familia barrero garcia- final

DIAGNÓSTICO FAMILIAR

BARRERO GARCÍA

PRESENTADO POR:

LAURA MARIA ACERO GIRON

KEVIN STEPHEN ACOSTA VELASQUEZ

MARIO FERNANDO ESPINOSA MORENO

PRESENTADO A:

DR. ALVARO FLOREZ

PROGRAMA DE MEDICINA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA

2012

INDICE

IntroducciónObjetivosInformes de actividades con el paciente y la familia

Informe de captura Informe de la visita

Historia clínica del pacienteHistoria clínica familiar

Vivienda - Medio ambiente familiar Ciclo vital familiar Apgar Situaciones estresantes Problemas Familiares Familiograma Ecomapa

Diagnóstico familiar Identificación de factores de riesgo ConclusionesEvaluación de la Rotación Anexos

INTRODUCCIÓN

La medicina familiar es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global, sirviendo como estrategia y disciplina enfocada en analizar los problemas desde la perspectiva biológica, psicológica y sociocultural y enfocar las intervenciones con planes educativos, de promoción de la salud, con esquemas de mantenimiento y guía anticipatoria de los riesgos posibles y también con tratamientos adecuados, con el propósito de obtener la óptima funcionalidad aun cuando se trate de problemas crónicos o avanzados.

Dentro de la medicina familiar es muy importante que el profesional conozca a la persona, la familia y el entorno de trabajo o de estudio, el vecindario y demás nichos donde se mueven la persona y la familia. También implica la aplicación del modelo biopsicosocial y una dimensión que comprende cuál es la educación, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el ‘’mantenimiento’’ de la salud y la “guía anticipatoria” según el riesgo, así como las acciones de curación y de rehabilitación.

Como se ha comprobado en muchos países, este sistema de atención primaria resulta tener muy buen resultado, es por esto la importancia y la relevancia de que el enfoque de Salud Familiar sea aplicado de forma correcta para obtener los mejores resultados.

OBJETIVOS

- Establecer una relación médico-paciente efectiva con los pacientes y familias analizados.

- Realizar una historia clínica detallada de cada paciente, que permita identificar sus principales factores de riesgo.

- Realizar visitas domiciliarias detalladas que permitan la identificación de los factores de riesgo para los pacientes y sus familias, al igual que la planificación y solución de los mismos.

- Aprender como es el proceso antes, durante y después de la realización de una cirugía, de todo lo que implica realizar los diferentes procedimientos quirúrgicos.

- Comprobar y aprender mediante la práctica realizada que resultados se logran obtener practicando la medicina familiar.

INFORMES DE ACTIVIDADES CON EL PACIENTE Y LA FAMILIA

Informe de captura

El paciente CESAR CAMILO BARRERO GARCIA de 15 años perteneciente al régimen subsidiado, afiliado a Cafesalud, se identifica mientras se encuentra en el servicio de urgencias del Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué sede “La Francia”, consultando por un cuadro clínico de 1 día de evolución consistente en dolor abdominal epigástrico que se irradió posteriormente a FID y se acompañó de fiebre subjetiva e hiporexia, por lo cual se encontraba recibiendo tratamiento para un cuadro clínico compatible con una apendicitis aguda, y a la espera del procedimiento quirúrgico (Apendicetomía), realizado posteriormente. Se escoge el paciente pues durante la entrevista clínica de su evolución bajo observación en el servicio se muestra colaborador y dispuesto a recibir a un grupo de estudiantes en su casa, compartir las experiencias alrededor de su proceso salud- enfermedad y recibir educación e intervención.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: CESAR CAMILO BARRERO GARCIA

Documento de Identidad: TI 96062325302 IBAGUE - TOLIMA

Edad: 15 años

Dirección: Cr 1B # 27-37 Barrio Nacional

Teléfono: 3124535053

Seguridad social: Cafesalud

Escolaridad: 10 Bachillerato

VISITA #1

Informe de la visita

Planeación:

Fecha: Jueves 26 de Abril de 2012

Hora de inicio: 8:00 p.m.

