CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad, glaucoma de angulo estrecho, hiperplasia prosttica, retencin urinaria por cualquier patologa uretroprostatica, estenosis pilrica, ileo paralitico.RAM:Sequedad de boca, visin borrosa.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Lavado de manos.Comprobar la prescripcin facultativa y verificar las posibles alergias del pacientePreparar la medicacin.Identificar al paciente y explicarle la tcnica a realizar.Trasladar el material al alcance de la mano.Utilizar de forma individualizada la medicacin, etiquetando el envase con la identificacin del paciente y la fecha de apertura.Colocarse los guantes.Su administracin lenta puede producir una disminucin paradjica del ritmo cardaco. Monitorizar ECG, Sat O2. Control diuresis. Dosis menores de 0,5 mg pueden producir bradicardia. Precaucin en pacientes con glaucoma, hipertrofia prosttica. No debe utilizarse en pacientes con BAV 2 grado II y BAV 3er grado con QRS ancho.No administrar ms de 3mg. ATROPINAMECANISMO DE ACCION:Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicos sobre musculo liso y reduce las secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin. Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca.INDICACIONES:Sndrome de intestino irritable, espasmos del tracto biliar, clico uretral y renal, coadyuvante en radiografa gastrointestinal. Induccin a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicacin por inhibidores de colinesterasa, y rganos fosforados. La atropina a dosis de 15 a 70 mcg/kg IV, produce un aumento de la frecuencia cardiaca, por antagonizar los efectos de la acetilcolina en el nodo sinusal.DOSIS Y ADMINISTRACINEl sulfato de atropina puede darse SC, IM e IV. Cuando se usa preoperatoriamente como antisialogogo en el adulto la dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en nios 0.01 mg/kg (mximo 0.4 mg), en infantes 0.04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg). Esta dosis puede repetirse cada 4-6 horas si es necasario. En el adulto la dosis promedio para la bradicardia por reflejo es de 0.4-1.0 mg, con un intervalo 1-2 horas. En nios las dosis IV oscilan entre 0.01 a 0.03 mg/kg.

Dosis teraputicas pueden causar hipokalemia. Infiltracin IV puede causar isquemia y necrosis tisular.EFECTOS SECUNDARIOS: Temblores y cefalea.CUIDADOS DE ENFERMERA EN ADMINISTRACION DE ADRENALINAIdentificar al paciente y explicarle la tcnica a realizar.Trasladar el material al alcance de la mano.Utilizar de forma individualizada la medicacin, etiquetando el envase con la identificacin del paciente y la fecha de apertura.Monitorizar la PA, FC, EKG y FR.Evaluar parmetros hemodinmicas, diuresis.Buscar presencia de dolor precordial, arritmias.Evaluar el estado de volemia.Chequear dosis, concentracin.Solucin en infusin por no ms de 24 horas.Se inactiva en soluciones alcalinas.Observar efectos adversos.Tener en cuenta la va de administracin.Administrar vena de buen calibre.No mezclar con bicarbonato, lidocana ni nitratos por la misma va. Utilizar una vena gruesa, la extravasacin produce necrosis e isquemia. No abrir las ampollas hasta su administracin y proteger de la luz. MECANISMO DE ACCION:Estimula alfa y beta receptores. Aumenta FC; aumenta la contractilidad miocrdica, automatismo y velocidad de conduccin; aumenta la Resistencia vascular sistmica (por constriccin de arteriolas); aumenta el flujo sanguneo en msculo esqueltico, cerebro, hgado y miocardio; disminuye el flujo sanguneo renal en un 40%.INDICACIONES:ParoCardiorrespiratorio (IV).Shock Anafilctico (0.5 1 mg SC).Bradiarritmias.Disfuncin ventricular derecha.Hipotensin Refractaria Severa.Falla Cardiaca.METABOLISMO Y DILUCIN:Vida Media es de 2 minutos.Metaboliza a nivel Heptico y Renal.Presentacin 1mg/ml.Preparacin de la Infusin:Dilucin 5mg/250 ml Dext 5% obtenindose una concentracin de 0.02 mg = 1mlRAM: Arritmias cardiacas (contracciones ventriculares prematuras y taquicardia ventricular). Isquemia renal vascular. Hipertensin severa con hemorragia interventricular. Aumento del consumo de Oxgeno en miocardio. ADRENALINA

