fichas farmacologicas para el pae.docx

44

CLORURO DE SODIO 9%

1. Nombre genérico : Cloruro de sodio

2. Nombre comercial : Suero fisiológico

3. Clasificación : Electrolitos y

minerales

4. Indicaciones : Proceso de

deshidratación por depresión de sodio a

deshidratación hipertónica. Para sustituir el sodio

y líquidos postración por calor y calambre.

5. Mecanismo de acción : Aumenta el volumen plasmático tiene función

decisiva del balance hidroelectrolítico.

6. Vías de administración : Vía parenteral.

7. Vías de eliminación : Son excretadas por las heces en menor

porcentaje y en orina en mayor porcentaje.

8. Biotransformación : Los síndromes fisiopatológicos

correspondientes por efecto de deshidratación con exceso de edema, se

emplea los diuréticos con el fin de producir un balance negativo de sodio y

agua.

9. Contraindicaciones : Insuficiencia cardiaca congestiva, alteración

grave de la función, administración con preocupación en pacientes con

enfermedad cerebro vascular cirrótica renal en presencia de

hiperproteinemia y en pacientes que toman corticosteroides o

corticotropina.

10.Efectos colaterales : Hipertermia, deshidratación celular,

desorientación, anorexia, nauseas, oliguria, elevación de los niveles de

BUN (nitrógeno único sanguíneo), colapso cardiovascular, edemas,

coagulación sanguínea cerebral.

11. Interacción medicamentosa : Ninguna

45

12.Sobredosis : El exceso de la retención de sodio produce sobre hidratación.

13.Formas de presentación

Bolsas x 100, 250, 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.

Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas por 100 y 250 mL cada una con bolsa

protectora.

Cajas x 6, 12 y 24 bolsas por 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora.

14.Posología

Usual 500cc máximo. Por ves 1000cc. Por día 5000cc.

15.Cuidados de enfermería

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar

seco.

Se debe de tener cuidado al administrar al paciente, viendo efectos

colaterales.

Preguntar al paciente si es sensible al ClNa.

Observar antecedentes de insuficiencia renal

Precaución en pacientes hipertensos, o problemas de edemas.

Administrar lentamente, registrar en el frasco la cantidad que se va a

perfundir y el conteo de gotas, la hora y fecha que se está

colocando.

Observar signo de hipovolemia

Mantener medidas de asepsia, evitar flebitis.

46

CLORURO DE POTASIO

1. Nombre genérico : Cloruro de potasio

2. Nombre comercial : Kalium

3. Clasificación : Antipokalémico o

restaurador de electrolitos

4. Indicaciones : Tto. de hipopotasemia,

diarrea, parálisis periódica, infarto de miocardio,

intoxicación digitálica.

5. Mecanismo de acción : Siendo el ion potasio, el

catión principal en el intracelular, es una sustancia

muy tóxica cuando está en el líquido extracelular y a una concentración

poco superior en altas concentraciones.

6. Vías de administración : V.O, E.V, S.C

7. Vías de eliminación : Por el riñón el 85% y el resto por las heces.

8. Biotransformación : Se distribuye en el espacio intracelular en

especial en el hígado, corazón y músculo esquelético.

9. Contraindicaciones : Enfermedad de Addison, insuficiencia

respiratoria grave, deshidratación aguda, hipopotasemia coexistente con

hipercloremia en pacientes con acidosis tubular renal que desarrollan

acidosis metabólica, concentraciones séricas de potasio >5 mmol/l, tratados

con digitálicos con severo o completo bloqueo cardiaco, oliguria

posoperatoria, shock con reacciones hemolíticas y/o deshidratación,

tratados con diuréticos ahorradores de potasio.

10.Efectos colaterales : Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas,

vómitos, hiperpotasemia, confusión, latidos cardiacos irregulares, sensación

de hormigueo, disnea, ansiedad, dolor abdominal, flebitis en el sitio de

inserción

47

11. Interacción medicamentosa : Acción potenciada por: espirolactona,

triamtereno, amilorida. Riesgo de incremento en eliminación de potasio con:

corticoides, amfotericina B, corticotropina, gentamicina.