Hora de finalización: 9:00 p.m.

Lugar: Hospital Federico Lleras Acosta sede “La Francia”, Servicio de Urgencias

Tema: Primer acercamiento

Objetivos:

- Realizar un acercamiento inicial al paciente para que permita el desarrollo posterior de las visitas.

- Iniciar el establecimiento de una relación médico-paciente y un vínculo con el paciente.

- Realizar la historia clínica en el ámbito hospitalario.- Identificar factores de riesgo del paciente.- Conseguir el consentimiento informado del paciente para la realización

de las actividades.Técnicas:

- Exposición mediante charla directa con paciente del objetivo general de la actividad y sus pormenores.

- Realización de historia clínica y examen físico completo.

- Discusión de dudas y expectativas frente a temas relacionados con salud, enfermedad, comunidad y familia, para ser desarrollados posteriormente.

Facilitador: Mario Fernando Espinosa Moreno

Participantes: Cesar Camilo Barrero García (Paciente)

Recursos: Fonendoscopio, tensiómetro, equipo de órganos, cinta métrica, papel, bolígrafo.

Desarrollo y Análisis

Se cumplió con los objetivos propuestos, explicándole al paciente la intención de visitarlo durante las próximas semanas y desarrollar el trabajo de educación y discusión de su proceso de salud enfermedad.

Autoevaluación de la visita

- Se cumplió con los objetivos propuestos- Se observo interés por parte del paciente de seguir con la actividad y la

realización de posteriores visitas

VISITA #2


Planeación:

Fecha: Jueves 3 de mayo de 2012



Lugar: Cr 1B # 27-37 Barrio Nacional

Tema: Socialización del proyecto con la familia

Objetivos:

- Realizar un acercamiento inicial a la familia que permita el desarrollo posterior de las visitas.

- Conocer los temas de interés de la familia para posteriormente socializarlos

- Conocer de manera general la composición familiar.- Identificar factores de riesgo de la familia.

Técnicas:

- Discusión de dudas y expectativas frente a temas relacionados con la salud, enfermedad, comunidad y familia, para ser desarrollados posteriormente.

- Observar los diferentes espacios, y la manera de relacionarse entre los diferentes entes familiares.

- Exponer los diferentes factores de riesgo que se observaron y la manera como se pueden disminuir y manejar adecuadamente.

Facilitador: Kevin Stephen Acosta Velásquez, Mario Fernando Espinosa Moreno y Laura María Acero Girón


Recursos: Fonendoscopio, tensiómetro, equipo de órganos, cinta métrica, papel, bolígrafo.


Durante la visita se le informó a los miembros de la familia, cual es el objetivo de las visitas y qué metas se buscan con dicho trabajo, posteriormente se indagó sobre los diversos aspectos de interés para el grupo y así conocer otros posibles factores de riesgo y para finalizar se realizo un examen físico de los diversos miembros de la familia para conocer el estado de salud de los miembros de la familia

Autoevaluación

- Se lograron identificar a los miembros de la familia y sus respectivas funciones en la misma.

- Se identificaron posibles factores de riesgo para la familia- La familia indicó cuales son los temas los cuales son de su interés y de

los cuales requieren mas información.

VISITA #3


Planeación:

Fecha: Martes 22 de mayo de 2012



Lugar: Cr 1B # 27-37 Barrio Nacional

Tema: Discusión de factores de riesgo y problemas de interés familiar

Objetivos:

- Exponer los factores de riesgo observados y evaluados, así como enfatizar la forma adecuada de manejarlos.

- Discutir los diferentes temas de interés de la familia, aclarándolos de manera fácil y sencilla

Técnicas:

- Explicación de los temas de interés, mediante folletos y ayudas audiovisuales, sobre los temas de interés de la familia, mediante una elaboración clara y sencilla de los mismos, para así lograr un buen entendimiento y comprensión de los mismos.