BICARBONATO DE SODIOEn perfusin intermitente o continua segn indicacin mdica, bien sea diluido en SF o GS o utilizando los envases de 1/6M. PRESENTACIN: Ampollas de 1M (10ml=10mEq); Frascos de 1/6M (250ml=41,5mEq y 500ml=83mEq). CUIDADOS DE ENFERMERIA:Control de signos vitales.Monitorizacin permanente. (FC, TA, FR, T)Valoracin hemodinmica (PP, RC, estado de piel y mucosas, presencia de edemas, EAP)Escala de GLAGOWBalance: 1) Peso 2) Ingresos: orales y parenterales 3) Egresos: orina, materia fecal, vmitos, drenajes, etc. 4)R.DLa ventilacin efectiva debe preceder y acompaar la administracin de bicarbonato. Fija el H+ y produce CO2 control de equilibrio cido-base y ventilacin.La administracin IV directa utilizarla en casos de urgencia (dosis inicial en la parada cardiaca)Monitorizar ECG. Controles con gasometra. Irritante venoso. Si hay extravasacin venosa se produce necrosis tisular. No se puede mezclar con otros frmacos en la misma va.MECANISMO DE ACCION:Anticido absorbible de accin rpida. El bicarbonato excedente de la neutralizacin de acido se absorbe y se elimina por orina, actuando tambin como alcalinizante sistmico y urinario. Produce efecto rebote.INDICACIONES:Acidosis metablica severa. Coadyuvante en el tratamiento de la hiperpotasemia e intoxicacin por barbitricos o salicilatos. Paro cardiorrespiratorio (PCR) prolongado.CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilida, alcalosis metablica o respiratoria, hipocalemia, tendencia a formacin de edemas, apendicitis o sus sntomas, obstruccin intestinal.RAM:HTAEdemaAlcalosis metablica.Sndrome de leche-alcali, si se ingiere elevada cantidad de lecheADMINISTRACIN: En bolo IV lento en RCP.

DEXAMETASONARAM:Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea, hiperglucemia, insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrizacin de heridas, reaccin alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos, lcera gstrica. CUIDADOS DE ENFERMERIA:Al momento que el mdico indica dicho medicamento la enfermera debe dar las siguientes pautas y aspectos claves:La dexametasona puede ocultar la fiebre. Mantngase atento a los signos de infeccin y si observa dichos signos comunqueselo lo ms pronto posible al mdico o enfermera Lvese la cara 2 veces al da con jabn y agua para disminuir las posibilidades de que aparezca acn temporal. Su mdico puede recetarle una dieta baja en sodio y con alto contenido de protenas. El sodio (sal) aumenta la retencin de lquidos. El nutricionista le indicar los alimentos que debe evitar y le sugerir bocadillos para ayudarlo a lidiar con el aumento del apetito. Podran necesitarse anlisis de orina y sangre para controlar si los niveles de azcar son altos. MECANISMO DE ACCION:Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineral corticoide.NOMBRE COMERCIAL: Butiol; Decadrn; Lormine; Nexadrn; Trofinn; Dexafarm; Isopto maxidex; SedesterolPRESENTACION:Ampollas de 1ml/4mgr. INDICACIONES:Edema cerebral. Antiinflamatorio. Tratamiento antialrgico. CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis diseminada, latente o con reactividad tuberculnica; infestacin parasitaria digestiva, herpes, sarampin y varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. Cardiaca congestivaADMINISTRACION:En bolo IV lento, diluir la ampolla hasta 10ml de SF y pasar en 5 minutos. En perfusin IV diluida en 100ml SF a pasar en 15 minutos.Puede administrarse IM.