12.Sobredosis : Acidosis, intoxicación.


Ampolletan 25 Eq. De K+/10ml

14.Posología

Previa dilución homogénea en solución de gran volumen. Dosis y velocidad

de infusión de gravedad y potasemia. 1 mEq de K equivalente a 39.1 mg de

K y 74,44mg de ClK. Se recomienda no superar los 400 mEq de K/día

perfundiendo a una velocidad no superior a 20 mEq/h.


Control de los signos vitales cada 3 horas en especial la FC

Valorar los niveles de potasio

Administrar con mucho cuidado el medicamento, valorando el goteo.

Revisar antecedentes del paciente.

No administrar a pacientes con problemas cardiacos

No administrar a pacientes con insuficiencia renal aguda.

Controlar frecuentemente EKG.

Tener cuidado al momento de la administración, buscar signos de

efectos colaterales.

48

CODEINA

1. Nombre genérico : Codeína

2. Nombre comercial : Bisoltus,

Codeisan, Fludan codeína, Histaverin,

Perduretas codeína retard, Toseína.

3. Clasificación : Alcaloide derivado

de opio, analgésico, efecto antitusígenos,

amtidiarreico.

4. Indicaciones : Tratamiento sintomatológico de tos productiva

en: gripe y resfriado, tos ferina, laringitis, laringotraquetis, enfisema,

neumonía, pleuritis, neumoconiosis, tuberculosis. Dolor visceral leve –

moderado, dismenorrea, cefalea.

5. Mecanismo de acción : Su efecto farmacológico principal es la

analgesia, es bueno advertir que ni el umbral de respuesta de los

receptores del dolor, ni la conducción del estímulo por los nervios

periféricos se alteran con el uso de este opioide y de todos en general; se

modifica la conducción del estimulo doloroso a través de la médula espinal

y su integración e interpretación en los centros superiores. Por todo esto la

codeína es un analgésico de acción central, pero se considera además

depresor selectivo, por el hecho de producir analgesia con mínima

interferencia con las funciones mentales superiores y los reflejos.

6. Vías de administración : V.O, E.V, jarabe.

7. Vías de eliminación : Se excreta por el riñó, también puede ser

excretado por leche materna.

8. Biotransformación : Se metaboliza en el hígado.

9. Contraindicaciones : Hipersensibilidad, EPOC, asma, ataques

agudos de asma, depresión respiratoria de cualquier grado, embarazo

49

lactancia, diarrea, microorganismos invasivos, intoxicación, estreñimiento,

íleo paralitico o distención abdominal.

10.Efectos colaterales : Estreñimiento, molestias intestinales, náuseas,

vómitos, fatiga, mareos, somnolencia, sedación, erupción cutánea,

convulsión, confusión mental, euforia, disforia, prurito, depresión

respiratoria, disnea, dependencia, retención urinaria.

11. Interacción medicamentosa : Cimetidina, quinidina, fluoxetina,

antiperistálticos, antidepresivos tricíclicos, bloqueantes neuromusculares,

hidroxicina, alcohol.

12.Sobredosis : Antagonista opiáceo: naloxona.


Comprimidos de 28.7 mg

Comprimidos retard de 50 mg

Solución de 10 mg/5 ml

Jarabe de 6,33 mg/5ml

Jarabe de 10 mg/5ml

14.Posología

Comp.: rango de dosis 10-60 mg, máx. 120 mg/día. Comp. depot: en

general, 50 mg/12 h. Formas líquidas: ads. y niños > 12 años: 10-30 mg/6

h-12 h; niños 6-12 años: 5-10 mg/6-8 h; niños 2-6 años: 1 mg/kg/día dividido

en 3-4 tomas


Administrar con mucha precaución, indicando al paciente la pastilla

que va a consumir.

