de 1a piel 4¿ unn persona a otra, y‘no en siempre

ignnl para unn-miama-porannn.¿agá'variaoión en el ¡tino

individuo na Más notuolg en.1u manr que un al nonure, Jparece toncn rólación con ¡1 01610nnnntrual¡

La. sustancias gra-na ai ser aplicadas nóbro ln piel cn

cantidades pequeñininan(m;iigrnmaa) no aumentan la acción

bactertclda de 1a picl. nino que par .1 contrario la dil­minuyen.

'Lon lawsdoe de-la piel con‘óter y alcohol. disminuyen la

aceión autoeetertlizunte de.1a piel¡-nientrus que los ln­vadoo con acetona o cloroformo no parecen modificarln;

"Los lavados de piel cón=benzol, parecen aumentnr la deal­

17)

IB

19

V

V

- 68 o

parición de baótoriu. y.19 mismoocurre con la penicilina.

llendo on este cano la eliminucgón muy intehsu;Lo anqtado en el chao del clofoforno, ucetona.‘bcnzol._no

oa compatible con 1a hipótoaib quo aárlbuye esta .eo15n ­

bactericida 5.aultanciaa grupag. pués con todos los 11.01ventas usados 1.a grafito son, gin duda, extraidaa de la

piel. miqntras que la eqyuciduá entgrilizante.en esta! oanos no se modifica.

Con las sustancias extraídas de La piel por laVudos_cona

gun, solución fisiológica o por disolventes, no no pudó ­

_obtenar in v1tro,n1naunn acción aóbrc las bacteria. una ­díá=duranto ante trabaJo.

La acción sutueatgrilizunte de la piel parece ¡er indepen

dlánte do la acción buctericiáa de la lizozim¿.

‘ 'uffc¿21;upo xrv,i*si ú‘tudióidí'la“éí9ra d°.1“°-ÍÉ¿;É¿a los daios'déï ía .

.lgpéïáiágattú Quoel cánoro.né¿oaptq;ig. qu; puedepi ;e¿

J‘i¿"¡#yií“¡-’ó¿;!‘P;‘é?óiï*‘un indfio ¿y cultivo s¿11¿ben.

¡Mi ésáiiouí 1€ {lohi Fáfeáiiconéfïfüfda¡prlhoipalméfiq5. .

. t FP; 5*é¿?riscÍák ¿ntáaátáá ¿gieifi3;"g. ¡n¿9¡¿t,¿n opn‘¿lsuI nïïnálf?.¿ú'né19‘aigíïgl Zulsálilohéttéfia¡ïdtiiogoággf¡¡.I­

;;¿ggrgjq¡,;’ paéggríun‘bipqígladua;5¿“ffiéos ¡e encuentrJn-¡q

tirtïoóqcélïqne;seguramgn e provleáen di it floraápfóbtu.­

g. ¡rafa-fi magia; > .

para-"kun «9”.¿en Panam” cón_.’icus.x .JañónÍÏí'b‘"';?2üffin ¿y hágai'sparjoor la f;ofu prqptïfidéf}a ¡itlb Óohiíígfli¿¡¿

. _p0r jgiáït}ocodpu. Su pagara punéhtk*ó9n Lai 15v.adu,¡n¡¡;<

'iá llaga: a un ¿átimoé

Sá pgi43,tgnbiéá’lozr¿r un;_traniá;q16d“¿álláatqtt;oao­oi ¿i113pic; qu á ¡iiiqi-yé;1q;g ¿leú‘l 4a rroiadá¿ ¿en

'picáfí,páínt í náuá..ln 68nb10¡¿e1_áebg¿qté1búotantctutti

dó.do‘lgnp;b1 hecho_knn‘ptaniá áópe; ¡con :o_pdrn}tiu 319

lñ‘íéáúiggnión darlo. estufilocaáoSÁ:

“ 'LA'uüilfihdc disolventes orgánicos, tales“qoáo'ci'dl ­

'ooháI.-oí ‘ter, 1; ¡octona‘y ¡i cLOÏaférfina; Inhlfíeatn=­cuindi'aqzlpn hace intuir sobre láfilníáélflpriv1¿ágnta Iiiycáni obn'lcua o ¡ln lavar, En ¡1 ¿{EECkcaso; hadán?1osq­

rw; Ia: -'-.:‘ '

-70­

parecer lee eetafilooccee que.conetituyen la única fiera, yen el otro, ee decir en ise lance sin levar, desaparecen 1a.

bacterias con excepción de la. eeporgledae. qqe parecen re ­eietir el tratamiente de eetoe dieolventee.

Cuando ee ha logrado por ei lavado de le piel de 1a yema­

de loe dedee que eetn tranenite e un medio sólido una centi­

'úad relatiVenente grande de eetefiloeócoe. ee posible repe ­tir diene transmieióe'un númerocreciác de veeee con la. ye­

ma del lleno dedo, eip que dieainuyu ¿preoiabiemente el núp

nero de eetafiiocoeoe bresentee.’

otro hecho interesante obeervado con la piel recientemen­te lavada y con muchoeeetefilocecoe. ee que'por 1a simple q

permanencia de la mlno al aire y principalmente cuando ¿eteeetá eece, lee estarilococoe comienzan a reducir eu númeroy

pl-cebe de la nora. le piel no puede trenenitir más eetafilo

cccoe; quedandopricticenente eetérilee lee impreeionee eo ­

bre el agar,Seta desaparición no se_ebeerva tan inteneamente cuando ­

el aire ee húmedoy practicamente nc ee modifica le flora ­

" . estafilccóciee ei la nano ee encuentre.en un unhicnte‘eature

do de humeiad durante una obeervnción de una hora.