DIGOXINARAM:Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso psicosis, bradicardias y arritmias.CUIDADOS DE ENFERMERIA:No administrar cuando el paciente presenta bradicardia.Valorar la agudeza visual.Control de signos vitales.Valorar la frecuencia ventricular.Monitorizar ECG, vigilar TA, niveles plasmticos. Incompatible con preparados que contengan Calcio. Su accin se potencia con ATP, amiodarona, calcioantagonistas, indometacina y otros AINES, macrlidos, propafenona, quinidina. Fotosensible. Si se diluye (dilucin en 4 veces su volumen de suero salino o glucosado 5%), se debe usar inmediatamente. MECANISMO DE ACCION:Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa. Posibilita el transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a travs de las membranas celulares. Esta unin es de caractersticas reversibles.PRESENTACION:Digoxina Ampolla 0,,25 mg/1 ml (0,,25 mg/ml) INDICACIONES:Insuficiencia cardiaca. Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares. CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad; bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2 grado, arritmias por intoxicacin de digitlicos; arritmias supraventriculares asociadas con una va accesoria auriculoventricular.

DOPAMINARAM:Nuseas, vmitos, taquicardia, latidos ectpicos, dolor precordial, disnea, cefaleas, vasoconstriccin con hipertensin.CUIDADOS DE ENFERMERIA:NUNCA administrar en bolo IV, sin bomba de infusin ni por ninguna otra va.Su extravasacin produce necrosis. Antes de administrar dopamina se debe procurar que el volumen intravascular sea el adecuado.Monitorizacin cardiaca, regular dosis para mantener PAM: 70 90mmHg o segn objetivo.Se administra en bomba de infusin continua (no administrar bolos de otrosmedicamentospor el mismo lumen)Administrar por va central (su extravasacin produce vasoconstriccin y necrosis)Observar reacciones adversas: Nuseas, vmitos, cefaleas, taquicardia sinusal, arritmias supraventriculares.El retiro debe ser graduado.MECANISMO DE ACCION:Accin inotrpica positiva sobre el corazn. Dilata los vasos sanguneos renales.PRESENTACION:Ampollas de 10ml/200mgr. INDICACIONES:Shock tras infarto de miocardio, postoperatorio, hipovolmico, endotoxmico, o consecutivos a I.R. o ICC. Cardiopata isqumica, shock sptico. Fallo de la bomba de VI con disminucin del GC. Hipoperfusin con respuesta inapropiada a la infusin de volumen.ADMINISTRACION:En perfusin IV SIEMPRE DILUIDA en 250-500ml de SF o GS. Utilizar SIEMPRE CON BOMBA DE PERFUSIN a la velocidad pautada por el mdico vigilando la respuesta hemodinmica del paciente. CONTRAINDICACIONES:Feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas y fibrilacin auricular.

RAM:Nuseas, vmito, dolor epigstrico, diarrea y hematemesis.Irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis convulsivas.Falta de circulacin, taquicardia, hipotensin, arritmias ventriculares.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Monitorizar la mecnica ventilatoria; controlar frecuentemente y anotar en la grafica del enfermo el tipo de ventilacin.Aspiracin de las secreciones; se debe realizar a traves del tubo endotraqueal mediante una tcnica esteril.Mantener al enfermo adaptado al respirador.Controlar las funciones vitales en especial la presin areterial.Seguimiento de tratamiento profilctico.Enfermedades asociadas.Hbito de fumar.Realizar exploracin fsica:Grado de dificultad respiratoria.Frecuencia y ruidos respiratorios.Presencia de cianosis.Brindar seguridad y apoyo emocional.Comprobarla prescripcin.MECANISMO DE ACCION:Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajacin del msculo liso bronquial y vasos pulmonares por accin directa. Propiedades inmunomoduladoras, disminuye la inflamacin de las vas areas. Actividad inotrpica sobre el Diafragma, estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria. Facilita el transporte mucociliar. Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas. Estimula el centro respiratorio medular aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja el msculo liso en todo el organismo. Estimula el msculo miocrdico y esqueltico. Aumenta el gasto cardaco y la diuresis.PRESENTACION:Ampollas de 10ml / 193,2mgrINDICACIONES:aminofilina est indicada en la terapia para disminuir el broncospasmoen:Asma bronquial.Relajante del msculo liso bronquial.Bronquitis.Enfisema.Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.Se utiliza tambin en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva,angor pectorisy como diurtico, as como en el bloqueo auriculoventricular, postinfarto.CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad a aminofilina. Tambin est contraindicada en la administracin concomitante con derivados de las xantinas. En nios menores de seis meses de edad no se recomienda el uso. No se debe utilizar en intervalos menores a seis horas.AMINOFILINA