- Discutir de manera directa con los miembros de la familia de los diferentes factores de riesgo que se observaron tanto individuales como grupales y la manera como se pueden disminuir y manejar adecuadamente.

Facilitador: Kevin Stephen Acosta Velásquez, Mario Fernando Espinosa Moreno y Laura María Acero Girón


Recursos: folletos, pc portátil, hojas, bolígrafo.


Durante la visita se discutió sobre los factores de riesgo observado por el grupo, y sobre las medidas que se deben tomar para lograr un adecuado manejo de los mismos, posteriormente se expuso de forma clara y sencilla, los diferentes temas de interés de la familia. Además se brindó a los miembros de la familia el contacto

telefónico de los miembros del grupo para lograr resolver nuevas dudas en caso de que aparecieran.

Autoevaluación

- Se logro cumplir con los objetivos propuestos para la práctica.- Las dudas quedaron resueltas completamente después de los diversos

métodos usados para la exposición de los temas de interés.- Se indico de manera fácil y sencilla como disminuir y manejar los

factores de riesgo que se observaron.

HISTORIA CLÍNICA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: CESAR CAMILO BARRERO GARCIAEdad: 15 añosDocumento: TI 96062325302 IBAGUE - TOLIMASexo: MasculinoRaza: MestizoReligión: CatólicoEstado civil: SolteroLugar de nacimiento: Ibagué - TolimaLugar de procedencia: Ibagué - TolimaDirección de residencia: Cr 1B # 27-37 Barrio NacionalTeléfono: 3124535053Seguridad social: CafesaludEscolaridad: 10º BachilleratoColaboración: Buena Confiabilidad: BuenaInformante: CESAR CAMILO BARRERO GARCIA (Paciente)Fecha de ingreso: Urgencias: jueves 26 de abril de 2012Lugar de ingreso: Hospital Federico Lleras Acosta- Sede Francia. Servicio de UrgenciasLugar y fecha de elaboración: 26 de abril de 2012 en el Hospital Federico Lleras Acosta- Sede FranciaElaboró: Mario Fernando Espinosa Moreno – Kevin Acosta Velásquez – Laura María Acero Girón estudiantes de7º semestre Medicina Universidad del Tolima

MOTIVO DE CONSULTA

Dolor abdominal

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente que presento cuadro clínico de 1 día evolución consistente en dolor abdominal epigástrico tipo punzada, calificado en la escala subjetiva del dolor con 10/10, constante, que se localizo posteriormente en la fosa iliaca derecha, acompañado de emesis, fiebre subjetiva e hiporexia, por lo cual acude al servicio de urgencia para manejo médico.

REVISION POR SISTEMAS

- Síntomas constitucionales o generales:Niega: pérdida de peso, astenia, adinamia, escalofrió y diaforesis.

- Piel y faneras:

Niega: síntomas referidos- Órganos de los sentidos:

Ojos: niega perdida en la agudeza visual bilateral, ardor ocular, dolor ocular, enrojecimiento (inyección capilar conjuntival), sensación de cuerpo extraño, epifora, xeroftalmia, secreciones anormales.Oídos: niega alteración de la agudeza auditiva, otalgia, tinnitus, secreciones anormales, vértigo, alteraciones del pabellón auricular.Nariz: niega obstrucción nasal, prurito nasal, epistaxis, rinorrea, goteo postnasal, alteraciones en el olfato

- Linforeticular: Niega adenopatías

- Musculoesquelético: Niega dolor muscular, masas musculares, debilidad muscular, atrofia o hipertrofia muscular, calambres, dolor óseo, masas óseas, dolor articular, inflamación articular (flogosis), limitación funcional articular, rigidez matinal, ruidos articulares.