Le tranelieión de eetefilooocoe a un ledio de cultivo |6­

Alide ee reeliza fácilmente por lavado de la piel en-le mujer.

mientras ee más dificil cuenáo ee estudia 1a piel del nombre.

¿n este caso, no bastan los lEVudoa con agua y Jabón ó agua.

Jabón y cepillo y es necesario recurrir u le piedra pómea. ­

'Ïíïsar .

- 71­

con agua, para qgo los ootafilococoo aparezcan.

De acuerdo coá lo dicho anteriormente, el Lawndodo Las

nunca de los hombros con «¿un y Jabón nace neanparooor La

flora adventtoil y comonorapurecoo los estuftlooocoo por ­

dicho lavado quedan lao yonaa de los ¡cios prácticamento oo

tériloo cuando oe hace lo invostigaCión por improoión sobreel asar. ‘

La investigación de la permanencia-do bacteriao.extruuuo

a 1a flora normulí no ha nando_gg;;g;¿¡,ngzggggggg) nu perg

nítida corroborar laa oonituúoiuo Quooxioton on la litoran

para, siendo eliminadas ¡sao buo;oriao extraña-.on corto ­

tiempo después do aplicadas ¡obre los yang; do los doioo.Lu dosapurición existe on la nano oin laVur, pero es más tn

tensa o; la nano na'oído 13733; províanonto.L: vsrttotón de esta propiedad eo muygrande de personn­

a persona y también no observa modiflouolón do la proptodnd

estefllizanto en la ¡{una porton; casado lo. ensayos ¡o yrac

tican on am Manaus. ¡ata ias-¡ación on .1 momo¡nun­

duo, oo más notáblo on lu nuJor que gn el nombro. parocton­

do estar re;acionada con fonónonoa‘horionaleo. iLas tentativaá de inorolontur la acción ooterilitunto do

lu piel por sustancias quo puodon tenor veraniailmente in ­tervenclón en el proceso por aplicación‘do lao mismas Io­

bre la 9101, no dioron'nlnsún resultado. no igual manero, ­

con dichas sustancias, ¡Iguana de ellas extraídas do 1a

piel por lavado o por disolventes, no oo pudo obtanor tn v1tro ninguna loción.

-72­

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>LQÏÏ." ‘ "

Capitulo I.Capitulo II.

Capitulo'lli.Capitulo IV..

Capitulo V.

_Cnyitulo VI

“Capitulo VII

Capitulo V111

Ctpitulo IX.

Capitulo x.

Capitulo XI.

Cspitulo XII.

Capitulo XIII.

Ospitulo 11v.

Í

IÍDIOE.

Objetodal pfoaento-trabajo.........,....Pa8. IAntecedenten:&) Flora .“pCÍIÍOIBI d. la D‘C1 ooo-ooáoofüfio ‘b) Au‘°d.'1nt.‘°ión_d. 1‘ 9101 0.0.0....2“. 6.Ïlor‘ ¡“p.rfic‘CL á. 1‘ P101.o........oo938.12ïDifcronoisl observada. antro 1.91.1 1.1 hOÍbr. y-la luJ0r............nooPBBtZO‘Ftotqreo externo. de 1a aparicióny deoapnrioión del ontarileOOOO de fl1KIup’rfiei. 19.15 p1€1...¡..oo.occ.o...P¡G.23Aplicación sobre la superficie dola 9101 a. bacterias extrañto a su.flors y su permanencia'y áouapari­

0.0.0.0....CQC...0.0.0....0.....OOOOOP“.39La gutoostorilizaoión 10 la p101 endistintos individuos y en 01 litioindividuoen diferente. Inn.ntos.........Pn¡.42Influencia de la aplicación de aun­tanciaa.graeuo sobre 1a superficied. lÁ-p1.;.osoooooano.coco-000060noooooooÏl‘o‘7Influencia del lavado de la pitl condistinzss sustancias ¡obre 1; deauparioión de hdctcriaa extrlhal a suflora.oooooo.ooo-o¡jooooooioooooo-ocoooooP.‘o°0

"Estuáio in vitro de los estrictos de1h'üdo 4° la P1019000.ooanoto-oooooooooooÏÜ‘oa‘

Asociación1. 1‘ ¡enlibllidaa a liso­zima de las cepas usadas en ent; tra­baJO' con 1‘ .Ltlin‘c1‘n 4. 1‘.P*eloonoooy“056Material y I‘tOdOÍooooooooooooooooocoooooy¡sc°9

COHOIÜI1QHCIQoooooooooooooooogoo¡ooooooooPÜ‘oas

“CCH-finaobooooooocooooooocooogooooo-oooooPÜEoós

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