FUROSEMIDA

RAM:La poliuria producida por el tratamiento con furosemida puede producir una prdida excesiva de fludos con la correspondiente deshidratacin y desequilibrio electroltico.Las reacciones adversas de tipo neurolgico incluyen mareos, vrtigo, cefaleas, visin borrosa, xantopsia y parestesias.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Aplicar los 10 correctos antes de la administracin.Comunicarle al paciente que habr un aumento en la cantidad y en la frecuencia de la orina.Este medicamento debe tomarse por via oral.Debe de tomarse la dosis adecuada.Si se administra a zonas excesivas puede producir diuresis profunda con prdida de agua y electrolitos.MECANISMO DE ACCION:La furosemida es un diurtico de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado en el tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis y enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico.PRESENTACION:Furosemida ampolla 20 mg/2 ml Seguril ampolla 20 mg/2 ml Seguril ampolla 250 mg/25 ml INDICACIONES:Edema asociado a ICC crnica: oral inicial, 20-80 mg/da en 2-3 tomas; ajustar segn respuesta.Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar segn respuesta.Edema asociado a I.R. crnica: oral inicial, 40-80 mg/da en 1 2 tomas; ajustar segn respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/da. Va infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad segn respuesta.CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin. I.R. anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica. Lactancia.

DIAZEPAMADMINISTRACION:En bolo IV lento diluir 1 ampolla con 8ml SF y administrar la dosis pautada a un ritmo de 1ml/minuto.En perfusin IV diluido en 100ml SF a pasar en 10-15 minutos. En perfusin continua mediante BOMBA DE INFUSIN, segn pauta mdica. IM profundaRAM:Crisis convulsivas, caminar tambaleante, temblor fino y persistente o incapacidad para mantenerse sentado, fiebre, dificultad para respirar o deglutir, sarpullido severoCUIDADOS DE ENFERMERIA:Planificar horario de administracin.Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales.Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM.La administracin rpida puede producir apnea. Utilizar venas de grueso calibre, produce flebitis y necrosis.Vigilar TA, Sat O2, dinmica respiratoria. Sus efectos se antagonizan con flumazenilo. Irritante venoso. No se debe diluir para la administracin en bolos. Contraindicado en miastenia, primer trimestre del embarazo y glaucoma. Precaucin en nios y ancianos.MECANISMO DE ACCION:Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales. Accin prolongada.PRESENTACION:Ampollas 2ml/10mgrINDICACIONES:Crisis de ansiedad y pnico. Sedacin. Anticonvulsivo.Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensin psquica por estados psiconeurticos y trastornos situacionales transitorios.Induccin a la anestesiaCONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria severa

RAM:La administracin de metamizol puede aumentar el riesgo de reacciones anafilcticas y agranulocitosis Ambas reacciones pueden aparecer en cualquier momento despus de iniciado el tratamiento y no muestran relacin con la dosis diaria administrada.Raramente se han visto manchas cutneas.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Se recomienda utilizar diluido y lentamente ya que su administracin rpida produce hipoTA, palpitaciones y nauseas. Preparar inmediatamente antes de su administracin ya que la dilucin pierde estabilidad en 20-30 minutos.MECANISMO DE ACCION:Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la ADN-girasa ytopoisomerasa IV bacterianas.PRESENTACION:Ampollas de 5ml/2grVia oral se da de acuerdo al peso del paciente.INDICACIONES:Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.CONTRAINDICACIONES:El metamizol est contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros derivados pirazolnicos.La forma inyectable se debe administrar nicamente por va intravenosa o intramuscular profunda. La administracin intraarterial por error puede producir necrosis del rea vascular distal.METAMIZOL