Averiguar que el paciente no sea sensible a algún tipo de

analgésicos.

Tener precaución al administrar a pacientes ancianos, que presente

deterioro de función hepática, renal o cardiaca.

50

Valorar la escala de EVA para poder cerciorarnos que el

medicamento este haciendo efecto.

Observar signos de alarma y efectos adversos.

51

FENITOINA

1. Nombre genérico : Fenitoina,

Difenihidantoína

2. Nombre comercial : Epanutín,

Neosidantoína, Sinergina, Epamin,

Fenigramon, Fenintek, Opliphon.

3. Clasificación :

Anticonvulsivante, antiepilépticos (hidantoínas).

4. Indicaciones : Crisis epilépticas parciales simples o complejas,

arritmias auriculares y ventriculares, reduce la velocidad en ancianos y

debilitados.

5. Mecanismo de acción : Inhibe la propagación de la actividad

convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral

promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es

antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.

6. Vías de administración : V.O, I.V

7. Vías de eliminación : Riñón.

8. Biotransformación : Hígado.

9. Contraindicaciones : Hipersensibilidad hidantoínas, bradicardia

sinusal, bloqueo sino auricular, bloqueo A-V de 2° y 3° grado y síndrome de

Adams – Stokes.

10.Efectos colaterales : Somnolencia, mareos, alteraciones visuales,

disminución de la capacidad de reacción, colapso cardiovascular y/o

depresión del SNC e hipotensión, reacciones cardiotóxicas, fibrilación

ventricular, ataxia, lenguaje titubeante, coordinación disminuida, confusión

mental, vértigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas, náuseas, vómitos,

estreñimiento, daño hepático, rash cutáneo, trombocitopenia, leucopenia,

52

granulocitopenia, agranulocitos, pancitopenia, hiperplasia gingival, necrosis

en lugar de inyección.

11. Interacción medicamentosa : Cloranfenicol, dicumarol,isoniazida,

carbamazepina, sulfonamidas, fenobarbital, antidepresivos,

ccorticosteroides, anticonceptivos orales.

12.Sobredosis : Coma, confusión, convulsiones, mareo, fiebre.


Cápsulas: 100mg.

Suspensión: 25 mg/ml

Ampollas de 2ml: 50 mg/ml

Comprimidos: 100 mg.

14.Posología

Dosis de carga: EV: 15 – 20 mg/kg

Dosis máxima: 1500mg

Mantenimiento: E.V, V.O: 5-8 mg/kg/día a cada 12 hrs.

Adultos: 300 mg/día cada 8 – 12 hrs.


Tomar el medicamento y dejar el consumo de alcohol.

No administrar a personas sensibles al medicamento

No administrara a pacientes que presenten porfiria.

Evaluar análisis de hemograma, ya que la Fenitoina tiende a alterar

los resultaos.

Observar efectos adversos.

Mantener el medicamento fuera de la luz directa y mantenerlo en un

lugar fresco.

53

MANITOL 20%

1. Nombre genérico : Manitol

2. Nombre comercial : Manitol, Osmofundina.

3. Clasificación : Diurético osmótico

4. Indicaciones : Reducción de la presión

intracraneana asociada a edema cerebral, disminución

de la presión intraocular, oliguria o fracaso renal.

5. Mecanismo de acción : Eleva la osmolaridad

sanguínea, aumenta presión osmótica del filtrado glomerular, eleva la

osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo la reabsorción de agua y

electrolíticos. Eleva la excreción urinaria de agua, sodio, cloro y

bicarbonato.

6. Vías de administración : E.V

7. Vías de eliminación : Renal

8. Biotransformación : Hepática

9. Contraindicaciones : Hipovolemia, hemorragia intracraneal activa,

insuficiencia cardiaca, EAP, embarazo, oligoanurias por fallo renal, presión

arterial elevada, deshidratación.