- Neurológico:Niega dolor neuropático, parestesias, anestesias, hipoestesias, hiperestesias, vértigo, disartria, alteraciones del sueño, hiperhidrosis, lipotimias, cefalea, alteraciones del estado de conciencia, acatisia, convulsiones.

- Circulatorio:Niega disnea, palpitaciones, dolor precordial, edema, cianosis, peso epigástrico, dolor muscular a la marcha, fenómeno de raynaud, dolor flebítico.

- Respiratorios:Niega disnea, tos, dolor torácico, expectoración, ronquido, cianosis, ruidos anormales en el tórax.

- Digestivo: Niega polifagia, anorexia, sitofobia, parorexia, bulimia, halitosis, glosodinia, odontalgia, hemorragia gingival, sialorrea, dificultad para la deglución, dolor de garganta, dificultad y dolor del tercer tiempo de la deglución, regurgitación esofágica, hemorragia esofágica, fenómenos de vecindad, peso epigástrico, nauseas, regurgitación, pirosis, vomito, hematemesis, dolor, meteorismo, dolor rectal, hemorragia anorectal, secreciones anormales, emisión de heces acintadas, humedad anormal del ano, prurito anal, ictericia, hipercolia, acolia, coluria o hemorragias.Habito intestinal: 1 ves al día sin alteraciones físicas

- Urinario:Niega edema, oliguria, anuria, dolor lumbar, dolor al orinar, polaquiuria, hematuria, piuria, retención urinaria, incontinencia, dificultad mecánica a la micción, modificaciones del chorro urinario, enuresis o tenesmo vesical.Función urinaria: 3 veces al día sin alteraciones físicas

- Genital:

Niega impotencia, priapismo, algopareunia, hemospermia, eyaculación precoz, dolor testicular, masas testiculares, ausencia o atrofia testicular.

- Endocrino:Niega criestesia, hipersudoracion, crisis diarreica, bocio, macroglosia, intolerancia a calor o frio, exoftalmos, obesidad progresiva, trastornos del crecimiento, trastornos del desarrollo sexual, masculinización, feminización, pigmentación de la piel, galactorrea, infertilidad, hambre patológica, polidipsia, poliuria, dolores oseos, fracturas espontaneas.

- HematopoyéticoNiega astenia, palidez mucocutanea, hemorragias y/o equimosis espontaneas

ANTECEDENTES PERSONALES

PATOLOGICOSNo refiere antecedentes de importanciaTRAUMATICOSNiegaQUIRURGICOSNiegaHOSPITALARIOSNiegaTOXICOSNiegaALERGICOSNiega alimenticios, respiratorios, farmacológicos, dérmicos.INMUNOLOGICOSNo refiereHEMATOLOGICOSGrupo sanguíneo: 0 Factor RH: positivoDonaciones: niega Trasfusiones: niega

ANTECEDENTES FAMILIARES

Podemos Observar que es una familia nuclear,sin antecedentes médicos de importancia y con buenas relaciones con el paciente.

ANTECEDENTES SOCIALES

Vivienda: Pisos en baldosas, paredes en ladrillo, cuenta con servicios públicos, convive actualmente con su madre, su padre y su hermana mayor.

Alimentación: Consume alimentos generalmente 3 veces al día, dieta corriente.

Mascotas: Niega

Ocupaciones: Ver tv, estudiar.

Ejercicio: Practica actividad física regular.

EXAMEN FISICO

Estado general:

Paciente en aparentes buenas condiciones generales, se encuentra consciente, hidratado, febril, posición de cubito activo indiferente, normolineo con facies compuesta, en buen estado nutricional e higiénico, Edad cronológica es acorde con la aparente.

Signos vitales:Presión arterial: 110/70 mmHg en brazo izquierdo y paciente en posición sentado Temperatura: 38.4 °C axilarPulso: 100 Pulsaciones X Min tomado en arteria radial, es simétrico, el ritmo, amplitud, intensidad y tensión normales, la arteria es lisa, blanda, rectilínea. Frecuencia respiratoria: 19 Respiraciones X Min, rítmica simétrica en ambos hemitorax, tipo de respiración toraco-abdominal.