SULFATO DE MAGNESIO

RAM:Nuseas, vmitos, debilidad, flushing.prolongacin de los intervalos PR, QRS y QT. 7-10 Hipotensin, disminucin de los reflejos osteotendinosos, sedacinParlisis muscular, depresin respiratoria, arritmias.Muerte por parada respiratoria o asistolia.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Una vez que se ha iniciado el tratamiento con sulfato de magnesio y el estado de salud de la paciente es estable, se la debe derivar a un nivel superior de atencinregmenes de sulfato de magnesio (consulte el vnculo "Regmenes de sulfato de magnesio para mujeres con preeclampsia y eclampsia" en "Documentos relacionados")Rgimen de mantenimiento (IV): Luego de la dosis de inicio, debe administrarse de 1 a 2 g por hora en 100 ml de solucin de mantenimiento.- Monitoreo de la administracin de sulfato de magnesio: Durante el tratamiento con sulfato de magnesio, se recomienda realizar un control cada 4 horas, como mnimo,Se sugiere medir la presin arterial y administrar antihipertensivos segn corresponda.En caso de convulsiones recurrentes, se administran otros 2 a 4 g de sulfato de magnesio por va IV en el lapso de 5 minutos, tanto para el rgimen IM como el IV; la dosis se determina en funcin del peso de la paciente.MECANISMO DE ACCION:Acta como cofactor fisiolgico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las clulas musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberacin de acetilcolina y bloquear la transmisin neuromuscular perifrica. Deprime la musculatura lisa, esqueltica y cardaca. Posee adems un suave efecto diurtico y vasodilatador. Ayuda a la repleccin del potasio intracelular al mejorar el funcionamiento de la bomba Na-K, participando este proceso en el control de las arrtmias inducidas por digital.PRESENTACION:Ampollas para uso EV con 1500 mg en 10 ml.(1 gr=8.1 mEq). Ampollas para administracin IM con 750 mg de sulfato de Magnesio y 20 mg de procana, diludos en 5 ml de agua bidestilada.INDICACIONES:Estados convulsivos, especialmente en eclampsia. Antiarrtmico: torsades de pointes, taquicardia y fibrilacin ventricular. Intoxicacin por bario (inhibe su efecto estimulante muscular). Otras: tetnia uterina, especialmente tras grandes dosis de oxitocina; control de la hipertensin, encefalopata y convulsiones en nios con nefritis agudaCONTRAINDICACIONES:No utilizar en presencia de bloqueo cardaco o lesin miocrdica. Usar con precaucin, o reducir la dosis, en ancianos y pacientes con la funcin renal alterada.

RAM:Ataxia, disartria arrastrada, disminucin de la coordinacin y confusin.Mareos, insomnio, nerviosismo transitorio, espasmos motrices y cefalea.Constipacin, hepatitis txica y lesin heptica.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Para la administracin por infusin, lafenitonaparenteraldebe ser diluida en 50 a 100mlde solucin salina normal con una concentracin final defenitonaen la solucin que no exceda los 10mg/ml.Cada inyeccin defenitonaintravenosa debe ser precedida por una irrigacin salina y seguida por una inyeccin estril, a travs de la misma aguja o catter para evitar la irritacin venosa local, debido a la alcalinidad de la solucin.La dosificacin no debe exceder 50mg/minuto,intravenosamenteen adultos y no debe exceder 1 a 3mg/kg/minuto en neonatos y nios. Existe un margen relativamente pequeo entre el efecto teraputico completo y las dosismnimamentetxicas de este medicamento (ver Advertencias especiales y precauciones).Para evitar la acumulacin del medicamento debido a la absorcin de los depsitos musculares, se recomienda que durante la primera semana de retorno a lafenitonaoral, la dosis oral sea reducida a la mitad de la dosis original (un tercio de la dosisI.M.)MECANISMO DE ACCION:El mecanismo de accin no es completamente conocido, pero la fenitona podra provocar la estabilizacin de la membrana celular neuronal, y podra disminuir el flujo de los iones, calcio y sodio, limitando as el desarrollo de la actividad mxima de la crisis y reduciendo la propagacin de stas, desde el foco activo.PRESENTACION:Envase con 30, 50 y 100 cpsulas.Otras presentaciones:Epamin Suspensin: envase con 50 ml y 120 ml.Epamin Inyectable: envase con 1 ampolla 2 ml con 50 mg/ml.INDICACIONES:La fenitona est indicada para el control de las convulsiones tnico-clnicas generalizadas (gran mal) y de convulsiones parciales complejas (psicomotoras, del lbulo temporal), y en la prevencin y tratamiento de convulsiones que ocurren durante o despus de una neurociruga.CONTRAINDICACIONES:Contraindicada en pacientes que presentan hipersensibilidad a cualquier componente de la frmula.EPAMIN