10.Efectos colaterales : Insuficiencia cardiaca, EAP, trastornos

hidroelectrolítico, cefalea, escalofríos, dolor en la perfusión rápida, dolor

torácico, alteraciones en el equilibrio acido – base.

11. Interacción medicamentosa : Potencia otros diuréticos, incompatible

con sangre total, cloruro de potasio, cloruro sódico, soluciones fuertemente

ácidas o alcalinas. Potencia nefrotoxicidad de la ciclosporina.

12.Sobredosis : Produce hiponatremia, hipopotasemia e hipocloremia.


Frasco de 50mg en 250 ml (manitol 20%)

Viables de solución al 10% (200ml), 20% (250ml)

54

14.Posología

Edema cerebral : Se comienza con 0.25 – 1.25 /kg en 20 – 30min.

Mantenimiento 0.25- 0.5/kg en 4 – 6 hrs. La dosis total máxima es de 6g/kg

en 24 hrs.

Eliminación de tóxicos : 50 – 200 g.


Control de diuresis.

Control del balance hídrico.

Observar efectos colaterales en el paciente.

Administrar las dosis correctas.

Observar efectos colaterales.

Monitorizar la P.A, FC.

55

NIMODIPINO

1. Nombre genérico : Nimodipino 2. Nombre comercial : Admon,

Brainal, Calnit, Kenesil, Modus, Nimodipino

Baybit, Nimotop, Remontal.

3. Clasificación : Bloqueador de los canales de calcio

4. Indicaciones : Está indicado para mejorar el daño neurológico

y la severidad de déficit isquémico en pacientes con hemorragia

subaracnoidea y ruptura de aneurisma congénito, tratamiento de los

síntomas del deterioro mental relacionados con la edad, ataques isquémico

agudo, demencia senil y síndrome cerebral orgánico.

5. Mecanismo de acción : El proceso contráctil de las células musculares

lisas dependen de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la

despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana.

El nimodipino inhibe la entrada de calcio en la célula y por lo tanto también

de la contracción del músculo liso vascular.

6. Vías de administración : V.O, I.V

7. Vías de eliminación : 50% vía renal, 30% por la bilis.

8. Biotransformación : Amplio metabolismo de primer paso hepático.

9. Contraindicaciones : Alergia a dihidropiridonas, bloqueo AV de 2° o

3° grado, Hipotensión severa, shock cardiogénico, insuficiencia renal.

10.Efectos colaterales : Cardiovascular: edema periférico, hipotensión,

hipertensión, bradicardia, taquicardia, anormalidades de EKG.

SNC: Vaso espasmo de efecto rebote, cefalea, mareo, alteraciones

psiquiátricas.

Dermatológicos: Acné, rash.

56

GI: Náuseas, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, hemorragias

gastrointestinales, íleo.

Hematológicos: Trombocitopenia

Respiratorios: Disnea

Hepáticos: Hepatits, hepatotoxicidad, elevación LDH, fosfatasa alcalina y

GPT.

Otros: enrojecimiento facial, calambre, dolor e inflamación muscular.

11. Interacción medicamentosa : En combinación con otros anti

hipertensivos potencia su acción. Si se usa con cimetidina puede disminuir

el primer paso del metabolismo de Nimodipino.

12.Sobredosis : Náuseas, confusión, debilidad, mareo, somnolencia,

enrojecimiento de la piel.


14.Posología

En pacientes con déficit neurológico isquémico, la administración

de NIMODIPINO debe iniciarse tan pronto como sea posible y continuarse

por un mínimo de 5 y máximo de 14 días.

Después se deben administrar oralmente, 2 tabletas de NIMODIPINO de 30

mg cada 4 horas por 7 días o hasta completar el esquema de 21 días.

Si durante el tratamiento profiláctico o terapéutico con NIMODIPINO la

fuente de la hemorragia se trata quirúrgicamente, el tratamiento I.V.

con NIMODIPINO debe continuarse durante el periodo postoperatorio al

menos por 5 días.