Piel y Faneras: paciente bien perfundido periféricamente, sin alteraciones dérmicas ni en el lecho ungueal, implantación de vellos androide.

Cabeza y cuello:

Normocefalico, cabello de implantación, abundancia y textura adecuada, no presencia de masas ni dolor a la palpación, cejas, pestañas y parpados normales y simétricos, ojos de implantación adecuada, movimientos extraoculares sin alteraciones, pupilas isocoricas y normorreactivas, reflejo fotomotor, consensual y directo conservados, fondo de ojo sin alteraciones, agudeza visual de 20/30 en ambos ojos, cristalino sin alteraciones, tabique nasal recto, mucosa nasal, septum y cornetes normales, senos paranasales no dolorosos a la palpación, pabellón auricular adecuado, agudeza auditiva normal, presencia de cerumen en ambos conductos auditivos, mucosa oral húmeda, labios, encías, carrillos y paladares sin alteraciones, úvula y lengua centrada, piezas dentales en malas condiciones se evidencia caries en diversas piezas dentales, sin desviaciones de la comisura labial. Tráquea palpable, con movilidad adecuada, presencia de click traqueal, sin presencia de masas ni dolor.

Tórax:

Simétrico, sin masas ni dolor a la palpación, resistencia y expansibilidad normal.

Pulmonar: percusión timpánica, murmullo vesicular constante, sin presencia ruidos agregados.

Cardiaco: ruidos cardiacos rítmicos, de intensidad normal, sin ruidos agregados.

ABDOMEN:

Simétrico, plano doloroso a la palpación en la FID, sin presencias de masas, sin evidencias de visceromegalias, ruidos intestinales normales. Signos de blumberg (+), signo de talo percusión (+), signo de rovsing (+), signo del obturador (-), signo del psoas (-)

COLUMNA VERTEBRAL:

Sifosis torácica, lordosis cervical y lumbar, de posición recta, sin masas ni dolor a la palpación

MIEMBROS SUPERIORES:

Fuerza, tono y movilidad adecuada en los arcos de articulaciones, sin dolor ni masas palpables.

MIEMBROS INFERIORES:

Fuerza, tono y movilidad adecuada en los arcos de articulaciones, sin dolor ni masa palpables.

GENITOURINARIO

No se realizo por falta de espacio adecuado

NEUROLOGICO

Paciente consciente, que entiende y responde, con hemisferio dominante izquierdo, comprensión y afecto adecuado, sensopercepción y pensamiento normales. Orientado en las 3 esferas, memoria anterógrada y retrograda sin alteraciones, abstracción, juicio y raciocinio adecuado.

Pares craneanos

I Adecuada identificación de olores

II Identificación de colores adecuada

Agudeza visual normal

Fondo de ojo: papila redonda, con bordes definidos de color rosado y con

Excavación fisiológica presente, arterias sin entrecruzamiento, retina sin alteraciones.III, IV, V Movimientos extrínsecos e intrínsecos normales, posición de los ojos Centrada, movimientos palpebrales presentes, pupilas de 0,3 mm

Isocóricas, reactivas, reflejos fotomotor directo, indirecto, Acomodación presentes.