RAM:Nuseas, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, dolor torcico y aumento de presin arterial. Durante la prueba de esfuerzo se ha notificado casos aislados de ruptura cardiaca.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Control de la Presinarterial, FC, Electrocardiograma.Iniciar con dosis de 5mcg/Kg/min y aumentar hasta conseguir un GC optimo.Si la FC aumenta > 10% no seguir aumentando la dosis.Cambiar la solucin cada 24 horas.Como crea tolerancia debe valorarse su respuesta.Administrar por CVCMonitoreo de PAIVigilar ECG, TA, diuresis. Se aconseja control de presin venosa central. MEZCLA INCOMPATIBLE CON BICARBONATO, heparina, penicilina, cefalosporinas.Su extravasacin produce necrosis. MECANISMO DE ACCION:Amina simpaticomimtica para administracin IV. Es una mezcla racmica 50:50 de ismeros dextro y levo. La forma dextro tiene un potente efecto agonista 1y 2y es un agente bloqueante competitivo de los receptores alfa1. La forma levo es un agonista selectivo y potente de los receptores alfa1. El efecto global de dobutamina se debe a la unin de ambos ismeros a los receptores adrenrgicos.PRESENTACION:Ampollas de 5ml/250mgr. INDICACIONES:Inotrpico con efecto agonista 1 indicado en el tratamiento del shock cardiognico o sptico, insuficiencia cardiaca o cuadros de bajo gasto relacionados con soporte ventilatorio con PEEP. CONTRAINDICACIONES:Miocardiopata obstructiva, estenosis de vlvula artica hipertrfica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidadDOGUTAMINA

RAM:Necrosis, bradicardia. Uso prolongado disminucin del gasto cardiaco, deplecin del volumen plasmtico, vasoconstriccin perifrica y visceral severa.CUIDADOS DE ENFERMERIA:Monitoreo continuo de la presin arterial PAIEvaluar en busca de signos de hipoperfusin.Evaluar presencia de pulsos.Utilizar preferentemente CVC para evitar el riesgo de extravasacin en tejido subcutneo puede producir NECROSIS.Infusin continua, no en bolos.Retirar de forma gradual y ajustar segn PAM objetivo.Infundir por va venosa central. Diluir exclusivamente en suero glucosado 5%. Incompatible con bicarbonato. MECANISMO DE ACCION:Accin vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio.PRESENTACION:Ampollas de 10ml/10mgr INDICACIONES:Agonista predominantemente alfa-adrenrgico con potente efecto vasoconstrictor. Se utiliza en el shock sptico refractario a la infusin de volumen y dopamina. CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad; no usar como terapia nica en hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfus. arterial coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposicin de la volemia; evitar administracin en venas de miembros inferiores de ancianos y con enf. oclusivas; en anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automtico del corazn (halotano, ciclopropano); evitar en pacientes que no toleren sulfitos; lceras o sangrados gastrointestinales.NORADRENALINA