57


Tener cuidado a la administración si el paciente es hipersensible al

medicamento.

Monitorizar las funciones vitales (PA, FC)

En la administración intravenosa puede causar hipotensión, colapso

cardiovascular y falla cardiaca.

En pacientes con daño hepático, el metabolismo del NIMODIPINO

está disminuido por lo que se recomienda usar dosis menores.

Observar si el paciente presenta obstrucción intestinal.

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar

seco.

NIMODIPINO es sensible a la luz, por tanto, sólo deberá sacarse de

su empaque original para administrarse al paciente.

58

LACTULOSA

1. Nombre genérico : Lactulosa

2. Nombre comercial : Lactulón, Genocolán,

Medixin, Tenualax, Belmalax, Dupohalac.

3. Clasificación : Laxante y purgante.

Antihiperamonémico, Hiperosmótico

4. Indicaciones : Tratamiento y

profilaxis del estreñimiento (constipación). Los laxantes orales están

indicados para el alivio a corto plazo de constipación. Tratamiento y

profilaxis de la hiperamoniemia, la lactulosa está indicado para la

prevención y tratamiento de la encefalopatía portal sistémica, incluyendo las

fases de precoma y coma hepático.

5. Mecanismo de acción : La lactulosa produce un efecto osmótico en el

colon debido a su biodegradación por la flora bacteriana del colon en ácido

láctico, fórmico y acético. La acumulación de líquido produce distención,

que a su vez facilita el aumento del peristaltismo y la evacuación intestinal.

La lactulosa disminuye las concentraciones de amoniaco en la sangre

probablemente como resultados de su degradación bacteriana en el colon,

en ácidos orgánicos en la sangre probablemente como resultados de su

degradación bacteriana en el colon, en ácidos de bajo peso molecular que

disminuye el pH del contenido del colon.

6. Vías de administración : V.O

7. Vías de eliminación : Por vía renal la menor parte ingerida, pero la

mayor parte por las heces.

8. Biotransformación : Se metaboliza en el intestino grueso, por las

bacterias colónicas.

59

9. Contraindicaciones : Apendicitis o síntomas de apendicitis,

hemorragia rectal no diagnosticada, diabetes Mellitus, insuficiencia cardíaca

congestiva, hipertensión, hipersensibilidad a la lactulosa.

10.Efectos colaterales : Las siguientes reacciones adversas se han

seleccionado en función a su posible importancia clínica:

Esta indicaciones necesitan atención médica: Incidencias menos frecuente:

Flatulencia, calambres, diarrea, náuseas, malestar abdominal, sed

incrementada.

11. Interacción medicamentosa : Diuréticos ahorradores de potasio o

suplementos de potasio: El uso crónico o el uso excesivo de laxantes puede

reducir la concentración sérica de potasio al favorecer una pérdida excesiva

de potasio en el tracto intestinal y puede interferir con los efectos de

retención de potasio de los diuréticos ahorradores de potasio.

12.Sobredosis : No hay antídoto específico, el tratamiento es sintomático.

Por sobredosis ocurren cólicos y diarreas que generalmente se controlan al

suspender la medicamentación. No se han registrado casos de toxicidad.


Cada 100mL contienen, Lactulosa 66,0 g

14.Posología

Como hiperosmótico laxante. En vía Oral 15 a 30 mL al día.

Dosis diaria máxima recomendada: 60 mL.

No tiene efecto sobre el intestino delgado, baja o disminuye el pH del colon.

Use con precaución en diabéticos, contiene hasta 1,2 de lactosa por 15 mL.

Como antihiperamonémico: La dosis usual para adultos es de 20 a 30 g (30

a 45 mL) 3 ó 4 veces al día. Esta dosis puede ser ajustada cada día o cada

dos, hasta producir dos a tres veces de evacuación diaria. La fase inicial de

la terapia es de 20 a 30 g (30 a 45 mL) pueden ser dados cada hora para

inducir la acción laxante rápida.