V Sensibilidad de V1, V2 y V3 adecuada Reflejos corneano, mentoniano, glabelar presentes

VII Mímica y movimientos faciales normales y simétricos, Movimiento de la boca adecuado, gusto de los 2/3 anteriores de la

lengua adecuados VIII Audición sin alteraciones, equilibrio adecuadoIX, X Paladares sensibles al tacto, posición de la úvula normal y centrada,

Fonación adecuada, reflejo nauseoso presente, no presenta disfagiaXI Movimientos musculares normales y vence resistenciaXII Lengua con tono muscular adecuado, movimientos normales, sin atrofia ni

Otras alteraciones.Sistema motor

Fuerza 5/5, no presenta parestesias o plejíasMovimientos adecuadosCoordinación y cerebelo estática normal, dinámica sin alteracionesTono muscular adecuado

ReflejosSuperficiales abdominales presentes

Sensibilidad Superficial En tacto y temperatura adecuada

Profunda en ubicación y presión normal

Esfínteres Voluntarios

DIAGNOSTICO

- APENDICITIS AGUDA

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

- CH

TRATAMIENTO

- APENDICECTOMIA

ANALISIS CRÍTICO

El caso del paciente Cesar Camilo Barrero García de 15 años de edad identificado con la TI 96062325302 de IBAGUE - TOLIMA, quien ingreso por un cuadro clínico de apendicitis aguda, evidencia que fue diagnosticada de manera oportuna por el personal médico del Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué sede La Francia, realizándose una intervención quirúrgica de manera rápida evitándose complicaciones mayores, resolviéndose el cuadro clínico de manera segura y adecuada. Esto nos muestra que para este caso hubo una excelente coordinación en recepción, diagnóstico y tratamiento en todas las instancias del Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué sede La Francia relacionadas con la atención al paciente, y que su personal fue el apto y adecuado para resolver dicho procedimiento de forma segura y en el momento que se debía hacer.

HISTORIA CLINICA FAMILIAR

Historia clínica familiar

NÚCLEO FAMILIAR:Cesar Camilo Barrero García: Ningún antecedente de relevancia.Cesar Barrero (Padre): Ningún antecedente de importanciaMelisa García (Madre):”Corazón grande”Karol Barrero García (Hermana mayor): Ningún antecedente de importancia

Con los datos obtenidos hay que tener en cuenta la no presencia de enfermedades importantes, sin embargo es muy importante concientizar a la familia acerca de la prevención y diagnóstico temprano como grandes estrategias para conservar su salud. DIA

22

MES

05

AÑO

2012

APELLIDOS DE LA FAMILIA

BARRERO GARCÍA

JEFE DEL HOGAR

CÉSAR BARRERO

DIRECCIÓN

Cr 1B # 27-37 Barrio Nacional

MUNICIPIO

Ibagué- Tolima

INTEGRANTES

César Barrero

Melisa García

Karol Barrero García

PARENTESCO

Padre

Madre

Hermana

EDAD

47

45

20

SEXO

M

F

F

ESCOLARIDAD

BACHILLER

BACHILLER

BACHILLER

OCUPACION

OBRERO

AMA DE CASA

ESTUDIANTE

MORBILIDAD

Melisa García

TA

AFILIACION AL SGSSS

Subsidiado

NOMBRE Y NIVEL

120/80 CS

xV

EPS

Cafesalud

ARS IPS

Para la señora Melisa, sería aconsejable motivarla a reconsultar para esclarecer su enfermedad (“corazón grande”) y poder recibir tratamiento si es el caso. Para los demás miembros de la familia es importante continuar con su educación en cuanto a prevención y lograr una cultura de cuidado integral de la familia en cuanto a salud.

¿Conoce la IPS asignada según el área de influencia o la afiliación al SGSSS?

Si, para esta familia la IPS asignada es el Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué, el cual tiene diversos programas de 3 y 4 nivel. Fue en esta institución donde se realizó la intervención al paciente

¿Conoce los programas, servicios, requerimientos y horario de atención?Si, dicen conocer los horarios de atención, cómo y con quién deben obtener una cita.

¿Conoce las organizaciones comunitarias existentes en el sector?

Si, desde hace muchos años viven en el sector, por lo cual conocen todo lo que pasa en el mismo.

Vivienda - Medio ambiente familiar

La vivienda es de tipo urbano, pisos en baldosa, paredes en ladrillo bien pañetadas, cuenta con servicios públicos, convive actualmente con padre, madre y hermana mayor.

