fisiologÍa medica (fo101) sistema renal fisiología túbulos msc. dr. lino carmenate milián
TRANSCRIPT
![Page 1: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/1.jpg)
FISIOLOGÍA MEDICA(FO101)
Sistema RENALFisiología Túbulos
MSc. Dr. Lino Carmenate Milián
![Page 2: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/2.jpg)
Lugar: túbulos contorneados
Función: proceso transporte activorequieren participación de enzimas y energía
Aplicación practica:ácidos o bases orgánicas fuertesEj. penicilina, glucurónidos de diferente origen, ácido úrico
Factores que bloquean difusión tubular:sustancias o fármacos
Ej. Probenecid bloquea Penicilina ↑ T½ ↑ duración efecto terapéutico
2. Transporte, secreción, difusión tubular pasiva
EXCRECIÓN(Depuración)
RenalVÍAS
![Page 3: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/3.jpg)
Lugar: túbulos contorneados distalesorina concentrada\existe gradiente [ ] entre líquido tubular y plasma
3. Transporte tubular activo o reabsorción tubular
E = (F + S) – R
EXCRECIÓN(Depuración)
RenalVÍAS
si ↑ reabsorción (R) ► ↓ excreción (E)
![Page 4: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/4.jpg)
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoProximal
Reabsorción de:Glucosa, aminoácidos, ácido cítrico, ácido úrico, ácido ascórbicoIones: fosfato, sulfato, calcio,
potasio, sodio
Mecanismo:TRANSPORTE ACTIVO
![Page 5: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/5.jpg)
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoProximal
Reabsorción de:Proteínas
Mecanismo:PINOCITOSISReabsorción de:Agua
Mecanismo:OSMOSIS
![Page 6: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/6.jpg)
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoProximal
Reabsorción de:Iones: cloruro y otros negativos
Mecanismo:Atracción electroquímica
Secreción Activa de:Penicilina, histamina, creatinina, ion hidrogeno
![Page 7: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/7.jpg)
Funciones de la NefronaTúbulos renales
Asa de Henle(descendente)
Reabsorción de:Agua
Mecanismo:OSMOSIS
Asa de Henle(ascendente)
Reabsorción de:Iones: cloruro sodio
Mecanismo:TRANSPORTE A SECRECION P
![Page 8: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/8.jpg)
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoDistal
Reabsorción de:Ion sodio
Mecanismo:TRANSPORTE ACTIVOReabsorción de:Agua
Mecanismo:OSMOSIS
![Page 9: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/9.jpg)
Funciones de la NefronaTúbulos renales
TúbuloContorneadoDistal
Reabsorción de:Ion hidrogeno
Mecanismo:SECRECION ACTIVAReabsorción de:Ion potasio:
Mecanismo:SECRECION PASIVA POR ATRACCION ELECTROQUIMICA
![Page 10: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/10.jpg)
Mecanismos de Regulación de la osmolaridad
Elevada capacidad para variar proporciones relativas de agua y solutos en la orina
determina osmolaridad en orinaDESDE 50 mOsm/l (1/6 parte de osmol. del LEC normal)
HASTA 1200 – 1400 mOsm/l (4 veces osmol. del LEC normal)
![Page 11: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/11.jpg)
Mecanismos de dilución y concentración renal
• FU NCIÓN GLOMERULAR• FUNCIÓN TUBULAR
• Mecanismo Contracorriente• ADH• ALDOSTERONA
![Page 12: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/12.jpg)
Funciones RiñónMecanismo de Contracorriente (produce un intersticio medular renal hiperosmótico).Factores que contribuyen al incremento de la concentración de solutos en la médula renal:1. Transporte activo de Na y cotransporte de K, Cl y otros
iones desde el segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle al intersticio medular.
2. Transporte activo de iones desde los túbulos colectores al intersticio medular.
3. Difusión pasiva de grandes cantidades de urea desde los túbulos colectores medulares al intersticio medular.
4. Difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares al intersticio medular (mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el mismo).
![Page 13: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/13.jpg)
HORMONAS
ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+ en túbulos colectores
![Page 14: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/14.jpg)
HORMONASADHregulación de volumen y concentración de orina:
1. Disminución de [agua en sangre]2. Estimulo de osmoreceptores (hipotalamo) por
aumento en la presión osmotica de fluidos3. Señales del hipotalamo hacia hipofisis
posterior para liberación ADH4. ADH por sangre hasta riñones5. ↑ reabsorción de Na+ y agua (osmosis) en
tubulos contorneados distales y tubulos colector
6. ↑ [orina] y ↓ volumen
![Page 15: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/15.jpg)
cambios osmolaridad orinasegún parte nefrona
![Page 16: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/16.jpg)
Asa de Henle (asa ascendente): engrosamiento pared (impermeabilidad del epitelio tubular al agua)
AGUA
La reabsorción de agua por osmosis ocurre en respuesta a la reabsorción de sodio por transporte activo
![Page 17: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/17.jpg)
IONES
*Cotransporte (transporte activo secundario)
Na+, K+, Cl-
Bomba Difusión
Difusión*
*
Asa de Henle(asa ascendente)
![Page 18: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/18.jpg)
IONES
ALDOSTERONA: reabsorción de Na+ y secreción de H+ y K+
túbulos colectores
![Page 19: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/19.jpg)
Reabsorción Na+:transporte activo Difusión iones -:transporte pasivoAtraídos por + Na
↑ [iones y solutos]↑ presión osmótica
Osmosis agua
![Page 20: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: FISIOLOGÍA MEDICA (FO101) Sistema RENAL Fisiología Túbulos MSc. Dr. Lino Carmenate Milián](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062519/5665b42d1a28abb57c8fd226/html5/thumbnails/36.jpg)