60

El uso simultáneo de otros laxantes durante la fase inicial de la terapia para

la encefalopatía portosistémica puede provocar deposiciones sueltas y

sugerir falsamente que se ha obtenido una dosificación adecuada de

lactulosa.


En pacientes geriátricos incrementa la ocurrencia de diarrea en

pacientes mayores en estado de reposo.

Conservar los frascos bien cerrados, en lugar fresco y seco,

protegidos de la luz, a temperatura entre 15 a 30 °C.

Tener cuidado en pacientes hipersensibles a la lactulosa, no deben

de tomar el medicamento.

Tener muchísimo cuidado en pacientes diabéticos, ya que puede

aparecer una hiperglucemia.

En pacientes con cirugías colónicas, ya que puede producir

acumulaciones de hidrógeno en el colon.

No administrar a pacientes con obstrucción intestinal.

Antes de administrar el paciente debe de estar correctamente

hidratado.

En pacientes adultos registrar constantemente los niveles de

electrolitos.

61

RANITIDINA

1. Nombre genérico : Ranitidina

2. Nombre comercial : Atural, Ranit,

Ranitax Nocte, Rinid, Ulceran, Ulceratil, Ulcip,

Zantac.

3. Clasificación : Antiulceroso, agonista de la histamina.

4. Indicaciones : Síndrome de zoollinger – Ellison, tratamiento de

úlcera gástrica, profilaxis y tratamiento de la úlcera duodenal, esofagitis de

refugio, profilaxis de la hemorragia digestiva por estrés, duodenitis,

hemorragia del tracto digestivo superior,

5. Mecanismo de acción : Antagonistas de receptores H2 de la histamina

de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y

basal de ácido gástrico y reduce la producción de pepsina.

6. Vías de administración : V.O, I.M, E.V

7. Vías de eliminación : Vía renal y heces.

8. Biotransformación : Hepática

9. Contraindicaciones : Cirrosis de encefalopatía, insuficiencia hepática

o renal, hipersensibilidad, porfiria aguda.

10.Efectos colaterales : Arritmias cardiacas, reacciones dermatológicas,

eritema, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos,

calambres abdominales, pancreatitis, nefritis intersticial aguda.

11. Interacción medicamentosa : Midazolan, nifedipino, fenitoina, procaina,

sucralfato, laxantes, tetraciclinas, quinina.

12.Sobredosis : No existe un antídoto específico, tratamiento sintomatológico

y de soporte lavado gástrico, indicación de emesis, tratamiento con

atropina.


Caja con 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18,20,…,500 tabletas

62

Ampolletas de 50mg/5ml (10mg/ml). Comprimidos de 150 a 300 mg.

14.Posología

Adultos (15 – 80 años) 2 tb. c/2hrs. O c/5hrs.


Administrar lentamente por E.V

No administrar a pacientes con hipersensibilidad al medicamento

No administrar a pacientes con úlceras gástricas orgánicas.

Evitar el consumo de bebidas y comidas.

No administrare a pacientes con antecedentes de porfiria.

Tener cuidado en pacientes adultos ancianos con enfermedad

pulmonar crónica, diabetes o inmunocomprometidos, esto puede

aumentar la complicación de desarrollar neumonía en la comunidad.

63

FENTANILO

1. Nombre genérico : Fentanilo

2. Nombre comercial : Actiq,

Durogesic, Fentanest, Thalamonal.

3. Clasificación : Opioide

sintético agonista, narcótico

analgésico

4. Indicaciones : En inyección para sedación, alivio del dolor, pre

medicación para la cirugía, adyuvante de la anestesia general o regional,

transdérmico: manejo de dolor crónico de moderado o severo, transmucoso:

manejo de la exacerbación del dolor de origen neo plástico.

5. Mecanismo de acción : Agonista opioide de acción ultracorta, 70 veces

más potente que la morfina, unión a receptores específicos de varios

lugares del SNC, aumentando el umbral de dolor, inhibiendo las vías

aferentes nociceptivas.