El medio ambiente familiar no es dócil y permite el desarrollo normal de las actividades diarias, es una familia muy unida que apoya a todos sus miembros para poder alcanzar los proyectos que tienen.

Ciclo vital familiarLa familia Barrero García es una familia de tipo nuclear, que se encuentra en el ciclo vital familiar como una familia con hijos adolescentes, de aceptación del crecimiento y desarrollo de sus hijos, donde pueden cerrarse y asumir una actitud controlada que busque retardar la independencia de los jóvenes, o pueden reaccionar apoyando sus decisiones. También es posible observar que los padres apuren o no el proceso de separación de los hijos para que trabajen y que se desliguen de la familia.

APGAR familiar

El apgar realizado a la familia Barrero García, dio como resultado un puntaje de 18, por lo cual nos indica que la familia funciona adecuadamente, ya que su nivel

AMIGOS

CREENCIAS RELIGIOSAS

RECREACION

EDUCACION

MEDIOS DE COMUNICACION

FAMILIA EXTENSA

SALUD

TRABAJOFAMILIA BARRERO GARCIA

de comunicación y educación permite que los problemas sean corregidos de la forma adecuada y oportunamente, haciendo que esta será una familia funcional.

Situaciones estresantes

- Hijo en edad escolar e hija en estudios universitarios: Presentan retos para la familia debido a la protección y guianza que buscan dar y a los sucesos potenciales a los que están expuestos sus hijos

- Situación económica: Solo hay una fuente de sustento económico por lo que a veces se torna insuficiente

Problemas Familiares

Ningún problema familiar relevante es observado en las visitas, tampoco es informada ninguna situación anómala por ninguna de las personas.

Ecomapa

Diagnostico familiar

La familia Barrero García es una familia que, aunque pequeña, funciona adecuadamente, tiene unos factores de riesgo modificables y otros no modificables, actualmente sin comorbilidades asociadas, que creemos que con las intervenciones realizadas mejoraran considerablemente haciendo que haya una mejor relaciones y complementariedad en su funcionalidad.

Factores de riesgo

PROBLEMASIDENTIFICADOS

QUE HACERFRENT

E A ESTOS

ESTRATEGIA MÉTODOS Y TECNICAS

ACTORES SOCIALES

INVOLUCRADODesinformación

sobre uso de métodos

anticonceptivos

Informar sobre las diversas

alternativas de anticoncepción y

las prácticas sexuales seguras

A través de charlas cortas

con preguntas y respuestas

Explicación verbal;

interacción expositor y

familia

Estudiante

Utilización inadecuada del

tiempo libre

Informar sobre diversos

actividades que realice en el tiempo libre

Mostrar diversas actividades que

se puedan realizar en el tiempo libre

Explicación verbal de la problemática

El estudiante

No realización de la citología vaginal

Brindar conocimientos

sobre la importancia de la realización y las

consecuencias de la no realización

del examen

Demostrar como es el

procedimiento, quitando de esa manera temores

y tabúes.

Explicación verbal y

grafica de la problemática

El médico tratante

Desconocimiento de las técnicas para realizar el auto examen de

seno

Dar el ejemplo o recordar la exigencia al

médico sobre la enseñanza de esa practica

Videos informativos, mímica por parte del

estudiante o del medico

Explicación verbal y

grafica de la problemática

El médico tratante

Intervenciones realizadas: Número de visitas: 3

PROBLEMAA INTERVENIR

ACTIVIDADES REALIZADAS

MATERIALES METODOS

Desinformación sobre métodos anticonceptivos

Explicación con folletos y sesión de preguntas y

respuestas

Folletos Explicación de importancia y respuestas a mitos

Desconocimiento de las técnicas para realizar el auto examen de seno

Folletos Y direccionamiento a IPS

Folletos Explicación de la importancia de su cuidado

Utilización inadecuada del tiempo libre

Folletos Explicación sobre la importancia y de los métodos que existen

para valorar el tiempo y usarlo adecuadamente

No realización de la citología vaginal

Folletos y direccionamiento a IPS

Folletos Explicación de la importancia de su cuidado

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Nombre: CESAR CAMILO BARRERO GARCIA