6. Vías de administración : I.V, I.M, transmucoso, epidural.

7. Vías de eliminación : Urinaria.

8. Biotransformación : Hepático, citocromo.

9. Contraindicaciones : Hipersensibilidad al fentanilo, narcóticos o

cualquiera de los componentes del fármaco, hipertensión intracraneal,

insuficiencia respiratoria severa.

10.Efectos colaterales : Hipotensión, hipertensión, bradicardia, las

reacciones pulmonares incluyen depresión respiratoria y apnea. Las

reacciones del SNC incluyen visión borrosa, vértigo, convulsiones y miosis.

Las reacciones gastrointestinales incluyen espasmos del tracto biliar,

estreñimiento, nauseas, vómitos, retraso del vaciado gástrico, en las

reacciones musculo esqueléticas incluyen rigidez muscular.

64

11. Interacción medicamentosa : Eritromicina, reserpina y beta –

bloqueantes pueden incrementar su toxicidad. Derivados azólicos,

macrólidos, doxicilina, Ciprofloxacino, inhibidores de las proteasas, pueden

incrementar os niveles del alfentanilo.

12.Sobredosis : Antagonista: nalaxona (hidrocloruro). IV: 0.4 – 2mg, en caso

necesario repetir cada 2 o 3 min. O en perfusión continua de 2 mg en 500

ml de solución.


Ampollas de 3ml contenido 0.15mg /0,05 mg/ml)

Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600. Mdg.

Parches transdérmicos de 2´5, 5, 7´5 y 10 mg.

14.Posología

Intravenoso/intramuscular: 25-100 g (0.7-2 g/kg)

Inducción:Bolus IV 5-40 g/kg o infusión de 0.25-2 g/kg/min.

Para menos de 20 minutos.

Mantenimiento: IV, 2-20 g/kg; Infusión, 0.025-0.25 g/kg/min.

Anestésico solo:50-100 g/kg (dosis total), o infusión, 0.25-

0.5 g/kg/min.

Transmucosa oral: 200-400 g (5-15 g/kg) cada 4-6 horas.

Transdérmico:25-50 g/hr inicialmente; 25-100 g/hr

mantenimiento.

Intratecal: 10-20 g.

Epidural: 50-100 g.


No administrar a pacientes alérgicos al medicamento.

Monitorizar funciones vitales en especial la frecuencia cardiaca, la

frecuencia respiratoria.

65

Valorar el dolor mediante escala de EVA.

Tener mucho cuidado en pacientes con trauma encéfalo craneano.

Tener precaución en pacientes que presenten fiebre y aplicación

externa de calor.

Buscar signos de toxicidad, reduciendo la dosis si es necesario.

Administrar la dosis según el peso ideal.

Por infusión venosa, administrar lentamente, observando signos

adversos (distres respiratoria, rigidez torácica, bronco constricción).

66

MIDAZOLAM

1. Nombre genérico : Midazolam

2. Nombre comercial : Dormicum,

Dalam, Midazolam.

3. Clasificación : Sedante,

anticonvulsivo, ansiolítico.

4. Indicaciones : Para sedación,

pre medicación anestésica, inducción

anestésica, anticonvulsivante, insomnio.

5. Mecanismo de acción : Actúa como otras benzodiacepinas produciendo

una facilitación de la acción inhibidora del GABA, disminuye el flujo

sanguíneo cerebral, el metabolismo y la presión intracraneal, disminuye las

resistencias vasculares periféricas, y la presión arterial, sobre todo en casos

de hipovolemia y si se asocia a narcóticos.

6. Vías de administración : IV, IM, VO, Rectal, Intranasal.

7. Vías de eliminación : Renal.

8. Biotransformación : Hepático.

9. Contraindicaciones : Está contraindicado en miastenia gravis y el

glaucoma de ángulo estrecho no tratado. Evitar su uso durante el embarazo

y la lactancia. Potencialmente teratógeno durante el primer trimestre del

embarazo.