Documento de Identidad: TI 96062325302 IBAGUE - TOLIMA

DECLARACION

1. Me han explicado claramente y he comprendido los propósitos y características del trabajo que esta realizando el Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué y acepto colaborar de forma activa y participativa en dicho trabajo, con el fin de mejorar el servicio y la calidad de la prestación de los mismos para los diversos usuarios.

2. Autorizo la realización de fotos y esquemas que sean necesarios para la realización del trabajo, con el fin de colaborar para que este sea más completo.

3. Permito la realización de visitas domiciliaras, que ayuden y aporten la información requerida para la elaboración del proyecto.

Firma del paciente: ___________________________

Documento de Identidad: ______________________

Firma de testigo: _____________________________

Documento de Identidad: ______________________

CONCLUSIONES

- Se logro establecer una relación médico-paciente efectiva con los pacientes y familias analizados, creando así un vínculo que permitió la realización del trabajo, en el cual como estudiantes aprendimos la relevancia que tiene la medicina familiar en el trabajo profesional y de la misma manera se les brindo a los pacientes y a sus familias la educación necesaria y oportuna sobre su estado de salud y los cuidados que deben tener para tener una mejor calidad de vida.

- La realización de las historias clínicas detalladas de cada paciente, permitieron identificar sus principales factores de riesgo y hacer los diagnósticos respectivos individuales, y mediante instrumentos usados se logro hacer los diagnósticos familiares.

- Se llevaron a cabo las diversas visitas domiciliarias las cuales permitieron conocer, comprender y aprender acerca de la medicina familiar y de como son los mecanismos que se requieren para llevarla a cabo de la mejor manera y para obtener el resultado esperado.

- Aprendimos como se lleva a cabo el proceso antes, durante y después de la realización de una cirugía, de lo que se requiere para que a un paciente se le realice un procedimiento quirúrgico, de los cuidados y de las posibles complicaciones que eventualmente podrían ocurrir después de la cirugía.

EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN

La rotación de salud comunitaria es muy buena ya que nos permite valorar un recurso muy importante como lo es la medicina familiar, la cual ve no solo a un paciente de forma individual y separado, sino que lo evalúa su estado familiar y en su comunidad, e intenta intervenir en las condiciones de salud de aquellas familias educándolas para que modifiquen sus factores de riesgo y así disminuyan la posibilidad de enfermar y si ya lo están busca evitar complicaciones mayores y que las personas aprendan a convivir con la enfermedad de manera que mantenga la mejor calidad de vida posible.

La necesidad de la implementación de la medicina familiar se da debido a los grandes y acelerados aumentos en el conocimiento y en la tecnología lo que ha conducido a una despersonalización del servicio medico necesitando una atención más humana, más integral, menos fragmentada como se ve en la actualidad. Por estas razones creemos que la rotación nos brinda una seria experiencias y conocimientos muy valiosos para nuestra formación profesional mostrando un enfoque amplio y más real al mirar al ser humano como un ser biopsicosocial.

Por otro lado, lo malo de la rotación es que se cuenta con muy pocas semanas para lograr realizar un trabajo tan amplio como lo es la evaluación de 2 familias completas, ya que como estudiantes de 7 semestre, no contamos en algunas ocasiones con el tiempo adecuado para la realización de dicho trabajo, es por esto que recomendados que el trabajo de salud comunitaria se pueda realizar a lo largo del semestre para así lograr un trabajo mas completo y con mayor profundidad para obtener mejores y mas claros resultados.

ANEXOS

familia barrero garcia- final

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