10.Efectos colaterales :

Cardiovascular : Hipotensión, Vasodilatación, taquicardia sinusal,

bradicardia sinusal.

Pulmonar : Hipo ventilación, apnea, bronco espasmo, laríngeo espasmo,

disnea.

67

SNC : Amnesia anterógrada, diccinesia, debilidad muscular, euforia,

agitación, movimientos tónico – clónicos, delirio, despertar prolongado.

Gastrointestinal : Náuseas, sialorrea.

Piel : Rash, prurito, urticaria.

11. Interacción medicamentosa : Butirofenomas, fenotiazinas, fluoxetina,

anestésicos inhalatorios, hipnóticos.

12.Sobredosis : Depresión del SNC.


Comprimidos de 7.5 mg

Ampollas de 5ml conteniendo 5 mg (1mg/ml)




14.Posología

Adultos: VO: 20 – 40 mg (0.25 – 1 mg/kg)

IM: 2.5 – 10 mg (0.05 – 0.2 mg/kg)

IN: 0.2 – 0.3 mg/kg

Rectal: 15 – 20 mg (0,3 – 0.35 mg/kg)


Cuidado en pacientes que sean hipersensibles al medicamento

Monitoreo de las funciones vitales, puede ver presencia de arritmias.

Observar si presenta signos de Parkinson.

La dosis mínima efectiva en adultos ancianos.

Tener cuidado en pacientes con alto riesgo de hipovolemia,

insuficiencia respiratoria.

Tener a la mano equipo de reanimación cardiopulmonar.

68

CAPTOPRIL

1. Nombre genérico : Captopril.

2. Nombre comercial : Alopresin,

Capoten, Captopril, Captosina, Cesplon,

Dardex, Diladar, Garanil, Tensoprel.

3. Clasificación :

Antihipertensivo

4. Indicaciones : Hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca

congestiva, infarto del miocardio, nefropatía diabética,

5. Mecanismo de acción : Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones

reducida de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad

vasopresora y secreción reducida a la aldosterona.

6. Vías de administración : VO

7. Vías de eliminación : Vía renal

8. Biotransformación : Vía hepática

9. Contraindicaciones : Hipersensibilidad a captopril, antecedentes de

angiotensina, asociado con tratamiento previo a ECA, edema angio

neurológico, infarto del miocardio y nefropatía diabética.

10.Efectos colaterales : Trastorno del sueño, alteración del gasto,

mareos, tos seca irritativa, disnea, nauseas, vómitos, irritación gástrica,

dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, sequedad de la boca, prurito,

erupción cutánea y alopecia.

11. Interacción medicamentosa : Nitroglicerina y nitratos, potencia

hipotensión de antidepresivos, riesgo de leucopenia por el Alopurinol,

efectos antihipertensivos por AINEs.

12.Sobredosis : Hipotensión severa, shock, estupor, bradicardia, alteraciones

electrolíticas y fallo renal.

69


Captopril 25mg envase con 30 comprimidos

50mg envase con 30 comprimidos

14.Posología

Dosis máxima recomendada : 150 mg/día

HTA : inicial 25 – 50 mg/día en dos tomas

Insuficiencia cardiaca : inicial 6.25 – 12.5 mg

Infarto del miocardio : dosis de prueba 6.25; 12.5 mg a las 2 horas y

25 mg a las 12 horas.

Nefropatía diabética : tipo I 75 – 100 mg/día en varias dosis.


Mantener al paciente en un lugar tranquilo

Mantener al paciente en reposo

Administrar si el paciente persiste en PAD > 120 mmHg

No administrar en pacientes con hiperpotasemia o con insuficiencia

renal.

No utilizar durante el embarazo y lactancia.

Observar signos de angioedema en las extremidades, cara, labio,

membranas mucosas, lengua, glositis o laringe.

Analizar exámenes de laboratorio en busca de proteinuria.

fichas farmacologicas para el pae.docx

Documents